Боль в колене


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

А Вы знали, что колено – это самый большой сустав нашего тела? Оно позволяет нам двигаться не только вперед и назад, но и наклоняться, поднимать тяжести или, например, совершать различные танцевальные движения. Именно колени несут на себе практически весь вес тела, когда мы стоим. Неудивительно, что время от времени колено болит даже у здоровых людей.

Первое, что назначают при суставных болях — НПВП. Высокой избирательностью в сравнении с привычными диклофенак и аналогами является эторикоксиб — селективный препарат, который не вмешивается в нормальную работу организма, снижая вероятность развития побочных эффектов. Среди современных селективных нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в таблетках, наиболее удобным является Эторелекс — препарат на основе эторикоксиба, разработанный в России.


боль в колене

Хотите узнать, какие микроэлементы нужно постоянно получать с пищей и чем необходимо насыщать свой организм, чтобы колени не болели? Давайте разберемся вместе.

Источником боли в колене могут быть головки костей, надкостница, надколенник, а вот мениски и хрящи лишены болевых рецепторов. Мениски и хрящи – это амортизаторы движения. Благодаря им, в здоровом суставе, кости соблюдают дистанцию при движении и плавно скользят в суставной полости. Если колено болит, значит где-то участок кости не прикрыт хрящом, и надкостница реагирует на это болью, заставляя нас прекратить движение.

Колено может болеть и при абсолютно здоровых внутрисуставных тканях, если источник

боли – поврежденные мышцы, связки и сухожилия. Этот комплект называют околосуставным аппаратом. Именно он приводит в движение сустав.


Колено болит в двух случаях – когда оно травмируется извне и если ткани сустава повреждаются изнутри. Изнутри сустав повреждается чаще, но поскольку процесс протекает медленно, мы редко обращаем внимание на первые симптомы.

Давайте разберемся, при каких болезнях могут заболеть колени, а главное, как правильно сориентироваться и не навредить себе самолечением.

Интересный факт

Человека можно идентифицировать по его коленной чашечке. Технологический Университет Лоуренса в США провел исследование. Оказалось, что надколенник у каждого человека уникален точно так же, как и его отпечатки пальцев. Ученые из американского института смогли узнать 93% участников эксперимента, просто просканировав их колено на МРТ. Этой информацией заинтересовались работники служб безопасности аэропортов. Возможно, в скором времени нас будут сканировать по коленной чашечке, вместо того чтобы брать отпечатки пальцев. Подделать надколенник, в отличие от документов, будет невозможно, разве что с помощью операции.

боль в колене

50% всех травм опорно-двигательного аппарата приходятся на повреждение коленного сустава. Обычный ушиб в быту становится началом серьезных изменений в суставе. Сам ушиб Вы можете и не вспомнить, но кровоизлияние, которое он вызвал, запускает процесс «очистки», который очень похож на воспаление. В ходе воспалительной реакции разрушается хрящ или капсула сустава, а затем ткани замещаются рубцом. Из-за неровности суставных поверхностей появляется боль при движении.

Правильный подход при боли в колене после травмы – сделать рентген. Особенно это касается пожилых людей. Скопившуюся кровь врач удалит с помощью иглы и освободит сустав от давления. При растяжении суставу положен покой.


Важно!

Пока Вы чувствуете боль, Вы не можете двигаться и бережете сустав. Но стоит боли ослабнуть, как Вы начинаете снова нагружать колено. Врачи предупреждают — пока сустав полностью не восстановился, нагрузка на него равносильна еще одной травме.

Если боль возникает внезапно и буквально заставляет Вас замереть на месте, вероятно, у Вас в колене появилась «суставная мышь». Так называют обрывки суставных тканей, которые из-за травмы или деформации попали в полость сустава.

боль в колене

© Getty Images Pro

Полость сустава – закрытое пространство. Из него нет выхода, поэтому крупные куски ткани перемещается в суставе, как будто по нему «бегает мышка». Но периодически «мышь» застревает между суставными поверхностями, поэтому возникает блокада. Невозможно предугадать, когда возникнет блок, но пациенты отмечают, что чаще всего «мышь» ущемляется при подъеме по лестнице.

Рассосаться сами могут только мелкие частички фибрина, которые образуются при кровоизлиянии или воспалении. Крупную «суставную мышь» возможно удалить только с помощью операции.

Интересный факт

Хрящ не имеет кровеносных сосудов. Его питает с одной стороны надкостница, а с другой синовиальная жидкость, заполняющая сустав. Эту жидкость выделяет оболочка, которую называют «синовия».

Артриты – это изменения в суставе из-за воспалительной реакции. Чаще всего воспаление поражает синовиальную оболочку, которая богата сосудами. При воспалении оболочка сильно отекает и начинает выделять воспалительную жидкость.

Чтобы не перепутать артрит с другими патологиями, запомните его 5 типичных признаков:

  • пульсирующая, распирающая боль в покое и при движении;
  • покраснение кожи;
  • припухлость сустава;
  • горячая кожа вокруг сустава;
  • ограничение движения в колене.


Зная эти признаки, Вы легко отличите артрит от артроза.

Артроз – это невоспалительное поражение сустава. При артрозе ткани постепенно разрушаются по двум причинами – колено испытывает нагрузку, которую не может выдержать, либо из-за различных болезней нарушается структура хряща и он становится хрупким.

В отличие от артрита, при артрозах жидкости внутри сустава не хватает, поэтому колено не отекает, а «хрустит».

Артроз можно узнать по «стартовым болям», которые появляются в самом начале движения и проходят через 10 – 15 минут, если продолжать двигаться.

Внимание!

Лечение артрита и артроза отличается. При артрите врачи назначают антибиотики, противовоспалительные препараты или иммунодепрессанты. При артрозах помогает физиотерапия и препараты, ускоряющие заживление и замещающие внутрисуставную жидкость.

Бегать надо правильно, иначе Вы рискуете получить профессиональную травму футболистов и бегунов под названием «колено бегуна». При этом синдроме боль ощущается с наружной стороны колена. Причина боли в колене – это трение надколенника о кость бедра. Боль возникает, когда Вы бегаете, крутите педали на велосипеде или тренажере, танцуете или поднимаетесь в гору.

боль в колене

© PR Image Factory

Чтобы выяснить, почему у бегущих страдает коленная чашечка, ученые в США исследовали 1600 курсантов одного военно-морского училища. Оказалось, что дело не только в большой нагрузке курсантов, но и в слабости мышц бедра. Из-за слабых мышц колено недостаточно сгибается при беге, и бедренная кость контактирует с надколенником не полностью. В результате нагрузка на коленную чашечку распределяется неравномерно, и хрящ надколенника постепенно стирается.

Чтобы у Вас не возникло «колено бегуна», воспользуйтесь следующими советами:

  • Тренируйтесь под контролем профессионального тренера.
  • Перед пробежкой обязательно сделайте небольшую разминку – растяните мышцы бедра.
  • Выбирайте обувь, которая амортизирует движения.
  • Не бегайте на дальние дистанции, если обувь неудобная или не соответствует подъему Вашей стопы.
  • Старайтесь бегать по прямой местности. Избегайте бега в горы.
  • Увеличивайте дистанцию постепенно.
  • Не устраивайте бег с препятствиями. Хрящ надколенника повреждается быстрее, если Вы постоянно меняете направление при беге.
Интересный факт

Надколенник у младенца представляет собой не кость, а эластичный хрящ. Природа предусмотрела, что ребенок будет часто падать на коленки, пока учится ходить, и решила избавить малыша от серьезной травмы надколенника.

При плоскостопии связки стопы от рождения слишком слабые и не могут натянуть мышцы так, чтобы нога стояла прямо на твердой поверхности. Но чтобы как-то поддержать равновесие тела, бедро слегка поворачивается внутрь. Поскольку суставные поверхности изменяют свое привычное положение, движения в коленном суставе происходят неправильно, и все ткани быстро изнашиваются.


Для плоскостопия характерен «каскад перегрузки» – сначала болит стопа, потом колено, потом тазобедренный сустав, а затем начинает болеть и искривляться позвоночник.

Чтобы снять боль в колене, нужно выбрать специальную обувь и выполнять упражнения, укрепляющие мышцы стопы.

Интересный факт

Первый признак поражения коленного сустава – вовсе не боль. Если колено при ходьбе хрустит, значит, хрящ уже не здоров.

В вертикальном положении бедренная кость давит на мениски всей тяжестью Вашего тела. Здоровый мениск может выдержать 65 – 70 кг. Если это Ваша весовая категория, то коленный хрящ не сотрется сильно и быстро восстановится после отдыха. Но с каждым лишним килограммом хрящ изнашивается быстрее, чем он может восстановиться. Если Вы поправитесь на 5 кг, риск повредить колено увеличится на 36%. Если у Вас 10 кг лишнего веса, риск удваивается.

© Getty Images Pro

Чтобы избавиться от боли в колене, необходимо сбросить лишние килограммы. Но ни в коем случае не садитесь на «голодную диету», иначе сустав не получит питания и повредится еще сильнее.

Киста Бейкера – это, наполненное бесцветной жидкостью, образование в подколенной ямке. Киста образуется в двух случаях – если воспаляется синовиальная оболочка и когда травмируется колено.

Маленькая киста не причиняет беспокойства, но когда она увеличивается настолько, что ее можно прощупать, движения в колене причиняют боль. Неприятные ощущения возникают позади колена. Иногда вместе с болью появляется онемение на задней поверхности голени, особенно после длительной ходьбы или подъема по лестнице.

В редких случаях киста исчезает самостоятельно, но обычно требуется помощь специалиста. Операция – не единственное решение проблемы. С кистой вполне можно справиться с помощью физиотерапии или дренирования – удаления жидкости с помощью иглы.


Съели что-то экзотическое всего неделю назад или начали лечение новыми препаратами, а сейчас вдруг опухли и болят колени? Вероятно, у Вас аллергический артрит.

Во время аллергической реакции в организме образуются иммунные комплексы. Они состоят из антител и связанных с ними аллергенов – веществ, на которые у Вас аллергия. Иммунные комплексы разносятся с током крови и попадают в оболочки, в том числе и в синовиальную оболочку сустава. В ней много иммунных клеток, постоянно очищающих синовиальную жидкость. Но если иммунная клетка встречается с иммунным комплексом, происходит ее активация, она выделяет вещества, запускающие аллергию прямо в суставе.

Хорошая новость в том, что аллергический артрит проходит бесследно, если Вы знаете, на что у Вас аллергия и больше не употребляете эту еду в пищу или конкретное лекарство для лечения.

После лечения мочеполовой инфекции у некоторых людей в организме остаются частички возбудителей – хламидий. Они не могут вызвать инфекцию, но представляют для организма чужеродный белок. Попадая в полость сустава, белки хламидий запускают воспалительную реакцию.

© Getty Images

Не спешите использовать те же препараты, которыми Вас лечили от хламидий. Как правило, к моменту развития артрита самого возбудителя в организме уже нет, но иммунная система еще не знает об этом и решает подстраховаться, чтобы уберечь Вас от инфекции.

Если у Вас был хламидиоз, достаточно сдать анализ крови на антитела к возбудителю, чтобы выяснить связана ли боль в колене с перенесенной инфекцией.

В 70-ти% случаев такой артрит проходит без последствий и всего у 30-ти% больных переходит в хроническую форму. Справиться с болезнью Вам поможет ревматолог или иммунолог.

Боль в колене может быть первым симптомом недостатка инсулина. Этот гормон необходим не только для усвоения глюкозы. Инсулин – это мощный стимулятор роста хряща и костей. Без него хрящ восстанавливается гораздо медленнее, особенно на фоне высокого уровня сахара.

Интересный факт

При запущенном сахарном диабете снижается глубокая чувствительность. Вы не почувствуете боль, даже если сделаете неловкое движение и растянете связки колена. Ваши хрящи будут «молча» разрушаться. Если у Вас диабет, обращайте внимание не на боль в колене, а на припухлость и трудности при сгибании или разгибании.

Если у Вас болят колени, проверьте уровень следующих гормонов:

  • Тироксин. При дефиците гормона щитовидной железы в суставных тканях возникает слизистый отек. Колено набухает и появляется ощущение скованности. Если же гормона слишком много, костные поверхности коленного сустава быстро разрушаются.
  • Соматотропный гормон. Это гормон роста. Из-за его избытка изменяется структура хряща, синовиальной оболочки, сухожилий и костей коленного сустава. Вместо упругих волокон в них накапливается много коллагена. Слишком толстый хрящ уменьшает размер суставной щели, в полости сустава накапливается жидкость. В результате возникает скованность во время движения и боль.
  • Кортизол. Гормон «стресса» кортизол ускоряет процессы разрушения тканей и тормозит образование новых клеток. Кости быстро лишаются минеральных веществ, а ходьба вызывает боль в колене.

Важно!

При нарушении гормонального фона необходимо обратиться к эндокринологу. Пока уровень гормонов не нормализуется, никакие популярные средства от артрита Вам не помогут.


Женский половой гормон эстроген защищает колени от «старости» несколькими способами. Во-первых, гормон тормозит воспаление, во-вторых, обеспечивает эластичность связок и помогает сохранять воду внутри сустава. Наконец, эстроген не допускает, чтобы женщина набрала лишние килограммы. После менопаузы женские колени остаются без гормональной поддержки, и даже ходьба на каблуках может травмировать коленный сустав.

© RossHelen

Если нет серьезных проблем с артериальным давлением, гинеколог назначит гормональную заместительную терапию. Ее цель – восстановить дефицит эстрогенов.

Здоровая микрофлора защищает наши колени тремя способами – она регулирует общий иммунитет, предупреждает попадание вредных бактерий в кровь и, самое главное, выделяет вещества, питающие связки, мышцы и хрящи.

Интересный эксперимент провели китайские ученые. Они вызвали у мышей артрит, а потом дали им в пищу бутират. Бутират – это вещество, которое создают полезные для нас бактерии кишечника. Мышиные суставы отреагировали на бутират, и воспаление прекратилось. Ученые считают, что бутират помог иммунным клеткам синовиальной оболочки сустава выделить противовоспалительные вещества. Подробнее об исследовании можете прочитать, перейдя по ссылке в списке литературы.

Интересный факт

90% хряща – это не клетки, а матрикс, состоящий из коллагена, белков и воды. Всего 10% клеток в хряще должны постоянно создавать новые нити матрикса. При лечении боли в колене врачи вводят синтетические компоненты матрикса прямо в полость сустава, чтобы ускорить заживление хряща.

Суставам вредна пища, вызывающая оксидативный стресс. Суть этого стресса в том, что некоторые продукты заставляют организм вырабатывать много веществ, стимулирующих воспаление. Куда бы эти вещества ни попали, там начнется разрушение тканей. При таком «настрое» организма обычный бег трусцой по утрам может стать началом повреждения коленного хряща.

Вот список продуктов, которые могут усилить боль в колене:


  • Перегретые жиры. Например, растительное масло, на котором Вы готовите свой любимый хрустящий картофель или аппетитные пирожки, рыбные и куриные палочки, при перегревании превращается в мощный окислитель. Из-за него воспаление в суставе протекает интенсивнее.
  • Сахар. Глюкозе радуются не только сладкоежки, но и вредные бактерии, которые инфицируют сустав. Сахар нужно употреблять в меру. Помните, что сахар превращается в жир, а жир – это нагрузка на Ваши колени.
  • Глютен. Хлеб, каши из злаков, пиво и вафли – все это источники глютена. Чрезмерное употребление этих продуктов может вызвать боль в коленях. У людей с чувствительностью к глютену кишечник начинает, как бы, «протекать» и пропускает все токсины и бактерии в кровь. Если у Вас хронический артрит, исключите продукты с глютеном, чтобы уменьшить боль в коленях.

А теперь расскажем о том, что нужно употреблять, чтобы колени не болели.

Комплекс полиненасыщенных жирных кислот омега-3 вы можете найти, например, в мякоти рыб лососевых пород. Эти кислоты помогают нам бороться с оксидативным стрессом, который является одним из «ускорителей» повреждения суставов.

© Olga Kriger

Смело добавляйте в меню:

  • сардины;
  • скумбрию;
  • тунец;
  • горбушу;
  • лосось.

Употребляйте свежую рыбу в печённом или вареном виде. Рыбные консервы не подойдут, потому что из-за консервантов у нас и возникает тот самый оксидативный стресс.

Внимание!

Омега-3 – это не рыбий жир, который получают из печени трески и дают детям. Рыбий жир может усилить воспаление в суставах. От него лучше отказаться.

Коллаген хряща – это белок. Чтобы клетки могли «залатать дыры» в хряще, Вам надо добавить в меню белок – как животный, так и растительный.

Коллаген для коленей помогут собрать:

  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • молочные продукты;
  • бобовые.
Интересный факт

В сухожилиях и хрящах лосося и семги Вы найдете хондроитин. Его очень часто колют в полость сустава артрологи, ведь хондроитин – аналог хряща. Он стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани и замедляет ее разрушение.

У людей с болью в суставах меньше серы в организме, чем у здоровых. Все дело в том, что сера расходуется очень быстро. Если нужно «построить» новый коллаген, ускорить обмен веществ и повысить выносливость организма, на помощь приходит сера.

© 5PH

Пополнить запасы полезной для организма серы Вы сможете при помощи следующих продуктов:

  • яйца;
  • курица;
  • сыр;
  • гречка;
  • молоко;
  • капуста;
  • кунжут;
  • орехи;
  • соя.
Интересный факт

Чтобы колени не хрустели и не болели, в день надо употреблять как минимум 2.5 литра жидкости, ведь хрящевой матрикс на 70% состоит из воды. Все остальное – это сеточка, удерживающая воду.

Важно!

Если из-за боли в колене Вы решите беречь сустав и будете вести сидячий образ жизни, то сделаете только хуже. Чем меньше Вы двигаетесь, тем хуже питается хрящ. А он питается во время движения, когда вода из хряща перемещается в полость сустава и пропитывается полезными веществами. Когда Вы прекращаете нагрузку, вода вместе с питательными компонентами направляется обратно в хрящ.

Для ваших коленей движение – это возможность оставаться здоровыми!

Коленный сустав больше других подвержен травмам и деформациям. Он несет тяжесть тела, на него приходится львиная доля ушибов при гололеде, занятиях спортом и переносе грузов. Поэтому боль в коленеможет появиться в любом возрасте — начиная с детского и заканчивая пожилым.

Медики выделяют не менее десятка причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. Как понять, почему беспокоит нога и как избавиться от боли в коленях? 

Содержание

Причины боли в колене

Острая боль в коленеХронические боли в коленеДиагностика болей в коленеЛечение боли в коленеЛечебная гимнастика при боли в колене

Боль в колене может приносить массу неудобств

Боль в колене бывает острой и хронической. Острые боли, как правило, характерны для быстро прогрессирующих патологий (например, реактивный или посттравматический артрит), а хронические — для вялотекущих, которые нуждаются в пожизненном лечении (артроз). Причины и лечение болей в колене при этом отличаются.

Однако полагаться лишь на характер боли при самодиагностике нельзя.

Острые боли в колене возникают сразу после травмирующего воздействия, через несколько дней после травмы (обычно, утром) или через некоторое время после перенесенной инфекции. Травма может возникнуть даже при повседневной деятельности — ее риск повышает лишний вес, вредные привычки, профессии, связанные с переносом тяжестей.

При ушибе (может сопровождаться синим, лиловым или багровым синяком или точечными кровоизлияния) ткани отекают из-за скопления экссудата, нарушается их питание. Поскольку коленный сустав практически не защищен мягкими тканями, его ушибы очень болезненны и опасны. Боль в колене по причине ушиба может сигнализировать про повреждения хрящевой ткани и надкостницы, микротрещины кости и другие серьезные проблемы. Поэтому при появлении болей очень важно обратиться в травмпункт в течение 1-2 суток после ушиба, даже если болевой синдром не слишком интенсивный.

Для ушибов характерна выраженная резкая боль в колене при нажатии, заметный отек или гематома. Ощущения в области коленного сустава могут быть распирающими, давящими. Если колено “стреляет”, вероятен воспалительный процесс — его должен купировать ортопед-травматолог.

Причины сильной боли в колене иногда кроются в растяжении, которое осталось незамеченным. При чрезмерном напряжении или натяжении мышц, связок, сухожилий, симптомы могут напоминать ушиб (скопление экссудата, боль при надавливании, ограничение подвижности в колене, гематома). Но характер боли — уже стреляющий, резкий. Также наблюдается нестабильность в колене при наступании на больную ногу — сустав как бы шатается. При растяжении симптоматика нарастает очень быстро.

При внезапном торможении, вывороте конечности или направленном ударе возможен отрыв связок, которые обеспечивают нормальную подвижность в суставе. Нередко при этом слышен характерный хлопок. Нога быстро отекает в течение часа, увеличиваясь в размерах в 2 раза, пострадавший ощущает резкую боль в колене. После применения противоотечных средств становится заметна аномальная подвижность коленного сустава. Это состояние требует профессионального лечения!

Травма, характерная для спортсменов, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и одновременном ее вывороте в коленном суставе. Боль обычно ощущается на внутренней стороне колена. Появляется четкое кровоизлияние, серьезный отек, травмированный человек не может согнуть ногу в колене. Пациенту может потребоваться скорейшая операция по восстановлению мениска.

Для хронических болей характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Темпы его прогрессирования могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Изначально боль в колене при сгибаниивозникает после продолжительного пребывания в одной и той же позе, после сна, в самом начале или после физической нагрузки (требуется разминка). Причины таких болей обычно имеют воспалительную или дегенеративно-дистрофическую природу.

Причины боли в коленях зависят от характера ее возникновения

При остеоартрите воспалительный процесс в суставной сумке переходит на головки костей. Хрящевая ткань коленного сустава изнашивается и истончается, из-за чего головки костей больше не могут беспрепятственно скользить в колене при сгибании и разгибании.

При этой болезни образуется суставной выпот, который мешает здоровому движению наравне с трением костей. Остеоартрит коленного сустава может возникнуть вследствие генетических причин, травмы (например, неправильно пролеченное повреждение связок) и прочего.

Причина боли в коленях при этом аутоиммунном заболевании кроется в том, что защитные клетки организма атакуют его собственные ткани. При повреждении синовиальной оболочки коленного сустава колено утрачивает подвижность, отекает, становится горячим, болит. Также пациенты испытывают повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, может подниматься общая температура тела (до субфебрильной и выше).

При ревматоидном артрите чувство скованности и другие неприятные симптомы особенно заметны в утреннее время, сразу после пробуждения. Эта болезнь требует пожизненной базисной терапии и наблюдения у ревматолога.

Эта проблема чаще беспокоит молодых людей (в особенности, женщин). Структурные изменения в коленном суставе отсутствуют, но коленная чашечка может выдвигаться вперед при повышенных физических нагрузках. Причиной пателлофеморальной боли может быть неправильное положение стопы (врожденное и приобретенное), чрезмерные нагрузки — когда мышцы недостаточно развиты для выполнения упражнения.

Другими причинами боли в колене могут быть бурсит и синовит, лигаментит и тендинит (воспаление синовиальной сумки, связки и сухожилия соответственно). Для них характерны резкие боли. Также больного может беспокоить подагра, нейропатия или проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, киста, онкология и другие заболевания. Помните: адекватно оценить симптомы способен только ревматолог после диагностических исследований. Он может назначить минимальную поддерживающую терапию в течение 2-3 недель (при этом возможно самопроизвольное выздоровление), либо составит долгосрочную стратегию лечения для беспрерывного или рецидивирующего течения.

Прежде чем лечить боль в колене, нужно установить ее причину у врача. Постановка диагноза при болях в колене начинается с устного опроса пациента и сбора анамнеза. Важно установить, перенес ли больной травму или инфекцию незадолго до появления болей, есть ли сопутствующие симптомы, в каких условиях боль проявляется особенно сильно. Также на первичном осмотре врач может пальпировать область, которая причиняет беспокойство, и проводить двигательные тесты (например, на сгибание-разгибание колена), чтобы оценить степень патологического процесса.

Грамотная диагностика помогает правильному назначению лечения

Если беспокоит боль в колене, к какому врачу обращаться? В первую очередь, к ортопеду-травматологу или ревматологу. Они составят план обследования и, при необходимости, отправят к другому врачу.

Для подтверждения предварительного диагноза, симптомов и лечения боли в колене, специалисты назначают одно или несколько исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артроскопию (малоинвазивная диагностическая операция);
  • пункцию для забора синовиальной жидкости.

Лечение боли в коленях требует комплексного подхода, который подразумевает лекарственную терапию, физиотерапию (в том числе — лечебную гимнастику для укрепления мышц), общее оздоровление организма и ношение специальных ортезов. Это могут быть эластичные бандажи, наколенники, бандажи-туторы и другие приспособления, которые помогают разгрузить колено, исключить его повторное травмирование из-за аномальной подвижности и ускорить реабилитацию.

Лечение боли в колене требует комплексного подхода

Для лечения боли в коленях главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Специалисты с осторожностью назначают простые анальгетики, т.к. они не дают лечащему врачу и самому пациенту оценить состояние колена, больные не соблюдают щадящий режим.

При лечении болей в колене используются разные группы лекарственных препаратов

Снятие воспаления и боли — одна из первоочередных задач при поражениях в области колена. Для этого используются местные и системные НПВС (мази и таблетки от боли в коленях).

Их действующие вещества: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Все эти препараты можно приобрести в таблетках.

При ноющих болях пациентам ставят уколы от боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

При болях легкой и средней тяжести НПВС могут назначать в виде мазей от боли в суставах коленей. Самые доступные из них: долгит, вольтарен, фастум гель, артрозилен, финалгон, кетонал, индометациновая. При травмах колена рекомендуют препараты с гепарином. Для снятия отеков — с димексидом (также в виде компрессов, если компонент не вызывает раздражения на коже).

Если НПВС оказываются неэффективны и пациенту продолжают досаждать мучительные боли, лечащий врач подбирает для него глюкокортикостероидный препарат (например, дипроспан, гидрокортизон, преднизолон, кеналог) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Какое бы заболевание не провоцировало дискомфорт в колене, врачи рекомендуют применять хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином в лечебных и профилактических целях. Применение этих препаратов ускоряет регенерацию соединительной ткани, в частности, хрящевой, защищает ее от окислительного шока, способствует росту здоровых хондроцитов. Хондропротекторы положительно сказываются на темпах реабилитации после травмы, снижают риск осложнения и практически не имеют побочных показаний.

К ним относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид, артифлекс, эльбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Не лишним будет принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, в особенности, с высоким содержанием витаминов В12 и С.

Эти средства от боли в коленях также называют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Они улучшают питание тканей, помогают снять отек и защитить хрящевую ткань от голодания. При болях в колене применяют детралекс, пентоксифиллин, папаверин, лиотон гель, гепариновая мазь, местные препараты на основе никотиновой кислоты, репарил, трентал и другие аналогичные средства.
Также может потребоваться специальная терапия, если боль в колене не первична, а вызвана инфекцией или хроническим системным заболеванием. Она подразумевает прием антибиотиков, иммуносупрессантов и других профильных препаратов.

Физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя в устранении как острых, так и хронических болей. Они помогают усилить и закрепить эффект лекарств от боли в коленях, а также доставить лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для коленного сустава, расположенного сравнительно неглубоко). Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата, восстанавливает подвижность колена.

Физиотерапия – один из методов при лечении болей в колене

Как снять боль в колене, так и вернуть свободу движения, могут следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • гальванизация;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • озокерит и парафиновые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • амплипульс;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • и прочие.

Физиопроцедуры обычно проводятся в течение 7-12 сеансов (в зависимости от типа воздействия).

Внимание! Перед прохождением физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые методики можно использовать на колене только при отсутствии воспаления, в состоянии ремиссии (например, массаж). А некоторые (например, электрофорез) допускаются и в острой стадии болезни.

При сильном отеке врачам необходимо удалить скопление экссудата, который препятствует нормальной работе и питанию сустава. Для этого осуществляется пункция — откачка лишней жидкости при помощи шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

При неэффективности стандартной медикаментозной и физиотерапии врач может назначить периартикулярную блокаду новокаином, лаваж сустава или внутрисуставные инъекции коктейлей с гиалуроновой кислотой. При гнойных артритах прием лекарственных средств сочетают с пункциями для удаления гноя и лаважем сустава.

Хирургические операции при болях в колене проводятся редко — обычно, когда требуется восстановление мениска после травмы или восстановление сустава при запущенном артрите и артрозе.

Лечебная физкультура применяется для того, чтобы уменьшить боль в коленях, восстановить диапазон движений, компенсировать нагрузку на пораженный сустав или сухожилие за счет тонуса мышечной ткани. Эффект наступает уже через 10 дней. При выполнении упражнений рекомендованы т.н. “позы разгрузки” — лежа, сидя. Важно не пропускать ни дня. Не допускайте резких движений, боли при занятиях.

Для домашних занятий подойдут следующие упражнения.

  • Лежа, ноги прямые. Сгибаем-разгибаем пальцы ног.
  • Лежа, ноги прямые. Поворачиваем стопы влево и вправо, стараясь уложить их на пол.
  • Лежа, ноги прямые. Усилием мышц тянем пальцы ног по направлению к коленям.
  • Лежа на спине. Придерживая ногу под коленом обеими руками, плавно сгибаем ее, подтягивая колено по направлению к груди.
  • Лежа на спине. Не отрывая лопатки от пола, поворачиваем таз и обе ноги на левый бок, затем на правый. Руку (с той стороны, в которую поворачиваем ноги) можно вытянуть над головой по линии тела.
  • Лежа на спине. Правую ногу сгибаем в колене, правая стопа стоит на полу. Левую ногу выпрямляем и поднимаем до уровня правого колена, а затем вращаем стопой по кругу (по часовой стрелке и против). Повторяем зеркально для другой ноги.
  • Лежа на спине. Левая нога прямая, правая согнута в колене. Закидываем правую ногу за левую (вбок) и поворачиваем голову направо. Повторяем для другой ноги.
  • Лежа на спине. Делаем упражнение “велосипед” в щадящем режиме.

Профилактика болей в коленях заключается в комплексном оздоровлении организма и бережном отношении к своему здоровью. Важно:

  • лечить травмы и инфекционные заболевания строго под наблюдением профильного врача;
  • не пренебрегать лечением хронических и врожденных заболеваний (диабет, подагра, тонзиллит, дисплазия ТБС);
  • следить за весом и рационом, не допускать ожирения, избытка соли, сахара в еде, ограничить потребление алкоголя;
  • поддерживать ежедневную физическую активность без перегрузок;
  • ежегодно пить хондропротекторы курсами при предрасположенности к заболеваниям суставов;
  • 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование у ревматолога;
  • соблюдать здоровый режим, лечить бессонницу;
  • употреблять достаточно воды (2-3 л/день);
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное, не слишком тесное белье, одежду и обувь;
  • подобрать комфортную мебель и не сидеть, положив ногу на ногу.

При первых болях в колене, не откладывайте и не тяните — сразу отправляйтесь к врачу!

Images designed by Freepik

Ноющая боль в колене — распространенный симптом. Она появляется вне зависимости от возраста и сигнализирует о том, что пора обратить внимание на причины, ее вызывающие.

Коленный сустав — сложная комплексная анатомическая система. Его формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник (коленная чашечка). Хрящевые пластины — мениски — выполняют роль амортизаторов. Прочность и двигательную функцию обеспечивают связки, мышцы и сухожилия. Сочленение окружено сумкой из соединительной ткани.

Когда ноет колено в состоянии покоя, иногда так сильно, что невозможно спать по ночам, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы найти причину. Дискомфорт может объясняться травмой или хроническим заболеванием любой из частей колена.

Единичные приступы не вызывают беспокойства и объясняются усталостью, но если они повторяются, учащаются, становятся продолжительными — это повод обратиться к врачу. Когда врач ставит диагноз, он учитывает интенсивность неприятных ощущений при движении и в покое, их локализацию, продолжительность и характер.

Так, резкая боль в результате удара, которая постепенно становится тянущей, ноющей, может говорить о переломе надколенника, разрыве сухожилий или мениска, сильном ушибе, растяжении связок. Но в большинстве случаев колени болят при хронических процессах, которые сопровождаются воспалением.

Когда воспаляются нервные окончания, появляется стреляющая боль. При заболевании мягких тканей, сосудов или на начальной стадии артроза боль пульсирующая. При ревматоидном артрите и сосудистых заболеваниях ноющие боли усиливаются в ночные часы. Если болевой синдром сопровождает утреннюю скованность, врач подозревает один из видов артроза.

Неприятные ощущения в колене требуют диагностики. Самостоятельно определить, почему в состоянии покоя ноет колено, невозможно. Самолечение опасно, каждый случай нуждается в индивидуальной терапии и требует вмешательства специалистов.

В зависимости от диагноза пациента направляют к травматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу. На стадии выздоровления помогают реабилитологи — физиотерапевт, массажист, тренер лечебной физкультуры.

Их связывают с воспалительными процессами, возникающими по причине травм и инфекций, а также с возрастными дегенеративно–дистрофическими изменениями суставных тканей.

Воспалением сопровождаются следующие заболевания:

  1. Артрит.
  2. Бурсит.
  3. Синовит.
  4. Тендинит.

Первичный артрит может возникнуть как осложнение после гриппа, ангины, желудочно-кишечных инфекций, сопровождать венерические болезни, туберкулез. Вторичный — связан с сопровождающими патологиями, такими как ревматизм, остеоартроз или заболевания иммунной системы (псориаз, подагра, аллергии), с нарушением обмена веществ. Не исключена наследственная предрасположенность.

Симптомы артрита — усиление болей в ночные часы и при изменении погоды, при обострениях появляется отек и легкое покраснение пораженной области, повышение температуры.

К возникновению бурсита — воспалению суставной сумки (бурсы) — приводят механические травмы и микротравмы. В результате ткань инфицируется и воспаляется. Колено ноет на фоне общей слабости и ощущения усталости. Диагноз ставят по сильному покраснению и отеку, отличающемуся повышенной температурой.

Поверхностный бурсит появляется между кожей и надколенником. Глубокий бурсит локализуется между мышцами и другими трущимися друг о друга частями коленного сустава.

Воспаление внутренней части суставной сумки — синовиальной оболочки — называется синовит. Он сопровождается накоплением экссудата — воспалительной жидкости, вызывающей сильный отек. Причины его возникновения те же, что и у бурсита.

Признаки острого синовита — покраснение, боль, температура, нагноение. При хроническом синовите пациенты жалуются на ноющую боль, усталость при ходьбе и утомляемость, ограничение амплитуды движения, иногда похрустывание.

При тендините поражается связка надколенника, которая начинает ныть и болеть в результате микротравм. Тендинит считают болезнью спортсменов, которые занимаются прыжковыми видами спорта, а также лыжников, конькобежцев. Как усталостная травма он проходит сам, если дать конечности отдых. Однако при острых формах с отеками и воспалением нуждается в лечении.

К таким патологиям относятся:

  • артроз (гонартроз);
  • менископатия.

При гонартрозе (артрозе колена) разрушаются не получающие достаточного питания хрящи и синовиальная оболочка. Один из главных факторов возникновения — длительная сильная физическая нагрузка, которую ноги испытывают на протяжении многих лет. В группу риска попадают люди старшего возраста, среди которых встречаются бывшие спортсмены, грузчики, продавцы, почтальоны. Усугубляет проблему лишний вес.

Вторая причина появления гонартроза — наличие других патологий, таких как ревматоидный артрит, диабет, врожденная деформация нижних конечностей, наследственность.

Это заболевание развивается по мере того, как истончаются, деформируются и разрушаются хрящи. Боли также нарастают постепенно: сначала появляются при движении, а впоследствии не отпускают и в состоянии покоя, в т.ч. ночью. Больной испытывает утреннюю скованность, слабость в ногах. Колени хрустят и с трудом сгибаются. Контуры костей становятся грубее, появляются наросты, шипы.

Гонартроз — патология, требующая постоянного наблюдения и поддерживающего лечения.

Менископатия — результат перенесенных травм, нагрузок, воспалительных заболеваний суставов. При гонартрозе мениски страдают от недостаточного кровоснабжения, получают недостаточно питательных веществ, травмируются деформированными хрящами. По этой причине происходит разрыв или отрыв поврежденной хрящевой пластины или ее части. Часть хряща блокирует сустав, ограничивает движения.

Еще одно последствие дегенеративных изменений — гипермобильность. Мениски при этом становятся аномально подвижны, т.к. рвется скрепляющая их поперечная связка колена. Для такого нарушения характерны ноющие боли, которые усиливаются при движении.

Менископатия может дать толчок к деформирующим изменениям коленного сустава.

Выбор терапии зависит от причины, разновидности, стадии болезни, пола и возраста пациента. При тяжелых патологиях и нагноениях проводится хирургическое вмешательство.

В каждом отдельном случае подбираются лекарства для снятия воспаления и болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион и др. Если НПВП недостаточно, проводят гормональное лечение и делают инъекции, например Гидрокортизона.

Для восстановления обменных процессов и нормализации питания тканей назначают хондропротекторы (Хондрозамин, Терафлекс, Структум), иммуномодуляторы, витамины. При артрозе в сустав рекомендуют вводить гиалуроновую кислоту, чтобы уменьшить истирание поверхностей хрящей.

Наружная терапия включает мази, гели и бальзамы для растирания. Врачи не отрицают пользы народных средств — отваров, настоек, компрессов.

После устранения воспаления и боли переходят к восстановительным процедурам, которые включают физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Лечение предполагает диету, исключающую острое, соленое, жареное. При артрозе делается акцент на белковом питании. Чтобы облегчить нагрузку на колени, больным с избыточной массой тела подбирается диета для уменьшения веса.

Если диагноз еще не поставлен, а колено болит и ноет, стоит принять анальгетик, например Парацетамол или Пенталгин. Облегчит боль удобная поза, покой. Поможет фиксирующая повязка. Повязку накладывают так, чтобы она не пережимала конечность и не мешала циркуляции крови. Для повязки используют резиновый бинт или ортопедический бандаж.

Больную ногу приподнимают, чтобы избежать отека. Для амортизации и расслабления мышц под колено подкладывается подушка.

При недавно полученной травме нужен ледяной компресс, а при дегенерационных патологиях применяют разогревающие компрессы и мази.

На колени приходится почти вся тяжесть тела, поэтому обязательно надо сбрасывать вес, если он превышает норму. Диета должна включать свежие фрукты и овощи, мясо, рыбу, яйца. В межсезонье принимают витаминные комплексы.

Полезны физические упражнения, плавание, езда на велосипеде, йога, загородные прогулки, умеренные силовые нагрузки. Двигаться необходимо, чтобы избежать застойных явлений, при которых нарушается питание тканей. Здоровье коленей поддержит правильная осанка. При сидячей работе требуются разминки, но нельзя перегружать колени однообразными движениями.

Соблюдайте осторожность, чтобы избежать травм — хронические последствия недолеченных повреждений снижают качество жизни.

Боль в коленных суставах во время ночного отдыха проявляется вследствие хронических болезней и травм. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание усиливают патологическое воздействие. Если выяснить, почему именно болит колено ночью в состоянии покоя, своевременное лечение поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.

Содержание

Болевые ощущения в коленях могут возникнуть у человека любого возраста и состояния здоровья. Но есть те, кто подвержен неприятному синдрому больше других. В группу риска входят люди:

  • пожилого возраста;
  • с наследственной склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • с избыточной массой тела;
  • перенесшие травмы или оперативные вмешательства на коленном суставе;
  • с недоразвитыми мышцами ног;
  • страдающие от заболеваний обмена веществ и гормональных нарушений;
  • дети с синдромом суставной гипермобильности.

В группе риска находятся профессиональные спортсмены и те, у кого работа связана с физическими перегрузками.

Есть много факторов, способных спровоцировать усиление суставной боли в период покоя. К ним относятся:

  • избыточная дневная активность и последующая неподвижность конечностей ночью;
  • неправильная работа надпочечников;
  • избыток гормона кортизола вследствие стресса;
  • дефицит кальция и магния;
  • обилие жиров, соли и сахара в рационе;
  • ригидность суставов из-за сидячего образа жизни;
  • прием таких медикаментов, как статины.

Пониженное атмосферное давление, минусовые температуры, влажность и ветер могут усугубить боль в колене по ночам.

Женщины чаще страдают от ночных суставных болей. Дамы из-за ношения обуви на каблуках и в послеродовой период склонны к смещению центра тяжести и повышению нагрузки на колени.

Для правильной диагностики врачу нужно знать характер болевого синдрома:

  • Резкий. Может проявиться в результате травмы, блокады сустава, формирования костного образования в мышцах.
  • Ноющий. Говорит о присутствии хронического заболевания — воспалительного процесса, артроза. Также может быть из-за нарушений работы кровеносной системы в случае гиперчувствительности к перемене погоды. Чаще отмечается весной или осенью.
  • Стреляющий. Проявляется при затрагивании патологическими процессами нервов. Прострел невозможно спутать с прочими симптомами.
  • Выраженный сильный. Причины – защемление нервного окончания, блокада кровеносных сосудов, переломы, острые воспалительные процессы, тяжелое протекание остеоартроза.
  • Систематический. Возникает при судорогах в мышцах рядом с коленом.
  • Режущий. Причиной может быть разрыв мениска, защемление нервов.
  • Тянущий. Появляется при любых болезнях коленного сустава.

Также нужно учитывать локализацию болей. Неприятные ощущения над коленом могут свидетельствовать об артрите, гонартрозе, проблемах с менисками, грыже или ревматизме. Если же болезненные ощущения концентрируются под коленом, это «тревожный звоночек» бурсита.

Наиболее распространенные причины этого состояния:

  • травмы – повреждения менисков, переломы, кровотечения в суставную полость;
  • воспаления – артрит, периартрит, бурсит, синовит;
  • дегенеративные изменения – остеоартроз.

Другие сосудистые, мышечные и костные заболевания тоже могут оказывать негативное воздействие на периферическую нервную систему и быть причиной боли в колене. Неприятные ощущения могут проявляться из-за венозного застоя и тромбов в кровеносных сосудах. Негативно сказывается на здоровье коленных суставов избыточный вес, увеличивающий дневную нагрузку на конечности.

Это заболевание можно предположить, если присутствуют следующие симптомы:

  • острые распирающие или пульсирующие боли;
  • отечность сустава и увеличение его в размерах;
  • краснота, блеск и жар эпидермиса над коленом.

Развитие недуга часто сопровождается ростом температуры и общим недомоганием. Также при артритах часто возникает «синдром беспокойных ног»: у больного крутит и ломит голени и стопы по ночам. В тяжелых случаях человек начинает страдать и днем.

Наиболее частая причина ночных болей. Сначала дискомфорт проявляется в конце дня после непривычных нагрузок сустава. В покое он проходят. Боли становятся постоянными по мере разрушения суставного хряща.

Этой болезнью в большинстве случаев страдают женщины, особенно при наличии избыточного веса и проблем с венами.

Если не проводить терапию артроза, он приведет к полному обездвиживанию сустава.

При воспалении суставной сумки боль по ночам усиливается при скрещивании ног, она распространяется вверх от пораженного сустава, или, напротив, вниз от колена до стопы. Сустав отекает, кожа над ним становится красной и горячей.

При воспалении во внутренней поверхности капсулы коленного сустава образуется опухоль. Боль усиливается по утрам, а вечером утихает, но даже ночью, в спокойном состоянии ломота не пропадает.

Отличительная черта – яркая симптоматика. В состоянии покоя возникают спазмы, сильнейшие боли в коленях, особенно при изменении погоды. При запущенной стадии ноги подвергаются деформациям, человек не может самостоятельно передвигаться.

Ночная ноющая боль часто является последствием травм. Это может быть:

  • ушиб и вывих колена;
  • повреждение мениска;
  • растяжения и разрывы связок или сухожилий;
  • перелом надколенника.

Дополнительной симптоматикой являются отеки, перемена цвета кожи на синюшно-красный, ограниченность движений.

Продолжительное сидение провоцирует застаивание крови в ногах и малом тазу. Если после сидячей работы не заниматься физической разгрузкой, ночью застой может стать причиной отечности, болей, бледности кожи над коленями. При этом недомогании в темное время суток горят ноги, а к утру чувство жжения пропадает. Также для сосудистых нарушений характерна одновременная боль в левом и правом колене.

О нем свидетельствует возникновение внезапной пронизывающей боли в ноге, которая захватывает область коленного сустава. Требуются значительные усилия, чтобы найти подходящую позу, расслабиться и заснуть. Но при перемене позиции человек станет просыпаться от боли.

Остеофиты – это новообразования из костной ткани в суставах. Их появление обусловлено плохим питанием хрящей коленного сустава. При наличии остеофита колено будет ныть даже в состоянии покоя.

При тромбообразовании возникает тяжесть и боль в ногах, их часто сводит, появляются отеки. О нарушении обменных процессов сигнализирует возникновение язв.

Коленный сустав испытывает на себе большие нагрузки. Они увеличиваются в несколько раз, если человек имеет избыточный вес. Излишне полных людей ноющая боль в коленях мучает даже во время сна.

Только выявив причину болезненных ощущений, можно решить, что делать. Определять диагноз и подбирать терапевтический курс должен квалифицированный врач в зависимости от заболевания и степени поражения. Но некоторые общие направления можно проанализировать.

Лечение медикаментами предполагает использование:

  • нестероидных средств против боли и воспаления – «Диклофенака», «Ибупрофена», «Мовалиса», «Нимесулида»;
  • восстанавливающих хрящевые ткани хондропротекторов – «Доны», «Артро-Актива», «Артры», «Диацереина»;
  • витаминных и минеральных комплексов.

По назначению врача в серьезных случаях применяют фармпрепараты на основе кортикостероидов.

В домашних условиях для обезболивания и снятия воспаления часто используют мази, в состав которых входит «Диклофенак», «Кетопрофен» или «Ибупрофен».

Кардинальный способ решения проблемы ночной боли в колене проводится в случаях, когда иные методы воздействия не помогают. Самые распространенные виды операций:

  • При разрыве сухожилий или связок, вмешательство заключается в сшивании тканей.
  • При варикозе – удаление поврежденного сосуда или спаек.
  • При воспалительном процессе в суставной сумке – извлечение экссудата через прокол в колене и промывка воспалившегося участка антисептиками.

При сильных степенях разрушения костных и хрящевых тканей проводится эндопротезирование.

Физиотерапия является признанной методикой для лечения болезней суставов. При проблемах с коленями эффективны следующие процедуры:

  • облучение ультрафиолетом средневолнового типа;
  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • сантиметроволновое лечение;
  • терапия инфракрасными лучами;
  • индуктотермия;
  • сероводородные и радоновые ванны;
  • грязелечение.

Физиотерапевтические процедуры улучшают обмен веществ, гасят очаги воспаления, улучшают питание тканей и восстанавливают состояние хрящей.

Мануальная терапия и лечебная физкультура возможна только с разрешения врача. Все движения выполняются медленно, число подходов увеличивается с каждой неделей. Наиболее простое упражнение: сгибание и разгибание колена в сидячем положении. Делать это нужно, самое меньшее, 5 раз.

Массаж проводят сразу после физкультуры. Он заключается в поглаживающих движениях по часовой стрелке. Затем, если сустав ноет, растирание делают по ходу часов ниже коленной чашечки. Длительность массажа – 20 минут.

Для облегчения боли применяют фиксаторы для коленного сустава – ортез или бандаж. Первый имеет жесткую конструкцию и используется при серьезных поражениях суставов. Бандаж изготавливают из трикотажа. Он облегает и согревает колено, мягко сдерживая и не давая принять неудобное положение.

Дополнительно к медикаментозному лечению с разрешения врача можно применять народные рецепты:

  • компрессы из желтой глины;
  • мазь из меда и мумие;
  • настой чистотела на растительном масле;
  • смесь горчицы с подсолнечным маслом;
  • растирку из листьев лопуха на водке.

Применять народные средства нужно с аккуратностью, чтобы не вызвать аллергию и не ухудшить состояние.

Эксперты советуют:

  1. Выбирайте матрас средней жесткости.
  2. Если болят лишь колени, спите на боку, положив между ними вторую подушку.
  3. При болевых ощущениях в коленях и бедрах не лежите на боку и не сгибайте ноги. Лучше спать в положении лежа на спине, подложив большую подушку под голову, а маленькую – под лодыжки.

Ложитесь спать с ощущением усталости, чтобы не думать о неприятных ощущениях, усиливая их.

Вернуть спокойный сон можно только при соблюдении рекомендаций врача. Главное, вовремя обратиться за помощью, и тогда быстро наступит избавление от неприятных симптомов.

ГлавнаяКлиническая медицинаЗаболеванияЗаболевания опорно-двигательного аппарата

Колени человека ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, ведь именно на них приходится основная тяжесть тела. Это самый большой сустав человека, при этом он подвержен частым травмам из-за того, что мышечный каркас колена слабо развит. При различных падениях, ушибах суставы плохо защищены мышечной тканью. Поэтому не удивительно, что боль в коленном суставе в покое и в движении рано или поздно могут почувствовать практически все. В тоже время, причинами болевых ощущений в колене могут быть различные явления: как заболевания, так и травмы. Если боль при сгибании или разгибании ноги еще как-то можно объяснить, тогда почему иногда болит колено в спокойном состоянии, например, когда мы просто лежим? Давайте попробуем разобраться.

Другое воспалительное заболевание, которое может быть причиной болевых ощущений в колене, возникающих даже в состоянии покоя, это артрит. Он протекает неторопливо, периодически обостряется, и сопровождается практически не прекращающимися болевыми ощущениями. Из-за этого человек чувствует себя ограниченным в движениях, т.к. боится «потревожить» больной сустав.

Если артрит не лечить, может возникнуть артроз, — изменение и разрушение хрящей сустава. При этом болит колено ночью, в покое. Артроз может возникать из-за нарушений в работе сосудов и воспалительных процессов околосуставных тканей.

Нередко из-за перенесенных инфекционных заболеваний человек с большой долей вероятности подвержен полиартриту и артриту.

Недолеченные воспаление легких, ангина, урогенитальные инфекции могут привести к болезням суставов. При этом ноющая боль в коленном суставе в покое по ночам чаще всего разыгрывается при изменениях погодных условий.

Болит коленный сустав по ночам? Вспомните, не было ли у вас недавно каких-либо травм. Возможно, вы резко подвернули ногу и не обратили на это внимание, поскользнулись на тропинке или ушибли ногу при падении. Очень часто болит колено в положении лежа после подобных травм. Получить травму может любая составляющая коленного сустава, из-за чего она деформируется, что приводит к воспалительным процессам. Выше мы уже говорили о том, что наиболее часто травмируется мениск. Слишком длительная ходьба или изнуряющие тренировки, ушибы могут привести к изменению мениска. При этом возникают болевые ощущения, которые не дают разогнуть колено, подобная незалеченная травма мениска может со временем привести к ноющей боли и в состоянии покоя, когда вы уже и думать забыли о самом факте повреждения.

Болезни суставов, как и другие заболевания, не возникают ниоткуда, часто их причинами может быть наш образ жизни, привычки и даже профессия. Например, риск получить проблемы с коленом сильно велик у людей с лишним весом. Нагрузки на коленный сустав у человека с лишним весом увеличиваются в несколько раз. Зачастую именно полнота провоцирует заболевание сустава.

Низкая физическая активность приводит к плохо развитой мышечной массе, что в свою очередь отражается и на состоянии сустава. Также и слишком большая физическая активность спортсменов нередко провоцирует болезни коленного сустава, вызывающие боль даже в состоянии покоя. Травмы и операции на коленном суставе тоже приводят к болевым ощущениям.

Независимо от того, существует ли предрасположенность к болезням суставов или боли в колене в спокойном состоянии вызваны травмой, главное вовремя обратиться к нужному специалисту. Выбор доктора зависит от характера боли, но зачастую сам пациент не может понять, каким именно заболеванием обусловлен симптом. Здесь важно не ставить себе диагноз самостоятельно, а прийти за помощью к квалифицированному специалисту.

16 октября 2019

Многие испытывают неприятные ощущения в коленных суставах, однако некоторых подобная проблема беспокоит слишком часто, поэтому они задаются вопросом о том, как избавиться от ноющей боли в коленях и что делать, чтобы она не вернулась.

Коленный сустав имеет сложное строение, поскольку он формируется из нескольких костей: бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Своего рода амортизаторами служат мениски, находящиеся между костями. Они предотвращают трение костей друг о друга и обеспечивают сохранение целостности сустава при физической активности.

Помимо костей сустав включает в себя мышцы и сухожилия, находящиеся со стороны бедра и голени.

Повреждение любого из элементов коленного сустава может привести к боли, локализацию которой определить непросто. Однако любой дискомфорт в колене является тревожным сигналом и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Образ жизни большинства людей не позволяет уделять должного внимания вопросам полноценного и правильного питания. Перекусы «на ходу» и употребление вредных продуктов негативно отражаются на работе всех систем организма и нарушают нормальный обмен веществ в суставах.

Помимо этого, недостаток питательных веществ сказывается на состоянии хрящевой ткани, защищающей сустав от чрезмерного трения и впоследствии разрушения.

Когда хрящевая ткань подвергается дистрофии, снижается поступление к суставам синовиальной жидкости, которая служит «смазкой», предохраняющей суставные поверхности кости от трения во время движения, и они травмируются, соприкасаясь друг с другом.

Оптимальный режим питания (4-5 раз в сутки) позволит насыщать кровь полезными веществами беспрерывно, тогда все органы и системы получат необходимые для полноценной работы компоненты вовремя.

Причин, по которым ноют колени, может быть несколько, и они могут болеть не только при физической активности, но и в состоянии покоя или ночью. В этом случае суставы нуждаются в безотлагательном лечении, однако ответить на вопрос, почему постоянно болят колени, может только врач.

Боль в суставах может сигнализировать о серьёзных заболеваниях, поэтому принятием обезболивающего в этом случае ограничиваться крайне нежелательно. Чтобы определиться с тактикой лечения следует первым делом найти причину боли. Рассмотрим каждую из них.

Одной из причин является воспалительный процесс в суставе. Он может быть следствием некоторых заболеваний:

  • Бурсит. Это заболевание характеризуется воспалением суставной сумки (бурсы), защищающей сустав от механических повреждений и инфекций. При этом отмечается покраснение и отёк конечности.
  • Артрит. Данная патология часто является первой стадией развития полиартрита, поражающего несколько групп суставов. Симптомы этой болезни могут быть следующими: покраснение и опухоль, усиливающиеся болевые ощущения ночью и при смене погоды.
  • Тендинит. В этом случае происходит воспаление сухожилий и связок. Вследствие этого нога отекает и появляется дискомфорт при ходьбе или беге. Боль может отдавать в бедро или голень.
  • Киста Беккера. Воспаление образуется на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки. Оно вызывает боль во время движения, причём она усиливается во время сгибания ноги.

ВНИМАНИЕ! Воспаление коленного сустава может быть следствием следующих заболеваний: гонорея, сифилис, туберкулёз, болезнь Рейтера, кокцидиомикоз.

Воспаление может возникнуть не только вследствие заболевания. Другими причинами воспалительного процесса могут быть:

  • укусы насекомых и аллергическая реакция на них;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание на коленях или другие перегрузки.

Дегенеративные заболевания отличаются постоянным, непрекращающимся ухудшением структуры поражённых тканей и органов. Чаще всего дегенеративные процессы зарождаются в тканях, формирующих сочленения: суставных хрящах, связках, участках ткани костей, соприкасающихся с волокнами связок.

Симптомы болезни развиваются постепенно, сначала просто иногда ноют коленные суставы, но со временем боль и неприятные ощущения будут лишь усиливаться, нарушая ночной сон и обостряясь в состоянии покоя. Ноющая боль вскоре становится постоянной, не отпуская ни днём, ни ночью, поскольку заболевание начинает поражать всё больше соединительных тканей.

Причина постоянной ноющей боли в колене в состоянии покоя и ночью может крыться в артрозе. При артрозе начинают сильно болеть суставы, так как разрушается синовиальная оболочка и суставной хрящ.

Основные симптомы этого заболевания следующие:

  • ноющая боль и хруст в коленях;
  • быстрая утомляемость;
  • на поздних стадиях – опухание и онемение коленей, возможно и полное их обездвиживание.

Итогом заболевания может стать смещение и деформация коленной чашечки.

Эта болезнь суставов проявляет себя изменением структуры тканей и образованием костных наростов.

Причины и особенности течения заболевания пока остаются малоизученными.

Известны лишь факторы, под влиянием которых деформирующий остеоартроз может развиваться:

  • наследственность;
  • гормональные изменения;
  • нарушения кровообращения или обменных процессов;
  • попадание в суставы протеогликанов.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поскольку она поражает хрящи, которые не имеют ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Данная болезнь является одним из подвидов остеохондроза. Она очень опасна и может привести к полной утрате подвижности ноги, поскольку поражает не только колено, но и всю берцовую кость.

Первым её симптомом является боль в коленном суставе при сгибании ноги. Болевые ощущения могут усиливаться при физических нагрузках и после них.

Очень часто причина болезненного ощущения в колене кроется в его повреждении. Травму можно получить при падении, ударе о твёрдый предмет или просто неудачном сгибе ноги.

Дискомфорт, причиной которого является травма ноги, усиливается при физической активности, болит колено в покое и ночью, не давая спокойно спать.

Ноющая боль в коленке свидетельствует о вывихе коленной чашечки, когда во время занятий спортом нога неестественно сгибается или скручивается, или об отслоении хрящевой либо костной ткани вследствие удара.

При получении травмы колена возможно и повреждение нервных окончаний и сосудов, тогда к ноющей боли присоединится покалывание в области сустава и онемение. При этом кожа сначала краснеет, а затем появляется синюшность.ВНИМАНИЕ! Результатом травмы может стать посттравматический артрит, который способен проявиться через значительный промежуток времени после травмирования.

Если ночное состояние покоя нарушает постоянная ноющая боль в колене из-за того, что ноют коленные суставы, то можно выпить обезболивающее, чтобы заснуть, но с утра следует обязательно показаться врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту, который определит источник боли и подберёт подходящие методы лечения.

На начальной стадии болезни суставов или в случае незначительной травмы справиться с ноющей болью помогут консервативные методы лечения, среди которых:

  • соблюдение постельного режима с последующей постепенной активизацией конечности;
  • использование костылей или трости при ходьбе;
  • ношение мягкой удобной обуви, использование ортопедических стелек;
  • накладывание давящей повязки или ношение бандажа;
  • применение горячих компрессов.

Лечащий врач может посоветовать и медикаментозное лечение и назначить:

  • противовоспалительные, хондропректорные, обезболивающие препараты;
  • нанесение на больное колено специальной мази, геля или крема; они также могут быть противовоспалительными, согревающими или обезболивающими;
  • инъекции.

Если колено ноет продолжительное время, то дополнительно рекомендуется пройти курс физиотерапии:

  • лазерное лечение;
  • магнитотерапию;
  • лечение с помощью минеральных вод;
  • грязевые ванны.

Тяжёлые заболеваниям (гнойный артрит в острой фазе, гонартроз последних степеней, тяжёлые поражения коленей при сифилисе и туберкулёзе) не поддаются лечению с помощью консервативных мероприятий, поэтому в таких ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.

Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой и назначается только в крайних случаях.

Операция может проводиться несколькими способами:

  1. Артроскопия. Такая операция позволяет удалить разрушенные элементы суставов через 2-3 маленьких надреза. Глобальных проблем решить с её помощью не удастся, поэтому при сильном разрушении сустава врачи прибегают к более серьёзным хирургическим вмешательствам.
  2. Частичная замена элементов сустава. Повреждённые элементы сустава заменяются в ходе такой операции на протезы.
  3. Полная замена сустава. При поражении сустава и прилегающих к нему костей проводится замена всего коленного сустава на протез.

После любой из описанных операций пациенту рекомендуется носить тугую давящую повязку.

ВАЖНО! Если причиной поражения суставов является ревматоидный или подагрический артрит либо остеоартроз, то операция не является конечным пунктом в лечении сустава: пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не вернулась.

Болевые ощущения в можно устранить народными методами, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы

Компрессы помогут снять ноющую боль и предотвратить повторное её появление. Ингредиенты для их изготовления доступны каждому.

  1. Компресс из жёлтой глины. Глину следует развести тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Смесь нанести перед сном на колено, замотать его плёнкой, сверху повязать шерстяной платок. Держать всю ночь. Курс лечения – одна неделя.
  2. Компресс из трав. Смешать каштан, одуванчики и сирень. Залить горячей водой и настаивать две недели. Прикладывать к больному участку марлевую повязку, смоченную в настое, следует также на ночь.
  3. Компресс из горчицы. Смешать по столовой ложке горчицы и растительного масла, нагреть на водяной бане и нанести на колено, сверху накрыть тканью.

Растирки

Боль в колене ночью и в состоянии покоя усиливается, причиняя сильный дискомфорт. Снять острый приступ боли помогут растирки, которые можно приготовить в домашних условиях.

  1. Растирка на основе спирта и ростков картофеля. Горсточку ростков картошки залить водкой (500 мл). Настаивать три недели.
  2. Растирка из водки и лопуха. Отжать сок из измельчённых листьев лопуха и смешать его с водкой в соотношении 1:1.

Мази

Если ноет колено в состоянии покоя, то боль можно купировать, нанеся на больную область согревающую мазь. Домашние мази могут наноситься и в целях профилактики.

  1. Мазь на основе сока чёрной редьки. Смешать по 100 г водки и мёда, добавить 20 г соли, залить полученную смесь соком чёрной редьки (200 г). Втирать в воспалённый сустав до полного впитывания.
  2. Мазь из трав. Смешать по столовой ложке зверобоя и тысячелистника, добавить столько же вазелина, растопленного на водяной бане. Натирать колени полученным средством нужно перед сном.

Боль в коленях поможет победить курс ЛФК.

Необходимо соблюдать общие рекомендации по выполнению упражнений:

  • Гимнастикой можно заниматься, только если пациент способен уверенно стоять на больной ноге, не испытывая острой боли.
  • ЛФК предполагает плавное выполнение упражнений, не допускаются быстрые и резкие движения.
  • Пациент не должен испытывать боли и дискомфорта, в случае их возникновения упражнения заменяются на более простые.
  • Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.

Упражнения, разрешённые к выполнению при болях в суставах, могут быть следующими:

  • поочерёдное подтягивание коленей к животу в лежачем и сидячем положении;
  • сгибания и разгибания конечностей;
  • отвод ног в стороны;
  • поочередные полуобороты.

Внимание! Боль в коленях часто провоцируем мы сами, небрежно относясь к собственному здоровью и забывая о профилактике заболеваний и банальной технике безопасности.

Чтобы не допустить заболевания суставов или не позволять им возвращаться вновь и вновь достаточно стараться соблюдать простые правила:

  • правильно питаться и следить за своим весом;
  • употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 – 2 л чистой воды в сутки);
  • не допускать резких и чрезмерных физических нагрузок;
  • заниматься спортом в умеренном режиме;
  • не допускать переохлаждения;
  • выполнять сложные упражнения только под присмотром инструктора или тренера.

Коленный сустав – один из крупнейших в организме. Он принимает на себя колоссальную нагрузку и чаще всего подвергается травмам. Со временем в нем происходят дегенеративные изменения. Боль в колене – признак серьёзной патологии. Кроме того, она ограничивает движения, причиняет физические и психологические страдания и может привести к инвалидности.

Острая боль в колене возникает резко и чаще всего вызвана внешними воздействиями (травмами) или острым воспалительным процессом. Она может быть режущей, колющей или распирающей в зависимости от причины и механизма поражения.

Хроническая боль в колене возникает нарастает постепенно, сохраняется более 3 месяцев. Причиной чаще всего бывают дегенеративно-дистрофические заболевания или хронические воспалительные процессы. Она может быть ноющей или распирающей. Во время физической нагрузки боль усиливается. При некоторых заболеваниях она возникает при первых шагах, затем постепенно стихает.

Боль может сопровождаться:

  • отеком сустава;

  • покраснением;

  • хрустом;

  • ограничением подвижности;

  • деформацией сустава.

Почему болят колени?

Наиболее частая причина острой боли в колене с одной стороны – травмы. Повреждение может случиться при занятиях спортом, неудачных падениях, резких движениях. Распространённые виды травм колена:

  • ушиб – сопровождается болью, увеличением в размере, кровоподтёком;

  • разрыв связок при резком выворачивании голени или бедра;

  • разрыв мениска – возникает при больших нагрузках, ударах, падениях;

  • переломы – сопровождаются невыносимой болью и патологической подвижностью сустава;

  • вывихи коленного сустава и надколенника;

  • повреждение хрящей – оторвавшийся фрагмент ткани в полости сустава вызывает резкую боль.

Некоторые виды травм опытный ортопед диагностирует уже по внешнему виду суставов.

Другая частая причина боли в коленях – болезни суставов и околосуставных тканей:

  • артриты – воспаления сустава, могут быть инфекционными, посттравматическими, аутоиммунными, обменными;

  • бурситы – воспаление суставной сумки, иногда со скоплением в ней жидкости;

  • периартриты – поражение мышц, сухожилий и связок в области сустава;

  • остеомиелиты – воспаление костей;

  • хондропатии – дегенеративные заболевания суставного хряща;

  • опухоли и кисты — сдавливают прилежащие ткани, вызывая боль и нарушая функции;

  • остеопороз – нарушение обменных процессов, при котором из костной ткани вымывается кальций.

Боль в коленном суставе может быть признаком неврологического расстройства:

  • неврит – воспалительное заболевание периферических нервов.

  • ущемление нервов –может возникнуть на фоне травмы, сдавления опухолью.

Одной из причин боли в суставах могут быть депрессии и другие психологические проблемы (так называемые психосоматические расстройства).

Определить примерный механизм поражения и установить предварительный диагноз помогут сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть характерным для определённого заболевания или группы болезней:

  • воспалительные процессы сопровождаются отёком, покраснением сустава и повышением местной температуры;

  • усиление боли при движении, хруст в суставах, ограничение подвижности говорят в пользу хронических дегенеративных заболеваний;

  • нарушение подвижности с сохранённой чувствительностью тканей характерны для опухолей, кист, артропатии;

  • при травмах наблюдается деформация сустава, патологическая подвижность, скопление крови в полости сустава или мягких тканях.

Системные заболевания (остеопороз, ревматоидный артрит, подагра) вызывают боль не только в коленном, но и других суставах. Артриты, возникшие на фоне общего заболевания, сопровождаются недомоганием, утомляемостью, слабостью и повышенной температурой.

Установить точный диагноз может только врач с учётом симптомов и результатов обследования.

Диагностикой и лечением боли в колене занимаются врачи ортопеды. По показаниям может быть назначена консультация невролога, сосудистого хирурга, ревматолога и других специалистов. При выявлении психосоматического расстройства требуется работа с психологом.

Артриты – это изменения в суставе из-за воспалительной реакции. Чаще всего воспаление поражает синовиальную оболочку, которая богата сосудами. При воспалении оболочка сильно отекает и начинает выделять воспалительную жидкость.

Чтобы не перепутать артрит с другими патологиями, запомните его 5 типичных признаков:

  • пульсирующая, распирающая боль в покое и при движении;
  • покраснение кожи;
  • припухлость сустава;
  • горячая кожа вокруг сустава;
  • ограничение движения в колене.


Зная эти признаки, Вы легко отличите артрит от артроза.

Артроз – это невоспалительное поражение сустава. При артрозе ткани постепенно разрушаются по двум причинами – колено испытывает нагрузку, которую не может выдержать, либо из-за различных болезней нарушается структура хряща и он становится хрупким.

В отличие от артрита, при артрозах жидкости внутри сустава не хватает, поэтому колено не отекает, а «хрустит».

Артроз можно узнать по «стартовым болям», которые появляются в самом начале движения и проходят через 10 – 15 минут, если продолжать двигаться.

Внимание!

Лечение артрита и артроза отличается. При артрите врачи назначают антибиотики, противовоспалительные препараты или иммунодепрессанты. При артрозах помогает физиотерапия и препараты, ускоряющие заживление и замещающие внутрисуставную жидкость.

Бегать надо правильно, иначе Вы рискуете получить профессиональную травму футболистов и бегунов под названием «колено бегуна». При этом синдроме боль ощущается с наружной стороны колена. Причина боли в колене – это трение надколенника о кость бедра. Боль возникает, когда Вы бегаете, крутите педали на велосипеде или тренажере, танцуете или поднимаетесь в гору.

боль в колене

© PR Image Factory

Чтобы выяснить, почему у бегущих страдает коленная чашечка, ученые в США исследовали 1600 курсантов одного военно-морского училища. Оказалось, что дело не только в большой нагрузке курсантов, но и в слабости мышц бедра. Из-за слабых мышц колено недостаточно сгибается при беге, и бедренная кость контактирует с надколенником не полностью. В результате нагрузка на коленную чашечку распределяется неравномерно, и хрящ надколенника постепенно стирается.

Чтобы у Вас не возникло «колено бегуна», воспользуйтесь следующими советами:

  • Тренируйтесь под контролем профессионального тренера.
  • Перед пробежкой обязательно сделайте небольшую разминку – растяните мышцы бедра.
  • Выбирайте обувь, которая амортизирует движения.
  • Не бегайте на дальние дистанции, если обувь неудобная или не соответствует подъему Вашей стопы.
  • Старайтесь бегать по прямой местности. Избегайте бега в горы.
  • Увеличивайте дистанцию постепенно.
  • Не устраивайте бег с препятствиями. Хрящ надколенника повреждается быстрее, если Вы постоянно меняете направление при беге.
Интересный факт

Надколенник у младенца представляет собой не кость, а эластичный хрящ. Природа предусмотрела, что ребенок будет часто падать на коленки, пока учится ходить, и решила избавить малыша от серьезной травмы надколенника.

При плоскостопии связки стопы от рождения слишком слабые и не могут натянуть мышцы так, чтобы нога стояла прямо на твердой поверхности. Но чтобы как-то поддержать равновесие тела, бедро слегка поворачивается внутрь. Поскольку суставные поверхности изменяют свое привычное положение, движения в коленном суставе происходят неправильно, и все ткани быстро изнашиваются.

Для плоскостопия характерен «каскад перегрузки» – сначала болит стопа, потом колено, потом тазобедренный сустав, а затем начинает болеть и искривляться позвоночник.

Чтобы снять боль в колене, нужно выбрать специальную обувь и выполнять упражнения, укрепляющие мышцы стопы.

Интересный факт

Первый признак поражения коленного сустава – вовсе не боль. Если колено при ходьбе хрустит, значит, хрящ уже не здоров.

В вертикальном положении бедренная кость давит на мениски всей тяжестью Вашего тела. Здоровый мениск может выдержать 65 – 70 кг. Если это Ваша весовая категория, то коленный хрящ не сотрется сильно и быстро восстановится после отдыха. Но с каждым лишним килограммом хрящ изнашивается быстрее, чем он может восстановиться. Если Вы поправитесь на 5 кг, риск повредить колено увеличится на 36%. Если у Вас 10 кг лишнего веса, риск удваивается.

© Getty Images Pro

Чтобы избавиться от боли в колене, необходимо сбросить лишние килограммы. Но ни в коем случае не садитесь на «голодную диету», иначе сустав не получит питания и повредится еще сильнее.

Киста Бейкера – это, наполненное бесцветной жидкостью, образование в подколенной ямке. Киста образуется в двух случаях – если воспаляется синовиальная оболочка и когда травмируется колено.

Маленькая киста не причиняет беспокойства, но когда она увеличивается настолько, что ее можно прощупать, движения в колене причиняют боль. Неприятные ощущения возникают позади колена. Иногда вместе с болью появляется онемение на задней поверхности голени, особенно после длительной ходьбы или подъема по лестнице.

В редких случаях киста исчезает самостоятельно, но обычно требуется помощь специалиста. Операция – не единственное решение проблемы. С кистой вполне можно справиться с помощью физиотерапии или дренирования – удаления жидкости с помощью иглы.


Съели что-то экзотическое всего неделю назад или начали лечение новыми препаратами, а сейчас вдруг опухли и болят колени? Вероятно, у Вас аллергический артрит.

Во время аллергической реакции в организме образуются иммунные комплексы. Они состоят из антител и связанных с ними аллергенов – веществ, на которые у Вас аллергия. Иммунные комплексы разносятся с током крови и попадают в оболочки, в том числе и в синовиальную оболочку сустава. В ней много иммунных клеток, постоянно очищающих синовиальную жидкость. Но если иммунная клетка встречается с иммунным комплексом, происходит ее активация, она выделяет вещества, запускающие аллергию прямо в суставе.

Хорошая новость в том, что аллергический артрит проходит бесследно, если Вы знаете, на что у Вас аллергия и больше не употребляете эту еду в пищу или конкретное лекарство для лечения.

После лечения мочеполовой инфекции у некоторых людей в организме остаются частички возбудителей – хламидий. Они не могут вызвать инфекцию, но представляют для организма чужеродный белок. Попадая в полость сустава, белки хламидий запускают воспалительную реакцию.

© Getty Images

Не спешите использовать те же препараты, которыми Вас лечили от хламидий. Как правило, к моменту развития артрита самого возбудителя в организме уже нет, но иммунная система еще не знает об этом и решает подстраховаться, чтобы уберечь Вас от инфекции.

Если у Вас был хламидиоз, достаточно сдать анализ крови на антитела к возбудителю, чтобы выяснить связана ли боль в колене с перенесенной инфекцией.

В 70-ти% случаев такой артрит проходит без последствий и всего у 30-ти% больных переходит в хроническую форму. Справиться с болезнью Вам поможет ревматолог или иммунолог.

Боль в колене может быть первым симптомом недостатка инсулина. Этот гормон необходим не только для усвоения глюкозы. Инсулин – это мощный стимулятор роста хряща и костей. Без него хрящ восстанавливается гораздо медленнее, особенно на фоне высокого уровня сахара.

Интересный факт

При запущенном сахарном диабете снижается глубокая чувствительность. Вы не почувствуете боль, даже если сделаете неловкое движение и растянете связки колена. Ваши хрящи будут «молча» разрушаться. Если у Вас диабет, обращайте внимание не на боль в колене, а на припухлость и трудности при сгибании или разгибании.

Если у Вас болят колени, проверьте уровень следующих гормонов:

  • Тироксин. При дефиците гормона щитовидной железы в суставных тканях возникает слизистый отек. Колено набухает и появляется ощущение скованности. Если же гормона слишком много, костные поверхности коленного сустава быстро разрушаются.
  • Соматотропный гормон. Это гормон роста. Из-за его избытка изменяется структура хряща, синовиальной оболочки, сухожилий и костей коленного сустава. Вместо упругих волокон в них накапливается много коллагена. Слишком толстый хрящ уменьшает размер суставной щели, в полости сустава накапливается жидкость. В результате возникает скованность во время движения и боль.
  • Кортизол. Гормон «стресса» кортизол ускоряет процессы разрушения тканей и тормозит образование новых клеток. Кости быстро лишаются минеральных веществ, а ходьба вызывает боль в колене.

Важно!

При нарушении гормонального фона необходимо обратиться к эндокринологу. Пока уровень гормонов не нормализуется, никакие популярные средства от артрита Вам не помогут.

Женский половой гормон эстроген защищает колени от «старости» несколькими способами. Во-первых, гормон тормозит воспаление, во-вторых, обеспечивает эластичность связок и помогает сохранять воду внутри сустава. Наконец, эстроген не допускает, чтобы женщина набрала лишние килограммы. После менопаузы женские колени остаются без гормональной поддержки, и даже ходьба на каблуках может травмировать коленный сустав.

© RossHelen

Если нет серьезных проблем с артериальным давлением, гинеколог назначит гормональную заместительную терапию. Ее цель – восстановить дефицит эстрогенов.

Здоровая микрофлора защищает наши колени тремя способами – она регулирует общий иммунитет, предупреждает попадание вредных бактерий в кровь и, самое главное, выделяет вещества, питающие связки, мышцы и хрящи.

Интересный эксперимент провели китайские ученые. Они вызвали у мышей артрит, а потом дали им в пищу бутират. Бутират – это вещество, которое создают полезные для нас бактерии кишечника. Мышиные суставы отреагировали на бутират, и воспаление прекратилось. Ученые считают, что бутират помог иммунным клеткам синовиальной оболочки сустава выделить противовоспалительные вещества. Подробнее об исследовании можете прочитать, перейдя по ссылке в списке литературы.

Интересный факт

90% хряща – это не клетки, а матрикс, состоящий из коллагена, белков и воды. Всего 10% клеток в хряще должны постоянно создавать новые нити матрикса. При лечении боли в колене врачи вводят синтетические компоненты матрикса прямо в полость сустава, чтобы ускорить заживление хряща.

Суставам вредна пища, вызывающая оксидативный стресс. Суть этого стресса в том, что некоторые продукты заставляют организм вырабатывать много веществ, стимулирующих воспаление. Куда бы эти вещества ни попали, там начнется разрушение тканей. При таком «настрое» организма обычный бег трусцой по утрам может стать началом повреждения коленного хряща.

Вот список продуктов, которые могут усилить боль в колене:


  • Перегретые жиры. Например, растительное масло, на котором Вы готовите свой любимый хрустящий картофель или аппетитные пирожки, рыбные и куриные палочки, при перегревании превращается в мощный окислитель. Из-за него воспаление в суставе протекает интенсивнее.
  • Сахар. Глюкозе радуются не только сладкоежки, но и вредные бактерии, которые инфицируют сустав. Сахар нужно употреблять в меру. Помните, что сахар превращается в жир, а жир – это нагрузка на Ваши колени.
  • Глютен. Хлеб, каши из злаков, пиво и вафли – все это источники глютена. Чрезмерное употребление этих продуктов может вызвать боль в коленях. У людей с чувствительностью к глютену кишечник начинает, как бы, «протекать» и пропускает все токсины и бактерии в кровь. Если у Вас хронический артрит, исключите продукты с глютеном, чтобы уменьшить боль в коленях.

А теперь расскажем о том, что нужно употреблять, чтобы колени не болели.

Комплекс полиненасыщенных жирных кислот омега-3 вы можете найти, например, в мякоти рыб лососевых пород. Эти кислоты помогают нам бороться с оксидативным стрессом, который является одним из «ускорителей» повреждения суставов.

© Olga Kriger

Смело добавляйте в меню:

  • сардины;
  • скумбрию;
  • тунец;
  • горбушу;
  • лосось.

Употребляйте свежую рыбу в печённом или вареном виде. Рыбные консервы не подойдут, потому что из-за консервантов у нас и возникает тот самый оксидативный стресс.

Внимание!

Омега-3 – это не рыбий жир, который получают из печени трески и дают детям. Рыбий жир может усилить воспаление в суставах. От него лучше отказаться.

Коллаген хряща – это белок. Чтобы клетки могли «залатать дыры» в хряще, Вам надо добавить в меню белок – как животный, так и растительный.

Коллаген для коленей помогут собрать:

  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • молочные продукты;
  • бобовые.
Интересный факт

В сухожилиях и хрящах лосося и семги Вы найдете хондроитин. Его очень часто колют в полость сустава артрологи, ведь хондроитин – аналог хряща. Он стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани и замедляет ее разрушение.

У людей с болью в суставах меньше серы в организме, чем у здоровых. Все дело в том, что сера расходуется очень быстро. Если нужно «построить» новый коллаген, ускорить обмен веществ и повысить выносливость организма, на помощь приходит сера.

© 5PH

Пополнить запасы полезной для организма серы Вы сможете при помощи следующих продуктов:

  • яйца;
  • курица;
  • сыр;
  • гречка;
  • молоко;
  • капуста;
  • кунжут;
  • орехи;
  • соя.
Интересный факт

Чтобы колени не хрустели и не болели, в день надо употреблять как минимум 2.5 литра жидкости, ведь хрящевой матрикс на 70% состоит из воды. Все остальное – это сеточка, удерживающая воду.

Важно!

Если из-за боли в колене Вы решите беречь сустав и будете вести сидячий образ жизни, то сделаете только хуже. Чем меньше Вы двигаетесь, тем хуже питается хрящ. А он питается во время движения, когда вода из хряща перемещается в полость сустава и пропитывается полезными веществами. Когда Вы прекращаете нагрузку, вода вместе с питательными компонентами направляется обратно в хрящ.

Для ваших коленей движение – это возможность оставаться здоровыми!

Коленный сустав больше других подвержен травмам и деформациям. Он несет тяжесть тела, на него приходится львиная доля ушибов при гололеде, занятиях спортом и переносе грузов. Поэтому боль в коленеможет появиться в любом возрасте — начиная с детского и заканчивая пожилым.

Медики выделяют не менее десятка причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. Как понять, почему беспокоит нога и как избавиться от боли в коленях? 

Содержание

Причины боли в колене

Острая боль в коленеХронические боли в коленеДиагностика болей в коленеЛечение боли в коленеЛечебная гимнастика при боли в колене

Боль в колене может приносить массу неудобств

Боль в колене бывает острой и хронической. Острые боли, как правило, характерны для быстро прогрессирующих патологий (например, реактивный или посттравматический артрит), а хронические — для вялотекущих, которые нуждаются в пожизненном лечении (артроз). Причины и лечение болей в колене при этом отличаются.

Однако полагаться лишь на характер боли при самодиагностике нельзя.

Острые боли в колене возникают сразу после травмирующего воздействия, через несколько дней после травмы (обычно, утром) или через некоторое время после перенесенной инфекции. Травма может возникнуть даже при повседневной деятельности — ее риск повышает лишний вес, вредные привычки, профессии, связанные с переносом тяжестей.

При ушибе (может сопровождаться синим, лиловым или багровым синяком или точечными кровоизлияния) ткани отекают из-за скопления экссудата, нарушается их питание. Поскольку коленный сустав практически не защищен мягкими тканями, его ушибы очень болезненны и опасны. Боль в колене по причине ушиба может сигнализировать про повреждения хрящевой ткани и надкостницы, микротрещины кости и другие серьезные проблемы. Поэтому при появлении болей очень важно обратиться в травмпункт в течение 1-2 суток после ушиба, даже если болевой синдром не слишком интенсивный.

Для ушибов характерна выраженная резкая боль в колене при нажатии, заметный отек или гематома. Ощущения в области коленного сустава могут быть распирающими, давящими. Если колено “стреляет”, вероятен воспалительный процесс — его должен купировать ортопед-травматолог.

Причины сильной боли в колене иногда кроются в растяжении, которое осталось незамеченным. При чрезмерном напряжении или натяжении мышц, связок, сухожилий, симптомы могут напоминать ушиб (скопление экссудата, боль при надавливании, ограничение подвижности в колене, гематома). Но характер боли — уже стреляющий, резкий. Также наблюдается нестабильность в колене при наступании на больную ногу — сустав как бы шатается. При растяжении симптоматика нарастает очень быстро.

При внезапном торможении, вывороте конечности или направленном ударе возможен отрыв связок, которые обеспечивают нормальную подвижность в суставе. Нередко при этом слышен характерный хлопок. Нога быстро отекает в течение часа, увеличиваясь в размерах в 2 раза, пострадавший ощущает резкую боль в колене. После применения противоотечных средств становится заметна аномальная подвижность коленного сустава. Это состояние требует профессионального лечения!

Травма, характерная для спортсменов, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и одновременном ее вывороте в коленном суставе. Боль обычно ощущается на внутренней стороне колена. Появляется четкое кровоизлияние, серьезный отек, травмированный человек не может согнуть ногу в колене. Пациенту может потребоваться скорейшая операция по восстановлению мениска.

Для хронических болей характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Темпы его прогрессирования могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Изначально боль в колене при сгибаниивозникает после продолжительного пребывания в одной и той же позе, после сна, в самом начале или после физической нагрузки (требуется разминка). Причины таких болей обычно имеют воспалительную или дегенеративно-дистрофическую природу.

Причины боли в коленях зависят от характера ее возникновения

При остеоартрите воспалительный процесс в суставной сумке переходит на головки костей. Хрящевая ткань коленного сустава изнашивается и истончается, из-за чего головки костей больше не могут беспрепятственно скользить в колене при сгибании и разгибании.

При этой болезни образуется суставной выпот, который мешает здоровому движению наравне с трением костей. Остеоартрит коленного сустава может возникнуть вследствие генетических причин, травмы (например, неправильно пролеченное повреждение связок) и прочего.

Причина боли в коленях при этом аутоиммунном заболевании кроется в том, что защитные клетки организма атакуют его собственные ткани. При повреждении синовиальной оболочки коленного сустава колено утрачивает подвижность, отекает, становится горячим, болит. Также пациенты испытывают повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, может подниматься общая температура тела (до субфебрильной и выше).

При ревматоидном артрите чувство скованности и другие неприятные симптомы особенно заметны в утреннее время, сразу после пробуждения. Эта болезнь требует пожизненной базисной терапии и наблюдения у ревматолога.

Эта проблема чаще беспокоит молодых людей (в особенности, женщин). Структурные изменения в коленном суставе отсутствуют, но коленная чашечка может выдвигаться вперед при повышенных физических нагрузках. Причиной пателлофеморальной боли может быть неправильное положение стопы (врожденное и приобретенное), чрезмерные нагрузки — когда мышцы недостаточно развиты для выполнения упражнения.

Другими причинами боли в колене могут быть бурсит и синовит, лигаментит и тендинит (воспаление синовиальной сумки, связки и сухожилия соответственно). Для них характерны резкие боли. Также больного может беспокоить подагра, нейропатия или проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, киста, онкология и другие заболевания. Помните: адекватно оценить симптомы способен только ревматолог после диагностических исследований. Он может назначить минимальную поддерживающую терапию в течение 2-3 недель (при этом возможно самопроизвольное выздоровление), либо составит долгосрочную стратегию лечения для беспрерывного или рецидивирующего течения.

Прежде чем лечить боль в колене, нужно установить ее причину у врача. Постановка диагноза при болях в колене начинается с устного опроса пациента и сбора анамнеза. Важно установить, перенес ли больной травму или инфекцию незадолго до появления болей, есть ли сопутствующие симптомы, в каких условиях боль проявляется особенно сильно. Также на первичном осмотре врач может пальпировать область, которая причиняет беспокойство, и проводить двигательные тесты (например, на сгибание-разгибание колена), чтобы оценить степень патологического процесса.

Грамотная диагностика помогает правильному назначению лечения

Если беспокоит боль в колене, к какому врачу обращаться? В первую очередь, к ортопеду-травматологу или ревматологу. Они составят план обследования и, при необходимости, отправят к другому врачу.

Для подтверждения предварительного диагноза, симптомов и лечения боли в колене, специалисты назначают одно или несколько исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артроскопию (малоинвазивная диагностическая операция);
  • пункцию для забора синовиальной жидкости.

Лечение боли в коленях требует комплексного подхода, который подразумевает лекарственную терапию, физиотерапию (в том числе — лечебную гимнастику для укрепления мышц), общее оздоровление организма и ношение специальных ортезов. Это могут быть эластичные бандажи, наколенники, бандажи-туторы и другие приспособления, которые помогают разгрузить колено, исключить его повторное травмирование из-за аномальной подвижности и ускорить реабилитацию.

Лечение боли в колене требует комплексного подхода

Для лечения боли в коленях главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Специалисты с осторожностью назначают простые анальгетики, т.к. они не дают лечащему врачу и самому пациенту оценить состояние колена, больные не соблюдают щадящий режим.

При лечении болей в колене используются разные группы лекарственных препаратов

Снятие воспаления и боли — одна из первоочередных задач при поражениях в области колена. Для этого используются местные и системные НПВС (мази и таблетки от боли в коленях).

Их действующие вещества: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Все эти препараты можно приобрести в таблетках.

При ноющих болях пациентам ставят уколы от боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

При болях легкой и средней тяжести НПВС могут назначать в виде мазей от боли в суставах коленей. Самые доступные из них: долгит, вольтарен, фастум гель, артрозилен, финалгон, кетонал, индометациновая. При травмах колена рекомендуют препараты с гепарином. Для снятия отеков — с димексидом (также в виде компрессов, если компонент не вызывает раздражения на коже).

Если НПВС оказываются неэффективны и пациенту продолжают досаждать мучительные боли, лечащий врач подбирает для него глюкокортикостероидный препарат (например, дипроспан, гидрокортизон, преднизолон, кеналог) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Какое бы заболевание не провоцировало дискомфорт в колене, врачи рекомендуют применять хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином в лечебных и профилактических целях. Применение этих препаратов ускоряет регенерацию соединительной ткани, в частности, хрящевой, защищает ее от окислительного шока, способствует росту здоровых хондроцитов. Хондропротекторы положительно сказываются на темпах реабилитации после травмы, снижают риск осложнения и практически не имеют побочных показаний.

К ним относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид, артифлекс, эльбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Не лишним будет принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, в особенности, с высоким содержанием витаминов В12 и С.

Эти средства от боли в коленях также называют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Они улучшают питание тканей, помогают снять отек и защитить хрящевую ткань от голодания. При болях в колене применяют детралекс, пентоксифиллин, папаверин, лиотон гель, гепариновая мазь, местные препараты на основе никотиновой кислоты, репарил, трентал и другие аналогичные средства.
Также может потребоваться специальная терапия, если боль в колене не первична, а вызвана инфекцией или хроническим системным заболеванием. Она подразумевает прием антибиотиков, иммуносупрессантов и других профильных препаратов.

Физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя в устранении как острых, так и хронических болей. Они помогают усилить и закрепить эффект лекарств от боли в коленях, а также доставить лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для коленного сустава, расположенного сравнительно неглубоко). Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата, восстанавливает подвижность колена.

Физиотерапия – один из методов при лечении болей в колене

Как снять боль в колене, так и вернуть свободу движения, могут следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • гальванизация;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • озокерит и парафиновые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • амплипульс;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • и прочие.

Физиопроцедуры обычно проводятся в течение 7-12 сеансов (в зависимости от типа воздействия).

Внимание! Перед прохождением физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые методики можно использовать на колене только при отсутствии воспаления, в состоянии ремиссии (например, массаж). А некоторые (например, электрофорез) допускаются и в острой стадии болезни.

При сильном отеке врачам необходимо удалить скопление экссудата, который препятствует нормальной работе и питанию сустава. Для этого осуществляется пункция — откачка лишней жидкости при помощи шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

При неэффективности стандартной медикаментозной и физиотерапии врач может назначить периартикулярную блокаду новокаином, лаваж сустава или внутрисуставные инъекции коктейлей с гиалуроновой кислотой. При гнойных артритах прием лекарственных средств сочетают с пункциями для удаления гноя и лаважем сустава.

Хирургические операции при болях в колене проводятся редко — обычно, когда требуется восстановление мениска после травмы или восстановление сустава при запущенном артрите и артрозе.

Лечебная физкультура применяется для того, чтобы уменьшить боль в коленях, восстановить диапазон движений, компенсировать нагрузку на пораженный сустав или сухожилие за счет тонуса мышечной ткани. Эффект наступает уже через 10 дней. При выполнении упражнений рекомендованы т.н. “позы разгрузки” — лежа, сидя. Важно не пропускать ни дня. Не допускайте резких движений, боли при занятиях.

Для домашних занятий подойдут следующие упражнения.

  • Лежа, ноги прямые. Сгибаем-разгибаем пальцы ног.
  • Лежа, ноги прямые. Поворачиваем стопы влево и вправо, стараясь уложить их на пол.
  • Лежа, ноги прямые. Усилием мышц тянем пальцы ног по направлению к коленям.
  • Лежа на спине. Придерживая ногу под коленом обеими руками, плавно сгибаем ее, подтягивая колено по направлению к груди.
  • Лежа на спине. Не отрывая лопатки от пола, поворачиваем таз и обе ноги на левый бок, затем на правый. Руку (с той стороны, в которую поворачиваем ноги) можно вытянуть над головой по линии тела.
  • Лежа на спине. Правую ногу сгибаем в колене, правая стопа стоит на полу. Левую ногу выпрямляем и поднимаем до уровня правого колена, а затем вращаем стопой по кругу (по часовой стрелке и против). Повторяем зеркально для другой ноги.
  • Лежа на спине. Левая нога прямая, правая согнута в колене. Закидываем правую ногу за левую (вбок) и поворачиваем голову направо. Повторяем для другой ноги.
  • Лежа на спине. Делаем упражнение “велосипед” в щадящем режиме.

Профилактика болей в коленях заключается в комплексном оздоровлении организма и бережном отношении к своему здоровью. Важно:

  • лечить травмы и инфекционные заболевания строго под наблюдением профильного врача;
  • не пренебрегать лечением хронических и врожденных заболеваний (диабет, подагра, тонзиллит, дисплазия ТБС);
  • следить за весом и рационом, не допускать ожирения, избытка соли, сахара в еде, ограничить потребление алкоголя;
  • поддерживать ежедневную физическую активность без перегрузок;
  • ежегодно пить хондропротекторы курсами при предрасположенности к заболеваниям суставов;
  • 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование у ревматолога;
  • соблюдать здоровый режим, лечить бессонницу;
  • употреблять достаточно воды (2-3 л/день);
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное, не слишком тесное белье, одежду и обувь;
  • подобрать комфортную мебель и не сидеть, положив ногу на ногу.

При первых болях в колене, не откладывайте и не тяните — сразу отправляйтесь к врачу!

Images designed by Freepik

Ноющая боль в колене — распространенный симптом. Она появляется вне зависимости от возраста и сигнализирует о том, что пора обратить внимание на причины, ее вызывающие.

Коленный сустав — сложная комплексная анатомическая система. Его формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник (коленная чашечка). Хрящевые пластины — мениски — выполняют роль амортизаторов. Прочность и двигательную функцию обеспечивают связки, мышцы и сухожилия. Сочленение окружено сумкой из соединительной ткани.

Когда ноет колено в состоянии покоя, иногда так сильно, что невозможно спать по ночам, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы найти причину. Дискомфорт может объясняться травмой или хроническим заболеванием любой из частей колена.

Единичные приступы не вызывают беспокойства и объясняются усталостью, но если они повторяются, учащаются, становятся продолжительными — это повод обратиться к врачу. Когда врач ставит диагноз, он учитывает интенсивность неприятных ощущений при движении и в покое, их локализацию, продолжительность и характер.

Так, резкая боль в результате удара, которая постепенно становится тянущей, ноющей, может говорить о переломе надколенника, разрыве сухожилий или мениска, сильном ушибе, растяжении связок. Но в большинстве случаев колени болят при хронических процессах, которые сопровождаются воспалением.

Когда воспаляются нервные окончания, появляется стреляющая боль. При заболевании мягких тканей, сосудов или на начальной стадии артроза боль пульсирующая. При ревматоидном артрите и сосудистых заболеваниях ноющие боли усиливаются в ночные часы. Если болевой синдром сопровождает утреннюю скованность, врач подозревает один из видов артроза.

Неприятные ощущения в колене требуют диагностики. Самостоятельно определить, почему в состоянии покоя ноет колено, невозможно. Самолечение опасно, каждый случай нуждается в индивидуальной терапии и требует вмешательства специалистов.

В зависимости от диагноза пациента направляют к травматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу. На стадии выздоровления помогают реабилитологи — физиотерапевт, массажист, тренер лечебной физкультуры.

Их связывают с воспалительными процессами, возникающими по причине травм и инфекций, а также с возрастными дегенеративно–дистрофическими изменениями суставных тканей.

Воспалением сопровождаются следующие заболевания:

  1. Артрит.
  2. Бурсит.
  3. Синовит.
  4. Тендинит.

Первичный артрит может возникнуть как осложнение после гриппа, ангины, желудочно-кишечных инфекций, сопровождать венерические болезни, туберкулез. Вторичный — связан с сопровождающими патологиями, такими как ревматизм, остеоартроз или заболевания иммунной системы (псориаз, подагра, аллергии), с нарушением обмена веществ. Не исключена наследственная предрасположенность.

Симптомы артрита — усиление болей в ночные часы и при изменении погоды, при обострениях появляется отек и легкое покраснение пораженной области, повышение температуры.

К возникновению бурсита — воспалению суставной сумки (бурсы) — приводят механические травмы и микротравмы. В результате ткань инфицируется и воспаляется. Колено ноет на фоне общей слабости и ощущения усталости. Диагноз ставят по сильному покраснению и отеку, отличающемуся повышенной температурой.

Поверхностный бурсит появляется между кожей и надколенником. Глубокий бурсит локализуется между мышцами и другими трущимися друг о друга частями коленного сустава.

Воспаление внутренней части суставной сумки — синовиальной оболочки — называется синовит. Он сопровождается накоплением экссудата — воспалительной жидкости, вызывающей сильный отек. Причины его возникновения те же, что и у бурсита.

Признаки острого синовита — покраснение, боль, температура, нагноение. При хроническом синовите пациенты жалуются на ноющую боль, усталость при ходьбе и утомляемость, ограничение амплитуды движения, иногда похрустывание.

При тендините поражается связка надколенника, которая начинает ныть и болеть в результате микротравм. Тендинит считают болезнью спортсменов, которые занимаются прыжковыми видами спорта, а также лыжников, конькобежцев. Как усталостная травма он проходит сам, если дать конечности отдых. Однако при острых формах с отеками и воспалением нуждается в лечении.

К таким патологиям относятся:

  • артроз (гонартроз);
  • менископатия.

При гонартрозе (артрозе колена) разрушаются не получающие достаточного питания хрящи и синовиальная оболочка. Один из главных факторов возникновения — длительная сильная физическая нагрузка, которую ноги испытывают на протяжении многих лет. В группу риска попадают люди старшего возраста, среди которых встречаются бывшие спортсмены, грузчики, продавцы, почтальоны. Усугубляет проблему лишний вес.

Вторая причина появления гонартроза — наличие других патологий, таких как ревматоидный артрит, диабет, врожденная деформация нижних конечностей, наследственность.

Это заболевание развивается по мере того, как истончаются, деформируются и разрушаются хрящи. Боли также нарастают постепенно: сначала появляются при движении, а впоследствии не отпускают и в состоянии покоя, в т.ч. ночью. Больной испытывает утреннюю скованность, слабость в ногах. Колени хрустят и с трудом сгибаются. Контуры костей становятся грубее, появляются наросты, шипы.

Гонартроз — патология, требующая постоянного наблюдения и поддерживающего лечения.

Менископатия — результат перенесенных травм, нагрузок, воспалительных заболеваний суставов. При гонартрозе мениски страдают от недостаточного кровоснабжения, получают недостаточно питательных веществ, травмируются деформированными хрящами. По этой причине происходит разрыв или отрыв поврежденной хрящевой пластины или ее части. Часть хряща блокирует сустав, ограничивает движения.

Еще одно последствие дегенеративных изменений — гипермобильность. Мениски при этом становятся аномально подвижны, т.к. рвется скрепляющая их поперечная связка колена. Для такого нарушения характерны ноющие боли, которые усиливаются при движении.

Менископатия может дать толчок к деформирующим изменениям коленного сустава.

Выбор терапии зависит от причины, разновидности, стадии болезни, пола и возраста пациента. При тяжелых патологиях и нагноениях проводится хирургическое вмешательство.

В каждом отдельном случае подбираются лекарства для снятия воспаления и болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион и др. Если НПВП недостаточно, проводят гормональное лечение и делают инъекции, например Гидрокортизона.

Для восстановления обменных процессов и нормализации питания тканей назначают хондропротекторы (Хондрозамин, Терафлекс, Структум), иммуномодуляторы, витамины. При артрозе в сустав рекомендуют вводить гиалуроновую кислоту, чтобы уменьшить истирание поверхностей хрящей.

Наружная терапия включает мази, гели и бальзамы для растирания. Врачи не отрицают пользы народных средств — отваров, настоек, компрессов.

После устранения воспаления и боли переходят к восстановительным процедурам, которые включают физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Лечение предполагает диету, исключающую острое, соленое, жареное. При артрозе делается акцент на белковом питании. Чтобы облегчить нагрузку на колени, больным с избыточной массой тела подбирается диета для уменьшения веса.

Если диагноз еще не поставлен, а колено болит и ноет, стоит принять анальгетик, например Парацетамол или Пенталгин. Облегчит боль удобная поза, покой. Поможет фиксирующая повязка. Повязку накладывают так, чтобы она не пережимала конечность и не мешала циркуляции крови. Для повязки используют резиновый бинт или ортопедический бандаж.

Больную ногу приподнимают, чтобы избежать отека. Для амортизации и расслабления мышц под колено подкладывается подушка.

При недавно полученной травме нужен ледяной компресс, а при дегенерационных патологиях применяют разогревающие компрессы и мази.

На колени приходится почти вся тяжесть тела, поэтому обязательно надо сбрасывать вес, если он превышает норму. Диета должна включать свежие фрукты и овощи, мясо, рыбу, яйца. В межсезонье принимают витаминные комплексы.

Полезны физические упражнения, плавание, езда на велосипеде, йога, загородные прогулки, умеренные силовые нагрузки. Двигаться необходимо, чтобы избежать застойных явлений, при которых нарушается питание тканей. Здоровье коленей поддержит правильная осанка. При сидячей работе требуются разминки, но нельзя перегружать колени однообразными движениями.

Соблюдайте осторожность, чтобы избежать травм — хронические последствия недолеченных повреждений снижают качество жизни.

Боль в коленных суставах во время ночного отдыха проявляется вследствие хронических болезней и травм. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание усиливают патологическое воздействие. Если выяснить, почему именно болит колено ночью в состоянии покоя, своевременное лечение поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.

Содержание

Болевые ощущения в коленях могут возникнуть у человека любого возраста и состояния здоровья. Но есть те, кто подвержен неприятному синдрому больше других. В группу риска входят люди:

  • пожилого возраста;
  • с наследственной склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • с избыточной массой тела;
  • перенесшие травмы или оперативные вмешательства на коленном суставе;
  • с недоразвитыми мышцами ног;
  • страдающие от заболеваний обмена веществ и гормональных нарушений;
  • дети с синдромом суставной гипермобильности.

В группе риска находятся профессиональные спортсмены и те, у кого работа связана с физическими перегрузками.

Есть много факторов, способных спровоцировать усиление суставной боли в период покоя. К ним относятся:

  • избыточная дневная активность и последующая неподвижность конечностей ночью;
  • неправильная работа надпочечников;
  • избыток гормона кортизола вследствие стресса;
  • дефицит кальция и магния;
  • обилие жиров, соли и сахара в рационе;
  • ригидность суставов из-за сидячего образа жизни;
  • прием таких медикаментов, как статины.

Пониженное атмосферное давление, минусовые температуры, влажность и ветер могут усугубить боль в колене по ночам.

Женщины чаще страдают от ночных суставных болей. Дамы из-за ношения обуви на каблуках и в послеродовой период склонны к смещению центра тяжести и повышению нагрузки на колени.

Для правильной диагностики врачу нужно знать характер болевого синдрома:

  • Резкий. Может проявиться в результате травмы, блокады сустава, формирования костного образования в мышцах.
  • Ноющий. Говорит о присутствии хронического заболевания — воспалительного процесса, артроза. Также может быть из-за нарушений работы кровеносной системы в случае гиперчувствительности к перемене погоды. Чаще отмечается весной или осенью.
  • Стреляющий. Проявляется при затрагивании патологическими процессами нервов. Прострел невозможно спутать с прочими симптомами.
  • Выраженный сильный. Причины – защемление нервного окончания, блокада кровеносных сосудов, переломы, острые воспалительные процессы, тяжелое протекание остеоартроза.
  • Систематический. Возникает при судорогах в мышцах рядом с коленом.
  • Режущий. Причиной может быть разрыв мениска, защемление нервов.
  • Тянущий. Появляется при любых болезнях коленного сустава.

Также нужно учитывать локализацию болей. Неприятные ощущения над коленом могут свидетельствовать об артрите, гонартрозе, проблемах с менисками, грыже или ревматизме. Если же болезненные ощущения концентрируются под коленом, это «тревожный звоночек» бурсита.

Наиболее распространенные причины этого состояния:

  • травмы – повреждения менисков, переломы, кровотечения в суставную полость;
  • воспаления – артрит, периартрит, бурсит, синовит;
  • дегенеративные изменения – остеоартроз.

Другие сосудистые, мышечные и костные заболевания тоже могут оказывать негативное воздействие на периферическую нервную систему и быть причиной боли в колене. Неприятные ощущения могут проявляться из-за венозного застоя и тромбов в кровеносных сосудах. Негативно сказывается на здоровье коленных суставов избыточный вес, увеличивающий дневную нагрузку на конечности.

Это заболевание можно предположить, если присутствуют следующие симптомы:

  • острые распирающие или пульсирующие боли;
  • отечность сустава и увеличение его в размерах;
  • краснота, блеск и жар эпидермиса над коленом.

Развитие недуга часто сопровождается ростом температуры и общим недомоганием. Также при артритах часто возникает «синдром беспокойных ног»: у больного крутит и ломит голени и стопы по ночам. В тяжелых случаях человек начинает страдать и днем.

Наиболее частая причина ночных болей. Сначала дискомфорт проявляется в конце дня после непривычных нагрузок сустава. В покое он проходят. Боли становятся постоянными по мере разрушения суставного хряща.

Этой болезнью в большинстве случаев страдают женщины, особенно при наличии избыточного веса и проблем с венами.

Если не проводить терапию артроза, он приведет к полному обездвиживанию сустава.

При воспалении суставной сумки боль по ночам усиливается при скрещивании ног, она распространяется вверх от пораженного сустава, или, напротив, вниз от колена до стопы. Сустав отекает, кожа над ним становится красной и горячей.

При воспалении во внутренней поверхности капсулы коленного сустава образуется опухоль. Боль усиливается по утрам, а вечером утихает, но даже ночью, в спокойном состоянии ломота не пропадает.

Отличительная черта – яркая симптоматика. В состоянии покоя возникают спазмы, сильнейшие боли в коленях, особенно при изменении погоды. При запущенной стадии ноги подвергаются деформациям, человек не может самостоятельно передвигаться.

Ночная ноющая боль часто является последствием травм. Это может быть:

  • ушиб и вывих колена;
  • повреждение мениска;
  • растяжения и разрывы связок или сухожилий;
  • перелом надколенника.

Дополнительной симптоматикой являются отеки, перемена цвета кожи на синюшно-красный, ограниченность движений.

Продолжительное сидение провоцирует застаивание крови в ногах и малом тазу. Если после сидячей работы не заниматься физической разгрузкой, ночью застой может стать причиной отечности, болей, бледности кожи над коленями. При этом недомогании в темное время суток горят ноги, а к утру чувство жжения пропадает. Также для сосудистых нарушений характерна одновременная боль в левом и правом колене.

О нем свидетельствует возникновение внезапной пронизывающей боли в ноге, которая захватывает область коленного сустава. Требуются значительные усилия, чтобы найти подходящую позу, расслабиться и заснуть. Но при перемене позиции человек станет просыпаться от боли.

Остеофиты – это новообразования из костной ткани в суставах. Их появление обусловлено плохим питанием хрящей коленного сустава. При наличии остеофита колено будет ныть даже в состоянии покоя.

При тромбообразовании возникает тяжесть и боль в ногах, их часто сводит, появляются отеки. О нарушении обменных процессов сигнализирует возникновение язв.

Коленный сустав испытывает на себе большие нагрузки. Они увеличиваются в несколько раз, если человек имеет избыточный вес. Излишне полных людей ноющая боль в коленях мучает даже во время сна.

Только выявив причину болезненных ощущений, можно решить, что делать. Определять диагноз и подбирать терапевтический курс должен квалифицированный врач в зависимости от заболевания и степени поражения. Но некоторые общие направления можно проанализировать.

Лечение медикаментами предполагает использование:

  • нестероидных средств против боли и воспаления – «Диклофенака», «Ибупрофена», «Мовалиса», «Нимесулида»;
  • восстанавливающих хрящевые ткани хондропротекторов – «Доны», «Артро-Актива», «Артры», «Диацереина»;
  • витаминных и минеральных комплексов.

По назначению врача в серьезных случаях применяют фармпрепараты на основе кортикостероидов.

В домашних условиях для обезболивания и снятия воспаления часто используют мази, в состав которых входит «Диклофенак», «Кетопрофен» или «Ибупрофен».

Кардинальный способ решения проблемы ночной боли в колене проводится в случаях, когда иные методы воздействия не помогают. Самые распространенные виды операций:

  • При разрыве сухожилий или связок, вмешательство заключается в сшивании тканей.
  • При варикозе – удаление поврежденного сосуда или спаек.
  • При воспалительном процессе в суставной сумке – извлечение экссудата через прокол в колене и промывка воспалившегося участка антисептиками.

При сильных степенях разрушения костных и хрящевых тканей проводится эндопротезирование.

Физиотерапия является признанной методикой для лечения болезней суставов. При проблемах с коленями эффективны следующие процедуры:

  • облучение ультрафиолетом средневолнового типа;
  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • сантиметроволновое лечение;
  • терапия инфракрасными лучами;
  • индуктотермия;
  • сероводородные и радоновые ванны;
  • грязелечение.

Физиотерапевтические процедуры улучшают обмен веществ, гасят очаги воспаления, улучшают питание тканей и восстанавливают состояние хрящей.

Мануальная терапия и лечебная физкультура возможна только с разрешения врача. Все движения выполняются медленно, число подходов увеличивается с каждой неделей. Наиболее простое упражнение: сгибание и разгибание колена в сидячем положении. Делать это нужно, самое меньшее, 5 раз.

Массаж проводят сразу после физкультуры. Он заключается в поглаживающих движениях по часовой стрелке. Затем, если сустав ноет, растирание делают по ходу часов ниже коленной чашечки. Длительность массажа – 20 минут.

Для облегчения боли применяют фиксаторы для коленного сустава – ортез или бандаж. Первый имеет жесткую конструкцию и используется при серьезных поражениях суставов. Бандаж изготавливают из трикотажа. Он облегает и согревает колено, мягко сдерживая и не давая принять неудобное положение.

Дополнительно к медикаментозному лечению с разрешения врача можно применять народные рецепты:

  • компрессы из желтой глины;
  • мазь из меда и мумие;
  • настой чистотела на растительном масле;
  • смесь горчицы с подсолнечным маслом;
  • растирку из листьев лопуха на водке.

Применять народные средства нужно с аккуратностью, чтобы не вызвать аллергию и не ухудшить состояние.

Эксперты советуют:

  1. Выбирайте матрас средней жесткости.
  2. Если болят лишь колени, спите на боку, положив между ними вторую подушку.
  3. При болевых ощущениях в коленях и бедрах не лежите на боку и не сгибайте ноги. Лучше спать в положении лежа на спине, подложив большую подушку под голову, а маленькую – под лодыжки.

Ложитесь спать с ощущением усталости, чтобы не думать о неприятных ощущениях, усиливая их.

Вернуть спокойный сон можно только при соблюдении рекомендаций врача. Главное, вовремя обратиться за помощью, и тогда быстро наступит избавление от неприятных симптомов.

ГлавнаяКлиническая медицинаЗаболеванияЗаболевания опорно-двигательного аппарата

Колени человека ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, ведь именно на них приходится основная тяжесть тела. Это самый большой сустав человека, при этом он подвержен частым травмам из-за того, что мышечный каркас колена слабо развит. При различных падениях, ушибах суставы плохо защищены мышечной тканью. Поэтому не удивительно, что боль в коленном суставе в покое и в движении рано или поздно могут почувствовать практически все. В тоже время, причинами болевых ощущений в колене могут быть различные явления: как заболевания, так и травмы. Если боль при сгибании или разгибании ноги еще как-то можно объяснить, тогда почему иногда болит колено в спокойном состоянии, например, когда мы просто лежим? Давайте попробуем разобраться.

Другое воспалительное заболевание, которое может быть причиной болевых ощущений в колене, возникающих даже в состоянии покоя, это артрит. Он протекает неторопливо, периодически обостряется, и сопровождается практически не прекращающимися болевыми ощущениями. Из-за этого человек чувствует себя ограниченным в движениях, т.к. боится «потревожить» больной сустав.

Если артрит не лечить, может возникнуть артроз, — изменение и разрушение хрящей сустава. При этом болит колено ночью, в покое. Артроз может возникать из-за нарушений в работе сосудов и воспалительных процессов околосуставных тканей.

Нередко из-за перенесенных инфекционных заболеваний человек с большой долей вероятности подвержен полиартриту и артриту.

Недолеченные воспаление легких, ангина, урогенитальные инфекции могут привести к болезням суставов. При этом ноющая боль в коленном суставе в покое по ночам чаще всего разыгрывается при изменениях погодных условий.

Болит коленный сустав по ночам? Вспомните, не было ли у вас недавно каких-либо травм. Возможно, вы резко подвернули ногу и не обратили на это внимание, поскользнулись на тропинке или ушибли ногу при падении. Очень часто болит колено в положении лежа после подобных травм. Получить травму может любая составляющая коленного сустава, из-за чего она деформируется, что приводит к воспалительным процессам. Выше мы уже говорили о том, что наиболее часто травмируется мениск. Слишком длительная ходьба или изнуряющие тренировки, ушибы могут привести к изменению мениска. При этом возникают болевые ощущения, которые не дают разогнуть колено, подобная незалеченная травма мениска может со временем привести к ноющей боли и в состоянии покоя, когда вы уже и думать забыли о самом факте повреждения.

Болезни суставов, как и другие заболевания, не возникают ниоткуда, часто их причинами может быть наш образ жизни, привычки и даже профессия. Например, риск получить проблемы с коленом сильно велик у людей с лишним весом. Нагрузки на коленный сустав у человека с лишним весом увеличиваются в несколько раз. Зачастую именно полнота провоцирует заболевание сустава.

Низкая физическая активность приводит к плохо развитой мышечной массе, что в свою очередь отражается и на состоянии сустава. Также и слишком большая физическая активность спортсменов нередко провоцирует болезни коленного сустава, вызывающие боль даже в состоянии покоя. Травмы и операции на коленном суставе тоже приводят к болевым ощущениям.

Независимо от того, существует ли предрасположенность к болезням суставов или боли в колене в спокойном состоянии вызваны травмой, главное вовремя обратиться к нужному специалисту. Выбор доктора зависит от характера боли, но зачастую сам пациент не может понять, каким именно заболеванием обусловлен симптом. Здесь важно не ставить себе диагноз самостоятельно, а прийти за помощью к квалифицированному специалисту.

  • рентгенографию сустава в нескольких проекциях – позволяет обнаружить травмы, дегенеративные-дистрофические процессы сустава;

  • рентгенографию поясничного отдела позвоночника или тазобедренных суставов (если боль вызвана поражением этой области);

  • УЗИ коленного сустава – эффективный метод при воспалительных и дегенеративных процессах, поражениях мягких тканей;

  • МРТ – позволяет выявить изменения, не видные на рентгенограмме;

  • денситометрию – рентгенологический метод диагностики остеопороза;

  • общий и биохимический анализы крови – актуальны при воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваниях

Чем раньше пациент обратится за помощью к специалистам, тем проще будет установить диагноз и эффективнее будет лечение.

План лечения зависит от характера поражения и общего состояния пациента. Для борьбы с болью в коленном суставе используют:

  • медикаментозные методы – нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, противоподагрические, антибактериальные и пр;

  • блокады – инъекционный способ введения лекарств в место поражения, применяются местные анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы, витамины;

  • физиотерапевтические методы – массаж, иглоукалывания, аппаратное лечение, ЛФК;

  • ношение специального трикотажа и ортопедической обуви;

  • в случае развития психосоматического заболевания показана психологическая коррекция.

Хирургические методы лечения применяются при неэффективности консервативных, а также при серьёзных травмах (сложных переломах, разрывах менисков и пр.). В медицинском центре 100med широко применяются артроскопические операции. Это малотравматичное вмешательство с использованием микрохирургического оборудования. Все манипуляции проводятся через маленькие разрезы (до 5 мм) под контролем миниатюрной видеокамеры.

Вне зависимости от причины боли, затягивать с обращением к врачу не стоит. Попытка лечиться самостоятельно дома может быть не только бесполезной, но привести к потере времени и ухудшению состояния. Использовать народные рецепты можно только с разрешения врача и под его наблюдением.

Если боль в колене лишает Вас сна, мешает ходить и ухудшает жизнь, запишитесь на консультацию к нашему специалисту по телефону +7(495) 221-05-00. Опытные врачи нашей клиники составят для вас эффективный план лечения и помогут вернуться к полноценной жизни.  

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий