Артериальная гипертония 1 стадии


Оглавление [Показать]

Проявление и симптомы гипертонии 1 степени

Содержание статьи

Несмотря на постоянные усилия врачей, появление новых лекарств и схем лечения, такое заболевание, как артериальная гипертония не утрачивает своего медико-социального значения. Последнее связано с широкой распространенностью среди населения и такими осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Эти состояния часто приводят к инвалидизации и летальным исходам.

Артериальное давление считается повышенным, если величина систолического артериального давления составляет 140 мм рт. ст. и выше, а величина диастолического артериального давления −90 мм рт. ст. и выше. При условии, что эти данные были получены в результате не менее трех измерений, произведенных в различное время суток в спокойной обстановке, а пациент не принимал лекарственных средств, влияющих на величину артериального давления.


В случаях, когда повышение артериального давления обусловлено известными, устраняемыми причинами речь идет о симптоматических артериальных гипертензиях. Таковые встречаются при заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите и др.), эндокринной патологии (тиреотоксикоз), приеме лекарственных средств, повышающих артериальное давление (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, лекарства от насморка, обладающие адреномиметической активностью) и т. д.

Мы же поговорим о хроническом заболевании, при котором повышение артериального давления является основным клиническим проявлением. Оно называется гипертоническая болезнь. Его точные причины не выявлены. Но существует ряд предрасполагающий факторов риска. К ним относятся:

  • Пол и возраст (чаще болеют мужчины после 30 лет, женщины в период менопаузы)
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)
  • Нерациональное питание (преобладание жирной пищи в рационе)
  • Малоподвижный образ жизни
  • Ожирение, сахарный диабет
  • Храп
  • Наследственность
  • Стресс

Своевременная диагностика играет важную роль в профилактике серьезных осложнений. Если повышение артериального давления выявлено впервые, то в зависимости от его величины определяется степень.Гипертонии 1 степени соответствует величина систолического артериального давления от 140 до159 мм рт. ст. и диастолического от 90 до 99; 2 степени — от 160 до 179 и 100 −109 мм рт. ст.; 3 степени — соответственно более 180 и110 мм рт. ст.

К органам — мишеням относятся сердце, сосуды, почки.


К ассоциированным клиническим состояниям — инсульт мозга (ишемический и геморрагический), инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность, поражение аорты (расслаивающая аневризма) и периферических артерий, гипертоническая ретинопатия.

Также учитываются факторы риска и вероятность развития тяжелых осложнений.

Гипертония 1 степени является легкой формой. Характеризуется периодическими подъемами давления, которое затем самостоятельно приходит в норму.

При подъеме артериального давления ощущается головная боль в области затылка, а также в теменной и височной областях. Приступ сопровождается мельканием «мушек» перед глазами, шумом в ушах, головокружением, ощущением сердцебиения. Причинами гипертонии 1 степени могут послужить практически все вышеперечисленные факторы риска.


Лечение при гипертонии 1 степени 1 стадии сводится в первую очередь к немедикаментозной терапии. Ее основной принцип заключается в изменении образа жизни:

  • нормализации массы тела. Каждый сброшенный лишний килограмм снижает артериальное давление в среднем на2 мм. рт. ст.;
  • отказе от курения, ограничение употребления алкоголя до20 граммв сутки;
  • регулярной умеренной физической нагрузке (ходьба, легкий бег по пол часа не менее четырех раз в неделю);
  • снижению употребления поваренной соли до5 граммв сутки;
  • изменению режима питания с уменьшением употребления животных жиров и увеличения потребления растительной пищи;
  • увеличение в рационе продуктов с повышенным содержанием калия, кальция (овощи, сухофрукты, зерновые) и магния (молочные продукты);
  • Ограничение повышенных психических и эмоциональных нагрузок.

Также эффективны некоторые нетрадиционные способы лечения:

  • психотерапия, аутотренинг, релаксация,
  • рефлексотерапия, массаж, акупунктура,
  • физиотерапия (электросон, диадинамические токи, гипербарическая оксигенация),
  • фитотерапия (черноплодная рябина, настойка пустырника, боярышника, травяные сборы с боярышником, бессмертником, донником, сушеницей болотной).

Лекарства, понижающие давление, при гипертонии 1 степени назначаются в случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии, а также при переходе заболевания в следующую стадию.

Так, уже пригипертонии 1 степени 2 стадии показаны следующие группы препаратов: антигипертензивные средства, мочегонные средства, статины (лекарства, снижающие уровень ЛПНП в крови), аспирин. Терапия, как правило, комбинированная — назначаются несколько препаратов из разных групп.

Основная цель лечения — постепенное снижение артериального давления до величин менее 140 и90 мм рт. ст.

Можно ли вылечить гипертоническую болезнь? Полностью избавиться от гипертонической болезни в настоящее время нельзя. Даже артериальная гипертония 1 степени требует неусыпного контроля и своевременного лечения. Регулярное посещение врача и ежедневное выполнение рекомендаций позволит поддерживать давление на нормальных числах, предотвратить грозные осложнения и увеличить продолжительность жизни.

Об этом очень много сказано, еще больше написано, но в основном все лечение сводится к назначению лекарственных средств. Так иногда для разнообразия больного направят в физиотерапевтический кабинет, иногда — в кабинет ЛФК.

Но последнее встречается очень редко. И даже те больные, с которыми мне приходилось беседовать, и которых направляли для лечения в кабинет ЛФК, смущенно пожимали плечами, объясняя свое поведение просто: дескать, там хорошо провели время – посидели, поговорили о жизни.

И на этом их представления о механизме регулирования артериального давления с помощью психофизических способов заканчивались. А жаль.

Но это еще часть проблемы, при которой человеку выставили так модный диагноз.

Ведь первая степень не так страшна: нет изменений в сердце, давление хорошо снижается при помощи лекарств. Субъективные проявления не слишком выразительны.

Ну, подумаешь, из носа иногда течет кровь – организм самостоятельно выходит из положения, или перед глазами полетают странные «мушки».

И голова при этой стадии беспокоит не сильно.

Гипертонические кризы если и бывают, то только первого типа.

А ведь мало кто задумывался, что под эту рубрику попадают и совершенно здоровые люди: измерили человеку артериальное давление в холодном помещении – это дело распространенное: нынче энергоносители дорогие и получаем повышенное артериальное давление. Конечно, назначают измерение АД в течение десяти дней все в том же холодном как морозильник кабинете и человеку, прямо стоя измеряют артериальное давление. И опять получают ожидаемый результат. И все. Гипертоник готов. Его даже ставят на так называемый учет. Он уже что-то начинает понимать в лекарствах, травах и начинает ими лечиться. Ведь так принято.

Через какое-то время он появляется на приеме уже в теплом кабинете – стали топить и у него все равно констатируют повышенное АД – сформировалась стойкая доминанта на измерение артериального давления. Конечно, его еще можно спасти от медицины, но этим заниматься никто не станет – хватает других пациентов. Хватает других проблем.

Но это пример заурядный. А сколько  незаурядных? Ответить сложно.

Итак, первая степень болезни.

Если она действительно соответствует истине, то здесь перспектива действительно неплохая: от  повышенного артериального давления можно избавиться полностью.


Да, возможно придется пить слабые гипотензивные, седативные средства – каждый смотрит на проблему по-своему. Но не долго – все стабилизируется.

Но только при условии, если медикаментозное лечение будет не доминирующим, а вспомогательным средством. То есть человек  внемлет разуму и  станет постигать секреты психофизической коррекции  повышенного артериального давления. И очень быстро употребление лекарств сведется на нет.

Есть часть людей, которые практически сразу, игнорируя медикаментозное лечение, переключаются на активную физкультуру и достигают хороших результатов. Артериальное давление у них не слишком высокое, да и самочувствие страдает не сильно. Но это их выбор и смею заметить, не самый плохой. Это люди сильные и переубеждать их в обратном все-таки не надо.

Но все равно АД надо держать на контроле: не получается снижать психофизическими способами, – снижайте пока лекарствами. Со временем организм сам разберется, что для него оптимальнее.

Но в своем большинстве люди постоянно пьют лекарства, травы, махая в сторону какой-то физкультуры рукой. Дескать, глупости это. Я на работе столько назанимаюсь этой физкультурой, что голова ходит кругом.

Но большая часть  людей  пьет лекарства  не долго  – устают от лечения. И все стабилизируется на отрицательной величине. делая этого отказчика от лекарств по-настоящему больным гипертонией.

Итак, при первой степени гипертонической болезни я предлагаю для начала изучить десять первоначальных занятий для больного гипертонией, а затем уже принять для себя решение: чем заниматься дальше.

Если человек развит физически и повышенное артериальное давление беспокоит не сильно, нет кризов, то можно сразу начать заниматься медленным бегом. Начав с двух-трех минут, прибавляя каждый день по одной минуте. В конечном итоге, когда дойдете до пятнадцати-двадцати минут, перейти на тренировки через день.

Но только после усвоения самоконтроля .

Но некоторые бегать стесняются, и тогда подойдет быстрая ходьба. Здесь нет противоречия: и то и другое – циклическая тренировка.

Если и этот вариант не подходит, то тогда придется усваивать всю технику лечебной гимнастики.

Но в любом из перечисленных случаев необходимо овладеть техникой мышечной релаксации (расслабления).

И если терпение окажется на высоте – результат обеспечен.

Ну а если не подходит ничего, то тогда придется пить лекарства и, причем в обязательном порядке – гипертонию не случайно называют «молчаливым убийцей ».

28.11.2009

Читайте также:

Рекомендации при начальной гипертонии

Мягкая гипертония

В настоящее время медицинскими исследованиями убедительно доказана взаимосвязь остеохондроза шейного отдела позвоночника и артериальной гипертонией. Чаще всего первопричиной служит деформация или дегенерация пятого или седьмого дисков, так как именно они несут на себе основную нагрузку в этом отделе позвоночного столба. И практически всегда патология позвоночника является первопричиной гипертензии, хотя больные в первую очередь обращаются к врачу в случае плохого самочувствия, связанного с повышением давления. До момента возникновения основных симптомов: головокружения, боли в области лба и невротических расстройств, остеохондроз протекает практически бессимптомно.

Многие знают, что такое гипертония, только в общих чертах, а ведь это заболевание поражает до тридцати процентов населения развитых стран, и приводит к различным осложнениям: инфарктам и инсультам, сосудистым патологиям и метаболическому синдрому. Причиной этой серьезной болезни могут служить, и чаще всего провоцируют ее возникновение стрессы, тревога, невротические расстройства. Вегетативная нервная система дает сбой, когда человека настигает депрессия или нервное потрясение, и реагирует на это беспричинным, на первый взгляд, повышением давления. Это больше всего относится к эссенциальной гипертензии.


Заболевания внутренних органов, вызванные нарушением обмена веществ, травмы и остеохондроз шейного отдела, вызывающий сдавливание сосудов и нервов – это причины симптоматической, или вторичной гипертонии. Симптомы у заболевания такие же: головокружение и головные боли, отечность и пастозность лица по утрам, шум в ушах и тревожность.

Начинается артериальная гипертония с повышения верхнего давления до ста сорока или ста пятидесяти миллиметров, что считается незначительным повышением, но уже свидетельствует о развитии 1 степени гипертонии. Редкие и кратковременные периоды повышенного давления чередуются с нормальным самочувствием, и больной не связывает периодические головные боли и тошноту с гипертонией. Со временем, голова начинает болеть все чаще, возникают головокружения и слабость.

Данные измерения давления показывают, что вернее значение достигло отметки в сто шестьдесят и выше – это значит, что заболевание прогрессирует, и началась 2 степень гипертензии. Обычно в этой стадии не наблюдается признаков поражения сосудов, но если не начать срочное лечение, то осложнения наступят довольно быстро. Средняя стадия болезни коварна тем, что патологические процессы развиваются незаметно для пациента, и нарастание симптоматики практически не происходит. Эпизодический прием медикаментозных препаратов приводит к дальнейшему развитию гипертонии, и показания тонометра свыше ста восьмидесяти миллиметров соответствуют 3 степени болезни.

Данная классификация включает в себя и риски сопутствующих заболеваний, при которых вероятность осложнения прямо пропорциональна их числу. Так, при гипертонии 2 степени, осложненной шейным остеохондрозом, высока вероятность гипертонических кризов из-за ущемления и сдавливания симпатических нервных центров и сонной артерии в шейном отделе. А гипертензия третьей степени, осложненная ишемической болезнью сердца, приведет к инфаркту миокарда в тридцати процентах случаев.

Лечение артериальной гипертонии второй и третьей степени – всегда медикаментозное, особенно если ее течению сопутствуют один и более рисков. Терапевт после инструментальных исследований и проверки анализов пациента, назначает диуретическое средство – обычно они эффективны у больных среднего возраста, или ингибиторы АПФ, показанные пожилым людям. Одним из проверенных и достаточно хорошо снижающих давление препаратов этой группы является Фозиноприл, он практически никогда не вызывает распространенного побочного действия в виде сухого кашля и может назначаться пациентам с инсулиннезависимым диабетом. Фозиноприл не вызывает привыкания и не имеет синдрома отмены, его можно назначать больным любого возраста и пола.

В терапии гипертонии, вызванной шейным остеохондрозом, основное место занимает лечение позвоночника, так как без соответствующего лечения шейного отдела медикаментозные методы воздействия на гипертоническую болезнь не всегда эффективны. И наоборот: снятие синдрома сдавливания в шейном отделе приводит в семидесяти трех процентов случаев к самостоятельному снижению давления и улучшению качества жизни человека. Остеопатия и мануальная терапия. а также гомеопатические препараты, не противопоказаны в случаях гипертензии, вызванной остеохондрозом.

Профилактика гипертонии – это сочетание простых правил, которые не препятствуют нормальному образу жизни любого человека, но предохранят от возникновения этой опасной болезни. Человек, имеющий наследственную склонность к повышению давления, то есть, если у его ближайших родственников диагностировалась эта болезнь, должен обязательно следить за своим режимом сна и питания.

Не переедать, не курить и не употреблять алкоголь, заниматься тренировками на кардиотренажерах или просто много ходить – эти рекомендации даст любой врач. Закаливание и плавание – водные процедуры прекрасно тонизируют сосуды, занятия фитнесом или йогой – это все помогает избежать появления гипертонии. И важно избегать стрессов настолько, насколько это возможно, лечить все вирусные заболевания, особенно грипп, пребывая в постели. При частых головных болях обязательно измерять артериальное давление, и при превышении нормальных показателей сто двадцать на восемьдесят, обратиться к терапевту.

Лечение шейного остеохондроза, как провоцирующего фактора развития гипертонии, должно быть последовательным и настойчивым, так как массаж и мануальная терапия обычно дополняю приемом хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Синдром повышенного давления, который делает дискомфортной повседневную жизнедеятельность, определяется, как артериальная гипертензия. Основную группу риска составляют пожилые люди. Подтверждение диагноза происходит, когда повышенное давление определяется в разное время. Данное патологическое состояние подразумевает несколько степеней, самая легкая – степень 1. В зависимости от степени проявляется симптомокомплекс, на который очень важно своевременно реагировать. Объясняется это тем, что первая степень недуга, как правило, легко поддается лечению, в отличие от третьей. Опасность АГ заключается в негативном воздействии высокого давления на внутренние органы-мишени. В результате высоки риски инсультов, развития почечной и сердечной недостаточности.

Артериальная гипертензия 1 степени риск 1

Основные причины

Специалисты недостаточно изучили первопричины данной патологии, однако выделяют ряд негативных факторов, что в той или иной мере способны повлиять на развитие артериальной гипертензии:

  1. Мужской пол;
  2. Возраст (≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин);
  3. Курение;
  4. Дислипидемия: общий холестерин >4,9 ммоль/л (190 мг/дл) и/или холестерин липопротеинов низкой плотности >3,0 ммоль/л (115 мг/дл) и/или холестерин липопротеинов высокой плотности: 10%

    Это важно! Первая степень заболевания может не сопровождаться ярко выраженной симптоматикой, подтверждение диагноза может произойти случайно при измерении артериального давления. Далее могут возникнуть головные боли, головокружение, болезненные ощущения в области сердца.

    Степени АГ

    АГ риск 1

    Когда диагностирован риск 1, то осложнения наблюдаются в менее 1% случаев, так как при низком риске имеется всего 1-2 фактора риска. Это самая легкая форма проявлений гипертензии, что требует лечения на протяжении первого десятилетия. Проводить замеры АД следует на протяжении недели. Если показатели аналогичны на протяжении нескольких дней, то стоит приступать к терапии. В данном случае не обязательно применять препаратное воздействие на организм, достаточно выполнить несколько простых правил для коррекции состояния и предотвращения перехода во вторую степень:

    1. Отказаться навсегда от вредных привычек, если таковы являются стилем жизни.
    2. Исключить из повседневного потребления крепкий чай и кофейные напитки, они крайне негативно сказываются на состоянии здоровья при АГ.
    3. Скорректировать рацион питания (только здоровая пища).
    4. Регулярно заниматься физкультурой и спортивными занятиями.
    5. Перед сном совершать вечерние прогулки.
    6. Избегать стрессовых ситуаций.
    7. Скорректировать лишний вес.
    8. Принимать витаминно-минеральные комплексы.

    Типы АГ

    Симптоматика

    Начало заболевания характеризуется повышением давления, что длится непродолжительное время, и возникает периодически. В целом опасность для жизни при первой стадии отсутствует. Впрочем, бессимптомное течение недуга длительный период может привести к осложнениям. Общие признаки артериальной гипертензии заключаются в следующем:

    • у человека возникают нехарактерные для нормального состояния головокружения;
    • периодически проявляются головные боли (симптом особенно выражен в затылочной области);
    • вследствие быстрого прилива крови перед глазами появляются мурашки;
    • больной ощущает хроническую слабость;
    • трудоспособность значительно снижается, поскольку присутствует быстрая утомляемость;
    • возникают проблемы со сном, что приводят к бессоннице;
    • осложнения касаются нервной системы, поэтому для человека, страдающего гипертензией, характерна частая раздражительность;
    • в ушах возникают дискомфортные ощущения в виде шума;
    • порой может наблюдаться тошнота.

    Осложнения артериальной гипертензии

    Обратите внимание! Большинство пациентов не обращаются за квалифицированной помощью, поскольку симптомокомплекс артериальной гипертонии первой степени путают с признаками обычного переутомления.

Чтобы выявить первую степень недуга, необходимо регулярно в разное время суток измерять показатели АД посредством тонометра. Для точного подтверждения диагноза измерения проводятся трижды на день и обязательно в состоянии покоя. Очень важно, чтобы больной перед проведением измерительных действий не употреблял спиртные напитки, кофе, не занимался физкультурой, не принимал горячий душ или ванную, а также не курил. Первая степень характеризуется скачкообразными проявлениями повышения давления, что способно нормализоваться самостоятельно.

Осторожно! Первичные симптомы артериальной гипертензии (степень 1) могут быть схожими с сердечной недостаточностью, поэтому очень важна консультация специалиста.

Установлено, что одной из первопричин, провоцирующих развитие сердечной недостаточности, является именно артериальная гипертензия. По итогу сердце не способно полноценно функционировать, тем самым не обеспечивает достаточный кровоток. Мышечные ткани сердца значительно ослабевают, а эластичность камерных стенок значительно снижается. В результате артериальной гипертензии на протяжении долгих лет может развиваться сердечная недостаточность.

Сердце начинает быстро изнашиваться, так как при повышении АД происходит активизация сердечной работы в усиленном режиме, что ведет к дилатации и гипертрофии желудочков, а затем и предсердий сердца.

Осторожно! Если на первых этапах артериальной гипертензии не начать терапию, то впоследствии диагностируется сердечная недостаточность и атрофия сердечных мышц.

Факторы риска АГ

Фактор опасности в данном случае заключается в гибели большинства функциональных сердечных клеток, что в течение нескольких часов может привести к инфаркту миокарда.

Чтобы своевременно предотвратить тяжкие осложнения гипертензии, следует обратить внимание на возможные признаки поражения органов-мишеней при АГ:

  1.  Головной мозг и зрение: головная боль, головокружение, нарушение зрения, ТИА, чувствительные или двигательные нарушения, инсульт, реваскуляризация сонной артерии;
  2.  Сердце: боль в груди, одышка, отек лодыжек, инфаркт миокарда, реваскуляризация, обмороки, сердцебиения в анамнезе, аритмии, особенно фибрилляция предсердий;
  3. Почки: жажда, полиурия, никтурия, гематурия;
  4.  Периферические артерии: холодные конечности, перемежающаяся хромота, расстояние безболевой ходьбы, периферическая реваскуляризация;
  5. Храп, хронические заболевания легких, апноэ сна;
  6. Когнитивная дисфункция.

Последствия АГ

Результатами сердечной недостаточности становятся нарушение психики, что приводит к постоянной раздражительности, депрессивным состояниям.

Справка! Частые депрессии у людей, страдающих артериальной гипертензией, объясняются сопутствующей сердечной недостаточностью, что отражается на балансе психического состояния.

Отмечается ряд симптомов, при которых человек не должен медлить с походом к врачу, они включают:

  • головокружения и головные боли;
  • в области головы отмечается усиленная пульсация;
  • тахикардия;
  • после сна отмечается одутловатость лица;
  • синдром хронической усталости;
  • конечности часто немеют;
  • сердечные боли;
  • возникновение необъяснимой внутренней тревоги;
  • беспричинная тошнота;
  • раздражительность и чувство крайности;
  • отечность нижних конечностей.

К чему приводит артериальная гипертензия

Все вышеуказанные симптомы могут проявляться в полной мере уже на первых стадиях патологии в зависимости от состояния здоровья пациента. У некоторых больных отмечается лишь скачкообразное АД без дополнительной симптоматики. Поэтому, если присутствует несколько из перечисленных признаков, стоит задуматься о развитии артериальной гипертензии.

Справка! Первая степень артериальной гипертензии характеризуется несколькими рисками.

Сбор анамнеза происходит следующим образом: сначала определяются предельно высокие показатели АД, затем выявляются сопутствующие недуги, к примеру, вышеупомянутая сердечная недостаточность, инсульт, почечная недостаточность. Последующий сбор анамнеза предусматривает определение наследственного фактора. Пациенту обязательно сообщить о вредных привычках, уровне физической активности, режиме дня, приеме стимуляторов.

Специалистам обязательно выявить разницу между стабильными показателями АД и повышенными. Далее следует оценка возможного общего риска С.С.С. и диагностирование степени артериальной гипертензии.

Влияние на органы артериальной гипертензии

Для этого проводится ряд исследований:

  • биохимический анализ;
  • ЭКГ;
  • кардиограмма;
  • УЗИ почек;
  • проведение проверки состояния сосудов и почечных артерий;
  • обязательное обследование глазного дна.

Одним из важнейших методов выявления артериальной гипертензии является мониторирование показателей АД на протяжении суток, которое поможет определить динамику гипертензии и возможной гипотензии в ночное время.

При проведении профилактических мероприятий при первой степени гипертензии для большинства пациентов вполне благоприятные прогнозы. Однако, если пациент игнорирует рекомендации и гипертензия переходит в последующие степени, то риски осложнений возрастают и высока вероятность сопутствующих недугов – сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта.

Детальнее о артериальной гипертензии можно узнать из видеоролика.

Артериальная гипертензия — синдром стойкого повышения давления в артериях, когда систолическое давление выше 139 мм рт. ст., а диастолическое выше 89 мм рт. ст.

Нормальным артериальным кровяным давлением здорового человека считается показатель в 120 и 80 мм рт. ст., (систолическое/диастолическое соответственно). Существует два вида гипертонии: первичная (эссенциальная) гипертензия и симптоматическая артериальная гипертензия (она же вторичная).

Наверное, каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с повышенным давлением, испытал это на себе или узнал о нем через жалобы родственников и друзей. Мало того, что гипертония опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний, которые не так уж редко заканчиваются летальным исходом.

Исследования учёных показали, что изменения показателей АД на 10 мм ртутного столба повышают риск возникновения серьёзных патологий. Больше всего страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки. Именно эти органы принимают на себя удар, поэтому их ещё называют «органами-мишенями». Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролем.

Что это такое, и каковы факторы риска? Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. В основе разделения гипертонии на первичную и вторичную лежит этиология этого заболевания.

Первичный эпизод возникает самостоятельно на фоне определённых факторов риска. К ним относятся:

  1. Наследственность. К сожалению, это самая частая причина развития заболевания. Особенно сожалеть приходится о том, что никакие медикаментозные средства не могут модифицировать данный фактор риска и уменьшить его влияние на здоровье человека.
  2. Пол. Чаще гипертоническая болезнь поражает женщин, что объясняется соответствующим гормональным фоном.
  3. Возраст. 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин уже считаются факторами риска развития гипертензии.
  4. Ожирение. Излишняя масса тела сказывается на работе сердца и приводит к быстрому истощению энергетических запасов миокарда (сердечной мышцы).
  5. Сахарный диабет.
  6. Чрезмерная подверженность стрессам;
  7. Гиподинамия. Болезнь ХХІ века – нарушение работы разных органов и систем вследствие малоподвижного образа жизни.

Факторы риска повышают артериальное давление постепенно, приводя к развитию гипертонической болезни.

В медицине принято классифицировать гипертонию по степеням.

  • при 1 степени артериальное давление, как правило, не покидает пределов 140-150/90-99 мм рт. столба.
  • 2 степень характеризуется такими показателями: 160-179/100-109 мм рт. столба.
  • 3 степень развития проявляется в превышении отметки 180 мм рт. ст. на 110 мм рт. ст. и является весьма тревожным сигналом.

Следует отметить, что степень тяжести артериальной гипертензии определяется только с учётом всех возможных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистого аппарата.

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания.

Повышение давления в случае артериальной гипертензии может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами, боли в области сердца.

Тяжелая артериальная гипертензия может протекать с выраженными сердечно-сосудистыми, неврологическими, почечными симптомами или поражением сетчатки (например, клинически проявляющийся атеросклероз венечных сосудов, сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, почечная недостаточность).

Ранний симптом повышенного артериального давления — IV сердечный тон. Изменения сетчатки могут включать сужение артериол, геморрагии, экссудацию и при наличии энцефалопатии отек соска зрительного нерва. Изменения подразделяют на четыре группы в соответствии с увеличением вероятности плохого прогноза (существуют классификации Киса, Вегенера и Баркера):

  • 1 стадия — констрикция артериол;
  • 2 стадия -констрикция и склероз артериол;
  • 3 стадия — геморрагии и экссудация в дополнение к изменениям сосудов;
  • 4 стадия — отек соска зрительного нерва.

Основным методом диагностики артериальной гипертензии является обнаружение повышенного АД.

Очень важно записаться на прием к врачу, если вас беспокоят данная симптоматика:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • пульсирующие ощущения в голове;
  • «мушки» в глазах и шум в ушах;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • боли в области сердца;
  • тошнота и слабость;
  • отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
  • онемение конечностей;
  • необъяснимое чувство тревоги;
  • раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней.

Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска:

  1. Шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%.
  2. Частота развития заболеваний для таких больных составляет 15—20%.
  3. Частота развития достигает 20—30%.
  4. Риск в этой группе пациентов выше 30%.

Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска.

Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза.

При 2 степени факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака. При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.

Следовательно, диагноз «артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.

Следует придерживаться профилактических мер, чтобы снизить риск возникновения гипертензии. В основном это:

  1. Предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курение, переедание.
  2. Активный образ жизни. Закаливание. Дозированные физические нагрузки (коньки, лыжи, плавание, бег, велосипед, спортивная ходьба, ритмика, танцы). Для мальчиков 5-18 лет норма двигательной активности — 7-12 часов в неделю, для девочек — 4-9 часов.
  3. Рациональное питание, препятствующее избыточному весу. Ограничение употребления соли.
  4. Повышение устойчивости к стрессовым нагрузкам, благоприятный психологический климат в семье.
  5. Обязательное измерение артериального давления в различные периоды жизни.

При сборе анамнеза уточняют длительность артериальной гипертензии и наиболее высокие цифры АД, которые ранее были зарегистрированы; любые указания на наличие или проявления ПВС, СН или других сопутствующих заболеваний (например, инсульт, почечная недостаточность, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, подагра), а также семейный анамнез этих заболеваний.

Анамнез жизни включает уровень физической активности, курение, употребление алкоголя и стимуляторов (назначенных врачом и принимаемых самостоятельно). Особенности питания уточняют в отношении количества потребляемой соли и стимуляторов (например, чай, кофе).

Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С.С.С.

Необходимо:

  • провести биохимический анализ, чтобы определить концентрацию глюкозы, креатинина, ионов калия и холестерина.
  • обязательно пройти ЭКГ, Эхо КГ.
  • пройти УЗИ почек.
  • проверить почечные артерии, периферические сосуды.
  • исследовать глазное дно.

Также важным диагностическим методом обследования считается мониторирование давления на протяжении суток, предоставляя необходимую информацию о механизмах сердечно-сосудистой регуляции с суточной вариабельностью АД, ночными гипертензией или гипотензией, равномерностью антигипертензивного действия препаратов.

В случае артериальной гипертензии начинать лечение необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Схема лечения включает в себя лечебное питание (с ограничением приема жидкости и поваренной соли, при ожирении — с ограничением суточной калорийности); ограничение приема алкоголя, отказ от курения, соблюдение режима труда и отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию (электросон, лекарственный электрофорез, теплые — хвойные или пресные, радоновые, углекислые, сероводородные ванны, циркулярный и веерный душ и т.д.).

Рекомендации включают регулярную физическую нагрузку на свежем воздухе, по крайней мере 30 мин в день 3-5 раз в неделю; снижение массы тела до достижения ИМТ от 18,5 до 24,9; диету при повышенном давлении, богатую фруктами, овощами, обезжиренными продуктами со сниженным количеством насыщенных и общего количества жиров; употребление натрия.

Согласно рекомендациям Московской ассоциации кардиологов лечить артериальную гипертензию с помощью медикаментов необходимо в следующих случаях:

  1. При повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше;
  2. При АД менее 160/100 мм рт. ст. в случае неэффективности немедикаментозного лечения;
  3. При вовлечении органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна, изменения мочевого осадка и/или увеличение уровня креатинина крови);
  4. При наличии двух и более факторов развития риска ишемической болезни сердца (дислипидемия, курение и др.).

Для лечения могут применяться такие группы препаратов:

  1. Диуретики (мочегонные);
  2. Альфа-адреноблокаторы;
  3. Бета-адреноблокаторы;
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  5. Антагонисты ангиотензина-II;
  6. Антагонисты кальция;

Выбор конкретного средства для лечения АГ зависит от степени повышения АД и риска развития ИБС, а также возраста, пола, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Несмотря на то, что повышенное кровяное давление выступает основным фактором риска возникновения серьезных осложнений, прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным.

АГ, как впрочем, и любая другая болезнь, требует к себе значительного внимания и уважения. Своевременное выявление данного заболевания, проведение адекватного лечения, а также точное и последовательное выполнение пациентом всех назначений лечащего врача в значительной степени улучшают прогноз.

Повышенное давление — это самая частая жалоба, с которой обращаются к врачу. Всему виной постоянные стрессы, нерациональное питание, отсутствие отдыха, пагубные привычки. Гипертония 1-й степени — это начальный этап достаточно серьезного заболевания. Если своевременно принять меры по его лечению, вероятность благоприятного прогноза достаточно высока.

Гипертоническая болезнь является распространенной патологией сердечной системы, при которой наблюдается стремительное увеличение артериального давления (АД). При норме 120/80 мм рт. ст. у пациентов с таким диагнозом этот показатель может достигать 180/120 мм рт. ст. и выше. Эти цифры напрямую характеризуют работу сердца.

У здорового человека главная мышца организма и кровеносная система функционируют в оптимальном режиме. Гипертония развивается на фоне нарушения скорости продвижения крови по сосудам. Такой патологический процесс возникает в результате постепенного сужения их просвета. Сердце одновременно пытается восстановить нормальную работу организма и начинает работать интенсивнее, выполняя функцию своеобразного насоса, который прогоняет кровь по всему телу.

При увеличении нагрузки на этот орган возникают разнообразные патологии. Сердце увеличивается в размерах, что провоцирует появление инфарктов и инсультов. В результате нарушения кровообращения наблюдаются сбои в работе мозга, почек и других органов. Самочувствие человека существенно ухудшается, снижается его двигательная активность.

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение

Заболевание отличается медленным течением. Гипертонию первой степени нельзя путать с разовым повышением АД во время физических нагрузок или при стрессовых ситуациях. В таких случаях организм человека нуждается во временном увеличении давления для более интенсивного кровоснабжения внутренних органов. Говоря о начальной стадии этого заболевания, медики отмечают ее неустойчивость. Однако именно это указывает на патологический процесс, протекающий в организме.

При диагностировании заболевания пациент вынужден постоянно следить за параметрами артериального давления. Интенсивность симптомов патологии будет нарастать по мере прогрессирования недуга. Именно поэтому важно своевременно начать терапию и предупредить развитие опасных для здоровья осложнений.

Как лечить гипертонию 1 степени? Терапия при этом заболевании обычно носит комплексный характер. Она нацелена на устранение основных причин гипертонии: отказ от пагубных привычек, снижение веса, рациональное питание. Благодаря такому подходу можно быстро побороть недуг. При отсутствии положительной динамики больному назначают медикаментозное лечение.

В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней выделяют следующие этапы развития гипертонии 1 степени:

  1. Первая стадия характеризуется отсутствием поражения систем внутренних органов. Гипертония 1 стадии 1 степени не отличается ярко выраженными симптомами, поэтому заболевание диагностируется крайне редко.
  2. Вторая стадия отличается вовлечением в патологический процесс одного или нескольких органов. Обычно это почки, сердце или головной мозг.
  3. При третьей стадии отмечается возникновение различных синдромов (почечная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия).

В России диагноз «гипертония 1 степени» стоит у каждого третьего. Это заболевание характерно для жителей развитых стран. Более того, оно стремительно молодеет, и сегодня такой неутешительный диагноз можно встретить даже у юношей и девушек. Главная опасность этой болезни состоит в том, что высокое АД может привести к летальному исходу.

Гипертония 1 степени развивается на фоне уменьшения просветов стенок сосудов, что влияет на их проходимость. В результате сердечная система вынуждена усиливать свою работу, чтобы обеспечивать полноценный кровоток.

Специалисты выделяют большое количество предпосылок для возникновения заболевания. Часто найти одну конкретную причину не представляется возможным. Они воздействуют на организм в совокупности. Некоторые факторы трудно убрать из повседневной жизни, другие носят врожденный характер и остаются с человеком навсегда.

Артериальная гипертония 1 степени возникает по следующим причинам:

  • Возраст (старше 50 лет).
  • Пагубные привычки.
  • Частые стрессы.
  • Нерациональное питание, гипоактивность, отсутствие полноценного отдыха.
  • Патологии эндокринной природы, в том числе сахарный диабет.
  • Высокие показатели холестерина.
  • Ожирение.

Наследственная предрасположенность к появлению гипертонии отмечается приблизительно у половины пациентов, обратившихся за помощью к врачу. Риск развития болезни существенно возрастает при мутациях в генах, которые непосредственно отвечают за синтез белков натриевых каналов, ангиотензина и ренина.

Заболевание на начальных стадиях часто протекает бессимптомно. Это объясняет большой процент поздних обращений за квалифицированной помощью, когда наблюдается вторичное поражение основных систем органов.

Как понять, что у вас гипертония 1 степени? Симптомы патологии определяются в зависимости от вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней:

  • Нарушение проходимости в сосудах мозга приводит к возникновению головных болей, спутанности сознания.
  • При сердечной недостаточности наблюдается тахикардия, одышка и повышенная отечность.
  • Почечная недостаточность проявляется в форме задержки жидкости в организме, изменения цвета и количества мочи.

Отсутствие симптомов обычно выражается во внешне абсолютно здоровом виде человека. Однако такая видимость может исчезнуть в любой момент. Вследствие стрессовых ситуаций у человека резко повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Врачи рекомендуют вести постоянный мониторинг артериального давления при отсутствии явной клинической картины.

Анализируя течение болезни и провоцирующий риск, медики планируют вероятность осложнений для больного с диагнозом «артериальная гипертония 1 степени»:

  • Риск 1 свидетельствует о том, что в течение первых нескольких лет после появления симптомов недуга вероятность развития негативных последствий равна 15 %. Если заболевание находится под контролем, а пациент следует всем предписаниям со стороны врача, гипертония может не перерасти в другую стадию.
  • Риск 2 говорит, что прогноз развития осложнений находится на уровне от 15 до 20 %. В этом случае требуется активное лечение с использованием лекарственных препаратов, частые визиты к врачу.
  • Риск 3 характеризует прогнозируемую вероятность осложнений в 30 % случаев.
  • Риск 4 показывает, что прогноз крайне неблагоприятный.

Процент риска обычно определяется не только показателями АД, но также состоянием сердца, наличием сопутствующих патологий хронической природы. Кроме того, медики обращают внимание на наследственную предрасположенность и нарушения на гормональном уровне.

Гипертония 1 степени, симптомы которой перечислены выше, не должна оставаться без внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Все пациенты, которые входят в группу повышенного риска развития этого недуга, должны ежегодно проходить полное диагностическое обследование. Только таким образом можно выявить болезнь на начальной стадии и предпринять необходимые меры по ее устранению.

Для выявления признаков гипертонии врачи используют следующие методы инструментального обследования: измерение АД, ЭХО-кардиография, УЗИ почек и сердца, МРТ мозга, анализы крови. Если этих тестов достаточно для подтверждения первичного диагноза и определения его степени, на этом этапе обследование пациента заканчивают и назначают соответствующую терапию.

Пренебрежение здоровьем иногда плачевно заканчивается для пациентов, у которых была выявлена гипертония 1 степени. Инвалидность, проблемы с работой сердечной системы — это лишь некоторые осложнения, к которым может впоследствии привести этот недуг.

Главной целью лечения гипертонии является уменьшение риска возникновения сердечных осложнений. Незначительное увеличение АД и возможность его самопроизвольного снижения на начальных этапах заболевания свидетельствуют об обратимости органических и функциональных осложнений. Поэтому при выявлении недуга в первую очередь врачи рекомендуют немедикаментозную терапию.

В первую очередь врачи советуют отказаться от всех пагубных привычек (алкоголь, курение). Проникновение никотина в организм способствует снижению просвета сосудов, что ведет к повышению кровяного давления и формированию тромбов. Никотиновая зависимость — это главная причина, почему возникает гипертония 1 степени.

Симптомы и лечение заболевания — это достаточно сложный вопрос, решение которого невозможно представить без уменьшения массы тела. Ожирение у представительниц прекрасного пола считается ведущим фактором риска возникновения недуга. Правильное и сбалансирование питание позволит навсегда забыть об этой проблеме.

Еще одним важным шагом на пути к выздоровлению считается уменьшение количества стрессов в повседневной жизни. Полностью избежать переживаний, безусловно, не представляется возможным. Однако врачи советуют чаще расслабляться, научиться контролировать свою жизнь. Для этих целей отлично подходят сеансы медитации и йога, разнообразные тренинги.

Если вышеперечисленные рекомендации не помогают, приходится прибегать к помощи медикаментозного лечения. Его можно сочетать с нетрадиционными методами терапии (массаж, лечебные травы).

Для борьбы с этим заболеванием назначают психотропные препараты, которые оказывают успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К их числу относятся транквилизаторы («Диазепам», «Триоксазин»), а также антидепрессанты («Амитриптилин»). Кроме того, для лечения используются медикаменты, оказывающие положительный эффект на симпатико-адреналовую систему («Гуанфацин», «Пирилен», «Резерпин»).

Мочегонные препараты при гипертонии 1 степени являются важной составляющей терапии. Они выводят соли и воду из организма. Некоторым пациентам назначают сосудорасширяющие средства периферической направленности, которые улучшают функционирование гладкомышечной структуры сосудов системы кровообращения («Апрессин», «Вазонит»).

Все лекарства при гипертонии 1 степени назначаются в индивидуальном порядке. Дозировка рассчитывается с учетом состояния больного и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Неотъемлемым этапом лечения этого заболевания является корректировка питания с ограничением потребления соли, жидкости и жиров животного происхождения. Последние могут приводить к атеросклеротическим изменениям в сосудах, поэтому они заменяются овощными культурами и диетическим мясом/рыбой. Количество потребляемой соли также важно сократить до 3 г в сутки или исключить вовсе.

Диета при гипертонии 1 степени преследует одновременно несколько целей: уменьшение холестерина в кровотоке, снижение объемов крови и профилактика задержки излишков жидкости в организме.

Из рациона медики рекомендуют полностью исключить жирное мясо, алкоголь, сладости и выпечку, соленья и маринованные блюда. Что кушать можно? Разрешается употребление любых овощей и фруктов, злаковых, нежирных молочных продуктов, постного мяса.

Продукты желательно кушать в тушеном или отварном виде. Рекомендуется 5-6-разовое питание небольшими порциями. Правильно подобранный рацион обеспечивает поступление в организм необходимых для его нормальной работы веществ и витаминов, что положительно отражается на АД.

Гипертония 1 степени при своевременном лечении практически не несет в себе угрозы. Издавна для борьбы с высоким АД используются народные средства. Лекари рекомендуют седативные травы, обладающие успокаивающим эффектом. К их числу относятся боярышник, ромашка, мелисса.

Лечение неконсервативными методами позволяет предупредить дальнейшее развитие недуга. Огромное количество рецептов, которые использовали еще наши бабушки, применяются на практике и сегодня.

  1. Смешать по 0,5 стакана сока лимона и свеклы, добавить столько же липового меда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Получившееся лекарство рекомендуется принимать по трети стакана после еды.
  2. К двум стаканам клюквы необходимо добавить 2 ложки сахарной пудры и аккуратно растереть. Такое лекарство следует кушать в один прием до еды.

Перед тем как пользоваться рецептами наших бабушек для лечения гипертонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лучшим вариантом профилактики гипертонии считается здоровый образ жизни (сбалансированное питание, отсутствие пагубных привычек, полноценный отдых). Важную роль в предупреждении этого заболевания играет физическая активность, ведь именно гиподинамия зачастую приводит к его развитию. Оптимальными видами спорта являются езда на велосипеде, ходьба, плавание.

Если сложно сразу переходить на интенсивные занятия, можно начать с коротких пеших прогулок. Первоначально можно отказаться от общественного и личного транспорта, ходить на работу пешком.

Важно периодически проходить обследование всего организма, сдавать анализы крови на сахар и холестерин, следить за работой сердца. Такие профилактические меры позволяют на ранней стадии выявить болезнь и предупредить ее дальнейшее прогрессирование.

Гипертония 1 степени (симптомы и лечение описаны в материалах этой статьи) встречается у людей всех возрастов и социальных классов. Опасность этого недуга заключается в том, что часто он протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно. Пациенты обращаются за помощью к врачу только при появлении серьезных осложнений. Если курс лечения начать своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий