Папаверин димедрол дибазол

(латынь – papaverine) представляет собой широко распространенное лекарственное вещество, обладающее спазмолитическим, сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. По происхождению и химическому строению папаверин представляет собой

алкалоид опийного

мака

, то есть, получается из маковой соломки, но не является наркотическим веществом.

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием «Папаверин» представляют собой одно и тоже с действующим веществом «папаверин». Данное вещество называется либо просто папаверин, либо

папаверина гидрохлорид . Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто «Папаверин». В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, «Папаверин МС», «Папаверин Буфус» и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

• Папаверин;
• Папаверин Буфус;
• Папаверин МС;
• Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют «свечи Папаверин», а раствор – «уколы Папаверин», «Папаверин в ампулах» или «Папаверин инъекции».

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

• Таблетки для взрослых – 40 мг;
• Таблетки для детей – 10 мг;
• Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
• Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики. Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (

желудок

, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи,

легкиеуретра

и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника, бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

• Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
• За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление;
• Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
• В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками. Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Показания к применению таблеток, уколов и ректальных суппозиториев Папаверина совершенно одинаковые, поскольку вне зависимости от лекарственной формы препарат всасывается в кровь и оказывает системные терапевтические эффекты.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит, холецистит, холангит и т.д.;
• Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях, синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
• В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
• Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
• Бронхоспазм;
• Спазм сосудов головного мозга;
• Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
• В составе комплексной терапии стенокардии;
• В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Рассмотрим правила и нюансы применения каждой лекарственной формы Папаверина (таблетки, свечи и раствор для инъекций) по-отдельности.

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством

воды

(примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал

симптомы

, и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
• 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
• 7 — лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

• 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
• 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
• 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
• 7 — лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
• 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
• 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком, после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи. А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Свечи вводят в прямую кишку, аккуратно проталкивая указательным пальцем через анальное отверстие. Вводить свечи следует обязательно чистыми, только что вымытыми с мылом руками или в стерильных перчатках. Дозировка суппозиториев при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмами и спастическими болями, определяется возрастом и составляет 1 – 2 свечи по 2 – 3 раза в сутки для взрослых, и по 1 свече по 2 раза в день для детей старше 10 лет. Детям младше 10 лет свечи разрезают на 2 или 4 равные части и вводят данными кусочками, содержащими необходимое количество активного вещества. Так, детям до 4 лет вводят по четвертинке или половинке свечи, а с 5 до 10 лет – по половине суппозитория по 2 раза в день.

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
• 5 – 6 лет – по 10 мг;
• 7 — лет – по 10 – 15 мг;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
• Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита, кровотечения, перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом, то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Передозировка Папаверином возможна и проявляется появлением двоения в глазах, слабостью, сонливостью и снижением давления. Для лечения передозировки проводят промывание желудка, после чего дают человеку

сорбенты

(

активированный угольПолисорб

и др.) и

молоко

, и поддерживают давление на нормальном уровне.

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Барбитураты усиливают спазмолитический эффект Папаверина, а трициклические антидепрессанты, Прокаинамид (Новокаинамид), Резерпин и Хинидин усиливают гипотензивное действие.

В инструкции по применению к Папаверину обычно пишут сухую казенную фразу о том, что его действие при

беременности

не изучено. Однако это не совсем так. Дело в том, что Папаверин уже несколько десятилетий успешно используется при беременности и не вызывает каких-либо негативных последствий для плода и матери. Но данные о безопасности препарата основаны только на основании многолетних наблюдений за беременными женщинами, получавшими Папаверин в различных сроках гестации.

Согласно современным требованиям, указать в инструкции по применению о том, что препарат безопасен при беременности только на основании даже многолетних наблюдений нельзя, а можно только, опираясь на специальные клинические эксперименты с участием добровольцев. По понятным причинам испытания на беременных женщинах не проводятся и создается казуистическая ситуация – многолетний опыт однозначно свидетельствует о безопасности препарата, а написать это в официальной инструкции нельзя, поскольку отсутствуют данные клинических испытаний.

Однако практикующие врачи-гинекологи широко применяют Папаверин для лечения гипертонуса матки и в комплексной терапии гестозов, основываясь на данных многолетних наблюдений. Кроме того, Папаверин включен в государственные стандарты лечения различных заболеваний и состояний у беременных женщин, поэтому его применение вполне безопасно и разрешено не формальными инструкциями, а постановлениями Минздравов стран бывшего СССР.

Наиболее часто Папаверин при беременности применяется при гипертонусе матки и гестозе на любых сроках, поскольку расслабляет мускулатуру и уменьшает избыточный тонус, а также улучшает кровоснабжение плода и понижает артериальное давление. Кроме того, Папаверин показан к применению беременными женщинами при тех же заболеваниях и состояниях, что и в отсутствие беременности, то есть, при спазмах и спастических болях органов пищеварительной, дыхательной и мочевыделительной систем (например, при

бронхите

, пиелите, холецистите,

уретритецистите

и т.д.).

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе

кандидоз

. Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к

запорам

и спровоцирует

метеоризм

и

кишечные колики

.

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам, для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно «тормозят» спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином «для подготовки шейки матки» увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии, катетер Фолея и др.).

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у

младенцев

с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие

педиатры

на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик, а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита, печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата. В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

• 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
• 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 — 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
• 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
• 7 — 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 — 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
• 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
• Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин расширяет кровеносные сосуды и умеренно снижает артериальное

давление

, однако в качестве специфического антигипертензивного препарата для длительных курсов лечения его не используют. Папаверин в сочетании с Дибазолом обычно вводят инъекционно при

гипертоническом кризе

для быстрого снижения давления, после чего человек должен обратиться к врачу и подобрать другой антигипертензивный препарат, который он будет принимать постоянно.

Все лекарственные формы Папаверина способны провоцировать одинаковые следующие побочные эффекты:

• Снижение артериального давления;
• Экстрасистолия;
• AV блокада;
• Запор;
• Тошнота;
• Потливость;
• Желтушность кожи и склер глаза;
• Повышенная активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ);
• Сонливость;
• Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
• Тромбоз (только при внутривенном введении);
• Аллергические реакции.

Все лекарственные формы Папаверина противопоказаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

• Повышенная чувствительность к компонентами препаратов;
• AV блокада;
• Глаукома;
• Печеночная недостаточность;
• Пожилой возраст старше 65 лет;
• Детский возраст младше 6 месяцев.

Помимо указанных противопоказаний существует ряд состояний, при которых Папаверин не должен применяться до выздоровления или полной реабилитации. Данные состояния являются временными ограничениями к применению препарата, поскольку после их излечения или стабилизации состояния Папаверин может использоваться с соблюдением осторожности. Итак, ограничениями к применению раствора, свечей и таблеток Папаверин являются следующие состояния:

• Перенесенная в течение последних 6 месяцев черепно-мозговая травма;
• Шоковые состояния;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Недостаточность надпочечников;
• Гипотиреоз;
• Гиперплазия простаты;
• Тахикардия.

Аналоги

Папаверин не имеет препаратов-синонимов, которые содержат то же самое активное вещество. Но у Папаверина имеются аналоги, которые являются препаратами из группы спазмолитиков, содержащими другие активные вещества, но обладающие сходными терапевтическими эффектами. Также аналогами Папаверина являются многокомпонентные препараты, содержащие в составе несколько активных веществ, одно из которых – папаверин.

Аналогами Папаверина являются следующие лекарственные препараты:

1. Биошпа таблетки;

2. Веро-Дротаверин таблетки;

3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;

4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;

5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;

6. Никоверин таблетки;

7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;

8. Но-шпа форте таблетки;

9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;

10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;

11. Платифиллин с папаверином таблетки;

12. Пле-Спа таблетки;

13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;

14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;

15. Спазоверин таблетки;

16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

Отзывов о применении Папаверина у небеременных женщин и мужчин немного, однако практически все они положительные. Это обусловлено быстрым и надежным купированием резких и внезапно возникших спазмов в животе или малом тазу на фоне различных заболеваний. В отзывах люди отмечают дешевизну и доступность препарата, а также легкость и удобство применения.

Более 90% (от 90 до 87%) отзывов о применении Папаверина при беременности положительные, что связано с высокой эффективностью препарата в купировании болей и спазмов, вызванных сокращениями матки и кишечника, а также в устранении гипертонуса матки и, соответственно, ликвидации угрозы

выкидыша

. То есть, свечи и таблетки Папаверин помогают женщинам сохранить беременность, ликвидируя угрозу выкидыша, а также сделать вынашивание ребенка максимально комфортным, устраняя спазмы и боли в области малого таза и матки.

Однако помимо положительных моментов, женщины в отзывах отмечают и отрицательные эффекты Папаверина, такие, как головокружение, слабость и сонливость, связанные со снижением артериального давления. Из-за снижения давления некоторые женщины были вынуждены лежать в течение 1 – 3 часов после приема препарата.

Отрицательные отзывы о Папаверине связаны в основном с побочными эффектами, которые субъективно тяжело переносились некоторыми женщинами, вследствие чего они разочаровывались в препарате.

Папаверин выпускается и используется в массовой лечебной практике с 1930 года. Однако в 1960 году было получено его производное с избирательным и выраженным спазмолитическим эффектом, которое получило торговое название

Но-Шпа

. В принципе, Но-Шпа эффективнее и безопаснее Папаверина, поскольку реже вызывает побочные эффекты, а спектр действия у нее точно такой же. Но в силу дешевизны и привычки к использованию «старого» и знакомого препарата, Папаверин по-прежнему применяется, и Но-Шпа его вытеснить не смогла.

Папаверин отлично купирует острые спазмы, но при хронических заболеваниях его использование нежелательно, поскольку для достижения клинического эффекта приходится повышать дозировку, что чревато головокружениями, нарушением возбудимости миокарда, потливостью и иными неприятными побочными эффектами. То есть, Папаверин хорош при острых состояниях, а при хронических лучше использовать Но-Шпу, Мебеверин или Дюспаталин. Также Папаверин не рекомендуется применять при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Дибазол с Папаверином используется при гипертонических кризах для быстрого снижения артериального давления. Смесь препаратов вводится инъекционно в следующих дозировках – 6 – 8 мл Дибазола 0,5% и 6 мл Папаверина 2%. Оба раствора смешивают в одном шприце и вводят внутривенного или внутримышечно.

Подробнее о препарате Дибазол

Кроме того, данная смесь часто используется в стационарах с целью уменьшения болей, купирования воспаления и снижения температуры тела у прооперированных больных.

Вариант сочетания Димедрол + Папаверин представляет собой обезболивающую комбинацию для людей с послеоперационными болями. А вариант Анальгин + Папаверин представляет собой укороченный вариант литической смеси.

Стоимость различных форм Папаверина в настоящее время колеблется в следующих пределах:

• Таблетки, 10 штук – 5 – 22 рубля;
• Таблетки, 20 штук – 38 – 56 рублей;
• Ампулы по 2 мл, 10 штук – 73 – 109 рублей;
• Свечи, 10 штук – 45 – 97 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Как известно, гипертония характеризуется стабильным наличием повышенного артериального давления. Данное явление наблюдается при кратковременных спазмах артерий и ответвляющихся артериол.

Артерии являются основными кровеносными сосудами, которые доставляют кровь ко всем органам и тканям.

В начальной стадии гипертонии происходит частое сужение сосудов по причине спазмов. Постепенно стенки сосудов утолщаются и сосуды остаются стабильно суженными.

Подобное состояние провоцирует увеличение сопротивления тока крови. Для преодоления образующегося сопротивления сердце начинает усиленно работать. Сердечные сокращения становятся более сильными и частыми, что постепенно приводит к развитию гипертонии в виде повышенного давления.

Оглавление

При артериальной гипертонии используются различные схемы лечения повышенного давления. Врач может назначить как прием таблеток, так и введение инъекции. Чтобы лечение было эффективным, необходимо следовать определенным важным правилам.

Таблетки или уколы, будь то Димедрол или Анальгин, нельзя использовать самостоятельно без согласования лечащего врача. Требуется обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы пройти полное обследование, только после этого врач подберет необходимую схему терапии и определит, какой препарат требуется.

Дозировка лекарственного средства может быть изменена на протяжении лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Во время лечебного курса при гипертонии уколы и иные формы лекарства могут быть заменены аналогичными, если лекарство оказалось неэффективным или выявлена плохая переносимость средства.

Для того, чтобы лечебный эффект длился на протяжении всего дня, рекомендуется принимать средства пролонгированного действия. Это позволит инъекции или таблеткам действовать на организм более мягко.

Для снижения побочного действия лекарственных средств и достижения большего гипотензивного эффекта рекомендуется комбинировать одновременно нескольких препаратов, принимая их в меньшей дозировке.

Если скачок высокого давления наблюдается впервые, при этом состояние пациента резко ухудшилось, немедленно требуется скорая помощь.

Первоначально врач, подобрав индивидуальную схему лечения, назначает прием таблетированных препаратов. Между тем иногда, при недисциплинированном приеме лекарственных средств и отсутствии необходимого лечения, развивается гипертонический кризис.

Когда требуется экстренное снижение высокого давления, вызывается скорая помощь, и врачи делают внутримышечно или внутривенно укол. Врачи вводят Дибазол, Папаверин, магнезию или тройчатку (Димедрол, Анальгин и Папаверин). Димедрол и Анальгин купируют болевые ощущения.

Доза препарата назначается, в зависимости от общего состояния больного и того, какие показатели артериального давления наблюдаются. Так как Димедрол является достаточно старым лекарством, перед его применением необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

При гипертонии для снижения высокого давления применяются следующие инъекции:

1. Чтобы снизить давление, нередко используют Эналаприлат, который относят к ингибиторам АПФ. В одной ампуле инъекции содержится 1.25 мг активного вещества. Эффект снижения артериального давления достигается путем блокирования фермента ангиотензина 2, оказывающего сильное сосудорасширяющее действие.
2. Снизить артериальное давление и частоту сокращений сердца помогает укол Клофелина 0,01%, который содержится в ампуле 1 мл. Лечебный эффект достигается путем стимулирования центральных альфа 2 постсинаптических адренорецепторов.
3. Мочегонный эффект оказывают инъекции Фуросемида 1%, содержащийся в ампуле 2 мл. Это позволяет снизить количество циркуляции крови и уменьшить сердечный выброс.
4. Помимо мочегонного действия, укол Магния сульфата 25%, который содержится в ампуле 10 мл, оказывает успокаивающее действие на организм. За счет этого снимаются сосудистые спазмы и снижается артериальное давление при гипертонии.

Если пациент находится в больнице, схема лечения отличается от той, которая применяется в домашних условиях. В данном случае врач может назначить уколы и постоянное медицинское наблюдение за больным, в зависимости от того, какой диагноз у больного.

• Мощное сосудорасширяющее действие оказывает укол Нитроглицерина 0.1%, который содержится в ампуле 10 мл. Препарат разводят с физиологическим раствором и вводят при помощи капельницы или дозатора. Лекарство снижает приток крови к сердцу и оказывает сильное гипотензивное действие.
• Быстрый эффект снижения высокого давления оказывает укол Нитропруссида натрия, содержащийся в ампулах 0,05 грамм. Данное лекарство разрешается использовать только под присмотром лечебного персонала, так как он может привести к резкому снижению артериального давления, тем самым вызвав осложнения.
• Способствует снижению частоты и силы сокращения сердца при гипертонии препарат Метапролол, который продается в ампулах по 5 мл.
• Путем блокирования узлов симпатической и парасимпатической нервной системы, снижается высокое давление при помощи Пентамина 1%, содержащийся в ампуле 1 мл.

Чаще всего экстренная помощь больному при гипертоническом кризисе заключается в введении внутримышечно так называемой тройчатки. В состав данного препарата входят Папаверин 2% в количестве 2 мл, Димедрол 1% — 1 мл и Анальгин 50% — 2 мл. чтобы получить тройчатку, берутся необходимые вещества по одной ампуле.

Папаверин в сочетании с остальными лекарственными средствами мягко расслабляет мышечные артерии и снижает артериальное давление. Препарат улучшает кровоток в периферической ткани, при этом не нарушает работу сердечных мышц, головного мозга и почек. Анальгин и Димедрол в свою очередь купируют болевые ощущения.

Среди побочных эффектов, которые вызывает Димедрол, сонливость, головные боли, головокружение. Также Димедрол может провоцировать раздражительность, бессонницу, эйфорию, возбуждение.

Чтобы снизить артериальное давление, применяют комбинацию 2 мл Папаверина с 4 мл Дибазола. Если своевременно ввести внутримышечный укол, учитывая показатели верхних и нижних границ давления, можно не допустить развитие гипертензии. Однако необходимо учитывать, какие именно патологии привели к заболеванию.

Такой комбинированный состав эффективен, если давление повышается по причине резкой спастики артериальных сосудов. Дибазол и Папаверин вводят медленно, при этом обязательно контролируют показатели давления.

В том случае, когда у больного наблюдаются колющие и острые боль в височной области, раствор комбинируют с Анальгином, чтобы добиться обезболивающего эффекта. Инъекция Папазола, состоящая из Папаверина и Дибазола, вводится внутримышечно только после назначения лекарства врачом.

При введении лекарства важно соблюдать дозировку. В противном случае резкое снижение артериального давления может привести к головной боли, головокружению, тошноте. Доза лекарства выбирается индивидуально, на основании анамнеза пациента.

Важно знать, что Папазол в некоторых случаях вызывает побочные эффекты. Дибазол запрещено использовать людям, больным сахарным диабетом, в случае частых судорог, кровотечения в области желудочно-кишечного тракта, при частом снижении артериального давления у человека.

Данное лекарственное средство нужно использовать осторожно при лечении людей старше 60 лет. Папаверин нельзя использовать, если у больного имеется почечная недостаточность, глаукома.

В случае чрезмерного повышения давления гипертонический кризис останавливают при помощи горячих инъекций. Горячий укол представляет собой внутривенную инъекцию раствора кальция хлорида 10%, которая вводится медленно, на протяжении пяти минут.

Также к горячей инъекции относится магнезия, состоящая из сульфата магния, им нередко оказывают экстренную помощь. Взрослая дозировка препарата составляет 10 мл вещества. Укол делают внутримышечно, для снижения болезненности во время введения добавляется Новокаин. Такое средство выводит излишнюю жидкость из организма, расширяет кровеносные сосуды, позволяет крови свободно циркулировать.

После того, как кризис удалось купировать, необходимо пройти осмотр у кардиолога, который назначит соответствующее лечение. Видео в этой статье поможет разобраться с основными принципами терапии при высоком АД.

Последние обсуждения:

Уколы от высокого давления в экстренных случаях (например, при гипертоническом кризе) могут спасти жизнь. Какой конкретно вид препаратов вводить – тройчатку, магнезию, Клофелин или Дибазол – будет зависеть от состояния больного и показаний тонометра.

Виды  медикаментов для уколов

Все препараты для инъекций, применяемые  при лечении гипертонической болезни, можно разделить на 3 категории:

• Мочегонные средства назначают, чтобы вывести с мочой излишек жидкости. Сокращение циркулирующей крови снижает АД. Диуретики обладают пролонгированными возможностями, хорошо переносятся гипертониками.
• Ингибиторы АПФ. Медикаменты этой категории активно блокируют факторы, повышающие АД. Показатели снижаются постепенно, лекарство подходит для большинства больных, его часто назначают пациентам зрелого возраста.
• Периферические вазодилататоры понижают тонус гладкой мускулатуры сосудов, производят гипотензивный эффект. Вводятся внутривенно, подходят при беременности.

Чтобы стабилизировать давление надолго, одних уколов недостаточно – надо полностью менять образ жизни. Если соблюдать диету, правильно реагировать на стрессы, укреплять сосуды и сердце, результат обязательно будет.

К сожалению, не все гипертоники прилагают собственные усилия для выздоровления, многие мечтают просто о быстром облегчении  признаков заболевания.

Адекватное лечение поможет предупредить гипертонический криз и положительно повлияет качество жизни больного. Если АД приближается к отметке 200/100 мм рт. ст., пострадавшему требуется неотложная медпомощь.

После купирования ГК надо обязательно посетить кардиолога, чтобы разработать план продолжительного лечения. Иначе переживать обострения гипертонической болезни будет все  сложнее, кризы  могут давать серьезные осложнения на другие органы. Результатом такого процесса может быть инвалидность и даже смерть, поэтому лечить повышенное АД  надо обязательно.

Универсальные уколы

Популярное средство при повышении АД для многих болезней – это тройчатка. В ее составе:

• Papaverine (папаверин) – 2 ml р-ра (2%).
• Dimedrol (димедрол) – 1 ml р-ра (1%).
• Analginum (анальгин) – 2 ml  р-ра (50%).

В каждой ампуле с этими препаратами содержится именно такая дозировка лекарств, поэтому для инъекции их просто добавляют по 1 шт. Все препараты смешиваются или вводятся последовательно.

При ГК тройчатка обладает широким возможностями:

1. Папаверин купирует приступ, так как способен сразу же расслаблять артерии, улучшать кровоснабжение периферических тканей, не изменяя кровоток в почках, сердце, головном мозге. Альтернативой папаверину может быть Но-шпа, основным активным компонентом которой является Дротаверин. От Папаверина он отличается тем, что снимает тонус только гладкой мускулатуры, не оказывая влияния на сосуды. Снимая спазмы, Папаверин дополнительно еще и обезболивает.
2. Анальгин используют как быстродействующий анестетик. Медикамент имеет и свои ограничения, поэтому тройчатку применяют как  разовую, а не регулярную меру для понижения АД.
3. Димедрол имеет седативные возможности, восстанавливает АД и сердечный ритм. Но у него есть и побочное влияние в виде сонливости.

Самостоятельно ставить тройчатку нельзя, так как этот популярный коктейль не лечит артериальную гипертензию, он лишь на определенное время снижает АД.

Комбинированные средства

Высокое АД эффективно снижает папаверин (2 мл) в сочетании с дибазолом (4 мл). Вовремя сделанная внутримышечная инъекция, учитывающая верхний и нижний предел АД, способна предупредить дальнейшее развитие гипертонической болезни.

При выборе уколов надо изучить все предпосылки, которые привели к повышению АД.

Папаверин с дибазолом актуален при высоком давлении, вызванном резким спазмом артерий. Вводят препараты медленно, параллельно контролируют АД.

Если повышение АД сопровождается  сильной колющей болью в височной области, комбинация анальгин-папаверин-дибазол обезболивает лучше, чем традиционная тройчатка.

Если дозы препаратов превышены, возможны побочные последствия в виде головокружения,

головных болей

, тошноты.

Папазол (папаверин + дибазол) в виде внутримышечных уколов используют только по назначению врача, который определит дозировку с учетом анамнеза, показателей АД и вероятности побочных последствий.

Инъекции дибазола  (бендазола) не назначают диабетикам, гипотоникам, при частых судорогах, желудочно-кишечных кровотечениях.  Его  осторожно применяют для лечения лиц, старше 60 лет. Не рекомендуют препарат и при глаукоме, проблемах с почками.

Горячие инъекции

Горячие уколы эффективны при резком повышении АД с угрозой ГК. Горячий укол от давления – это впрыскивание в вену раствора кальция хлорида (10%) очень тонкой иглой. Вводят препарат постепенно – 3-5 минут.

К горячим относят также уколы с сульфатом магния (magnesium sulfate), которые еще называют магнезией. Взрослая одноразовая доза сернокислой магнезии – 10 мл. Так как процедура внутримышечного ее введения достаточно болезненна, ее дополняют новокаином. Врач неотложной помощи применяет 25% раствор для  оперативного восстановления нормального АД.

Среди основных достоинств горячего укола:

• Способность выводить излишек жидкости;
• Расширение сосудов;
• Нормализация циркуляции крови.

У этой медали есть и обратная сторона: при передозировке магнезии возможны нарушения сердечного ритма. Чтобы правильно сделать горячий укол, надо соблюдать определенные правила:

1. Вводить магнезию можно шприцом с длинной (не менее 4 см) и тонкой иглой;
2. Предварительно ампулу прогревают в руках, чтобы придать ей комфортную температуру тела;
3. Вводят препарат плавно и постепенно, в верхнюю половину ягодицы.

Из-за быстрого и ярко выраженного результата магнезия пользуется у нас большой популярностью. В развитых странах статистика гипертонических кризов более скромная, так как большинство здравомыслящих гипертоников занимаются профилактикой.

Резкие перепады АД изнашивают сердце и сосуды, поэтому надеяться только на уколы нельзя. При отсутствии адекватного лечения пациент с высоким АД погибает через 5-7 лет. В условиях стационара горячими инъекциями иногда снимают симптомы криза. Но современный  вариант предусматривает использование и других методик.

Уколы в стационаре

При осложненном ГК нарушен кровоток мозга, в значительной степени страдает сердечная деятельность. При хронических болезнях этих органов пациент может заработать инфаркт или инсульт.

При увеличении АД до 220/120 мм рт. ст. возможны повреждения внутренних органов. После неотложной помощи больного отправляют в отделение интенсивной терапии. Уколы, используемые для нормализации АД в стационаре:

• Клофелин, Нифедилин снижают АД на 20% за 2 ч. В последующие 6 часов давление выравнивается до рабочего уровня, при котором пациент отмечает нормальное самочувствие.
• Эуфилин (2,4% р-р в/в 5-10 мл) используют для восстановления нормального дыхания.
• Лазикс (1% капельно 2-4 мл), Каптоприл 6,25 мг одноразово, 25 мг – через каждые полчаса. Дозу уточняют по реакции больного, так как препарат может вызывать приступы тошноты и рвоты.
• Реланиум (0,5% капельно 2 мл) снимает спазмы мышц. Если параллельно применяют тройчатку, дозировку Реланиума снижают.
• Натрия Нитропруссид используют капельно (50 мг), при наличии симптомов сердечной недостаточности.

Гипертонический криз опасен вероятностью развития отека мозга или легких, инсультом или инфарктом. Поэтому такие больные выписываются только после стабильных результатов  терапии. По статистике 40% из них оказываются снова в стационаре в течение первых 3-х месяцев после выписки.

Преимущества  и недостатки препаратов для уколов при гипертонии

Особенности использования основных препаратов, которые применяются на территории РФ, удобно поместить в таблицу.

Название средства, цена и категория	Дозировка для купирования ГК	Противопоказания	Побочные последствия
Фуросемид из группы диуретиков10 амп. по 2 мл, стоимость –  30 руб.	20-60 мг 1% р-ра (1-3 амп. по 2 мл) используют для в/м или в/в замедленного введения	Первая половина беременности,  серьезные проблемы с почками, непроходимость мочевыводящих путей, гипокалиемия, повышенная чувствительность к лекарству.	Приступы тошноты и рвоты, диарея, гиперемия тела, зуд,  жажда, нефрит, гипотония.
Энап из категории ингибиторов АПФ5 амп. по 1 мл, стоимость –   490 руб.	1,25 мг (1 мл, 1 амп.) р-ра для замедленного в/в впрыскивания	Ангионевротический отек в анамнезе, порфирия, аллергия и высокая чувствительность к компонентам.	Сухой кашель, воспалительный процесс   дыхательных путей аллергического характера, головная боль, бессонница, тошнота и рвота.
Магния сульфат  из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 10 мл стоимостью 50 руб.	5-20 мг  25% р-ра (0,5-2 амп. по 10 мл) в/в  постепенно	AV-блокада, высокая чувствительность к вазодилатоторам, недостаток кальция в организме, угнетение дыхательной системы.	Угнетение дыхательных путей   с вероятностью появления апноэ.
Дибазол из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 1 мл, цена –  40 руб.	20-30 мг 1% р-ра (2-3 амп. по 1 мл) внутримышечно	Чувствительность к лекарству.	Препарат не предполагает  продолжительное  использование, возможна аллергия.

К очевидным плюсам медикаментов для инъекций при высоком АД можно отнести:

• Быстрое воздействие – давление падает в течение получаса после укола;
• Высокую эффективность – гарантия ожидаемого результата.

Есть у этой группы лекарств и свои минусы:

• Значительный процент побочных последствий;
• При продолжительном и регулярном применении страдают почки и печень;
• При резком понижении АД есть риск возникновения шока и коллапса;
• Не самый безопасный метод введения лекарства: есть вероятность травм, присоединения инфекций.

Как оценить эффективность терапии

Если АД уменьшилось на 1/3 по сравнению с первоначальными показателями, можно считать, что медпомощь больному оказана. Быстро понижать АД до абсолютной нормы (120/80 мм рт. ст.) не стоит – действие всех гипотензивных инъекций пролонгированное, понижая давление за последующие 6 часов, можно  уменьшить его до критической отметки.

Если ГК купирован в домашних условиях, и больного не госпитализировали, лечащему врачу передают актив с перечислением всех использованных  медикаментов.

Участковый терапевт  при обследовании назначит поддерживающую терапию в виде гипотензивных таблеток. Если после уколов АД не удалось снизить до планируемого уровня, или пациент пережил  ГК впервые, рекомендована госпитализация.

Инъекции назначают гипертоникам и в стационаре, и на амбулаторном лечении. Категорию  лекарств и дозы врач подбирает дифференцированно, с учетом не только уровня АД, но и общего состояния пациента.

Обязательно учитываются все противопоказания, поэтому пострадавший должен проинформировать медработника при наличии хронических недугов в кишечнике, эндокринной системе, дыхательных путях. Иногда возникают аллергические реакции, если пострадавший знает о своей непереносимости конкретных лекарств, он обязан предупредить медперсонал.

Таким образом, инъекции специалисты рассматривают как метод скорой помощи в экстренном случае. Для ежедневного применения с целью понизить АД (норма для гипертоника –  140/90) назначают таблетки, которые учитывают степень гипертонического заболевания и факторы риска.

Уже давно известно, что совместное использование Дибазола с Папаверином заметно снижает интенсивность спазмолитических болей и благоприятствует эффективному лечению гипертензии. Хотя эти лекарственные препараты отпускаются без рецепта, их комплексное использование возможно лишь по назначению лечащего врача.

Папаверин с Дибазолом применяют в форме внутримышечных уколов.

И Папаверин и Дибазол имеют практически одинаковые показания к применению и эти препараты назначают в аналогичных состояниях, для осуществления сосудорасширяющего действия и расслабления гладких мышц сосудов и внутренних органов.

Эти два препарата обладают взаимо усиливающим свойством и применяются в комплексной терапии с целью умножения позитивного лечебного действия. Этот комплекс -Папаверин с Дибазолом представляет собой весьма мощное средство от повышенного давления и внутримышечные уколы комплекса этих двух лекарств дают возможность довольно быстро уменьшить артериальное давление и предотвратить развитие гипертонического криза. Эти препараты включены в состав лекарственного средства Папазол. Два вазодилататорных спазмолитика, действующие совместно, практически не проявляют побочных эффектов, проявляют высокую лекарственную активность.

Однако, само применение и пропорции и дозы Папаверина с Дибазолом должны назначаться исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и исходя из лечебного назначения.

Чтобы самым действенным образом снизить давление, перед инъекцией в одном шприце следует соединить два миллилитра Папаверина и четыре миллилитра Дибазола. Однако, это приблизительная пропорция, и здесь весьма важным является, чтобы именно квалифицированный специалист определял как соотношение, так и дозирование. Необходимо, чтобы при гипертензии учитывалось не только значение повышенного артериального давления, но и разница между верхним и нижним значениями. При повышенных болевых ощущениях к комплексу Дибазол с Папаверином дополнительно назначают и Анальгин для усиления обезболивающего действия.

Дибазол с Папаверином выпускается и в объединенной лекарственной форме. Это комбинированное сосудорасширяющее и спазмолитическое средство Папазол. Его действие практически то же, что и при отдельном использовании этих двух препаратов. Направление воздействия подобной лекарственной формулы, это ускорение и усиление лечебного действия.

Возможны и нечастые побочные эффекты в виде тошноты, аллергических явлений, повышенной потливости, головокружения и уменьшения сократимости миокарда.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Укол от повышенного давления спасет в экстренной ситуации, которой и является гипертонический криз. Целесообразность уколов (в т. ч. горячих), применение тройчатки, магнезии, дибазола или папаверина, дозировка зависят от состояния пациента, а также какие у него показатели давления.

Зачастую внутримышечно вводят тройчатку, включающую Papaverine (папаверин) -2 ml двухпроцентного раствора, Dimedrol (димедрол) 1 ml однопроцентного раствора, Analginum (анальгин) -2 ml пятидесятипроцентного раствора. Такое дозирование соответствует ампулам с веществами, т. е для получения тройчатки их следует взять по одной.

Папаверин в данной комбинации мягко воздействует на степень артериального давления, расслабляя артерии мышечного типа. Поскольку они сосредоточены на периферии, то использование папаверина позволяет улучшить кровоток в периферических тканях, не нарушая кровоснабжения сердечной мышцы, почек, головного мозга.

Для снижения повышенного давления (АД) эффективно применять папаверин (2 мл) в комбинации с дибазолом (4 мл). Своевременность внутримышечного укола – с обязательным учетом показателей верхней и нижней границ давления – поможет предотвратить гипертензию. Важно знать, какие патологии привели к недугу.

Состав папаверина с дибазолом эффективен, если давление вызвано резкой спастикой артериальных сосудов. Введение дибазола с папаверином необходимо проводить не спеша с обязательным контролем давления. При колющейся и острой боли в висках сочетание дибазола с анальгином и папаверином способно обеспечить более высокий обезболивающий эффект по сравнению с тройчаткой.

Если переборщить с дозировкой папаверина и дибазола, то из-за резкого падения давления могут наблюдаться головные боли, головокружение, тошнота. Внутримышечная инъекция Папазола (папаверин и дибазол входят в состав) назначается исключительно врачом. Дозировка производится с учетом анамнеза недуга, перепадов давления.

Применяя папаверин и дибазол, следует учитывать побочные эффекты препаратов. Укол дибазола нельзя применять больным с повышенным сахаром в крови, при частом наблюдении у пациента низкого АД – верхнего показателя ниже 90 мм рт. ст. повторяющихся судорогах, кровотечениях ЖКТ. Также Бендазол (дибазол) с осторожностью следует использовать для пациентов после 60 лет. Папаверин противопоказан при почечной недостаточности, глаукоме.

При гипертоническом кризе -чрезмерном повышении артериального давления -эффективными являются горячие инъекции. Под горячим уколом подразумевается введение в вену (обязательно тонкой иглой!) 10 % раствора кальция хлорида. Горячий укол делается медленно – от 3,5 до 5 минут.

Также к горячим инъекциям относятся уколы сульфата магния (magnesium sulfate), т. н. магнезии. Дозировка сернокислой магнезии для взрослых составляет 10 мл для одной инъекции. Поскольку внутримышечное введение магнезии является болезненной процедурой, ее комбинируют с новокаином.

Полезная информация: Показатели пульса и артериального давления у ребенка

Горячий укол с магнезией позволяет:

• вывести лишнюю жидкость,
• расширить сосуды,
• обеспечить свободную циркуляцию крови.

Помните, что передозировка магнезии может привести к угнетению сердечной деятельности.

1. Для введения магнезии необходимо использовать шприц с длинной иглой (около 4 см).
2. Ампулу с магнезией следует нагреть до температуры тела.
3. Магнезия вводится в верхнюю часть ягодицы плавными движениями, очень медленно.

При гипертензии врач подскажет, какие препараты наиболее действенны в данной ситуации. Берегите свое здоровье!

Какое сочетание препаратов понижает артериальное давление?

Думаю, что не стоит самостоятельно применять лекарства, тем более сочетать без медицинского образования.

Можно достаточно сильно навредить своему организму, и сделать себе большую проблему на всю жизнь.

Лучше вызвать скорую помощь, а пока едет помощь можно принять какое — то успокаивающее средство для нервной системы, так как чаще всего давление повышается от пережитого стресса.

Я знаю, что международные Про здоровье и питание, спорт и тренировки (Минздрав России придерживается этих рекомендаций также) по сочетаниям препаратов от гипертонии говорят о том, что наиболее эффективными являются такие комбинации лекарственных средств от высокого давления:

• Ингибитор АПФ + мочегонный препарат;
• Альфа-адреноблокатор + бета-блокатор;
• Ингибитор АПФ + антагонист кальция;
• Антагонист кальция + мочегонное средство;
• Дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор.

К сожалению по пропорциям я не могу сказать. Их должен устанавливать врач исходя из оценки состояния пациента и его анамнеза.

Менее эффективными считаются следующие комбинации препаратов от высокого артериального давления :

• Альфа-адреноблокатор + другие лекарства от гипертонии, за исключением бета-блокаторов;
• Антагонист кальция дигидропиридиновый + средство-блокатор кальциевых каналов; недигидропиридиновый;
• Бета-блокатор + ингибитор АПФ.

Самому экспериментировать здесь не следует, потому что у каждого из эти препаратов сочетаний препаратов есть свои противопоказания. Некоторые сочетания могут вызывать нежелательные побочные действия. Например, может быть тахикардия, брадикардия, гипотония. В случае использования сочетания мочегонное средства + бета-блокатора может повыситься уровень глюкозы и отрицательного холестерина.

Использование препаратов должно быть всегда под контролем врача!

в избранное ссылка отблагодарить

Магнезия уколы очень болючие, после них бросает в жуткий жар и не все их хорошо переносят именно из-за болезненности, хотя давление магнезия снимает.

Анальгин 250 мг — бендазола 20 мг — папаверина 20 мг = андипал

Клопамид 5 мг — дигидроэргокристина мезилат 0,58 мг — резерпин 0,1 мг = кристепин

Очень часто колят дибазол с папаверином при высоком давлении. чаще их колят при начальном этапе заболеванияю. Сочетание дибазол + папаверин быстро снимают высокое давление, купирует гипертонический криз.

Скорая помощь частенько использует тройное сочетание — папаверин с анальгином и димедролом, универсальное сочетание

в избранное ссылка отблагодарить

Обычно при инъекциях для обезболивания берут ампулу анальгина и ампулу папаверина, вводят внутримышечно. Как побочный эффект — отмечается падение давления.

папаверин 1 ампула 2 мл

(папаверина гидрохлорида 20 г, эдетат натрия 0,005 г, метионин 0,1 г, вода до 1 л)

анальгин 1 ампула 2 мл

(анальгин 500 г, вода — до 1 л)

Источники: Комментариев пока нет!

Немало людей страдают от артериальной гипертензии, а из-за повышенного артериального давления иногда возникают критические ситуации, когда человеческая жизнь находится под угрозой.

В такой ситуации спасти человека можно только приняв экстренные меры и используя нужные медикаменты. Иногда спасти жизнь может только укол.

Эффективным средством для борьбы с обострением гипертонии служит комплексное применение таких препаратов, как Папаверин и Дибазол.

Однако следует знать, как правильно применить эти медикаменты. Как колоть Дибазол и Папаверин, какими свойствами они обладают, а также какие меры предосторожности следует соблюдать при обращении с данными препаратами, мы расскажем в нашей статье.

Показания к применению этих двух препаратов практически одинаковы. Они обладают сосудорасширяющим эффектом, устраняют спазм и расслабляют гладкую мышечную мускулатуру внутренних органов и сосудов. Однако лучший эффект даёт совместное применение препаратов Папаверин с Дибазолом в одном шприце при введении внутримышечной инъекции. Вначале расскажем о свойствах каждого препарата в отдельности.

Кристаллический порошок с желтоватым или серым оттенком. Выпускается в виде таблеток, порошка или раствора для внутривенного введения. Раствор продаётся в ампулах объемом один, два или пять миллилитров, упакованных в картонные коробки. В одной упаковке содержится десять ампул.

Раствор для инъекций Дибазол

Дибазол характеризуется следующими свойствами: 

• расслабляет мышечные ткани;
• устраняет спазмы мышечной мускулатуры, спазмы мышц сосудов кровеносной системы и внутренних органов;
• расширяет периферические сосуды, что приводит к улучшению кровообращения и снижению нагрузки на сердце;
• производит умеренный гипотонический эффект;
• оказывает иммуномодулирующее действие (повышает иммунитет организма), усиливает выработку интерферона;
• стимулирует межнейронную передачу в спинном мозге, что позволяет применять Дибазол при лечении неврологических заболеваний.

Одним из достоинств Дибазола, кроме эффективного и быстрого снижения давления, является его хорошая переносимость организмом.

Представляет собой белый кристаллический порошок практически без запаха и горький на вкус. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 грамма, в ампулах как раствор для введения инъекций по 2 миллилитра. Картонная упаковка содержит десять ампул.

Раствор для инъекций Папаверин

Папаверин обладают следующими свойствами: 

• умеренно снижает артериальное давление;
• снимает спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта;
• устраняет спазмы почек;
• устраняет спазмы бронхов;
• применяется при спазмах гладких мышц, периферических, мозговых и коронарных сосудов, возникших на фоне воспалительных процессов и других заболеваниях сосудов;
• тормозит выработку фосфодиэстэразы, понижая, таким образом, уровень кальция

Обладает свойством быстрого всасывания организмом при любом методе употребления.

Применение препаратов Дибазол с Папаверином в одном шприце рекомендовано при следующих заболеваниях, но в строгом соответствии с врачебными предписаниями:

• эндартериит;
• боли в области сердца;
• при судорогах;
• бронхоспазм;
• стенокардия;
• язва 12-перстной кишки;
• паралич лицевого нерва;
• печеночная колика;
• почечная колика;
• при ослабленном иммунитете;
• на начальной стадии артериальной гипертонии;
• заболевания внутренних органов, которые сопровождаются сокращением гладких мышц;
• спазмы сосудов головного мозга, а также спазмы кишечника;
• при возникающих симптомах гриппа.

При введении препаратов Папаверин с Дибазолом, инструкция по применению указывает на необходимость их совместного использования при появлении явных признаков гипертонического кризиса.

Укол становится крайней мерой, без применения которой человеческой жизни будет угрожать смертельная опасность. Как сделать укол Дибазол с Папаверином?

Рекомендуется смешивать средства в одном шприце в пропорции 2 миллилитра Папаверина к трём – четырём миллилитрам Дибазола.

Кроме этого, возможно дополнительное применение других препаратов кардиологической группы.

Однако, в данной пропорции есть большая доля условности, так как нужно учитывать множество факторов: возраст человека, уровень артериального давления, разницу между верхним и нижним показателями давления, индивидуальные особенности человеческого организма и др. Крайне желательно, чтобы назначением пропорций занимался квалифицированный доктор.

В случае неправильно выбранной дозировки из-за резкого снижения артериального давления может возникнуть ряд побочных эффектов:

• боль и головокружение;
• двоение в глазах;
• тошнота;
• слабость;
• гипергидроз;
• возникновение аллергических реакций;
• снижение сократимости мышцы миокарда.

Укол необходим в случае резкого спазма сосудов, что вызывает высокое артериальное давление.

Рекомендации, как колоть Папаверин с Дибазолом:

1. нужно занять лежачее положение, плавно и не спеша вводить лекарство, постоянно контролируя при этом уровень давления;
2. наиболее распространённая область для введения инъекции – это ягодичные мышцы, а также область бедра;
3. если необходимо ввести новую инъекцию, то место для укола должно располагаться не менее чем в сантиметре от предыдущей точки;
4. для каждой новой инъекции следует использовать новый шприц;
5. если в открытой ампуле остаётся неиспользованное лекарство, то ни в коем случае нельзя этот остаток повторно использовать. Это может быть опасно.

Папаверин и Дибазол в одном шприце не применяют внутривенно, так как это вызывает большую нагрузку на сердце. Врачи скорой помощи ставят такой укол внутримышечно. После укола рекомендуется не садиться за руль автомобиля из-за вероятности возникновения головокружения, не нервничать, избегать стрессовых ситуаций. Лучше всего просто посидеть или спокойно полежать.

Нужно помнить о противопоказаниях и о тех, кому вводить эти лекарства категорически нельзя. К данной категории лиц относятся:

• маленькие дети младше шести месяцев;
• люди, страдающие сахарным диабетом;
• гипотоники;
• пожилые люди после 60 лет;
• беременные женщины;
• женщины в период кормления грудью.

Не рекомендуется применять длительное время.

Состав рассчитан для разового применения как экстренная мера. Следует помнить о том, что курение снижает эффективность данного препарата.

Сопровождающая Дибазол с Папаверином инструкция по применению уколы не рекомендует делать людям, страдающим следующими заболеваниями:

• эпилепсия;
• бронхообструктивный синдром;
• нарушения AV проводимости;
• при повышенной чувствительности организма к некоторым компонентам данных препаратов;
• энцефалопатические заболевания.

Людям, которые плохо переносят уколы, следует обратить внимание на препарат, содержащий Дибазол и Папаверин – таблетки

Папазол

. 

В нашей статье мы рассмотрели вопросы, касающиеся свойств и совместного действия Дибазола и Папаверина, описали, как колоть данные препараты правильно в домашних условиях, рассмотрели показания к применению, а также описали противопоказания.

Напоследок остаётся перечислить некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять при лечении:

• сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вовсе отказаться от этой пагубной привычки;
• регулярно следить за артериальным давлением и температурой тела;
• сократить употребление алкоголя;
• не принимать препараты, которые обладают сосудосуживающим эффектом;
• по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать диету рекомендованную врачом;
• регулярно посещать доктора и следовать всем его рекомендациям.

Показаниями к применению таблеток Индапафон являются хроническое повышение давления и период гипертонического кризиса. Его антигипертензивное действие проявляется не сразу, а постепенно.

Тромбоасс применяется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики.  При этом он показывает хорошую эффективность.

Советы, как быстро понизить давление в домашних условиях:

Комбинация димедрола с анальгином и препараты против аллергии

Димедрол и папаверин остаются наиболее часто используемыми препаратами, что связывается с низкой стоимостью лекарств и быстрым наступлением эффектов. Причем наравне с ними используется анальгин, который входит в состав укола «тройчатки». Эта смесь применяется в медицинском стационаре и в приемном отделении. Водится внутримышечно «тройчатка» внутримышечно, что позволяет ускорить наступление желаемого эффекта.

Применяется «тройчатка» у хирургических, травматологических, терапевтических пациентов. Инъекционный состав за счет анальгина обладает невыраженным обезболивающим действием и также эффективен против температуры. Димедрол является блокатором гистаминовых рецепторов на периферии, используется как центральное седативное средство. Папаверин является сильным спазмолитическим средством с преимущественным влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Комбинация препаратов в «тройчатке» считается универсальной для оказания первой врачебной помощи в случае многих патологий. При хирургических заболеваниях папаверин с димедролом и анальгином помогает купировать болевой синдром за счет расслабления мускулатуры протоков, участков мочевыводящих путей и кишечника. За счет димедрола есть возможность существенно облегчить симптомы острых хирургических, урологических и гинекологических патологий. Он позволяет успокоить пациента. Анальгин может заменять аспирин, если он есть в наличии в виде инъекционного раствора.

В терапевтическом стационаре и в приемном отделении, на скорой помощи и в фельдшерско-акушерских пунктах «тройчатка» может использоваться для купирования гипертонического криза и для снятия беспокойства. Для снижения артериального давления в «тройчатке» используется папаверин. Он очень мягко корректирует показатель АД за счет расслабления артерий мышечного типа. Они расположены на периферии, а, значит, действие папаверина улучшает кровоснабжение периферических тканей, не нарушая кровоток в головном мозге, почках, сердце.

В большей части регионов страны не имеется крупных больниц со специальными аллергологическими отделениями. В итоге пациенты с аллергическими заболеваниями поступают либо в терапевтические стационары, либо в отделение интенсивной терапии. Однако первым этапом их госпитализации является приемный покой или скорая помощь. Здесь для снижения активности аллергической реакции может использоваться «тройчатка». За счет наличия димедрола смесь снижает риски для пациента при системной аллергической реакции.

В состав тройчатки входит три фармакологических препарата, которые отличаются крайней дешевизной, относительно небольшим количеством побочных эффектов, а также быстрым наступлением эффекта. В их числе анальгин, димедрол и папаверин.

Дозировка анальгина в смеси составляет 2 ml 50-процентного раствора. Доза димедрола – 1 ml 1-процентного раствора. Дозировка папаверина – 2 ml – 2-процентного раствора.

Препарат анальгин не используется в западных государствах из-за большого количества побочных реакций и потому, что он экономически невыгоден для фармакологических компаний. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных средств и имеет множество аналогов. Одним из них является аспирин. Оба препарата имеют множество побочных реакций, связанных с ингибирование 2-х типов циклооксигеназы. Однако для снижения температуры анальгин и аспирин остаются отличными средствами.

Препарат димедрол относится к классу ингибиторов гистаминовых рецепторов и числится среди средств первого поколения. Фактически димедрол уже устарел и для лечения аллергических заболеваний не является наиболее удачным. Связано это с угнетением нервной деятельности на высшем уровне. После приема димедрола у подавляющего большинства пациентов наблюдается сонливость. По этой причине «тройчатка» не является эффективным средством постоянного лечения аллергии, хотя может применяться на начальном этапе развития системной реакции: крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке.

Полноценный аналог димедрола, не имеющий центрального эффекта, — это лоратадин, известный под торговым названием кларитина. Этот препарат относится к классу гистаминоблокаторов II поколения. В этой же категории для лечения аллергии присутствует фенкарол, перитол, диазолин, симпрекс. Наиболее эффективными на данный момент являются представители III поколения блокаторов рецепторов гистамина: цитиризин, дезлоратадин, фексофенадин. Причем лоратадин остается одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения любых типов аллергий.

Папаверин в составе «тройчатки» выполняет функцию спазмолитического средства, которое наиболее активно в отношении мускулатуры сосудов. Внутримышечный укол приводит к снижению артериального давления, расслаблению гладких мышц кишечника, сфинктера желчного пузыря, большого дуоденального сосочка, мочеточника. Причем функциональным аналогом папаверина является «Но-шпа».

В составе этого препарата присутствует дротаверин, который больше активен в отношении гладкой мускулатуры внутренних органов, а не сосудов. Но-шпа применяется в хирургической, терапевтической и гинекологической практике. Из-за расслабления гладких мышц дротаверин и папаверин способны обезболивать. По силе действия они не превосходят новокаин, однако устраняют причину боли, из-за чего выбираются для лечения намного чаще, нежели остальные средства.

Автор статьи: Алина Самсонова

Большинство людей в наше время страдают повышенным давлением – гипертонией. Это заболевание может быстро прогрессировать и принести за собой дополнительные недуги. Самым опасным может стать наступление острого гипертонического криза или даже инсульта, влекущего в частых случаях к инвалидности.

Поэтому очень важно регулярно контролировать своё систолическое и диастолическое давление и в случае необходимости применять экстренные меры – они могут спасти вашу жизнь.

Дибазол и Папаверин при повышенном давлении применяются чаще всего.

Представляет собой белый кристаллический порошок сероватого или желтоватого оттенка. Тяжело растворяется в воде, но легко растворим в этиловом спирте.

Свойства:

1. Расширяет периферические сосуды организма.
2. Уменьшает спазмы.
3. Обладает расслабляющим действием на мышечную структуру.
4. Обладает умеренным гипотоническим эффектом.

• Дибазол заметно понижает тонус кровеносных сосудов, что влечет за собой умеренное, но продолжительное снижение артериального давления. Усиливает кровоснабжение ишемической части миокарда. Ускоряет передачу нервных импульсов в спинном мозге, что делает препарат популярным для лечения различных невралгических заболеваний.
• Ещё одной важной особенностью дибазола является повышение иммунитета организма в связи с усилением выработки эндогенных интерферонов.
• Использование дибазола предупреждает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), обусловленное неселективными (не выборочными) адрено-блокаторами. Усиливает действие препаратов диуретического и гипотензивного ряда. Фентоламин провоцирует усиление гипотензивного действия бендазола.
• При употреблении высоких доз дибазола возможно повышение температуры тела, потоотделение, головокружение и тошнота. Не следует назначать препарат в больших дозировках и длительное время лицам пожилого возраста.

В чистом виде представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Имеет горький вкус и слабый специфический запах. Плохо растворяется в воде, мало – в этиловом спирте. Хорошо растворяется в хлороформе и слабо в эфире.

Свойства:

1. Замедляет выработку фосфодиэстэразы.
2. Понижает уровень ионов кальция.
3. Понижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру некоторых внутренних органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.
4. В увеличенной дозировке снижает возбудимость ишемической области сердца.
5. Обладает умеренным снижением артериального давления.

• Основное фармакологическое действие папаверина – это спазмолитическое и гипотензивное действие. Замедляет выработку фосфодиэстеразы и вызывает в клетке выработку циклического 3′.5′ – аденазинмонофосфата, тем самым понижая уровень кальция.
• Быстро и практически полностью всасывается организмом при любом методе введения. В плазме крови связывается с белками. Нормально проходит через гистоматические барьеры. В печени происходит биотрансформация папаверина.
• Период полувыведения препарата из организма: от получаса до двух часов в зависимости от работы органов пищеварения, кроветворения. У пожилых лиц период полувыведения препарата из организма может увеличиться. Следует это учитывать при частоте и дозировке назначения препарата.

Данные препараты получили широкое распространение в России и на постсоветском пространстве благодаря своей доказанной эффективности с проведением множества клинических испытаний и доступной цены. Эти лекарства практически не подделываются, а значит, риск нарваться на некачественный препарат минимален

Препараты выпускаются в различных лекарственных формах: растворы для инъекций, таблетки, капсулы, ректальные суппозитории, что делает прием лекарств удобным большинству больных. При приеме Папаверина совместно с препаратами из группы барбитуратов спазмолитическое действие папаверина заметно усиливается.

При одновременном приеме с препаратами тетрациклического ряда, антидепрессантами, хиндином, резерпином, прокаинамидом возможно усиление гипотензивных свойств препарата Папаверин.

При передозировке возможны: слабость, сонливость, ухудшение зрения (двоение в глазах), снижение систолического и диастолического артериального давления до предельно низких значений. В случае случайной передозировки препарата Папаверин, следует незамедлительно принять активированный уголь, молоко и провести АД поддерживающую терапию, вызвать врача.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Показания к применению Дибазола и Папаверина

• Начальная стадия артериальной гипертензии и гипертонии;
• Возникновение острого гипертонического криза;
• Болезни внутренних органов, сопровождающихся сокращением гладкой мускулатуры;
• Печеночная и почечная колика;
• Спазмы кишечника;
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Спазм сосудов головного мозга;
• Эндартериит;
• Бронхоспазм;
• Стенокардия.

Показаниями к применению также являются некоторые неврологические заболевания:

• Паралич лицевого нерва;
• Послеродовые травмы;
• Полиомиелит в детском возрасте;
• Ослабленный иммунитет;
• Симптомы гриппа.

Эффективность препаратов

1. Эффективность данных средств высока и неоднократно доказана клинически. Дибазол и Папаверин являются самыми часто назначаемыми средствами от повышенного давления и гипертонического криза.
2. Папаверин эффективно и достаточно быстро понижает давление благодаря расслаблению гладкой мускулатуры.
3. Дибазол эффективен благодаря быстрому расширению сосудов и соответственно снижением систолического и диастолического давления.
4. Особенно эффективны эти препараты при одновременном комбинированном введении в организм в определенных пропорциях.

Инструкция по применению, дозировка

Папаверин выпускается в трех лекарственных формах:

1. Таблетки: взрослым 1-1.5 таблетки три, четыре раза в сутки. Детям в возрасте от шести месяцев до двух лет по ⅛ таблетки или 5 микрограмм вещества. Детям от трех до четырех лет назначается ⅛-¼ таблетки. Детям от пяти до шести лет ¼ таблетки. Детям от семи до девяти лет ¼-⅜ таблетки. Детям от десяти до четырнадцати лет по ⅜-½ таблетки 3-4 раза в сутки. Все расчеты приведены для стандартной таблетки в 40 микрограмм действующего вещества.

   Будьте внимательны: некоторые производители выпускают аналоги Папаверина в другой дозировке.

   Продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.

   Дибазол выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и инъекции.

   Для быстрого эффекта чаще применяется форма инъекций в следующей дозировке:

   • Внутримышечно по 2-3 миллилитра однопроцентного раствора 2-3 раза в день. Курс лечения от восьми дней до двух недель.

   Из всех лекарственных форм самыми эффективными и быстродействующими являются Уколы Дибазола с Папаверином. Давно известно, что применение этих лекарственных средств совместно эффективно снижает боль, связанную со спазмами гладкой мускулатуры и является отличным средством для борьбы с гипертензией. Несмотря на то, что данные препараты продаются без рецепта врача, совместное их применение и смешивание лучше всего производить под контролем специалиста.

   Дибазол с Папаверином в одном шприце внутривенно не применяют, так как это может вызвать большую нагрузку на сердце и вегетососудистую систему. Лучше применять эту смесь внутримышечно, как это делают врачи скорой помощи при угрозе гипертонического криза. Наилучшая пропорция Дибазола с Папаверином: 2 миллилитра Папаверина и 3-4 миллилитра Дибазола.

   Как колоть Дибазол с Папаверином чтобы не навредить себе:

   • Проконсультироваться с врачом;
   • Строго соблюдать дозировку лекарственных средств при смешивании;
   • Вводить комбинацию препарата только внутримышечно;
   • Продезинфицировать место укола до и после инъекции;
   • Использовать новый одноразовый шприц для каждой инъекции;
   • Неиспользованный остаток лекарства в открытой ампуле не использовать повторно. Это опасно!

   Дибазол с Папаверином при совместном введении оказывают более лучший эффект, нежели после применения какого-либо одного препарата.

   Современная фармацевтическая промышленность даже выпускает эти препараты уже смешанные в одной ампуле в необходимой терапевтической пропорции.