Бетак таблетки инструкция цена

Таблетки «Бетак» представляют собой довольно хороший кардиоселективный бета1-адреноблокатор, для которого характерно отсутствие какой-либо внутренней симпатомиметической активности. Данный препарат отличается сравнительно небольшой мембраностабилизирующей активностью.

Активное вещество этих таблеток способно оказывать на организм человека воздействие антигипертензивного характера, что обуславливается эффективным уменьшением минутного объема сердца, а также существенным сокращением симпатической стимуляции периферических кровеносных сосудов.

В случае длительного применения препарата в терапевтической дозе может наблюдаться полное отсутствие явно выраженного кардиодепрессивного эффекта.

Кроме того, химический состав медикамента не отражается на процессе обмена глюкозы, а также не изменяет бронхорасширяющей способности, которой обладают бета-адреномиметики, и не является причиной задержки жидкости с ионами натрия в организме пациента.

Как правило, действие медикаментозного средства начинается примерно через час после приема таблетки. Оно сохраняется в течение следующих двадцати четырех часов.

Следует отметить, что антигипертензивный эффект наблюдается спустя несколько дней, а максимальный результат — через пару месяцев.

Существует несколько показаний, при наличии которых можно проводить лечебную терапию с применением лекарства «Бетак». К ним относятся:

1. Выраженные признаки артериальной гипертензии.
2. Перенесение приступа инфаркта миокарда — препарат должен применяться в составе комплексного лечения.
3. Возникновение стенокардии покоя и напряжения — в комбинировании с другими медикаментами.
4. Симптомы гипертрофической кардиомиопатии.
5. Значительное нарушение ритма работы сердца, которое может проявляться такими заболеваниями, как желудочковая либо наджелудочковая тахиаритмия, синусовая тахикардия или экстрасистолия, тиреотоксикоз либо аритмии, развивающаяся на фоне пролапса митрального клапана.

Таблетки «Бетак» необходимо принимать по одному разу в день вне зависимости от время приема пищи. Их не надо разжевывать, достаточно лишь жарить умеренным количеством чистой воды.

Для пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, нужно назначать начальную дозу лекарства, составляющую 5-10 мг в день. Спустя пару недель, в случае возникновения необходимости в увеличении эффективности лечения, можно начать применять препарат в количестве 20 мг в сутки.

С особой осторожностью следует принимать лекарство людям с феохромоцитомой.

Использование препарата нужно прекратить за двое суток до проведения планового хирургического вмешательства, если оно требуется.

При осуществлении лечения обязательно принимается во внимание возможный риск возникновения симптомов недостаточности сердца в первые несколько дней осуществления курса лечения с помощью лекарственного средства «Бетак». Особенно сильно риску поддаются пациенты с определенной предрасположенность.

Кроме того, активное вещество может хорошо маскировать симптоматику гипогликемии.

На протяжении всего курса терапии необходимо держать под контролем частоту сокращений сердца. Дозировку нужно уменьшить либо же полностью отменить препарат при появлении признаков брадикардии.

«Бетак» производится в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы. Они окрашены либо в белый, либо в беловатый оттенок. Их поверхность покрыта плотной пленочной оболочкой, а на излом заметно ядро белого цвета.

В состав данного медикаментозного препарата входят такие химические вещества:

1. Активный компонент — бетаксолол, который используется в форме гидрохлорида.
2. Вспомогательные компоненты — магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, титана оксид, натрия крахмала гликолат, безводный коллоидный кремний, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400.

Во время назначения лечения необходимо помнить о том, что действие данного лекарства, как и любого другого, может меняться в разной степени при комбинировании таблеток с разными медикаментозными средствами:

1. В результате проведения комбинированной лечебной терапии с применением различных блокаторов маленьких кальциевых канальные, а также «Амиодарона» и всевозможных бета-адреноблокаторов наблюдается значительное повышение воздействия угрожающего характера активного вещества «Бетак» не только на сердечную проводимость, но и на сократимость миокарда.
2. При параллельном использовании сердечных гликозидов происходит увеличение риска возникновения AV-блокады.
3. Существенно усиливается гипотензивный эффект разных антигипертензивных лекарственных средств.
4. Параллельное применение с медикаментами, которые предназначаются для ингаляционного наркоза, служит причиной увеличения риска угнетения работы миокарда, а также появления признаков артериальной гипотензии.
5. Происходит заметное увеличение воздействия различных недеполяризующих миорелаксантов.
6. В результате комбинирования таблеток с НПВС происходит ослабление гипотензивного эффекта препарата, что обуславливается задержкой жидкости и ионов натрия в организме. Кроме того, в почках осуществляется игнорирование образования простагландинов.
7. Эстрогены понижают эффект гипотензивного характера.
8. Применение лекарства вместе с кокаином уменьшает терапевтическое действие активного вещества препарата.
9. Ксантины, как и всевозможные адреномиметики, приводят к взаимному уменьшению эффективности.
10. Фенотиазины увеливают концентрацию действующих компонентов препаратов, которые накапливаются в плазме крови.
11. Заметно замедляется процесс выделения из организма «Теоффилина» и «Лидокаина».
12. «Сульфасалазин» приводит к увеличению концентрации активного вещества «Бетак».

«Бетак» можно использовать для осуществления лечебной терапии не всех групп пациентов. Так, есть целый ряд противопоказаний, при наличии одного из которых вводить лекарство в организм человека запрещено.

Таким образом, необходимо быть крайне осторожным и отказаться от применения препарата в следующих случаях:

1. Сердечная недостаточность хронической формы, находящаяся на II-III стадии развития.
2. Перенесенный кардиогенный шок.
3. Наличие AV-блокады либо II, либо III степени.
4. Симптомы брадикардии.
5. Развитие синоатральной блокады.
6. Явно выраженная кардиомегалия.
7. Признаки возникновения стенокардии Принцметала.
8. Сахарный диабет.
9. Проявление артериальной гипотензии.
10. Выраженный псориаз.
11. Появление миастении.
12. Выявление синдрома Рейно.
13. Приступы бронхиальной астмы.
14. Сильное ухудшение нормального функционирования почек.
15. Эндартериит облитерирующего характера.
16. Обструктивный бронхит хронической формы.
17. Развитие симптомов эмфиземы легких.
18. Индивидуальная непереносимость организмом пациента химического состава данного лекарственного средства.

Использование с целью лечения таблеток «Бетак» на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также в период лактации разрешается только под тщательным наблюдением лечащего врача.

Применение этого лекарства допускается лишь в том случае, когда возможная польза для матери будет существенно превышать существующий риск нарушения развития плода либо самочувствия ребенка.

Побочные эффекты могут возникать в единичных случаях. Они проявляются в зависимости от реакции организма пациента на какой-либо отдельный компонент препарата или их комбинирование. Как правило, побочные эффекты носят врнменный характер и возникают в достаточно легкой форме.

К ним относятся:

1. Развитие AV-блокады.
2. Симптомы брадикардии.
3. Интенсивное проявление сердечной недостаточности любой степени тяжести.
4. Нарушение периферического кровообращения.
5. Парестезии верхних или нижних конечностей.
6. Сильное похолодание рук и ног.
7. Проявление синдрома Рейно.
8. Появление бронхоспазмов;.
9. Симптомы крапивницы.
10. Поверхность кожных покровов покрывается сыпью.
11. Депрессивное состояние.
12. Признаки астении.
13. Достаточно быстрая утомляемость.
14. Спутанность сознания.
15. Постоянное ощущение сонливости.
16. Появление галлюциногенных видений.
17. Резкие головокружения;.
18. Возникают головные боли.
19. Приступы тошноты, которые очень часто сопровождаются рвотой.
20. Запоры либо диарея.
21. Признаки появления холестаза.
22. Повышенная сухость области глаз.
23. Развитие лейкопении.
24. Возникновение тромбоцитопении.
25. Импотенция.
26. Обострение формы протекания псориаза.

Для хранения данного медикаментозного средства необходимо подобрать сухое, затемненное место, которое будет постоянно защищено от попадания прямого солнечного света.

Максимально допустимая температура воздуха в помещении не должна превышать 25°C. Препарат следует держать подальше от маленьких детей.

Срок его годности составляет два года, после его истечения использовать лекарство строго запрещено.

Таблетки «Бетак» можно купить в пределах России по цене, которая составляет примерно 145-330 рублей.

В аптеках, расположенных на территории населенных пунктов Украины, препарат можно купить по цене от 50 до 115 гривен.

Некоторым пациентам «Бетак» не подходит для лечение. Это обуславливается либо индивидуальной непереносимостью компонентов медикамента, либо недостаточно эффективным результатом проводимой лечебной терапии. В таких случаях требуется применение аналогов.

Так, например, можно использовать:

• «Оптибетол»;
• «Бетоптик»;
• «Локрен»;
• «Бетоптик С»;
• «Беталмик ЕС»;
• «Ксофен»;
• «Бетофтан»;
• «Ксофен БК»;
• «Бетаксолол»;
• «Бетаксолола гидрохлорид»;
• «Бетаксолол-СОЛОфарм»;
• «Бетаксолол-СОЛОфарм ЮД».

Отзывов о препарате Бетак в Интернете много, вот например пишут: «Таблетки «Бетак» я начала принимать совсем недавно по рекомендации своего лечащего доктора. Мне это лекарство хорошо помогает — оно быстро улучшает самочувствие. Побочных эффектов у меня никаких не было за исключением легкого головокружения после приема первой таблетки».

А вот Арсений говорит: «Мой отец уже несколько месяцев принимает данный препарат. Утверждает, что ему стало гораздо лучше, да и мы сами наблюдаем видимый результат, ведь у него заметно улучшилось и самочувствие, и состояние здоровья».

Каждый желающий может в конце этой статьи написать собственный комментарий, чтобы поделиться своим мнением и личным опытом с другими пользователями.

Бетак – синтетическое лекарственное средство с выраженным антигипертензивным действием.

Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых, двояковыпуклых, круглой формы, на одной стороне – риска (по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, по 3 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество: бетаксолол, в 1 таблетке – 20 мг.

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, титана оксид, гидроксипропилметилцеллюлоза и полиэтиленгликоль 400.

Бетак относится к группе кардиоселективных бета1-адреноблокаторов, обладающих незначительной мембраностабилизирующей активностью. Внутренняя симпатомиметическая активность отсутствует. Препарат характеризуется гипотензивным действием, обусловленным уменьшением минутного объема сердца и снижением симпатической стимуляции периферических сосудов. Прием бетаксолола в рекомендованных дозах не приводит к выраженному кардиодепрессивному воздействию на организм. Также активный компонент Бетака не участвует в обмене глюкозы, не способствует задержке воды и натрия в организме и не ослабляет бронхорасширяющее действие бета-адреномиметиков.

Препарат начинает действовать через 1–2 часа после приема, продолжительность действия составляет 24 часа.

Бетаксолол абсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 100%. Его биодоступность составляет 78–90%, причем скорость абсорбции и ее степень не зависят от приема пищи. После приема внутрь максимальный уровень бетаксолола в крови регистрируется через 2–4 часа. Стабильная концентрация препарата наблюдается по истечении 5–7 дней терапии. Терапевтическая концентрация равна 0,005–0,05 мкг/мл. Активное вещество связывается с белками плазмы крови на 50–60%. Диапазон объема распределения колеблется от 4 до 13,01 л/кг.

Бетаксолол активно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Вещество отличается низкой степенью проницаемости через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Бетаксолол попадает в грудное молоко, что необходимо учитывать при назначении препарата в период лактации.

Период полувыведения Бетака равен 14–22 часам. Его активный компонент выводится преимущественно через почки (до 80%), примерно 15% бетаксолола выводится в неизмененном виде. Показатель почечного клиренса равен 0,2–0,34 л/кг/час. При дисфункциях печени продолжительность периода полувыведения может увеличиваться на 33%, однако клиренс остается неизменным. При дисфункциях почек наблюдается увеличение периода полувыведения в среднем в 2 раза, поэтому рекомендуется снизить дозу препарата.

Противопоказания

Применение Бетака противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата и действующему веществу бетаксололу, а также при следующих заболеваниях:

• Хроническая сердечная недостаточность II-III стадии;
• Кардиогенный шок;
• AV-блокада II или III степени;
• Брадикардия;
• Артериальная гипотензия;
• Синдром Рейно;
• Бронхиальная астма;
• Стенокардия Принцметала;
• Синоатриальная блокада;
• Кардиомегалия;
• Миастения;
• Облитерирующий эндартериит;
• Эмфизема легких;
• Хронический обструктивный бронхит;
• Выраженное нарушение функции почек;
• Сахарный диабет;
• Псориаз.

Бетак при артериальной гипертензии в начале лечения назначают по 5-10 мг в день. Через несколько недель дозу можно увеличить до 20 мг. Таблетки принимают 1 раз в день (независимо от приема пищи).

Согласно инструкции, Бетак может вызвать следующие побочные явления:

• Брадикардия, сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия, AV-блокада и ухудшение периферического кровообращения, выражающееся как парестезии, похолодание конечностей, синдром Рейно;
• Обострение псориаза;
• Астения, спутанность сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, депрессия, сонливость, галлюцинации;
• Бронхоспазм;
• Тошнота, диарея или запор, рвота, холестаз;
• Сухость глаз;
• Кожная сыпь и крапивница;
• Импотенция;
• Лейкопения и тромбоцитопения.

При значительном превышении дозы может развиться брадикардия, обморок, AV-блокада, судороги, сердечная недостаточность, падение артериального давления и бронхоспазм.

Симптомами передозировки Бетака являются:

• сердечная недостаточность;
• аритмии;
• брадикардия;
• атриовентрикулярная блокада;
• желудочковая экстрасистолия;
• выраженная артериальная гипотензия;
• головокружение;
• обморок;
• судороги;
• цианоз ногтевых пластин пальцев либо ладоней;
• бронхоспазм.

В этом случае промывают желудок и назначают адсорбирующие препараты, также рекомендуется симптоматическая терапия. При атриовентрикулярной блокаде внутривенно вводят 1–2 мг эпинефрина, атропина либо устанавливают временный кардиостимулятор.

При резком снижении артериального давления (в отсутствие симптомов отека легких) желательно провести внутривенную капельную инфузию плазмозаменителей. Если данный способ лечения неэффективен, вводят добутамин, допамин, эпинефрин.

При бронхоспазме применяют ингаляционные бета1-адреномиметики. При судорогах рекомендуется внутривенное введение диазепама, при желудочковой экстрасистолии – лидокаина (препараты 1А класса не используются), при сердечной недостаточности – глюкагона, диуретиков, сердечных гликозидов.

При приеме препарата следует учитывать, что в первые дни лечения при соответствующей предрасположенности может развиться сердечная недостаточность.

Чтобы избежать синдрома отмены, по окончании терапии снижать суточную дозу Бетака следует постепенно, по 5 мг каждые 3-4 дня.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме препарата с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами, препаратами для ингаляционного наркоза, адреномиметиками и фенотиазинами.

С осторожностью допускается применение препарата при беременности и в период лактации.

Бетак не рекомендуется использовать в педиатрической практике.

При одновременном приеме Бетака и некоторых других лекарственных средств взаимодействие с ними бетаксолола может вызвать следующие эффекты:

• лидокаин и ксантины (за исключением дифиллина): снижение скорости выведения последних и их повышенное содержание в плазме крови, особенно у пациентов с исходным высоким клиренсом теофиллина по причине регулярного курения;
• йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты для внутривенного введения: повышенный риск возникновения анафилактических реакций;
• нестероидные противовоспалительные препараты: снижение гипотензивного эффекта по причине торможения выработки простагландинов почками и задержки воды и натрия в организме;
• нифедипин: значительное снижение артериального давления;
• эстрогены и глюкокортикостероиды: уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки натрия;
• аллергены, применяемые в иммунотерапии, либо экстракты аллергенов для кожных проб: повышенный риск развития тяжелых реакций аллергического характера либо анафилаксии;
• фенотиазины: повышение концентрации каждого из лекарственных средств в плазме крови;
• негидрированные алкалоиды спорыньи: высокий риск развития расстройств периферического кровообращения;
• амиодарон, сердечные гликозиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, метилдопа, гуанфацин, резерпин и другие антиаритмические препараты: повышенный риск развития или усугубления брадикардии, потенциальная опасность возникновения атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца;
• этанол, нейролептики, тетра- и трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные препараты: усиление угнетения центральной нервной системы;
• инсулин и гипогликемические пероральные препараты: изменение эффективности последних и маскировка признаков развивающейся гипогликемии (повышение артериального давления, тахикардия);
• гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики: чрезмерное снижение артериального давления;
• ингибиторы МАО: значительное усиление гипотензивного действия; одновременный прием с бетаксололом не рекомендуется – перерыв между курсами лечения должен составлять не менее 14 суток;
• кумарины: пролонгированность антикоагулянтного эффекта;
• недеполяризующие миорелаксанты: большая продолжительность действия последних;
• фенитоин (при внутривенном введении), средства для ингаляционной общей анестезии: большая выраженность кардиодепрессивного действия, вероятность возникновения артериальной гипотензии.

Структурными аналогами Бетака являются препараты Локрен и Бетаксолол.

Отпускается по рецепту.

Рекомендованный срок хранения – 2 года при температуре не выше 25 °С.

На сегодня встречаются как положительные, так и резко негативные отзывы о Бетаке. Многие пациенты утверждают, что препарат оказался эффективным и гипертонические кризы стали случаться реже, однако отмечают медленное действие бетаксолола, который скорее предупреждает приступы повышения давления, чем лечит их. Однако по мнению других больных длительный прием лекарственного средства не избавил их от резких скачков давления.

В данный момент цена на Бетак неизвестна, поскольку приобрести его в аптечных учреждениях пока невозможно.

Современная фармакология и практическая медицина предлагают широкий спектр препаратов, способных эффективно бороться с гипертензией, восстанавливать и удерживать ритм сердца. Бетак (бетаксолол гидрохлорида) набирает популярность среди кардиологов, сердечных больных, благодаря своим качественным характеристикам и последствиям лечения пролонгированного характера.

Основное действие лекарства – снижение артериального давления с нормализацией сердечного ритма за счет уменьшения симпатической стимуляции сосудов. Бетак обладает слабовыраженной мембраностабилизирующей активностью.

Механизм фармакологического воздействия связан с

• Блокировкой β-адренорецепторов сердца;
• Уменьшением внутриклеточного тока ионов калия.

Препарат препятствует формированию влияния норадреналина и циркулирующего в организме адреналина. Уменьшается влияние симпатической нервной системы и циркулирующего давления. Это значит, что происходит не только снижение силы и частоты сокращений, но и ударного, минутного объема сердца. Снижается ЧСС благодаря торможению бета-адренорецепторных образований в синусовых узлах.

Гипотензивный эффект бетака заключается в способности влиять на деятельность, коммуникации центральной нервной системы и активизации работы периферических сосудов. Химический состав не сказывается на обменных процессах глюкозы и не изменяет бронхорасширяющей способности. Это свойство отличает препарат от других бета-адреномиметиков.

Антиангинальный эффект достигается за счёт уменьшения потребления сердечной мышцей кислорода. Одновременно с этим происходит снижение тонуса сосудов благодаря расслаблению гладкой мускулатуры. Но этот эффект не является первичным. Исследования показывают, что сначала тонус может даже увеличиться.

При этом повышается конечное диастолическое давление в левом желудочке и увеличивает нагрузку на миокард. Повышенная растяжимость сердечной мышцы приводит у больных ХСН к увеличению потребности в кислороде.

Бетак слабо влияет на углеводный обмен и на органы, содержащие β2-адренорецепторы. Он не способен задерживать в организме Na+, удерживает бронходилатирующий эффект β-адреностимуляторов.

Бетак – белые или почти белые таблетки двояковыпуклой формы в оболочке с риской на одной из сторон для удобного деления. Активное вещество — бетаксолол гидрохлорида.

Вспомогательные ингредиенты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая и гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, кремний коллоидный, магния стеарат, титана оксид, полиэтиленгликоль 400.

Положительный эффект бетака заметен через час-два после приёма и продолжается сутки, поэтому назначают его, как правило, один раз в день. Нужно проглотить пилюлю целиком, запить водой. Суточная доза вначале составляет 5-10 мг. Организм должен адаптироваться и через 10-15 дней её можно увеличить до 20, максимально – до 40 мг.

Устойчивый гипотензивный эффект достигается в течение одного-двух месяцев.

Важно. Если предстоит плановая операция, то рекомендуется прекратить приём препарата по крайней мере за 48 часов.

Кардиологи указывают на такие заболевания сердечно-сосудистой системы как:

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца:

а) бессимптомная стенокардия покоя, не вызывающая жалоб;

б) стенокардия напряжения с признаками одышки и загрудинной болью при физической нагрузке, стрессе;

в) нестабильная – когда приступ превосходит прежние или с появлением новых тревожных симптомов, предвестников инфаркта.

• Инфаркт миокарда, при котором возможно отмирание части сердечной мышцы, отрыв бляшки или тромба от стенки коронарной артерии.
• Гипертрофия (утолщение) стенки левого и/или правого желудочка.
• Многочисленные нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая тахиаритмия и экстрасистолия, аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза). Опасность перерастания в мерцательную аритмию хронической формы.

Эти заболевания могут сочетаться, накладываться, отягощают общее состояние больного. По мнению известного кардиохирурга России Л. А. Бокерии сердечные патологии есть почти у всех людей старше 30 лет (практически у всех женщин и двух третей мужчин), то есть все мы находимся в группе риска. Поэтому так важно получать своевременную диагностику и квалифицированное лечение.

Бетак в глазных каплях назначается при повышенном внутриглазном давлении, глаукоме, после применения селективной лазерной трабекулопластики; длительной гипотензивной терапии в постоперационном периоде.

Химический состав таблеток сохраняет обмен глюкозы, бронхорасширяющую способность бета-адреномиметики, не задерживает жидкость с ионами натрия.

Бетак – лекарство пролонгированного действия. Длительный или бесконтрольный приём могут привести к негативным или настораживающим явлениям. Имеются также прямые противопоказания:

1. Возможна аритмия ЧСС менее 60 уд/мин. (брадикардия);
2. Атриовентрикулярная блокада, сопровождаемая слабостью, головокружением, даже потерей сознания;
3. Сердечная недостаточность работы сердца, препятствующая кровоснабжению органов и тканей;
4. Ортостатическая гипотензия, ослабляющая способность организма поддерживать уровень артериального давления в вертикальном положении;
5. Ухудшение периферического кровообращения, сопровождающееся парастезией, синдромом Рейно;
6. При сбоях в дыхательной системе возможен бронхоспасзм.

Иногда наблюдаются негативные симптомы в пищеварительном тракте – расстройство пищеварения, рвота, диарея, абдоминальные боли, сухость во рту, расстройство акта глотания, гепатиты.

Описаны случаи негативного влияния медикамента на работу мочеполовой системы – колика в почках, воспаление мочевого пузыря, отёки, снижение либидо, нарушения менструального цикла.

Если больной начинает жаловаться на повышенную утомляемость, страдает от головокружения, сонливости или эмоционального напряжения, то это прямое указание на неадекватную реакцию ЦНС. А чувство тревожности, невралгия, появляющиеся иногда галлюцинации дополняют картину, свидетельствующую о передозировке или необходимости отмены курса лечения бетаком.

В таком случае необходимо принять срочные меры:

• Обнаружив атриовентрикулярную блокаду, ввести внутривенно атропин или эпинефрин;
• При артериальной гипотензии (без отёка легких) назначается капельная инфузия плазмозаменителей;
• Бронхоспазм устраняется ингаляционными бета2 адреномиметиками;
• При судорогах рекомендован диазепам.

Прямые противопоказания для назначения Бетака: сердечная недостаточность, атриовентрикулярная или синьартиальная блокада, гипотензия, кардиошок, кардиомегалия, сахарный диабет, бронхиальная астма, эмфизема лёгких, обструктивный бронхит, облитерирующий эндартериит.

Осторожно: При беременности и грудном вскармливании бетак назначается женщинам только тогда, когда риск здоровья матери превышает возможный вред для ребёнка.

Пожилым или пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется назначать минимальную дозу 5 мг, поскольку у них повышен риск психических осложнений, снижение температуры тела (гипотермия) и сбоев ритма сердца.

При лечении препаратом бетак, особенно в течение первого месяца следует находиться под постоянным наблюдением врача. В начальный период организм может отреагировать не совсем адекватно – у больных с предрасположенностью к сердечной недостаточности иногда возникают описанные выше неприятные ощущения.

Например, бетак иногда провоцирует симптомы гипогликемии, поэтому требуется тщательный контроль за показателями глюкозы в крови больных сахарных диабетом. Следует отменить или сократить дозу при снижении ЧСС.

Абсолютным противопоказанием при лечении бетаком является употребление спиртосодержащих напитков. С осторожностью прописывают препарат больным с предрасположенностью к аллергическим проявлениям (сыпь на кожных покровах, тошнота, сухость глаз, зуд, псориаз).

Следует быть предельно внимательными водителям автотранспорта и людям тех видов деятельности, которые требуют высокой точности, быстроты психомоторных реакций. Разработчики предостерегают от резкой отмены препарата. Отказ от него должен проводиться постепенно на протяжении одной-двух недель по 5 мг через каждые три-четыре дня. Тогда будет исключен синдром отмены и удастся избежать ухудшения состояния больного.

Бетак выпускается таблетками по 10 штук в каждом из трёх блистеров, упакованных в картонных ячейковых коробочках. Каждая пилюля содержит 20 мг бетаксолола гидрохлорида. Продаётся также каплями во флаконах 5,0 с дозатором для глаз.

Хранить в прохладном защищённом от света, не доступном для детей месте не более двух лет.

Необходимо помнить о том, что при комбинировании с другими медикаментозными средствами бетак может в разной степени изменять свои свойства.

В инструкции по применению обращается внимание на следующие особенности одновременного приёма его с другими медикаментозными средствами:

1. В совокупности с амиодароном, верапомилом, дилтиаземом и бета-адреноблокатарами в глазных каплях проявляется угнетающее действие бетаксалола, которое может усиливать сократительную нагрузку миокарда, влиять на сердечную проводимость.
2. Применение бетака с другими антигипертензивными лекарствами усиливают его гипотензивную функцию.
3. Использование бетаксолола при ингаляционном наркозе может угнетать сократительную и ритмическую деятельность миокарда.
4. Снижают действие бетака эстрогены и нестероидные противовоспалительные средства, кокаин.
5. Фенотиазины увеличивают концентрацию компонентов медикаментозных средств в плазме крови.
6. Задерживается выведение из организма теоффилина и лидокаина.
7. Одновременное использование с противовоспалительным сульфасалазином повышает концентрацию бетаксолола в крови.

Таким образом, для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы бетак должен назначаться осторожно, строго индивидуально и под врачебным контролем.

Инструкция по применению запрещает использовать препарат по истечению двух лет со дня производства.

В случае индивидуальной непереносимости лекарства или его компонентов некоторыми пациентами лечащий врач может рекомендовать его аналоги бетоптик, беталмик, ксонеф, бетофан, локрен, обптибетол.

Таблетки «Бетак» или глазные капли продаются в российских аптеках по рецепту врача, цены на них колеблются в зависимости от региона и аптечного рейтинга. На нашем портале можно заказать со скидкой и купить с доставкой отечественный препарат или его импортные аналоги из Словацкой Республики, Бельгии, США, Румынии, Кипра.

Иногда встречаются критические замечания по поводу лечения бетаком.

Лидия Мазур, Гавриш Инна пишут, что появились перебои в ритме сердца. Через несколько дней стало тяжело дышать. Одышка и гипотония.

Юрий Богданов отмечает, что аритмия уменьшилась почти сразу, но появилась общая слабость и спазмы мышцы спины.

Большинство отзывов в печати носит позитивный характер.

Москвичка Иванна пишет, что принимает бетак недавно и быстро заметила улучшение самочувствия. Из побочных эффектов ощутила легкое головокружение после приёма первой таблетки.

Арсений описывает действие препарата на самочувствие пожилого отца. После нескольких месяцев приёма мужчина субъективно отмечает улучшение здоровья. Родные также отмечают видимый положительный результат лечения.

Карина не скрывала, что отнеслась с некоторым скепсисом к рекомендациям врача, поскольку вначале испытывала некоторую тошноту. Вскоре побочные эффекты прошли. Самочувствие улучшилось. Теперь она рекомендует его всем для лечения аритмии.

Это ещё раз доказывает, что самолечение здесь не уместно, а лечащий врач должен подбирать препарат и дозировку очень внимательно. Известно, что за последние 20 лет в России количество заболеваний сердечно-сосудистой системы возросло в 6 раз, затрагивая всё более молодых пациентов. Растёт ритм жизни, увеличивается опасность сердечных патологий. Значит, наше здоровье в наших руках.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества:лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана оксид, полиэтиленгликоль 400.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Обладает слабой мембраностабилизирующей активностью.

Оказывает антигипертензивное действие, обусловленное снижением минутного объема сердца и уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов.

При применении в терапевтических дозах препарат не оказывает выраженного кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы, не уменьшает бронхорасширяющего действия бета-адреномиметиков, не вызывает задержки натрия и воды в организме.

Действие препарата начинается через 1-2 ч, длительность действия – 24 ч.

Антигипертензивный эффект наступает через 2-5 дней, максимальное действие развивается через 1-2 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь полностью всасывается из ЖКТ (100%). Биодоступность составляет до 90%. Cmax достигается через 2-4 ч.

Распределение

Связывается с белками крови на 55%. Vd — от 4.9 до 9.8 л/кг.

Незначительно проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, незначительно выделяется с грудным молоком.

Выведение

T1/2 составляет 14-22 ч. Выделяется с мочой (15% в неизмененном виде). Клиренс составляет 4.7 мл/мин, с возрастом клиренс увеличивается.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: стенокардия напряжения и покоя, инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии);

— гипертрофическая кардиомиопатия;

— нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая тахиаритмия и экстрасистолия, аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза).

Противопоказания

— хроническая сердечная недостаточность II-III стадии;

— кардиогенный шок;

— AV-блокада II или III степени;

— синоатриальная блокада;

— брадикардия;

— стенокардия Принцметала;

— кардиомегалия;

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

— сахарный диабет;

— миастения;

— псориаз;

— синдром Рейно;

— облитерирующий эндартериит;

— выраженное нарушение функции почек;

— бронхиальная астма;

— эмфизема легких;

— хронический обструктивный бронхит;

— повышенная чувствительность к бетаксололу и другим компонентам препарата.

Дозировка

Бетак принимают 1 раз/сут, независимо от приема пищи, запивая водой.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5-10 мг/сут. Через 1-2 недели при необходимости ее увеличивают до 20 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, ортостатическая гипотензия, ухудшение периферического кровообращения (похолодание конечностей, парестезии, синдром Рейно).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Со стороны ЦНС: астения, депрессия, повышенная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко – рвота, диарея или запор, холестаз.

Со стороны органа зрения: сухость глаз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: обострение псориаза, импотенция.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, AV-блокада, падение АД, обморок, сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги.

Лечение: симптоматическое. При AV-блокаде показано в/в введение атропина, алупента или эпинефрина (адреналина), временный кардиостимулятор. При артериальной гипотензии, если нет признаков отека легких, рекомендуется в/в капельная инфузия плазмозаменителей, при неэффективности – эпинефрин (адреналин), допамин, добутамин. В случае возникновения бронхоспазма — ингаляционные бета2-адреномиметики; при судорогах — диазепам.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Бетаком амиодарон, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) и бета-адреноблокаторы, применяемые в виде глазных капель при глаукоме, могут усиливать угнетающее действие бетаксолола на сократимость миокарда и сердечную проводимость.

При одновременном применении с Бетаком сердечные гликозиды повышают вероятность развития AV-блокады.

Антигипертензивные средства при совместном применении с Бетаком усиливают его гипотензивное действие.

При одновременном применении Бетака с препаратами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Длительность действия недеполяризующих миорелаксантов может увеличиваться на фоне одновременного приема Бетака.

НПВС при одновременном применении ослабляют гипотензивное действие Бетака за счет задержки натрия и воды и ингибирования синтеза простагландинов в почках. Эстрогены также снижают гипотензивный эффект Бетака (за счет задержки натрия).

Кокаин при одновременном применении может снижать терапевтические эффекты бетаксолола.

При сочетанном применении Бетака и адреномиметиков или ксантинов их терапевтические эффекты взаимно ослабляются.

Одновременное применение фенотиазинов с Бетаком приводит к повышению концентрации каждого из препаратов в плазме крови.

Бетаксолол замедляет выведение лидокаина и теофиллина.

Сульфасалазин повышает уровень бетаксолола в сыворотке крови.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при феохромоцитоме.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии.

Следует учитывать возможность развития сердечной недостаточности в первые дни лечения препаратом Бетак у пациентов с соответствующей предрасположенностью.

Бетаксолол может маскировать симптомы гипогликемии (например, тахикардию), поэтому при применении его у больных сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Препарат Бетак применяют под контролем ЧСС. При развитии брадикардии дозу снижают или препарат отменяют.

При прекращении терапии препаратом Бетак рекомендуется постепенное снижение дозы (на 5 мг каждые 3-4 дня) в течение 1-2 недель во избежание возникновения синдрома отмены.

Препарат не рекомендуется назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применение препарата у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата Бетак при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно с осторожностью и только в том случае, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.

Не рекомендуется применение препарата у детей.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.