Амлодипин в какое время суток лучше принимать


Оглавление [Показать]

Скачки давления – одна из наиболее распространенных проблем современных людей. Поэтому каждый человек ищет максимально эффективное и безопасное лекарственное средство, предназначенное для нормализации артериального давления. Одним из наиболее распространенных современных препаратов 3 поколения является Амлодипин, инструкцию по применению которого следует детально изучить, а также при каком давлении он применяется.

Содержание:

Данный медикаментозный препарат выпускается в виде таблеток, которые содержат в своем составе главное активное вещество – амлодипина безилат. Помимо него в лекарстве содержатся и вспомогательные компоненты, а именно:


  • лактоза;
  • стеарат кальция;
  • кроскармеллоза натрия.

Таблетки белого цвета, покрытые бесцветной оболочкой, продаются в пластинах, упакованных в большую пачку из картона. Приобрести Амлодипин можно в любой аптеке. Для России цена составляет приблизительно 40 руб. Что касается Украины, то данный лекарственный препарат можно приобрести по средней цене 15 грн.

Чаще всего Амлодипин используется для нормализации артериального давления. От какого давления следует применять лекарство? Его принимают люди, страдающие гипертензией. А также Препарат назначается при таких заболеваниях и недомоганиях:

  • лечение гипертензии на начальной стадии развития;
  • при нерегулярных, единичных скачках артериального давления;
  • при стабильной стенокардии;
  • при спазмах кровеносных сосудов.

Амлодипин способствует понижению высокого давления, а также улучшает функционирование сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у больного наблюдается учащенное сердцебиения вместе с повышенным давлением, то лекарственный препарат приведет организм в нормальное состояние.

Важно помнить! Перед употреблением Амлодипина требуется посоветоваться со специалистом! Только он может назначить прием препарата, ведь самостоятельное лечение может вызвать осложнения, а при неправильной дозировке и неприятные побочные эффекты.

Данный лекарственный препарат содержит в своем составе сильнодействующие вещества. Поэтому в период лечения Амлодипином требуется придерживаться таких правил:

  1. В период приема следует контролировать вес, а также наблюдаться у стоматолога. Лекарство может вызвать лишний вес или сильную кровоточивость десен.
  2. Не бросать прием препарата резко. Это может возобновить приступы повышения артериального давления, также может наблюдаться высокий пульс.
  3. В период лечения людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной внимательностью и ответственностью, лучше взять отпуск. Так как данный препарат вызывает постоянную сонливость или головокружения.
  4. Пациентам с печеночной недостаточностью употребление Амлодипина, следует проводить под регулярным наблюдением специалиста.

Сравнительно невысокая стоимость препарата позволяет использовать его всем слоям населения. Но, тем не менее, перед применением следует посоветоваться со специалистом.

В зависимости от проблем с артериальным давлением, дозировка назначается по-разному, а именно:

  1. Нечастое повышение артериального давления. Снизить данный показатель можно при помощи 1 таблетки 1 раз в сутки. Когда следует принимать препарат, утром или вечером. Таблетку лучше употреблять в утреннее время, так как действовать она начинает через пару часов. Если улучшения состояния не наблюдается, требуется увеличить дозировку до 2 таблеток в день, принимая их одноразово. При длительном применении препарата, дозу следует уменьшить до 0,5 таблетки в сутки. Курс лечения длится 1 неделю. Увеличение длительности может назначить только специалист.
  2. Артериальная гипертензия. Людям, страдающим данным заболеванием, требуется принимать Амлодипин по 0,5 таблетки в день. Данное лечение оказывает поддерживающее действие на организм. Принимать препарат в таком режиме следует постоянно.
  3. Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. При болезнях сердца специалисты рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день. Если улучшения не наблюдается в течение длительного периода времени, то можно увеличить дозу до 2 таблеток на некоторое время. Как долго принимать данный лекарственный препарат? Чаще всего доктора рекомендуют использовать его на постоянной основе при проблемах с сердцем.

Важно помнить! Длительность лечения Амлодипином определяется только специалистом! Больной должен регулярно посещать доктора, который должен оценивать состояние здоровья в период данной терапии и целесообразность продолжения приема таблеток.


При чрезмерном приеме данного лекарственного средства у человека могут наблюдаться такие недомогания:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность верхних и нижних конечностей, болезненные ощущения в области сердца, одышка при незначительных нагрузках, увеличенное или уменьшенное сердцебиение.
  2. Со стороны центральной нервной системы: быстрое переутомление, головокружения с потерей сознания, нарушения сна, беспричинная раздражительность, чувство тревоги, апатия.
  3. Со стороны функционирования желудочно-кишечного тракта: тошнота с рвотой, болевые ощущения в нижней части брюшной полости, запор или понос, постоянная жажда, обострение гастрита.

Также у больного могут возникнуть проблемы в интимной жизни, болезненное мочеиспускание, аллергические высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела.

Важно помнить! Следует придерживаться дозировки, назначенной доктором! Это поможет обезопасить организм от возникновения вышеуказанных побочных эффектов.

Данный лекарственный препарат категорически противопоказан в таких случаях:

  • при беременности, активный компонент Амлодипина негативно воздействует на развитие плода;
  • период грудного вскармливания;
  • при сахарном диабете;
  • при пониженном артериальном давлении;
  • лицам младше 18 лет;
  • при непереносимости лактозы;
  • при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Также если у больного наблюдаются сильные аллергические реакции после употребления Амлодипина, такое лечение следует прекратить и посоветоваться со специалистом о применении аналогичных препаратов.

Норваск – медикаментозный препарат, активным веществом которого является амлодипин. Если сравнивать это импортное лекарство с Амлодипином, то существенной разницы в действии на организм не наблюдается. Норваск в несколько раз дороже отечественного аналога, но по степени очистки и концентрации активного вещества заграничный препарат имеет преимущество.

Упаковка Норваска в среднем стоит в России 400 руб. В Украине его можно приобрести приблизительно за 130 грн. Поэтому многие люди, страдающие регулярным повышением артериального давления, такое лечение не могут себе позволить и выбирают Амлодипин.

Помимо Норваска, современная фармакология предлагает еще множество аналогичных по составу и своему действию на организм препаратов, а именно:

  1. Дуактин. Данное лекарственное средство выпускается в капсулах. Назначается при гипертензии, а также при учащенном сердцебиении хронического характера. Преимуществом является минимальное количество противопоказаний к использованию.
  2. Тенокс. Применяется при тяжелых формах гипертензии и хронической стенокардии. Препарат не подходит лицам, страдающим острой сердечной недостаточностью.
  3. Нормодипин. В короткие сроки нормализует повышенное артериальное давление, улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Противопоказан людям, которые перенесли острый инфаркт миокарда.
  4. Эмлодин. Достаточно недорогой аналог Амлодипина. Категорически запрещено использовать при тяжелой форме гипотензии, а также при нарушениях функционирования левого желудочка.

Вне зависимости от выбора определенного лекарственного препарата при высоком давлении, требуется согласовать его дозировку и целесообразность употребления со специалистом.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать амлодипин в два приёма-утром половину дозы и вечером вторую половину дозы суточной? Мне назначал врач амлодипин 10 мг, небилет 5мг, предуктал 35 мг всё утром. Через месяц более-менее АД нормализовалось и он снизил дозу амлодипина до 5 мг и назначил вечером вместе с вечерней дозой предуктала. До этого АДподнималось до 170 на 110 мм, пульс до90 уд. Было. АД поднималось вместе с жаром в лицо и учащённым пульсом. Теперь пульс на фоне лечения 60 уд в мин.,но АД поднимается до 140 на 97 снова. Может мне снова начать принимать амлодипин по 10 мг разделив его на утро и вечер? Посоветуйте, пожалуйста! Помимо этих препаратов принимаю ладастен по 1 таб. Два раза в день и клималанин по 400 два раза. На ЭКГ В МОМЕНТ ПРИСТУПА было, как сказал врач, ослаблен выброс крови сердцем, так он объяснил. Можно ли с этими препаратами принимать адельфан или капотен, если поднимется давление? Спасибо.

представляет собой

сосудорасширяющий лекарственный препарат из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, который обладает свойством снижать артериальное

давление

и уменьшать потребность сердечной мышцы в кислороде, предотвращая, тем самым, приступы стенокардии. Амлодипин эффективен в купировании и предотвращении приступов стенокардии у людей, которым не помогают нитраты (нитроглицерин и др.). Также препарат эффективен для снижения артериального давления у людей, которым не помогают препараты из группы бета-адреноблокаторов (Атенолол, Ацебутолол, Бисопролол, Бетаксолол, Метопролол, Надолол, Небиволол, Пропранолол, Соталол, Тимолол и т.д.).

В настоящее время Амлодипин выпускается в нескольких разновидностях, которые отличаются друг от друга только небольшими добавочными словами в названиях. Дело в том, что все разновидности препарата в названии содержат слово «Амлодипин». Однако для придания наименованию уникальности каждая фармацевтическая компания или завод добавляют к слову «Амлодипин» еще какую-либо аббревиатуру, отражающую короткое и узнаваемое название самого производителя, например, «Амлодипин Тева», «Веро-Амлодипин» и т.д.

В настоящее время разновидности Амлодипина выпускаются под следующими названиями:

  • Амлодипин;
  • Амлодипин Аджио;
  • Амлодипин Алкалоид;
  • Амлодипин Биоком;
  • Амлодипин Боримед;
  • Амлодипин Зентива;
  • Амлодипин ЗТ;
  • Амлодипин Кардио;
  • Амлодипин Прана;
  • Амлодипин Сандоз;
  • Амлодипин Тева;
  • Амлодипин Чайкафарма.

Подобные добавочные аббревиатуры в названиях необходимы фармацевтическим компаниям для регистрации препарата, который они производят, в качестве уникального продукта, права на который принадлежат только им. Это делается в связи с особенностями правопреемственности современных фармацевтических заводов, ставших акционерными обществами, с государственными предприятиями бывшего СССР. Дело в том, что Амлодипин разрабатывался и начинал производиться еще в СССР, когда он выпускался всеми фармацевтическими заводами под одним названием.

После перехода к рыночной экономике и приватизации предприятий каждый фармацевтический завод имел технологию производства Амлодипина, оставшуюся от единой системы СССР, но теперь требовалось сделать свой препарат уникальным, то есть, фирменным. И для этого к обычному, старому и хорошо узнаваемому названию «Амлодипин» стали добавлять аббревиатуру, означающую краткое наименование фармацевтического завода. Но, несмотря на «добавку» в названии, препарат остался прежним Амлодипином, поскольку выпускается по старой технологии. Именно поэтому все разновидности Амлодипина, несмотря на разные, но очень похожие названия, представляют собой один и тот же препарат. Единственное различие между разновидностями Амлодипина может быть в их качестве: то есть, препараты одного завода лучше, чем другого, поскольку на нем лучше соблюдаются стандарты технологии производства, используется сырье более высокого качества и т.д. В остальном каких-либо различий между разновидностями нет, поэтому в дальнейшем тексте статьи мы будем объединять их под одним общим названием «Амлодипин».

Все разновидности Амлодипина выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного действующего вещества таблетки содержат амлодипин в трех возможных дозировках – по 2,5 мг, по 5 мг или по 10 мг. В связи с этим в обиходе таблетки различной дозировки часто обозначаются названиями «Амлодипин 5», «Амлодипин 10» или «Амлодипин 2,5», где цифра соответствует дозе активного компонента.

Однако в инструкциях по применению часто можно встретить указание, что таблетки содержат не 5 или 10 мг амлодипина, а 6,9 и 13,8 мг амлодипина безилата соответственно. Это не означает, что дозировка активного вещества в таких таблетках выше, поскольку на самом деле она составляет 5 или 10 мг амлодипина. Просто производитель указывает, сколько содержится в каждой таблетке именно безилата амлодипина, которого, безусловно, немного больше, поскольку его масса выше. Но если пересчитать, сколько безилат амлодипина содержит чистого амлодипина, то получатся те самые известные цифры – 5 мг и 10 мг соответственно.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Амлодипина различных производителей могут содержать разные вещества. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов необходимо всегда внимательно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к упаковке с таблетками каждым производителем. Наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов в таблетки Амлодипина вводят следующие вещества:

  • Кросповидон;
  • Моногидрат лактозы;
  • Повидон;
  • Стеарат кальция.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Таблетки обычно имеют плоскоцилиндрическую форму, снабжены риской и фаской с разных сторон, и окрашены в белый или бело-кремовый цвет.

Препараты Амлодипин + Лизиноприл и Амлодипин + Валсартан представляют собой отдельные комбинированные лекарственные средства, в состав которых, помимо амлодипина, входят другие активные вещества.

Амлодипин и Амлодипин Тева содержат одно и то же активное вещество в одинаковых дозировках, поэтому, на первый взгляд, ничем не отличаются друг от друга. Однако это не соответствует действительности, поскольку различия имеются и порой весьма существенные.

Амлодипин Тева, главным образом, отличается от Амлодипина тем, что производится на фармацевтических заводах в Венгрии под руководством и по технологии израильской корпорации TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. А просто Амлодипин производится российскими фармацевтическими заводами. Соответственно, технология производства одного и того же препарата существенно отличается, что и обуславливает все остальные различия между Амлодипином Тева и Амлодипином.

Во-первых, зачастую качество Амлодипин Тева выше, чем у Амлодипина, произведенного большинством российских фармацевтических заводов, что обусловлено несколькими факторами. Для производства Амлодипин Тева используется более чистое активное вещество с минимальным количеством примесей. То есть, активный компонент перед тем, как положить его в таблетку, предварительно проходит очистку от примесей, тестируется по различным параметрам и только после этого допускается на производственную линию. В результате, активное вещество без примесей оказывает более выраженное терапевтическое действие, обуславливая отличную эффективность препарата и минимальное количество, выраженность и риск развития побочных эффектов. То есть, при помощи очистки действующего вещества корпорация TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Добивается одновременно высокой эффективности и малого количества побочных эффектов Амлодипина.

Однако такая очистка и проверка активного вещества довольно затратная и трудоемкая, а кроме того, требует наличия разработанной и апробированной технологии. Поэтому на многих российских фармацевтических заводах очистка активного вещества не производится, его сразу пускают в технологический цикл. А сами активные вещества, как правило, закупают у крупных химических лабораторий Индии и Китая, которые производят их в большом количестве и, соответственно, разного качества. Одно и то же активное вещество с разным количеством примесей будет оказывать разный по силе терапевтический эффект. Причем вещество с меньшим количеством примесей обладает лучшим терапевтическим действием, а с большим, соответственно, худшим. Таким образом, эффективность Амлодипина будет целиком зависеть от того, насколько чистое активное вещество в нем оказалось. А поскольку для получения хорошо очищенного от примесей вещества необходимы затраты, то, соответственно, более дорогой Амлодипин и будет лучшего качества по сравнению с дешевым.

Таким образом, основным отличием Амлодипина Тева от Амлодипина является его лучшее качество и, соответственно, более высокая стоимость. Кроме того, в инструкции к Амлодипину Тева могут быть указаны побочные эффекты, отсутствующие в таковой для Амлодипина. Однако это не означает, что Амлодипин не вызывает таких побочных эффектов, как Амлодипин Тева. Напротив, вызывает и даже гораздо чаще. Просто компания TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. отслеживает клиническое применение Амлодипина Тева и фиксирует все возникающие побочные эффекты, после чего дополняет инструкцию, внося их в соответствующий раздел. Российские производители Амлодипина не отслеживают появление побочных эффектов и, в принципе, мало интересуются всем, что происходит с препаратом в клиническом применении. Поэтому их инструкция пишется один раз и не меняется длительное время. Но это отражает только то, что производитель не фиксирует свойств своего препарата и не вносит своевременно поправки в инструкцию.

Амлодипин блокирует работу кальциевых каналов, расположенных на мембранах клеток миокарда и сосудистых стенок артерий. Благодаря блокировке каналов

кальций

не поступает через мембрану внутрь клеток, вследствие чего мышечный тонус сосудов и миокарда снижается, наступает их расслабление. Соответственно, расслабившиеся кровеносные сосуды становятся шире, что облегчает течение крови по ним и, таким образом, снижается артериальное давление.

Расширение сосудов миокарда и уменьшение напряженности самих мышечных клеток приводит к тому, что сердечной мышце требуется меньшее количество кислорода для нормального функционировании. Ведь расслабленным мышцам нужно меньше кислорода, чем напряженным. Соответственно, миокард приобретает способность нормально работать в условиях поступления небольшого количества кислорода. И таким образом человек, страдающий стенокардией, может повысить переносимость нагрузок и уменьшить частоту и выраженность стенокардитических приступов.

Эффект снижения артериального давления Амлодипина называется антигипертензивным (гипотензивным), а уменьшения потребности миокарда в кислороде – антиангинальным. Именно гипотензивное и антиангинальное действие являются основными эффектами Амлодипина, использующимися в клинической практике.

Ввиду высокой безопасности и отсутствия рефлекторного сердцебиения или резкого снижения давления Амлодипин может применяться для терапии людей, страдающих, помимо стенокардии, сахарным диабетом, подагрой или бронхиальной астмой.

Антиангинальный и гипотензивный эффекты Амлодипина обеспечивают следующее действие:

  • Расширяет артерии и артериолы миокарда во всех его участках. Особенно важно, что Амлодипин расширяет сосуды в участках миокарда, страдающих от ишемии (недостатка кислорода). То есть, препарат улучшает кровоснабжение не только нормальных частей сердечной мышцы, но и тех, сосуды которых закупорены атеросклеротическими бляшками;
  • Увеличивает количество кислорода, поступающего к клеткам миокарда в единицу времени;
  • Уменьшает степень ишемии миокарда при стенокардии;
  • Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
  • Уменьшает потребности миокарда в кислороде для работы в обычном режиме или с нагрузкой;
  • Уменьшает частоту стенокардитических приступов;
  • Уменьшает количество нитроглицерина, применяемого для купирования приступов стенокардии;
  • Профилактирует сужение сосудов сердца, в том числе при курении;
  • Увеличивает выносливость и переносимость физических и эмоциональных нагрузок при стенокардии;
  • Замедляет прогрессирование стенокардии;
  • Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка сердца;
  • Мягко снижает артериальное давление;
  • Профилактирует утолщение внутренней выстилки стенок кровеносных сосудов сердца и снижает смертность у людей, страдающих атеросклерозом со стенозом до 3-х и более артерий, стенокардией,а также перенесших инфаркт миокарда или чрезкожную ангиопластику;
  • На фоне регулярного курсового применения уменьшает частоту госпитализаций в стационар по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Амлодипин не приводит к резкому снижению артериального давления, не уменьшает толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает рефлекторного сердцебиения и снижает степень агрегации тромбоцитов.

Первичное действие Амлодипина развивается через 2 – 4 часа после приема и сохраняется в течение 24 часов.

Таблетки Амлодипина показаны к применению в составе комплексной терапии при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Артериальная гипертензия (препарат можно применять в качестве средства монотерапии или в сочетании с мочегонными, бета-блокаторами или ингибиторами АПФ);
  • Стенокардия напряжения (стабильная) и Принцметала (можно применять в качестве единственного препарата терапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, например, Рибоксином, Предукталом и др.);
  • Безболевая форма ишемии миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца в сочетании с сердечной недостаточностью или без таковой;
  • Дилатационная кардиомиопатия с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (Амлодипин применяют в составе комплексной терапии).

Дозировки и длительность приема препарата

Таблетки Амлодипина следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. Таблетку необходимо запивать небольшим количеством негазированной

воды

(достаточно половины стакана).

Принимать Амлодипин можно вне зависимости от приема пищи, поскольку еда не оказывает влияния на степень и скорость всасывания препарата в кровоток. Амлодипин, принятый до, во время или после еды, всасывается одинаково долго – в течение 2 – 3 часов, вследствие чего терапевтический эффект проявляется спустя 2 – 4 часа после приема таблетки. Препарат принимают по одному разу в день, причем оптимально делать это в утренние часы, чтобы была возможность проследить за собственным самочувствием, а также оценить эффективность и переносимость Амлодипина.

При гипертонической болезни с целью снижения артериального давления Амлодипин следует начинать принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Если артериальное давление не снижается до необходимых границ через 1 – 2 недели приема Амлодипина по 5 мг 1 раз в сутки, то при условии хорошей переносимости препарата можно увеличить его дозировку до 10 мг. Соответственно, Амлодипин нужно принимать уже по 10 мг по одному разу в сутки. Препарат в дозе 10 мг один раз в сутки принимают до тех пор, пока не удастся добиться стойкого снижения артериального давления и его удержания в нормальных границах без выраженных колебаний в течение дня.

После этого переходят на прием Амлодипина в поддерживающей дозировке – по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Причем сначала дозу снижают до 5 мг и принимают в течение недели. Затем снижают поддерживающую дозу до 2,5 мг и отслеживают показатели артериального давления. Если они нормальные, то есть, кровяное давление остается в пределах нормы и отсутствуют его скачки, то Амлодипин продолжают принимать в поддерживающей дозировке 2,5 мг постоянно (годами). Если же давление при приеме 2,5 мг Амлодипина в сутки начинает резко повышаться и снижаться, то следует вернуться к поддерживающей дозировке в 5 мг в сутки и принимать препарат именно в таком режиме в течение длительного времени.

При артериальной гипертензии Амлодипин в поддерживающих дозировках принимают постоянно, без каких-либо перерывов. Отмена препарата производится врачом только в том случае, если он стал неэффективным или необходимо провести курс лечения другими лекарственными средствами. В остальных случаях Амлодипин отменять нельзя, поскольку препарат следует пить постоянно для поддержания уровня артериального давления в безопасных пределах.

При любом виде стенокардии с целью профилактики приступов и улучшения переносимости нагрузок Амлодипин необходимо начинать принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 2 – 3 недель. Затем при необходимости и на фоне нормальной переносимости дозу Амлодипина повышают до 10 мг в сутки и принимают его в таком режиме в течение нескольких месяцев для профилактики приступов стенокардии.

При дилатационной кардиомиопатии, сочетающейся с тяжелой сердечной недостаточностью, Амлодипин начинают принимать по 5 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 3 недель. После этого при условии хорошей переносимости препарата дозировку повышают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев подряд. Если Амлодипин по 10 мг в сутки переносится плохо, то следует снизить дозировку и принимать по 5 мг по одному разу в день в течение нескольких месяцев.

При ишемической болезни сердца Амлодипин начинают принимать по 2,5 – 5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка является достаточной, то ее не увеличивают и продолжают принимать препарат по 5 мг по одному разу в сутки в течение нескольких месяцев. Если же эффект Амлодипина недостаточен, то дозировку увеличивают до 10 мг в сутки и принимают в течение нескольких месяцев.

Максимально допустимая суточная дозировка Амлодипина составляет 10 мг. Всю суточную дозу препарата следует принимать за один раз, лучше в утренние часы. При тяжелых заболеваниях печени Амлодипин начинают принимать с дозировки 2,5 мг в сутки и повышают только до 5 мг в сутки. При одновременном применении Амлодипина с мочегонными препаратами, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ уменьшать их дозировки не нужно. Также не нужно снижать дозировки у людей старше 65 лет и страдающих почечной недостаточностью, однако им необходимо в течение всего периода применения Амлодипина регулярно определять клиренс креатинина по пробе Реберга.

Длительность приема Амлодипина определяется врачом в зависимости от результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, лабораторным анализам и различным методам аппаратной диагностики. Обычно Амлодипин принимают длительно – в течение нескольких месяцев при заболеваниях сердца (стенокардия, ишемия, кардиомиопатия) и нескольких лет при гипертонической болезни.

В течение всего периода применения Амлодипина следует контролировать массу тела и потребление натрия, для чего необходимо соблюдать малосолевую

диету

. Кроме того, следует регулярно посещать

стоматолога

(раз в три месяца) с целью предотвращения

болезненностикровоточивости

и

гиперплазии

десен.

При стенокардии следует отменять препарат постепенно, чтобы избежать резкого ухудшения состояния и течения заболевания.

Амлодипин не следует применять для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии. Также Амлодипин не нужно использовать для терапии в первые дни после инфаркта миокарда.

Женщины в течение всего периода применения Амлодипина должны использовать контрацептивные методы, поскольку препарат нельзя принимать при беременности.

Люди, имеющие массу тела менее 40 кг, должны принимать Амлодипин в половинных дозировках – 2,5 мг в сутки начальная и 5 мг в сутки поддерживающая.

В экспериментальных исследованиях на животных у Амлодипина было выявлено негативное воздействие на плод. Клинические данные и опыт применения при

беременности

и в период

грудного вскармливания

у женщин отсутствуют, вследствие чего доподлинно неизвестно, оказывает ли Амлодипин негативное влияние на плод. Поэтому применение Амлодипина при беременности и грудном вскармливании запрещено, но теоретически возможно. Применять препарат при беременности следует только в том случае, если польза превышает все возможные риски.

В принципе, на фоне применения Амлодипина рекомендуется использовать методы контрацепции для предотвращения беременности, на которую препарат может воздействовать негативно.

Неизвестно, проникает ли Амлодипин в грудное молоко. Однако другие препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (например, Нифедипин, Исрадипин, Нимодипин и т.д.) проникают в грудное молоко. Поэтому при необходимости применения Амлодипина следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

В начале терапии Амлодипином у человека могут возникать

головокружение

и сонливость, поэтому его следует принимать с осторожностью людям, работа которых связана с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания, например, водителям, операторам конвейеров и т.д. Но в целом препарат можно принимать людям, работа которых связана с управлением механизмами.

Передозировка Амлодипином возможна и проявляется следующими симптомами:

  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Рефлекторная тахикардия (сильное сердцебиение, которое тем чаще, чем ниже артериальное давление);
  • Чрезмерное расширение периферических мелких сосудов с развитием стойкой гипотензии, которая может переходить в шок с летальным исходом.

Для устранения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок слабым раствором марганцовки. Особенно эффективно промывание желудка в течение 2 часов после передозировки. В течение часа после промывания желудка следует принять сорбент (активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель и т.д.). В последующем проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем. Для восстановления нормального тонуса кровеносных сосудов внутривенно вводят Допамин. А для уменьшения выраженности действия на сердце внутривенно вводят глюконат кальция.

При совместном применении Амлодипина со следующими препаратами

усиливается выраженность его гипотензивного и антиангинального эффектов:

  • Антиангинальные препараты (Нитроглицерин, Рибоксин, Предуктал и т.д.);
  • Мочегонные средства (Хлорталидон, Клопамид, Ксипамид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Метиклотиазид, Бендрофлюметиазид, Политиазид, Фуросемид, Буметанид, Пиретанид, Торсемид и этакриновая кислота);
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл и т.д.);
  • Бета-блокаторы (Тимолол, Бисопролол, Целипролол, Метопролол, Соталол, Атенолол, Пропранолол, Небиволол и т.д.);
  • Нитраты (Нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, Молсидомин);
  • Альфа1-адрноблокаторы (Альфузозин, Тамсулозин, Омник, Ревокарин, Фокусин, Празозин, Доксазозин, Артезин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Теразозин, Корнам, Сетегис) – усиливается только гипотензивный эффект;
  • Нейролептики (Аминазин, Тизерцин, Нозинан, Этаперазин, Трифтазин, Стелазин, Фторфеназин, Модитен, Сонапакс, Пипортил, Галдол, Галофен, Транкодол, Труксал, Азалептин, Лепонекс, Зипрекса, Рисполепт, Семап, Пимозид) – усиливается только гипотензивный эффект;
  • Амиодарон – усиливается только гипотензивные эффект.

Уменьшают выраженность гипотензивного действия Амлодипина, что может спровоцировать резкое повышение артериального давления с последующим развитием гипертонического криза, следующие препараты:

  • Симпатомиметики (Эпинефрин, Норэпинефрин, Мидодрин, Фенилэфрин, Добутамин);
  • НПВС (Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Кеторол, Кетанов, Нимесулид, Найз, Мелоксикам, Вольтарен, Ксефокам, Ибупрофен, Нурофен и т.д.);
  • Средства для наркоза (Фторотан, Энфлуран, Изофлоран, Тиопентал-натрий, Пропофол, Кетамин, Пропанидид, закись азота и т.д.);
  • Эстрогены (Мирена, Клайра, Белара, Зоэли, Жанин, Мигейс, Ипрожин, Климен и т.д.);
  • Орлистат.

Амлодипин в редких случаях может вызывать усиление эффекта противоаритмических средств.

Препараты кальция уменьшают выраженность терапевтического эффекта Амлодипина.

Одновременный прием Амлодипина в дозировке 10 мг и Симвастатина в количестве 80 мг увеличивает степень всасывания последнего препарата на 77%. Поэтому в таких случаях следует снижать дозировку Симвастатина до 20 мг.

Однократный прием 100 мг Силденафила (Виагра) или алкоголя не влияет на терапевтические эффекты Амлодипина у людей, страдающих артериальной гипертензией.

Противовирусные препараты (Ритонавир, Тамифлю, Ацикловир, Ганцикловир и т.д.) увеличивают концентрацию Амлодипина в плазме крови.

При одновременном приеме Амлодипина с солями лития возможно появление тошноты, рвоты, диареи, атаксии (нарушения координации движений), дрожания конечностей и шума в ушах.

Инструкция по применению любой разновидности Амлодипина, в том числе Веро-Амлодипина и Амлодипина Прана, приведена в разделе выше. Каких-либо особенностей у Веро-Амлодипина и Амлодипина Прана нет, поэтому их применяют согласно вышеприведенным правилам.


Амлодипин может вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Сердечно-сосудистая система:

  • Сердцебиение (тахикардия);
  • Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
  • Нарушение ритма (аритмия);
  • Гипотензия (снижение артериального давления), в том числе при переходе из положения сидя или лежа в стоя;
  • Боль в грудной клетке;
  • Покраснение кожи лица (приливы);
  • Экстрасистолия;
  • Мигрени.

2.

Нервная система:

  • Усталость;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Астения;
  • Перепады настроения;
  • Судороги;
  • Обмороки;
  • Тремор конечностей;
  • Недомогание;
  • Бессонница;
  • Нервозность;
  • Депрессия;
  • Необычные сновидения;
  • Тревожность;
  • Апатия;
  • Ажитация (состояние возбуждения);
  • Амнезия (потеря памяти).

3.

Мочеполовая система:

  • Отеки на лодыжках и стопах;
  • Увеличение частоты мочеиспускания;
  • Импотенция;
  • Болезненные позывы на мочеиспускание;
  • Поллакиурия (мочеиспускание маленькими порциями, буквально по каплям);
  • Никтурия (частое мочеиспускание ночью).

4.

Пищеварительный тракт:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в животе;
  • Изменение частоты и привычного режима опорожнения кишечника;
  • Запор;
  • Понос;
  • Желтуха;
  • Диспепсические явления (отрыжка, метеоризм, ощущения тяжести в животе и т.д.);
  • Сухость во рту;
  • Анорексия;
  • Гастрит;
  • Повышение аппетита;
  • Панкреатит.

5.

Дыхательная система:

  • Одышка.

6.

Опорно-двигательный аппарат:

  • Артралгия (боли в суставах);
  • Миалгии (боли в мышцах);
  • Артроз;
  • Миастения (мышечная слабость);
  • Боли в конечностях;
  • Парестезии (онемение, ощущение покалывания, «бегания мурашек» и т.д.).

7.

Кожные покровы:

  • Ксеродермия;
  • Алопеция (облысение);
  • Дерматит;
  • Пурпура.

8.

Аллергические реакции:

  • Высыпания на коже;
  • Зуд кожи;
  • Многоформная эритема.

9. Другие:

  • Гиперплазия десен;
  • Гинекомастия;
  • Ухудшение зрения;
  • Конъюнктивит;
  • Боль в глазах;
  • Двоение в глазах;
  • Ксерофтальмия;
  • Звон в ушах;
  • Боль в спине;
  • Ознобы;
  • Увеличение массы тела;
  • Диспноэ (эпизоды остановки дыхания);
  • Носовые кровотечения;
  • Усиленное потоотделение;
  • Жажда;
  • Холодный липкий пот;
  • Кашель;
  • Насморк;
  • Извращение вкуса;
  • Паросмия (нарушение обоняния, обонятельные галлюцинации);
  • Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
  • Повышение активности печеночных ферментов – АсАТ, АлАТ, ЩФ.

В настоящее время врачи и ученые выделяют относительные и абсолютные противопоказания к применению Амлодипина. К абсолютным противопоказаниям относят заболевания и состояния, при которых прием Амлодипина категорически запрещен. К относительным относят состояния, при наличии которых Амлодипин можно применять с соблюдением осторожности под тщательным наблюдением врача.

Абсолютными противопоказаниями к приему Амлодипина являются следующие заболевания и состояния:

  • Выраженная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • Коллапс;
  • Кардиогенный шок;
  • Нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • Стеноз аорты;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты Амлодипина;
  • Аллергические реакции на препараты-производные дигидропиридина (Нифедипин, Исрадипин, Нимодипин и др.).

Относительными противопоказаниями к приему Амлодипина являются следующие состояния:

  • Нарушение функций печени;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения III–IV классов по классификации NYNA;
  • Артериальная гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Аортальный стеноз (сужение просвета аорты);
  • Митральный стеноз (сужение митрального клапана);
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Острый инфаркт миокарда (в течение месяца после инфаркта);
  • Печеночная недостаточность;
  • Пожилой возраст старше 65 лет.

На современном фармацевтическом рынке к аналогам Амлодипина относят две группы препаратов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные средства, также содержащие в качестве активного вещества амлодипин. Аналогами являются препараты из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, обладающие сходными с Амлодипином эффектами, но содержащие другие активные вещества.

К синонимам Амлодипина относят следующие лекарственные препараты:

  • Аген;
  • Амло;
  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлодигамма;
  • Амлодил;
  • Амлодифарм;
  • Амлокард-Сановель;
  • Амлонг;
  • Амлонорм;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Калчек;
  • Кардилопин;
  • Кармагип;
  • Корвадил;
  • Корди Кор;
  • Норвадин;
  • Норваск;
  • Нормодипин;
  • Омелар кардио;
  • Стамло М;
  • Тенокс.

Аналогами Амлодипина являются следующие лекарственные препараты:

  • Адалат раствор для инфузий;
  • Адалат СР таблетки;
  • Занидип-Рекордати таблетки;
  • Занифед капсулы;
  • Кальцигард ретард таблетки;
  • Кордафен таблетки;
  • Кордафлекс и Кордафлекс РД таблетки;
  • Кордипин, Кордипин ретард, Кордипин ХЛ таблетки;
  • Коринфар, Коринфар ретард и Коринфар УНО таблетки;
  • Лаципил таблетки;
  • Леркамен 10 и Леркамен 20 таблетки;
  • Никардия таблетки;
  • Нимопин таблетки и раствор для инфузий;
  • Нимотоп таблетки и раствор для инфузий;
  • Нифедикап капсулы;
  • Нифедипин драже, таблетки;
  • Нифекард ХЛ таблетки;
  • Октидипин таблетки;
  • Осмо-Адалат таблетки;
  • Плендил таблетки;
  • Сакур таблетки;
  • Фелодип таблетки;
  • Фелодипин таблетки;
  • Фелотенз ретард таблетки;
  • Фенигидин таблетки;
  • Форидон таблетки и раствор для инъекций;
  • ЭсКорди Кор таблетки.

Большая часть отзывов о Амлодипине (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено заметным положительным эффектом на течение имеющегося

заболевания сердца

или артериальной гипертензии. В большинстве случаев люди принимают Амлодипин при артериальной гипертензии с целью снижения и поддержания давления в нормальных границах. В отзывах указывается, что препарат мягко и эффективно снижает

артериальное давление

, устраняет шум в голове, хорошо переносится и позволяет сохранять работоспособность и хорошее самочувствие. Плюсами, выгодно отличающими Амлодипин от других гипотензивных лекарств, люди считают несколько характеристик препарата – во-первых, это возможность применять пожилым, во-вторых, удобство приема (один раз в сутки) и длительность терапевтического эффекта.

Отрицательные отзывы об Амлодипине немногочисленны и обусловлены двумя основными факторами – неэффективностью в данном конкретном случае и плохой переносимостью в связи с сильной выраженностью побочных эффектов. Наиболее часто в отрицательных отзывах отмечается, что Амлодипин вызывает сонливость, вялость и апатию, которые очень плохо переносятся, поскольку не дают человеку возможности вести обычный образ жизни.

Стоимость Амлодипина может значительно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя лекарства. Так, препараты производства израильской корпорации Тева или швейцарской Сандоз стоят довольно дорого, а Амлодипин, выпущенный российскими фармацевтическими заводами, напротив, весьма дешев. К сожалению, качество и эффективность Амлодипина различных производителей также весьма разнятся. Поэтому, если Амлодипин какого-либо производителя оказался неэффективным или спровоцировал побочные эффекты, то имеет смысл приобрести препарат другой фирмы, поскольку он может быть отличным лекарством.

В настоящее время стоимость Амлодипина различных производителей в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки 5 мг, 20 штук – 51 – 109 рублей;
  • Таблетки 5 мг, 30 штук – 34 – 209 рублей;
  • Таблетки 5 мг, 60 штук – 83 – 124 рубля;
  • Таблетки 5 мг, 90 штук – 113 – 174 рубля;
  • Таблетки 10 мг, 20 штук – 71 – 167 рублей;
  • Таблетки 10 мг, 30 штук – 60 – 281 рубль;
  • Таблетки 10 мг, 60 штук – 113 – 128 рублей;
  • Таблетки 10 мг, 90 штук – 184 – 226 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Когда принимать амлодипин утром или вечером

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Когда лучше принимать препараты, снижающие артер. давление — утром или вечером? заданный автором Александр Кудрявцев OLD . OTVET лучший ответ это Существует так называемый циркадный ритм артериального давления, т. е. колебания АД в течение суток. Например, пациентам, у которых высокое давление чаще регистрируется утром, препарат, снижающий АД, назначается на ночь для того чтобы предотвратить пиковый подъем давления именно в утренние часы. Лекарства суточного действия могут назначаться в любое время дня-они все равно «сработают», но циркадность повышения давления нужно учитывать. Амлодипин лучше работает именно ночью, но это не значит, что его нельзя назначать утром или днем-все индивидуально. Если комбинируются несколько лекарств длительного действия, то их обычно назначают в разное время, чтобы их эффект не суммировался и АД не снижалось сильней, чем это нужно. С Дмитрием Петровым не соглашусь на счет «глупых вопросов». Пациет должен знать все о своем заболевании и о препаратах, которыми лечится-поверьте, в инструкциях пишется не о всех тонкостях и кто как не врач ему все «разложит по полочкам»?
Первоисточник врач-кардиологБадыкин Дмитрий

Мыслитель
(5817)
Ну почему же-фантазии? Если трудно попасть к врачу, то это не вина врача. Я веду прием 25-30 минут с одним пациентом и нам хватает времени, чтобы друг друга выслушать. Все рекомендации отдаю ему на руки, единственно о чем прошу, чтобы не забыл их взять в следующий раз. Кто хочет лечиться, тот лечится добросовестно. Кто не хочет-силой к себе тянуть не буду. Найдите себе своего «знатока», к которому можно будет обращаться без скепсиса и недоверия и проблема качества лечения будет закрыта

Ответ от

2 ответа

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Когда лучше принимать препараты, снижающие артер. давление — утром или вечером?

Ответ от Ўлия Рудакова(Репьёва)
По утрам.

Ответ от Дмитрий Петров
Смотря какие препараты вообще-то. Есть которые нужно пить по нескольку раз в день. Если 1 раз, то как правило утром. А вообще-то у каждого препарата нужно читать инструкцию, там все написано и не задавать глупых вопросов

Ответ от Elmir Boyko
Если долгоиграющие, то все равно, но только всегда в одно время, мне, например, удобно в 2-3 часа дня.

Ответ от ?Галина Жигунова?
Александр, вообще-то гипотензивные препараты должен подобрать врач, после он обычно расписывает, когда и какой выпить. АД Вы должны всегда контролировать (утром и вечером) , при повышенном срочно принять. Уже поэтому не будет ограничения утром или вечером.

Ответ от Инь Янь
смотря какие препараты .лично я предпочитаю чистить сосуды и не заморачиваться и независеть ни от кого и ни от чего . пик подьема считается так пишут примерно в 6 часов утра .давление крови и температура и пульс повышаются в это время часто случаются инфаркты .но это общее . а каждый должен знать о себе любимом .

Ответ от Александр Чеботарёв
Считаю нет ни одного правильного отзыва. За 15 лет при диагнозе гипертония, никто не назначил правильной терапии …

Ответ от Наташа Клыгина
Ребята, девушки кто пил темозоломид как его пить

Ответ от Ёергей Мищенко
в любое время и независимо от приема пищи

Ответ от

2 ответа

Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий