Амлодипин для снижения давления


Оглавление [Показать]

При высоком давлении не стоит просто ждать спонтанного снижения АД, так как гипертония постепенно растягивает упругие сосудистые стенки, разрушает мелкие капилляры в глазах, почках, печени. При гипертензии значительно ухудшается самочувствие, появляется головная боль, из-за чего человек не может нормально жить. Если поднять АД несложно – для этого можно выпить кофе или зеленый чай, съесть немного шоколада или сделать легкую аэробную тренировку, то для снижения этого показателя необходимо использовать медикаменты, выписанные кардиологом. Таблетки от давления Амлодипин являются одними из наиболее популярных — они эффективно устраняют гипертонию, при этом практически не вызывают привыкания.

Таблетки Амлодипин – лекарственный препарат гипотензивного спектра, обладающий сосудорасширяющим эффектом. Это средство относится к группе медикаментов-блокаторов медленных кальциевых каналов, локализованных в мышечных клетках миокарда и крупных артерий. Основным действием лекарства является снижение давления, препарат позволяет снизить потребность кардиомиоцитов в кислороде за счет уменьшения интенсивности их сокращений, что важно для предотвращения стенокардии.

Лекарство от давления Амлодипин является отличной альтернативой препаратам группы бета-адреноблокаторов (медикаменты, снижающие чувствительность мышечных клеток к адреналину и норадреналину), поэтому его часто применяют в случаях нечувствительности больных к блокаторам. Прием кальциевого блокатора эффективнее в ситуации, когда гипертоническая болезнь вызвана не избытком гормонов надпочечников, а другими факторами.


За счет улучшения снабжения миокарда кислородов снижается риск появления стенокардии, поэтому Амлодипин может заменить больному нитроглицерин и его аналоги. Это необходимо в тех случаях, когда у пациента склонность к образованию камней в почках, нарушение в почечном кровотоке или снижается функция печени. Нитроглицерин и его аналоги в таком случае только усугубят болезненную симптоматику и ухудшат показатели здоровья.

На полках аптек можно встретить разновидности этого препарата от давления повышенного, в чем же их отличие? Состав у таких таблеток будет абсолютно одинаковый, так как они имеют общее действующее вещество, а также вспомогательные компоненты (например, стеарат кальция, повидон, моногидрат лактозы). Единственное отличие заключается в том, что их производит множество компаний в разных странах, а различные приставки в названии используются для регистрации и идентификации препаратов.

На что стоит обратить внимание при выборе таблеток из множества одинаковых по механизму действия лекарств? Отдавать предпочтение лучше западным компаниям, а не отечественным или азиатским. Это связано с тем, что контроль сырья и качества продуктов в Европе и Америке значительно выше, поэтому препараты, сделанные там, действительно будут помогать и реально иметь заявленный состав.

Прежде чем пытаться понять терапевтический эффект от Амлодипина стоит разобраться в том, зачем нужен кальций мышечным клеткам и как происходит его сокращение. Миоциты имеют в себе крупную структуру – саркоплазматический ретикулум (СПР), заполненный двухвалентными ионами кальция. Когда к мышечной клетке поступает возбуждающий импульс, он передается на СПР, и происходит высвобождение кальция. Когда в клетке рецепторы фиксируют достаточное количество этих ионов, совершается сокращение, после которого минерал быстро захватывается назад в СПР.

В тех случаях, когда кальция в клетке слишком много либо его обратный захват происходит медленнее или с задержкой, либо при спонтанной активации кальциевых каналов, наблюдается более длительный мышечный спазм, проявляется он судорогами, усиленными сердечными сокращениями, стойким сужением сосудов. Два последних эффекта и являются причиной повышения артериального давления.

Амлодипин снижает давление за счет того, что он блокирует работу части кальциевых каналов на мембране мышечных клеток. Это приводит к тому, что внутри миоцита не возникает избытка микроэлемента, а его захват происходит с нормальной физиологической скоростью. Благодаря блокированию кальциевых каналов кардиомиоциты, которые работали интенсивнее нормы, начинают расслабляться. В этом случае стенки расширяются за счет снижения тонуса мышечных клеток артерий, и давление постепенно приходит в норму.

Применение Амлодипина позволяет снизить мышечный тонус сосудистых стенок – это касается не только крупных артерий, в которые попадает кровь из сердца, но и сердечных сосудов, питающих миокард. Их расширение приводит к тому, что ткани сердца лучше снабжаются кислородом, происходит понижение напряжения мускулатуры, замедляется сердцебиение.

За счет уменьшения частоты сердечных сокращений, Амлодипин уменьшает нагрузку на мускулатуру, поэтому не происходит утолщение и уплотнение стенок левого желудочка. Такие изменения наблюдаются у гипертоников из-за того, что сердцу необходимо прикладывать больше усилий, чтобы выбросить кровь в суженые сосуды. Благодаря улучшенному питанию кардиомиоцитов кислородом снижается риск инфаркта миокарда и стенокардии.


Важно отметить, что этот препарат блокирует не все кальциевые каналы, а лишь их часть, поэтому он понижает давление постепенно, без сильного стресса для организма. Действие препарата пролонгировано, поэтому блокирование кальциевых каналов происходит достаточно долго, но при этом эффект от Амлодипина не заканчивается резко, поэтому повторного гипертонического криза не происходит.

Важно понимать, что любой препарат для снижения АД при неправильном подборе действующего вещества или дозировки может нанести только вред, усугубив ситуацию или не исправив ее, поэтому самостоятельно принимать Амлодипин не стоит. Это лекарство может выписать только врач-кардиолог после обследования и уточнения причины гипертонии. Показаниями к началу курса Амлодипина являются:

  • артериальная гипертензия с выраженными гипертоническими кризами – резкими скачками давления;
  • стенокардия напряжения;
  • безболевая форма ишемической болезни тканей миокарда (нехватка кислорода в клетках из-за тромбоза или атеросклероза);
  • ИБС в сочетании с сердечной недостаточностью или без нее;
  • дилатационная кардиомиопатия с сердечной недостаточностью;
  • невосприимчивость к бета-адреноблокаторам (когда лекарства этой группы не способны понизить давление у больного);
  • невосприимчивость к нитроглицерину и его аналогам или противопоказания к их приему.

Несмотря на то что выше препарат был описан с лучших сторон (ведь он действительно показал хорошую эффективность при повышенном артериальном давлении), Амлодипин имеет противопоказания к приему, которые должен учитывать кардиолог при подборе лечения:

  • аллергическая реакция на производные дигидропиридина;
  • артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • острая форма инфаркта миокарда, перенесенный инфаркт и инсульт;
  • кардиогенный шок коллапс;
  • нестабильная (нерегулируемая) стенокардия;
  • обструкция выносящего потока левого желудочка;
  • возраст до 18–19 лет (так как до этого сердечные структуры продолжают формироваться и развиваться, а блокирование кальциевых каналов может нарушить этот процесс).

С осторожностью стоит рассматривать для терапии Амлодипин при повышенном давлении людям с изолированной систолической и диастолической гипертонией. Блокирование каналов кальция может привести к тому, что повышенный показатель придет в норму, а вот нормальный может снизиться — это приведет к гипотонии.

Схема приема Амлодипина с целью регулярного снижения давления подбирается лечащим врачом на основе показателей здоровья, причины, степени выраженности гипертонии и других факторов. В основном назначается 1 таблетка, которую необходимо принимать один раз в день, желательно с утра, запивая небольшим количеством негазированной воды, вне зависимости от употребления еды.

Всасывание действующего вещества в желудке происходит в течение 2–3 часов, чтобы ускорить этот процесс лучше отказаться от употребления вместе с лекарством сильно жирной и соленой пищи. Терапевтический эффект больной видит уже через 2–4 часа после начала всасывания Амлодипина – артериальное давление, если оно было высоким, начинает медленно снижаться, проходит головная боль, дискомфорт в области сердца. Если же у больного АД изначально в пределах нормы – препарат все равно необходимо выпить для предотвращения возможного приступа гипертензии. Пропуск приема лекарства может нарушить терапию, и врач будет вынужден расширить схему терапии ГБ.

Как быстро наступает эффект в случае лечения стенокардии напряжения? Это зависит от степени спазмирования сосудов сердечной мускулатуры. В отличие от терапии гипертонической болезни, стенокардическое расстройство нельзя устранить сразу, это происходит постепенно. При регулярном приеме препарат помогает снижать повышенный тонус сосудов, нормализует питание тканей сердца кислородом. Заметный эффект (улучшение самочувствия, исчезновение сильной одышки, болей в сердце и учащенного пульса) пациент наблюдает через 1–2 недели после начала курса лечения.

Как принимать препарат (дозировка, периодичность) и сколько – решает кардиолог, у которого необходимо регулярно консультироваться во время курса лечения, чтобы отслеживать улучшение или ухудшение самочувствия и показателей здоровья.

Прием любого лекарственного препарата может давать побочные эффекты, если он был подобран неправильно, дозировка оказалась слишком большой или медикамент просто не подошел конкретному пациенту. В случае Амлодипина к негативным последствиям употребления таблеток относятся:

  • учащение сердцебиения (если препарат из-за неправильной дозировки снизил давление слишком сильно, тогда организм компенсирует гипотензию учащенным пульсом);
  • периферические отеки (могут возникнуть из-за функциональных расстройств в работе почек);
  • гипотония;
  • одышка, головокружение, тошнота;
  • временная аритмия (появляется при неправильной дозировке лекарства для устранения стенокардии);
  • боли в области грудной клетки, ощущения бьющегося о ребра сердца;
  • головная боль, нарушение ритма сна (чаще всего бессонница);
  • невротические расстройства (повышенная возбудимость и раздражительность, плаксивость, апатия);
  • повышенное потоотделение (часто идет вместе с учащенным сердцебиением или гипотонией);
  • расстройства в работе ЖКТ (тошнота, рвота, запоры, диарея, колики, метеоризм).

Если принятые таблетки дали подобные побочные эффекты – стоит временно прекратить лечение и обратиться к кардиологу. Если проблема в дозировке препарата – то стоит ее изменить и продолжить терапию. Но в тех случаях, когда у больного появляются невротические или пищеварительные расстройства, дело именно в непереносимости самого медикамента, поэтому от него придется отказаться.

Амлодипин – препарат, эффективно снижающий артериальное давление при гипертонии, а также улучшающий питание сердечных тканей кислородом, что позволяет избежать стенокардии. Действие препарата основано на блокировании каналов кальция на мышечных клетках, эффект наступает постепенно и мягко, поэтому организм не испытывает стресса от скачков давления.

Принимать Амлодипин необходимо курсами, их длительность подбирает врач. Перед началом употребления препарата нужно ознакомиться с противопоказаниями, при обнаружении побочных эффектов во время терапии нужно прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.

Амлодипин (таблетки Норваск, Тенокс, Нормодипин)

Амлодипин — одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты — не тяжелые.

Лекарство от давления амлодипин — все, что нужно знать:

  • Официальная инструкция по применению.
  • Норваск — оригинальный немецкий препарат.
  • Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина.
  • Преимущества и недостатки этого лекарства.
  • Побочные эффекты — отеки ног, головокружения, приливы, сыпь.
  • Реальные отзывы пациентов, которые принимают амлодипин.
  • Комбинированные препараты: Престанс, Экватор, Эксфорж и другие.

Читайте статью!

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды — не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто — отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты — все это подробно описано ниже.

Преимущества амлодипина:

  • Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
  • Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
  • Продолжительность действия — 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
  • Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
  • Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
  • У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
  • Оригинальный препарат — Норваск, его аналоги — Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
  • Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
  • Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
  • Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
  • Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«. Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Категории больных, которые получают особые преимущества от лечения амлодипином:

  • Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины в период после менопаузы.
  • Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9

  2. Задание 2 из 9

  3. Задание 3 из 9

  4. Задание 4 из 9

  5. Задание 5 из 9

  6. Задание 6 из 9

  7. Задание 7 из 9

  8. Задание 8 из 9

  9. Задание 9 из 9

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция — лерканидипин (Леркамен) — более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами).

В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

Повышать дозировку амлодипина с 5 мг до 10 мг в сутки можно не ранее чем через 2-4 недели от начала терапии.

В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” — нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом — это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

Прием таблеток амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) от давления не ухудшает течение диабета 2 типа

Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

Выполняйте программу лечения диабета 2 типа без голодания и уколов инсулина, которая описана здесь.

Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета — на 6,7%.

Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства — ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны). Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

Более новый антагонист кальция — лерканидипин — возможно, защищает почки лучше, чем амлодипин. Предполагается, что, в отличие от других антагонистов кальция, лерканидипин расширяет не только приводящие, но и отводящие артериолы. Таким образом, он предупреждает повреждение клубочков почек и собирательных трубочек.

Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с индапамидом. Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина — Нормодипин и Тенокс — были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации — это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат — Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

С чем рекомендуется комбинировать амлодипин для лечения гипертонии:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны);
  • мочегонные лекарства (диуретики);
  • бета-блокаторы.

Адаптировано из рекомендаций Европейского общества кардиологов, 2013 год.

Периндоприл — лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) — это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция — отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция — лерканидипин — который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

Экватор Лизиноприл Ингибиторы АПФ
Престанс Периндоприл
Дальнева
Эгипрес Рамиприл
Эксфорж Валсартан Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)
Ко-Эксфорж Валсартан, Гидрохлотиазид
Амзаар Лозартан
Твинста Телмисартан
Теночек Атенолол Бета-блокаторы
Алотендин Бисопролол
Конкор АМ
Небилонг Небиволол
Расилам Алискирен Прямые ингибиторы ренина

Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью низко-углеводной диеты и натуральных витаминов от гипертонии, вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

Амлодипин можно назначать от гипертонии больным диабетом 2 типа, потому что он не ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин

Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

Официальных исследований, которые сравнивали бы между собой Норваск, Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина, не проводилось. Каждый врач решает, какие таблетки назначать, по своему практическому опыту.

Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

Александра Ружалова

Пришлось отменить амлодипин из-за тяжелых побочных эффектов, хоть он и держал давление не выше 150/95 мм рт. ст в течение дня. К сожалению, это лекарство вызвало у меня сильные отеки на ногах, да еще и обострился псориаз. После того, как прекратила лечиться амлодипином, ноги были опухшие еще три недели. Препарат весьма недешевый, поэтому особенно огорчает, что у него такие мощные и неприятные побочные действия.

Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

Валентина Кожина

Амлодипин снизил мое давление с 200/97 до 140/93 мм рт. ст., но ценой значительных побочных эффектов. В первые дни приема Норваска у меня были головокружения и даже панические атаки. Потом организм привык, и эти симптомы ослабели. Через неделю опухла правая нога, отекла лодыжка. Также лекарство вызвало тошноту и уменьшение аппетита. Но на это грех жаловаться, потому что у меня лишний вес. Похудеть не помешает. Продолжаю принимать Норваск, как назначил врач. Побочные эффекты — это меньшее из зол, по сравнению с угрозой инсульта.

Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

Светлана Демьянова

Вынуждена была попробовать много разных лекарств, потому что моя гипертония весьма капризная. Два года Норваск хорошо держал давление в пределах нормы. Принимала его сначала по 5 мг в сутки, потом по 10 мг. Однако, со временем действие амлодипина ослабело. Давление пошло вверх, появилась нервозность, сердцебиение, покалывания в теле, вернулись головные боли. По совету врача стала совмещать Норваск и Нолипрел. Сейчас пью эту комбинацию. Помогает хорошо, побочные эффекты терпимые. Надеюсь, так будет и дальше.

Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте методику лечения гипертонии без лекарств, чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. Магний с витамином В6 является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты — покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления — выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

Мария Антуфьева

Принимала Нормодипин для контроля гипертонии почти 10 лет. Попробовала сменить на другой амлодипин, более дешевый. Казалось бы, действующее вещество одинаковое. Но разница в побочных эффектах оказалась значительная. Мало того, что начались невыносимые отеки, так еще и новый препарат плохо держал давление. Сорвалась в гипертонический криз, который, к счастью, удалось погасить без вызова скорой помощи. Вернулась к Нормодипину. После такого опыта экспериментировать на себе больше не хочу. Дешевые отечественные таблетки от давления — пусть их чиновники Минздрава сами принимают.

Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на лерканидипин. Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

Амлодипин — эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще — в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

  • больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
  • женщины после менопаузы;
  • пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
  • при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
  • для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
  • при нарушениях кровообращения в ногах;
  • людям с повышенным риском инсульта.

Лечение гипертонии с помощью таблеток Норваск, Нормодипин или Тенокс вызывает побочные эффекты как минимум у 7% людей. Чаще всего это отеки ног, чувство жара, покраснение лица. Они возникают часто, но, как правило, оказываются не настолько тяжелыми, чтобы отменять препарат. Польза от снижения артериального давления — больше, чем проблемы от приема лекарства. Тем не менее, вы можете освободиться от побочных эффектов амлодипина, если замените его на препараты магния, которые являются естественными антагонистами кальция. Они делают в организме то же самое, что амлодипин, но 100% без вредных побочных эффектов. Чтобы вылечиться от гипертонии, также нужно соблюдать низко-углеводную диету.

lechenie-gipertonii.info

Действующее вещество препарата – амлодипина бесилат, является блокиратором кальциевых каналов, которые относятся к группе производных дигидропиридина. Суть его действия заключается в том, что Амлодипин не дает возможности поступлению ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов, а также мышц миокарда. Благодаря такому действию лекарственное средство обладает выраженным гипотензивным воздействием. За счет того, что периферические артериолы расширяются, снижается ОПСС – выраженность ишемии миокарда значительно снижается. При этом ЧСС практически не изменяется.

В связи с тем, что осуществляется снижение нагрузки на сердце – уменьшается потребность миокарда в получении большего количества кислорода. Значительно увеличивается поступление жизненно важного кислорода непосредственно к миокарду, расширяются крупные коронарные артерии – как в ишемизированных, так и в неизмененных зонах сердечной мышцы.

Активное действующее вещество значительно замедляет проводимость, притормаживает агрегацию тромбоцитов, оказывает незначительное влияние на атриовентикулярный, а также синусовый узел, значительно увеличивает выведение натрия и скорость клубочковой фильтрации.

Лекарственный препарат свое действие оказывает постепенно, тем не менее, можно наблюдать заметный пролонгированный эффект.

Амлодипин также предписывают больным стенокардией. Это дает возможность контролировать развитие приступа, увеличить время выполнения физических нагрузок. Прием этого лекарственного препарата позволят уменьшить количество таблеток нитроглицерина, поскольку частота приступов стенокардии значительно снижается.

Лекарство может применяться даже в том случае, если пациент имеет следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • подагра;
  • болезни, которые связаны с обменом веществ в организма;
  • сахарный диабет.

Перед тем, как принимать Амлодипин, больной должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может назначить, откорректировать дозировку препарата.

Форма выпуска препарата Амлодипин

  1. Амлодипин 10 мг – таблетки в картонной упаковке.
  2. Амлодипин 5 мг – таблетки в картонной упаковке.
Фармакокинетика препарата

После приема лекарство медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в сыворотке крови отмечается спустя 6-9 часов после приема лекарственного средства. Можно принимать вне зависимости от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбацию препарата.

Большая часть активного действующего вещества распределяется в тканях, меньшая – в крови, связываясь с белками плазмы.

Примерно 60% выводится почками, в виде метаболитов, 10% выводится из организма в неизменном виде. 25% может быть выведено с грудным молоком, а также через кишечник. Гемодиализ при передозировке не эффективен.

При повышенном артериальном давлении, а также при хронической стенокардии препарат необходимо применять 1 раз в 24 часа по 5 мг. В некоторых случаях требуется корректировка дозы – необходимо посоветоваться с врачом, который, исходя из реакции организма пациента, сможет обозначить оптимальную дозировку лекарственного средства.

При ишемическом недуге сердца обычно назначают 5-10 миллиграмм в сутки. В случае приема препарата с другими лекарственными веществами, менять дозировку не стоит.

Если вас интересует вопрос, от чего помогает Амлодипин, будет ли актуален его прием именно в вашей ситуации – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следует точно знать, в результате чего повышается артериальное давление, и только после этого можно назначать лечение.

Лекарство необходимо применять в одно и то же время суток.

Перед тем, как полностью отменить препарат, специалисты рекомендуют постепенно снижать дозировку, то есть, резкая отмена лекарства не приветствуется.

Фармакологический препарат не оказывает отрицательного воздействия на липиды плазмы крови, а также обмен веществ. Прием лекарства никак не влияет на ЦНС – не вызывает сонливости, головокружения.

Следует с первых дней держать артериальное давление под контролем – в случае его резкого снижения возможны такие осложнения, как слабость, головокружение и повышенная утомляемость. Препарат можно применять людям, чья работа требует повышенной сосредоточенности. Если пациент отмечает значительное ухудшение состояния после начала приема лекарства, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу – для установки оптимальной дозы приема лекарственного средства.

Побочные действия

Если дозировка была подобрана некорректно, в случае индивидуальной реакции организма на составляющие препарата, могут развиться побочные эффекты в виде:

  • сильной слабости;
  • головных болей;
  • учащенного сердцебиения;
  • сонливости, утомляемости;
  • головокружения;
  • понижения АД;
  • чувства приливов жара;
  • отечности стоп, а также лодыжек;
  • астении;
  • ухудшения зрения;
  • дрожи в конечностях.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что пациенту в срочном порядке необходима корректировка дозы, а также консультация специалиста.

Реже можно отметить проявление следующих побочных эффектов:

  • рвота, тошнота;
  • сильная потливость;
  • бессонница;
  • парестезия;
  • незначительное изменение вкусовых восприятий;
  • запор, либо, наоборот – понос;
  • миалгия;
  • частые перепады настроения;
  • изменение массы тела – очень редко;
  • импотенция;
  • чувство жажды;
  • частые мочеиспускания;
  • звон, шум в ушах;
  • гинекомастия;
  • сильная одышка;
  • судороги;
  • гипертонус всех мышц;
  • ринит.

Еще реже можно наблюдать следующие изменения в самочувствии пациента:

  • желтуха;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • панкреатит;
  • гипергликемия;
  • лейкопения;
  • инфаркт миокарда;
  • аллергические реакции в виде ангионевротического отека, зуда кожных покровов;
  • обострение гастрита;
  • изменение пигментации эпидермиса;
  • облысение;
  • кашель;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • синкопе;
  • эритема;
  • гипербилирубинемия;
  • гипергликемия;
  • тромбоцитопеничная пурпура.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что лечение Амлодипином следует немедленно прекратить, а также обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. 

Беременность и период лактации

Амлодипин при беременности назначают только в тех случаях, если польза от применения препарата превышает вред для ребенка. Если есть срочная необходимость для употребления лекарственного средства в период грудного вскармливания – в этом случае ГВ следует на время прекратить, поскольку препарат выводится с грудным молоком, то есть, может передаться ребенку. 

Применение препарата возможно в качестве комбинированной терапии с нитроглицерином, антибиотиками и другими противовоспалительными средствами, которые имеют нестероидное происхождение. Возможно применение Амлодипина с ингибиторами АПФ, β-адреноблокаторами, диуретиками, а также в совокупности с нитратами, которые обладают пролонгированным действием.

Одновременное употребление фармакологического средства Амлодипин с Дигоксином никак не влияет на почечный клиренс, а также уровень Дигокина в крови. Не меняется фармакокинетика Амлодипина и в случае с приемом средства вместе с Циметидином.

Лекарственный препарат не оказывает воздействия на прием Циклоспорина.

Средства, применяемые для наркоза – Амиодарон, Хинидин и т.д. могут значительно усиливать действие Амлодипина. Специалисты рекомендуют избегать применение фармакологического средства в совокупности с Амиодароном в случае, если у больного имеется синдром AV блокады либо слабости синусового узла.

Нитраты в совокупности с приемом Амлодипина могут несколько повысить антиангинальные свойства препарата, но целительная ценность существенно снижается в результате риска повышения артериального давления, а также рефлекторной тахикардии.

В случае одновременного применения Амлодипина вместе с ингибиторами МАО можно наблюдать существенный гипотензивный эффект. При приеме лекарственного препарата с Карбамазепином и барбитуратами было отмечено снижение целебных свойств Амлодипина.

Трициклические антидепрессанты, а также одновременное употребление алкогольных напитков в период лечения могут увеличивать гипотензивные свойства лекарственного препарата, поэтому не рекомендуется принимать их во время лечения.

Передозировка

Максимальная допустимая доза при лечении – 10 мг в сутки. Как правило, пациенту назначают 5 мг в сутки, и в случае необходимости доза корригируется лечащим врачом. При несоблюдении, самовольном увеличении дозировки может наступить передозировка, результатом которой становятся следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • ухудшение перфузии внутренних органов;
  • гипотензия.

При передозировке Амлодипином диализ не эффективен. Больному необходимо срочно промыть желудок, дать выпить активированный уголь (либо другой адсорбент). Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, проследить, чтобы ноги были немного приподняты. Осуществляется беспрерывные контроль над функцией дыхательной и сердечнососудистых систем, общую циркуляцию крови, а также диуреза. Как правило, лечение назначается симптоматическое. Врач может предписать и поддерживающее лечение – введение мезатона, допамина внутривенно.

Условия хранения лекарственного средства

Избегать длительного воздействия солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Одна таблетка содержит в себе активное действующее вещество амлодипина бесилата, а также вспомогательные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • моногидрат лактоза;
  • повидон;
  • незначительное количество крахмала картофельного.

Аналоги (синонимы, дженерики) – это препараты, которые имеют одно и то же активное действующее вещество. Также синоним – это препарат, который применяется для устранения одних и тех же симптомов, в данном случае это:

  • стенокардия Принц-металла;
  • ишемический недуг сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • стабильная стенокардия в хронической форме;
  • стенокардия вазопластическая вариантная.

Несмотря на то, что принцип действия у препаратов-синонимов одинаков, они могут иметь разную стоимость – все зависит от того, какого производителя вы предпочтете. Амлодипин имеет большое количество дженериков:

  • Амлодипин Тева;
  • Нимодил Сандоз;
  • Леркамен;
  • Тенсигал;
  • Аладдин;
  • Верапамила Гидрохлорид;
  • Акридипин;
  • лекарственное средство Амлодил Босналек;
  • Кадуэт;
  • Тенсигал;
  • Изоптин;
  • Препараты Амлодипин Фармак, Биком, Аджио, Фитофарм и т.д.;
  • Амлодипин Прана;
  • Васкопин;
  • Коринфар Уно;
  • фармакологическое средство Стамло М;
  • Дилтиазем Ретард;
  • Нормодипин;
  • Дуплекор;
  • Никардия Ретард;
  • Омелар Кардио;
  • Семлопин;
  • Кардилопин;
  • Амловел;
  • Веро Амлодипин;
  • Норваск;
  • Эмлодин;
  • Кордипин;
  • Немотан;
  • Корди Кор;
  • Нормодипин;
  • Тенокс.

Следует отметить, что Амлодипин и его дженерики в педиатрической практике не используются в силу того, что нет достаточного опыта, который помог бы выяснить степень влияния препарата на организм. 

Амлодипин – это средство, которое можно применять:

  1. Женщинам в период менопаузы.
  2. Больным с сахарным диабетом.
  3. Пожилым людям, в частности – от 70 лет и старше.
  4. Больным с метаболическим синдромом.

Инструкция по применению Амлодипина гласит, что при приеме препарата вполне возможно появление побочных реакций со стороны ЦНС. То есть, несмотря на то, что препарат не влияет на способность управлять машиной и механизмами, тем не менее, стоит быть аккуратными и перестраховаться заранее – оградить себя на время от деятельности, которая предполагает наличие хорошей психомоторной реакции. 

Цена

Все зависит от того, в какую аптеку вы обратитесь за помощью.

  • Амлодипин, №30 (0.01 мг.)– от 130 рублей
  • Амлодипин, таблетки, 5 мг №30 – от 400 до 500 рублей
  • Амлодипин 10 мг, №3 – цена от 500 рублей за упаковку. 

Отзыв № 1

Амлодипин я пью уже в течение долгого времени – в моей аптечке этот препарат присутствует всегда. Давление, повышенное у меня еще с молодости – работа нервная очень, да и вообще, жизнь не сахар. Вот и пришлось мне с самой молодости пить лекарства от давления – хотя к Амлодипину я не сразу пришла, были и гомеопатические препараты.

Немного позже поменяла лечащего врача – более опытного мне поставили специалиста, вот он и посоветовал мне Амлодипин пить. Я очень довольна! Очень важно подобрать именно такое лекарство, которое будет полностью тебе подходить. Давление стабильно держит – не более 150 на 90, что для меня просто сказка! Если учесть, что раньше было 220 на 120. Безусловно, есть результат! И цена вполне приемлемая.

Валерия Ивановна, 64 года — Омск

Я пробовал Амлодипин, но лично мне он не подошел. Заметил, что ноги опухают, ухудшилось общее самочувствие. Начала болеть печень, желудок тоже давал о себе знать. Вот тоже читал, что это временно может быть, потом симптомы проходят. Но я не стал насиловать организм – зачем? Принимаю Эналаприн сейчас, стараюсь нормализовать питание. Занимаюсь спортом понемногу.

Надеюсь на скорейшее выздоровление. Моему знакомому, кстати тоже препарат не подошел. Он не обратил внимание, что одно из побочных действий — ухудшение потенции. Пришлось восстанавливать мужскую функцию с помощью спрея М-16

Олег, 50 лет — Челябинск

Я надеюсь, что мне кто-нибудь поможет с таким вопросом щекотливым. У мамы был инфаркт. Изначально прописывали на Амлодипин. Но маме не легчает, наоборот, только хуже. Врач говорит, что нужно менять тактику лечения, но я думаю – не навредит ли это еще хуже? Я очень переживаю о том, чтобы еще хуже не стало. Очень надеюсь на компетентную помощь специалиста.

Маруся, 28 лет — Москва

 Отзыв № 4

Здравствуйте, хочу посоветовать Амлодипин людям, которые страдают от стенокардии и скачущего артериального давления. Я всю жизнь занималась спортом, вот 10 лет назад пришлось бросить по состоянию здоровья. Тут же и давление повышенное начало сказываться.

Мне подруга моя это лекарство посоветовала! Я принимаю полтаблетки каждый день – и теперь можно не беспокоиться о своем самочувствии. Универсальное средство!

Вика, 40 лет — Уфа

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Амлодипин является одним из основных лекарственных препаратов, применяемых для стабилизации артериального давления у больных с гипертонической болезнью и периодическими приступами стенокардии.

Это гипотензивный медикамент относится к группе антагонистов кальция, хотя данное название не в полной мере отражает механизм его действия.

Тем не менее, более правильным является используемый в зарубежной медицинской литературе термин «блокаторы кальциевых каналов».

Чтобы лучше разобраться, как работают Амлодипин и его аналоги, необходимо сказать несколько слов об общей регуляции сосудистого тонуса.

Стенки магистральных артерий, периферических артериол и всех остальных сосудов в организме состоят из клеток гладкой мускулатуры. Соответственно, напряжение мышц приводит к уменьшению их просвета и повышению давления, и наоборот.

Управление этим процессом осуществляется при помощи нескольких механизмов:

  1. Импульсы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной (периферической) нервной системы.
  2. Ауторегуляция, изменение тонуса сосудов за счет местного возбуждения или расслабления, это происходит в артериях головного мозга, почек, легких, печени.
  3. Гуморальная регуляция при помощи веществ, циркулирующих в крови. Это гормоны (ренин, вазопрессин, адреналин, тироксин и некоторые другие), различные метаболиты (например, углекислый газ или молочная кислота), ионы калия и кальция. И если калий оказывает сосудорасширяющее воздействие, то кальций приводит к противоположному эффекту.

Нужно сказать, что по такому принципу осуществляется регуляция артериального давления и у взрослых, и у детей. Ионы кальция (Са2+) не только участвуют в управлении тонусом сосудов, но и обеспечивают массу других процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Их концентрация в крови повышается при ишемической болезни, гипоксии, аритмии и некоторых других патологиях.

В большом количестве они стимулируют обмен веществ на клеточном уровне, повышая их потребность кислороде, вызывают нарушение функций многих органов, способствуя деструктивным изменениям в клетках. Транспорт ионов кальция внутрь клетки происходит с помощью специфических белков — кальциевых каналов.

К настоящему времени известно несколько их видов, обозначаемых буквами латинского алфавита L, T, N, P, Q, R, отличающихся по скорости проводимости и местонахождению. Каналы L-типа обеспечивают медленный проход ионов кальция в клетку.

Они расположены в миокарде, в синусном и атриовентрикулярном узлах проводящей системы сердца, гладкомышечной ткани сосудов, мочеточников, скелетной мускулатуре и других органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. L-каналы также есть и на мембране тромбоцитов.

Медикаменты из группы антагонистов кальция объединяет способность обратимо блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, не влияя на общую концентрацию ионов кальция в организме. В кардиологической практике эти лекарства применяют с конца 70-х годов прошлого века, с тех пор их состав совершенствовался.

В настоящее время различают несколько групп антагонистов кальция:

  1. Бензотиазепины (основной представитель Дилтиазем).
  2. Фенилалкиламины (например, Верапамил).
  3. Производные дигидропиридина, это самая многочисленная группа, к которой и относится Амлодипин.

С 1995 года была принята дополнительная классификация, основанная на тканевой селективности препаратов и продолжительности их действия. Амлодипин относится к лекарствам второго поколения (в соответствии с некоторыми источниками — третьего). Он избирательно влияет на кальциевые каналы, расположенные в кардиомиоцитах и стенках сосудов, включая коронарные и мозговые артерии.

Амлодипин обладает такими свойствами:

  • антигипертензивное;
  • антиангинальное (то есть уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижение постнагрузки и устранение симптомов ишемии);
  • повышает приток крови к жизненно важным органам (сердцу, головному мозгу, почкам);
  • диуретическое с выделением с мочой ионов натрия;
  • нефропротекторное, благодаря улучшению внутрипочечной гемодинамики, предотвращению кальциноза тканей;
  • замедляют атеросклеротические изменения в сосудах.

Амлодипин, как и большинство других антагонистов кальция, назначают больным внутрь в виде таблеток. После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, при соблюдении инструкции по применению его биодоступность достигает 80%.

В плазме крови Амлодипин связывается с белками, преимущественно с альбуминами и в меньшей степени с липопротеидами. Максимальная концентрация наблюдается через 6-12 часов, а постоянная — после регулярного лечения в течение 7-10 дней.

Активное вещество таблеток подвергается медленному метаболизму в печени и выводится почками. По отзывам врачей и пациентов, в отличие от других гипотензивных препаратов (например, из группы β-адреноблокаторов) Амлодипин не влияет на потенцию, однако может вызвать отеки нижних конечностей.

В настоящее время интерес представляет сочетание антагонистов кальция с антигипертензивными препаратами других фармакологических групп. Например, доктора часто назначают для купирования повышенного артериального давления Амлодипин вместе с ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ) Эналаприлом.

Сейчас на рынке появились комбинированные таблетки, отличающиеся по цене, в состав которых входят блокаторы кальциевых каналов, гиполипидемическое средство и ингибитор АПФ либо β-адреноблокатор.

Лекарство от давления Амлодипин выпускается в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Упаковка может содержать 30, 60 или 90 штук. Пациентам в составе комплексной терапии выписывают лекарство Амлодипин.

От чего назначают:

  • Хроническая ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается приступами стенокардии, Амлодипин может применяться самостоятельно либо в комбинации с медикаментами группы β-адреноблокаторов.
  • Гипертоническая болезнь. По сравнению с другими антагонистами кальция, тканевая селективность Амлодипина выше, и, оказывая гипотензивный эффект, он не влияет на сократительную способность миокарда, функцию синусового узла и атрио-вентрикулярную проводимость.

Амлодипин не применяют устранения симптомов приступов стенокардии, для этого необходимы нитраты (например, Нитроглицерин). Однако при длительном приеме препарат предотвращает их.

Абсолютными противопоказаниями к лечению заболеваний, от чего назначают Амлодипин, являются:

  • непереносимость или аллергическая реакция на производные дигидропиридина;
  • детский возраст (до 18 лет) в связи с отсутствием клинических испытаний, доказывающих эффективность препарата для применения у ребенка;
  • стойкое состояние гипотонии, если показатель «нижнего» систолического давления составляет 90 мм.рт.ст. и меньше;
  • кардиогенный шок;
  • реабилитация после инфаркта миокарда (в первые 3 — 4 недели);
  • стеноз аорты и обструкция сосудов левого желудочка.

Коррекция дозы и контроль за состоянием больного необходим в таких случаях:

  • выраженные симптомы брадикардии;
  • нарушение функции синусового узла;
  • тяжелые патологии печени (замедляется метаболизм и выведение препарата), однако почечная недостаточность не влияет на концентрацию Амлодипина в крови и не является противопоказанием к его назначению;
  • пожилой возраст, дозировку препарата увеличивают очень медленно;
  • стеноз митрального клапана;
  • застойная сердечная недостаточность, длительный прием Амлодипина повышает риск отека легких.

Отдельно производители подчеркивают, что Амлодипин (от чего назначают описано выше) не влияет на результаты лабораторных исследований крови и мочи. Также доктора обращают внимание, что в сочетании с головокружением и головной болью препарат замедляет скорость реакции. Поэтому его нужно принимать с осторожностью пациентам, чья работа зависит от концентрации внимания.

Из всех антагонистов кальция Амлодипин, форма выпуска которого одинакова и не зависит от производителя, является самым популярным среди кардиологов.

Понятно, что многие отечественные и зарубежные фармацевтические компании наладили выпуск этого медикамента.

Для обозначения той или иной фирмы — изготовителя к оригинальному названию активного компонента добавляют полное или сокращенное наименование производителя.

Однако это не влияет на то, от чего помогает Амлодипин. Например, это:

  • Амлодипин Зентива от одноименной компании, одного из подразделений французской корпорации Sanofi;
  • Веро-Амлодипин производства российской «Верофарм»;
  • Амлодипин Тева, Израиль;
  • Амлодипин-ЗТ украинской фирмы «Здоровье»;
  • Амлодипин Сандоз, препарат производится в Словении представительством швейцарской компании Sandoz;
  • Амлодипин Прана от российской «Пранафарм»;
  • Амлодипин Аджио, производства Индии.

Этот список можно продолжать, не считая многочисленных препаратов под обычным названием Амлодипин (от чего помогает лекарство лучше уточнить у врача), который выпускает около десятка отечественных фармацевтических заводов. Отдельно нужно остановиться на комбинированных средствах, которые содержат Амлодипин, перечень заболеваний, от чего помогают эти препараты, тот же.

Однако данные лекарства эффективнее:

  • Нипертен Комби (амлодипин + блокатор адренорецепторов типа β бисопролол);
  • Амзаар (амлодипин + антагонист ангиотензиновых рецепторов лозартан), дополнительный компонент повышает устойчивость к физическим нагрузкам, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и нормализует давление в малом (легочном) круге кровообращения;
  • Дуплекор (амлодипин + гиполипидемический компонент аторвастатин), медикамент назначают при гипертензии в сочетании с атеросклерозом, препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности;
  • Ко-дальнева (амлодипин + ингибитор АПФ периндоприл + диуретик индапамид), лекарство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Перечень подобных комбинированных препаратов гораздо длиннее, однако принцип сочетания Амлодипина с другими компонентами, усиливающими его действие, сохраняется. С учетом тенденции к росту числа заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за атеросклероза, интерес для врачей представляет соединение со статинами, которые оказывают гиполипидемическое действие.

Подбор комбинированных препаратов на основе Амлодипина должен осуществлять только врач.

Остановимся на инструкции по применению монопрепарата, она одинакова для любой его разновидности, вне зависимости от производителя. Обычно начальная суточная для уменьшения потребности миокарда в кислороде и профилактики приступов стенокардии дозировка составляет 5 мг.

Принимают таблетку Амлодипина 1 раз в сутки, причем степень ее растворения в пищеварительном тракте и всасывания активного компонента не зависит от еды.

При отсутствии эффекта количество лекарства повышают до 10 мг в сутки (пьют также один раз в день). Для пациентов пожилого возраста лечение начинают с применения таблеток по 2,5 мг, а затем дозировку увеличивают.

Суточное количество Амлодипина не должно превышать 10 мг.

Артериальная гипертония при беременности рассматривается в числе приоритетных проблем современной медицины, так как, по данным экспертов ВОЗ, с ней сталкиваются 15-20% женщин в период вынашивания ребенка.

Повышение артериального давления возникает на фоне физиологической гипертрофии миокарда (его масса к концу последнего триместра возрастает до 30%), увеличением частоты сердечных сокращений, тонуса сосудов под действием половых гормонов. Обычно в таком случае Амлодипин при беременности не нужен, достаточно препаратов на основе магния и легких успокоительных.

Когда беременным необходима гипотензивная терапия? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Медики сходятся во мнении, что женщины, относящиеся к низкой группе риска (с артериальным давлением до 140-160/90-110 мм.рт.ст. должны наблюдаться в специализированном стационаре. И если нет признаков поражения различных органов, таблетки Амлодипин не назначают.

Необходимо отметить, что по понятным причинам клинических испытаний препарата на предмет влияния на будущий плод не проводилось. Поэтому для лечения гипертензии у беременных выбирают максимально безопасное лекарство с минимумом побочных эффектов и осложнений.

Этим критериям отвечают блокаторы кальциевых каналов последнего поколения с пролонгированным действием, а именно таблетки Амлодипин (или его аналог Нормодипин).

Несмотря на многочисленные данные о безопасности Амлодипина, основанные на наблюдении за детьми, которые родились после лечения этим препаратом в течение второго и третьего триместров беременности, до 8 недели развития плода от медикаментов лучше воздержаться. Именно в этот период происходит органогенез, и эмбрион чувствителен к токсичному воздействию лекарственных средств.

Активный компонент таблеток Амлодипина (амлодипина бесилат) выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости лечения лактацию следует остановить.

Основные побочные эффекты от таблеток Амлодипин связаны с его вазодилатирующим (то есть расслабляющим) действием на периферические сосуды.

Поэтому чаще остальных возникают:

  • головная боль;
  • жар, покраснение лица и шеи;
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
  • отеки голеней;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • головокружение.

Гораздо реже развиваются осложнения со стороны пищеварительной, выделительной и других систем:

  • запор или, наоборот, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда из-за сухости слизистой оболочки ротовой полости;
  • обратимые поражения печени;
  • одышка;
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • мышечная боль, судороги;
  • кожная сыпь, появление пигментных пятен.

Передозировка таблеток Амлодипина очень опасна, так как препарат может вызвать сильное понижение артериального давления и брадикардию. Ухудшение состояния чревато летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо дать большую дозу адсорбента (активированного угля), уложить, приподняв ноги, и вызвать врачей.

В стационаре применяют лекарственные средства для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, обеспечивают постоянный контроль ритма сокращений миокарда, работы легких и объема мочеиспускания.

Упаковка препарата обычно содержит несколько блистеров с таблетками Амлодипина. Помимо основного компонента, в их состав входят вспомогательные вещества, которые облегчают прессовку на фабрике, растворение в пищеварительном тракте и распределение в организме. Это микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактоза, кальция и магния стеарат.

Таблетки от давления Амлодипин сочетаются с препаратами для лечения сахарного диабета, нестероидными противовоспалительными средствами, большинством антибиотиков (за исключением Кларитромицина, Эритромицина и их аналогов), алкоголем (в разумных количествах).

Гипотензивный эффект таблеток Амлодипина усиливают такие группы медикаментов:

  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • статины;
  • нейролептики;
  • α- и β-адреноблокаторы;
  • противовирусные препараты.

Концентрация Амлодипина в крови повышается при употреблении большого количества выпитого грейпфрутового сока, поэтому этот напиток лучше исключить из рациона.

Эффективность таблеток от давления Амлодипин снижается под воздействием препаратов кальция, противогрибковых средств Кетоконазола и Итраконазола. Особенно побочные эффекты от сочетания Амлодипина с перечисленными медикаментами выражены в пожилом возрасте.

Аналогов лекарства Амлодипин много. Состав у этих препаратов одинаков, принцип действия тот же. Они снижают нагрузку на миокард, тонус коронарных и периферических сосудов.

Вместо Амлодипина кардиолог может предложить (для адекватного сравнения будут приведены цены за 30 таблеток по 5 мг):

  • Амловас, производство Индия, 300 рублей;
  • Тенокс, фирма KRKA, Словения, 272 рубля;
  • Нормодипин, Gedeon Richter, Венгрия — Россия, 370 рублей;
  • Норваск, Пфайзер, США, 540 рублей.

Стоимость лекарства Амлодипин российского производства, а также Амлодипин Сандоз и Амлодипин Тева колеблется в пределах 150-180 рублей. Однако врачи опровергают расхожее мнение (которое также активно распространяется в соцсетях) о полном сходстве всех перечисленных препаратов, когда, например, Норваск ничем не отличается от Амлодипина.

Большую роль в производстве любого препарата играет степень очистки активной субстанции, различные вспомогательные вещества (и их точная концентрация). Именно эти показатели и обеспечивают биодоступность, а, следовательно, и эффективность лекарственного средства, меньшую выраженность побочных осложнений.

И по этой же причине Нормодипин или Норваск у конкретного пациента оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие, а лекарство Амлодипин нет. К слову, данная ситуация наблюдается не всегда.

По отзывам кардиологов Амлодипин от давления улучшает отдаленный прогноз и гипертонией, отягченной другими патологиями (сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, нарушениями мозгового кровообращения) за счет предотвращения приступов стенокардии, расслабления гладкой мускулатуры и расширения стенки сосудов. К тому же препарат обеспечивает поддержание нормального уровня артериального давления без каких-либо выраженных побочных эффектов.

med88.ru

«Амлодипин», от чего помогает это гипотензивное лекарство? Препарат обладает антиангинальными свойствами, расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру сосудов. Таблетки «Амлодипин» помогают при повышенном давлении, стенокардии, сердечной недостаточности.

Производится средство в форме таблеток, содержание активного элемента в которых может составлять 5 и 10 мг. Действующим веществом является амлодипина безилат. Его лучшему усвоению способствуют вспомогательные компоненты: повидон, стеарат кальция, моногидрат лактозы.

Лекарство «Амлодипин», от чего помогает при отклонениях в работе сердца, блокирует кальциевые каналы стенок сосудов и клеток сердечной мышцы. В результате предотвращается поступление кальция сквозь клеточные мембраны, что приводит к расслаблению миокарда и мышечного тонуса сосудов. Таким образом, происходит расширение сосудов, облегчается кровоток, и в результате артериальное давление понижается.

Поскольку в расслабленном состоянии сердечной мышце требуется для нормальной работы меньше кислорода, то она приобретает способность функционировать в подобных условиях. Это позволяет страдающему стенокардией больному лучше переносить нагрузки, реже испытывать приступы заболевания. В пониженной потребности сердца в кислороде заключается антиангинальное действие препарата.

Антигипертензивные свойства проявляются понижением артериального давления. Данные эффекты, а также высокая безопасность, обуславливают популярность медикамента. Благодаря отсутствию действия, направленного на быстрое снижение давления, предотвращения рефлекторного сердцебиения таблетки «Амлодипин» назначают больным с диабетом, астмой, подагрой.

Медикамент назначают для лечения следующих патологий:

  • повышенного давления;
  • стенокардии;
  • ишемии;
  • астмы;
  • сердечной недостаточности в хронической форме.

Таблетки предназначены для внутреннего приема. На начальном этапе лечения назначают 5 мг. В течение двух недель объем медикамента увеличивают до 10 мг в сутки. При повышенном артериальном давлении поддерживающая дневная доза изменяется от 2,5 до 5 мг. Для предупреждения приступов используют 10 мг в день.

При дисфункции почек, малом весе достаточно принимать 2,5 мг. При хронической недостаточности сердца лечение начинают с 2,5 мг, доводя дозировку до 10 мг. При стенокардии «Амлодипин» инструкция по применению предписывает принимать в количестве  5 – 10 мг.

Запрещается использовать медикамент при:

  • индивидуальном непринятии средства;
  • пониженном давлении;
  • во время беременности и лактации;
  • кардиогенном шоке.

Осторожность при приеме препарата необходимо соблюдать пациентам с нарушениями работы печени, липидного обмена, в пожилом и подростковом возрасте.

Отзывы о препарате «Амлодипин» указывают на частые побочные эффекты. При использовании лекарства могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

  • сухость во рту, судороги, желудочковая тахикардия, повышенное потоотделение;
  • полиурия, миастения, алопеция, конъюнктивит, озноб;
  • тошнота, изменение настроения, отечность, нарушения аккомодации;
  • поллакиурия, артроз, ксеродермия, звон в ушах;
  • диспепсические расстройства, сонливость;
  • нарушения ритма, никтурия, артралгия, носовое кровотечение;
  • пурпура, панкреатит, головная боль, липкий пот;
  • сердцебиение, нарушения потенции, миалгия, нарушения вкуса;
  • дерматит, рвота, депрессия, метеоризм, ринит;
  • нервозность, загрудинные боли, диарея, сыпь, зуд;
  • экстрасистолия, запоры, бессонница, кашель;
  • ортостатическая гипотензия, нарушения аппетита;
  • астения, боль в животе, тремор;
  • резкое снижение давления, амнезия.

Таблетки «Амлодипин» можно заменить аналогами. Схожее действие производят: «Азомекс», «Амлодак», «Вазодипин», «Норваск», « Эмлодин», «Амлодин», «Тенокс». Стоимость медикамента составляет 50 – 150 рублей.

Хорошие отзывы оставляют пациенты о разновидности «Амлодипин Тева». Данное средство эффективно снижает давление. Кроме этого лекарство помогает при сердечных патологиях, его используют для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда люди с высоким риском данных заболеваний. Отмечают также и невысокую цену препарата «Амлодипин». Отзывы негативного плана связаны с множественными побочными явлениями.

otchegopomogaet.ru

Амлодипин — одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты — не тяжелые.

Лекарство от давления амлодипин — все, что нужно знать:

  • Официальная инструкция по применению.
  • Норваск — оригинальный немецкий препарат.
  • Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина.
  • Преимущества и недостатки этого лекарства.
  • Побочные эффекты — отеки ног, головокружения, приливы, сыпь.
  • Реальные отзывы пациентов, которые принимают амлодипин.
  • Комбинированные препараты: Престанс, Экватор, Эксфорж и другие.

Читайте статью!

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды — не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто — отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты — все это подробно описано ниже.

Преимущества амлодипина:

  • Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
  • Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
  • Продолжительность действия — 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
  • Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
  • Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
  • У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
  • Оригинальный препарат — Норваск, его аналоги — Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
  • Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
  • Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
  • Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
  • Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

Читайте статью «

Таблетки от давления: вопросы и ответы

«.

Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Категории больных, которые получают особые преимущества от лечения амлодипином:

  • Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины в период после менопаузы.
  • Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс) — тест на понимание

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 9

Время вышло

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9

    Какие преимущества у таблеток амлодипин от гипертонии?

    • Хорошо помогают пожилым людям
    • Не ухудшают обмен веществ у больных диабетом 2 типа
    • Каждая таблетка действует очень долго, до 36 часов
    • Все перечисленные преимущества и еще много других
  2. Задание 2 из 9

    Что такое Норваск?

    • Оригинальный препарат амлодипина
    • Недорогой аналог, производство Евросоюза
  3. Задание 3 из 9

    Можно ли принимать амлодипин беременным женщинам?

    • Да, это безопасно для плода
    • Можно в тяжелых случаях, если врач посчитает, что польза выше, чем риск
    • Категорически противопоказано
  4. Задание 4 из 9

    Что делать, если амлодипин вызвал отеки ног?

    • Мочегонные препараты вряд ли помогут, не стоит их принимать самовольно
    • Рекомендуется комбинировать амлодипин с ингибиторами АПФ, чтобы уменьшить отеки
    • Можно попробовать перейти на таблетки лерканидипин
    • Все перечисленное
  5. Задание 5 из 9

    Подходят ли препараты Норваск, Нормодипин и Тенокс для купирования гипертонического криза?

    • Да
    • Нет
  6. Задание 6 из 9

    Обостряет ли амлодипин подагру?

    • Да, при подагре его принимать нежелательно
    • Нет, потому что не влияет на уровень мочевой кислоты в крови
  7. Задание 7 из 9

    Ухудшает ли амлодипин мужскую потенцию?

    • Этот препарат не влияет на потенцию
    • Косвенно ухудшает, потому что если начнутся отеки ног, сыпь, головокружения или другие побочные эффекты, то вам будет не до интима
    • Значительно ухудшает, потому что тормозит передачу нервных импульсов в центры полового возбуждения в мозгу
  8. Задание 8 из 9

    Ослабляют ли эффективность амлодипина Ибупрофен и другие НПВС?

    • Да
    • Нет
  9. Задание 9 из 9

    Что делать, если амлодипин недостаточно понижает давление?

    • Увеличить суточную дозу лекарства
    • Перейти на комбинированные таблетки — Престанс, Экватор, Эксфорж или другие. Повышать дозу — во вторую очередь.

Амлодипин от давления: особенности, дозировка

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция — лерканидипин (Леркамен) — более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами).

В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

Повышать дозировку амлодипина с 5 мг до 10 мг в сутки можно не ранее чем через 2-4 недели от начала терапии.

В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” — нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Повышенное давление при диабете 2 типа

Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом — это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

Прием таблеток амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) от давления не ухудшает течение диабета 2 типа

Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

Выполняйте программу лечения диабета 2 типа без голодания и уколов инсулина, которая описана

здесь

.

Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета — на 6,7%.

Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства — ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны). Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

Более новый антагонист кальция —

лерканидипин

— возможно, защищает почки лучше, чем амлодипин. Предполагается, что, в отличие от других антагонистов кальция, лерканидипин расширяет не только приводящие, но и отводящие артериолы. Таким образом, он предупреждает повреждение клубочков почек и собирательных трубочек.

Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с индапамидом. Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина — Нормодипин и Тенокс — были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации — это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат — Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

С чем рекомендуется комбинировать амлодипин для лечения гипертонии:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны);
  • мочегонные лекарства (диуретики);
  • бета-блокаторы.

Адаптировано из рекомендаций Европейского общества кардиологов, 2013 год.

Периндоприл — лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) — это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция — отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция — лерканидипин — который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

Экватор Лизиноприл Ингибиторы АПФ
Престанс Периндоприл
Дальнева
Эгипрес Рамиприл
Эксфорж Валсартан Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)
Ко-Эксфорж Валсартан, Гидрохлотиазид
Амзаар Лозартан
Твинста Телмисартан
Теночек Атенолол Бета-блокаторы
Алотендин Бисопролол
Конкор АМ
Небилонг Небиволол
Расилам Алискирен Прямые ингибиторы ренина

Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью низко-углеводной диеты и натуральных витаминов от гипертонии, вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

Амлодипин можно назначать от гипертонии больным диабетом 2 типа, потому что он не ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин

Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

Официальных исследований, которые сравнивали бы между собой Норваск, Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина, не проводилось. Каждый врач решает, какие таблетки назначать, по своему практическому опыту.

Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

Александра Ружалова

Пришлось отменить амлодипин из-за тяжелых побочных эффектов, хоть он и держал давление не выше 150/95 мм рт. ст в течение дня. К сожалению, это лекарство вызвало у меня сильные отеки на ногах, да еще и обострился псориаз. После того, как прекратила лечиться амлодипином, ноги были опухшие еще три недели. Препарат весьма недешевый, поэтому особенно огорчает, что у него такие мощные и неприятные побочные действия.

Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

Валентина Кожина

Амлодипин снизил мое давление с 200/97 до 140/93 мм рт. ст., но ценой значительных побочных эффектов. В первые дни приема Норваска у меня были головокружения и даже панические атаки. Потом организм привык, и эти симптомы ослабели. Через неделю опухла правая нога, отекла лодыжка. Также лекарство вызвало тошноту и уменьшение аппетита. Но на это грех жаловаться, потому что у меня лишний вес. Похудеть не помешает. Продолжаю принимать Норваск, как назначил врач. Побочные эффекты — это меньшее из зол, по сравнению с угрозой инсульта.

Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

Светлана Демьянова

Вынуждена была попробовать много разных лекарств, потому что моя гипертония весьма капризная. Два года Норваск хорошо держал давление в пределах нормы. Принимала его сначала по 5 мг в сутки, потом по 10 мг. Однако, со временем действие амлодипина ослабело. Давление пошло вверх, появилась нервозность, сердцебиение, покалывания в теле, вернулись головные боли. По совету врача стала совмещать Норваск и Нолипрел. Сейчас пью эту комбинацию. Помогает хорошо, побочные эффекты терпимые. Надеюсь, так будет и дальше.

Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте методику лечения гипертонии без лекарств, чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. Магний с витамином В6 является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты — покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления — выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

Мария Антуфьева

Принимала Нормодипин для контроля гипертонии почти 10 лет. Попробовала сменить на другой амлодипин, более дешевый. Казалось бы, действующее вещество одинаковое. Но разница в побочных эффектах оказалась значительная. Мало того, что начались невыносимые отеки, так еще и новый препарат плохо держал давление. Сорвалась в гипертонический криз, который, к счастью, удалось погасить без вызова скорой помощи. Вернулась к Нормодипину. После такого опыта экспериментировать на себе больше не хочу. Дешевые отечественные таблетки от давления — пусть их чиновники Минздрава сами принимают.

Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на лерканидипин. Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

Амлодипин — эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще — в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

  • больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
  • женщины после менопаузы;
  • пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
  • при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
  • для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
  • при нарушениях кровообращения в ногах;
  • людям с повышенным риском инсульта.

Лечение гипертонии с помощью таблеток Норваск, Нормодипин или Тенокс вызывает побочные эффекты как минимум у 7% людей. Чаще всего это отеки ног, чувство жара, покраснение лица. Они возникают часто, но, как правило, оказываются не настолько тяжелыми, чтобы отменять препарат. Польза от снижения артериального давления — больше, чем проблемы от приема лекарства. Тем не менее, вы можете освободиться от побочных эффектов амлодипина, если замените его на препараты магния, которые являются естественными антагонистами кальция. Они делают в организме то же самое, что амлодипин, но 100% без вредных побочных эффектов. Чтобы вылечиться от гипертонии, также нужно соблюдать низко-углеводную диету.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амлодипин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амлодипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амлодипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериального давления и его снижения, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Фармакокинетика

После приема внутрь Амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде, а 20-25% — через кишечник, а также с грудным молоком.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Показания

  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
  • стенокардия напряжения;
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Формы выпуска

Таблетки 5 мг и 10 мг. Может выпускаться в комбинации с другими лекарственными формами (комбинированные препараты).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг однократно.

При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2.5-5 мг (1/2 таблетки по 5 мг — 1 таблетка по 5 мг) в сутки

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5-10 мг в сутки, однократно. С целью профилактики приступов стенокардии — 10 мг в сутки.

Больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), в качестве антиангинального средства — 5 мг.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочное действие

  • сердцебиение;
  • периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
  • «приливы» крови к коже лица;
  • чрезмерное снижение АД;
  • одышка;
  • васкулит;
  • ортостатическая гипотензия;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
  • инфаркт миокарда;
  • боли в грудной клетке;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • астения;
  • парестезии;
  • бессонница;
  • лабильность настроения;
  • необычные сновидения;
  • нервозность;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • мигрень;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • диспепсия;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • повышение аппетита;
  • гастрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • импотенция;
  • гинекомастия;
  • одышка;
  • ринит;
  • кашель;
  • дерматит;
  • нарушение пигментации кожи;
  • кожный зуд;
  • сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
  • ангионевротический отек;
  • мышечные судороги;
  • боль в спине;
  • звон в ушах;
  • боль в глазах;
  • озноб;
  • носовое кровотечение.

Противопоказания

  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • клинически значимый стеноз аорты;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Особые указания

В период лечения Амлодипином необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.

Несмотря на то, что прекращение приема Амлодипина не сопровождается развитием синдрома «отмены», прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.

Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.

Амлодипин можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Однократный прием 100 мг силденафила (Виагра) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (алкоголя).

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.

Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Аналоги лекарственного препарата Амлодипин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акридипин;
  • Амловас;
  • Амлодак;
  • Амлодигамма;
  • Амлодипин Алкалоид;
  • Амлодипин Зентива;
  • Амлодипин Кардио;
  • Амлодипин Сандоз;
  • Амлодипин-Аджио;
  • Амлодипин-Биоком;
  • Амлодипин-ЗТ;
  • Амлодипин-Прана;
  • Амлодипин-Тева;
  • Амлодипин-Чайкафарма;
  • Амлодипина безилат;
  • Амлодипина бесилат;
  • Амлодипина малеат;
  • Амлодифарм;
  • Амлокард-Сановель;
  • Амлонг;
  • Амлонорм;
  • Амлорус;
  • Амлотоп;
  • Веро-Амлодипин;
  • Калчек;
  • Кардилопин;
  • Корвадил;
  • Корди Кор;
  • Норваск;
  • Нормодипин;
  • Омелар Кардио;
  • Стамло;
  • Тенокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий