представляет собой
антигипертензивный препарат , предназначенный для снижения, поддержания и контроля уровня артериального
давления
в пределах нормальных или приемлемых значений. Препарат снижает и артериальное давление, и давление в малом круге кровообращения, уменьшает нагрузку на
сердце
и вызывает умеренное мочегонное действие. Кроме того, Лозап предотвращает
гипертрофию
миокарда и повышает переносимость физических или эмоциональных нагрузок. Препарат применяется в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
На фармацевтическом рынке имеется две разновидности лекарственного препарата – это Лозап и Лозап плюс. Отличаются данные разновидности тем, что Лозап содержит только один активный компонент, а Лозап Плюс – два. Причем основной активный компонент в Лозап и Лозап плюс одинаковый, а второе вещество в Лозап плюс – дополнительное, усиливающее эффект первого. В данной статье мы рассмотрим обе разновидности препарата, поскольку они обладают практически одинаковым действием, показаны к применению при одних и тех же состояниях и т. д.
И Лозап, и Лозап плюс выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Лозап в качестве активного компонента содержит лозартан, а Лозап плюс – лозартан и гидрохлортиазид. Вещество лозартан является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), а гидрохлортиазид – мочегонным. Соответственно, лозартан снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, а гидрохлортиазид выводит избыток жидкости из организма, усиливая гипотензивный эффект первого вещества. Поэтому Лозап плюс оказывает более сильное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку содержит комбинацию активных компонентов, а не одно вещество.
В принципе, Лозап плюс был создан для удобства применения, поскольку для усиления эффекта с ингибиторами АПФ часто применяют мочегонные средства. Производители просто соединили данные компоненты в одном препарате, что весьма удобно для человека, которому нужно принимать только одну таблетку, а не две, три и т. д.
Лозап выпускается в трех дозировках – по 12,5 мг, 50 мг и 100 мг лозартана на таблетку. Лозап плюс выпускается в единственной дозировке – 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида. Таблетки Лозап 12,5 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап 50 мг и 100 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап плюс имеют продолговатую форму, окрашены в светло-желтый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 90 штук.
Терапевтическое действие Лозапа заключается в снижении артериального давления и уменьшении нагрузки на сердце. Данный эффект препарата обеспечивается за счет его способности подавлять активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Именно из-за того, что Лозап подавляет работу фермента, его относят к группе ингибиторов АПФ.
За счет действия Лозапа в организме человека не образуется ангиотензин II – вещество, которое суживает сосуды и, соответственно, способствует повышению артериального давления. Если же образование ангиотензина II блокируется, то сосуды не суживаются, а артериальное давление снижается или остается в пределах нормы. На фоне регулярного применения Лозапа артериальное давление снижается и удерживается в пределах нормальных значений. Причем первый гипотензивный эффект отмечается уже через 1 – 1,5 часа после приема препарата и сохраняется в течение суток, но для стойкого понижения давления нужно пить лекарство не менее 4 – 5 недель. Лозап для снижения давления весьма эффективен у пожилых людей и молодых пациентов, страдающих злокачественной артериальной гипертензией.
За счет расширения сосудов Лозап уменьшает нагрузку на сердце, которому легче проталкивать по ним кровь. Благодаря облегчению работы сердца препарат повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих хроническими сердечными заболеваниями.
Также Лозап улучшает кровоснабжение сердца и интенсивность почечного кровотока, поэтому успешно применяется в лечении хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.
Лозап хорошо комбинируется с другими гипотензивными препаратами и оказывает умеренное мочегонное действие, благодаря которому в организме не задерживается жидкость и не формируются отеки.
Лозап плюс оказывает более выраженное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку входящий в его состав диуретик гидрохлортиазид усиливает эффект ингибитора АПФ.
Отдельно следует отметить, что Лозап увеличивает выведение мочевой кислоты и, соответственно, уменьшает ее концентрацию в крови.
При прекращении приема Лозап и Лозап плюс не развивается синдром «отмены».
Препарат показан к применению для лечения следующих заболеваний:
- Артериальная гипертензия;
- В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности;
- С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца;
- Диабетическая нефропатия с гиперкреатининемией и протеинурией (соотношение концентраций альбумина и креатинина в моче более 300 мг/г) у больных сахарным диабетом второго типа, сочетающаяся с артериальной гипертензией (для защиты почек и профилактики почечной недостаточности).
Лозап плюс – показания к применению. Препарат показан к применению для лечения следующих заболеваний:
- Артериальная гипертония;
- С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца.
Инструкция по применению Лозап
Таблетку Лозап любой дозировки можно принимать вне зависимости от еды, проглатывая ее целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной
воды
(достаточно половины стакана). Поскольку препарат обладает длительным действием, то всю необходимую суточную дозировку принимают однократно, то есть таблетки пьют 1 раз в день. Оптимально принимать препарат каждый день в одно и то же время, желательно в вечерние часы.
Дозировки Лозап определяются заболеванием, по поводу которого принимается препарат. Курс терапии обычно длительный – от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность применения препарата определяется индивидуально, на основании соотношения эффективность/побочные эффекты.
При гипертонической болезни Лозап рекомендуется принимать по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени. В некоторых случаях, если необходимо добиться еще большей выраженности терапевтического эффекта, можно увеличить дозировку препарата до 100 мг. Лозап в дозе 100 мг принимают либо по одному разу в сутки (сразу все 100 мг), либо по 2 раза в день по 50 мг. Устойчивое снижение артериального давления обычно отмечается через 3 – 5 недель приема препарата. Поскольку препарат не вызывает синдрома отмены и действует достаточно мягко, то можно начинать прием сразу с полной терапевтической дозировки – 50 мг в сутки.
При хронической сердечной недостаточности Лозап рекомендуется начинать принимать по 12,5 мг по одному разу в сутки. В данной дозировке препарат принимают неделю. Затем дозировку увеличивают вдвое и принимают препарат по 25 мг по одному разу в сутки еще в течение одной недели. После этого оценивают эффективность препарата и, если выраженность действия недостаточна, дозировку увеличивают еще вдвое – до 50 мг по одному разу в сутки. Когда дозировка Лозапа будет доведена до 50 мг в сутки, ее больше не увеличивают и принимают препарат в таком количестве. Если же препарат в дозе 50 мг окажется неэффективным, то следует заменить его другим, но больше не повышать дозировку. Если же дозировка в 25 мг в сутки окажется достаточно эффективной, то следует принимать препарат именно в этом количестве, не увеличивая его до 50 мг.
При применении препарата для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшения смертности людей, страдающих гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка, следует начинать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки. Через 2 – 3 недели после начала применения препарата оценивают его эффективность. Если таковая достаточна, то рекомендуется продолжать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени. Если же эффективность недостаточная, то следует либо увеличить дозировку Лозапа до 100 мг, либо оставить дозу Лозапа неизменной, но дополнительно добавить гидрохлортиазид по 50 мг в сутки. Лозап в дозе 100 мг можно принимать по одному разу в сутки, то есть все 100 мг за раз, либо по два раза в день (по 50 мг утром и вечером).
Для поддержания нормального функционирования почек при сахарном диабете, сочетающемся с гипертонической болезнью, на начальных этапах Лозап принимают по 50 мг по одному разу в сутки, а через 1 – 2 недели повышают дозировку до 100 мг в сутки. Именно по 100 мг в сутки следует принимать Лозап для длительного терапии осложнений со стороны почек. Дозировка 100 мг Лозапа может приниматься за один раз или же разбиваться на два приема – по 50 мг по 2 раза в день.
Если одновременно принимается мочегонное средство, или человек страдает обезвоживанием (например, после рвоты, поноса и т. д.), то дозировку Лозапа необходимо уменьшить максимум до 25 мг в сутки.
Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Лозап в обычных дозировках, уменьшать их не требуется. Однако люди старше 75 лет и страдающие заболеваниями печени, обезвоживанием, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат в дозе по 25 мг по одному разу в сутки. Повышать дозировку для данных категорий можно максимум до 50 мг в сутки.
Максимально допустимая суточная дозировка Лозап составляет 150 мг.
Лозап плюс – инструкция
Таблетки принимают внутрь вне зависимости от еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).
При артериальной гипертензии препарат сразу начинают принимать по 1 таблетке по одному разу в сутки. Через 3 – 5 недель оценивают эффективность препарата по величине артериального давления. Если давление снизилось до приемлемых значений, то Лозап плюс продолжают принимать в данной дозировке, то есть по 1 таблетке по 1 разу в день. Если же через 3 – 5 недель после начала применения препарата давление не удалось довести до приемлемых значений, то следует увеличить дозировку до 2 таблеток, которые необходимо принимать за один раз.
Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка сердца, Лозап плюс следует принимать по 1 таблетке по одному разу в сутки. Если через 3 – 5 недель после начала применения выраженность терапевтического эффекта недостаточна, то следует увеличить дозировку Лозап плюс в два раза и принимать по 2 таблетки по одному разу в сутки.
Максимально допустимая суточная дозировка Лозап плюс составляет 2 таблетки.
Пожилые люди должны принимать Лозап плюс в обычных дозировках, не уменьшая их.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Лозап и Лозап плюс не рекомендуется применять в течение первого триместра
беременности
(до 13-ой недели гестации включительно), а во II и III триместрах препараты и вовсе строго противопоказаны.
Это означает, что с начала и до 13-ой недели беременности лучше отказаться от применения препаратов, но при острой необходимости, когда польза несомненно превышает все риски, Лозап или Лозап плюс можно использовать.
Начиная с 14-ой недели беременности и вплоть до родов Лозап и Лозап плюс применять строго противопоказано. То есть, препараты нельзя принимать ни при каких обстоятельствах во время II и III триместров беременности.
Женщины, принимающие Лозап или Лозап плюс, планирующие беременность, должны на этом этапе перейти на прием других гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка (например, Нифедипина и др.). Если зачатие произошло незапланированно, то следует отказаться от приема Лозапа или Лозапа плюс сразу же, как только стало известно о беременности.
Лозап и Лозап плюс при применении во II и III триместрах беременности оказывают токсическое действие на плод, вызывая нарушение работы почек, замедляя окостенение костей черепа и провоцируя формирование олигогидрамниона. Вследствие подобного действия Лозап или Лозап плюс могут спровоцировать почечную недостаточность, гипотензию и гиперкалиемию у новорожденного ребенка. Лозап плюс при применении в течение беременности может спровоцировать ухудшение фетоплацентарного кровотока и нарушение водно-электролитного баланса, а также желтуху у плода и новорожденного.
Поэтому если по каким-либо причинам женщина во время беременности хотя бы раз принимала Лозап или Лозап плюс, следует периодически проводить УЗИ плода с целью выявления возможных нарушений работы почек и окостенения костей черепа. Новорожденные, родившиеся у женщин, принимавших Лозап или Лозап плюс, должны находиться под наблюдением врачей из-за высокого риска развития гипотензии (низкое артериальное давление).
Лозап и Лозап плюс не должны применяться на фоне грудного вскармливания, поскольку препараты могут выделяться в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка. Поэтому при необходимости применения Лозап или Лозап плюс следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.
могут применяться в сочетании с другими гипотензивными препаратами (мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, альфа- и бета-
адреноблокаторы
),
инсулином
и гипогликемическими средствами (
Метформин
, Глибенкламид, Гликлазид и др.).
Если у человека когда-либо в прошлом был отек Квинке, то в течение всего периода применения Лозап и Лозап плюс он должен находиться под наблюдением врача на предмет риска повторного развития тяжелой аллергической реакции.
Если человек страдает гиповолемией (сниженный объем жидкости в организме, обезвоживание) или гипонатриемией (низкой уровень натрия в крови), спровоцированными различными факторами (бессолевая диета, понос, рвота, прием мочегонных в высоких дозах), то прием Лозапа или Лозапа плюс может спровоцировать гипотонию (низкое артериальное давление). Поэтому при наличии у человека гиповолемии или гипонатриемии, следует перед началом применения Лозапа устранить данные нарушения водно-электролитного баланса или же принимать препарат в минимальной дозировке.
При наличии у человека нарушений работы почек, сахарного диабета или сердечной недостаточности следует в течение всего периода применения Лозап или Лозап плюс контролировать уровень калия и креатинина в крови, поскольку имеется высокий риск развития гиперкалиемии (концентрация калия в крови выше нормы).
Одновременно с Лозапом или Лозапом плюс не рекомендуется применять калийсберегающие мочегонные средства (Верошпирон, Спиронолактон, Триамтерен и др.) и калиевые заменители поваренной соли.
При наличии заболеваний печени рекомендуется применять Лозап в минимальных дозировках. Если же человек страдает тяжелой печеночной недостаточностью, то Лозап и Лозап плюс противопоказаны к применению.
При наличии заболеваний почек или стенозе обоих почечных артерий Лозап следует принимать с осторожностью, поскольку у данных категорий людей имеется повышенный риск развития почечной недостаточности. Кроме того, у людей, страдающих нарушениями работы почек, на фоне применения Лозапа или Лозапа плюс может повышаться уровень креатинина и мочевины в крови. Однако, при отсутствии клинической симптоматики, изменение данных лабораторных показателей неопасно, а значения концентраций мочевины и креатинина самостоятельно приходят в норму после отмены препарата.
Людям, страдающим ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, следует начинать прием Лозапа или Лозапа плюс с минимальных дозировок, чтобы обеспечить плавное снижение давления, поскольку резкое уменьшение величины артериального давления может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.
Если у человека имеется гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или стеноз аортального или митрального клапана, или же сердечная недостаточность сочетается с аритмиями или тяжелой почечной недостаточностью, то ему следует принимать Лозап или Лозап плюс с осторожностью и только под контролем врачей.
Не рекомендуется принимать Лозап в сочетании с другими ингибиторами АПФ (например, Каптоприлом, Эналаприлом и т. д.), поскольку это увеличивает риск побочных эффектов, нарушений со стороны почек и гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).
Если человек находится на гемодиализе, то дозировку Лозапа следует уменьшать вдвое от рекомендованной при состоянии, по поводу которого производится прием препарата.
При применении общей анестезии на фоне приема Лозапа возможно развитие гипотензии.
При наличии первичного гиперальдостеронизма рекомендуется отказаться от применения Лозапа и Лозапа плюс, поскольку у данной категории людей эти препараты, как правило, неэффективны.
Все вышеперечисленные особые указания касаются и Лозапа, и Лозапа плюс. Однако для Лозапа плюс имеются также дополнительные особые указания, которые мы перечислим ниже.
Итак, прием Лозап плюс может нарушать толерантность к глюкозе. Вследствие этого на фоне применения Лозап плюс может понадобиться коррекция дозировки противодиабетических средств (Глибенкламид, Метформин и т. д.).
Лозап плюс может провоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови), гиперурикемию (повышенный уровень мочевой кислоты в крови), а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов.
Лозап плюс может провоцировать обострение системной красной волчанки и ухудшение зрения за счет развития приступа миопии или закрытоугольной глаукомы. При развитии подобных осложнений следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Лозап и Лозап плюс могут вызывать
головокружениясонливость
и
обмороки
, что негативно сказывается на способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения данных препаратов рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций.
Передозировка Лозапом и Лозапом плюс возможна и проявляется следующими симптомами:
- Тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту);
- Гипотония (сильное снижение артериального давления);
- Обморок;
- Коллапс;
- Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней хлора, натрия в крови и др.);
- Обезвоживание (только для Лозап плюс).
При развитии передозировки необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов, а также на восстановление водно-электролитного баланса. Так, при выраженной гипотонии следует уложить человека на спину и приподнять ноги. При необходимости внутривенно вводят физиологический раствор или симпатомиметики для повышения давления. Для ускорения выведения препарата из организма принимают мочегонные препараты.
Вначале приведем взаимодействия с лекарствами, которые характерны и для Лозапа, и для Лозапа плюс. И ниже отдельно приведем взаимодействия, характерные только для Лозап плюс.
Рифампицин и Флуконазол снижают концентрацию Лозап и Лозап плюс в крови, что, однако, не отражается на эффективности последних препаратов.
Лозап и Лозап плюс могут применяться в сочетании с другими препаратами, снижающими давление. Взаимно усиливают эффект бета-адреноблокаторов (Атенолол, Пропранолол, Метопролол, Небиволол и т. д.), симпатолитиков (Бретилат, Раунатин, Резерпин и т. д.) и мочегонных средств.
Применение Лозапа и Лозапа плюс в сочетании с калийсберегающими мочегонными (Верошпирон, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид и др.), препаратами калия (Аспаркам, Панангин и др.) и калийными заменителями поваренной соли может привести к повышению концентрации калия в крови, вследствие чего одновременный прием указанных средств нежелателен.
Лозап и Лозап плюс замедляет выведение лития. Поэтому на фоне одновременного применения Лозапа и препаратов лития следует постоянно контролировать уровень лития в крови и при необходимости корректировать дозировку лекарств.
Эффект снижения давления Лозапа и Лозапа плюс уменьшается при одновременном применении с препаратами группы НПВС (например, Аспирином, Ибупрофеном, Нимесулидом, Кетановом и т. д.). Кроме того, комбинация с НПВС усиливает риск нарушений работы почек, поэтому при применении подобного сочетания препаратов нужно постоянно контролировать почечную функцию.
Применение Лозапа одновременно с другими препаратами группы ингибиторов АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл и др.) или Алискиреном нужно производить только под тщательным контролем давления, функции почек и концентрации электролитов в крови (калия, натрия, хлора, кальция и др.). Прием подобной комбинации препаратов людьми, страдающими атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом, вызывает повышенный риск гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и нарушений работы почек.
Сочетанное применение Лозапа и Алискирена противопоказано при сахарном диабете и нарушении работы почек с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин.
Лозап и Лозап плюс при приеме с препаратами, которые также снижают давление (трициклические антидепрессанты, Баклофен, Амифостин), может приводить к резкому и стойкому понижению артериального давления.
Для Лозапа плюс, помимо вышеперечисленных, характерны также следующие взаимодействия с лекарственными препаратами.
Прием с алкогольными напитками, наркотическими веществами, антидепрессантами (Ксанакс, Амитриптилин и т. д.) и барбитуратами (Веронал и др.) повышает риск ортостатической гипотензии (резкое понижение давления в ответ на переход из положения сидя или лежа в стоя).
Лозап плюс изменяет толерантность к глюкозе, поэтому на фоне его применения необходимо корректировать дозировку противодиабетических препаратов (например, Метформина, Глибенкламида, Гликлазида и т. д.).
Холестирамин и Колестипол уменьшают выраженность действия Лозап плюс.
Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон и т. д.), адренокортикотропный гормон в сочетании с Лозап плюс провоцируют дефицит электролитов (калия, кальция, натрия).
Лозап плюс уменьшает выраженность действия адреналина и норадреналина.
Лозап плюс усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин и т. д.), цитотоксических препаратов (Метотрексат, Циклофосфамид и т. д.).
При одновременном приеме Лозапа плюс с противоподагрическими препаратами (Пробенецид, Аллопуринол и др.) необходимо корректировать дозировку последних. Кроме того, Лозап плюс увеличивает риск аллергических реакций на Аллопуринол.
Лозап плюс усиливает токсическое действие салицилатов (Аспирин и др.) на ЦНС.
Одновременное применение Лозап плюс и Метилдопы в единичных случаях провоцирует гемолитическую анемию.
Одновременный прием Лозап плюс со следующими препаратами может провоцировать аритмию, в том числе смертельно опасную типа «пируэт»:
- Противоаритмические средства класса IА (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид и т. д.);
- Противоаритмические средства класса III (Амиодарон, Соталол, Дофетилид и т. д.);
- Некоторые нейролептики (Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Трифлуоперазин, Циамемазин, Сульпирид, Сультоприд, Амисульприд, Тиаприд, Пимозид, Галоперидол, Дроперидол);
- Бепридил;
- Цизаприд;
- Дифеманил;
- Эритромицин;
- Галофантин;
- Мизоластин;
- Пентамидин;
- Терфенадин;
- Винкамицин.
Лозап плюс увеличивает концентрацию кальция в крови, поэтому при одновременном применении с препаратами кальция следует корректировать дозировку последних.
Лозап плюс в сочетании с Карбамазепином может провоцировать гипонатриемию (снижение концентрации натрия в крови).
Йодсодержащие контрастные вещества, применяемые в сочетании с Лозап плюс, на фоне обезвоживая увеличивают риск развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед использованием подобных контрастных препаратов следует нормализовать водно-электролитный баланс и количество жидкости в тканях.
могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
1. Система крови:
- Анемия;
- Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
- Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
- Пурпура Шенлейна-Геноха.
2. Иммунная система:
- Отек Квинке;
- Васкулит;
- Зуд кожи;
- Сыпь на коже;
- Крапивница;
- Фотосенсибилизация.
3. Нервная система:
- Беспокойство;
- Депрессия;
- Головокружение;
- Головная боль;
- Сонливость;
- Нарушение сна;
- Мигрень;
- Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей);
- Нарушение памяти;
- Тремор;
- Атаксия (расстройство координации движений);
- Периферическая нейропатия;
- Гипестезии (повышенная чувствительность к различным раздражителям, например, холоду, прикосновениям и т. д.);
- Панические атаки;
- Спутанность сознания;
- Необычные сновидения;
- Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва).
4. Органы чувств:
- Шум в ушах;
- Нарушение вкуса (дисгевзия);
- Нарушение зрения (снижение остроты или двоение в глазах);
- Конъюнктивит;
- Вертиго;
- Нечеткость зрения;
- Ощущение жжения в глазах.
5. Сердечно-сосудистая система:
- Ощущение сердцебиения;
- Стенокардия;
- Обмороки;
- Аритмия;
- Острое нарушение мозгового кровообращения;
- Гипотензия (снижение артериального давления ниже 90/60);
- Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе в положение стоя из сидя или лежа);
- Носовое кровотечение;
- Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту);
- Инфаркт миокарда;
- Атриовентрикулярная блокада II степени.
6. Дыхательная система:
- Кашель;
- Одышка;
- Заложенность носа;
- Ринит;
- Синусит;
- Фарингит;
- Ларингит;
- Бронхит;
- Боль в груди;
- Диспноэ.
7. Пищеварительный тракт:
- Боль в животе;
- Непроходимость кишечника;
- Понос или запор;
- Тошнота;
- Рвота;
- Диспепсические симптомы (отрыжка, вздутие живота, метеоризм и т. д.);
- Панкреатит;
- Гепатит;
- Гастрит;
- Нарушение работы печени;
- Анорексия;
- Сухость во рту;
- Зубная боль.
8. Мягкие ткани:
- Миалгия (боль в мышцах);
- Артралгия (боль в суставах);
- Рабдомиолиз (распад мышц);
- Боли в спине и ногах;
- Мышечные спазмы;
- Фибромилагия.
9. Мочеполовые органы:
- Нарушение работы почек;
- Почечная недостаточность;
- Импотенция;
- Снижение либидо;
- Императивные позывы на мочеиспускание;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Никтурия (более частое мочеиспускание ночью, чем днем).
10. Лабораторные показатели:
- Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
- Гипонатриемия (уровень натрия в крови ниже нормы);
- Гипогликемия (уровень глюкозы в крови ниже нормы);
- Повышенная активность АсАТ и АлАТ;
- Повышенная концентрация мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови.
11.
Другие:
- Обострение или проявление подагры;
- Астения;
- Слабость;
- Отеки;
- Общее недомогание;
- Сухость кожи;
- Усиленное потоотделение;
- Алопеция (облысение);
- Синяки не более 3 мм в диаметре;
- Артрит;
- Гриппоподобные симптомы;
- Отечность лица;
- Отечность и малоподвижность суставов;
- Боль в плече и коленях.
Лозап плюс, дополнительно к вышеперечисленным, может провоцировать следующие побочные эффекты:
- Обострение системной красной волчанки;
- Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов, эозинофилов);
- Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
- Пурпура;
- Ксантопсия (нарушение зрения, при котором человек все видит в желтом цвете);
- Респираторный дистресс-синдром;
- Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
- Холестатическая желтуха;
- Холецистит;
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Мышечные судороги;
- Глюкозурия (глюкоза в моче);
- Интерстициальный нефрит;
- Лихорадка.
- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препаратов;
- Одновременный прием с Алискиреном на фоне сахарного диабета, сочетающегося с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
- Почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
- Анурия (отсутствие мочи);
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Возраст младше 18 лет;
- Не поддающаяся коррекции гипокалиемия, гипонатриемия или гиперкальциемия (только для Лозап плюс);
- Обтурационные заболевания желчевыводящих путей (только для Лозап плюс);
- Холестаз (только для Лозап плюс);
- Подагра или гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с клиническими симптомами (только для Лозап плюс).
С осторожностью следует применять Лозап и Лозап плюс при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
- Артериальная гипотензия (низкое давление);
- Сердечная недостаточность в сочетании с тяжелой почечной недостаточностью;
- Тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;
- Сердечная недостаточность с аритмиями;
- ИБС;
- Цереброваскулярные заболевания (нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз сосудов мозга и т. д.);
- Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
- Возраст старше 75 лет;
- Низкий объем циркулирующей крови;
- Нарушения водно-электролитного баланса;
- Двустороннее сужение обеих почечных артерий;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Перенесенная пересадка почки;
- Стеноз аортального и митрального клапана;
- Ангионевротический отек в прошлом;
- Первичный гиперальдостеронизм;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Сахарный диабет (только для Лозап плюс);
- Гипохлоремический алкалоз (для Лозап плюс);
- Гипомагниемия (для Лозап плюс);
- Заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка (для Лозап плюс);
- Бронхиальная астма в настоящем или прошлом (для Лозап плюс);
- Одновременный прием с НПВС, например, Ибупрофеном, Нимесулидом, Нурофеном и т. д. (для Лозап плюс);
- Острый приступ миопии или закрытоугольной глаукомы (для Лозап плюс).
Лозап и Лозап плюс на фармацевтическом рынке стран СНГ имеют две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят препараты, которые содержат точно такие же активные вещества, как и Лозап и Лозап плюс. К аналогам относят препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают максимально сходным терапевтическим эффектом с Лозапом и Лозапом плюс. В принципе, аналогами Лозапа являются препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, а Лозапа плюс – ингибиторы АПФ в сочетании с диуретиками.
Синонимы Лозап и Лозап плюс отражены в таблице.
| Синонимы Лозап | Синонимы Лозап плюс |
| Блоктран таблетки | Блоктран ГТ таблетки |
| Брозаар таблетки | Вазотенз Н таблетки |
| Вазотенз таблетки | Гизаар и Гизаар форте таблетки |
| Зисакар таблетки | Гизортан таблетки |
| Кардомин-Сановель таблетки | Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТАД таблетки |
| Карзартан таблетки | Кардомин плюс-Сановель таблетки |
| Козаар таблетки | Лозартан-Н Рихтер таблетки |
| Лакеа таблетки | Лориста Н, Лориста Н 100 и Лориста НД таблетки |
| Лозарел таблетки | Лакеа Н таблетки |
| Лозартан таблетки | Лозартан/Гидрохлортиазид-Тева таблетки |
| Лозартан-Рихтер, Лозартан-Тева, Лозартан-ТАД и Лозартан Маклеодз таблетки | Лозарел Плюс таблетки |
| Лориста таблетки | Презартан Н таблетки |
| Лосакор таблетки | Симартан-Н таблетки |
| Лотор таблетки | |
| Презартан таблетки | |
| Реникард таблетки |
Аналоги Лозап и Лозап плюс также отражены в таблице.
| Аналоги Лозап | Аналоги Лозап плюс |
| Апровель таблетки | Атаканд Плюс таблетки |
| Атаканд таблетки | Валз Н таблетки |
| Ангиаканд таблетки | Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Вальсакор Н320 таблетки |
| Артинова таблетки | Вальсакор НД160 таблетки |
| Валз таблетки | Ванатекс Комби таблетки |
| Валсафорс таблетки | Ибертан Плюс таблетки |
| Вальсакор таблетки | Кардосал Плюс таблетки |
| Валсартан капсулы и таблетки | Ко-Диован таблетки |
| Валаар таблетки | Коапровель таблетки |
| Гипосарт таблетки | Кандекор Н 8, Кандекор Н 16 и Кандекор Н 32 таблетки |
| Диован таблетки | Кандекор НД 32 таблетки |
| Ибертан таблетки | Микардис Плюс таблетки |
| Ирбесартан таблетки | Ордисс Н таблетки |
| Ирсар таблетки | Теветен плюс таблетки |
| Кандекор таблетки | Эдарби Кло таблетки |
| Кардосал 10, Кардосал 20 и Кардосал 40 таблетки | |
| Кардостен таблетки | |
| Кандесар таблетки | |
| Микардис таблетки | |
| Навитен таблетки | |
| Нортиван таблетки | |
| Ордисс таблетки | |
| Олиместра таблетки | |
| Прайтор таблетки | |
| Тантордио таблетки | |
| Тарег таблетки | |
| Теветен таблетки | |
| Телмисартан Рихтер таблетки | |
| Фирмаста таблетки | |
| Эдарби таблетки |
| Для Лозап | Для Лозап плюс | |
|
Синонимы |
Блоктран таблетки | Блоктран ГТ таблетки |
| Брозаар таблетки | Лориста Н, Лориста Н 100 и Лориста НД таблетки | |
| Лозартан таблетки | ||
| Лориста таблетки | ||
|
Аналоги |
Валсафорс таблетки | Кандекор Н 8, Кандекор Н 16 и Кандекор Н 32 таблетки |
| Валаар таблетки | Кандекор НД 32 таблетки | |
| Ирсар таблетки | ||
| Кандекор таблетки | ||
| Кардостен таблетки | ||
| Кандесар таблетки | ||
| Тарег таблетки |
Отрицательные отзывы о Лозап немногочисленны и обусловлены, как правило, неэффективностью препарата в конкретном случае. Кроме того, имеются негативные отзывы о препарате в связи с тяжело переносимыми побочными эффектами, появление которых заставляло отказаться от применения Лозапа.
Подавляющее большинство отзывов о Лозап плюс положительные (более 90%), что обусловлено эффективностью препарата. Так, в отзывах указывается, что Лозап плюс эффективно снижает
артериальное давление
и удерживает его в пределах приемлемых значений. Причем действие препарата длительное, что позволяет принимать его по одному разу в сутки, а это весьма удобно.
Отрицательные отзывы о Лозап плюс, как правило, обусловлены побочными эффектами, которые тяжело переносились и вынуждали отказываться от применения препарата. Кроме того, имеются отдельные отзывы, в которых указывается, что соотношение цена/эффективность недостаточно высокое.
Отзывы врачей о Лозап и Лозап плюс разнятся. Так, врачи считают препараты хорошими и, соответственно, положительно о них отзываются только применительно к случаям нетяжелой гипертонической болезни. То есть, если у человека нетяжелая гипертония, то Лозап или Лозап плюс эффективен и может успешно применяться для длительной терапии.
Если же гипертоническая болезнь тяжелая и сочетается с заболеваниями сердца, то эффективность Лозапа оказывается весьма низкой. Действия препарата хватает только на 5 – 8 часов, вследствие чего людям приходится дополнительно принимать другие, более сильные лекарства. Соответственно, в подобных ситуациях нерационально принимать Лозап, поскольку нужно сразу ориентироваться на другие более мощные гипотензивные средства, например, бета-блокаторы.
Стоимость различных форм Лозап и Лозап плюс в настоящее время на фармацевтическом рынке России колеблется в следующих пределах:
- Лозап 12,5 мг, 30 таблеток – 201 – 242 рубля;
- Лозап 12,5 мг, 90 таблеток – 547 – 578 рублей;
- Лозап 50 мг, 30 таблеток – 250 – 313 рублей;
- Лозап 50 мг, 60 таблеток – 463 – 498 рублей;
- Лозап 50 мг, 90 таблеток – 650 – 718 рублей;
- Лозап 100 мг, 30 таблеток – 300 – 340 рублей;
- Лозап 100 мг, 60 таблеток – 548 – 583 рубля;
- Лозап 100 мг, 90 таблеток – 693 – 810 рублей;
- Лозап плюс 12,5 мг + 50 мг, 30 таблеток – 310 – 425 рублей;
- Лозап плюс 12,5 мг + 50 мг, 90 таблеток – 753 – 889 рублей.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
Для лечения одного из осложнений сахарного диабета — диабетической нефропатии медики назначают «Лозап». Это высокоэффективное комбинированное фармацевтическое средство, применяемое при разных видах артериальной гипертензии. «Лозап» снижает до нормальных значений показатели кровяного давления, дополнительно снижает нагрузку на сердечную мышцу, повышает стойкость к эмоциональным или физическим нагрузкам, а также проявляет умеренное диуретическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа использовать «Лозап» допустимо только по назначению доктора, строго придерживаясь назначенных им дозировок.
Гипотензивный препарат «Лозап» имеет одну единственную форму выпуска — таблетки, в составе которых активным компонентом выступает лозартан калия. Стоит обратить внимание на его дополненную разновидность — «Лозап Плюс». Этот медикамент состоит сразу из 2-х основных веществ — лозартан калия и гидрохлортиазид, поэтому отличается более выраженным гипотензивным воздействие. Содержатся в лекарстве и дополнительные ингредиенты:
- МКЦ;
- целлюлозогликолевая кислота;
- маннит;
- повидон 30;
- пищевой эмульгатор Е572;
- гипромеллоза;
- пищевой краситель Е171;
- тальк;
- пищевая добавка E1520.
Вернуться к оглавлению
«Лозап» показан к применению для терапии таких патологических состояний:
- гипертоническая болезнь;
- нарушенная деятельность сердечной мышцы при комплексном подходе;
- диабетическая нефропатия при сахарном диабете II типа;
- осложнение диабета на почки при артериальной гипертензии.
Вернуться к оглавлению
Фармацевтический препарат «Лозап» больным сахарным диабетом назначается, когда на фоне этого заболевания развивается диабетическая нефропатия (поражение почечных сосудов), сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. Обычно при сахарном диабете прописывают по 50 мг за раз в 24 часа. При необходимости дозировку повышают до 100 мг, разделенных на 2 приема.
Пациентам с сахарным диабетом категорически запрещается самостоятельно начинать употребление лекарства либо изменять, назначенную врачом, схему дозирования, так как это негативно отразиться на течении недуга и здоровье в целом.
Вернуться к оглавлению
Не рекомендуется использовать антигипертоническое средство пациентам с индивидуальной непереносимостью его составляющих. Следует отказаться от лечения рассматриваемым медикаментом больным, у которых была выявлена аномально высокая концентрация в крови калия, а также лицам с обезвоживанием организма и пониженным кровяным давлением. Не назначается «Лозап» женщинам в положении, кормящим мамам и детям до 18-ти лет.
Вернуться к оглавлению
Несмотря на высокую эффективность, употребление «Лозапа» может спровоцировать негативные явления. Обычно они возникают крайне редко, носят преходящий характер и не требуют отмены лечения. Так или иначе, наблюдая негативные изменения в организме на фоне использования «Лозапа», следует сообщить об этом врачу. Потребуется консультация медика при появлении следующих симптомов:
- нарушение сна;
- головокружение;
- повышенная утомляемость;
- заложенность носовых пазух;
- головная боль;
- боли в животе;
- приступообразное сокращение мышц;
- подташнивание;
- болевой дискомфорт в спине, ногах, грудной клетке;
- бессилие;
- грудная жаба;
- малокровие;
- учащенное сердцебиение.
Вернуться к оглавлению
Риск развития побочной симптоматики возрастает, если принимать таблетки «Лозап» в повышенных дозах. Тогда у больного участятся сердечные сокращения, чрезмерно понизится кровяное давление, снизится уровень натрия и хлора в крови. Передозировка «Лозапом» опасна обморочным состоянием, коллапсом, обезвоживанием организма и нарушением водно-электролитного баланса. Наблюдая перечисленные явления, потребуется обратиться к доктору, который назначит симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-электролитного обмена и нормализацию работы жизненно важных органов. Чтобы ускорить выведение из организма лозартана калия, принимают диуретические средства.
Вернуться к оглавлению
Когда лечение диабетической нефропатии лекарственным препаратом «Лозап» невозможно, больному назначают медикамент, имеющий аналогичный состав и обладающий схожим терапевтическим действием. Заменить его могут следующие аналоги:
Препарат можно заменить вазотензом.
- «Реникард»;
- «Брозаар»;
- «Лориста»;
- «Зисакар»;
- «Презартан»;
- «Лакеа»;
- «Блоктран»;
- «Лозартан Маклеодз»;
- «Вазотенз»;
- «Лозарел»;
- «Карзартан»;
- «Лосакор»;
- «Козаар».
Вернуться к оглавлению
Стоит учитывать, что рассматриваемые таблетки от давления не следует принимать совместно с другими медпрепаратами, обладающими антигипертензивным эффектом. Такой тандем опасен выраженным снижением артериального давления, в частности, гипотоническим кризом. Значительно возрастает риск развития гиперкалиемии при употреблении «Лозапа» вместе с калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими препаратами, поэтому в процессе терапии потребуется постоянно отслеживать уровень калия в крови. Возможно уменьшение гипотензивного действия «Лозапа» при его приеме с фармацевтическим средством «Индометацин» и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Вернуться к оглавлению
Приобрести «Лозап» можно в аптеке, но только с рецептом от доктора. Лекарство нужно положить в недоступное для маленьких деток, а также защищенное от влаги и прямых лучей света место. При этом температура в помещении, где хранится «Лозап», не должна превышать 30-ти градусов Цельсия. Срок хранения медикамента составляет 24 месяца, после чего таблетки следует утилизировать.
Оглавление
Лозап Плюс (страна-производитель Чехия) — это лекарство, которое используется для лечения высокого кровяного давления, болезни почек у гипертоников, болезни почек при диабете 2 типа, хронической сердечной недостаточности, инсульта у людей с сердечным расстройством и инсульта у гипертоников.
Выпускается Лозап Плюс в овальных двояковыпуклых таблетках по 12.5 мг плюс 50 мг. Одна таблетка содержит лозартан калия и гидрохлоротиазид в качестве активных ингредиентов.
Он работает, блокируя действие природных веществ, которые оказывают прессорное действие на кровеносные сосуды.
Биодоступность препарата составляет 33%, он выводится с мочой и калом.
Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть из-за любого из ингредиентов лекарства:
- низкое кровяное давление;
- кашель;
- тошнота;
- судороги в икрах;
- головокружение;
- отеки конечностей;
- ускоренное сердцебиение;
- диарея;
- боль в животе, в спине или грудной клетке.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу о вашем текущем списке употребляемых препаратов, а также о сопутствующих средствах (например, витамины, травяные добавки и т.д.), аллергических реакциях, перенесенных ранее заболеваниях, а также о текущем состоянии здоровья (например, беременности, предстоящей операции и т.д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивым к побочным эффектам препарата.
Не садитесь за руль и не работайте с тяжелой техникой при приеме Лозап Плюс. Аналоги данного средства, возможно, окажутся предпочтительными, если вы не можете отказаться от вождения авто или работы с тяжелой техникой во время лечения.
Нельзя принимать препарат, если ощущаются: головокружение, необъяснимая усталость или слабость, кашель или раздражение горла, внезапные мышечные боли.
Не назначают Лозап Плюс детям и подросткам до 18 лет, женщинам в периоды вынашивания ребенка и (или) лактации.
Положительное действие препарата наступает уже спустя час после приема. Однако полный эффект от Лозап Плюс ощущается спустя 3-6 недель после начала приема. Дозировку подбирает врач в зависимости от болезни пациента. Она составляет от 12 до 150 мг.
Иногда у пациентов наблюдается индивидуальная аллергическая реакция на какую-либо составляющую Лозап плюс.
Аналогами средства, которые врач может назначить в этом случае, являются:
- таблетки Блоктран ГТ (страна-производитель Россия);
- таблетки Гизаар форте (страна-производитель Нидерланды);
- таблетки Гизаар (страна-производитель США);
- таблетки Вазотенз Н (страна-производитель Исландия);
- таблетки Лозарел Плюс (страны-производители Швейцария и Словения);
- таблетки Презартан-Н (страна-производитель Индия);
- таблетки Лориста НД (страна-производитель Словения);
- таблетки Лориста Н (страны-производители Россия и Словения);
- таблетки Козаар (страна-производитель Нидерланды);
- таблетки Реникард (страна-производитель Чехия);
- таблетки Лотор (страна-производитель Сербия).
Во всех вышеперечисленных средствах действующие компоненты такие же, как в Лозап Плюс.
Основными конкурентами Лозап Плюс (аналогами российского производства) являются Лориста Н и Блоктран ГТ.
Рассмотрим состав, фармакологическую группу, действие и цену всех трех препаратов.
Действующие компоненты Лозап Плюс — 50 мг лозартана калия с 12.5 мг гидрохлоротиазида. Вспомогательные компоненты ядра таблетки: маннитол, осмотический диуретик (89 мг); целлюлоза микрокристаллическая (210 мг); натриевая соль целлюлозы (18 мг); адсорбент повидон (7 мг); стеариновая кислота (3,5 мг).
Лозап Плюс относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензина II рецепторов + диуретик. Он работает путем расслабления кровеносных сосудов. Это помогает снизить кровяное давление. Компоненты средства усиливают действие друг друга.
Оказывая диуретическое влияние на организм, гидрохлоротиазид увеличивает активность фермента, участвующего в регулировании давления крови и водно-солевом гомеостазе (ренина плазмы крови), стимулирует секрецию гормона альдостерона (необходим для удерживания солей натрия и выделения почками калия), повышает концентрацию аигиотензина II, а содержание калия в сыворотке крови, напротив, снижает.
Лозартан нейтрализует физиологическое воздействие аигиотензина II и подавляет эффекты альдостерона, тем самым препятствуя потере калия из-за диуретика.
По классификации МКБ-10 Лозап Плюс показан при следующих заболеваниях:
- I10 Эссенциальная (она же первичная) гипертензия.
- I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия.
- I15.0 Реноваскулярная гипертензия — одна из форм симптоматической гипертензии.
- I50.1 Левожелудочковая недостаточность — частое явление при остром инфаркте, гипертонии и других проблемах сердечно-сосудистой системы.
Таковы основные данные о Лозап Плюс.
Аналоги российские — Блоктран ГТ и Лориста Н — имеют точно такие же действующие ингредиенты (лозартан калия плюс гидрохлоротиазид) в аналогичных Лозапу дозировках. Соответственно, и положительное и негативное действие, оказываемое ими на организм, аналогично Лозапу Плюс. А вот вспомогательные компоненты у трех лекарств немного отличаются. Это важно для людей с индивидуальной непереносимостью какого-либо из перечисленных компонентов.
В состав ядра таблеток Блоктран ГТ входят: молочный сахар (3.5 мг), целлюлоза микрокристаллическая, МКЦ, иначе пищевые волокна (40.1 мг), крахмал картофельный (23.4 мг), натрия крахмал гликолят (7 мг), повидон (1.4 мг), аэросил (1.4 мг), стеариновая кислота (0.7 мг).
В состав ядра препарата Лориста H входят такие вспомогательные ингредиенты как: наполнитель и клеящее вещество крахмал прежелатинизированный (34,92 мг), МКЦ (87,7 мг), молочный сахар (63,13 мг), стеариновая кислота (1,75 мг).
По классификации МКБ-10 Блоктран ГТ показан при:
- I10 Эссенциальная гипертензия.
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность.
По нозологической классификации (МКБ-10) средство Лориста Н показано при:
- I10 Эссенциальная гипертензия.
- I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия.
- I50.1 Левожелудочковая недостаточность.
Цена Лозап Плюс и аналогов российских в аптеках:
- Стоимость Лозап Плюс — от 340 до 900 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.
- Цена Лориста Н — от 210 до 574 руб.
- Самым дешевым из перечисленных препаратов является Блоктран ГТ. Он стоит от 141 до 260 рублей.
Пациенты с гипертензией часто задают терапевтам вопрос: Лозап или Лориста, что лучше по цене и действию?
В Лозапе и Лористе одинаковые действующие вещества. В Лозапе активным действием обладает лозартан калия, относящийся к блокаторам (ингибиторам) гормона ангиотензина II, вызывающего повышение кровяного давления и необходимого для высвобождения в кровоток из коры надпочечников гормона альдостерона.
В Лористе действующим компонентом является все тот же лозартан калия. Цена Лористы — от 127 до 645 руб. Цена Лозапа — от 214 до 794 рублей. То есть если брать только цену, то Лозап предпочтительнее.
Во вспомогательных ингредиентах также есть отличия. В Лористе отсутствуют маннитол и кросповидон, которые есть в Лозапе. Поэтому для людей, у которых аллергия на данные вещества, Лориста будет предпочтительным выбором.
Но с полной уверенностью ответить на вопрос «Лозап или Лориста, что лучше?» для конкретного пациента с гипертонией можно лишь приняв каждый из этих препаратов по отдельности. Делать это нужно только после одобрения лечащего врача.
Еще один частый вопрос пациентов: Лозап или Лозап Плюс: что лучше?
Лозап и Лозап Плюс — это не одно и то же. В Лозапе только один действующий компонент, тогда как Лозап плюс помимо лозартана калия содержится еще и диуретик гидрохлоротиазид.
Это мочегонное средство, которое выводит излишек жидкости из организма, тем самым увеличивая эффективность лозартана калия как ингибитора ангиотензинпревращающего фермента. В отзывах многих пациентов отмечается, что эффективность Лозап Плюс выше по сравнению с Лозапом. Но из-за своего двухкомпонентного состава Лозап Плюс имеет больше противопоказаний, чем Лозап.
Лозап Плюс лучше, чем Лозап подходит для пожилых пациентов, страдающих, помимо высокого кровяного давления еще и хронической почечной недостаточностью и нарушением проводимости сердца.
Содержание страницы:
Таблица аналогов и цен
Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы
Лозап (Лозартан): инструкция по применению (аннотация)
Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
Все о тонометрах
Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Препараты, содержащие Лозартан (Losartan, код АТХ (ATC) C09CA01):
| Название, производитель | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Козаар (Cozaar), оригинал; Англия, Мерк Шарп Доум | таблетки 50мг | 14 | 220-340 |
| таблетки 100мг | 28 | 530-800 | |
| Блоктран (Bloctran); Россия, Фармстандарт | таблетки 12,5мг | 30 | 120-290 |
| таблетки 50мг | 30 | 130-210 | |
| 60 | 270-420 | ||
| Вазотенз (Vasotenz); Исландия, Актавис | таблетки 12,5мг | 30 | 110-150 |
| таблетки 50мг | 14 | 120-245 | |
| 30 | 220-320 | ||
| таблетки 100мг | 14 | 170-390 | |
| 30 | 300-405 | ||
| Лозап (Lozap); Словакия, Зентива | таблетки 12,5мг | 30 | 180-270 |
| 90 | 490-690 | ||
| таблетки 50мг | 30 | 230-355 | |
| 60 | 410-600 | ||
| 90 | 575-810 | ||
| таблетки 100мг | 30 | 240-400 | |
| 60 | 480-660 | ||
| 90 | 650-870 | ||
| Лозарел (Losarel); Словения, Лек | таблетки 50мг | 30 | 160-250 |
| Лориста (Lorista); Россия, КРКА-Рус | таблетки 12,5мг | 30 | 115-185 |
| таблетки 25мг | 30 | 155-260 | |
| таблетки 50мг | 30 | 160-270 | |
| 60 | 280-480 | ||
| 90 | 380-620 | ||
| таблетки 100мг | 30 | 220-405 | |
| 60 | 420-750 | ||
| 90 | 530-790 | ||
| Презартан (Presartan); Индия, Ипка | таблетки 50мг | 30 | 120-180 |
| таблетки 100мг | 28 | 280-460 | |
| Лозартан-Тева (Losartan-TEVA); Венгрия, Тева | таблетки 25мг | 30 | 135-190 |
| таблетки 50мг | 14 | 110-230 | |
| 30 | 170-250 | ||
| таблетки 100мг | 30 | 190-350 | |
| Лозартан Канон, Россия, Канонфарма | таблетки 50мг | 30 | 75-150 |
| 60 | 170-255 | ||
| 90 | 300-310 | ||
| таблетки 100мг | 30 | 150-230 | |
| 60 | 270-330 | ||
| 90 | 110-180 | ||
| Лозартан, разные | таблетки 50мг | 30 | 50-170 |
| таблетки 100мг | 30 | 95-310 | |
| Название, производитель | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Лозартан, разные | таблетки 12,5мг | 30 | 50-90 |
| таблетки 25мг | 30 | 100-160 | |
| Лозартан- Рихтер (Losartan-Richter); Польша, Польфа | таблетки 50мг | 30 | 135-170 |
| таблетки 100мг | 30 | 210-310 |
Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Anin, Angizaar, Cosart, Covance, Hextan, Lakea, Lopress, Lorsacor, Lortaan, Lorzaar, Losacar, Losagard, Losanorm, Losarbon, Losium, Lostad, Lot, Nipartan, Normoten, Ocsaar, Rasoltan, Repace, Resilo, Sartaxal, Sentor, Torlos, Vida, Vivasartan, Zaart, Zysacar.
Все Сартаны (представители того же класса)
Все препараты, применяемые в кардиологии
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве
Какой дженерик лучше?
Где купить?
Что лучше — Блоктран или Лозап?
Лозарел и Лозартан — что лучше?
Различия между лекарственными средствами Лозап и Лориста.
Препараты отличаются производителями. Все компании — авторы названных копий — давно занимаются производством неплохих дженериков, поэтому по качеству они приблизительно равноценны.
Копия по определению не может быть лучше оригинала. Если не смущает цена — выбирайте оригинальный Козаар.
Лориста плюс содержит мочегонное, поэтому у пациентов младше 70 лет может применяться только при недостаточной эффективности приема двух других препаратов в максимальной суточной дозе.
В побочных эффектах к Лозартану кашель описан, однако это скорее исключение, чем правило (в отличие, например, от ингибиторов АПФ, кашель на которые бывает у каждого третьего пациента).
Лозап обычно не влияет на частоту пульса, поэтому ухудшения течения тахикардии вызвать не должен.
Клинико-фармакологическая группа:
Антагонист рецепторов ангиотензина II
Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.
У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.
Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.
После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Всасывание
При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.
Распределение
Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.
Выведение
Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита — около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/ ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% — в кале.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.
При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.
Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема — 1 раз в сутки.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.
Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.
При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап® следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.
Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.
При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап® до 100 мг в сутки в 1-2 приема.
Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.
Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).
Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (> 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%:
| Побочные эффекты | Лозартан (n=2085) | Плацебо (n=535) |
| Астения, утомляемость | 3.8 | 3.9 |
| Боль в области грудной клетки | 1.1 | 2.6 |
| Периферические отеки | 1.7 | 1.9 |
| Сердцебиение | 1.0 | 0.4 |
| Тахикардия | 1.0 | 1.7 |
| Боль в животе | 1.7 | 1.7 |
| Диарея | 1.9 | 1.9 |
| Диспептические явления | 1.1 | 1.5 |
| Тошнота | 1.8 | 2.8 |
| Боль в спине, ногах | 1.6 | 1.1 |
| Судороги икроножных мышц | 1.0 | 1.1 |
| Головокружение | 4.1 | 2.4 |
| Головная боль | 14.1 | 17.2 |
| Бессонница | 1.1 | 0.7 |
| Кашель, бронхит | 3.1 | 2.6 |
| Заложенность носа | 1.3 | 1.1 |
| Фарингит | 1.5 | 2.6 |
| Синусит | 1.0 | 1.3 |
| Инфекции верхних дыхательных путей | 6.5 | 5.6 |
Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.
Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.
Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).
Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.
Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.
Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.
Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.
Со стороны обмена веществ: часто — гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.
Данных по применению препарата Лозап® при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап® следует немедленно прекратить.
При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.
Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах.
У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.
В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.
Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап® или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.
Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Безопасность и эффективность применения препарата Лозап® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Лозап® не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен.
Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.
Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.
Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.
НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
Препарат отпускается по рецепту.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.
Вернуться к началу страницы
В настоящее время количество сердечно-сосудистых недугов значительно возросло. Ежедневные стрессы стали чем-то обыденным в жизни современного человека. Их как следствие нервного перенапряжения, возникают такие неприятные симптомы, как гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. Для того, чтобы как-то снизить риск для здоровья и жизни пациентов, фармацевты в союзе с медиками разрабатывают все новые и новые лекарственные средства. К таким современным и высокоэффективным сердечным препаратам относится и словацкое лекарство Лозап.
Рассмотрим подробнее, что это такое и от чего помогает, как правильно принимать средство и при каком давлении его показано пить, как долго можно его использовать без перерыва и чем заменить в случае отсутствия препарата в аптеке, сколько стоит упаковка таблеток в аптеке и как определить подделку.
Лозап (на латыни Lozap) – лекарственный гипотензивный препарат последнего поколения, принцип действия которого основан на препятствии связывания ангиотензина 2 с рецепторами АТ1. Имеет также слабо выраженный мочегонный эффект.
Состав:
- основное действующее вещество – лозартан калия;
- вспомогательные компоненты – маннитол, стеарат магния, кросповидон, тальк и другие.
Международное название – лозартан.
Фармакологическая группа – антигипертензивные средства.
Страна производитель — Словацкая Республика, компания «ЗЕНТИВА»
Форма выпуска – таблетки по 12, 5 мг, 50 мг и 100 мг в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке может быть от 1 до 9 блистеров. Таблетки белого цвета, продолговато-выпуклой формы с разделительной риской.
Срок годности – два года с момента выпуска.
Cколько стоит?
Стоимость в Москве, Санкт-Петербурге и Спб – от 530 рублей за 30 табл. В Омске и в Екатеринбурге – от 600 рублей за аналогичную упаковку. В аптеках Нижнего Тагила – от 550 рублей. Для приобретения лекарства необходим рецепт на латинском языке. Отличить подделку довольно просто – необходимо обратить внимание на штрих-код на упаковке, у оригинального препарата он соответствует стране-производителю.
Показания к применению:
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- диабетическая нефропатия.
Более дешевые аналоги отечественного производства – амлодипин, лозартан, эналаприл, диротон, престанс, тенорик, лизиноприл, вальсакор, конкор, козаар, индапамид, норваск, сиофор, нолипрел, кардиомагнил и другие.
Лозап или лориста что лучше?
Что лучше лозап или лориста и в чём их разница? Данные лекарственные препараты имеют в своем составе одно и то же действующее вещество, и их принцип действия идентичен, по сути эти препараты идентичны.
Чем отличается Лозап от Лозап плюс?
Чем отличается LOZAP от LOZAP PLUS. В составе препарата с приставкой «плюс» в отличии от простого препарата содержится два основных активных вещества – лозартан калия и гидрохлоротиазид (мочегонное средство).
Максимальная суточная доза
Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 100 мг.
Инструкция по применению (аннотация) лозап плюс содержит все необходимые сведения о препарате – его подробное описание, принцип действия, показания к применению, условия, предъявляемые к хранению и другая информация. Согласно инструкции, принимать таблетки необходимо раз в сутки по 1 капсуле до еды.
Лозап плюс имеет такую же аннотацию, что и простой Lozap.
Поскольку препарат достаточно эффективно снижает артериальное давление, многих больных интересует вопрос, при каком АД его необходимо принимать? — При повышенном давлении, превышающем нормальные показатели пациента, лекарство назначают по 50 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг (2 капсулы). Курс лечения достаточно длительный — от нескольких дней до нескольких месяцев.
Для детей и подростков до 18 лет медицинское средство Lozap противопоказано.
Назначение при сахарном диабете производится лечащим врачом. Препарат используют в случае диабетической нефропатии при протеинурии, а также гиперкреатининемии. Дозировка обычно составляет 50 мг в день (1 таблетка) до еды, независимо от времени суток (утром, днем либо на ночь).
При беременности, во время лактации, а также при грудном вскармливании Lozap категорически противопоказан в любой, даже малой, дозировке. Это обусловлено тем, что исследования средства в данном направлении не производились. Поэтому риск его негативного влияния на ребенка очень велик.
Лозап плюс отзывы врачей кардиологов о побочных эффектах свидетельствуют о том, что данный препарат далеко не безопасен. Больше всего жалоб на него поступает от пожилых людей, принимавших таблетки Lozap. Они говорят о вредном влиянии средства на внутренние органы – желудок, печень, почки. Некоторые отмечают, что после приема препарата им становится плохо. При наличии подобных симптомов, препарат обычно сразу отменяют и назначают пациенту другое лекарство.
Противопоказания
Противопоказания – гиперчувствительность к отдельным составляющим лекарства, острая сердечная недостаточность, хронический гастрит, беременность, период лактации, грудное вскармливание, детский возраст до 18 лет.
Побочные действия
Побочные действия – брадикардия, резкое снижение АД, угнетенное дыхание, головокружение, слабость и другие. Во избежание таких отрицательных последствий, применять препарат необходимо исключительно по назначению врача – кардиолога. Передозировка этим медицинским средством также негативно влияет на потенцию у мужчин.
Совместимость алкоголем
Одновременно принимать Lozap и алкоголь противопоказано, исследования на совместимость со спиртовыми средствами не проводились.
Аналоги, статьи Комментарии
LOZAP® PLUS
ЛСР-000084
Торговое название препарата: ЛОЗАП ПЛЮС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
СОСТАВ
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активных веществ:
Лозартана калия 50 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг
Вспомогательные вещества
Маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон, маг-ния стеарат, гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, тальк, эмульсия cиметикона, Опаспрей желтый M-1-22801 (Opaspray yellow M-1-22801) (в состав которого входит: вода очищен-ная, титана диоксид, этанол денатурированный (спирт метилированный ВР) (99% этанол:1% метанол), гипромеллоза, краситель Хинолиновый желтый (Quinolin Yellow) (E 104), краситель Пунцовый (Pounceau 4R) ( E 124)).
ОПИСАНИЕ
Продолговатые таблетки светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с разделяющей пополам риской на обеих сторонах.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
ГИПОТЕНЗИВНОЕ КОМБИНИРОВАННОЕ СРЕДСТВО
(ангиотензина II рецепторов блокатор + диуретик)
Код АТХ: С09DА01
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия — антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) и гидрохлоротиазид — диуретик.
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1). Не подавляет киназу II — фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию Na+, усиливает выделение с мочой К+, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Фармакокинетика
Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность — около 33 %. Имеет эффект «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови — 99 %. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 ч, активного метаболита 3 — 4 ч, после приема внутрь. Период полувыведения 1,5 — 2 ч, а его основного метаболита 3 — 4 ч, соответственно. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % — через кишечник.
Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения составляет 5,8 — 14,8 ч. Не метаболизируется печенью. Около 61 % выводится почками в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
— Артериальная гипертензия (у пациентов, для которых комбинированная терапия яв-ляется оптимальной);
— Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с ар-териальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— анурия;
— выраженная артериальная гипотензия;
— выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина ? 30 мл/с);
— гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);
— беременность и период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностьюпациентам с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью препарат назначают у больных сахарным диабетом, гиперкальцие-мией, гиперурикемией и/или подагрой, а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой, а также при системных заболева-ниях соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, вне зависимости от приема пищи.
Артериальная гипертензия
Обычная начальная и поддерживающая доза препарата ЛОЗАП ПЛЮС составляет 1 таблетку в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза ЛОЗАПа ПЛЮС может быть увеличена до 2-х таблеток 1 раз в день.
Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в день. В целом, максимальный гипо-тензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возрас-та.
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
Стандартная начальная доза ЛОЗАПа (лозартана) составляет 50 мг 1 раз в сутки. Па-циентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема ЛОЗАПа (лозартана) 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низки-ми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг) — ЛОЗАП ПЛЮС, и, в случае необходимости, следует увеличить дозу до 2-х таблеток препарата ЛОЗАП ПЛЮС (всего 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки однократно).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана калия и/или гидрохлоротиазида. К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ. Крайне редко при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенляйн-Геноха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны пищеварительного тракта: при приеме лозартана были зареги-стрированы редкие (< 1%) случаи гепатита, диарея.
Со стороны органов дыхания: при приеме лозартана — кашель.
Со стороны кожных покровов: крапивница.
Лабораторные показатели: редко (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности «печеночных» трансаминаз.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: лозартан — выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид — потеря электролитов (гипокалие-мия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат при-нят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений.
Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Лозартан усиливает эффект других гипотензивных средств. Не отме-чено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетокеназолом, эритроми-цином. Как и другие препараты, блокирующие ангиотензин II или его действие, одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или заместителей соли, содержащих калий, может привести к гиперкалиемии.
Гидрохлоротиазид
Следующие лекарственные средства могут взаимодействовать с тиазидными диуре-тиками при одновременном с ними назначении:
Барбитураты, наркотические анальгетики, этанол — может возникать потен-цирование ортостатической гипотензии.
Гипогликемические средства (пероральные средства и инсулин) — может по-требоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
Другие гипотензивные средства — возможен аддитивный эффект.
Колистирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Кортикостероиды, АКТГ — усиление потери электролитов, в особенности ка-лия.
Прессорные амины — возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию.
Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин) — возможно усиление действия миорелаксантов.
Препараты лития — диуретики уменьшают почечный клиренс Li+ и повыша-ют риск интоксикации литием, поэтому одновременное использование не рекомендуется.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — у некоторых пациентов, применение НПВП может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков.
Воздействие на результаты лабораторных исследований
Благодаря воздействию на экскрецию кальция, тиазиды могут влиять на результаты анализа функции паратиреоидных желез.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
ЛОЗАП ПЛЮС можно назначать вместе с другими гипотензивными средствами.
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого воз-раста.
Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.
Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение объема циркулирующей крови, гипонатриемию, ги-похлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение Ca2+ с мочой и вызывать преходящее незначительное повы-шение концентрации Ca2+ в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.
Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена препарата.
Беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.
Нет информации о влиянии на способность управлять автомобилем и другими меха-низмами.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг/12,5 мг. По 14 таблеток в бли-стере из фольги Al/ПВХ. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 10 таблеток в блистере из фольги Al/ПВХ, по 1, 3 или 9 блистеров (10, 30 или 90 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б.
В сухом и недоступном для детей месте при температуре до 300С.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗЕНТИВА а.с., 102 37 Прага 10,
Чешская Республика
Претензии по качеству препарата направлять по адресу:
119017, Москва
ул. Б.Ордынка, д.40, стр.4
Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Антигипертензивный препарат Лозап Плюс, производства словацкой фармацевтической компании Zentiva, предназначен для лечения гипертонии и нормализации артериального давления. В результате терапии становятся податливыми к сопротивлению стенки кровеносных сосудов, в крови снижается концентрация соединений, повышающих давление.
Основными действующими компонентами являются:
- Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Уменьшает реабсорбцию натрия. Способствует выделению из организма с мочой гидрокарбоната, калия и фосфатов. Снижает АД за счет изменения реактивности стенок кровеносных сосудов, сокращения объема циркулирующей крови и усиленного депрессорного действия.
- Специфический антагонист рецепторов — лозартан. Не подавляет фермент киназу-2. Уменьшает периферическую сопротивляемость сосудов, снижает постнагрузку, концентрацию альдостерона и адреналина. Предотвращает гипертрофию миокарда. Способствует повышению толерантности больных сердечной недостаточностью к физической нагрузке.
Биологические процессы в организме, вызываемые данными компонентами:
- Гидрохлоротиазид растворяется в желудке и поступает в кровь, печенью не метаболизируется. Замедляет выведение из организма ионов калия. Результатом лечения является выведение бикарбонатных ионов, магния, калия, которые на протяжении 6-14 часов с мочой выводятся из организма в неизменном виде.
- Лозартан впитывается в кровь из кишечного тракта. Метаболизируется в печени, образуя активный метаболит. Связывается с белком кровяной плазмы. Максимум концентрации лозартана в крови происходит спустя 1 час после приема перорально препарата Лозап Плюс. Период метаболита происходит в течение 3-4 часов. Из организма выводится через 2 часа: с мочой — 34% принятой дозы, из кишечника — 66%.
Вспомогательные составляющие Лозап Плюс:
- Спирт метилированный;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Кроскармеллоза натрия;
- Маннитол;
- Повидон;
- Гипромеллоза;
- Макрогол 6000;
- Стеарат магния;
- Красители.
Препарат начинает действовать через два часа после приема перорально. Максимальный диуретический эффект наступает через 4 ч. Благодаря воздействию гидрохлоротиазида понижается артериальное давление, происходит уменьшение объема циркулирующей крови, улучшается депрессорное воздействие на нервные узлы. Гипотензивное действие препарата достигает максимума спустя 6 ч, после чего в течение суток постепенно снижается.
Действие компонентов направлено также и на блокировку рецепторов ангиотензина-2 в разных частях тела, в итоге они перестают действовать.
Лозартан снижает артериальную вазоконстрикцию, в результате чего понижается давление в малом круге кровообращения.
Действие компонентов направлено также на задержку в организме натрия и воды, предотвращение синтеза альдостерона. Больные сердечной недостаточностью заметно ощущают стойкость к физическим нагрузкам.
Лозап Плюс снижает риск появления заболеваний сердца и случаи летального исхода от артериальной гипертензии.
Врачи рекомендуют применять Лозап Плюс при следующих заболеваниях:
- Хронической сердечной недостаточности (во время комплексной терапии, при непереносимости или неэффективности лечения ингибиторами);
- Диабетической нефропатии, сопровождаемой протеинурией и гиперкреатининемией с сопутствующей артериальной гипертензией у диабетиков;
- Артериальной гипертензии в целях снижения рисков возникновения болезней сердца.
Препарат с осторожностью назначают больным стенозом артерии почки и билатеральным стенозом почек. А также больным сахарным диабетом, подагрой, гиперурикемией, гиперкальциемией. Страдающим бронхиальной астмой, аллергологическим анамнезом, при заболеваниях соединительных тканей, в том числе красной волчанкой.
Лозап Плюс не рекомендуется употреблять в следующих случаях:
- Если пациенту не исполнилось 18 лет (клинически не установлена эффективность);
- При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам препарата;
- При гиперурикемии, подагре;
- При устойчивой гипонатриемии, не поддающейся терапии при гипокалиемии или гиперкальциемии;
- При выраженном нарушении работы печени и оттоке желчи;
- При анурии;
- При выраженной артериальной гипотензии;
- При выраженных нарушениях функции почек, печени (клиренс креатинина более 30 мл/с);
- При гиповолемии, в том числе на фоне превышений доз диуретиков.
Осторожность необходимо проявлять в таких ситуациях:
- Если наблюдается почечная недостаточность;
- При стенозе артерий почек;
- Во время нарушения электролитно-водного баланса;
- При сниженном объеме крови.
Информация относительно приема Лозап Плюс во время беременности и в период лактации отсутствует.
Однако известно, что все препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин систему, на втором-третьем триместре срока беременности могут вызвать дефекты в развитии плода и даже спровоцировать его смерть. Поэтому прием Лозап Плюс следует сразу же прекратить по наступлению беременности. Также следует отказаться от него при грудном вскармливании.
В основном проявление побочных эффектов при использовании Лозап Плюс связано не с комплексным действием составляющих препарата, а с одним из ингредиентов. Могут проявляться следующие нарушения:
- Бессонница, головокружение;
- Кашель;
- Мышечная слабость, боли;
- Расстройство пищеварения.
Передозировка вызывает снижение АД, замедляет сердечный ритм.
Превышенные дозы приводят к поражению самых разных органов и систем организма, вызывают обезвоживание и связанные с ним нарушения.
В ходе инструментальных и лабораторных исследований были замечены редкие проявления гипергликемии и повышенной активности трасаминаз печени.
По итогам клинических исследований с гидрохлортиазидом и лозартаном, побочных негативных эффектов, связанных с комбинированным употреблением других лекарственных средств не было выявлено.
Возможные побочные эффекты по организму:
- Лимфатическая система и кровь — гемолиз, экхимоз, болезнь Шенлейн-Геноха, анемия;
- Иммунная система — крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек (лица, глотки, губ, языка);
- Питание и обмен веществ — расстройство вкуса, подагра, анорексия;
- Психика — панические атаки, депрессия, спутанность сознания, нарушения сна, сонливость, необычные сновидения, нарушения памяти;
- Нервная система — головокружение, периферическая невропатия, мигрень, тремор, обморок;
- Зрение — нечеткость видимости, жжение в глазах, конъюнктивит;
- Слух — звон в ушах, вертиго;
- Дыхательная система — кашель, синусит, ларингит, бронхит, ринит, кровотечения из носа;
- Сердце — ортостатическая гипотензия, боль в грудях, стенокардия, различные аритмии;
- Сосуды — васкулит;
- Кроветворение — анемия гемолитическая и апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
- Желудочно кишечный тракт — тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, гастрит;
- Печень — холестатическая желтуха;
- Кожа — дерматит, потливость, сыпь, зуд, сухость кожи;
- Костно-мышечная система — боли в спине, суставах и костях, мышечные судороги, мышечная слабость, артрит;
- Мочевыводящие пути — императивные позывы, инфекции, никтурия, гликозурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
- Половая система — снижение потенции и либидо;
- Организм в целом — утомляемость, лихорадка, астения.
Не выявлено влияние препарата Лозап Плюс на способность к управлению транспортом или действий с механизмами.
Таблетки рекомендуется употреблять раз в сутки в первой половине дня, независимо от времени приема пищи. Если должного эффекта не наблюдается, то прием таблеток допускается увеличивать до 2 штук в день. Дозировка может быть определена лечащим врачом и зависеть от сложности заболевания.
Следует также учитывать, что средство обладает повышенным мочегонным действием. В отличие от Лозап, Лозап Плюс дополнен мочегонным компонентом гидрохлортиазидом.
Результативность лечения происходит постепенно и становится заметной через 2-3 недели с момента начала терапии.
Суточная дозировка по видам заболеваний:
- При сердечной недостаточности — 12 мг в сутки, дозу еженедельно увеличивать в 2 раза до 50 мг, при этом учитывая переносимость компонентов;
- Артериальная гипертензия — 50 мг в сутки; для достижения более качественного терапевтического эффекта дозу допускается увеличивать до 100 мг за 2 приема ежедневно.
Больным, принимающим диуретики, нет необходимости в корректировке доз. Стабильное количество — по 25 мг в сутки.
Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия. Начальная суточная доза Лозап Плюс стандартно составляет 50 мг. Тем больным, которым не удается такой дозировкой получить положительный целевой уровень, назначается терапия с комбинацией препарата с пониженными дозами гидрохроротиазида. А также увеличение дозы — 25 мг гидрохлоротиазида и 100 мг лозартана однократно.
Передозировка: если лекарство было принято недавно, тогда необходимо промыть желудок; в прогрессирующих случаях проводится коррекция электролитно-водных нарушений.
Симптомы при передозировке: выраженное понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия как результат вагусной стимуляции. Дегидратация и потеря электролитов — гипонатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия, возникающие вследствие повышенного диуреза.
Лозартан и активные его метаболиты не удаляются из организма при помощи гемодиализа.
При передозировке гидрохлортиазидом специфичного антидота не существует. Не установлена степень удаления из организма гидрохлортиазида с помощью гемодиализа.
В ходе клинических исследований были сделаны выводы о необходимости применения двух и более лекарственных препаратов для целевого достижения требуемого уровня АД. Комбинирование антигипертензивных средств во многом превосходят монотерапию.
Лозап может назначаться к употреблению совместно с прочими препаратами гипотензивного действия. Такой одновременный прием усиливает эффект действия бета-адреноблокаторов и симпатолитиков.
Применение Лозап Плюс с другими диуретиками вызывает аддитивный эффект. Фармакокинетического взаимодействия не было отмечено с кетоканазолом, гидрохлоротиазидом, циметидином, эритромицином, фенобарбиталом, дигоксином, варфарином.
При взаимодействии Лозап Плюс с рифампицином и флуконазолом в крови снижается уровень активного метаболита.
Со сберегающими калий диуретиками Лозап может повысить риск развития гиперкалиемии. Это препараты: спиронолактон, амилорид, триамтерен, а также средства, содержащие калийные соли.
Сочетание с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы может уменьшиться эффект от гипотензивных средств и диуретиков. В сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина-2 увеличивается уровень лития в кровяной плазме.
Следующие лекарственные препараты, при одновременном назначении Лозап Плюс, взаимодействуют с тиазидными диуретиками:
- Наркотические анальгетики, барбитураты — возможно появление потенцирования ортостатической гипотензии.
- Гипогликемические средства и инсулин — необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов.
- Другие гипотензивные вещества — возможность аддитивного эффекта.
- Колистирамин снижает поглощение организмом гидрохлоротиазида.
- Кортикостероиды и АКТГ усиливают потери электролитов, особенно калия. Возможно незначительное ослабление эффекта прессорных аминов.
- Препараты лития повышают риск интоксикации литием и уменьшают почечный клиренс Li+, поэтому не рекомендуется одновременное применение.
- Противовоспалительные нестероидные препараты (ПНВП) могут уменьшать натрийуретическое, диуретическое и гипотензивное действие диуретиков.
- Антихолинергические препараты (биперидин, атропин) повышают биодоступность тиазидных диуретиков из-за снижения моторики желудочно-кишечного тракта и динамики опорожнения желудка.
- Цитотоксические препараты (метотрексат, циклофосфамид) ингибируют выведение из организма через почки цитотоксических препаратов, усиливают их миелосупрессивное действие.
- Салицилаты, при использовании высоких доз, могут усиливать токсическое воздействие на центральную нервную систему.
- При одновременном применении метилдопы и гидрохлортиазида были описаны случаи появления гемолитической анемии.
- Циклоспорин может повысить риск возникновения гиперурикемии и осложнений подагры.
- Могут способствовать появлению аритмии сердечные гликозиды, индуцированные лекарственными препаратами наперстянки.
- Метформин необходимо применять осторожно т.к. возможен риск развития лактат-ацидоза, вызванного почечной недостаточностью в связи с применением гидрохлоротиазида.
- Противодиабетические препараты могут повлиять на толерантность к глюкозе. В этом случае потребуется коррекция доз противодиабетических препаратов.
- Колестипол и колестирамин с присутствием ионообменных смол нарушают всасывание гидрохлоротиазида. Разовые дозы колестипола и колестирамина приводят к связыванию гидрохлортиазида, снижая его всасывание из желудочно-кишечного тракта на 43% и 58% соответственно.
- Алкоголь, опиоидные анальгетики, барбитураты и антидепрессанты повышают риск появления ортостатической гипотензии.
- Наиболее сочетаемыми комбинациями признаны АПФ +диуретики и БАР + диуретики. Причем другая комбинация наделена лучшей универсальностью, благодаря чему, у клиницистов есть возможность назначать ее широкому кругу страдающих повышенным давлением людей, в т.ч. пациентам в возрасте старше 50 лет.
- Не было замечено фармакокинетического взаимодействия гидрохлоротиазида с лазортаном, циметидином, дигоксином, фенобарбиталом, эритромицином и кетоконазолом.
Соотношение вреда и пользы от результата сочетаемых лекарственных средств должно быть предварительно взвешено. Если совместного приема препаратов нельзя избежать, тогда терапию необходимо проводить под обязательным ежедневным контролем в крови уровня лития.
Лозап плюс нужно хранить в темном месте при температуре не более 30°С. Срок годности препарата — 24 месяца. Лекарство запрещается применять, если указанный на упаковке срок годности истек.
К препаратам с аналогичным действием можно отнести следующие медицинские средства иностранного производства: Гизар форте, Ностасартан Н, Ангизар плюс, Тозаар-Г, Локард, Сартокад-Н, Кардомин-сановель плюс, Лозартин плюс. А также российские аналоги: таблетки Блоктран ГТ, Лориста Н, Лориста НД, Лориста Н 100, Кандекор Н 8, Кандекор Н 32, Кандекор НД 32, Кандекор Н 16, Сентор, Лакеа, Блоктран, Брозаар, Гиперзар.
- В блистере из фольги и ПВХ упакованы 14 таблеток. Упаковка содержит 2 блистера и инструкцию по использованию.
- В картонные пачки расфасованы блистеры из фольги и ПВХ в количестве 1; 3 или 9 штук по 10 таблеток, а также инструкция.
Таблетки производятся в пленочном покрытии по 21,5; 50 и 100 мг. Условия отпуска лекарства — по рецепту.
Купить препарат Лозап Плюс в СПб можно по цене от 370 до 900 рублей. Стоимость упаковки будет зависеть от формы выпуска. Цена в Украине — 115-320 грн.
Характер течения заболевания и причины возникновения у каждого человека отличаются, что отображено в отзывах о данном средстве. Большей части пациентов удается полностью восстановить свое здоровье. Результатом лечения является установление нормального давления, повышение выносливости, снижение рисков осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат мягко снижает давление и хорошо держит суточные параметры.
Гидрохлоротиазид в составе Лозап Плюс, в связи с кальциевым обменом веществ, может влиять на результаты анализов функции паращитовидной железы.
Бывает, что больные жалуются на примитивный эффект от лечения, иногда наблюдается кратковременное улучшение состояния. Поэтому часто приходится назначать аналоги Лозап Плюс, и только после их приема общее состояние улучшается. В этих случаях учитывается свойство препарата скапливаться в тканях и органах. Для достижения эффекта рекомендуется продлевать использование лекарства до полутора месяцев.
Валентин Волошин, 44 года. Рязань: Лозап плюс мне прописали, когда я с высоким давлением лежал в клинике. Дозировка составляла тогда 1 таблетка в день, плюс дополнительно требовалось поддерживать диету и выполнять физические упражнения. Состояние улучшилось спустя 3 недели. Несколько лет уже принимаю Лозап по 50 мг ежедневно с месячными периодами. Таблетки отлично помогают справиться с избыточным давлением. Хотя иногда приходится слышать на него жалобы. Вероятно, препарат не каждому подходит. Или неправильно установлены дополнительные средства для взаимодействия.
Поленова Жанна. Сертолово: Долгое время пользовалась Энапом по совету доктора. Все время, пока пила его, болела голова, была весь день сонливость, но как сменился наш врач, в поликлинику пришла на прием к нему, и он назначил вместо Энапа новый препарат Лозап Плюс. С того времени головная боль и сонливость пропали, а мое самочувствие стало намного лучше. Д Лозап благотворно воздействует на сердце, когда увеличен левый желудочек, что у меня собственно и было в диагнозе.
Алла, 35 лет. Таштагол: Муж в последнее время жаловался на головные боли и слабость, быструю утомляемость, периодически возникали боли в области сердца. Во время медосмотра врач обнаружил у него гипертонию1 степени, сразу же назначил стационар и прописал Лозап Плюс. Через месяц его состояние пошло на поправку, давление нормализовалось.
