Артериальная гипертензия 3ст


Оглавление [Показать]

Гипертония — это состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления сверх нормы. По степени тяжести артериальную гипертензию разделяют на несколько форм, определяющихся по показателям давления и особенностях его нормализации.

Самой тяжёлой считается гипертония 3 степени, так как она поражает органы-мишени и влияет на развитие серьёзных осложнений. Этот вид артериальной гипертензии возникает, когда показатели давления превышают отметки 180/110 мм рт. ст.

Третья степень артериальной гипертензии является последней и соответственно самой опасной стадией недуга.


Когда показатели систолического (верхнего) давления достигают 180 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) 110, возникает огромный риск поражения многих органов. К тому же при таком давлении организм начинает испытывать сильнейшее истощение из-за большого израсходования своих возможностей.

Основная опасность этого недуга в том, что при отсутствии должного лечения он способен привести не только к появлению непоправимых осложнений, а и летальному исходу. К осложнениям гипертензии последней степени относятся нарушения в работе почек, сердца, всей сосудистой системе и мозга. Каждый раз, когда показатели давления поднимаются выше нормальной отметки, существует риск повреждения вышеуказанных органов-мишеней.

Гипертоническая болезнь состоит из четырех степеней риска, каждая из которых имеет своё особое влияние на организм и конкретные части тела:

Степень 1 Заболевания, способные ухудшить течение АГ, не обнаружены. Риск поражения органов-мишеней составляет не более 15%.
Степень 2 Сопутствующие факторы, имеющие негативное влияние, имеются в количестве не больше трёх. Вероятность поражения составляет от 15 до 20%.
Степень 3 Негативно влияющих факторов насчитывается более трёх. Риск, что недуг даст осложнения, увеличивается с 20 до 30%.
Степень 4 Самая тяжёлая форма артериальной гипертензии. Практически 95% пациентов заканчивают инвалидностью. Поражаются все органы-мишени, в том числе и зрение.

При поражении всех или нескольких органов течение гипертоний значительно усугубляется. Часто гипертония последней стадии осложняется приступами гипертонического кризиса, что характеризуется проявлением недуга в острой форме.


Нередко такое обострение сопровождается сильнейшим носовым кровотечением или кровоизлиянием в мозг.

К повышенному давлению могут привести многие факторы как внешние, так и внутренние. Часто скачок давления возникает в момент сильного эмоционального напряжения, нервозности или переживания.

Артериальная гипертензия является частым спутником метеозависимых людей: любые изменения погодных условий сопровождаются высоким давлением и плохим самочувствием.

К возникновению гипертонии могут привести различного рода травмы головного мозга, а также заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы с высоким давлением напрямую связаны с наследственной предрасположенностью и возрастными изменениями сосудов.

Основной причиной гипертонии 3 степени является неправильное или недостаточное лечение более лёгких форм гипертензии. Такое часто происходит если врач подобрал плохую схему терапии или, когда сам больной не придерживается строгого приёма лекарств.


Причинами возникновения последней стадии гипертонии являются многие факторы, усугубляющие начальные степени гипертензии.

К таким факторам относятся:

  • курение;
  • лишний вес;
  • частые стрессы;
  • хроническая депрессия;
  • малоактивный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • большое употребление соли;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень плохого холестерина.

Также усугубиться гипертония способна из-за перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний, течение которых было весьма тяжёлым, а лечение долгим. К таким недугам относятся гайморит, менингит, фронтит и прочие.

Лёгкая гипертония часто переходит в третью степень у женщин, достигших климатического возраста. К таким переменам приводит перестройка гормонального фона, во время которой начинают прогрессировать многие скрытые болезни и проявляется эмоциональная нестабильность.

Признаки артериальной гипертензии 3 степени сложно не заметить, так как они характеризуются достаточно выраженным и явным недомоганием.

При повышенном АД у человека наблюдаются такие симптомы:

  • сильная головная боль, имеющая пульсирующий характер;
  • чувство распирания головы изнутри;
  • головокружение;
  • рвота;
  • нарушение зрения (мушки перед глазами, помутнение);
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • покраснение шеи и лица;
  • проблемы с координацией движения;
  • мышечная слабость;
  • рассеянность;
  • трудности с восприятием информации.

Усугубляется симптоматика по мере увеличения давления, поэтому при первом же недомогании необходимо определить показатели АД при помощи тонометра и принять меры по оказанию первой помощи.

При сильно повышенном давлении, когда у больного наблюдается предобморочное состояние и затуманенность сознания, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Также неотложка обязательно вызывается, когда у человека появляется носовое кровотечение.

Клиническое течение гипертонии 3 степени, зависит от того, какие органы-мишени были повреждены:

Сердце
  • приступы повышенного АД нарушают эластичность стенок миокарда (сердечной мышцы) и влияют на патологическое расширение левого желудочка;
  • всё дело в том, что при гипертензии сердцу приходится перекачивать крови с удвоенной силой, такое перенапряжение оборачивается утолщением стенок желудочка и со временем приводит к сердечной недостаточности.
Сосуды
  • из-за повышенной нагрузки при высоком давлении стенки артерий поддаются гипертрофическому изменению, вызывающему значительное сужение просвета сосудов;
  • на внутреннем слое стенок с каждым приступом гипертензии происходят повреждения, сопровождающиеся образованием атеросклеротических бляшек;
  • кровообращение нарушается, появляются сопутствующие атеросклерозу заболевания (тромбофлебит, флеботромбоз и пр.) и соответствующие им симптомы.
Почки
  • осложнения в работе почек происходят из-за поражения сосудов этих органов;
  • плохое кровоснабжение приводит к кислородному голоданию, в некоторые участки тканей кровь вовсе перестаёт проникать, что заканчивается их некротическим поражением — инфарктом;
  • после отмирания тканей происходит развитие почечной недостаточности.
Глаза
  • повышенное давление имеет прямое отношение к различному роду нарушений зрения;
  • при приступе артериальной гипертензии сосуды сетчатки глаз сильно повреждаются, при повышенном давлении они могут даже лопаться, что сопровождается кровоизлиянием в глазном яблоке (заметное покраснение склер глаз);
  • зрение при гипотонии 3 степени значительно ухудшается.

Вышеперечисленные поражения сопровождаются такими клиническими симптомами, как покраснение участков глаз, ухудшение памяти и координации движения, снижение чувствительности конечностей, а также пульсирующие боли в затылке и снижение интеллекта.

Если гипертония 3 степени сопровождается сердечной недостаточностью, то к клиническим признакам присоединяются одышка, быстрая утомляемость, восприимчивость организма к стрессам, раздражительность и беспокойство, аритмии, стенокардия и прочие патологии, усложняющие течение недуга.

Для людей, страдающих тяжёлой гипертензией, многие продукты являются запрещёнными, так как они способствуют возникновению повышения давления и учащают приступы заболевания. Диета для таких больных — это лучшее лекарство от гипертонии 3 степени.

В первую очередь гипертоникам не рекомендуется употреблять соленья, острые блюда, пряности, а также копчёности. Не следует злоупотреблять жареной и жирной пищей, животного происхождения.

Кроме исключений в еде необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, так как он способствует повышению давления. При постоянном злоупотреблении спиртными напитками повышенное АД приобретает хроническую форму, потому как давление попросту не успевает снизиться.

Помните, что диета при гипертонии 3 степени должна состоять только из полезных продуктов, имеющих свойство снижать давления, укреплять сосуды и предотвращать скопление холестерина.

Гипертоникам очень важно избегать появления лишнего веса, а если он уже имеется, то лучше всего скинуть лишние килограммы.

К полезным продуктам при гипертензии относятся:

  • кефир и простокваша;
  • обезжиренный творог;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • сыворотка;
  • чёрная смородина;
  • редис;
  • зелёный лук;
  • свежие овощи и фрукты;
  • отварная свёкла;
  • орехи;
  • бобовые;
  • брокколи и шпинат;
  • листья салата;
  • грейпфрут;
  • курага и пр.

Необходимо включить в рацион гипертоника продукты, содержащие в своём составе большое количество магния, калия, витаминов группы С и D, а также клетчатку и белок.

Отличным средством против повышенного давления является чеснок, в нём имеется много магния, который способствует расслаблению и расширению кровеносных сосудов, благодаря чему происходит снижение АД.

Но не стоит злоупотреблять этим продуктом, особенно людям, имеющим язвы желудка. С целью нормализации давления достаточно съедать по одной дольке чеснока в день, на протяжении 1–2 месяцев.

артериальная гипертензия 3ст

Чтобы рацион был разнообразным и здоровым следует составить меню на неделю по которому будете питаться.

 является первичной и появляется из-за стрессов, плохой экологии и жирной пищи.

Эффект гомеопатических препаратов при гипертонии описан здесь.


Также по подобному меню необходимо питаться после гипертонического криза:

Понедельник
  • утро можно начать с овсяной каши, сваренной на молоке и отварной говядины;
  • запить завтрак можно некрепким чаем;
  • до обеда можно перекусить фруктами, например, съев пару яблок, бананов или киви;
  • обед: рисовый суп на нежирном бульоне;
  • в качестве десерта подойдёт компот из свежих ягод или гранатовый сок;
  • до ужина: 4–5 грецких орехов, сухарики с сахаром и отвар из шиповника;
  • на ужин отваренную рыбу с овощным гарниром (морковь и брокколи);
  • перед сном можно выпить кефира или йогурта.
Вторник
  • завтрак: каша из чечевицы и апельсиновый сок;
  • в качестве второго завтрака подойдёт салат из свежих овощей и отвар из чёрной смородины;
  • на обед можно приготовить борщ на курином бульоне;
  • запить зелёным чаем или компотом;
  • на полдник: грейпфрутовый сок и немного сырого миндаля;
  • ужин: кефир с сухариками;
  • перед сном выпить стакан отвара из шиповника.
Среда
  • завтрак начать рисовой кашей с курагой или гречкой;
  • запить зелёным чаем или компотом из свежи ягод;
  • до обеда можно съесть одно яблоко или апельсин;
  • обед: борщ, салат из капусты или мясное суфле;
  • для питья подойдёт кисель из смородины и черешни;
  • на полдник достаточно съесть грейпфрут или виноград;
  • ужин: немного риса, морковные котлеты и отварная свёкла с чесноком;
  • запить можно чаем с лимоном или тёплой водой с мёдом;
  • на ночь выпить кефира.
Четверг
  • завтракаем творожной запеканкой с изюмом, чёрствым хлебом с маслом и зелёным чаем;
  • на второй завтрак можно выпить стакан фруктового или овощного свежевыжатого сока;
  • пообедать отварной рыбой и салатом из помидор, чеснока и зелёного лука, запить морковно-яблочным соком;
  • на полдник пару яблок;
  • на ужин подойдёт пюре из картофеля, нежирная котлета на пару и чай с молоком;
  • вечером можно выпить отвар из калины или шиповника.
Пятница
  • утро: любая каша, приготовленная на молоке, сладкие сухарики с кефиром или фруктовым соком;
  • в полдник перекус фруктами;
  • на обед подать вермишелевый суп и вареное мясо птицы;
  • до ужина можно приготовить запечённых яблок с мёдом;
  • ужинаем ленивыми варениками и некрепким чаем;
  • перед сном простокваша или отвар шиповника.
Суббота
  • завтрак: 2–3 куриных яйца, чёрствый хлеб с мёдом и молоком;
  • на второй завтрак подойдёт грейпфрутовый сок или кисель;
  • обедаем овощным супом и творожной запеканкой;
  • для питья сгодится компот из слив или вишен;
  • на полдник можно приготовить винегрет с добавлением растительного масла и зелёный чай;
  • ужинаем запечённым картофелем с нежирной ветчиной;
  • на ночь выпить кефира.
Воскресенье
  • утро: гречка, листья салаты и капуста;
  • запить какао с молоком или зелёным чаем;
  • второй завтрак: овощной фреш и курага с изюмом;
  • на обед: рисовый плов с овощами и суп из картофеля без мяса;
  • полдник: несколько орехов и финики;
  • на ужин: пюре из чечевицы с отварной рыбой, запить чаем с лимоном;
  • перед сном выпить кефира или йогурта.

Диагностирование гипертонии включает в себя несколько методов исследования. В первую очередь пациента следует опросить и провести первичный осмотр.

Чаще всего повышенное давление легко определить по наличию симптомов, но, чтобы убедиться в правильности диагноза, также следует пройти такие процедуры:

  • измерение давления при помощи тонометра;
  • исследование сердца фонендоскопом на наличие посторонних звуков, изменения тонов и шумов;
  • ЭКГ для выявления изменения ритма сердца и гипертрофии левого желудочка.

Также у больного необходимо взять на анализ кровь и мочу, чтобы проверить работу почек, уровень холестерина, сахара и гормоны щитовидной железы.

Чтобы определить наличие патологических дефектов сердца, пациенту проводят ультразвуковое исследование.

Для лечения тяжёлой формы гипертензии применяют комбинацию различных групп препаратов. Лекарства в основном имеют длительное действие, за счёт чего уменьшается частота их приёма. Очень важно пить все лекарственные средства своевременно, не пропуская ни единой таблетки, иначе состояние может сильно усугубиться.

Терапия артериальной гипертензии может включать в себя ряд таких препаратов:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики (мочегонные средства);
  • магнезия;
  • бета-адреноблокаторы.

Подбираются лекарства строго индивидуально для каждого больного. Дозировка и количество приёмов зависит от возраста пациента, его состояния и сопутствующих заболеваний.

Лечение острого приступа гипертонии проводится в стационаре. После регуляции давления, больного выписывают домой, но это не означает, что лечение закончено. Приём лекарств при гипертонии последней стадии должен быть регулярным. Если терапию резко бросить, то гипертонический криз не заставит себя долго ждать.

Кроме медикаментозного лечения, дальнейшая терапия гипертензии включает в себя специальную диету, коррекцию режима труда и отдыха, а также лёгкие физические упражнения.

Предотвратить повышения давления можно, если придерживаться некоторых правил, а именно:

  • поддерживать вес в норме, так как ожирение повышает риск развития сахарного диабета и скопление холестерина, что приводит к проблемам с кровеносной системой и сердцем;
  • вести в меру активную жизнь, чтобы сердце и сосуды всегда были в тонусе;
  • отказаться от всех вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь и пр.);
  • ввести в рацион продукты, укрепляющие стенки сосудов;
  • контролировать показания давления, периодически измеряя его самостоятельно при помощи электронного или механического тонометра;
  • сдавать ежегодно анализы крови;
  • проходить раз в год ЭКГ.

Также не стоит злоупотреблять кофе, крепким чаем и энергетическими напитками. Сократите употребление соли (не более 5 грамм в день).

Насколько долгой и полноценной будет жизнь гипертоника — зависит от стадии недуга. Если заболевание находится на начальном этапе развития, то ничего серьёзного больному не угрожает. При правильном питании и образе жизни человек может прожить долгую жизнь.

Прогноз ухудшается, когда гипертония прогрессирует. Так как при часто повышенном давлении повреждаются сосуды, сердце, почки и другие органы. Больному необходим ежедневный приём комплексной терапии. Если гипертонию 3 степени не лечить, то заболевание может закончиться инсультом, провоцирующим инвалидность и даже смерть.

При правильном подходе к лечению тяжёлой гипертонии, если больной будет придерживаться всех рекомендаций по терапии, прогнозы довольно утешительны.

Так как приступ гипертензии 3 степени способен закончиться тяжёлыми необратимыми последствиями, то присвоение инвалидности вполне возможно.

Если произошло сильное поражение почек, сердца или глаз (нарушение зрения), то человека признают частично нетрудоспособным. Больной имеет право на присвоение второй группы инвалидности, иногда — первой.

Самую серьёзную группу инвалидности присваивают после перенесённого инсульта, так как мозговое кровоизлияние часто заканчивается полной нетрудоспособностью. У таких больных наблюдается отсутствие речи и неспособность передвигаться самостоятельно.

Гипертоники 3 степени должны находиться на диспансерном учёте, проходить периодическое обследование и реабилитационные курсы.

Также пациенты с гипертензией имеют право на получение путёвок на оздоровление в санаториях.

Артериальная гипертензия — синдром стойкого повышения давления в артериях, когда систолическое давление выше 139 мм рт. ст., а диастолическое выше 89 мм рт. ст.

Нормальным артериальным кровяным давлением здорового человека считается показатель в 120 и 80 мм рт. ст., (систолическое/диастолическое соответственно). Существует два вида гипертонии: первичная (эссенциальная) гипертензия и симптоматическая артериальная гипертензия (она же вторичная).

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повышенным давлением, испытал это на себе или узнал о нем через жалобы родственников и друзей. Мало того, что гипертония опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний, которые не так уж редко заканчиваются летальным исходом.

Исследования учёных показали, что изменения показателей АД на 10 мм ртутного столба повышают риск возникновения серьёзных патологий. Больше всего страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки. Именно эти органы принимают на себя удар, поэтому их ещё называют «органами-мишенями». Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем.


Что это такое, и каковы факторы риска? Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. В основе разделения гипертонии на первичную и вторичную лежит этиология этого заболевания.

Первичный эпизод возникает самостоятельно на фоне определённых факторов риска. К ним относятся:

  1. Наследственность. К сожалению, это самая частая причина развития заболевания. Особенно сожалеть приходится о том, что никакие медикаментозные средства не могут модифицировать данный фактор риска и уменьшить его влияние на здоровье человека.
  2. Пол. Чаще гипертоническая болезнь поражает женщин, что объясняется соответствующим гормональным фоном.
  3. Возраст. 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин уже считаются факторами риска развития гипертензии.
  4. Ожирение. Излишняя масса тела сказывается на работе сердца и приводит к быстрому истощению энергетических запасов миокарда (сердечной мышцы).
  5. Сахарный диабет.
  6. Чрезмерная подверженность стрессам;
  7. Гиподинамия. Болезнь ХХІ века – нарушение работы разных органов и систем вследствие малоподвижного образа жизни.

Факторы риска повышают артериальное давление постепенно, приводя к развитию гипертонической болезни.

В медицине принято классифицировать гипертонию по степеням.

  • при 1 степени артериальное давление, как правило, не покидает пределов 140-150/90-99 мм рт. столба.
  • 2 степень характеризуется такими показателями: 160-179/100-109 мм рт. столба.
  • 3 степень развития проявляется в превышении отметки 180 мм рт. ст. на 110 мм рт. ст. и является весьма тревожным сигналом.

Следует отметить, что степень тяжести артериальной гипертензии определяется только с учётом всех возможных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистого аппарата.

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания.

Повышение давления в случае артериальной гипертензии может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами, боли в области сердца.

Тяжелая артериальная гипертензия может протекать с выраженными сердечно-сосудистыми, неврологическими, почечными симптомами или поражением сетчатки (например, клинически проявляющийся атеросклероз венечных сосудов, сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, почечная недостаточность).

Ранний симптом повышенного артериального давления — IV сердечный тон. Изменения сетчатки могут включать сужение артериол, геморрагии, экссудацию и при наличии энцефалопатии отек соска зрительного нерва. Изменения подразделяют на четыре группы в соответствии с увеличением вероятности плохого прогноза (существуют классификации Киса, Вегенера и Баркера):

  • 1 стадия — констрикция артериол;
  • 2 стадия -констрикция и склероз артериол;
  • 3 стадия — геморрагии и экссудация в дополнение к изменениям сосудов;
  • 4 стадия — отек соска зрительного нерва.

Основным методом диагностики артериальной гипертензии является обнаружение повышенного АД.

Очень важно записаться на прием к врачу, если вас беспокоят данная симптоматика:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • пульсирующие ощущения в голове;
  • «мушки» в глазах и шум в ушах;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • боли в области сердца;
  • тошнота и слабость;
  • отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
  • онемение конечностей;
  • необъяснимое чувство тревоги;
  • раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней.

Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска:

  1. Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%.
  2. Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15—20%.
  3. Частота развития достигает 20—30%.
  4. Риск в этой группе пациентов выше 30%.

Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска.

Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза.

При 2 степени факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака. При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.

Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.

Следует придерживаться профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения гипертензии. В основном это:

  1. Предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание.
  2. Активный образ жизни. Закаливание. Дозированные физические нагрузки (коньки, лыжи, плавание, бег, велосипед, спортивная ходьба, ритмика, танцы). Для мальчиков 5-18 лет норма двигательной активности — 7-12 часов в неделю, для девочек — 4-9 часов.
  3. Рациональное питание, препятствующее избыточному весу. Ограничение употребления соли.
  4. Повышение устойчивости к стрессовым нагрузкам, благоприятный психологический климат в семье.
  5. Обязательное измерение артериального давления в различные периоды жизни.

При сборе анамнеза уточняют длительность артериальной гипертензии и наиболее высокие цифры АД, которые ранее были зарегистрированы; любые указания на наличие или проявления ПВС, СН или других сопутствующих заболеваний (например, инсульт, почечная недостаточность, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, подагра), а также семейный анамнез этих заболеваний.

Анамнез жизни включает уровень физической активности, курение, употребление алкоголя и стимуляторов (назначенных врачом и принимаемых самостоятельно). Особенности питания уточняют в отношении количества потребляемой соли и стимуляторов (например, чай, кофе).

Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С.С.С.

Необходимо:

  • провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.
  • обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.
  • пройти УЗИ почек.
  • проверить почечные артерии, периферические сосуды.
  • исследовать глазное дно.

Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов.

В случае артериальной гипертензии начинать лечение необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Схема лечения включает в себя лечебное питание (с ограничением приема жидкости и поваренной соли, при ожирении — с ограничением суточной калорийности); ограничение приема алкоголя, отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию (электросон, лекарственный электрофорез, теплые — хвойные или пресные, радоновые, углекислые, сероводородные ванны, циркулярный и веерный душ и т.д.).

Рекомендации включают регулярную физическую нагрузку на свежем воздухе, по крайней мере 30 мин в день 3-5 раз в неделю; снижение массы тела до достижения ИМТ от 18,5 до 24,9; диету при повышенном давлении, богатую фруктами, овощами, обезжиренными продуктами со сниженным количеством насыщенных и общего количества жиров; употребление натрия.

Согласно рекомендациям Московской ассоциации кардиологов лечить артериальную гипертензию с помощью медикаментов необходимо в следующих случаях:

  1. При повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше;
  2. При АД менее 160/100 мм рт. ст. в случае неэффективности немедикаментозного лечения;
  3. При вовлечении органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна, изменения мочевого осадка и/или увеличение уровня креатинина крови);
  4. При наличии двух и более факторов развития риска ишемической болезни сердца (дислипидемия, курение и др.).

Для лечения могут применяться такие группы препаратов:

  1. Диуретики (мочегонные);
  2. Альфа-адреноблокаторы;
  3. Бета-адреноблокаторы;
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  5. Антагонисты ангиотензина-II;
  6. Антагонисты кальция;

Выбор конкретного средства для лечения АГ зависит от степени повышения АД и риска развития ИБС, а также возраста, пола, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Несмотря на то, что повышенное кровяное давление выступает основным фактором риска возникновения серьезных осложнений, прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным.

АГ, как впрочем, и любая другая болезнь, требует к себе значительного внимания и уважения. Своевременное выявление данного заболевания, проведение адекватного лечения, а также точное и последовательное выполнение пациентом всех назначений лечащего врача в значительной степени улучшают прогноз.

Артериальная гипертензия Category

Примеры формулировок диагноза артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия.

— Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий).

Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).

Классификация АГ основана на уровне АД, выделяют 3 степени повышенного АД (см. табл. 30). Отдельно выделяют изолированную систолическую АГ.

Таблица 30. Определение и классификация уровней АД

Стратификация риска

У каждого больного с АГ необходима оценка общего сердечно-сосудистого риска, степень которого зависит от наличия или отсутствия сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний.

При стратификации, т.е. определении степени общего сердечно-сосудистого риска, пациент может быть отнесён в одну из категорий: категория низкого, умеренного, высокого и очень высокого риска (табл. 31). Эти категории соответствуют 10-летнему риску сердечно-сосудистого заболевания 30% соответственно по Фремингемской шкале и 10-летнему риску фатального сердечно-сосудистого события 8% соответственно по шкале SCORE (см. раздел «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний»). При переходе из одной категории в другую риск увеличивается в 1,5 раза, поэтому табл. 31 можно использовать для подсчёта относительного риска.

В табл. 32 представлены факторы риска, варианты поражения органовмишеней и ассоциированные клинические состояния, которые используются для стратификации риска.

Таблица 32. Факторы, влияющие на прогноз

*Данные уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП используют для стратификации риска при АГ; нормы для липидов представлены в разделе «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».

**Референтные показатели и единицы измерения могут отличаться в разных лабораториях.

Необходимо различать некоторые понятия.

Термином «артериальная гипертензия» или «артериальная гипертония» называется повышение артериального давления по сравнению с общепринятыми нормами. Артериальная гипертензия ( АГ) — синдром характерный для гипертоничес­кой болезни и симптоматических артериальных ги­пертензии, сопутствующим другим заболеваниям.

Гипертонической болезнью называется первичное самостоятельное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (эссенциальная гипертония).

От гипертонической болезни следует отличать так называемую симптоматическую гипертонию. когда гипертония является лишь симптомом какого-либо другого заболевания, например воспаления почек, некоторых заболеваний желез внутренней секреции и т. д.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная, или первичная артериальная гипертензия) — заболевание, ведущим признаком которого является склонность к повышению артериального давления, не связанная с каким-либо известным заболеванием внутренних органов. Гипертоническая болезнь составляет 90-95%всех случаев артериальной гипертензии у человека, в то время как на долю вторичных (симптоматических) артериальных гипертензий приходится лишь 5-10%.

Классификация ГБ по этиологии:

  • Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия.
  • Вторичная (симптоматическая) гипертензия.

а) поражение почек (стеноз почечных артерий, гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез, кисты, опухоли, гидронефроз);

б) болезни коры надпочечников (первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко — Кушинга, опухоли с гиперсекрецией ДОКСА, кортикостерона, врожденные аномалии биосинтеза кортикостероидов);

в) болезни мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома);

г) коарктация аорты;

д) вследствие приема гипертензивных лекарств, гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов.

Классификация ГБ по течению:

  • Доброкачественная АГ (медленно прогрессирующая).
  • Злокачественная АГ (быстро прогрессирующая).

Этиология и патогенез

Предполагается, что в основе нарушения регуляции артериального давления при гипертонической болезни в большинстве случаев лежат широко распространенные генетические дефекты, которые определяют усиленный ответ на внутренние и внешние прессорные воздействия.

Согласно западной концепции патогенеза гипертонической болезни, разработанной Лангом Г.Ф. существенное значение в развитии данного заболевания имеет совокупность генетических влияний, с которыми связана характерная для данного заболевания недостаточность дилятационного резерва резистивных сосудов. Что проявляется в неспособности к адекватному расширению концевых артерий и артериол в ответ на увеличение сердечного выброса (минутного объёма крови).

Средовые, неврогенные и гуморальные влияния, приводящие к увеличению сердечного выброса и (или)повышающие реактивность сосудов по отношению к прессорным воздействиям рассматриваются как факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии. Весьма распространённым в настоящее время является представление о развитии гипертонической болезни в результате генерализованного дефекта клеточных мембран, проявляющегося в нарушении их структуры и катионнотранспортных функций. У больных с гипертонической болезнью как и у их близких родственников (как с нормальным, так и с повышенным уровнем АД), определяется повышенная скорость Na/Li противотока через клеточные мембраны. Как следствие мембранных транспортных нарушений возникает функциональная недостаточность АТФ-зависимой системы транспорта кальция. В конечном счёте это приводит к увеличению концентрации кальция в цитоплазме, что, в частности, способствует повышению тонуса клеток гладких мышц сосудов и увеличению периферического сосудистого сопротивления.

Известно, что существует гипергидротационная (объём и Na+зависимая) форма артериальной гипертензии, при которой АД отчётливо возрастает при введении избыточных количеств поваренной соли. Полагают, что у этих пациентов имеется генетически обусловленная недостаточность почек в отношении экскреции воды и натрия. Очевидно, что накопление ионов натрия в сосудистой стенке повышает реактивность сосудов по отношению к прессорным веществам. Повышение АД у этих больных обеспечивает адекватное выведение избытка натрия и воды из организма.

Клинические наблюдения показывают, что некоторые средовые воздействия и метаболические состояния повышают риск развития гипертонической болезни у генетически предрасположенных лиц. Эти этиологические факторы могут способствовать возрастанию сердечного выброса и (или) повышать тонус резистивных сосудов.

К современным этиологическим факторам относятся острые и хронические психоэмоциональные стрессы, постоянное умственное перенапряжение, черепно-мозговая травма, гипоксия мозга лю­бого генеза, возрастная нейроэндокринная перестройка (климактерический период), злоупотребление солью, алкоголем, курение.

Современная трактовка патогенетических факторов может быть представлена в виде следующей патогенетической цепочки. Нарушение функции гипоталамуса и продолговатого мозга, возрастание активности интеро-рецепторов миокарда, уменьшение секреции предсердного натрийуретического гормона, повышение активности симпатоадреналовой системы, изменение активности системы ренин — ангиотензин II — альдостерон, снижение депрессорной функции почек, уменьшение продукции фосфолипидного пептида — ингибитора ренина, развитие изменений в артериолах и прекапиллярах, изменение структуры и функции клеточных мембран, в том числе гладкомышечных клеток артериол (снижение активности натриевого и кальциевого насосов, повышение концентрации ионизированного кальция в цитоплазме), уменьшение продукции эндотелием артерий простациклина и эндотелиального расслабляющего фактора и увеличение — эндотелина.

Под воздействием указанных патогенетических факторов происходит рост периферического сопротивления сосудов и стабилизация артериальной гипертензии.

Факторы риска развития и прогрессирования гипертонической болезни.

Факторы риска гипертонической болезни делятся на управляемые и не управляемые.

К не управляемым факторам риска относятся: наследственность, пол, возраст, климактерический период у женщин, факторы окружающей среды.

К управляемым факторам риска относятся: курение, употребление алкоголя, стрессы, атеросклероз, сахарный диабет, избыточное потребление соли, гиподинамия, ожирение.

Наследственность. Наследственная отягощенность по гипертонической болезни является одним из самых мощных факторов риска развития этого заболевания. Отмечается довольно тесная связь между уровнями артериального давления у родственников первой степени родства (родители, братья, сестры). Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Пол. Начиная с подросткового возраста, средний уровень давления у мужчин выше, чем у женщин. Половые различия в артериальном давлении достигают своего пика в молодом и среднем возрасте(35-55 лет). В более поздний период жизни эти различия сглаживаются, а иногда у женщин может отмечаться более высокий средний уровень давления, чем у мужчин. Это объясняется более высокой преждевременной смертностью мужчин среднего возраста с высоким уровнем артериального давления, а также изменениями, происходящими в организме женщин после наступления менопаузы.

Возраст. Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, при чём, чем старше человек, тем выше цифры его артериального давления. У мужчин в возрасте 20-29 лет гипертоническая болезнь встречается в 9,4% случаев, а в 40-49 лет — уже в 35% случаев. Когда же они достигают 60-69-летнего возраста, этот показатель возрастает до отметки 50%. Следует отметить, что в возрасте до 40 лет мужчины гипертонической болезнью страдают гораздо чаще, чем женщины, а затем соотношение меняется в другую сторону.

В настоящее время гипертоническая болезнь значительно помолодела и все чаще выявляется повышенное артериальное давление у молодых людей и людей зрелого возраста.

Климакс. Риск заболеть гипертонией повышается у женщин в период климакса. Это связано с нарушением гормонального баланса в организме в этот период и обострением нервных и эмоциональных реакций. По данным исследований, гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев у женщин именно в климактерический период. В остальных 40% во время климакса артериальное давление также стойко повышено, но эти изменения проходят, как только трудное для женщин время остается позади.

Факторы окружающей среды. Такие факторы, как шум, загрязнение окружающей среды и жесткость воды рассматриваются в качестве факторов риска гипертонической болезни. Хотя нужны дальнейшие исследования, чтобы внести ясность в этот вопрос, тем не менее, защите природы должно уделяться приоритетное внимание, поскольку загрязненная окружающая среда неблагоприятно влияет на здоровье в целом.

Стресс и психическое перенапряжение. Стресс — это ответная реакция организма на сильное воздействие факторов внешней среды. Существуют данные, свидетельствующие о том, что различные виды острого стресса увеличивают артериальное давление. Длительный стресс, «адренолиновое» отравление организма, способствует прогрессированию гипертонической олезни и появлению ее жизненно опасных осложнений (инфаркт, инсульт)

Курение. Курение вызывает длтельный спазм сосудов, провоцирует повышение АД. Крайне отрицательно сказывается на состоянии сосудистой стенки и течении гипертонической болезни.

Сахарный диабет является достоверным и значимым фактором риска развития атеросклероза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

Атеросклероз является основной причиной различных поражений сердечнососудистой системы. Атеросклеротические изменения приводят к сужению просвета артерий и уменьшению эластичности их стенок, что затрудняет протекание крови.

Избыточное потребление соли. Проведенные исследования свидетельствуют, что употребление соли в количестве, превышающем физиологическую норму, приводит к повышению артериального давления. Научно доказано, что регулярное потребление с пищей более 5 г соли ежедневно способствует возникновению гипертонической болезни, особенно если человек к ней предрасположен.

Гиподинамия. При физической нагрузке происходит резкое увеличение расхода энергии, это стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы, тренирует сердце и сосуды. Мышечная нагрузка способствует механическому массажу стенок сосудов, что благотворно сказывается на кровообращении. Благодаря физическим упражнениям полноценнее работает сердце, кровеносные сосуды становятся более эластичными, снижается уровень холестерина в крови.

Достоверно выявлено повышение в крови уровня ЛПВП при физической нагрузке. Все это тормозит развитие в организме атеросклеротических изменений.

Регулярные физические упражнения на свежем воздухе, адекватные для достижения среднего уровня тренированности, являются довольно эффективным средством профилактики и лечения артериальной гипертонии.

Ожирение. Данные наблюдательных исследований свидетельствуют о том, что прибавление в весе на 10 кг сопровождается ростом систолического давления на 2-3 мм рт.ст. и ростом диастолического давления на 1-3 мм рт.ст.

Это и неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами — обилием животных жиров в организме (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Кроме того, при излишнем весе организм человека нуждается в большем количестве кислорода. А кислород, как известно, переносится кровью, поэтому на сердечно-сосудистую систему ложится дополнительная нагрузка, что приводит часто к гипертонической болезни.

Употребление алкоголя. В научных исследованиях установлено отрицательное влияние алкоголя на уровень давления, причем это влияние не зависело от ожирения, курения, физической активности, пола и возраста. Подсчитано, что употребление 20-30 мл. чистого этанола сопровождаются увеличением систолического давления примерно на 1 мм рт.ст. и диастолического давления на 0,5 мм рт.ст.

Кроме того, возникает привыкание, с которым очень трудно бороться. Злоупотребление спиртным может привести к развитию сердечной недостаточности, гипертонической болезни, острому нарушению мозгового кровообращения.

Клинические симптомы гипертонической болезни .

Жалобы возникающие при гипертонической болезни определяются повышенным артериальным давлением и возникающими при этом нарушениями кровоснабжения и функций в жизненно важных органах. При данной патологии «органами-мишенями» являются головной мозг, сетчатка глаза и почки. Соответственно, основные симптомы заболевания связаны с поражением этих органов.

  1. Субъективные проявления: боли и перебои в области сердца, головные боли, головокружения, снижение остроты зрения, мелькание пятен, кругов, мушек перед глазами, одышка при ходьбе.
  2. При развитии выраженного кардиосклероза и недостаточности кровообращения — акроцианоз, пастозность голеней и стоп, при выраженной левожелудочковой недостаточности — приступы удушья, кровохарканье, отёки.

Разберем подробнее, какие могут возникать жалобы при гипертонической болезни и почему они появляются.

Головные боли

Бывают чаще в затылочной и височной областях, чаще по утрам (тяжелая голова) или к концу рабочего дня. Возникновение таких болей связано с изменением тонуса артериол и венул. Очень часто головные боли сопровождаются головокружением и шумом в ушах.

Боли в области сердца

Так как повышение артериального давления связано с усилением работы сердца (для преодоления возросшего сопротивления), то компенсаторно возникает увеличение в размерах сердечной мышцы — гипертрофия миокарда. В результате гипертрофии возникает дисбаланс между потребностями сердечной мышцы в кислороде и возможностями ее кровоснабжения, что проявляется как приходящие боли в сердце по типу стенокардии. Часто такие симптомы наблюдаются при гипертонической болезни в старческом возрасте. Кроме этого боли в области сердца могут быть и несколько другого характера: длительные тупые боли в области сердца – кардиалгии.

Мелькание мушек перед глазами, пелена, мелькание молний

Возникновение таких жалоб связано со спазмом артериол сетчатки глаз. При злокачественной гипертонической болезни могут наблюдаться кровоизлияния в сетчатку, что ведет к полной потере зрения.

Симптомы нарушения работы центральной нервной системы

Гипертоническая болезнь это своеобразный сосудистый невроз. Симптомы нарушения работы центральной нервной системы могут проявляться быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, ослаблением памяти иногда отмечаются явления раздражительности, слабости, преобладание тревожного настроения, ипохондрических опасений. Иногда ипохондрические опасения могут принимать, сверхценный или фобический характер (особенно после кризов).

Чаще указанные выше явления проявляются при изменении уровня артериального давления. Но это бывает далеко не у всех больных — многие не испытывают никаких неприятных ощущений и артериальная гипертензия обнаруживается случайно.

Критерии постановки диагноза гипертонической болезни:

  • Степень ГБ определяется уровнем артериальной гипертензии,
  • Стадия ГБ определяется поражением органов-мишеней
  • Группы риска ГБ определяется возможностью развития осложнений, угрожающих жизни (инфаркт миокарда и инсульт).

Определение степени артериальной гипертонии.

Основным симптомом гипертонической болезни является повышенное артериальное давление. Колебание артериального давления в пределах 10 мм рт. ст. у одного и того же лица в разные часы и дни исследования считается нормальным. На разных руках артериальное давление может быть неодинаковым, а потому больным следует измерять артериальное давление на обеих руках.

Zdrav.ru | Здрав.ру

Медицинский портал для врачей. Актуальные новости медицины и здравоохранения на медицинском сайте для врачей. Конференции, выставки, семинары для врачей на медицинском портале.

Телефон: 8 (495) 937-90-80

Артериальная гипертензия 3 степени достаточно серьезный диагноз. Гипертония встречается более чем у 30% россиян. Ее симптомы проявляются в виде постоянного повышенного кровяного давления и периодических скачков артериального давления.

   ↑

О наличии 3 степени говорят в том случае, когда у пациента показатель кровяного давления стабильно держится на отметке 180/110 мм. рт. ст. и выше. При этом нарастают патологические изменения в органах-мишенях. Так, просвет сосудов сужается, и на них образуются бляшки.

Левый желудочек сердца при гипертензии 3 стадии расширен и начинают появляться симптомы сердечной недостаточности.

Прогрессируют дегенеративные изменения в тканях почек, и появляется хроническая почечная недостаточность. Имеет место быть склероз сосудов, питающих мозг, на фоне которого снижается интеллект и память.

Посмотрите видеоролики этой теме

Классификация гипертонической болезни

Гипертония — верхняя граница АД превышает показатель в 140 мм. рт. столба. А.Л. Мясников, советский кардиолог, впервые предложил классификацию гипертонической болезни в зависимости от стадий.

Исходя из степени выраженности признаков, вовлеченности внутренних органов в патологический процесс, существует 3 стадии гипертонии:

  • 1 степень – легкая форма недуга, характеризуется периодическими скачками кровяного давления;
  • 2 степень – умеренная: повышенное АД купируется приемом медикаментов, но уже начинают регистрироваться изменения в сосудах сердца, глазного дна, развивается атеросклероз;
  • 3 стадия – тяжелая форма: начинают развиваться сопутствующие болезни, появляются явственные изменения в сосудах головного мозга, крупных артериях и в сердце;

   ↑

Наличие 3 стадии у пациента говорит о том, что заболевание находится в запущенной форме. 3 стадия развивается вследствие отсутствия адекватной терапии на более ранних этапах развития недуга.

Многие пациенты игнорируют симптомы, оттягивают визит к врачу. Именно поэтому докторам приходится иметь дело с запущенной 3 стадией гипертензии.

Несоблюдение рекомендаций врача, несвоевременный прием препаратов при более легких формах недуга, занятия самолечением – все это приводит к тому, что болезнь переходит на 3 стадию.

Факторы развития:

  • лишний вес;
  • плохая наследственность;
  • сидячий образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • вредные привычки.

Нередко болезнь возникает в результате постоянного перенапряжения, систематических стрессов.

   ↑



   ↑

Симптомы и проявление недуга

При недуге 3 степени имеют место быть следующие неприятные симптомы:

  • регулярные пульсирующие головные боли в области затылка;
  • слабость;
  • ощущение «мушек» перед глазами;
  • сонливость;
  • ухудшение памяти;
  • боли в области сердца;
  • отеки конечностей;
  • чувство озноба с одновременным выделением пота;
  • покраснение кожи лица;
  • регулярные головокружения;
  • снижения чувствительности в пальцах рук и ног.

Нередко возникают гипертонические кризы, течение которых при 3 стадии гипертонии отличается особой тяжестью. Во время приступов пациент чувствует головную боль, боль в области сердца, возможна потеря сознания.

Возможные риски болезни

Существует 4 степени рисков при гипертонической болезни. Степенью риска называется вероятность возникновения осложнений со стороны сердца.

1 группа риска характеризуется вероятностью развития поражений органов-мишеней у менее чем 15 % пациентов. При 2 группе риска этот показатель варьируется в пределах 15-20%.

Риски 3 и 4 степени характерны только для гипертонической болезни 3 стадии. При риске 3 артериальной гипертензии 3 степени вероятность поражения сердечно-сосудистой системы превышает 20 % порог. 4 группа характеризуется самым высоким уровнем риска, вероятность развития осложнений – 30% и более.

При гипертонической болезни 3 стадии риск 4 очень велика вероятность развития инфаркта миокарда или инсульта. При отсутствии адекватной терапии существует реальная угроза для жизни и здоровья пациента.

Эффективные способы лечения

При гипертонии 3 степени необходимо строго придерживаться рекомендаций докторов и назначенной врачами медикаментозной терапии.

Обычно лечением пациента занимается сразу несколько узкопрофильных специалистов:

  • кардиолог;
  • невролог;
  • терапевт;
  • окулист и некоторые другие.

Больным следует:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • необходимо сократить употребление соли, воды;
  • придерживаться диеты;
  • полезны физические нагрузки, их интенсивность следует увеличивать постепенно.

Препараты, нормализующие давление, следует принимать регулярно. Нередко при гипертонии 3 стадии доктор выписывает лекарственные средства пролонгированного действия, которые нужно принимать 1 раз в сутки.

Для снижения АД врачом могут быть назначены:

  • бета-адреноблокаторы;
  • вазодилататоры;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретических (мочегонных) средств.

При наличии сопутствующих заболеваний врач выписывает таблетки, направленные на их лечение. Так, при сердечной недостаточности, назначают нитропрепараты. При нарушениях мозгового кровообращения – сосудистые средства, витамины, таблетки, усиливающие мозговую деятельность.

При 3 степени очень важно подобрать нужный комплекс препаратов, который оказывал бы максимальный положительный эффект.

Лучшие статьи на сайте:

  • ➤ Какая лучшая мазь от синяков под глазами?
  • ➤ Выпускается ли сухой экстракт листьев Гинкго Билоба в таблетках!

   ↑

Лучшая профилактика возникновения гипертонии 3 степени – своевременное лечение этого заболевания на легкой и средней стадии.

Следует:

  1. Включать рациональные физические нагрузки.
  2. Необходимо как можно меньше нервничать.
  3. Нормализовать режим сна.
  4. Следить за весом и правильно питаться.
  5. Следует избавиться от привычки класться спать в 12 часов ночи, ведь недостаток сна может спровоцировать гипертонический криз.
  6. Если в связи с родом профессиональной деятельности человек большую часть дня сидит, то ему показан активный отдых.
  7. Когда больной находится весь день на ногах, вечером ему необходим покой.
  8. Стоит отказаться от курения, так как никотин сужает кровеносные сосуды, и от алкоголя.
  9. Необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы.

Своевременное выявление ухудшения состояния на 1 и 2 стадии позволит назначить адекватную терапию. А это в свою очередь не даст возможности болезни перейти на 3 стадию.

Больным, страдающим гипертензией, следует минимизировать потребление:

  • соли;
  • специй;
  • кофе;
  • крепкого чай.

Следует кушать:

  • бобовые культуры;
  • фрукты;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты;
  • овощи.

Среднее количество жидкости должно составлять не более 1,5 литров в день. Есть нужно понемногу около 5 раз в день. Запрещается принимать пищу позже, чем за 3 часа до сна.

Предпочтение следует отдавать ржаному хлебу.

При наличии заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта следует проконсультироваться с врачом по поводу диеты. Это связано с тем, что при некоторых болезнях противопоказано употребление тех или иных продуктов.

Артериальная гипертензия 3 стадии – серьезное заболевание. Однако при соблюдении рекомендаций врача, грамотном медикаментозном лечении, возможно сохранить высокий уровень активности и жить нормальной полноценной жизнью.

   ↑

Для больных, страдающих гипертензией 3 степени, правильное питание является залогом хорошего самочувствия и эффективного лечения.

Для гипертоников полезны следующие продукты:

  • чаи на основе лекарственных трав;
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • кисломолочные продукты нежирных сортов;
  • фрукты и овощи;
  • крупяные каши;
  • продукты из цельного зерна.

В рецептуре приготовления оптимально использовать приемы тушения, варения и запекания. Щадящая обработка пищи позволит сохранить оптимальное содержание витаминов. Омлеты на пару, легкие овощные супы, отварное мясо птицы отлично насыщают и весьма полезны.

Черный чай и крепкий кофе нужно заменить фиточаями из рябины, мяты и шиповника. Вредные мучные продукты лучше ограничить в ежедневном рационе, а заменить их сухофруктами. То же касается конфет, тортов, мороженого и сладких газировок.

Продукты, употребление которых при гипертензии 3 степени нежелательно:

  • мучная сдоба;
  • жирное мясо и рыба;
  • алкогольные напитки;
  • макароны, белый хлеб;
  • копчености, солености;
  • сахар;
  • не более 4 г соли в течение суток.

Соблюдение диетического питания, рекомендованного врачами, позволяет улучшить метаболические процессы. Налаживается обмен веществ. Благодаря правильному питанию, организм очищается, и из сосудов выводятся вредные вещества и токсины.

   ↑

Общее мнение больных об эффективности лечения

Довольно результативны, по мнению самих пациентов, диуретики. Практически вся группа мочегонных средств, в том числе и народных, позволяет снизить объем циркулирующей крови за короткое время. Быстрое выведение жидкости значительно улучшает самочувствие. Эффективно снижают давление бета-блокаторы, уменьшающие объем крови, выбрасываемый сердцем. Однако их минус в том, что противопоказаны больным с бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью.

Довольно популярны, среди гипертоников, блокаторы ангиотензина 2. Лекарственные препараты этой группы не дают сосудам суживаться, чем и предупреждают скачки давления. Еще они отлично выводят жидкость и соли.

Расслаблению артериолов способствуют альфа-блокаторы. Прием фармакологических препаратов назначается только в индивидуальном порядке. Людям пожилого возраста, диагноз у которых поставлен десятки лет назад, использование народных средств не рекомендуется. В таких случаях требуется сложный медицинский подход.

В лечебной терапии важное значение имеет здоровый образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек. Курение и алкогольные напитки только усугубляют положение. Рациональное питание и адекватное распределение времени между режимом труда и отдыха, помогают стабилизировать самочувствие.

Важно знать:

  1. Совместно с лечащим врачом нужно подобрать легкие упражнения и разработать правильный режим дня.
  2. Глубокий ночной сон должен составлять как минимум 8 часов. По возможности нужно стараться отдыхать и днем.
  3. Продукты питания имеют первостепенное значение в лечении гипертонии 3 степени. Как утверждают сами больные, нерациональное питание провоцирует ухудшение самочувствия и затрудняет лечение гипертензии 3 степени.

   ↑

Отклонения артериального давления от нормы, повышение или понижение, считаются опасными для жизни. Люди, страдающие гипертонической болезнью 3 степени, зачастую не могут обходиться без помощи посторонних людей.

Постоянный уход и внимание требуются ввиду того, что происходит нарушение координации движений, зрение ухудшается в разы, изменяется походка и развиваются сбои в работе сердца. В период гипертонического криза, которые довольно часто случаются при 3 степени, нарушается речь и сознание. Появляются сильные сердечные боли.

С развитием подобных признаков происходит патологическое развитие новых проблем в организме.  Наблюдается ухудшение общего самочувствия больного, осложнения распространяются очень быстро.

Ассоциированные клинические состояния, характерные для артериальной гипертензии 3 степени:

  • заболевания почек, в частности почечная недостаточность;
  • нарушение глазной сетчатки, потеря зрения;
  • удушье, спровоцированное сердечной астмой;
  • образование полной или частичной отечности в легких;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность.

Инсульт, который является следствием гипертензии, проявляется потерей сознания и развитием нечувствительности в руках и ногах. В ситуации, когда лечение не проводится или является неэффективным, совокупность осложнений может привести к смерти больного.  Последствия сбоев в работе кровеносной системы, даже самых незначительных, всегда становятся фундаментом для развития тех или иных патологий. Гипертензия 3 степени – это уже значительные нарушения в кроветворении, поэтому и эффект имеет настолько разрушительный.

В ситуации, когда развитие заболевания прогрессирует, имеет место группа инвалидности. При этой стадии в ситуации с затруднением самообслуживания, нарушении зрения и других патологий, проводится медицинская экспертиза. На основании ее заключения и назначается группа по инвалидности. Гипертензия 3 степени практически всегда прогрессирует в 4 степень.

Заболевание, граничащее на грани жизни и смерти. Гипертензия в медицине еще называется «тихим убийцей», то есть при скрытых симптомах развиваются патологии, нередко внезапного характера, несовместимые с жизнью. Поэтому и внимание к таким больным должно быть особенным, как со стороны медиков, так и со стороны всех близких.

Артериальная гипертензия третьей степени

4.8

(96.25%)

16

голосов

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий