Репутация
6077
Россия, Москва
Хорошее средство при повышенном сердцебиении…
22.01.2015
Достоинства:
Эффективное средство; начинает действовать, спустя несколько минут после приёма; удобно хранить и брать с собой, если нужно; на практике не вызывает побочных эффектов;
Недостатки:
Для себя не обнаружила.
Дорогие друзья и читатели, Пишу этот отзыв в надежде, что он окажется полезным, поскольку почти каждый из нас в большей или меньшей степени, часто или в единичных случаях сталкивается с таким моментом, как усиленное сердцебиение…
Репутация
11727
Россия, Москва
Хороший препарат — нормализирует сердцебиение и понижает давление
13.02.2018
Достоинства:
эффективен при высоком давлении и учащённом сердцебиении
Недостатки:
индивидуально для организма, возможны и побочные действия
Проблемы со здоровьем у каждого возникают в разном возрасте, но сердечно-сосудистые заболевания, в основном, ближе к зрелому возрасту. Я обратилась к терапевту в возрасте 45 лет — симптомы «сил нет». Мне повезло, что я до…
Репутация
918
Россия, Москва
Что бы я без него делала!
03.01.2018
Достоинства:
Эффективное средство от тахикардии
Недостатки:
гипотония
Я с молодых лет страдаю тахикардией. Сердце билось так, что одежда подпрыгивала. Началось после осложнения на сердце, когда я переболела гриппом, и по молодости, не обращая внимания на это, бегала в институт с температурой. Таким…
Репутация
5670
Россия, Смоленск
Лучший из атенололов.
11.05.2016
Достоинства:
Эффективно снижает давление, успокаивает сердечный ритм, действует долго.
Недостатки:
Нет.
С препаратом «Атенолол» я знакома очень давно, уже лет десять их периодически принимаю, были у меня таблетки разных производителей, но уверенно могу сказать, что вот эти «Атенолол» Никомед — самые лучшие из всех по многим…
Репутация
22440
Россия, Тара
Эффективное средство при артериальной гипертензии
10.10.2015
Достоинства:
хороший гипотензивный эффект
Недостатки:
пока не выявлено
Этот препарат принимает моя мама, уже в течении последних пяти лет. Дозировки в 25 мг в сутки вполне хватает для обеспечения поддерживающего режима лечения. Препарат для этого подходит, принимая его в одно и то же…
Репутация
50
Россия, Оренбург
Благодарна
06.09.2013
Достоинства:
Нормализует давление и ритм сердца
Недостатки:
Имеются противопоказания.
Очень хороший лекарственный препарат, помогающий нормализовать повышенное артериальное давление и сердечный ритм. Также применяется в качестве поддерживающей терапии при стенокардии и ишемической болезни сердца. Мне это лекарство помогает уже не первый год. Оно меня просто…
Репутация
39871
Россия, Москва Ищу активных друзей
Хорошо снимает сердцебиение и повышенный пульс.
29.06.2016
Достоинства:
Хорошо снимает сердцебиение
Недостатки:
Нельзя применять при сахарном диабете
Этот препарат мне выписал кардиолог в комплексе с двумя другими, так как у меня гипертония второй степени. Но оказалось, что он повышает сахар и при диабете на каждый день они не подходят. Мне их заменили…
Отличный препарат. Умеренно и эффективно снижает тахикардию.
08.12.2016
Достоинства:
Удобная пластиковая упаковка. Не крошатся. Быстро помогают. Нет побочных эффектов.
Недостатки:
Были бы минусы, не пила бы их 9 лет.
Атенолол Никомед хорошие, доступные по цене таблетки. Стоимость флакончика около 50 рублей, в упаковке 30 таблеток. Таблетки двояковыпуклые, с риской по середине, что значительно облегчает отламывание и делит таблетку пополам, четко уменьшая дозировку в…
эффективный
30.12.2016
Достоинства:
хороший, быстрый результат, цена, доступность
Недостатки:
побочки, противопоказания
Не хочется рассказывать о таблетках под Новый год. Но так уж получилось… Что такое повышенное давление я много лет не знала. У меня в основном пониженное давление и его я научилась повышать. Повышенное давление у…
Репутация
680
Россия, Ищу активных друзей
Без нареканий и побочных действий
13.03.2018
Достоинства:
Препарат быстрого действия, недорогой, всегда есть в аптеках
Недостатки:
Нет
Всем привет. Проблема повешения давления в последнее время становится очень распространенной. Поэтому хочу рассказать немного о данном препарате. При повышении давления я пользуюсь препаратом «Аненолол Никомед». Производитель — Германия. Также из показаний к применению -…
Репутация
3
Россия, Питкяранта
я очень довольна действием этих таблеток
13.01.2018
Достоинства:
быстро действует, дешевый
Недостатки:
нет
Повышенное давление меня беспокоит уже давно. И я всегда принимала таблетки Атеналол Nycomed 50 мг. А позже у меня появилась тахикардия, от которой мне помогал Корвалол. И однажды я заметила, что после приема Атеналола у…
Репутация
0
Россия, Жуковский
Эффективное, но устаревший препарат!
28.04.2017
Достоинства:
очень эффективный при борьбе с тахикардией и гипертензией, быстродействие
Недостатки:
устарел, сильные побочки
Принимал 25 мг порядка 15 лет, очень эффективный препарат, быстродействующий, но полгода назад решил перейти на препарат (Б1А) 3 -его поколения. Переход был очень трудным, но… тут то я и понял сколько было у атенолола…
Фармакология
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.
Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-60%, биодоступность — 40-50%. Практически не метаболизируется в организме. Плохо проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы — 6-16%.
T1/2 составляет 6-9 ч. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Нарушения функции почек сопровождаются главным образом увеличением T1/2 и кумуляцией: при КК менее 35 мл/мин T1/2 составляет 16-27 ч, при КК менее 15 мл/мин — более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч. Выводится в ходе гемодиализа.
У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.
Форма выпуска
| Таблетки | 1 таб. |
| атенолол | 100 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Дозировка
Устанавливают индивидуально. Обычная доза для взрослых — внутрь, в начале лечения составляет 25-50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
Максимальная доза: взрослым при приеме внутрь — 200 мг/сут в 1 или 2 приема.
Взаимодействие
При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.
Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.
При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.
При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.
При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).
При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.
При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.
При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.
При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.
При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.
При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.
При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны тошнота, запоры, диарея, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: в начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, нарушения сна, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов — появление симптомов бронхиальной обструкции.
Аллергические реакции: кожный зуд.
Прочие: усиление потоотделения, покраснение кожи.
Показания
Артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная).
Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика).
Аритмии (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий.
Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.
В составе комплексной терапии: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).
Противопоказания
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, брадикардия, (ЧСС менее 40 уд./мин), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к атенололу.
Особые указания
Применение при беременности и кормлении грудью
Атенолол проникает через плацентарный барьер, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
C осторожностью следует применять в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
C осторожностью следует применять при сахарном диабете, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких), метаболическом ацидозе, гипогликемии; аллергических реакциях в анамнезе, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), облитерирующих заболеваниях периферических артерий (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.
При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.
При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.
