Клинико-фармакологическая группа
Комбинированный
антигипертензивный препарат
. Антагонист рецепторов ангиотензина II + диуретик
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «V» с одной стороны и «H» с другой стороны.
| 1 таб. | |
| валсартан | 320 мг |
| гидрохлоротиазид | 12.5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 156.38 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 144 мг, кроскармеллоза натрия — 43.2 мг, повидон K29-32 — 28.8 мг, тальк — 7.2 мг, магния стеарат — 5.04 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.88 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G34643 розовый — около 28.8 мг (спирт поливиниловый — 12.67 мг, тальк — 5.76 мг, титана диоксид — 5.49 мг, макрогол 3350 — 3.56 мг, лецитин — 1.01 мг, краситель железа оксид красный — 0.2 мг, краситель железа оксид желтый — 0.12 мг).
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, двумя боковыми рисками, с гравировкой «V» с одной стороны (на одной половине таблетки, на стороне с риской) и «H» с другой стороны.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 143.88 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 144 мг, кроскармеллоза натрия — 43.2 мг, повидон K29-32 — 28.8 мг, тальк — 7.02 мг, магния стеарат — 5.04 мг, кремния диоксид коллоидный — 2.88 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G32408 желтый — около 28.8 мг (спирт поливиниловый — 12.67 мг, тальк — 5.76 мг, титана диоксид — 3.95 мг, макрогол 3350 — 3.56 мг, лецитин — 1.01 мг, краситель железа оксид красный — 0.03 мг, краситель железа оксид желтый — 1.82 мг).
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят блокатор рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик.
Ангиотензин II является активным гормоном РААС и образуется из ангиотензина I при участии АПФ. Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях. Он имеет широкий спектр физиологических эффектов, включающих в первую очередь как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Являясь мощным сосудосуживающим веществом, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ. Кроме того, он стимулирует секрецию альдостерона и способствует задержке ионов натрия.
Валсартан — активный специфический блокатор рецепторов ангиотензина II. Он избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ1, которые ответственны за вазопрессорное действие ангиотензина II. Увеличение в сыворотке крови концентрации ангиотензина II вследствие блокады валсартаном AT1-рецепторов может приводить к стимуляции незаблокированных АТ2-рецепторов, что уравновешивает вазопрессорные эффекты, связанные с возбуждением АТ1-рецепторов.
Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.
Т.к. валсартан не ингибирует АПФ, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II и вызывающий разрушение брадикинина, развитие побочных эффектов, связанных с накоплением брадикинина, маловероятно.
При сравнении валсартана с ингибитором АПФ частота развития сухого кашля была достоверно (р
Состав
В состав средства Валз Н входит валсартан и гидрохлоротиазид (активные вещества), а также микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон K29-32, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, коллоидный кремния диоксид (дополнительные вещества).
Валз Н выпускают в виде таблеток (80 мг и 12,5 мг) двояковыпуклой формы, которые покрыты пленочной розовой оболочкой. На одной стороне таблетки присутствует маркировка «V», на другой — «Н».
Таблетки Валз Н в дозировке 160 мг и 12,5 мг выглядят аналогично, но имеют красно-коричневый цвет. Таблетки Валз Н в дозировке 160 мг и 25 мг выглядят аналогично, но имеют оранжевый цвет.
Таблетки размещаются в блистерах по 7 штук, которые упакованы в коробку из картона.
Валз Н – препарат комбинированного типа, оказывающий на организм гипотензивное воздействие. В его состав входит блокатор ангиотензина II рецепторов и тиазидный диуретик.
Вещество валсартан является периферическим вазодилататором, он воздействует на организм как гипотензивное средство и диуретик. Валсартан является специфическим блокатором AT1 ангиотензином II рецепторов, он не ингибирует АПФ. Вещество не оказывает влияния на уровень холестерина, глюкозы ТГ, мочевой кислоты. При снижении давления у человека не отмечается изменения частоты пульса.
Вещество гидрохлоротиазид — это диуретик средней мощности. По сравнению с фуросемидом его диуретическое воздействие более слабое. Под воздействием данного вещества усиливается выделение калия с мочой, а также выведение гидрокарбонатов и фосфатов.
Гидрохлоротиазид увеличивает уровень выведения магния, в организме под его влиянием задерживаются ионы кальция и ураты. Артериальное давление понижается в связи с уменьшением ОЦК, изменением реактивности стенки сосудов, увеличения уровня депрессорного воздействия на ганглии и уменьшения снижения прессорного влияния веществ с сосудосуживающими свойствами.
Одновременное применение гидрохлоротиазида и валсартана уменьшает системную биодоступность приблизительно на 30%. Данное взаимодействие не влияет на общую эффективность применения веществ в комбинации.
Валсартан быстро абсорбируется, всасывается вариабельно. Уровень его биодоступности составляет 23%. Наибольшая концентрация вещества отмечается через два часа после употребления ЛС. С белками крови валсартан связывается на 94-97%. Время его полувыведения составляет 9 часов. Выводится из организма в большинстве в неизменном виде, 70% — через кишечник, 30% — через почки.
Гидрохлоротиазид после перорального приема всасывается быстро, его биодоступность равна 60-80%. Наибольшая концентрация вещества достигается через 2-5 ч. С белками плазмы крови гидрохлоротиазид связывается на 60-80%. Время его полувыведения равняется от 6 до 15 часов. Выводится через почки, при этом больше 95% выходит в неизменном виде.
Наибольший гипотензивный эффект при лечении препаратом отмечается в первые две-четыре недели терапии.
Препарат Валз Н назначается с целью лечения артериальной гипертензии. Назначается больным при условии, что монотерапия валсартаном не является достаточно эффективной. Также средство назначается с целью уменьшения риска развития сердечно-сосудистых болезней у людей, страдающих гипертрофией левого желудочка и у тех, кто страдает артериальной гипертензией.
Нельзя применять Валз Н для лечения, если у человека отмечаются следующие состояния и болезни:
- высокая чувствительность к составляющим средства;
- непроходимость желчных путей;
- билиарный цирроз;
- состояние гиперкальциемии, гипонатриемии, гиперурикемии, гипокалиемии;
- анурия;
- беременность и вскармливание грудным молоком.
Осторожно следует назначать средство при стенозе почечной артерии.
При лечении препаратом Валз Н может отмечаться ряд побочных проявлений, в частности:
- ощущение усталости, головокружение;
- тошнота, диарея;
- симптомы фарингита, ринита;
- вирусные инфекции;
- гиперкреатининемия, гиперкалиемия;
- боль в области груди;
- артралгия;
- аллергические проявления;
- нарушения в работе почек.
Кроме того, потенциально возможными негативными реакциями при применении валсартана являются бессонница, отеки, астения, уменьшение сексуального желания. Гидрохлоротиазид может спровоцировать проявления расстройства водно-электролитного баланса, понижение аппетита, крапивницу, уменьшение потенции.
Принимать препарат следует перорально, вне зависимости от приема еды. Таблетку следует обильно запивать. Изначально пациенту назначается прием одной таблетки (80 мг и 12.5 мг) в сутки, далее при необходимости назначается Валз Н 160 мг. Людям, у которых нарушены функции почек, при отсутствии явлений холестаза корректировать дозу препарата Валз Н не нужно.
При передозировке средства может отмечаться заметное понижение артериального давления.
В таком случае проводится немедленное промывание желудка, внутривенно пациенту вводится 0.9% раствор натрия хлорида. Гемодиализ является эффективным только относительно гидрохлоротиазида.
При одновременной терапии увеличивается уровень нейротоксичности салицилатов, усиливаются побочные проявления сердечных гликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое влияние препаратов лития. Также возрастает эффективность воздействия курареподобных миорелаксантов.
Валз Н понижает выведение хинидина.
При одновременном лечении снижается эффективность гипогликемических пероральных ЛС, противоподагрических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина.
Увеличивается частота развития аллергических проявлений к аллопуринолу.
Валз Н снижает уровень выведения цитотоксичных лекарственных средств через почки и увеличивает их миелосупрессивное воздействие.
Препараты, которые интенсивно связываются в организме с белками крови (клофибрат, непрямые антикоагулянты, НПВС), увеличивают диуретический эффект.
Усиление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном приеме барбитуратов, вазодилататоров, фенотиазинов, бета-адреноблокаторов, этанола, трициклических антидепрессантов.
Одновременный прием Валз Н и метилдопы может спровоцировать гемолиз.
Валз Н можно приобрести по рецепту врача.
Средство нужно хранить в месте, защищенном от доступа детей, где температура не превышает 30°С.
Хранить Валз Н можно 3 года.
Перед назначением курса лечения проводится коррекция уровня натрия в крови, ОЦК.
Важно проводить контроль уровня мочевой кислоты, калия, липидов, глюкозы, креатинина в плазме.
При обнаружении беременности курс лечения сразу приостанавливается.
Во время терапии иногда необходимо корректировать дозу инсулина или других гипогликемических средств.
Есть данные о том, что тиазидные диуретики могут спровоцировать обострение у человека, который болеет системной красной волчанкой.
Во время лечения следует учитывать, что Валз Н может влиять на уровень концентрации и быстроту психомоторных реакций.
Аналогами препарата Валз Н являются следующие лекарственные средства: Вальсакор Н, Атаканд Плюс, Вазотенз Н, Лозартан Н, Лориста Н, Презартан Н, Кандекор Н, Лакеа Н и др.
Валз Н не применяется для лечения детей и подростков до 18-летнего возраста.
Под воздействием алкоголя гипотензивное влияние Валз Н усиливается.
Нельзя принимать Валз Н в период беременности, а также в месяцы грудного вскармливания ребенка.
Отзывы на Валз Н 80 мг в сети пациенты оставляют в основном положительные. В частности, отмечается, что Валз Н при регулярном приеме эффективно понижает артериальное давление и позволяет достичь стойких результатов. О побочных эффектах, проявляющихся вследствие приема лекарства, в отзывах отмечается редко.
В зависимости от дозировки цена Валз Н составляет от 270 до 350 рублей за упаковку 28 шт. Стоимость упаковки Валз Н 98 шт. равняется от 700 до 870 рублей.
Валз Н таблетки 320 мг+12,5 мг 28 шт.Actavis
Валз Н таблетки 320 мг+25 мг 28 шт.Actavis
Валз Н таблетки 80 мг+12,5 мг 28 шт.Actavis
Валз Н таблетки 160 мг+12,5 мг 28 шт.Actavis
Валз Н таблетки 80 мг+12,5 мг 98 шт.Actavis
Валз Н 160мг/12,5мг №28 таблеткиБалканфарма-Дупница АД
Валз Н 80мг/12,5мг №28 таблеткиБалканфарма-Дупница АД
Валз Н 80мг/12,5мг №98 таблеткиБалканфарма-Дупница АД
Валз Н 160мг/25мг №28 таблеткиБалканфарма-Дупница АД
Валз Н 160мг/12,5мг №98 таблеткиБалканфарма-Дупница АД
Валз НActavis S.p.A., Индия
Валз НActavis S.p.A., Индия
Валз НActavis S.p.A., Индия
Валз НActavis S.p.A., Индия
Валз НActavis S.p.A., Индия
Валз Н – комбинированный антигипертензивный препарат.
Лекарственная форма Валза Н – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной двояковыпуклой формы, на одной стороне гравировка «V», на другой – «H», в дозе 80 мг + 12,5 мг – розового цвета, 160 мг + 12,5 мг – красно-коричневого цвета, 160 мг + 25 мг – оранжевого цвета; розового цвета (320 мг + 12,5 мг) и желтого цвета (320 мг + 25 мг) – с разделительной риской на стороне с буквой «V» и двумя боковыми рисками (в стрипе или блистере: для таблеток в дозе по 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг, 160 мг + 25 мг – по 7 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 стрипа или блистера, в картонной коробке для стационаров 50 или 100 стрипов или блистеров; по 10 шт., в картонной коробке для стационаров 50 или 100 стрипов или блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 4 или 7 стрипов или блистеров, в картонной коробке для стационаров 50 или 100 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе 80 мг + 12,5 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе 160 мг + 12,5 мг, 160 мг + 25 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 9 или 10 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе 80 мг + 12,5 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 стрипов или блистеров; для таблеток в дозе по 320 мг + 12,5 мг и 320 мг + 25 мг – по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера; по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 9 или 10 блистеров; по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 4 или 7 блистеров).
В 1 таблетке содержатся:
- действующие вещества: валсартан и гидрохлоротиазид (соответственно) – 80 мг и 12,5 мг, 160 мг и 12,5 мг, 160 мг и 25 мг, 320 мг и 12,5 мг, 320 мг и 25 мг;
- вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, повидон K29-32, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, тальк;
- состав пленочной оболочки: титана диоксид, спирт поливиниловый, макрогол 3350, тальк, лецитин.
Состав пленочной оболочки:
- таблетки в дозе 80 мг + 12,5 мг: опадрай II 85G34642 розовый – краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный, краситель железа оксид желтый;
- таблетки в дозе 160 мг + 12,5 мг: опадрай II 85G25455 красный – краситель железа оксид красный, краситель солнечный желтый алюминиевый лак;
- таблетки в дозе 160 мг + 25 мг: опадрай II 85G23675 оранжевый – краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный, краситель железа оксид красный;
- таблетки в дозе 320 мг + 12,5 мг: опадрай II 85G34643 розовый – краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый;
- таблетки в дозе 320 мг + 25 мг: опадрай II 85G32408 желтый – краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный.
Фармакодинамика
Валз Н состоит из блокатора рецепторов ангиотензина II валсартана и тиазидного диуретика гидрохлоротиазида.
Валсартан – специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина II, периферический вазодилататор с гипотензивной и диуретической активностью. Не ингибирует ангиотензинпревращающие ферменты, не взаимодействует и не блокирует ионные каналы или рецепторы других гормонов, не оказывает влияние на содержание тиреоглобулина, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы, влияющие на регуляцию функций сердечно-сосудистой системы. Понижение артериального давления (АД) не оказывает влияния на изменение частоты пульса.
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы. В отличие от фуросемида он оказывает более слабый диуретический эффект, поскольку снижение реабсорбции натрия происходит на уровне кортикального сегмента петли Генле (без влияния на ее участок, проходящий в мозговом слое почки). В проксимальном отделе извитых канальцев блокирует карбоангидразу, усиливает выведение с мочой фосфатов, гидрокарбонатов и калия (обменивая натрий в дистальных канальцах на калий). На кислотно-основное состояние практически не оказывает влияния, поскольку выведение ионов натрия происходит вместе с ионами хлора или с гидрокарбонатом, поэтому выведение гидрокарбоната усиливается при алкалозе, хлора – при ацидозе. Способствует повышению выведения магния, задерживает в организме ураты и ионы кальция.
Диуретическая активность развивается в течение 1–2 часов, максимальный эффект наступает через 4 часа и длится в течение 10–12 часов. При снижении скорости клубочковой фильтрации действие ослабляется и полностью прекращается при ее величине меньше 30 мл/мин. АД снижается за счет уменьшения объема циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистых стенок, понижения прессорного влияния адреналина и норадреналина (эндогенные катехоламины) и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максимальный гипотензивный эффект Валза Н отмечается в период первых 2–4 недель лечения.
Валсартан после приема внутрь быстро абсорбируется, степень всасывания вариабельна. Его биодоступность составляет 23%, максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после приема. Суммарная концентрация в плазме крови при приеме во время еды снижается на 48%, это клинически значимо сказывается на уменьшении терапевтического эффекта.
Связывание валсартана с белками плазмы крови – до 97%.
После достижения равновесного состояния объем распределения составляет 17 литров.
Метаболизм валсартана происходит при участии изофермента CYP2C9. Период полувыведения – 9 часов. Преимущественно в неизмененном виде через кишечник выводится до 70%, через почки – 30%.
Всасывание гидрохлоротиазида наступает быстро, его биодоступность – 60–80%. Максимальная концентрация в крови наступает через 2–5 часов. С белками плазмы крови тиазидный диуретик связывается на 60–80%, преодолевает гематоплацентарный барьер и проникает в грудное молоко.
Метаболизируется не печенью, период полувыведения – от 6 до 15 часов. Через почки в неизмененном виде выводится более 95% дозы и только около 4% – в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.
Взаимодействие двух активных компонентов препарата приводит к уменьшению (около 30%) системной биодоступности гидрохлоротиазида. Это не оказывает клинически значимого влияния на эффективность Валза Н.
Применение Валза Н показано для лечения артериальной гипертензии у больных, которым необходима комбинированная терапия.
Согласно инструкции, Валз Н с осторожностью следует назначать пациентам с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, при трансплантации почки, сниженном объеме циркулирующей крови (включая состояния при диарее, рвоте), нарушениях функции печени в слабой или умеренно выраженной степени (без явлений холестаза), сопутствующей терапии тиазидными диуретиками, сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами солей калия, гепарином и другими лекарственными средствами, способствующими повышению концентрации калия в крови.
Таблетки Валз Н принимают внутрь, независимо от приема пищи и запивают достаточным количеством жидкости.
Дозу, обеспечивающую требуемый терапевтический эффект, следует подбирать индивидуально.
Рекомендованная доза: начальная – по 1 таблетке (80 мг + 12,5 мг) 1 раз в сутки. При отсутствии достаточного снижения АД суточную дозу валсартана рекомендуется увеличить до 160 мг и принимать таблетки Валз Н 160 мг + 12,5 мг. Если указанная доза не обеспечивает необходимую эффективность, больного переводят на таблетки Валз Н 160 мг + 25 мг.
При нарушении функции почек (КК больше 30 мл/мин), слабо или умеренно выраженном нарушении функции печени (без явлений холестаза) коррекция дозы не требуется.
Учитывая комбинированный состав Валза Н, потенциально возможны побочные эффекты, характерные для каждого из активных веществ:
- валсартан: бессонница, отеки, астения, снижение либидо;
- гидрохлоротиазид: нарушение водно-электролитного баланса; часто – ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, снижение аппетита, крапивница, снижение потенции; редко – головная боль, запор, диарея, ощущение дискомфорта в животе, фотосенсибилизация, желтуха, внутрипеченочный холестаз, аритмии, депрессия, парестезии, тромбоцитопения (возможно с пурпурой), нарушение зрения; очень редко – синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), некротизирующий васкулит, дерматологические реакции (похожие на системную красную волчанку), кожные обострения системной красной волчанки, угнетение костного мозга, лейкопения, панкреатит, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, отек легких, пневмонит.
Симптомы: понижение АД, которое может вызвать у больного потерю сознания и привести к коллапсу.
Лечение: незамедлительное промывание желудка, назначение достаточной дозы активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.
Поскольку валсартан активно связывается с белками плазмы крови, применение гемодиализа эффективно только в отношении гидрохлоротиазида.
Содержание в крови ионов натрия и/или объем циркулирующей крови следует нормализовать до начала приема Валза Н.
Лечение необходимо сопровождать регулярным контролем уровня содержания ионов калия, мочевой кислоты, глюкозы, липидного профиля и креатинина в плазме крови, поскольку на фоне лечения тиазидными диуретиками возможно изменение толерантности к глюкозе, увеличение концентрации тиреоглобулина, мочевой кислоты, холестерина в сыворотке крови.
При сочетании с инсулином или пероральным гипогликемическим средством следует рассмотреть вопрос о коррекции их дозы.
Существует риск обострения системной красной волчанки, развития нежелательных эффектов в виде гипокалиемии или гипомагниемии.
В период приема Валза Н необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов работ.
Противопоказано применение Валза Н в период беременности и грудного вскармливания, поэтому следует отменить прием таблеток при наступлении беременности.
Поскольку безопасность и эффективность применения Валза Н в детском и подростковом возрасте до 18 лет не установлены, назначение препарата этой категории пациентов противопоказано.
Нельзя принимать таблетки больным с хронической почечной недостаточностью (КК меньше 30 мл/мин), включая находящихся на гемодиализе пациентов.
Коррекция дозы препарата не требуется при нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин.
Нельзя назначать Валз Н пациентам с нарушением функции печени, связанным с непроходимостью желчных путей, включая холестаз и билиарный цирроз.
При слабой или умеренно выраженной степени функционального нарушения печени (без явлений холестаза) коррекция дозы препарата не требуется.
При одновременном применении Валза Н:
- вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, другие антигипертензивные средства – могут усиливать антигипертензивный эффект;
- салицилаты – усиливают нейротоксичность;
- сердечные гликозиды – повышают риск развития своих побочных эффектов;
- препараты лития – увеличивают нейротоксическое и кардиотоксическое действие;
- курареподобные миорелаксанты – повышают свою эффективность;
- хинидин – понижает свое выведение;
- циклоспорин – может вызвать повышение содержания в крови мочевой кислоты и риска развития гиперурикемии или приступа подагры;
- противоподагрические средства, норэпинефрин, гипогликемические средства для приема внутрь, эпинефрин – ослабляют свое действие;
- колестирамин – способствует снижению абсорбции препарата;
- метилдопа – может вызвать развитие гемолиза;
- барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, этанол – усиливают гипотензивный эффект препарата;
- витамин D, соли кальция – могут способствовать повышению уровня концентрации кальция в сыворотке крови;
- атропин, бипериден и другие м-холиноблокаторы – повышают биодоступность тиазидного диуретика;
- производные салициловой кислоты, кортикостероиды, салуретики, препараты адренокортикотропного гормона, амфотерицин B, карбеноксолон, пенициллин G – повышают риск развития гипокалиемии;
- нестероидные противовоспалительные средства, клофибрат, непрямые антикоагулянты – усиливают диуретическую активность препарата;
- аллопуринол – повышает частоту развития аллергических реакций;
- циклофосфамид, метотрексат – снижают свое выведение почками и повышают риск усиления миелосупрессии.
Аналогами Валза Н являются: Атаканд Плюс, Вальсакор Н, Вазотенз Н, Кандекор Н, Лозартан Н, Лориста Н, Лакеа Н, Презартан Н.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 30 °C.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Валзе Н в основном положительные. Пациенты отмечают, что регулярное применение препарата способствует эффективному снижению артериального давления и позволяет закрепить достигнутый результат. О побочных действиях, проявляющихся при приеме лекарственного средства, упоминается, но крайне редко.
Цена на Валз Н за упаковку, содержащую 28 таблеток, составляет:
- 80 мг + 12,5 мг – 388 рублей;
- 160 мг + 12,5 мг – 446 рублей;
- 160 мг + 25 мг – 452 рубля;
- 320 мг + 25 мг – 565 рублей.
Цена на Валз Н за упаковку, содержащую 98 таблеток, составляет:
- 80 мг + 12,5 мг – 892 рубля;
- 160 мг + 12,5 мг – 1066 рублей.
Таблетки «Валз Н» являются новым лекарственным препаратом, который имеет комбинированный химический состав, а также обладает антигипертензивным воздействием на человеческий организм.
В ее состав входит высокоэффективный тиазидный диуретик с блокатором рецепторов ангиотензина.
Благодаря валсартану, который считается периферическим вазодилататором. Благодаря его наличию данное медикаментозное средство характеризуется диуретическим и гипотензивным эффектом.
Следует отметить, что лекарство не ингибирует АПФ и не сказывается на концентрации общего холестерина, а также мочевой кислоты.
Активное вещество препарата не взаимодействует с рецепторами различных гормонов и ионными каналами, которые играют важную роль в процессе регуляции нормальной работы органов сердечно-сосудистой системы, за счет чего исключается их блокировка.
Помимо этого, медикамент способствует понижению показателей артериального давления, не влияя на частоту сердечных сокращений.
Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид имеет среднюю силу действия. Он начинает проявляться через несколько часов после приема таблетки.
В результате этого наблюдается понижение ОЦК, нарушение реактивности стенок кровеносных сосудов, уменьшается воздействие прессорного характера на все эндогенные катехоламины. К тому же обеспечивается депрессорный эффект для изменения функции ганглиев.
Наибольший результат лечебной терапии с применением этого лекарственного средства в большинстве случаев наблюдается уже через несколько недель после первого приема препарата.
Обзор препарата в видео:
«Валз Н» предназначается для проведения лечения артериальной гипертензии. Лекарство отлично подходит пациентам, которым требуется комбинированная терапия.
Медикамент необходимо принимать внутрь, не разжевывая таблетки и запивая умеренным количеством обычной питьевой воды. Прием лекарства не зависет от времени приема пищи.
Обычно пациентам рекомендуется назначать дозу, которая будет составлять по одной таблетке раз в сутки. В случае недостаточного результата можно повысить дозировку до двух таблеток раз в день.
Людям, у которых наблюдается ухудшение нормальной работы почек, а также нарушением функционирования печени, которое не сопровождается явно выраженным холестазом, не обязательно проводить коррекцию суточной дозы медикаментозного средства.
Медикамент выпускается в виде двояковыпуклых овальных таблеток, которые могут быть окрашены в розовый или красно-коричневый цвет.
В состав включены:
- Валсартан — активный компонент.
- Гидрохлоротиазид — действующее вещество.
- Дополнительные вещества — коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, красномеллоза натрия, повидон, лактозы моногидрат, поливиниловый спирт, макрогол, титана диоксид, красный краситель железа оксид, черный краситель железа оксид, лецитин, желтый краситель железа оксид.
Наблюдается такое лекарственное взаимодействие:
- При комбинировании с остальными антигипертензивными медикаментозными средствами наблюдается заметное увеличение антипертензивного действия препаратов.
- Существенно повышается нейротоксичность различных салицилатов.
- Возможно проявление побочных реакций при сочетании с препаратами лития либо сердечными гликозидами.
- Замедляется скорость выведения «Хинидина».
- Уменьшается эффективность препаратов гипогликемического действия.
- Проявляются аллергические реакции при комбинировании с «Аллопуринолом».
- Усиливается диуретическое воздействие в результате одновременного приема медикамента с препаратами, которые способствуют связыванию активного вещества с белками крови.
- Фенотиазины со всевозможными барбитуратами, этанолом и различными трициклическими антидепрессантами повышают эффект гипотензивного характера.
- Комбинированный прием «Метилдопы» в некоторых случаях наблюдается развитие гемолиза.
- «Колестирамин» приводит к значительному уменьшению абсорбции медикамента.
- Существует риск возникновения гипокалиемии при одновременном применении с салуретиками, кортикостероидами, АКТГ, а также разными производными салициловой кислоты.
- Увеличивается биодоступность тиазидного диуретика при одновременном назначении м-холиноблокаторов, что связано со снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедлением опорожнения желудка.
- При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D либо разными солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.
- Одновременное использование «Циклоспорина» может способствовать повышению уровня мочевой кислоты, которая содержится в крови, что увеличивает риск развития гиперурикемии, и даже может послужить причиной появления приступа подагры.
Наиболее характерными противопоказаниями являются:
- Ухудшенная работа печени, которая сопутствуется плохой проходимостью желчных путей.
- Признаки анурии.
- Недостаточность почек хронической формы.
- Развитие гипокалиемии или гипонатриемии.
- Гиперурикемия.
- Системное проявление красной волчанки.
- Пациентам младше восемнадцати лет.
- Период вынашивания ребенка.
- Период грудного вскармливания.
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
С особой осторожностью принимается препарат в таких случаях:
- Стеноз почечных артерий.
- Недавняя пересадка почки.
- Состояния, которые характерны для понижения ОЦК.
Препарат противопоказан при беременности и в период вскармливания грудным молоком. При наступлении беременности во время лечения медикамент необходимо обязательно отменить.
К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:
- Достаточно частое чувство общей усталости.
- Головокружения.
- Ощущение боли в области живота.
- Острая диарея.
- Частая тошнота.
- Развитие ринита.
- Симптомы фарингита.
- Сильный кашель.
- Признаки гиперкреатининемия.
- Явно выраженное нарушение работы почек.
- Интенсивная гиперкалиемия.
- Поверхность кожных покровов может покрываться сыпью.
- Образуются ангионевротические отеки.
- Появление достаточно сильного зуда.
- Развитие васкулита.
- Выраженная сывороточная болезнь.
- Заражение различными вирусными инфекциями.
- Развитие артралгии.
- Резкое уменьшение показателей гематокрита.
- Возникают болевые ощущения в области грудной клетки.
Кроме того, врачи различают целый ряд потенциально возможных побочных эффектов:
- Хроническая бессонница.
- Развитие астении.
- Образование отеков.
- Понижается либидо.
- Происходит нарушение водно-электролитного обмена.
- Проявление крапивницы.
- Ухудшается аппетит.
- Развитие ортостатической гипотензии.
- Признаки фотосенсибилизации.
- Запоры.
- Признаки внутрипеченочного холестаза.
- Явно выраженная аритмия.
- Депрессивное состояние.
- Парестезии нижних и верхних конечностей.
Также встречаются и другие проявления побочных реакций. Однако они наблюдаются гораздо реже.
Срок хранения препарата составляет три года. Блистер с таблетками необходимо держать в сухом месте, которое хорошо проветривается и надежно защищено от проникновения прямого света.
Лекарство обязательно должно быть недоступным для маленьких детей.
В России стоимость данного медикаментозного средства составляет от 220 до 1550 рублей.
В украинских аптеках лекарство продается примерно по 75-520 гривен.
В случае возникновения необходимости лекарственный препарат можно заменитьего аналогом. Такими медикаментами являются:
- «Ко-Диован»;
- «Вадьсакор»;
- «Ванатекс Комби»;
- «Дуопресс»;
- «Валаар»;
- «Артинова»;
- «Валсафорс»;
- «Валсасин»;
- «Вальсакор»;
- «Валсартан гранулят»;
- «Нортиван»;
- «Тарег»;
- «Тантордио».
Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи, например Ирина пишет: «Меня этот препарат вполне устраивает. Он достаточно эффективный. Побочных эффектов совершенно никаких не вызвал. Я принимала все строго по инструкции. Уже через несколько часов ощутила заметное облегчение, а потом мое состояние улучшилось»;
Алина: «Лекарство пьет моя мама. Она очень страдала от артериальной гипертензии, врач посоветовал принимать именно эти таблетки. Теперь ей значительно лучше».
В конце статьи можно оставить собственный комментарий.
Валз Н — лекарственный препарат применяющийся для терапии пациентов, котоpые страдают артериальной гипеpтензией, требующей комбинированного лечения. Выпускается в виде тaблеток, покрытых пленочной оболoчкой. В состав препрата входят гидрохлоротиазид и валсартан.
