Содержание страницы:
Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы
Таблицы аналогов и цен
Эналаприл — отзыв врача-кардиолога
Ренитек (Эналаприл, Энап) — официальная инструкция по применению
Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
Все о тонометрах
При сухости во рту и сухом кашле нужно отменять лечение Эналаприлом?
Насчет сухости во рту не знаю, а кашель является очень типичным для пациентов, длительно принимающих Эналаприл (возникает практически у каждого третьего). Если Вы длительно принимаете препарат и у Вас возник сухой кашель, не объяснимый другими причинами (бронхит) — Вам нужно под наблюдением врача заменить Эналаприл на другой препарат. Ближе всего по эффекту, но не вызывают кашель представители группы Антагонистов (Блокаторов) рецепторов агниотензина (АРА (БРА)).
Энап производится известной, долго существующей на рынке словенской компанией КРКА, качеству продукции которой стабильно высокое. Эгалаприл без добавления названия производителя производится, как правило, малоизвестными молодыми компаниями, о качестве продукта которых я ничего сказать не могу. Если же это Эналаприл-Гексал (Германия) или Эналаприл-Акри (Москва) — к качеству вопросов быть не должно.
Берлиприл производится немецкой компанией Берлин-Хеми, а Энап — словенской КРКА. Качество примерно одинаковое, хорошее, Энап несколько дешевле.
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acepril, Aceren, Acetensil, Alapren, Amprace, Anapril, Baypril, Canvas, Ciplatec, Convertin, Defluin, Dilvas, Ditensor, E-Cor, Ena, Enac, Enahexal, Enalabene, Enaladex, Enalagamma, Enaloc, Enamate, Enapirex, Enapren, Enapril, Enaprotec, Enatrial, Enazil, Envas, Ephicord, Epril, Glenamate, Hytrol, Innovace, Invoril, Ivoril, Kinfil, Linatil, Lupinace, Myoace, Nacor, Norpril, Pres, Presyndral, Renapril, Reniten, Renistad, Stadenace, Vasopril, Vasotec, Xanef Cor.
Другие ингибиторы АПФ и их комбинации здесь .
Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Эналаприл (Enalapril, код АТХ (ATC) C09AA02):
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Ренитек (Renitec) — оригинал | таблетки 5мг | 14 и 28 | Нидерланды, Мерк Шарп Доум | за 14 и 28шт: 61- (средняя 72) -91 | 819↗ |
Ренитек (Renitec) — оригинал | таблетки 10мг | 14 | Нидерланды, Мерк Шарп Доум | 65- (средняя 79) -104 | 865↗ |
Ренитек (Renitec) — оригинал | таблетки 20мг | 14 | Нидерланды, Мерк Шарп Доум | 114- (средняя 135↘) -177 | 817↗ |
Берлиприл 5 (Berlipril 5) | таблетки 5мг | 30 и 50 | Германия, Берлин Хеми | 63 (средняя 77) -191 | 753↗ |
Берлиприл 10 (Berlipril 10) | таблетки 10мг | 30 | Германия, Берлин Хеми | 93- (средняя 114) -149 | 855↗ |
Берлиприл 20 (Berlipril 20) | таблетки 20мг | 30 | Германия, Берлин Хеми | 134- (средняя 175) -202 | 852↗ |
Рениприл (Renipril) | таблетки 10мг | 20 | Россия, Ай Си Эн Фармстандарт | 28- (средняя 38) -52 | 737↗ |
Рениприл (Renipril) | таблетки 20мг | 20 | Россия, Ай Си Эн Фармстандарт | 39- (средняя 54) -67 | 740↗ |
Эднит (Ednyt) | таблетки 2,5мг | 20 | Венгрия, Гедеон Рихтер | 35- (средняя 43) -55 | 290↗ |
Эднит (Ednyt) | таблетки 5мг | 20 | Венгрия, Гедеон Рихтер | 40- (средняя 51) -64 | 460↗ |
Эднит (Ednyt) | таблетки 10мг | 20 | Венгрия, Гедеон Рихтер | 30- (средняя 67) -91 | 542↗ |
Эднит (Ednyt) | таблетки 20мг | 20 | Венгрия, Гедеон Рихтер | 89- (средняя 103) -134 | 391↗ |
Эналаприл (Enalapril) | таблетки 5мг | 20 | Разные | 6- (средняя 45) -67 | 1145↗ |
Эналаприл (Enalapril) | таблетки 10мг | 20 | Разные | 5- (средняя 63) -112 | 1298↗ |
Эналаприл (Enalapril) | таблетки 20мг | 20 | Разные | 8- (средняя 101) -133 | 1158↗ |
Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal) | таблетки 5мг | 20 | Германия Салютас фарма | 6- (средняя 51) -125 | 650↗ |
Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal) | таблетки 10мг | 20 | Германия Салютас фарма | 52- (средняя 70) -91 | 524↗ |
Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal) | таблетки 20мг | 20 | Германия Салютас фарма | 42- (средняя 82) -189 | 652↗ |
Энам (Enam) | таблетки 2,5мг | 20 | Индия, Д-р Реддис | 12- (средняя 22) -37 | 527↗ |
Энам (Enam) | таблетки 5мг | 20 | Индия, Д-р Реддис | 20- (средняя 38) -59 | 639↗ |
Энам (Enam) | таблетки 10мг | 20 | Индия, Д-р Реддис | 20- (средняя 58) -79 | 629↗ |
Энам (Enam) | таблетки 20мг | 20 | Индия, Д-р Реддис | 30- (средняя 102) -147 | 482↗ |
Энап (Enap) | таблетки 2,5мг | 20 | Словения, КРКА | 53- (средняя 65) -101 | 1070↗ |
Энап (Enap) | таблетки 5мг | 20 | Словения, КРКА | 42- (средняя 76) -104 | 826↘ |
Энап (Enap) | таблетки 10мг | 10, 20 И 100 | Словения, КРКА | 19- (средняя 94) -190 | 1144↗ |
Энап (Enap) | таблетки 20мг | 20, 100 | Словения, КРКА | 19- (средняя 94↘) -125 | 1144↗ |
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Энап Р (Enap P) | раствор для инъекций 1,25мг в 1мл, ампулы | 5 | Словения, КРКА | 245- (средняя 441↘) -1015 | 82↘ |
Эналаприл разных заводов с количеством предложений в Москве менее 100: Акри, Акос, Аджио, ФПО, Н.С. | таблетки 5, 10 и 20мг | 20 | Разные | 5-145 | — |
Энаприл (Enapril) | таблетки 5мг | 20 | Индия, Интас | 143 | 1 |
Энафарм | таблетки 10мг | 20 | Россия, Фармакор | 14-18 | 12↘ |
Энафарм | таблетки 20мг | 20 | Россия, Фармакор | 25-33 | 6↘ |
Веро-Эналаприл | таблетки 10мг | 20 | Россия, Верофарм | нет | нет |
Кальпирен | таблетки 10мг | 30 | Кипр, Медокеми | нет | нет |
Энаренал (Enarenal) | таблетки 5мг | 20 | Польша, Польфарма | нет | нет |
Какой дженерик лучше?
Где купить?
Оригинальный Эналаприл — Ренитек — был поставлен на производство в 1982 году. С тех пор прошло 30 лет, однако до сих пор нет препаратов, которые превосходили бы его по силе действия. Отсюда такое количество дженериков и продолжающийся рост количества предложений в аптеках, несмотря на солидный возраст этого лекарства.
Недостатков у него только два.
Первый — длительность действия. Несмотря на то, что в инструкциях прописан однократный прием в сутки, длительность его действия существенно меньше 24 часов, поэтому принимать его нужно 2 раза — утром и вечером.
Второй недостаток присущ не собственно эналаприлу, а всему классу ингибиторов АПФ — это сухой кашель как самый частый побочный эффект. Пациентам, имеющим кашель на ИАПФ, назначают чаще всего представителей класса АРА (БРА).
Достаточно часто пациенты желают, чтобы им назначили «самый новый препарат от гипертонии». Поверьте мне, нередко из-за недостаточного эффекта приходится отменять «самые новые лекарства» и назначать старый добрый эналаприл.
Только, пожалуйста, оценивайте качество препарата по рекомендациям статьи «Какой дженерик лучше».
С уважением автор сайта.
Вернуться к началу страницы
Клинико-фармакологическая группа:
Ингибитор АнгиотензинПревращающего Фермента
Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ под влиянием эналаприлата. Это приводит к уменьшению образования ангиотензина II, что вызывает прямое снижение секреции альдостерона. В результате происходит уменьшение ОПСС, снижается систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.
Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.
Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Обладает некоторым диуретическим эффектом.
При приеме препарата внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД необходима терапия в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.
Всасывание
После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
Распределение и метаболизм
В печени эналаприл подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдаются через 3-4 ч, Css — через 4.
Связывание эналаприлата с белками плазмы — 50-60%.
Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ. Небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Выведение
T1/2 эналаприлата — 11 ч. Выводится преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).
Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.
У пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности препарата также показан для:
- повышения выживаемости пациентов;
- замедления прогрессирования сердечной недостаточности;
- снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности
У пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка препарат показан для:
- замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;
- снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Профилактика коронарной ишемии
У пациентов с дисфункцией левого желудочка препарат показан для:
- уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;
- снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток не зависит от приема пищи.
Артериальная гипертензия:
Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз в сутки. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг в сутки при однократном приеме. Поддерживающая доза — 1 таблетки 20 мг 1 раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг в сутки.
Реноваскулярная гипертензия:
Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.
Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками:
После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.
Дозировка при почечной недостаточности
Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.
Состояние почек | Клиренс креатинина мл/мин | Начальная доза мг/день |
Незначительные нарушения функции | 80-30 мл/мин | 5-10 мг |
Умеренные нарушения функции | 30-10 мл/мин | 2.5-5 мг |
Выраженные нарушения. Обычно такие больные находятся на гемодиализе* |
В последние годы все больше людей жалуются на повышенное давление. Для того чтобы его снизить, врачи назначают таблетки. Их огромное разнообразие иногда просто сбивает с толку. Среди этого большого количества все чаще в аптеках спрашивают «Энап» или «Эналаприл». И тут у каждого возникает вопрос: «В чем же отличия между двумя этими лекарственными средствами?» «Энап» или «Эналаприл» — что лучше? Эналаприл – это действующее вещество препарата, а «Энап» – торговое название. Относится данное лекарство к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Ангиотензин – это гормон из белковой структуры с разными формами. Все дело в том, что ангиотензин вызывает спазмы сосудов и в самые короткие сроки может привести к болезням сердечно-сосудистой системы. Таблетки «Эналаприл» подавляют развитие сердечных заболеваний. Только назначать лекарство должен врач, исходя из ваших показателей. Таблетки «Эналаприл» применение имеют достаточно широкое. Они помогают:
Назначают препарат «Энап» при эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Также это лекарство хорошо помогает больным с выраженной клинической недостаточностью и бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Лекарство показано в этом случае, так как оно способно замедлить прогрессирование болезни. Также «Энап» показания к применению имеет следующие: при ишемической болезни, препарат прекрасно снижает частоту случаев инсульта и инфаркта, хорошо помогает при стенокардии. В то время, когда «Энап» или «Эналаприл» попадают в организм, происходит гидролиз основного компонента, в итоге образуется эналаприлат – это активный метаболит. Данный компонент ингибирует деятельность ферментов, и вследствие этого идет нарушение трансформации ангиотензина. Эти лекарственные средства помогают расширить сосуды, значительно снижают уровень альдостерона в крови. Таблетки «Эналаприл» применение имеют достаточно широкое. Они помогают:
Назначают препарат «Энап» при эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Также это лекарство хорошо помогает больным с выраженной клинической недостаточностью и бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Лекарство показано в этом случае, так как оно способно замедлить прогрессирование болезни. Также «Энап» показания к применению имеет следующие: при ишемической болезни, препарат прекрасно снижает частоту случаев инсульта и инфаркта, хорошо помогает при стенокардии. В то время, когда «Энап» или «Эналаприл» попадают в организм, происходит гидролиз основного компонента, в итоге образуется эналаприлат – это активный метаболит. Данный компонент ингибирует деятельность ферментов, и вследствие этого идет нарушение трансформации ангиотензина. Эти лекарственные средства помогают расширить сосуды, значительно снижают уровень альдостерона в крови. При применении препарата внутрь происходит снижение уровня артериального давления, но не резко, а постепенно. Изменений частоты сердечных сокращений не наблюдается. Также при приеме увеличивается почечный кровоток, и значительно улучшается функция почек. Эти лекарственные средства предупреждают прогрессирование диабетической нефропатии. Если принимать «Эналаприл» систематически, то он улучшает качество жизни у людей с артериальной гипертензией и уменьшает количество летальных исходов при сердечной недостаточности. Он не оказывает негативного воздействия на жировой и углеводный обмен, не вызывает расстройство половой функции. Эффект от препарата никак не зависит от пола и возраста человека, концентрации ренина в крови и наличия вредной привычки – курения. Теперь о том, как использовать «Энап». Таблетки принимают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. При артериальной гипертензии начинать стоит с 5 мг в сутки, но в зависимости от состояния и по назначению доктора доза может быть увеличена до 20 мг. А в самых трудных случаях — и до 40 мг. При сердечной недостаточности начинают прием с 2,5 мг, но дозировку можно увеличить в зависимости от степени заболевания. У тех пациентов, кто принимал диуретики, особенно если их доза была высокой, прием «Энапа» способен снизить объем циркулирующей крови, вследствие чего может развиться артериальная гипертензия. Именно поэтому таким пациентам не следует превышать дозу в 5 мг в сутки. А вот тем, у кого хроническая почечная недостаточность, дозу нужно подбирать, опираясь на уровень креатинина. Если он составляет 30 мл/мин, значит, можно назначить таблетки «Эналаприл» в количестве 5 мг в сутки, а если уровень ниже данной цифры, тогда начинать следует с 2,5 мг. Большинство родителей интересует, можно ли детям принимать «Энап» или «Эналаприл». Что лучше и на чем остановить выбор? Для каждого ребенка стоит подбирать дозу препарата индивидуально, в зависимости от того, какое заболевание и какая его степень. Также стоит учесть уровень артериального давления и переносимость организмом лекарства. Для детей, вес которых колеблется в пределах 20-50 кг, суточная доза составляет 2,5 мг. А если вес более 50 кг, тогда начинать можно с 5 мг в сутки. Что касается того, какой из двух препаратов выбрать, то разницы никакой. Если вы решили приобрести «Энап», цена у него будет немного выше. Какое лекарство стоит выбрать, вам подскажет доктор. Выбрать среди двух препаратов – «Энап» или «Эналаприл» – что лучше, не составит большого труда. Главное, перед тем как принимать таблетки, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями. Противопоказаний у препаратов очень мало, но на них стоит обратить внимание: это чувствительность к эналаприлу или его метаболиту – эналаприлату. Также были случаи, когда у пациента при приеме случался ангионевротический отек и порфирия. Стоит обязательно прочитать не только о том, как принимать и какие противопоказания к применению препарата «Эналаприл». Побочные действия у него также есть, и их достаточно много. О них надо знать, чтобы при их проявлении снизить дозу или прекратить прием лекарства. При приеме препарата могут проявляться такие симптомы:
Перед тем как принимать препарат «Эналаприл», побочные действия нужно изучить, чтобы в таких случаях прекратить его прием и не усугублять свое состояние. Женщинам, которые только собираются стать мамами, лучше не принимать препарат «Энап». А тем, кто уже забеременел, для приема средства надо выбрать с врачом правильную тактику. Во II и III триместрах вообще запрещен прием данного препарата. После того как женщина родит и будет кормить малыша грудью, также медикамент не назначают. А если все-таки без него не обойтись, надо регулярно контролировать уровень артериального давления, проверять содержание в крови калия и функциональность почек у малыша, которого мама кормит грудью, пока принимает препарат «Энап». Как мы уже говорили в нашей статье, один препарат ничем не отличается от другого, у них обоих одно действующее вещество – эналаприл. Поэтому ответить на интересующий многих вопрос: «Энап» или «Эналаприл» — что лучше?» — будет несложно. Оба этих лекарственных средства хороши, и форма выпуска у них также одинаковая, с дозировкой проблем быть не должно. Выпускают «Энап» и «Эналаприл» в таблетках, содержащих от 2,5 и до 20 мг действующего вещества. Разница между двумя этими препаратами небольшая, но все-таки она есть, и самая существенная – в цене. Главное, что волнует многих пациентов, так это цена на препарат, ведь очень часто так бывает, что лечение происходит в комплексе, а это достаточно дорого и не всегда всем по карману. Что касается препаратов «Энап» и «Эналаприл», то их стоимость не слишком высока и понравится потребителям. Цена на «Энап» колеблется в пределах от 100 до 400 рублей, в зависимости от производителя и количества действующего вещества. Отечественные препараты намного дешевле импортных, а разницы никакой: эффект от тех и других просто отличный. А вот «Эналаприл» стоит в несколько раз дешевле — от 20 и до 80 рублей. Стоимость обоих этих препаратов невысокая, поэтому практически всех пациентов устраивает. Если вдруг в аптеке не найдется этого лекарства, то чем заменить «Эналаприл»? Есть огромный список аналогичных препаратов. К тому же у большинства из них в составе присутствуют другие дополнительные компоненты, которые усиливают эффективность основного вещества. Большинство покупателей устраивает, какая на «Эналаприл» цена. Аналоги же могут стоить в несколько раз больше, в пределах 100 рублей, но за счет того, что в них больше дополнительных компонентов, которые повышают эффективность. Вот в этом случае многие не обращают внимания на разницу в цене. Основными аналогами «Эналаприла» считаются:
Это не полный список, на самом деле хороших аналогов у данного препарата много, и каждый пациент может подобрать тот, который больше подойдет для него. Все аналоги помогают блокировать выработку ангионтензина и значительно снижают напряжение кровеносных сосудов и всех органов сердечно-сосудистой системы. У каждого препарата из перечисленных есть свои индивидуальные особенности, но показания к применению у них практически одинаковые. Существующие для лекарства «Энап» аналоги идентичны по составу. Можно добавить еще несколько, которые и по цене доступны, и по эффективности очень хороши:
Каждый из перечисленных препаратов по-своему хорош, но в их состав также входят свои дополнительные компоненты, которые повышают эффективность медикаментов. Выбрать из этого огромного списка для таблеток «Энап» аналоги и замены не составит большого труда. А подбирать все равно придется, ведь болезни у каждого человека протекают по-разному, да и чувствительность к составляющим лекарства индивидуальная. Сделать этот непростой выбор вам поможет ваш лечащий врач. Лекарство можно применять до или после еды, как удобно пациенту. При приеме «Эналаприла» наблюдается гипотензивная эффективность нитратов, ионов калия, празозина. НПВП значительно снижают его положительный эффект. Одновременное использование данного средства и диуретиков с содержанием калия часто приводит к развитию гиперкалиемии. Данное лекарственное средство снижает уровень клиренса лития, уменьшает период выведения теофиллина. «Циметидин», наоборот, увеличивает вывод. Угроза того, что в короткие сроки может развиться артериальная гипотензия, увеличивается, если пациенту сделан наркоз, или если он принимал алкогольные напитки. Именно поэтому от приема алкоголя лучше отказаться. Ответить однозначно на вопрос: «Энап» или «Эналаприл» — что лучше?» — будет очень сложно, ведь у обоих этих препаратов одно активное вещество. Разницы между двумя лекарственными средствами нет. Возможно, единственное отличие – в цене. Но, как показала практика, каждый пациент выбирает для себя тот препарат, который подошел лично ему. У каждого из данных лекарств хоть и есть одно действующее вещество, но дополнительные составляющие разные, а это означает, что в каждом отдельно взятом случае два почти одинаковых средства могут действовать по-разному. Поэтому нужно внимательно выбирать препарат. Что касается мнений о препаратах «Энап» и «Эналаприл», то большинство пациентов, которые лично на себе испробовали действие этих лекарств, отзываются о них только положительно. Люди с нестабильным артериальным давлением также очень довольны этими двумя препаратами, так как они быстро и, главное, мягко снижают повышенное давление, а потом долгое время держат его на оптимальном уровне. Даже мамы, которые дают детям эти лекарственные средства, рассказывают, что если не превышать дозу, то «Энап» прекрасно помогает в самых трудных случаях. Побочных действий у «Эналаприла» достаточно много, но если вести прием без увеличения дозы и учесть все нюансы своего заболевания, то их можно избежать. Гипертензия становится настоящим заболеванием века. Огромное количество людей принимает лекарства от повышенного давления. Наиболее распространенными среди них считаются Энап или Эналаприл. Что лучше — больные обычно затрудняются ответить. Насколько похожи эти известные лекарства и в чем состоит их отличие? «Энап» — это торговая марка, а «эналаприл» — это наименование действующего вещества лекарства. Действие обоих основано на подавлении гормона ангиотензина, который вызывает недуги сердца и сосудов, провоцирует спазмы последних. Когда лекарство оказывается в нашем теле, в результате гидролиза действующего вещества образуется эналаприлат, который подавляет действие ферментов. Как следствие, ангиотензин прекращает свою трансформацию. Препараты отлично воздействуют на сосуды и сердце, снижая давление постепенно. Они:
В обоих случаях будут сходные показания, поскольку базой лекарств является одно и то же активное вещество. Это:
У обоих препаратов немного противопоказаний. Однако, принимая лекарства без назначения врача, обязательно обратите на них внимание:
Среди часто встречающихся побочных эффектов можно выделить:
Чтобы не усугубить свое состояние, перед приемом препаратов стоит посоветоваться с врачом и не превышать указанной дозировки. Поскольку Энап и Эналаприл идентичны по составу, обязательно поинтересуйтесь дозировкой и ценой лекарств. Выпускаются таблетки дозировкой от 2,5 до 40 мг. При повышенном давлении доза для взрослых может составлять от 5 до 20 мг, в крайнем случае – до 40 мг. При сердечной недостаточности минимальной дозой считается 2,5 мг. В случае приема диуретиков не стоит превышать дозировку в 5 мг. При почечной недостаточности необходимо зафиксировать уровень креатинина. Если он превышает 30 мл в минуту, то объем Эналаприла можно увеличить до 5 мг. Если уровень креатинина ниже 30 мл, стоит принимать лекарственное средство в объеме 2,5 мг. Детям врач выбирает дозировку в зависимости от показаний и реакции организма на состав препарата. Маленьким пациентам, чей вес колеблется в пределах от 20 до 50 кг, назначают 2,5 мг в сутки. Для детей с весом более 50 кг подойдет дозировка в 5 мг. Особенно осторожными следует быть с этими препаратами во время беременности. В первом триместре необходимо принимать их только под присмотром врача. Начиная со второго триместра и во время кормления малыша Энап и Эналаприл не назначают. Если необходим прием лекарства во время лактации, то нужен постоянный контроль давления у мамы и функционирования почек у малыша. У препаратов Эналаприл и Энап аналоги могут отличаться дополнительным составом лекарств. Как правило, это соединения, которые усиливают действие основного вещества. К числу основных аналогов можно отнести:
Показания к применению и основное вещество у аналогов одинаковые, однако каждый из пациентов выбирает наиболее подходящий для него препарат в зависимости от действия дополнительных соединений и производителя. Среди поставщиков аналогов — Германия, Голландия, Венгрия, Россия, Индия, Польша. Если Энапа или Эналаприла в аптеке не оказалось, можно приобрести любую из альтернатив, но предварительно лучше посоветоваться с врачом. И все же многих пациентов интересует: Энап и Эналаприл — в чем разница между двумя препаратами? Единственное существенное отличие, которое можно назвать, — это цена. Эналаприл производят российские фирмы. Многие из них были открыты совсем недавно, и качество производимых ими препаратов можно поставить под сомнение. В связи с этим появляется много подделок эналаприла, поступление на рынок которых трудно проконтролировать. Существует немецкий Эналаприл и его индийский аналог, который часто выступает как Энаприл. Между этими двумя поставщиками стоит выбрать немецкую фирму: хотя индийский препарат стоит дешевле, качество его ниже. В отличие от своих коллег-фармацевтов, словенская компания имеет надежную защиту от подделок и популярна благодаря своему качеству. Так что если есть возможность заплатить больше, стоит выбрать Энап словенского производства. Пациенты в своих отзывах затрудняются сказать, что лучше — энап или эналаприл? Оба лекарства отлично снижают давление, причем понижение происходит постепенно. В особо сложных случаях препараты подходят даже детям, если не увеличивать указанную врачом дозировку.
Проблема повышенного давления сегодня не редка. Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте по причинам смертности населения большинства стран. Гипертонией по приблизительным оценкам страдают до 40% трудоспособного населения. На фармацевтическом рынке сегодня представлен большой спектр препаратов для поддерживающей терапии гипертонической болезни. Распространенной группой среди них являются лекарства на основе эналаприла. Они реализуются в аптечной сети под более чем десятком торговых наименований: Берлиприл, Ренитек, Энам и проч. Одними из популярных среди них являются Энап и Эналаприл. В чем разница между ними и что предпочесть? Под этим торговым названием реализуется лекарственный препарат, содержащий одноименное действующее вещество. Оно подавляет активность фермента (АПФ), который катализирует определенные процессы в организме, приводящие к повышению артериального давления. При приеме Эналаприла давление пациента стабилизируется и поддерживается на рекомендованном врачом уровне. Таблетки под таким названием выпускаются различными производителями (Тева, ФПО, Акри, Аджио и проч. ) в дозировке от 5 мг до 20 мг активного вещества в каждой. Действующим веществом таблеток, реализуемых под торговым названием Энап, также является эналаприл. Лекарственное средство обладает тем же механизмом действия, который был описан в предыдущем параграфе: понижает артериальное давление за счет подавления активности соответствующего фермента. Таким образом, Энап и Эналаприл — это одно и тоже с одним незначительным отличием: первые таблетки, помимо 5, 10, 20 мг, выпускаются также в дозировке 2,5 мг активного вещества. Это удобно для тех больных, которым требуется дозировка ниже, чем стандартная начальная. Что такое Энап Р?Это лекарственное средство отличается от рассмотренных выше таблетированных форм следующим:
Каждая ампула содержит 1,25 мг эналаприлата и вспомогательные компоненты. Раствор применяется в тех случаях, когда прием пероральных препаратов неэффективен или требуется быстрый эффект (гипертонический криз). Действующее вещество раствора плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому лекарство вводится только внутривенно. Терапевтический эффект имеет место уже через 5 минут после введения. Максимальное действие наблюдается через 1 час и сохраняется на протяжении 6 часов. Эналаприлат не метаболизируется в организме и почти полностью выводится почками в неизменном виде. Классификация ингибиторов АПФ по продолжительности действия В чем разница?Все вышеобозначенные лекарственные препараты воздействуют одинаково и относятся к одной фармгруппе. Отметим, чем отличается Энап от Эналаприла и Энапа Р, рассмотрев разницу между ними:
Сегодня фармацевтический рынок предлагает пациентам также Эналаприл из Германии и Индии. Второй вариант существенно дешевле. Словенский препарат Энап производится известной фармацевтической компанией KRKA. Его качество остается неизменно высоким уже длительное время. Он несколько дороже аналогов. Поэтому, выбирая Эналаприл или Энап, разница между которым все же имеется, ориентируйтесь не только на его стоимость. Кроме того, лаборатория KRKA выпускается комбинированные средства, которые называются Энап Н (НЛ, НЛ20). Эти лекарства, помимо ингибитора АПФ, содержат диуретик гидрохлоротиазид (в различных соотношениях). Гидрохлоротиазид уменьшает объем крови в организме, что оказывает дополнительное гипотензивное действие. Часто пациенты пытаются самостоятельно выбрать между Эналаприл или Энап Н. Что лучше из этих препаратов — вопрос, не имеющий однозначного ответа. По общему правилу комбинированная терапия показана в случаях, когда прием одного гипотензивного средства не позволяет стабилизировать давление в должной мере. Однако комбинация минимальной дозы ингибитора АПФ и диуретика является предпочтительнее монотерапии ингибитором АПФ в более высокой дозе, т. к. эта группа веществ вызывает побочные эффекты, самым досаждающим из которых является кашель. Энап р» width=»300″ height=»170″ />Рассмотрим детально отличие Энап Р от Эналаприла. Разница между ними определяет выбор того или иного лекарственного средства: При экстренных ситуациях, когда необходимо снизить давление быстро, оправдано применение Энапа Р. Для систематической терапии гипертонической болезни назначают на выбор Эналаприл и Энап, разница между которыми невелика. Мы познакомились с препаратами Энап, Эналаприл, в чем разница между ними. У пациента все равно остался вопрос, какое средство предпочесть. Отличие препаратов заключается в производителе и форме активного действующего вещества, этим же объясняются часто и мнение больных о том, что лучше — Энап или Эналаприл. Отзывы пациентов позволяют сделать следующие выводы:
Энап Р применяется достаточно редко, как правило, в условиях стационара. По этой причине публичные отзывы пациентов о нем отсутствуют. Из следующего видео можно узнать, почему опасно высокое давление: Мы разобрались, что лучше Энап (Р) или Эналаприл, изучив особенности действия и отзывы пациентов. Все три рассмотренных лекарственных средства призваны понижать артериальное давление. Разница между ними с точки зрения их назначения следующая:
Теперь Вы знаете, чем отличается Энап от Эналаприла. Разница между ними — в цене и дозировке, а также в большей вариативности лекарственных средств под первым названием. При назначении препарата лечащим врачом, не стоит самостоятельно производить его замену. |