Подобрать препарат от давления

Содержание статьи:

• Самые эффективные препараты от повышенного давления
• Таблетки от давления с быстрым эффектом
• Таблетки от давления продленного действия
• Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
• Комбинированные препараты
• Комбинированный прием нескольких препаратов
• Резюме

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны	Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал
Селективные и неселективные β-блокаторы	Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол
Альфа-адреноблокаторы	Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)	Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис
Диуретики (мочегонные)	Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.
Антагонисты кальция	Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем

Препараты, которые назначают при гипертонии

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

• Метопролол,
• Диротон,
• Лозартан,
• Кордафлекс,
• Престариум,
• Бисопролол,
• Пропранолол.

Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект	Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений	Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

Какие у него есть аналоги:

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях	Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности	Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт	Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе	Потливость
	Головокружение

Список аналогов:

• Диротон,
• Рениприл,
• Липрил,
• Лизиновел,
• Даприл,
• Лизакард,
• Лизинотон,
• Синоприл,
• Лизигамма.

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Высокая эффективность	Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников	Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток	Первичный гиперальдостеронизм
	Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца	Стеноз почечных артерий

Какие аналоги у средства:

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Быстро нормализует А/Д	Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии	Противопоказания: Нежелательные побочные эффекты:
При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда	С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
Дешевизна

Список аналогов:

• Копотен,
• Каптопрес,
• Алкадил,
• Катопил,
• Блокордил,
• Каптоприл АКОС,
• Ангиоприл,
• Рилкаптон,
• Капофарм.

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой)	Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления	Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

Аналоги:

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

• Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
• Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
• Эксфорж (валсартан + амлодипин).
• Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
• Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
• Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
• Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Диуретик + бета-блокатор	Хлорталидон + атенолол гидрохлортиазид + бисопролол
Ингибитор АПФ + диуретик	Гидрохлортиазид + каптоприл Индопамид + периндоприл
Диуретик + сартан	Лозартан + гидрохлортиазид Валсартан + гидрохлортиазид
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов	Метопролол + фелодипин
Ингибитор АПФ + антагонист кальция	Амлодипин + беназеприл Эналаприл + дилтиазем

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Оцените статью:

(проголосовало 54, средняя оценка: 4,43)

Артериальная гипертензия является основным фактором развития серьезных сердечно- сосудистых заболеваний и может стать причиной инсульта или инфаркта. Врачи уделяют особое внимание данной патологии ввиду ее чрезвычайной распространенности и опасности. Пограничным состоянием принято считать уровень АД  более 135/95 мм.рт.ст. Все, что выше этих показаний уже определяется как высокое давление и требует медикаментозной корректировки. Таблетки от давления должен подобрать лечащий врач. С этой целью используют гипотензивные средства, которых на сегодняшний день выпускается очень много.

Важное правило – подбирать таблетки от повышенного давления должен специалист, который учтет  индивидуальные особенности больного и наличие сопутствующих болезней. При этом не всегда современные (и более дорогие) группы препаратов оказываются самыми эффективными. Практика показала, что они ничем не лучше классических диуретиков или бета — блокаторов, которые врачи используют на протяжении 40 лет и хорошо знают все особенности их воздействия на организм.

Помимо артериальной гипертензии, существуют состояния, характеризующиеся стойким снижением давления. Пациенты с артериальной гипотензией также нуждаются в медикаментозном лечении, но в этом случае терапия строится на применении препаратов, действие которых направлено на повышение артериального давления.

Давайте выясним, какие есть эффективные таблетки от давления, и какой группе средств стоит отдать предпочтение при лечении высокого или низкого АД.

Фото: Список таблеток от давления

В современной медицине гипотензивные средства или таблетки от высокого давления представлены следующими основными группами:

• бета — блокаторы;
• антагонисты кальция;
• альфа- блокаторы;
• сартаны (блокаторы ангиотензина 2);
• ингибиторы АПФ;
• мочегонные средства.

Все представленные группы гипотензивных препаратов действуют по разным схемам, имеют свои особенности применения, противопоказания и побочные действия. Поэтому подбирать их может только лечащий врач, с учетом показателей давления, клинической картины заболевания, возраста и веса больного и прочих особенностей.

Таблетки от повышенного давления придется принимать регулярно, независимо от того, какую цифру покажет тонометр. Эти препараты имеют свойство накапливаться в организме и таким образом способны оказывать пролонгированное действие. Тем не менее, прерывать курс лечения нельзя ни в коем случае. Если вам поставлен диагноз «артериальная гипертензия»  принимать медикаменты придется всю оставшуюся жизнь. Чтобы узнать больше об особенностях гипотензивных средств, остановимся подробнее на каждой группе препаратов и узнаем название таблеток от давления, которые чаще всего назначают пациентам.

Фото: Бета — блокаторы

Препараты этой группы уменьшают частоту сердечных сокращений. Их действие направлено на расслабление стенок сосудов, за счет чего сокращается объем крови, поступающий к ним за определенный промежуток времени и показатели артериального давления снижаются. Подобные медикаменты лучше всего подходят для лечения тяжелых форм гипертензии, сопровождающихся стенокардией. Их назначают при фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности или тем пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда. К этой группе препаратов относятся:

• Конкор;
• Бисопролол;
• Бипрол;
• Коронал;
• Нипертен;
• Карведилол.

Фото: Бета — блокаторы

Бета — блокаторы восстанавливают нарушенный сердечный ритм, оказывают антиаритмическое действие, устраняют симптомы ишемической болезни, эффективно снижают артериальное давление. В то же время у них довольно много противопоказаний, к тому же побочные эффекты таблеток от давления могут привести к тяжелым последствиям.

Бессистемный прием препаратов может спровоцировать резкое падение АД, обмороки, головокружения, головне боли, диспепсические явления (боль в животе, потерю аппетита, сухость во рту, диарею) и прочие реакции со стороны различных систем организма. Поэтому только специалист может подобрать необходимые дозировки медикаментов, чтобы исключить нежелательные осложнения.

Пациент во время лечения гипотензивными средствами должен находиться под медицинским контролем. Средние цены на бета — блокаторы находятся в пределах 160 – 300рублей.

Фото: Сартаны

Сартаны или блокаторы рецепторов  ангиотензина II – это таблетки от давления нового поколения, которые появились на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Они эффективно снижают давление на протяжении суток, обладают пролонгированным действием и практически не вызывают побочных эффектов. Новые таблетки от давления можно принимать не так часто, как прочие гипотензивные средства. Для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно одной таблетки в сутки. Применяют подобные средства для лечения тяжелых форм гипертонии. К самым востребованным препаратам этой группы относятся:

• Фото: Валз

  Лозартан;

• Валсартан;
• Кандесартан;
• Эпросартан;
• Валз;
• Лориста;
• Лозап.

При применении этих средств реже возникают такие характерные побочные реакции, как сухой, непродуктивный кашель, резкое падение АД. Препараты этой группы не вызывают синдрома отмены, принимать их следует 1 раз в день (утром или на ночь). Сартаны — это таблетки от давления длительного действия, и эта особенность является их главным преимуществом. Стоимость препаратов варьируется от 300 до 1800 рублей за упаковку.

Фото: Блокаторы кальциевых каналов

Эта разновидность медикаментов применяется в основном  в составе комплексного лечения одновременно с сартанами или ингибиторами АПФ. Их действие направлено на блокаду кальциевых каналов, что позволяет усилить кровоток в коронарных артериях и улучшить кровоснабжение зон миокарда, подвергшихся ишемии.

Применение препаратов позволяет снизить потребность сердечных мышц в кислороде, уменьшить периферическое сопротивление сосудов и снизить АД. Эти средства обеспечивают антиаритмическое действие, купируют приступы стенокардии и предотвращают вазоспазм. К списку наиболее востребованных препаратов относятся:

• Фото: Дилтиазем

  Коринфар;

• Верапамил;
• Амлодипин;
• Дилтиазем;
• Нифедипин.

Применение блокаторов кальциевых каналов помогает лучше переносить физические нагрузки, поэтому их предпочитают назначать пациентам пожилого возраста и в тех случаях, когда гипертония сопровождается симптомами стенокардии, аритмии и проявлениями атеросклероза . Средняя стоимость препаратов – от 80 до 260 рублей.

Фото: Ингибиторы АПФ

Гипотензивные средства из этой группы рекомендуют назначать в тех случаях, когда у пациентов с гипертонией имеется сопутствующее заболевание — сахарный диабет. Таблетки следует принимать за полчаса до еды, доза препарата и длительность лечения подбирается врачом индивидуально. Опасность ингибиторов АПФ в том, что они при длительном применении повышают уровень калия в организме, что может привести к судорожным сокращениям сердечной мышцы и нарушению работы сердца.

Поэтому лечение начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая объем препарата и контролируя состояние пациента. В целом это хорошие таблетки от давления, они оказывают стойкое антигипертензивное действие и при длительном использовании в низких дозировках позволяют стабилизировать давление и предотвратить сердечную недостаточность. К списку наиболее популярных ингибиторов АПФ относятся:

• Фото: Лотензил

  Капотен;

• Каптропил;
• Униваск;
• Мавик;
• Моноприл;
• Лотензил;
• Лизиноприл;
• Энам.

В период беременности препараты — ингибиторы АПФ запрещены к применению, так как могут спровоцировать почечные патологии и вызвать тремор сердечной мышцы. Стоимость ингибиторов АПФ варьируется от 70 до 550 рублей.

Препараты этой группы проявляют антиспазматическое действие, способствуют расслаблению и расширению сосудов, что ведет к снижению артериального давления. В основном эти средства назначают в комплексе с бета — блокаторами и диуретиками. Если принимать альфа-блокаторы отдельно, возможно развитие выраженной отечности и сильных головных болей.

Фото: Альфа – блокаторы

Препараты из этой группы обычно назначают в тяжелых случаях, когда прочие гипотензивные средства не позволяют добиться нужного эффекта. Альфа- блокаторы не вызывают сонливости, но способны спровоцировать привыкание и такие побочные эффекты, как нарушение сердечного ритма, резкое падение давления при принятии вертикального положения, тошноту, головокружение. К этой группе средств относятся, как селективные, так и неселективные альфа- адреноблокаторы:

• Празозин;
• Теразозин;
• Доксазозин;
• Фентоламин;
• Ницерголин;
• Бутироксан;
• Гидралазин;
• Миноксидил.

Средняя стоимость лекарственных средств варьируется в пределах 160 — 300 рублей.

Фото: Диуретики (мочегонные средства)

Механизм действия диуретиков направлен на снижение отечности сосудистых стенок за счет увеличения выработки и вывода мочи. Это позволяет увеличить просвет в сосудах, снять напряжение и снизить АД. При повышенном давлении диуретики являются препаратами первой линии. Их назначают в комбинации с прочими гипотензивными средствами (ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета- и альфа блокаторами). При гипертонии применяют мочегонные средства трех групп:

1. Петлевые;
2. Тиазидные;
3. Калийсберегающие.

Диуретики позволяют снизить объем циркулирующей крови, уменьшают нагрузку на сердце, что является хорошей профилактикой сердечной недостаточности. Их применение помогает вывести излишки жидкости из организма и снизить высокое давление.

Но поскольку вместе с мочой выводятся и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма, бесконтрольный прием диуретиков может спровоцировать ряд побочных эффектов. Среди них нарушение сердечного ритма, обезвоживание организма, спутанность сознания, головокружения и прочие нежелательные реакции. Приведем наиболее распространенные препараты — диуретики, применяемые для лечения гипертензии:

• Фото: Верошпирон

  Тиазидные диуретики – Хлорталидон, Гидрохлортиазид, Эзидрекс. Эти средства отличаются довольно умеренной токсичностью и способны быстро сбить повышенное давление.

• Петлевые диуретики – Лазикс, Пиретанид, Этакриновая кислота, Фуросемид. Их назначают в сочетании с другими гипотензивными средствами при гипертоническом кризе. Эти препараты помогают быстро достичь желаемого эффекта, но для длительного применения не годятся, поскольку выводят из организма важные микроэлементы (калий и натрий).
• Калийсберегающие диуретики — Триамтерен, Амилорид, Верошпирон. Эти средства обладают слабым мочегонным действием и обычно применяются в сочетании с петлевыми или тиазидными мочегонными препаратами.

Самой распространенной схемой лечения является применение комбинации тиазидных диуретиков с ингибиторами АПФ, поскольку данное сочетание считается самым благоприятным для лечения гипертонии. Средняя стоимость мочегонных средств  составляет от 60 до 200 рублей.

Фото: Моксонидин

Существуют еще и гипотензивные средства центрального действия. К ним относятся Клофелин и Моксонидин. Но Клофелин считается устаревшим препаратом и применяется редко, поскольку быстро вызывает привыкание и утрачивает эффективность.

Моксонидин является блокатором имидазоловых рецепторов и применяется при легкой степени гипертонии и метаболическом синдроме. К этой же группе относятся такие препараты, как:

• Моксонитекс,
• Тензотран,
• Физиотенз

Их средняя стоимость составляет от 200 до 450 рублей.

Советуем обратить внимание на новый натуральный препарат от повышенного давления Normalife. Отзывы о нем характеризуют его как отличное средство без побочных эффектов.

Фото: Низкое давление

Артериальная гипотензия сопровождается такими симптомами, как слабость, сонливость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность. При резком снижении АД возникает головокружение, обморочное состояние, потеря сознания. В этом случае говорят о гипотонии — состоянии при котором снижается тонус сосудов и мышц.

Об артериальной гипотензии свидетельствует стойкое снижение давление до 90/60 мм. рт. ст.и ниже. Такое состояние не считается опасным для жизни, но значительно ухудшает самочувствие и снижает качество жизни больного.

Фото: хронические заболевания

Гипотония может быть острой или хронической и основной задачей специалиста является тщательное обследование пациента и подбор таблеток от низкого давления. Медикаментозные средства от гипотонии содержат в своем составе кофеин или прочие вещества со стимулирующим и тонизирующим действием.

Методы лечения гипотонии во многом зависят от факторов, провоцирующих развитие этого состояния. Стойкое понижение давления могут вызвать хронические заболевания, нейроциркуляторная дистония, стрессы, проблемы с органами ЖКТ. Поэтому перед тем, как назначить медикаментозное средство, врач должен выяснить основную причину такого состояния и в первую очередь лечить сопутствующие заболевания.

Среди медикаментов, применяемых для лечения гипотонии, самыми распространенными являются следующие лекарства:

• Флудрокортизон. Этот препарат относится к группе минерал кортикостероидов и должен назначаться лечащим врачом. При его приеме важна правильная дозировка. Применяют это средство в комбинации с препаратами калия, восполняющими его потерю организмом. При передозировке возможно резкое повышение АД, поэтому в процессе лечения необходим регулярный контроль за уровнем калия и глюкозы в крови.

• Фото: Аскофен

  Кофеинсодержащие препараты. К ним относятся Цитрамон, Аскофен, Каффетин, Кофицил. Прием таблеток позволяет снять головную боль, улучшить процессы кровообращения и повысить умственную и физическую активность. Такие препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но злоупотреблять ими не стоит. Применять препараты с кофеином следует при приступах гипотонии, сопровождающихся снижением АД, болями в сердце и суставах.

• Ангиотензинамин. Это средство применяют в тех случаях, когда необходимо быстро повысить давление. Препарат действует непродолжительное время, поэтому его используют в экстренных случаях, с целью купирования гипотонического криза.
• Мидодрин. Это средство рекомендуют к применению в тех случаях, когда гипотония развивается на фоне нарушений нервной регуляции. Препарат обладает сосудосуживающим и тонизирующим действием, стимулирует кровообращение в венах и артериях и способствует повышению артериального давления.

• Фото: Дофамин

  Дофамин. Средство с сосудорасширяющими, кардиостатическими и диуретическими свойствами. Оказывает стимулирующее действие на стенки сосудов и гладкую мускулатуру. Применяется при артериальной гипотензии, острой сердечно- сосудистой недостаточности и кардиогенном шоке. Имеет довольно много побочных эффектов, поэтому подбирать оптимальную дозу и схему лечения должен специалист.

• Кордиамин. Действующее вещество препарата – никетамид, стимулирует метаболические процессы в головном мозге. Но применять его следует с осторожностью, поскольку передозировка может спровоцировать судороги.
• Препараты, содержащие янтарную или лимонную кислоту. Эти средства оказывают стимулирующее действие на сосуды и помогают нормализовать артериальное давление. Таблетки Лимонтар, Биотредин можно принимать после консультации с врачом.

Все препараты, предназначенные для повышения давления, имеют свои особенности, противопоказания, определенную схему и продолжительность приема. Поэтому назначать их может только специалист, самолечением заниматься не следует, это может привести к нежелательным осложнениям. 

Отзыв №1

Более 5 лет принимал от повышенного давления Эналаприл. Но в последнее время эффективность препарата заметно снизилась и прием таблеток уже не дает нужного эффекта.

Давление постоянно высокое, соответственно и самочувствие неважное. Врач назначил новое гипотензивное средство Лориста, принимал его на протяжении недели и уже могут сказать, что состояние мое постепенно нормализуется.

Давление снижается, нет резких скачков. Но появилась тошнота, боли в животе и диарея. Врач сказал, что так бывает, нужно продолжить прием. Обычно организм быстро адаптируется и эти побочные проявления исчезают.

Владислав, Москва

Отзыв №2

Уже много лет страдаю от гипотонии. Давление держится на уровне 90/60 , отсюда постоянная слабость, раздражительность, депрессивное состояние и нежелание что- либо делать. Раньше для того, чтобы взбодриться, литрами вливала в себя кофе, пила Цитрамон. На какое время это помогало.

Но в последнее время несколько раз случались приступы, когда давление резко падало и доходило до обморочных состояний. После обследования врач подобрал схему лечения, и теперь я принимаю таблетки Мидодрина. Надо сказать, этот препарат хорошо помогает, держит меня в тонусе, да и давление постепенно стабилизируется и прежних приступов уже нет. Очень хороший препарат, жаль, что не знала о нем раньше.

Олеся, Минск

Отзыв №3

Большинство гипотензивных средств плохо переносятся, имеют массу побочных эффектов и нередко вызывают системные реакции. Принимать их нужно постоянно, прерывать лечение нельзя, иначе опять может случиться гипертонический криз, а это очень опасно и может закончиться инсультом или инфарктом.

В последнее время появились медикаменты, которые имеют низкую токсичность и более длительное действие. Врач подобрал мне такой препарат – это Лозартан. У него не так много побочных эффектов, но в начале приема я все же ощущала постоянную сухость во рту и изменение вкусовых ощущений. Но сейчас  эти проявления исчезли и действием нового средства я вполне довольна.

Маргарита, Казань

Отзыв №4

Для снижения давления врач выписывает диуретики в сочетании с Капотеном. Такая схема лечения помогает купировать неприятные симптомы и удерживать давление на нормальном уровне.

Принимаю препарат уже полгода, и теперь самочувствие в норме. Резких скачков давления давно не было. Да и побочных эффектов не наблюдается, врач подобрал оптимальную дозировку, которая идеально мне подходит.

Ирина, Спб

Постоянное повышение артериального  давления (АД)  до 140-150/90 мм. рт. ст. и выше — верный признак гипертонической болезни. Заболевание, как все мы знаем, очень распространенное, молодеющее.

Причины гипертонии:

• длительные стрессы,
• заболевания эндокринной системы,
• малоподвижный образ жизни,
• избыток жировой ткани организма, в том числе висцерального жира при отсутствии внешних признаков ожирения,
• злоупотребление алкоголем,
• табакокурение,
• увлечение сильносолеными продуктами.

Зная причины заболевания, у нас есть возможность предупредить болезнь. В группе риска находятся пожилые люди. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, о стадиях:

1. Легкой является 1 стадия гипертонии, когда давление поднимается до 150-160/90 мм.рт. ст. Давление «скачет» и нормализуется в течение дня. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает норму.
2. Средней по тяжести является 2 стадия болезни. АД до 180/100 мм.рт.ст., имеет стабильный характер. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. При исследовании глазного дна видно изменение сосудов сетчатки. Для этой стадии типичны гипертонические кризы.
3. 3 стадия является тяжелой. АД выше 200/115 мм. рт. ст. Поражаются органы: глубокие поражения сосудов глаз, нарушение функции почек, тромбозы сосудов мозга, энцефалопатия.

Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. В любом случае, необходимо обследование.

Больные гипертонической болезнью испытывают боль в голове (часто в затылочной области), головокружения, быстро утомляются и плохо спят, у многих болит сердце, нарушается зрение.

Осложняется заболевание гипертоническими кризами  (когда резко повышается АД до высоких цифр),  нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии.

Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только, чтобы  купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить?»  

Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Однако гипертоник должен понимать, что его болезнь хроническая, и, если не случится чуда, уровень артериального давления придется корректировать всю оставшуюся жизнь. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается.

1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
   1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
   2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Блокаторы кальциевых каналов Альфа-адреноблокаторы Бета-адреноблокаторы Мочегонные средства Нейротропные средства центрального действия Средства, действующие на ЦНС

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

• Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
• Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
• Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
• Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
• Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
• Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
• Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Поэтому блокаторы кальциевых каналов применяются при гипертонии, стенокардии и аритмиях, или же при сочетании всех этих недугов, что тоже не редкость. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие:

• Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
• Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из  побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается. 

Представители:

• Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
• Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
• Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

• Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
• Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
• Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
• Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому —  другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Будьте здоровы!

Существует множество препаратов для лечения высокого артериального давления, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Лекарственное средство, его дозу и продолжительность приема должен подобрать врач.

Как принимать препараты-диуретики

Лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии подбирается в зависимости от того, насколько будет высоким давление у пациента. Для большинства больных в возрасте до 80 лет целью лечения является уменьшение артериального давления до величины 140 на 90 мм рт.ст. (в условиях стационара) или ниже 135 на 85 мм рт.ст. в домашних условиях. От повышенного давления могут назначить диуретики (мочегонные препараты). Они выводят из организма соль, излишнюю жидкость и снижают таким образом давление. Этого может быть достаточно, чтобы контролировать его величину.

«Арифон-Ретард», содержащий индапамид, является одним из наиболее безопасных мочегонных лекарств, применяемых при гипертонии, он имеет наименьшее число побочных эффектов. Препарат не оказывает влияния на уровень жиров и глюкозы, то есть его можно пить диабетиками и людям с ожирением. «Арифон-ретард» следует принимать один раз в день, утром. При этом необходимо следить за показателями артериального давления при помощи тонометра, измерять давление нужно один-два раза в сутки. Если через месяц после применения средства не будет никаких изменений, необходимо обратиться к врачу для подбора другого препарата. Самостоятельно менять лекарство недопустимо.

Блокаторы кальциевых каналов мешают проникновению кальция в сердце и кровеносные сосуды и расслабляют клетки. Это уменьшает артериальное давление. Больным гипертонией часто назначают «Амлодипин» («Норваск»), «Дилтиазем», «Нифедипин» («Прокардиа»). Ингибиторы ренина (например, «Алискирен») замедляют производство гормона ренина и снижают его способность повышать давление. Применение одного из этих препаратов снижает артериальное давление быстрее, чем прием диуретика. Сочетание двух лекарств из различных групп позволит принимать каждый из них в маленьких дозах, это поможет снизить побочные эффекты. Подбор препаратов для такого сочетания будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и должен осуществляться врачом.

Как правильно подобрать лекарственный препарат для лечения высокого артериального давления