Эналаприл чем заменить посильнее


Оглавление [Показать]

Эналаприл – аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

  • сердечная недостаточность ;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас ;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:


Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандонаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

Энап — это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.


Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления ( гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг). Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия). Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления. Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек. Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема. По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов. Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза. В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляет 38-62 мл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после четырехчасового гемодиализа снижается на 45-57%.

Упаковка:

20 таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг.

Установлено, что абдоминальное ожирение опасно для здоровья мужчин. Наличие объемного живота может стать первой ступенью к приобретению таких недугов, как гипертония и сахарный диабет.

Надежный путь к уменьшению окружности талии — ежедневная физическая нагрузка и умеренное питание. Диетологами разработаны различные диеты, а для здоровых людей, занимающихся спортом — спортивное питание .

Для удержания своего веса можно следовать нескольким рекомендациям: частично или полностью заменить животные жиры растительными; заменить сахар, пирожные, конфеты сладкими фруктами и сухофруктами; уменьшить количество поваренной соли в пище; ограничить потребление алкоголя и табака. Нормальный вес тела и активный образ жизни — залог хорошего самочувствия и отличного настроения.

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида ) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция .

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

См. также статьи о других лекарствах — ингибиторах АПФ:

Эналаприл аналоги имеет достаточно распространенные, которые можно приобрести в любой аптеке. Аналог препарата нужен в том случае, если само лекарство по той или иной причине не подошло больному. Эналаприл является важным средством для людей, страдающих от сердечной недостаточности. Его прием должен осуществляться постоянно. Вопрос о том, чем заменить Эналаприл, должен решать только лечащий врач. Замена лекарственного средства проводится только в случае острой необходимости.

В основе препарата лежит активно действующее вещество малеат, которое попадает в человеческий организм и вызывает блокировку выработки альдостерона. В результате этого нормализуется кровообращение, потому что сосуды расширяются и кровь передвигается по ним гораздо легче. Когда сосуды расширены, с сердца снимается дополнительная нагрузка, оно работает не в усиленном режиме, соответственно не возникает перенапряжения. Помимо этого, лекарственное средство обеспечивает нормализацию артериального давления, усиливает кровоток почечной и коронарной артерии.

Показания к применению препарата могут быть следующими:

  • порок сердца;
  • проблемы работы клапана миокарда;
  • патология желудочка с левой стороны;
  • гипертензия;
  • гипертония;
  • нарушение кровотока во внутренних органах.

Любой аналог Эналаприла имеет схожий перечень показаний к применению, однако список противопоказаний и побочных эффектов может сильно разнится.

Чаще всего аналог необходим в том случае, если после приема таблеток начали развиваться негативные последствия, например:

  1. Боли в брюшной полости.
  2. Тошнота.
  3. Кашель.
  4. Удушье.
  5. Трудности с дыханием.
  6. Проблемы ЖКТ.
  7. Невозможность приема пищи.
  8. Боли в грудной клетке.
  9. Повышенная утомляемость.
  10. Состояние депрессии.
  11. Мигрени.
  12. Повышение температуры тела.

Побочные действия могут возникать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Аналоги Эналаприла могут не иметь в своем составе этих дополнительных компонентов, поэтому будет лучше восприниматься организмом.

Эналаприл нельзя применять при следующих проблемах:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов.

Заменяющие Эналаприл лекарственные средства могут не иметь некоторых противопоказаний, поэтому при наличии некоторых проблем со здоровьем лучше выбрать соответствующий аналог с тем же действующим веществом. Специалист подбирает новый препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Аналог Эналаприла выбирается, исходя из реакции организма человека на сам препарат. Если возникли побочные действия, то медики рекомендуют произвести замену отечественного препарата, вызывающего побочные действия, на лекарство зарубежных фармацевтических компаний.

Можно заменить не только на другой препарат, но и просто изменить схему его приема. Такое обычно пробуют в случае незначительных побочных эффектов, например при возникновении кашля.

Кардиолог подбирает замену лекарству, в том случае если нет желаемого эффекта, есть противопоказания, возникли побочные действия.

Заменить препарат можно на следующий:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все лекарственные препараты данной группы обеспечивают стабильное расширение сосудов, соответственно нормализуют давление, не допускают его резкого скачка. Таблетки необходимо принимать регулярно, так как они выводятся из организма через 24 часа. Резкая отмена данных средств противопоказана, даже если само заболевание больше не беспокоит пациента. Отменять препарат нужно постепенно, только при контроле врача.

При возникновении побочных действий, специалист может принять решение о замене лекарства на другие, которые не вызывают данных негативных явлений. Самостоятельно производить замену лекарственного средства нельзя, так как другой препарат может быть недостаточно эффективным и хуже восприниматься организмом.

Когда встает вопрос о замене препарата, врач может выбрать лекарства совершенно с другим активным веществом, однако принцип действия будет таким же, как и у Эналаприла. Помимо этого, показания к применению могут быть идентичные, но вот противопоказания и возможные побочные действия будут отличаться.

Среди заменителей, которые назначают при сердечной недостаточности и для стабилизации артериального давления, можно выделить следующие:

  1. Кавинтон расширяет сосуды головного мозга, улучшает кровоток, снижая тем самым нагрузку на сердечную мышцу. При расширенной сосудистой системе давление больного держится в пределах нормы. Помогает расслабить гладкую мускулатуру, нормализует обменные процессы в организме. Препятствует образованию тромбов, так как препятствует процессу сгущения крови.
  2. Корвалол помогает справиться не только со спазмом сосудистой системы и резким скачком давления, но и с нервными напряжениями, которые противопоказаны пациентам с заболеваниями сердца. Лекарство нормализует частоту сердечных сокращений, стабилизирует общее состояние больного.
  3. Аспекард оказывает не только сосудорасширяющий эффект, но и обезболивающий. Помимо этого, он нормализует температуру тела, препятствует образованию тромбов. Помогает снизить риск развития инфаркта и инсульта, особенно у мужчин старше 40 лет.
  4. Оксибрал отлично справляется с нарушениями кровотока в головном мозге. В своем составе имеет активное действующее вещество, такое как винкамин. Средство воздействует на сосудистую систему. В целом улучшает работу головного мозга, улучшая состояние больного. Может вызвать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, других побочных эффектов от приема препарата зафиксировано не было.
  5. Рибоксин помогает нормализовать процессы метаболизма в организме, благотворно влияет на сосудистую систему и сердце. Он используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях печени. Переносится препарат хорошо, не вызывает побочных эффектов, кроме аллергических реакций. Список противопоказаний имеет незначительный.

Выбирая один из этих препаратов, врач может обосновать свой выбор небольшим количеством противопоказаний и отсутствием побочных действий. Несмотря на то что лекарства переносятся хорошо, они могут негативно отразиться на состоянии здоровья при неправильном приеме, поэтому самостоятельно лечиться при помощи данных медикаментов нельзя.

Аналоги с тем же действующим веществом

При выборе аналога специалист может сделать выбор в пользу медикамента с таким же или другим действующим веществом. В таком случае выбор зависит от причины замены препарата. При непереносимости Эналаприла выбираются другие средства, в составе которых нет этого вещества, однако если противопоказания заключаются в чем-то другом, то врач может сделать выбор в пользу лекарства с тем же действующим веществом.

К таким препаратам можно отнести:

  • Багоприл;
  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Кальпирен;
  • Корандил;
  • Лирен;
  • Эднит;
  • Энам;
  • Энприл.

Все эти медикаменты объединяет активнодействующее вещество, которое обеспечивает воздействие на сердце и сосуды, снимая нагрузку с миокарда, нормализуя давление.

Среди особых указаний к приему данных лекарств можно отметить:

  1. Прием должен проводиться с особой осторожностью при сниженном ОЦК у пациента. Это обусловлено тем, что Эналаприл может спровоцировать резкое ухудшение состояния из-за падения АД. При повторном понижении давления из-за приема лекарственного средства необходима корректировка дозировки или полная отмена.
  2. Неправильный прием средств может привести к развитию анафилактического шока, который при несвоевременном обращении в медицинское учреждение, может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить такого состояния необходимо проводить контроль за АД. В дни, когда давление у пациента низкое, необходима специальная схема приема препаратов.
  3. Больные с историей болезни, в которой есть случаи отеков на фоне аллергической реакции на медикаменты данной или другой группы, должны принимать таблетки с осторожностью и при строгом наблюдении специалиста за состоянием здоровья, чтобы не допустить отека дыхательных путей.
  4. В период лечения следует с осторожностью выполнять физические нагрузки, чтобы не допустить развития осложнений на сердечно-сосудистую систему и дестабилизации общего состояния.
  5. Если пациенту, принимающему лекарство данной фармакологической группы показана операция, то он должен сообщить об этом хирургу.

Выбор аналога должен быть в первую очередь целесообразным. Только специалист может сделать правильное назначение, которое не отразится негативно на состоянии здоровья человека.

Алексей

Дата рождения: 14.02.18

Здравствуйте, у мамы в последнее время начало подниматься давление, сходили к врачу. Доктор поставил диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст. 2 стадии. и назначил эналаприл по 10 мг утром. На второй день приема появился сухой кашель. В инструкции к препарату прочитал, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля от эналаприла. Подскажите, пожалуйста, чем заменить эналаприл при побочном кашле? Может есть какие-то аналоги, ведь давление у мамы при его приеме снизилось.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Михаил

Дата рождения: Неизвестно

Не в сети

Доктор

Сообщений: 166

Полезных ответов: 19

Отблагодарить доктора

Здравствуйте, Алексей, действительно, сухой кашель при приеме эналаприла — довольно распространенное побочное действие. Эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др. — относятся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). По статистике ингибиторы АПФ вызывают кашель в среднем у 10% людей европеоидной расы и до 35% — азиатской расы. Вы можете попробовать перейти на группу сартанов. Сартаны не вызывают сухой кашель при приеме. На сегодняшний день известно несколько групп сартанов: эпросартан, лозартан, валсартан,
ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан. Самый доступный и наиболее изученный — вальсартан. Переходите на вальсартан в дозировке 80 мг по 1 таблетке утром. Обязательно ведите дневник артериального давления, в котором будете утром и вечером в одно и то же время записывать цифры давления.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Валентина

Дата рождения: 14.02.18

Скажите, Михаил, я недавно начала принимать Энап 5 мг. и у меня тоже начался сухой кашель. В инструкции написано, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля. Скажите Энап и эналаприл — это одно и тоже? Если нет, то в чем разница между энапом и эналаприлом?
Могу ли я тоже перейти на валартан 80 мг, чтобы избавится от кашля?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Михаил

Дата рождения: Неизвестно

Не в сети

Доктор

Сообщений: 166

Полезных ответов: 19

Отблагодарить доктора

Здравствуйте, Валентина. Энап и Эналаприл — лекарственные препараты, в состав которых входит действующее вещество эналаприла малеата. По составу — одинаковые лекарства. Отличаются они лишь производителями. Энап — производит словенская фирма КРКА, а эналаприл — отечественные фармакологические компании. Соответственно оба этих препарата могут вызывать сухой кашель. Скажу больше, что побочный эффект в виде сухого кашля может проявляться при приеме иАПФ( фармакологическая группа, к которой относится эналаприлы, лизиноприлы, рамиприлы, периндоприлы, каптоприлы).
На любой препарат из всех этих групп может быть кашель. Ниже я приведу самые распространенные аналоги.
Что качается замены препарата, то тоже Вы можете попробовать валсартан, только начните с дозировки 40 мг. Принимайте точно так, как Вы принимали лизиноприл, в то же время.

Самые распространенные аналоги ИАПФ.

Эналаприлы (Апо-Эналаприл; Берлиприл; Вазолаприл; Вазопрен; Веро-эналаприл; Инворил; Кальпирен; Корандил; Лерин; Миниприл; Миоприл; Нормапресс; Оливин; Рениприл; Ренитек; Эднит; Эназил; Эналакор; Эналаприл; Эналаприл Гексал; Эналаприл-ICN; Эналаприл-Аджио; Эналаприл-АКОС; Эналаприл-Акри; Эналаприл-Веро; Эналаприл-Н.С.; Эналаприл-ФПО; Эналаприла малеат; Энам; Энан-ЛМ; Энап; Энаприл; Энаприн; Энаренал; Энафарм; Энвас; Энвиприл; Энприл; Энрил).

Лизиноприлы ( Липрил, Липразид, Лизоретик, Лизиноприл -Тева, Лизиноприл -Штада, Лизитар, Диротон, Ко-диротон, Даприл, Экватор, Комбиприл, Лизиноприл — АКРИ, Лизиноприл — Верте и т.д).

Периндоприлы (Периндоприл-СЗ, Периндиприл, Перинева, Периндоприл-ТЕВА, Парнавел, Престариум, Бипрестариум).

Рамиприлы (Тритаце, Полаприл, Кардиприл, Рамизес, Эврорамиприл, Хартил, Рамиприл — СЗ, Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия).

Я привел самые распространенные иАПФ. У всей этой группы может быть побочный эффект в виде побочного кашля.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Алла

Дата рождения: 14.02.18

Здравствуйте, я так понимаю, что у меня похожая проблема с побочным кашлем. Назначили мне в больнице принимать периндоприл 4 мг. После двух дней приема периндприла начался сильный кашель. Скажите, чем заменить периндоприл при кашле? Могу ли я тоже попробовать вальсакор, как замену периндоприлу?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Михаил

Дата рождения: Неизвестно

Не в сети

Доктор

Сообщений: 166

Полезных ответов: 19

Отблагодарить доктора

Добрый день, Алла, вы можете заменить вальсакором, это препарат из другой фармакологической группы, на него не бывает побочного эффекта в виде кашля. Также из группы сартанов Вы можете попробовать телмисартаны (хипотел, телсартан), лосортаны (лозап, лаориста), азилсартаны (эдарби).
Более дешевый вариант, попробовать подходят ли Вам препараты из группы антогонистоа кальция — амлодипин. Намного дешевле стоит, оказывает гипотензивный эффект в течение суток. Амлодипин (алладин, азомекс, стамло, семлопин и .др. Начните прием с 5мг. 1 раз в сутки.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Исследования 1987 и 1991 годов показали способность эналаприла достоверно снижать риск смерти больных с сердечной недостаточностью, риск дальнейшего ее прогрессирования, повышать выживаемость этих пациентов.

Читайте статью «

Таблетки от давления: вопросы и ответы

«.

Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
?u=http%3A%2F%2Fserdcehealth.ru%2Fenalapril-chem-zamenit-posil-nee%2F"> ?text=%D0%AD%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB+%D1%87%D0%B5%D0%BC+%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C+%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B5%D0%B5&url=http%3A%2F%2Fserdcehealth.ru%2Fenalapril-chem-zamenit-posil-nee%2F"> ?url=http%3A%2F%2Fserdcehealth.ru%2Fenalapril-chem-zamenit-posil-nee%2F"> ://send?text=%D0%AD%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB+%D1%87%D0%B5%D0%BC+%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C+%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20http%3A%2F%2Fserdcehealth.ru%2Fenalapril-chem-zamenit-posil-nee%2F"> ://forward?text=%D0%AD%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB+%D1%87%D0%B5%D0%BC+%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C+%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B5%D0%B5%20http%3A%2F%2Fserdcehealth.ru%2Fenalapril-chem-zamenit-posil-nee%2F"> /share/url?url=http%3A%2F%2Fserdcehealth.ru%2Fenalapril-chem-zamenit-posil-nee%2F&text=%D0%AD%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB+%D1%87%D0%B5%D0%BC+%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C+%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B5%D0%B5">
Добавить комментарий