Боль в грудине причины


Оглавление [Показать]

Часто на прием к врачу приходят люди с жалобами на боли в грудине или рядом с ней. Боли бывают разные: колющие, ноющие, постоянные или периодические, на вдохе или выдохе – вариантов много. Так или иначе, человека беспокоит боль в грудине посередине, и он хочет получить помощь. Если беспокоят неприятные ощущения, что делать, ответит грамотный доктор, он объяснит, какие понадобятся тесты и процедуры в каждом отдельном случае, в зависимости от причины боли.

Таблица составлена практикующим врачом-терапевтом сайта СпросиВрача Викторией Дружикиной и служит наиболее достоверным источником информации при определении причины болей.

Заболевание Симптом Назначаемые препараты в лечении
ИБС Боль тупая, ноющая, острая, колющая. Часто отдает в руку, плечо, под лопатку. Одышка, отеки ног. Нитраты («Нитроглицерин»);
Пролонгированные нитраты («Пектрол»).
Инфаркт миокарда Выраженная боль, бледность, холодный пот, возможны потеря сознания, аритмия, снижение давления. Наркотические анальгетики («Морфин»);
Нитраты («Нитроглицерин»);
Пролонгированные нитраты («Пектрол»)
 
Эндокардит
 
Одышка, неинтенсивные, реже выраженные боли, аритмия, отеки ног. Нитраты («Нитроглицерин»);
Пролонгированные нитраты («Пектрол»).
Бронхит, пневмония Боль появляется после 2–3 дневного кашля. Возникает или усиливается во время кашлевых толчков, довольно сильная. Повышенная температура, мокрота, слабость, потливость. Может быть одышка. НПВС («Диклофенак», «Кеторол»);
Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофиллин»).
Бронхиальная астма Приступы нехватки кислорода, удушье. Боли наблюдаются редко, связаны с приступами кашля. Ингалляционная терапия;
Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофиллин»).
Плеврит Сильные боли, усиливающиеся на вдохе, высокая температура тела, одышка, слабость, кашель, потливость. НПВС («Диклофенак», «Кеторол»);
Бронходилататоры («Эуфиллин», «Теофиллин»);
Оперативное вмешательство
Онкозаболевания органов дыхания Боли ноющие, тупые, в конечной стадии усиливаются, кашель, часто с кровью. Оперативное лечение, химиотерапия, облучение
Гастрит, рефлюкс Боли разной степени интенсивности, усиливаются с приемом пищи, также возникают на голодный желудок. Тошнота, изжога, отрыжка. Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»);
Ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол»).
Язва желудка Острая, сильная боль, тошнота, холодный пот, сильная слабость, может быть обморочное состояние.
 
Наркотические анальгетики («Морфин»);
Оперативное лечение;
Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
Антациды («Альмагель», «Фосфалюгель»);
Ингибиторы протонной помпы («Пантопразол», «Омепразол», «Рабепразол»).
 
Остеохондроз Боли идут от позвоночника, усиливаются при движении, вдохе, кашле. В покое стихаю или уменьшаются. НПВС («Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»);
Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»);
Хондропротекторы («Терафлекс»,«Дона», «Артра»);
Витамины группы В («Нейробион», «Комбилипен», «Мильгамма»).
Межреберная невралгия Боль интенсивная, иногда простреливающая, связана с движением, вдохом. НПВС «(Мелоксикам», «Ксефокам», «Диклофенак», «Аэртал»).

По характеру боли


Характер ощущений Возможная патология
тупая ИБС, эндокардит, онкозаболевания, гастрит, бронхиальная астма
резкая и сильная Инфаркт, язва желудка, плеврит
давящая ИБС, эндокардит
колющая ИБС, межреберная невралгия, остеохондроз, пневмония, бронхит
ноющая
 
Гастрит, ИБС
сильная Межреберная невралгия, остеохондроз

Сердце находится в центральной области грудной клетки, немного смещаясь влево. Дискомфорт, появляющийся в нем, могжет отдавать во все отделы груди, плечо, шею. Ниже представлены наиболее частые причины его заболевания и что делать в каждом отдельном случае.

боль в грудине причины

Это заболевание сосудов, которые кровоснабжают этот орган. При неправильном питании и образе жизни, ближе к пожилому возрасту, на внутренних стенках артерий откладывается холестерин – это атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосуда и мешают крови адекватно подходить к сердцу. Возникают приступы ишемии, которые сопровождаются резкими, внезапными болями в груди. Характерна давящая боль в грудине посередине. Как правило, причиной приступов становится физическая нагрузка, в покое они проходят.

Для подтверждения ИБС используют ЭКГ, ЭХОкардиограмма, специальный мониторинг. Но диагноз несложно поставить и основываясь только на жалобах. Для снятия приступов назначаются препараты нитроглицерина, для лечения – ингибиторы АПФ, B-адреноблокаторы, антагонисты кальция, статины и другие препараты для улучшения работы сердца, уменьшения нагрузки на миокард.

Обычно инфаркт является  исходом продолжительной ИБС (Ишемической болезни сердца), но бывает, что он происходит резко, без каких-либо предпосылок. При наличии заболеваний терапию проводит и консультирует кардиолог и кардиохирург.  


В основе этого состояния лежит резкое нарушение поступления крови к участку сердца, который начинает погибать.
Инфаркт сопровождается резкими сильными болями в груди (если до этого уже была ИБС, то боли обычно гораздо сильнее), возможна тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. Боли при инфаркте могут быть как в слева, так и по центру грудины, выше нее, могут быть даже в животе. Случается и безболевая форма инфаркта миокарда – чаще у диабетиков.
При резком ухудшении общего самочувствия, которое сопровождается вышеперечисленными симптомами, в особенности при наличии диагностированной ИБС и атеросклероза (о лечении атеросклероза сосудов головного мозга написано тут), необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь», что делать дальше, скажут в больнице.

боль в грудине причины

Бывает атипичное течение стенокардии, когда приступ боли за грудиной, одышки, появляется ночью в покое, а днем при физической активности практически ничего не беспокоит. Такая форма носит название «стенокардия принцметала». Особенности появления боли крайне важны для диагностики заболевания. Многие пациенты ведут дневник, где записывают, когда, во сколько и после чего возникли ощущения за грудиной, почему пропали. Это очень удобно для врача – сразу предстает анамез заболевания.

В сердце, как и в других органах, может быть занос инфекции с последующим развитием воспаления. Распространенным примером является эндокардит, вызванный стрептококками, которые заносятся с током крови из хронических очагов инфекции, например, горла ( о лечении гайморита, фарингита, синусита написано в этих статьях), при необходимости проконсультируйтесь с лор врачом. Стрептококки поражают створки клапанов сердца, это может провоцировать боли и нарушение ритма сердцебиения.

Поставить диагноз помогут анамнез (наличие очага инфекции), ЭКГ, ЭХОКГ. Доктор прослушает грудную клетку и сможет выявить характерные изменения тонов. Для лечения назначаются антибиотики.
Многие другие врожденные и приобретенные болезни центрального органа кровообращения могут стать причиной того, что грудина болит или ноет. Эти боли не отличаются интенсивностью, располагаются чаще в левой половине груди и не всегда требуют специального лечения.


Терапию заболевания, связанныую с серденой системой проводит врач кардиолог.

Органы всей дыхательной системы расположены в грудной полости,и их болезни могут сопровождаться болями в середине грудины. Важнейшие из них – это бронхи, легкие и плевра.

боль в грудине причины

При различных инфекциях, продолжительном курении, работе с вредными веществами происходит повреждение тканей бронхов и возникает бронхит. При этом часто появляется боль посередине грудины, связанная с напряжением мышц во время кашля, который может быть сухом или влажным. Сами бронхи болеть не могут – в них болевых рецепторов.

Боли, как правило, располагаются посередине, или с той стороны, где воспаление больше. Усиливается при вдохе и при кашле.

Особняком стоит бронхиальная астма – это хроническое, аллергически обусловленное заболевание бронхов. Она проявляется периодическими приступами удушья, с затрудненным выдохом.
Для диагностики бронхита врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа. Поражение бронхов видны на флюрографии, КТ, МРТ. В неопределенных случаях проводится бронхоскопия – камеру заводят прямо в бронхи и осматривают их изнутри. Бронхиальную астму устанавливают с помощью специальных дыхательных тестов.
В зависимости от причины бронхита назначают антибиотики, отхаркивающие вещества (если кашель сухой), холиноблокаторы для расширения просвета бронхов. О схемах лечения острого бронхита напсиано здесь. Что делать для лечения бронхиальной астмы, скажет доктор. Он подбирает специальное лечение, включающее комбинацию препаратов.

При попадании бактерий, вирусов или хроническом вдыхании мелких частиц пыли, в легочной ткани возникает воспаление. Сами легкие не болят. В них болевых рецепторов. Болеть может плевра при распространении восспалительного процесса дальше. Если воспаление вызвано инфекцией, возникают лихорадка, кашель, плохое самочувствие – например, как при гриппе. При хроническом поражении легких дисперсионной взвесью в воздухе на первый план выходят непродуктивный кашель и дискомфорт в грудине.
Легкую инфекцию дыхательный путей можно вылечить в домашних условиях: постельный режим, горячий чай с травяными настоями, отхаркивающие препараты, витамины. При тяжелой болезни, сопровождающейся высокой температурой, сильной слабостью и болями, необходимо вызвать врача, который даст рекомендации что делать.

Совет врача

Существует более 50 заболеваний и состояний, которых объединяет один синдром – кардиалгия, т.е. боль в области сердца, в т.ч. – в области грудины. Сами по себе, они никак с работой сердца не связаны, но требуют исключения, прежде всего, сердечных проблем. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться диагностировать свое состояние –нужно проконсультироваться с терапевтом. После осмотра доктор определится с дальнейшей тактикой, направит на обследование или к другому специалисту (неврологу, гастроэнтерологу, кардиологу и т.д.).

Плеврит – это вовлечение в инфекционный процесс оболочки легких – плевры. В ней может скапливаться жидкость (экссудат), которая мешает легким расправиться – это вызывает боль в груди. Характерна на глубоком вдохе, лежа на боку. Чаще плеврит развивается после или во время пневмонии. О лечении плеврита читайте тут.

Поставить диагноз несложно – плеврит виден на флюрографии. Но для лечения необходима процедура по удалению жидкости из полости плевры, ее может провести только квалифицированный специалист.

К сожалению, рак легких выходит на первые места среди других опухолевых заболеваний и имеет высокую смертность. На ранних стадиях опухоль очень мала, и может никак себя не проявлять. Боль в грудине – вариант первых симптомов, который требует диагностики. Иногда присоединяется хронический сухой кашель без прогрессирования.
Что делать, если долго сохраняется кашель – это провести флюрографию. Кроме этого нужно сдать анализы крови, иногда назначается бронхоскопия.

При наличии схожей симптоматики Вы можете воспользоваться консультацией терапевта и пульмонолога. 

Несмотря на то, что большая часть пищеварительной системы находится в полости живота, некоторые органы могут вызывать неприятные ощущения посередине грудной клетки, так как они проходят через грудную клетку.

боль в грудине причины

Через центр грудины проходит пищевод – это трубка, по которой пища проводится в желудок. В этом месте может появиться изжога – это чувство жжения за грудиной или в грудине посередине. Изжога возникает, когда желудочный сок попадает в пищевод из желудка. Это происходит при нарушении работы «клапана» пищевода, а также при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Боль при изжоге появляется после приема пищи (или на голодный желудок), после перехода в положение лежа, после жирной и острой пищи. Для купирования изжоги можно принять «Ренни», «Гастал», «Альмагель», но если она беспокоит часто, лучше обратиться к врачу, который порекомендует, что делать. При больших грыжах проводят хирургическую операцию. Эффективные лекарства при болях в желудке вы можете посмотреть тут. 

Хотя желудок находится ниже грудной клетки, боли из него могут отдавать в грудину. Самая частая болезнь желудка – это гастрит, им болеют больше половины людей планеты. В момент обострения появляются ноющие тупые боли слева под ребрами, или в грудине слева.
Гастрит может постепенно перейти в язву желудка – это опасное состояние, которое требует специального лечения. Для диагностики проводится ФГДС: с помощью камеры доктор осматривает и пищевод, и желудок, после чего он даст рекомендации, что делать.
Гастрит лечат лекарствами, подавляющими выработку кислоты (когда кислотность, наоборот, снижена, назначают другие лекарства) – гастропротекторами. В случае открытой язвы проводится хирургическое вмешательство.

С проблемой в области желудка поможет справиться врач гастроэнтеролог.

В наше время многие люди страдают нарушением осанки и проблемами с позвоночником. А это чревато ущемлением нервов, которые отходят от спинного мозга. Защемление на уровне шейного и грудного отделов приводит к тому, что появляется резкая, острая боль в грудине справа, причины которой – защемление правых корешков, а слева – левых корешков.
Что делать для профилактики остеохондроза: необходимы регулярные занятия спортом, разминки, нужно стараться держать осанку. Хорошо помогает массаж (противопоказан или выполняется с осторожностью при грыжах позвоночника), плаванье. Если боли беспокоят часто, следует обратиться к неврологу.

Это воспалительный процесс в нервах, проходящих между ребрами, либо их защемление. Это сопровождается неприятными, тянущими ощущениями слева или справа от грудины. Они могут появиться после переохлаждения, сна в неудобной позе, неловкого движения. Причины щемящей боли посередине грудины у женщин чаще именно в невралгии.
Невралгия может пройти сама, ускоряют выздоровление противовоспалительные мази. В тяжелых случаях невролог подберет индивидуальную терапию.
Также, исправить мышечные напряжения в спине и избавиться от болей помогут врачи массажисты и мануальные терапевты.

Какие пройти обследования при болях в грудине посередине:


  1. ЭКГ. Поможет исключить проблемы с сердцем.

  2. Рентген органов грудной клетки. Покажет вовлечены органы дыхания или нет, укажет на заболевания сердца (расширение предсердий, желудочков).

  3. ФГДС. Позволить увидеть гастрит или язву.

  4. УЗИ органов брюшной полости. Визуализирует печень, желчный пузырь.

  5. Спирографию. Служит для подтверждения бронхиальной астмы, хронического бронхита.

  6. Рентген или МРТ грудного отдела позвоночника. Поможет выявить остеохондроз.

  7. Контрастная рентгенография кишечника или МРТ брюшной полости. Назначается при подозрении на онкологию.

Как видно из вышесказанного, все  причины которой были перечислены, требует индивидуального подхода.

Особенно внимательно следует отнестись к боли, когда она очень сильная, сопровождается одышкой, повышением температуры, тошнотой и рвотой или просто долго не проходит. В этих случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

Таким образом, боль в грудине может возникать по массе разнородных причин, и не всегда легко поставить правильный диагноз. Для грамотной терапии необходимо пройти необходимую диагностику, назначенную медицинским работником.

Лучшей профилактикой боли в грудине остаются здоровый образ жизни, безусловно, правильное питание и своевременная диагностика. Помните, что поставить правильный диагноз может только доктор, старайтесь не увлекаться самолечением. 

Боль в грудине при движении
– «Возможные патологии: остеохондроз, невралгия, плеврит.»

Боль в грудине и сухой кашель
– «Возможные патологии: бронхит, пневмония, плеврит, онкология.»

Боль в грудине при вдохе
– «Возможные патологии: остеохондроз, невралгия, плеврит, бронхит, пневмония.»

Боль в грудине после еды
– «Возможные патологии: гастрит, язва.»

Болит в грудине и отдает в спину
– «Возможные патологии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, остеохондроз, невралгия, плеврит, бронхит, пневмония.»

Боль в грудине и отдает в спину между лопатками
– «Возможные патологии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, эндокардит, плеврит, язва.»

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом

Виктория Дружикина

и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 113 человек,

средняя оценка 4.4

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию гастроэнтеролога, консультацию кардиолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Основные причины боли в грудине

Чаще всего боль в грудине связана со сбоями в работе внутренних органов. Это разлаживает работу:

  • Сердечно-сосудистой системы
  • Дыхательной системы
  • Пищеварительной системы
  • Опорно-двигательного аппарата
  • Центральной нервной системы
  • Иммунной системы

Самые распространенные заболевания, которые могут вызывать боль в грудине, это:


  • Стенокардия
  • Инфаркт миокарда
  • Психогенные заболевания
  • Пролапс митрального клапана
  • Аневризма аорты (расслаивающая) или другими словами – разрыв аорты
  • Пневмония
  • Плеврит
  • Рак легких
  • Язва желудка
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Пневмония
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Абсцесс диафрагмы

В зависимости от причины, боли в грудине могут быть:

  • Острыми
  • Тупыми
  • Жгучими
  • Ноющими
  • Пронзительными
  • Сжимающими
  • Стреляющими

Вот некоторые самые распространенные заболевания, которые провоцируют боли в грудине.

Хотя это далеко не единственная причина боли в грудине, проблемы с сердцем и сосудами являются самыми распространенными причинами боли в грудине.

Это заболевание, при котором образуются закупорки в сосудах, несущие кровь к сердцу. Это снижает приток крови и кислорода к сердцу, вызывая боль в грудине в области сердца. Правда, стенокардия, в отличие от инфаркта, не приводит к необратимому повреждению сердца. Боль в груди может отдавать в руку, плечо, челюсть или спину. Человек может чувствовать себя, как будто его грудь давят и сжимают. Волнение или эмоциональный стресс могут вызвать боли в грудине из-за стенокардии, поэтому будьте осторожны, не волнуйтесь, оберегайте себя от излишних эмоциональных проявлений.

, , , , , , , , ,

Инфаркт возникает, когда кровь из артерии в сердце не просто течет слабо, а перекрывается вообще. Это происходит из-за полной закупорки сердечной артерии. Полное прекращение кровотока в сосудах сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Боль при этом похожа на боль при стенокардии, но она значительно сильнее и долго не проходит. И вот еще одно отличие инфаркта от стенокардии: излишнее потоотделение, тошнота, резкая слабость могут сопровождать эту боль, но она не проходит в течение 15-30 минут, как это бывает при стенокардии.

Кроме боли в грудине, воспаление сердечной мышцы – миокардит — может вызвать лихорадку, усталость и проблемы с дыханием. Хотя блокировки артерий при этом заболевании не существует, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа (инфаркта).

Это воспаление или инфекция мешочка из тонкой ткани, покрывающего сердце – перикарда. Перикардит может вызвать боли, похожие на боли при стенокардии. Это резкая боль в грудине, ощущение сжатия в груди, боль при перикардите иррадиирует в руку, плечо. Это заболевание также часто приводит к резким, устойчивым болям вдоль верхней части шеи и мышцы плеча. Иногда человеку становится еще хуже, когда он глубоко дышит, принимает пищу и пьет обычную воду или ложится на спину.

Когда сердечная мышца утолщается, может возникнуть сердечная недостаточность. Это сотояние не дает сердцу работать, оно перекачивает кровь намного тяжелее. Наряду с болью в грудине, этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение , одышку и другие симптомы плохой работы сердца: повышенную утомляемость, прерывистое дыхание, плохой сон.

Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. При этому человека возникают боли в грудине, сердцебиение и головокружение.

Ряд факторов – таких, как курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность — может вызвать состояние, при котором в коронарной артерии развиваются холестериновые бляшки. Когда коронарная артерия слишком сужается и поток крови по ней прекращается, может возникнуть разрыв коронарной артерии. Это может вызвать внезапную сильную боль в грудине или ощущение разрыва в груди, при этом боль отдает в шею, спину или живот.

, , , , , , , , , , , , ,

Проблемы с легкими могут вызывать различные типы боли в грудине. Наиболее распространенными причинами боли в грудине могут быть бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс. Другие, менее распространенные причины, связанные с заболеваниями органов дыхания, это ревматоидный артрит, волчанка и рак.

Это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. При этом пациент чувствует острую боль в грудине, когда глубоко вдыхает или выдыхает, также его беспокоит кашель или чихание.

Инфекции, проникающие в легкие через дыхательные пути, могут вызывать плевральные и другие виды боли в грудине, такие, как глубокая и сильная боль. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и мокроту, которая выделяется при кашле из дыхательных путей.

Когда сгусток крови проходит через дольки легких, это может вызвать острый плеврит, проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение. Это заболевание сопровождается также ознобом и шоком. Легочная эмболия чаще всего возникает после тромбоза глубоких вен или после того, как человек пролежал неподвижно в течение нескольких дней.

Это заболевание бывает часто вызвано травмой грудной клетки. Пневмоторакс возникает, когда часть легких разрушается, а воздух выходит в грудную полость. Пневмоторакс также может вызвать сильную боль в грудине, которая становится еще сильнее, когда человек глубоко дышит, эту боль сопровождают и другие симптомы, такие как низкое кровяное давление, головокружение, слабость.

Это заболевание сопровождается болью в грудине, напоминающей стенокардию. Легочная гипертензия характеризуется аномально высоким давлением крови в легких, а также в артериях. Из-за этого правая сторона сердца работает слишком интенсивно, поэтому боли возникают в основном с правой стороны.

Астма представляет собой воспалительное заболевание дыхательных путей. При этом заболевании у человека возникает сильная одышка, свистящее дыхание, кашель, а иногда и боль в грудине.

Изжога — это очень распространенная причина боли в грудине, которая не связана с нарушениями работы сердца. Боль в сердце, например, при стенокардии, и боль от изжоги отчасти похожи потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и соединены нервными окончаниями. Другие заболевания желудочно-кишечного тракта, кроме газорефлюксной болезни, также могут вызвать боль в грудине. К ним относятся гастриты, язвы, воспаление стенок желудка и так далее.

, ,

Это заболевание также известно как кислотный рефлюкс, ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается назад, в пищевод, приводя к развитию острого эзофагита. Это может привести к кислому привкусу во рту и ощущению жжения в груди или в горле, известному в народе как изжога. Факторы, которые могут вызвать изжогу, включают ожирение, курение, беременность, а также прием острой или жирной пищи.

Плохая координация мышечных сокращений (спазмы), высокое давление на стенки пищевода при сокращениях и другие проблемы работы пищевода могут тоже вызвать боль в грудине.

, , , , , , , , ,

Гиперчувствительность пищевода проявляется, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействия кислоты. Причиной этой чувствительности неизвестны.

Внезапная, сильная боль в грудине, рвота или резкое повышение температуры может быть признаком разрыва пищевода.

, , , , , , , , , , ,

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки может вызвать постоянно повторяющийся дискомфорт, боль в горле или грудине. Причина — болезненные язвочки слизистой оболочки желудка или начала тонкой кишки. Чаще это заболевание встречается у людей, которые курят или пьют много алкоголя. Боль часто уменьшается, когда вы что-то съедите или примете антациды (препараты для лечения желудка), иногда может помочь обычная пищевая сода.

Диафрагма – это перегородка, которая разделяет брюшную полость и грудину.

Проблема с работой диафрагмы возникает, когда верхняя часть брюшной полости вываливается в нижнюю часть грудной клетки из-за диафрагмальной грыжи. Это, как правило, происходит после еды. Боль в грудине имеет тенденцию ухудшаться, когда человек ложится (горизонтальное положение провоцирует боли в грудине при грыже диафрагмы).

При панкреатите часто могут возникать боли в нижней части грудной клетки, они ухудшаются, когда вы лежите, и вам становится лучше при наклоне вперед.

Проблемы с желчным пузырем при его заболеваниях чаще всего возникают после приема жирной пищи. Человек, как правило, испытывает ощущение полноты в желудке или боль в правой нижней части грудины или правой верхней части живота. Тогда нужно обязательно обследовать состояние желчного пузыря.

, , , , ,

Иногда боли в грудине могут возникнуть в результате чрезмерного давления на мышцы, связки или травмы в области грудной клетки при падении или несчастном случае. Стрессы также могут вызвать нервные боли в области груди. Их еще называют психогенными болями. Эти боли возникают, когда человек за что-то сильно переживает, тогда в груди появляются спазмы, мышцы пережимаются. Если человек ведет при этом малоподвижный образ жизни, то с болями в грудине справиться намного сложнее, потому что мышечные блоки при сидении на диване не устраняются.

, , ,

Боль в грудине из-за перелома ребра может ухудшаться при глубоком дыхании или кашле. Такие боли часто ограничиваются одной областью. Человек может чувствовать боль, когда кто-то или н сам нажимает на область больного ребра. Область, где ребра присоединяются к грудине, также может воспалиться и болеть.

Даже простой кашель может раздражать мышцы и сухожилия между ребрами и вызывает боль в грудине при чрезмерном мышечном напряжении. Боль в грудине при напряжении мышц имеет тенденцию усиливаться, когда человек напрягается еще больше, делая какие-либо физические упражнения.

Вызванный вирусом ветряной оспы, опоясывающий лишай может вызвать резкие боли в грудине, и это бывает предвестником сыпи, которая появляется намног7о позже — через несколько дней.

Есть и другие причины боли в грудине — это тревога или приступы паники. Симптомы, которые сопровождают это состояние, могут включать головокружение, ощущение одышки, учащенного сердцебиения, покалывания и дрожи в пальцах рук.

Ноющая, тянущая, тупая боль в грудной клетке – тревожный симптом, который требует обращения в медицинский центр. Боль в области грудины часто указывает на заболевания внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, и ее нельзя просто купировать обезболивающими препаратами без обследования.

Установить причину боли и получить помощь врача вы можете в клинике персональной медицины MedEx. На какие сопутствующие симптомы стоит обратить внимание и что сообщить врачу на приеме, рассказываем в статье.

Существует несколько десятков заболеваний и патологических состояний, которые могут вызывать боль в области груди – именно поэтому так важна диагностика на высокоточном оборудовании и консультация врача. Самостоятельно определить причину боли в грудной клетке по характеру и локализации почти невозможно.

Чаще всего источник боли находится непосредственно в грудной клетке, это может быть:

  • Сердце, а также аорта и другие кровеносные сосуды;
  • Легкие и бронхи, трахея;
  • Верхний отдел желудка и пищевод;
  • Печень, поджелудочная железа;
  • Лимфатические узлы;
  • Нервные сплетения;
  • Грудной отдел позвоночника.

Самая опасная из возможных причин боли в грудной клетке посередине или слева – патологии сердечнососудистой системы.

Для точной диагностики обратите внимание на характер болевых ощущений и расскажите об этом врачу-кардиологу или терапевту:

  • При ишемической болезни сердца боль резкая, приступообразная, обычно локализуется посередине грудины;
  • Для инфаркта миокарда характерна острая боль с левой стороны или по центру, а также резкое ухудшение состояния (тошнота, холодный пот, обморок);
  • Боль в области сердца при инфекционном эндокардите обычно слабо выраженная, ноющая.

Также боль сопровождает стенокардию, миокардит, перикардит, заболевания клапанов сердца и другие патологии, диагностировать которые может только врач.

Еще одна группа причин боли в груди – заболевания внутренних органов, например:

  • Бронхит или воспаление легких (пневмония); характерна боль в грудной клетке при вдохе, сопровождающаяся кашлем, одышкой, высокой температурой тела;
  • Бронхиальная астма – боль возникает во время приступов удушья и кашля;
  • Плеврит (воспаление оболочки легких) – боль слева или справа, усиливается при вдохе;
  • Новообразования в легких – о необходимости обследоваться может говорить ноющая постоянная боль, которая сопровождается хроническим сухим кашлем без причины;
  • Заболевания ЖКТ: гастрит, язва желудка, рефлюкс могут давать о себе знать болями в центральной части грудной клетки и специфическими симптомами (тошнота, изжога).

Для точной диагностики будет очень полезен дневник: по возможности старайтесь фиксировать характер и продолжительность болевых ощущений в грудине.

Правая или левая часть грудной клетки могут болеть и в других случаях, например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Боль усиливается после физической работы или упражнений, сопровождается другими неприятными ощущениями: похрустыванием суставов, нарушением подвижности и пр.

Еще одна причина дискомфорта – межреберная невралгия, при которой нервные окончания между ребрами защемляются или воспаляются. В этом случае возникает резкая «простреливающая» боль в грудной клетке справа или слева, которая усиливается при попытке сделать вдох и сменить положение корпуса.

Травмы ребер, гипертонус мышц, панические атаки тоже могут вызывать боль в груди.

Иногда при боли в области грудины требуется неотложная медицинская помощь – то есть, нужно не записываться на прием к врачу, а экстренно вызывать «скорую» на дом.

Какие признаки могут указывать на опасную для жизни патологию:

  • Боль очень интенсивная, жгучая, пульсирующая; не проходит и не ослабевает;
  • Состояние осложняется головокружением, тошнотой и головной болью, становится сложно ориентироваться в пространстве;
  • Боль в грудной клетке слева отдает под лопатку или в область плеча, не зависит от циклов дыхания;
  • Теряется контроль над мимикой или движениями конечностей, всего тела;
  • Даже в состоянии покоя сохраняется одышка;
  • Человек теряет сознание или находится в предобморочном состоянии;
  • Нарушается зрение, слух, речь;
  • Кожа становится бледной, по телу бегают мурашки.

Эти признаки не указывают со стопроцентной точностью на инфаркт или инсульт, но оставлять их без внимания нельзя. При любом подозрении на острое состояние стоит вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, а до ее приезда обеспечить больному покой и удобное положение.

Если боль в груди не острая, без сопутствующих симптомов, но возникает регулярно, нужно обязательно показаться специалисту. Врач-терапевт в клинике MedEx внимательно выслушает вас и назначит обследование, чтобы точно определить причину боли. От этого будет зависеть ваш персональный план лечения и поддержания здоровья.

3500 руб.

Прием врача-терапевта повторный (осмотр, консультация кандидата медицинских наук)

3000 руб.

УЗИ селезенки

1500 руб.

УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1200 руб.

УЗИ слюнных желез

1200 руб.

УЗИ плевральной полости

1700 руб.

УЗИ печени

1500 руб.

УЗИ гепатобиллиарной зоны

2400 руб.

УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости

2000 руб.

УЗИ поджелудочной железы

1500 руб.

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

2700 руб.

УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников

3700 руб.

УЗИ определение жидкости в брюшной полости

1500 руб.

Все цены указаны с учетом налогового вычета.

Записаться

Ляльченко Ирина Фёдоровна

Терапевт, УЗИ-специалист, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Стаж: 25 лет

Джгаркава Теа Гочаевна

Терапевт-кардиолог

Стаж: 5 лет

Боль в грудной клетке — не специфический симптом, присущий болезням различной этиологии. С таким симптомом протекает нарушение работы сердца, легких, опорно-двигательного аппарата.

Почему болит грудная клетка?

Опасность в том, что даже легкий дискомфорт может указывать на серьезное заболевание, а иногда и на его хроническое течение. Поэтому, если нет подозрений на конкретную причину состояния, рекомендуется пройти комплексную диагностику. Чем раньше будут приняты соответствующие меры, тем благоприятнее прогноз.

Когда не обойтись без помощи врача?

Если не сильно болит за грудиной, и симптом возникает периодически, можно отложить поход к врачу до удобного случая. При выраженном дискомфорте, когда даже тяжело дышать, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Когда не нужно терпеть боль:

  • если она имеет острый или давящий характер;
  • ее продолжительность — более 15 минут;
  • когда не помогают таблетки Нитроглицерина;
  • если дискомфорт распространяется на одну половину туловища (лицо, левую или правую руку, лопатку);
  • если вместе с болью нарушается сознание и усиливается потоотделение;
  • когда стремительно снижается артериальное давление;

    Боль в области грудной клетки, имеющая ноющий характер, свидетельствует о хроническом инфекционном процессе.

    Характеристики заболеваний сердца, легких, других органов и систем можно поместить в таблицу:

      Нарушение работы сердца Нарушение работы легких Нарушение работы нервов, костно-мышечной системы
    Характер боли Жжение, острая, ноющая, распирающая боль Чаще — ноющая Чаще — острая, опоясывающая
    Интенсивность От слабо выраженной до выраженной боли Чаще — слабо выраженная и средней тяжести боль Чаще — сильная, приступообразная
    Продолжительность Приступы от 30 секунд до 15 минут, реже — постоянная боль Чаще — постоянная Чаще — постоянная
    Иррадиация в другие отделы Возможна Возможна Возможна
    Сопутствующие симптомы Присутствуют Присутствуют Часто

    Характерный симптом заболеваний сердца — отек конечностей. При нарушении работы легких он возникает достаточно редко, а в случае патологии опорно-двигательного аппарата вовсе отсутствует.

    Существует много симптомов, присущих и заболеваниям сердца, и патологиям легких, и нарушению работы опорно-двигательной системы, дифференцировать которые сможет только врач.

    Именно болезни сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди причин по частоте смертности во всем мире. Причем большинство из них можно предотвратить, скорректировав образ жизни:

    • избавившись от вредных привычек (табакокурения и распития спиртных напитков);
    • соблюдая сбалансированное питание;
    • не пренебрегая физической активностью;
    • убрав лишний вес и, вылечив ожирение.

    Не всегда на нарушение работы сердца указывает болевой синдром. У многих больных первыми симптомами выступают совершенно иные проявления:

    • слабость и снижение трудоспособности;
    • чувство нехватки воздуха;
    • снижение или повышение артериального давления;
    • учащение сердечных сокращений;
    • отеки конечностей;
    • головокружение.

    Учитывая то, что такие симптомы присущи и многих другим заболеваниям, в том числе не связанным с сердцем, врач проводит комплексную диагностику, включая дифференциальный анализ с нарушением работы легких, пищеварительной и нервной систем.

    Если болит в груди, это может указывать на ишемическую болезнь сердца, которая развивается вследствие закупорки артерии, питающей орган. Нарушается доставка в сердце крови и полезных веществ, развивается гипоксия и ишемия миокарда.

    Характерный симптом — жгучая, давящая боль или стенокардия, которая имеет обратимый характер. В таком случае не происходит отмирание миокарда, однако повышается риск сердечного приступа в будущем при отсутствии соответствующей терапии.

    Характеристики боли при ишемической болезни сердца:

    • ощущается за грудиной;
    • иррадиирует в челюсть, шейный, плечевой отделы, руку;
    • может иметь слегка выраженный характер или быть сильной;

      Боль, вызванная приступом ишемии, быстро снимается таблеткой Нитроглицерина. Кроме боли патология протекает с чувством нехватки воздуха, нарушением сердечного ритма, повышением артериального давления.

      Состояние обусловлено развитием необратимых нарушений в сердечной мышце на фоне остановки поступления крови. Со временем клетки миокарда отмирают, замещаясь рубцовой тканью.

      Если сравнивать боль, вызванную стенокардией и дискомфорт, обусловленный инфарктом миокарда, в последнем случае он более выраженный и острый. Локализация болевых ощущений — посередине грудного отдела или в левой стороне. Дискомфорт не исчезает в состоянии покоя.

      Сопутствующие симптомы — усиление потоотделения, слабость, тошнота, нарушение координации движений. Боль может распространяться на другие отделы верхней части туловища, а именно, на лопатку, плечо, конечность слева.

      Если при стенокардии болевая симптоматика присутствует не дольше 15 минут, то инфаркт миокарда характеризуется длительным дискомфортом. Прием таблетки Нитроглицерина не помогает избавиться от боли. Если приступ настиг неожиданно, лучше не заниматься самолечением, а вызвать скорую помощь.

      Боль в верхней части грудной клетки посередине — симптом воспалительного процесса в сердечной мышце, который именуют миокардитом. Помимо болевых ощущений присутствует лихорадочный синдром, учащается сердечный ритм, нарушается дыхательная функция.

      Для воспалительного процесса в миокарде не характерна закупорка коронарных артерий и сбой в кровоснабжении сердечной мышцы. Несмотря на это, боль в грудной клетке имеет сходства с сердечным приступом.

      Основная причина воспаления миокарда — инфекционное поражение органа, как осложнение заболевания иной этиологии.

      Патология может развиваться как иммунный ответ на стрептококковую инфекцию или возникать в послеоперационный период, например, после трансплантации органов.

      Провоцирующим фактором выступает и отравление организма тяжелыми металлами или компонентами спиртных напитков (при злоупотреблении).

      Реже воспалительный процесс развивается на фоне обменных и метаболических нарушений в организме.

      У мужчин и женщин сильная боль в середине грудной клетке может указывать на перикардит — воспалительный процесс в сердечном мешке, который выполняет защитную функцию, предотвращая механическое повреждение сердца и его смещение.

      Боль в таком случае имеет сходства со стенокардией, но имеет и некоторые отличия:

      • может быть ноющей, сдавливающей или острой;
      • иррадиирует в мышцы шеи и плечо;
      • становится более выраженной при вдохе, во время еды и при занятии лежачего положения на спине.

        Заболевание чаще развивается на фоне туберкулеза и ревматизма. Могут присоединяться другие опасные состояния, например, миокардит и эндокардит.

        Перикардит имеет острую или хроническую этиологию, а также может быть первичным или вторичным. Среди провоцирующих патологий — инфекционный процесс в организме, аутоиммунные нарушения, онкологический процесс в органе, повреждение перикарда в анамнезе. Не исключена аллергическая и токсическая природа болезни.

        Если больно между грудной клеткой, это косвенно указывает на пролапс митрального клапана. Механизм развития патологии связан с нарушением процесса закрытия клапана, его выпячиванием в левое предсердие. В результате часть крови уходит в обратном направлении.

        Если присутствует боль, она слегка выражена, дополняется легкой одышкой, учащением сердцебиения, головокружением, предобморочным состоянием. Повышается тревожность и присоединяется головная боль.

        У многих больных пролапс митрального клапана имеет бессимптомное течение.

        Клиническая картина возникает не на фоне заболевания митрального клапана, а вследствие не определенной окончательно связи с адренергической передачей и восприятием импульсов.

        Треть больных страдает учащением сердцебиения на фоне доброкачественной аритмии (желудочковой или предсердной экстрасистолии, сложной желудочковой эктопии или др.). Редко при заболевании развивается эндокардит.

        Внезапная смерть диагностируется в единичных случаях и обусловлена разрывом сухожильных хорд.

        Болеть вверху в грудной клетке может при заболеваниях легких. По такой причине летальный исход диагностируется у каждого десятого больного. Характерный признак нарушения работы легких — одышка и чувство нехватки воздуха. Наиболее распространенные заболевания — хронический бронхит, эмфизема, астма, которые возникают при продолжительном курении.

        При возникновении следующих симптомов нужно незамедлительно посетить врача:

        • продолжительный кашель, присутствующий на протяжении месяца и дольше;
        • наличие кровяных прожилок в мокроте;
        • ощущение нехватки воздуха на вздохах, перерастающее в одышку (при движении, ходьбе, подъеме лестницей, а иногда и в состоянии покоя);
        • слабость, обусловленная недостаточным поступлением в организм кислорода.

        При многих заболеваниях легких нарушается концентрация внимания. Питание кровеносной системы происходит за счет кислорода, который поступает в организм через легкие при дыхании. Если парный орган «заболел», уровень кислорода снижается, что сказывается на состоянии головного мозга. В результате снижается умственная активность.

        Плеврит или воспалительный процесс в плевре характеризуется болевым синдромом, возникающим при глубоких вдохах, чихании и кашле.

        Наиболее распространенные причины воспаления — инфицирование органа бактериальными или вирусными организмами, пневмоторакс и эмболия. Реже патология развивается на фоне онкологического процесса, ревматоидного артрита, системной красной волчанки.

        Плеврит в обычной форме протекает с такими симптомами:

        • болью в груди, усиливающейся при кашле, наклонах корпуса, глубоких вдохах;
        • повышением температуры тела;
        • усилением потливости в ночное время;
        • слабостью.

        Существует экссудативная форма плеврита, характеризующаяся кашлем, скованностью в грудной клетке, одышкой, побледнением кожных покровов, повышением общей температуры, слабостью.

        При гнойном плеврите повышается температура до 39-40 градусов, бледнеет носогубный треугольник, затрудняется дыхание, возникает сильный кашель и боль в груди, усиливающаяся во время вдохов. Присоединяется мышечно-суставная ломота.

        Состояние обусловлено инфицированием органа. Болезнетворные организмы проникают в легкое чаще из ротовой полости, например, при стоматологическом заболевании или воспалении в горле.

        Боль в груди возникает слева или справа (в зависимости от того, в каком легком протекает болезнь), усиливается на вдохах и выдохах, имеет ноющий, распирающий характер.

        Кроме боли при абсцессе в легком возникают следующие симптомы:

        • нарушение дыхательной функции;
        • кашель с мокротой, в которой присутствует гной;

          При хроническом течении состояния симптомы менее выражены, чем при остром процессе. На такую форму заболевания указывают периоды обострения, во время которых человек отхаркивает большое количество гноя.

          При наличии абсцесса в легком больной теряет в весе, ослаблен, испытывает постоянную усталость.

          Если не принимать меры, повышается риск разрыва гнойной полости. Экссудат выходит из организма с мокротой, после чего состояние улучшается, но лишь на некоторое время.

          Если больно дышать при вдохе в грудной клетке, это косвенно указывает на тромбоэмболию — закупорку артерии легкого кровяным сгустком. Новообразование достигает органа с током крови из иного первичного очага.

          Характерные симптомы — острая задержка дыхания и болевой синдром в грудном отделе. Усиливаются проявления во время физической активности, исчезая в состоянии покоя. Редко возникает кашель и кровохарканье, обусловленные сопутствующими расстройствами работы органа и осложнениями.

          При выраженной тромбоэмболии легочной артерии снижается артериальное давление, учащается сердечный ритм, возникает головокружение, предобморочное состояние. Не исключена остановка сердца.

          У некоторых больных наблюдаются хрипы, свисты во время дыхания, которые характерны для сопутствующих заболеваний органа. При правожелудочковой недостаточности расширяются внутренние яремные вены. Редко присутствует лихорадочный синдром.

          Боль между грудной клеткой, чаще опоясывающая, — симптом перелома ребра, защищающего легкие и сердце от механического повреждения извне. Усиливается дискомфорт при вдохе, чихании и кашле. Присутствует ограниченный болезненный участок, прикосновение к которому вызывает усиление симптоматики.

          Кроме сильного давления на грудную клетку, падения с высоты на отдел, перелом ребра возможен при артрите в суставе, расположенном между грудиной и ребром.

          Боль посередине грудины возникает при мышечном спазме, обусловленном воспалительным процессом или травмой, например, растяжением окружающих связок. Дискомфорт возникает на фоне рефлекторного сокращения грудных мышц.

          При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль может иррадиировать в грудную клетку. Это происходит на запущенном этапе развития болезни, когда в поражение вовлекаются нервные отростки.

          Межреберная невралгия — еще одна причина дискомфорта в груди. Таковая возникает вследствие длительного нахождения в неудобном положении, при высокой физической нагрузке, хроническом стрессе, переохлаждении (местном или общем), травме нервного отростка.

          Боль в спине и груди часто возникает у женщин, которые большую часть дня носят на руках грудничка. Другие причины — заболевания щитовидной железы, пищевода, желудка, при которых боль может распространяться в грудную клетку.

          В чем опасность?

          Если не пройти диагностику, несвоевременно начать лечение провоцирующего заболевания, первичный процесс будет прогрессировать, со временем вызвав серьезные осложнения. Поэтому для профилактики опасных последствий лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий