Клинико-фармакологическая группа
Препарат магния
◊ Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гладкой блестящей поверхностью.
Вспомогательные вещества: сахароза — 115.6 мг, каолин тяжелый — 40 мг, акации камедь — 20 мг, карбоксиполиметилен 934 — 10 мг, тальк (магния гидросиликат) — 42.7 мг, магния стеарат — 6.7 мг.
Состав оболочки: камедь акации — 3.615 мг, сахароза — 214.969 мг, титана диоксид — 1.416 мг, тальк (магния гидросиликат) — следы, воск карнаубский (порошок) — следы.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц.
Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета), при увеличении потребности в магнии или при дисбалансе поступления, метаболизма и выведения магния (например, при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, в период беременности, при применении диуретиков).
Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки.
Содержание магния в сыворотке от 12 до 17 мг/л (0.5-0.7 ммоль/л) говорит об умеренной недостаточности магния; ниже 12 мг/л (0.5 ммоль/л) говорит о тяжелом дефиците магния.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Всасывание магния из ЖКТ составляет не более 50% от принимаемой внутрь дозы. В организме магний распределяется в основном во внутриклеточном пространстве — около 99%, из которых примерно 2/3 распределяется в костной ткани, а 1/3 находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани.
Выведение
Магний выводится преимущественно с мочой (по меньшей мере, 1/3 принимаемой дозы магния).
Показания
— установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.
— тяжелая почечная недостаточность (КК
Магний — незаменимый макроэлемент, он принимает участие в жизненных процессах в организме. При дефиците магния возникают различные нарушения, поэтому врач назначает препараты с этим веществом.
Магний и показания к приему
До 50% населения испытывает недостаток магния. От этого страдает организм, постепенно развиваются осложнения. Магний отвечает за нормальную возбудимость нервной системы, уменьшает воспаление и явления аллергии, регулирует работу сердца и свертываемость крови. Также элемент помогает работе простаты, кишечника, мочевого пузыря, участвует в построении костей. Особенно важен элемент для беременных, детей.
Без магния невозможен нормальный обмен веществ на всех уровнях.
Чтобы восполнить дефицит вещества, требуется принимать лекарственные препараты. Важно, чтобы Mg в них присутствовал в легко усваиваемом виде. Некоторые формы (например, оксид магния) не полезны страдающим почечными заболеваниями, вызывают отложение солей в почках. Хорошо усваивается Mg в форме:
- аспарагината;
- цитрата;
Для приема таблеток должны иметься показания. Рекомендуется проводить лечение при судорогах, раздражительности. Средства показаны при аритмиях, мышечных болях, утомляемости, выпадении волос. Детям препараты рекомендуются в комплексном лечении сосудистых проблем, нестабильности позвоночника, дисплазии соединительной ткани. У взрослых лекарства, которые содержат магний, дополняют терапию гипертонии, тахикардии.
Магне В6 и Магнелис
Указанные названия средств считаются самыми популярными в списке назначений врачей, касающихся терапии магнием. Магне В6 дополнительно содержит витамин б6, благодаря чему элемент хорошо усваивается и оказывает более выраженное действие на нервную систему. В аптеках реализуются такие разновидности лекарства:
Название Состав Цена/количество Магне В6 Mg лактат, пиридоксин 540/50 таблеток Магне В6 Форте Mg цитрат, пиридоксин 580/30 таблеток Магне В6 раствор д/приема внутрь Mg лактат, пидолат и пиридоксин 570/10 ампул Дозировка лекарства подбирается только врачом. Обычно детям назначают по 0,5-3 ампулы в сутки, или по 2-6 таблеток. Доза для взрослых может составить до 8 таблеток за день. Средство рекомендуется при стрессе, бессоннице, его назначают при беременности и на фоне приема мочегонных.
Магнелис В6 — точный структурный аналог Магне В6, но эти таблетки более дешевые, хотя не менее эффективные. За 50 таблеток нужно заплатить 360 рублей, а прием их осуществляется в том же режиме. На фоне терапии данными лекарствами часто возникают боли в животе, тошнота, сухость во рту, запоры.
Один из лучших препаратов магния — это Магнерот. В его составе — оротат Mg. Особенностью средства является присутствие оротовой кислоты, которая участвует в метаболизме, способствует росту здоровых клеток. Лекарство отлично усваивается, так как благодаря оротовой кислоте Mg фиксируется в клетках и в полной мере проявляет свое действие.
Элемент — естественный антагонист кальция, что надо учесть при проведении терапии.При лечении чаще всего отмечается неустойчивый стул (из-за высокой концентрации элемента). Средство особенно показано при гипертонии, сердечной недостаточности, аритмии, атеросклерозе. Детям до 18 лет его не назначают. Взрослые пьют по 3-6 таблеток/сутки.
Довольно дорогим, но высокоэффективным считается Магний Диаспортал (720 рублей за 20 пакетиков). Элемент присутствует в форме цитрата, который усваивается наиболее полноценно. Взрослым, детям с 12 лет надо пить по пакетику/сутки, чтобы восполнить дефицит элемента. Из-за наличия сахарозы лекарство с осторожностью пьют при сахарном диабете.
Панангин и Аспаркам
Аспаркам — самые недорогие таблетки, которые включают Mg (цена — от 40 рублей). Разница между Аспаркамом и Панангином только в цене, поскольку последний производится зарубежной компанией (цена 170 рублей). В составе дополнительно присутствует калий, причем оба вещества находятся в форме аспарагината. В комплексе элементы оказывают такие действия:
- регулируют сократимость сердечной мышцы;
- уменьшают проявления аритмии;
- снижают риск развития артериальной гипертонии;
Прием препаратов надо вести осторожно, они могут вызвать гипермагниемию, гиперкалиемию. На фоне таких проблем возникают судороги, сердечные блокады, угнетение дыхания. При беременности, лактации лекарства назначают под контролем врача. Детям лекарства разрешены с рождения, но доза подбирается индивидуально.
Среди списка недорогих и эффективных препаратов магния следует указать Магнистад (360 рублей/50 таблеток). В составе Mg в форме лактата, а также пиридоксин. Терапевтические дозы веществ позволяют устранить недостаток, возникающий из-за плохого питания, алкоголизма, обезвоживания.
Пиридоксин значительно улучшает всасывание Mg в кишечнике.Указанная форма элемента выводится почками, поэтому людям с хронической почечной недостаточностью противопоказана. Прием натощак чаще всего вызывает диарею, поэтому пьют препарат во время еды. Детям с 6 лет, взрослым рекомендуют по 6-8 таблеток/день.
Еще одно качественное лекарство с элементом — Магнесол. Оно становится источником Mg, причем даже при остром его недостатке. В лекарстве присутствует цитратная форма вещества, а состав обогащен рибофлавином. Последний отличает Магнесол от большинства препаратов, которые включают пиридоксин. Цена — 860 рублей/30 пакетиков, но высокую стоимость оправдывает отличное качество. Магнесол дают детям с 11 лет, в день человеку нужно 1-2 пакетика в зависимости от тяжести состояния.
БАД с магнием
Среди БАД — биологически активных добавок — реализуется много тех, что содержат Mg. Их цена, как правило, намного ниже, чем у лекарств. Но надо помнить, что концентрация веществ в БАД не терапевтическая, а профилактическая. Для профилактики дефицита макроэлемента БАД подойдут как нельзя кстати. Вот список хороших средств:
-
Магний Максимум Виавит (280 рублей). Из-за наличия оксидной и карбонатной формы минерала при почечных проблемах таблетки лучше не пить.
Курс терапии редко превышает 1 месяц, но при некоторых состояниях он длится до 3-6 месяцев. При таком курсе важно периодически сдавать анализ крови на состав электролитов, чтобы не допустить его патологического изменения.
Препарат содержит комбинацию магния и витамина В6. Оказывает положительное влияние на нервную систему, уменьшает раздражительность, налаживает проведение нервных импульсов, нормализует сон. Может использоваться с 6-летнего возраста. Разрешен к применению во время беременности, где препарат не только нормализует психоэмоциональное состояние женщины, но и восполняет дефицит магния и витамина В6.
Магний В6 выпускаются в форме таблеток по 30 или 50 штук в упаковке. Существуют разные варианты упаковки — по 30 и 50 штук таблеток. Таблетки двояковыпуклые, овальные, белого цвета.
Таблетки Магне В6 – одно из эффективных средств, используемых для взрослых, детей и беременных женщин. Препарат может использоваться при самых разных состояниях организма, болезнях ЦНС. Данное средство положительно влияет на обменные процессы, повышает иммунитет, улучшает сон, работу сердца, печени. Отзывы о препарате достаточно хорошие. Многие отмечают, что после приема препарата их состояние улучшилось, исчезла повышенная тревожность и раздражительность, улучшился сон, удалось справиться с депрессивными расстройствами.
В составе препарата содержится:
- магния лактат 2-водный;
- витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид);
- вспомогательные вещества.
Магне В6 – лекарственный препарат с высокой эффективностью, который выполняет недостаток магния в организме. В основном, магний человек получает вместе с пищей, но когда питание несбалансированное, увеличивается в нем потребность. Чаще всего дефицит магния происходит в период беременности, при повышенных умственных нагрузках, стрессах. Употребление препарата позволяет выполнять дефицит магния, положительно влияет на кости, мышечную структуру, внутренние органы и системы. В инструкции к препарату указано, что прием таблеток Магний В6 позволяет оказывать следующее действие на организм:
- поддерживает уровень холестерина;
- регулирует фосфорный обмен;
- участие в нервно-мышечном возбуждении;
- улучшает работу сердечной мышцы;
- берет участие в жировом, белковом и углеводном обмене;
- оказывает нейропротекторное действие;
- синтезирует ферменты;
- стимулирует выработку клеток крови.
Благодаря уникальному составу препарата его прием позволяет, улучшает работу целого организма, устранять патологические процессы, снижать риск развития серьезных заболеваний.
Показанием к применению препарата считаются различные дисфункции центральной нервной системы, которые проявляются на фоне дефицита магния в организме.
Для детей
Детям Магний В6 можно принимать с 6-ти лет при следующих нарушениях:
- повышенная нервная возбудимость;
- проблемы со сном;
- необоснованные страхи и переживания;
- умственные нагрузки;
- ацидоз.
Особо полезным препарат считается для женщин в период беременности. Прием препарата позволяет защищать нервную систему, выполнять дефицит полезных компонентов. Магний крайнее важный для беременной, поскольку его нехватка может привести к развитию гипоксии. Показанием к назначению препарата могут выступать следующие жалобы:
- перепады настроения;
- повышенная раздражительность;
- бессонница;
- повышенная усталость;
- сильный токсикоз;
- риск прерывания беременности;
- судороги икроножных мышц;
- выпадение волос.
Магний может назначаться на любом сроке беременности, но его прием нужно согласовать с лечащим врачом.
Препарат имеет несколько противопоказаний к назначению:
- непереносимость компонентов препарата;
- дети до 6-ти лет;
- непереносимость фруктозы;
- синдром глюкозно- галактозной недостаточности.
С осторожностью препарат должен назначаться при заболеваниях почек, печени, также с другими витаминами, особенно теми, которые в своем составе содержат суточную дозу магния и тиамина. Такой прием повышает риск развития побочных эффектов.
В инструкции по применению присутствуют стандартные дозы препарата, но назначать его должен врач индивидуально для каждого больного.
Таблетки препарата нужно запивать достаточным количеством воды. Суточная доза для взрослого составляет 6 – 8 таблеток. Терапевтический курс составляет 30 дней.
Детям от 6-ти лет назначают по 1 таблетке дважды в день. Таблетки нужно проглатывать целиком, но если ребенку трудно проглотить таблетку, ее можно измельчить, смешать с небольшим количеством воды.
В период беременности суточная доза препарата не должна превышать 4 – 6 таблеток. Дозу должен определять врач исходя из общего состояния беременной женщины.
Магний В6 имеет хорошую переносимость, но в ряде исключений после приема лекарства могут проявиться побочные реакции организма:
- кожные высыпания;
- бронхоспазм;
- тошнота;
- боль в животе;
- расстройствo стула;
Побочные реакции после приема препарата встречаются очень редко, но все же при их развитии нужно как можно быстрее прекратить прием препарата, обратится к врачу. Доктор сможет отменить прием препарата или уменьшить дозу лекарства.
Прием Магне B6 снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков, поэтому при их приеме интервал должен составлять не меньше чем 3 часа.
Передозировка
В практике врачей случаи передозировки не зафиксированы, но все же важно соблюдать назначаемые дозы лекарства. При увеличении доз лекарства могут проявиться нарушения со стороны работы желудка, может появиться тошнота, рвота. В некоторых случаях могут проявиться аллергические кожные реакции.
Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте, также нужно избегать прямых солнечных лучей. Купить лекарство можно без рецепта врача.
Вместо Магний В 6 можно применять следующие лекарства:
- Магнелис В6 является полным аналогом препарата Магний В6. Выпускается он в таблетках, которые можно применять у пациентов старше 6 лет, в том числе и во время беременности. Лекарство нежелательно пить в период лактации.
- Магнистад — лекарство компании Штада, которое является полным аналогом Магний В6. Он производится в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Их можно применять для лечения пациентов старше 6 лет, включая беременных пациенток. Магний выделяется через молочные железы, поэтому лекарство не рекомендуется кормящим.
- Магний плюс В6 — полный аналог препарата Магний В6. Выпускается медикамент ПАО «Валента Фармацевтика», Россия. Оба лекарства схожи между собой, имеют аналогичные показания и ограничения, вызывающие одинаковые побочные реакции.
- Магний Плюс — комбинированный медикамент, содержащий в качестве действующих ингредиентов магния карбонат и лактат, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевую кислоту. В продаже он бывает в шипучих таблетках. Их разрешено пить лицам, достигшим 6 лет, в том числе и в период вынашивания плода.
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 238 рублей. Цены колеблются от 107 до 405 рублей.
Магний — важнейший макроэлемент, без него невозможны большинство биохимических реакций, происходящих в организме человека. В переводе с латинского «магний» означает великий, а это указывает на его незаменимость для нормального функционирования органов и систем.
Препараты магния в последние годы стали широко применяться не только для лечения болезней сердца, нервной системы, пищеварения, при судорогах в ногах, но и для профилактики самых разных заболеваний, улучшения самочувствия, снижения нервозности и повышения стрессоустойчивости.
Практически каждая биохимическая реакция подконтрольна магнию, без него не обходится синтез белков, липидов и углеводов, он входит в состав ферментов, участвует в проведении нервных импульсов, регулирует сосудистый тонус и тонус мышц. Магний оказывает успокоительное действие на нервную систему, препятствует возникновению судорог, снижает выраженность аллергических и воспалительных реакций, способствует правильной работе системы гемостаза и иммунитета.
рисунок: продукты, богатые магнием (мг/100 г)
Основной источник макроэлемента — продукты питания, и при сбалансированной диете его поступает обычно достаточно, однако физические нагрузки, стрессы, переутомление, слишком активный образ жизни могут вызвать повышение в нем потребности, которую сложно «покрыть» питанием.
Исследования ученых показывают, что едва ли не половина населения Земли испытывает дефицит магния разной степени, что неизбежно отражается на общем состоянии здоровья, трудоспособности, устойчивости к инфекциям, а при тяжелой нехватке элемента возникают серьезные заболевания.
Эти данные подтолкнули к созданию препаратов на основе магния, где последний связан с органическими или неорганическими кислотами, другими минералами или витаминами, в частности, группы В. Разобраться в списке предлагаемых на сегодняшний день лекарств для магниевого дефицита не так просто, а выбрать подходящий, эффективный и доступный по цене — еще сложнее.
На помощь пациентам приходят специалисты, которые предлагают подробные инструкции по тем или иным препаратам, и интернет, наводненный самыми разными сведениями, подчас от людей, не обладающих специальными знаниями в области медицины и биохимии. Если вопрос приема магния стал, как говорится, ребром, то выбор и свое здоровье лучше доверить грамотному врачу, который сможет порекомендовать правильный препарат и нужную дозировку с учетом противопоказаний, которые, кстати говоря, тоже имеются.
Некоторые ситуации или заболевания способны увеличить потребность в витаминах и минералах, и дефицит способен проявиться даже в том случае, когда питание более чем полноценное. К таковым относятся:
- Хирургические вмешательства;
- Сахарный диабет;
- Патология пищеварительной системы, особенно, с кровоточивостью, спазмами;
- Лечение цитостатиками, препаратами с антацидными свойствами;
- Злоупотребление слабительными и диуретиками;
- Применение гормональных контрацептивов;
- Сильная потливость;
- Алкоголизм;
- Частые или хронические стрессы.
Поводом к назначению препаратов магния могут стать:
- Доказанный посредством биохимического анализа крови недостаток магния, даже если симптомов как таковых еще нет;
- Симптоматика магниевого дефицита — нервозность, повышенная нервная возбудимость, спазмы органов пищеварения, тахикардия, слабость, мышечные судороги и покалывание в мышцах;
- Патология сердца (при аритмии, инфаркте миокарда);
- Артериальная гипертензия;
- Судорожный синдром, эпилепсия (для детей тоже);
- Беременность, особенно, в случае повышенного тонуса матки или угрозы выкидыша, при гестозе;
- В качестве слабительного — внутрь при запорах;
- Воспалительные изменения желчевыводящих путей;
- Отравления тяжелыми металлами, барием.
Как видно, показания к использованию препаратов Mg довольно разнообразны, что еще раз показывает значимость элемента и его участие во многих биохимических процессах. Считается, что передозировка при приеме магний-содержащих средств практически не возникает, ведь большинство принимаемых внутрь лекарств содержит значительно меньшую суточной дозу макроэлемента, однако передозировка всё же возможна и имеет характерные признаки:
- Исчезновение коленного рефлекса — самый частый и наиболее рано проявляющийся признак избытка магния;
- Изменения на ЭКГ — урежение ритма сердца, расширение желудочкового комплекса, что свидетельствует о замедлении проведения импульсов;
- При сильном превышении нормы магния в крови появляются тошнота и рвота, развивается гипотония, пропадают глубокие рефлексы с сухожилий, начинает двоиться в глазах, нарушается речь;
- При тяжелой гипермагниемии угнетается дыхательный центр, резко замедляется проводимость в миокарде, что влечет остановку сердца и гибель пациента.
Перед тем, как начать применение любого препарата, содержащего магний, нужно изучить перечень противопоказаний, хотя вряд ли стоит самостоятельно назначать себе лечение, не посоветовавшись с врачом. К противопоказаниям относятся:
- Повышенная индивидуальная чувствительность к любой составляющей лекарства;
- Глубокая почечная недостаточность;
- Фенилкетонурия и некоторые наследственные обменные синдромы;
- Детский возраст до 6 лет (относительное противопоказание);
- Миастения;
- Обезвоживание, сильная потливость;
- Кишечная непроходимость, острые воспалительные изменения в кишечнике, кровотечение — при пероральном применении магния сульфата;
- Редкий пульс, предсердно-желудочковые блокады сердца.
Перед тем, как начинать лечение или профилактику магниевого дефицита, важно узнать правила приема этих средств:
- Так, комбинация магния с витамином В6 считается очень удачной, поскольку эти вещества взаимно усиливают свою эффективность, а витамин улучшает всасываемость макроэлемента, сохраняет его внутриклеточную концентрацию и обеспечивает лучший терапевтический результат.
- Учитывая общие пути всасывания в кишечнике, магний не советуют употреблять одновременно с препаратами кальция и железом. В этом случае будет одинаково низкий эффект и от магния, и от кальция с железом. При необходимости такого комплексного лечения врач пропишет, как лучше разграничить приемы препаратов между собой и какие промежутки между приемами лучше соблюдать.
- Препараты магния не стоит пить натощак или между приемами пищи, так как это может спровоцировать боль в животе и расстройство стула. Запивать их нужно водой, а не молоком.
Средства с магнием выпускаются в таблетках, ампулах для внутривенного или внутримышечного введения, в виде порошка для приема внутрь. Конкретная лекарственная форма определяется показаниями к лечению. Для длительного применения обычно назначаются таблетки, в острых случаях вроде гипертонического криза будет использован раствор, а при проблемах с пищеварением, перед манипуляциями на органах живота — порошок.
Аптеки предлагают довольно широкий список лекарств с магнием в виде основного компонента, а также в сочетании с витамином В6 или калием. Они различны не только по биодоступности, составу, дозировке, но и по цене, что тоже считается значимым фактором выбора. В данном случае, цена нередко означает качество и эффективность препарата, о чем могут рассказать пациенты, испробовавшие лекарства разного состава от разных производителей.
Биодоступность, то есть уровень усвояемости и, соответственно, эффективности, зависит от состава препарата и того элемента или вещества, с которым в нем магний связан. К примеру, есть неорганические соли магния — сульфат, хлорид, а также оксиды и гидроокиси. К органическим относят цитрат, лактат, глюконат магния, соединения с салициловой и аскорбиновой кислотами и другие.
Информация касательно всасываемости органических и неорганических соединений магния разнится и даже противоречива. Так, некоторые исследователи опровергают распространенную точку зрения, согласно которой органические соли всасываются лучше, приводя весомые аргументы, поэтому и опираться при выборе на состав нужно далеко не всегда. К примеру, самым плохо усваиваемым считается магния сульфат, однако он позволяет успешно бороться с запорами при приеме внутрь и гипертоническими кризами при инъекциях.
Критериями выбора лучших препаратов магния зачастую становятся производитель, состав и концентрация макроэлемента в таблетке, цена. Фирма-производитель важна с той позиции, что от нее зависит качество сырья, безопасность лекарства и его биодоступность, поэтому к воспринимаемым многими пациентами в качестве рекламного хода рекомендациям касательно конкретной фирмы все же стоит прислушиваться.
Далеко не каждый из нас задумывается над тем, что дозировка, указанная на упаковке, вовсе не означает содержание в таблетке чистого магния. Некоторые производители честно указывают эту цифру, другие — нет, и тогда покупателю стоит самостоятельно ее посчитать, вспомнив курс школьной химии и уточнив суточную потребность в макроэлементе.
Органические соли магния считаются довольно эффективными и обладающими дополнительным положительным влиянием на организм. В их числе:
- Цитрат магния — производное лимонной кислоты — обладает высокой биодоступностью, может улучшать метаболизм в целом за счет активации дыхательных процессов и производства энергии в клетках;
- Малат магния — соль яблочной кислоты — также может похвастаться высокой доступностью для клеток, положительным влиянием на клеточное дыхание и обмен веществ;
- Аспартат магния — соль аспарагиновой кислоты — биодоступность хорошая, а аспарагиновая кислота принимает активное участие в азотистом обмене;
- Магния оротат — препарат с хорошей биологической доступностью, оротовая кислота улучшает обменные процессы и рост;
- Лактат магния — производное молочной кислоты с хорошей биодоступностью.
К неорганическим веществам на основе Mg относятся сульфат (соль серной кислоты) и оксид металла. Сульфат используется в виде порошка как средство от запоров и для очищения кишечника перед операциями и исследованиями, при внутривенном или внутримышечном введении оказывает гипотензивное действие. Не применяется для устранения дефицита макроэлемента. Оксид магния совсем плохо всасывается, однако вполне эффективен при борьбе с запором.
Препараты, содержащие магний и кальций одновременно, не могут оказать должного эффекта из-за того, что вместе эти металлы не всасываются, поэтому целесообразность их применения вызывает сомнения. Если нужно восполнить дефицит и того, и другого, то лучше использовать элементы по отдельности и пить их в разное время.
Относительно новыми считаются так называемые хелатные соединения магния, которые производятся за рубежом, в частности, в США. Такой магний обладает высокой доступностью для организма, но и отличается высокой стоимостью препаратов, так как создать такое соединение под силу не каждому фармацевтическому производству.
Многие посетители аптек стараются с экономить на лекарствах, выбирая отечественные дешевые аналоги или препараты-дженерики вместо оригинальных импортных лекарств. Рассчитывая количество таблеток французского или американского производства, которые предстоит принять на курс лечения, вырисовывается внушительная сумма, которую придется потратить на препарат. Финансовая сторона вопроса нередко становится решающей при выборе.
Вместе с тем, высокая цена — это не только следствие рекламных кампаний, достойной зарплаты работников фармпроизводства, известного в мире названия фирмы-производителя и т. д. За высокой ценой скрываются проведенные клинические испытания, высокая точность дозирования, безопасное сырье для производства лекарств. И мало кто сможет отрицать, что эффекты, в том числе побочные, иногда сильно отличаются для дешевых аналогов и оригинальных препаратов известных фирм.
Одним из наиболее «старых» средств, содержащих магний, считают магния сульфат в порошке и ампулах. Порошки по 10 и 20 граммов применяются исключительно внутрь и обладают желчегонным и слабительным действием. Кроме того, его можно использовать как противоядие при интоксикации солями тяжелых металлов.
Действие препарата сохраняется до 6 ч., а начало эффекта наступает уже спустя полчаса после приема. Поводом к назначению может стать запор, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также случаи, когда необходимо подготовить органы пищеварения к зондированию или другим манипуляциям.
Как слабительное сернокислую магнезию употребляют на ночь или за полчаса до еды, растворив в половине стакана теплой воды. При хронических запорах можно делать клизмы с магнезией. С целью получения желчегонного эффекта применяют по столовой ложке растворенной магнезии трижды в день. При зондировании 12-перстной кишки средство вводят через зонд.
Побочные эффекты возникают редко и связаны чаще с дискомфортом в животе, обострением воспалительных процессов в органах пищеварения, нарушениями электролитного баланса. В тяжелых случаях не исключена брадикардия, гипотония, одышка и рвота. Для исключения побочных реакция препарат нельзя принимать постоянно и систематически, а также для возмещения магниевого дефицита ввиду неэффективности.
Магнезия сернокислая не совместима с кальций-содержащими препаратами, этиловым спиртом в больших количествах, некоторыми антибиотиками и гормонами, производными салициловой кислоты.
В отличие от порошка, сернокислая магнезия в ампулах может быть использована для ликвидации магниевого дефицита или его предупреждения у пациентов на парентеральном питании, а также принимающих контрацептивы, некоторые виды мочегонных, при сильной потливости.
При оказании скорой и неотложной помощи ее используют для восстановления ритма сердца, профилактики аритмии при инфаркте, лечения гипертонических кризов, судорог, поздних гестозов беременных, интоксикаций тяжелыми металлами.
Курсами внутривенно капельно ее назначают при угрозе прерывания беременности, повышенном тонусе матки, но только в условиях стационара. Введение осуществляют очень медленно, с использованием специальных аппаратов, позволяющих установить необходимое число капель магнезии в минуту. Несмотря на относительную безопасность этого препарата магния, беременным он назначается с осторожностью, а кормящим мамам на период лечения следует прекратить кормление.
Введение сернокислой магнезии должно осуществляться медленно, чтобы избежать нежелательных эффектов в виде чувства жара, приливов, головокружения. При попадании в мышцу препарат оказывается болезненным. Внутривенное применение осуществляется при лежачем положении пациента, и капельница может «затянуться» на часы.
Для детей показаниями к назначению магния сульфата может стать судорожный синдром, в том числе — на фоне гломерулонефрита. При этом лечение начинают с 20-40 мг на килограмм массы тела внутримышечно. На первом году жизни малыша препарат назначают с осторожностью и только под контролем уровня магния в крови и рефлексов сухожилий.
При передозировке магнезии бывает угнетение дыхательного центра и сердечной деятельности. В роли антидота выступает хлористый кальций, вводимый в вену. При расстройстве работы легких налаживают искусственную вентиляцию, по показаниям проводят гемодиализ и назначают симптоматическое лечение.
Пожалуй, лучшими препаратами из доступных широкому кругу потребителей считаются сочетания Mg с витамином B6. В частности, широко известен в РФ и хорошо себя зарекомендовал Магне B6 французской фирмы Sanofi. Этот оригинальный, но сравнительно дорогой препарат содержит органическую соль магния (лактат) и витамин В6, масса ионизированного магния составляет 48 мг на одну таблетку. В ампулах вес чистого магния составляет сто милиграммов.
Магний с В6 назначают при эмоциональной неустойчивости, раздражительности, тревожном синдроме, повышенной утомляемости, расстройствах сна. Тахикардия при отсутствии органического поражения органа тоже может говорить о необходимости лечения. Препарат применяют при судорогах в ногах и чувстве покалывания в мышцах, спазмах в животе.
Рекомендуемая продолжительность лечения — один месяц. Если за этот период не наступит улучшения, то от монотерапии следует перейти к применению средств из других групп либо приступить к поиску других возможных причин патологии.
Опыт применения Магне В6 у беременных женщин не показал никаких отрицательных влияний на растущий плод, поэтому он считается безопасным на любом сроке, однако кормящим мама нужно воздержаться от применения лекарства или отменить кормление.
Магний с витамином В6 назначают взрослым и детям, достигшим шестилетия. В день нужно выпить от 6 до 8 таблеток, во время еды и запивая большим стаканом воды. При появлении поноса, абдоминальных болей, аллергической реакции лечение прекращается.
Для профилактики и лечения легких форм магниевого дефицита назначаются таблетки, а в тяжелых случаях показано введение в вену раствора Mg лактата с витамином В6. Магне В6 форте содержит удвоенную дозу макроэлемента.
В списке аналогов «француза» — магнефар В6, магвит, магнерот. Магнефар В6 производится польской компанией Биофарм, имеет сходные показания и противопоказания, однако доля чистого магния в таблетке несколько ниже, равно как и стоимость лекарства. Магвит — продукт завода «Минскинтеркапс», который ограничился указанием лишь концентрации цитрата магния в одной капсуле. Цена на магвит — более чем демократичная и почти в 10 раз ниже, нежели французского аналога.
Препаратами магния для сердца считаются панангин и аспаркам. Первый представляет собой смесь органических солей калия и Mg, влияющих на обменные процессы в сердечной мышце. Поводом к его назначению считаются сердечная недостаточность, инфаркт, расстройства ритма, плохая переносимость сердечных гликозидов. Ввиду низкого содержания магния в одной таблетке, для ликвидации магниевого дефицита препарат вряд ли показан.
Панангин выпускается в таблетках, которые можно купить без рецепта, и ампулах, реализуемых только по рецепту врача. Таблетки принимаются трижды в сутки по 1-2 штуки, после еды, длительность лечения устанавливает врач. В вену панангин вводят медленно, разводя раствором глюкозы.
Учитывая содержание в панангине калия, нужно соблюдать аккуратность при одновременном приеме с калийсберегающими мочегонными, бета-блокаторами, некоторыми гипотензивными (иАПФ) и противовоспалительными средствами из-за риска повышения уровня калия с развитием аритмий.
В списке препаратов магния с калием — всем известный аспаркам, уже многие годы назначаемый пациентам кардиологического профиля. В составе он содержит калиевую и магниевую соли аспарагиновой кислоты. В показаниях к лечению значатся дефицит макроэлементов в организме, комплексная терапия ишемии сердца, нарушения ритма, профилактика отравления сердечными гликозидами.
Аспаркам применяют по 2 таблетки трижды в день с лечебной целью и одну — для профилактики. Продолжительность лечения устанавливает врач. При передозировке появляются признаки гипермагни- и гиперкалиемии — гипотония, покраснение лица, брадикардия и т. д.
В России пока распространен преимущественно Mg хелат от NSP (США), фирма-производитель оснащена собственной лабораторией с высокими стандартами качества и имеет документы, подтверждающие это самое качество препаратов. Для производства лекарств используется растительное сырье, а магний выпускается в виде хелатных соединений. Препарат реализуется как биологическая добавка к пище.
***
Итак, мы рассмотрели лишь наиболее популярные препараты, содержащие в своем составе магний. Выбор остается за покупателем, но нужно помнить, что копеечная цена может обернуться приемом бесполезных лекарств, а аналоги (дженерики) известных препаратов могут нести более высокий риск негативных последствий и побочных эффектов при более низкой эффективности.
При покупке препаратов магния в аптеке нужно не слепо следовать рекламе или выбирать аналог подешевле, а руководствоваться мнением врача и официальными данными о безопасности и биодоступности конкретного лекарства. В ряде случаев может понадобиться лабораторный контроль электролитного обмена, позволяющий вовремя обнаружить превышение нормальной концентрации как магния, так и калия в организме.
Особую осторожность нужно соблюдать при покупке БАДов, содержащих макроэлементы, поскольку ни точной информации о содержании ионов магния, ни списка побочных эффектов и противопоказаний может не оказаться, а это значит, что их прием может быть чреват различными расстройствами.
-
Магний Максимум Виавит (280 рублей). Из-за наличия оксидной и карбонатной формы минерала при почечных проблемах таблетки лучше не пить.
