Боль в низу живота и

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Стаж: 20 лет

Зав. консультативно-лечебным отд. Врач-терапевт высшей квалиф. категории, аллерголог-иммунолог

Стаж: 34 года

Врач-терапевт высшей квалификационной категории, врач-ревматолог

Болит живот – довольно часто встречающаяся жалоба у людей в самом разном возрасте. С ней приходят к терапевтам и гинекологам, урологам и гастроэнтерологам, а чаще лечат самостоятельно и пытаются оправдать ее появление нормальными физиологическими процессами.

С участием врачей разных специальностей мы составили подробный перечень возможных причин боли внизу живота. Где именно, как, после чего болит, какие дополнительные симптомы есть – проанализировав все это, вы сможете предположить, почему беспокоит живот и насколько это опасно. Такая информация не будет лишней, чтобы понимать, когда можно обойтись просто таблеткой, а когда нужно вызвать неотложную помощь. Но напоминаем, что поставить точный диагноз и назначить лечение – задача для врача. И делается это не только на основании жалоб и ощущений пациента, а с помощью информативных диагностических методов. Впрочем, обо всем по порядку.

В нижней части живота находится довольно большое количество органов:

• Мочевыделительной системы.
• Репродуктивной системы.
• Желудочно-кишечного тракта.

Также здесь большое количество нервных сплетений, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Все это может стать причиной боли и дискомфортных ощущений.

Внизу живота могут быть разные боли:

• Тянущие, тупые, ноющие, напоминающие чувство тяжести.
• Острые, колико-, схваткообразные.
• Повторяющиеся через определенный промежуток времени или постоянные.
• Легкие или интенсивные.
• Кратковременные (на час-два) или длительные (которые не проходят по несколько дней или даже больше).

Но даже к слабой и хронической боли не стоит привыкать и считать, что так должно быть. Каждая боль вызвана сбоями в работе какого-то из органов, и это – признак заболевания. В норме так быть не должно.

Основные причины боли внизу живота:

• Спазмы кишечника, избыточный метеоризм из-за неправильного питания, когда толстый кишечник переполнен.
• Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. В большинстве случаев он хорошо заметен внешне, а варикозный узел причиняет боль во время дефекации, ходьбы. Среди других симптомов – зуд в области анального отверстия и кровь при дефекации.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. При этом болит в нижней правой области живота (хотя боль фантомная боль может быть и в левой части), паховой области, напряжение мышц, повышение температуры, запор или диарея. Состояние опасно перитонитом – воспалением оболочки брюшной полости и общей интоксикацией организма.
• Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Он чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей. Вызывает резкую боль, которая отдает в поясницу, усиливается при мочеиспускании. Постоянно хочется в туалет, в моче могут быть гной, кровь, измениться запах. Характер боли при цистите – разный от тянущей до резкой и жгучей. Мужской цистит протекает сложнее, а один из его симптомов – нарушение нормального мочеиспускания.
• Рак прямой кишки и других органов чаще появляются на поздних стадиях, когда нарушена функциональность органа.
• Заболевания кишечника – дисбактериоз, СИБР, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии. Обычно им сопутствуют такие симптомы, как запоры или диарея, метеоризм.
• Паховая или пупочная грыжи – выпячивание внутренних органов через анатомические отверстия в брюшине. Чаще сопровождаются тупой болью, которая усиливается при движениях. Могут быть заметны внешним выпячиванием на брюшной стенке или в области паха.
• Межпозвоночные грыжи, протрузии – выпячивание или разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. При них происходит раздражение нервов, появляется боль, которая может отдавать в ногу, пах, ягодицы. Не редкость – чувство онемения в конечностях, мышечная слабость.
• Мочекаменная болезнь – образование твердых отложений в органах мочевыделительной системы. Сильные боли внизу живота – колики возникают в момент продвижения конкрементов разных размеров по мочевыделительным путям. В моче может появиться кровь, а в ряде случаев потребуется неотложная помощь и даже оперативное вмешательство, чтобы извлечь камни.

Эти причины могут вызывать боли у людей любого пола и возраста, но есть и другие, которые могут быть у женщин и мужчин.

Значительное место в малом тазу занимают органы репродуктивной системы. Поэтому возможные причины болей у женщин – гинекологические патологии. Кроме того, у женщин боли внизу живота, когда тянет низ, отдает в поясницу, могут быть физиологическими проявлениями нормы:

• Вначале менструации. Большинство женщин испытывает в эти дни тянущие боли внизу живота. Повода для беспокойства нет, если боль умеренная, и она повторяется во время каждой менструации. Но если спазмы слишком сильные, появились недавно – необходимо обследоваться.
• Овуляторный синдром – боль, возникающая при овуляции (в среднем за 14 дней до начала менструации). Может возникать с разных сторон (там, где произошла овуляция), сопровождаться спазмами, дискомфортом в животе, повышенным газообразованием в кишечнике, увеличением выделений. Все проходит само за день и повторяется регулярно.
• При беременности, когда причиной дискомфорта становится растущая матка, или давление, которая она оказывает на соседние органы.

Возможные причины боли внизу живота у женщин:

• Острые или хронические воспаления матки (ее шейки, внутреннего слоя), и ее придатков (фаллопиевых труб и яичников). Среди дополнительных симптомов могут быть повышение температуры, болезненность при половом акте, обильные (или нехарактерные) выделения из влагалища, боль в пояснице.
• Киста яичника – доброкачественные единичные или множественные новообразования в яичниках. Дают о себе знать болью внизу живота слева, справа или с обеих сторон в зависимости от места образования. Киста может стать причиной и острой боли при перекруте ее ножки (отростка, на котором крепится образование) или при разрыве. В последнем случае возникает внутреннее кровотечение, и кроме боли появляется тошнота, нарастающая слабость.
• Эндометриоз – часто встречающаяся у женщин детородного возраста патология, когда происходит разрастание клеток эпителия из полости матки на другие органы.
• Миома матки (фиброма) – доброкачественная опухоль, которая образовалась и растет в полости матки и может достигать значительных размеров. Боль в этом случае нарастает постепенно по мере роста опухоли и сдавливания ею соседних органов.
• Внематочная беременность, когда эмбрион закрепился и растет в маточной трубе, а не в полости матки. Боль постепенно нарастает, а при разрыве трубы становится острой. В этом случае необходима экстренная помощь, чтобы остановить внутреннее кровотечение.

У мужчин также есть поводы обратиться к урологу (андрологу) – специалисту, который занимается здоровьем мочеполовой системы. Боль внизу живота у мужчин кроме перечисленных выше общих причин может появиться на фоне:

• Воспалительных процессов в яичках, орхите, везикулите.
• Перекрута яичка. В этом случае боль довольно сильная, а, чтобы спасти яичко, необходима экстренная помощь.
• Заболеваний предстательной железы – простатите или аденоме.

На неприятные тянущие ощущения мужчины могут жаловаться и при длительном отсутствии половой жизни.

Не занимайтесь самолечением, это может ухудшить ваше состояние. Только квалифицированный специалист способен определить реальные причины болей в животе.

Пациенты часто принимают симптомы одного заболевания за проявление другого. Даже врачу бывает сложно распознать истинную причину болей только по жалобам. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию, опытный специалист направляет пациента на обследование. В зависимости от симптоматики применяются следующие методы:

• Анализы крови – по ним можно оценить уровень лейкоцитов и присутствие воспаления в организме.
• Анализ мочи.
• Анализ выделений из мочеполовых путей.
• УЗИ, чтобы визуализировать внутренние органы и оценить их состояние.
• МРТ – наиболее точная и высокоинформативная методика обследования.
• Рентгенография.
• Гистеросальпингография, кольпоскопия – расширенные гинекологические обследования для женщин.

Только так можно выявить заболевание и начать его лечить.

Лучшее, что вы можете сделать для своего организма — при первых проявлениях болезненных ощущений обратиться к врачам нашей клиники. Помните, что самолечение недопустимо.

Неотложная помощь необходима при:

• Боль острая, нарастает и не прошла после приема обезболивающего.
• Есть высокая температура – 39°C и выше.
• Есть сильная рвота или следы крови в рвотных массах.
• Стул черный или в нем есть прожилки крови.
• Сильно затруднено мочеиспускание.
• Живот твердый, напряженный, увеличен.
• Боль появилась после удара, травмы живота.

Плановая консультация терапевта или профильного врача необходима, если:

• Есть дискомфорт, незначительная постоянная или возобновляющаяся периодически боль, которая длится 3-4 дня и больше.
• Участилось и стало болезненным мочеиспускание.
• Тошнота или диарея более двух дней.
• Изменился характер влагалищных выделений.

Современные методы исследований позволяют врачам лечебно-диагностического центра Кутузовский наиболее эффективно находить причины болей внизу живота. Диагностика при помощи аппаратов УЗИ, МРТ, рентгенографии позволяют определиться с диагнозом.

Крайне редко болезнь можно распознать верно только лишь по симптоматике, и наши опытные врачи это знают.

Поэтому первым делом пациент направляется на обследование. Все виды назначаемой диагностики доступны у нас, так что вам не придется искать другие клиники. Привлекательные цены, отсутствие очередей, быстрые и точные результаты — все это доступно в нашем центре. А профессионализм наших врачей служит гарантией того, что ваше лечение пройдет эффективно и комфортно.

ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где ежедневно принимают врачи многих специальностей. У нас есть все необходимое – от высокоточного оборудования до опытных врачей, чтобы разобраться в причинах болей. Быстро, профессионально, без очередей и в любой удобный день. Запишитесь на консультацию, чтобы не рисковать здоровьем!

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом Буцких Юлией Владимировной.

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 200 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 900 ₽

С тянущими болями внизу живота знакома, пожалуй, каждая женщина. При этом боли могут локализоваться только с одной стороны или распространяться на всю нижнюю часть живота, быть слабыми или ярко выраженными, периодическими или постоянными. В ряде случаев они могут свидетельствовать о протекании серьезного нарушения в женском организме, особенно если сопровождаются дополнительными симптомами, и требуют немедленного лечения.

Тянущие боли внизу живота встречаются и у мужчин, и у женщин, но чаще все же жалобы поступают от прекрасной половины человечества. На приеме у врача женщины могут отмечать боли в утренние часы, после еды, после физических нагрузок, незадолго до месячных или через несколько дней после них, после операции на органах малого таза или брюшины, во время беременности, сразу после родов и вне зависимости от времени и обстоятельств.

Справка! В некоторых случаях тянущие боли внизу живота являются нормой, в других — требуют срочного лечения. Но консультация врача необходима всегда.

У кого и когда чаще всего появляются такие боли:

• у женщин детородного возраста в определенные дни цикла;
• у женщин, ведущих беспорядочные половые связи;
• у беременных, чаще на ранних сроках;
• у женщин, находящихся в стадии менопаузы.

Причины тянущих болей в нижней части живота можно условно объединить в две группы: физиологические (функциональные) и патологические.

К функциональным причинам относятся те, которые вызваны физиологическими изменениями в женском организме незадолго до месячных, в период овуляции, на ранних сроках беременности, при гормональных изменениях, с наступлением климакса.

• Слабые боли внизу живота в середине цикла обычно связаны с овуляцией. В этот момент происходит разрыв фолликула, и яйцеклетка выходит наружу. Как правило, при овуляции женщина испытывает те же симптомы, что и накануне месячных: переменчивое настроение, чувствительность и набухание груди, дискомфорт внизу живота.
• Болевые ощущения незадолго до менструации появляются из-за активности половых гормонов и повышения чувствительности. Тянущая боль в «эти дни» считается нормой, если женщина регулярно обследуется у гинеколога и у нее не выявлено никаких патологий, а также неприятные ощущения слабо выражены и не мешают нормальной жизнедеятельности. Появление неприятных ощущений при месячных называются дисменореей.
• Многие женщины отмечают этот симптом на ранних сроках беременности и даже воспринимают его как один из признаков оплодотворения. Во время внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, когда нарушается его целостность, женщина может испытывать тянущую боль в нижней части живота. Также это происходит на любом сроке беременности, когда внутренние органы начинают сдвигаться под натиском растущей матки.

Еще одну группу причин составляют физиологические нарушения, которые не поддаются или тяжело поддаются лечению или проходят самостоятельно через некоторое время: это врожденные аномалии строения матки (изгибы, малый размер) и органов малого таза, рубцы после кесарева сечения и других операций, последствия механических воздействий (сильный удар, грубый или активный половой акт, аборт).

Но самая обширная группа причин — патологии различных органов или систем, о которых мы поговорим далее.

Тянущие боли внизу живота могут быть симптомом не только заболеваний женской репродуктивной системы, но и пищеварительной и других систем.

Заболевания, о которых может свидетельствовать боль тянущего характера в нижней части живота:

1. Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки — одна из самых простых и частых операций в медицине. Отличительными особенностями диагноза является сильная интенсивность боли, тошнота, головокружение, повышение температуры, расстройства стула.
2. Гастрит. Распространенное заболевание пищеварительной системы, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. При гастрите сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, вздутие, газообразование, сильная изжога, потеря аппетита. Боли возникают чаще после приема пищи.
3. Инфекционные заболевания малого таза (гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз). Это классические инфекции, передаваемые половым путем, которые сопровождаются болью внизу живота, обильными или скудными выделениями белого, желтого, коричневого цвета с неприятным запахом, зудом и жжением в половых органах, болями при мочеиспускании и сексе.
4. Кишечная колика. Это спазм тонкого или толстого кишечника, которое возникает вследствие пищевого отравления, глистных инвазий, сильного стресса. Характерной чертой является резкая, почти нестерпимая боль внизу живота. Также признаками могут быть запор или частые позывы к дефекации, рвота, тошнота, вздутие, серая кайма на деснах.
5. Отравление (продуктами питания, химическими веществами, алкоголем). Обычно при отравлении боль распространяется по всей брюшной области, а также возникает тошнота, рвота, понос, озноб.
6. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, при котором часто болевые ощущения появляются в левой нижней части живота и груди. Также можно обнаружить желтуху, вздутие живота, рвоту и частый стул без облегчения состояния, спутанность сознания.
7. Перитонит. Это воспаление внутренних тканей всех органов брюшины. Тяжелое заболевание, которое в случае отсутствия помощи может привести к летальному исходу. При перитоните присутствует тошнота, рвота, лихорадка, сухость во рту, резкая боль в нижней левой части живота. Со временем боль ощущается во всей брюшной области.
8. Цистит. Воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое часто возникает у женщин в результате простого переохлаждения в холодное время года. Характерным признаком является постоянная сильная ноющая боль внизу живота, боль и рези при мочеиспусканию, частые и ложные позывы.
9. Холецистит. Воспаление желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи. Обычно появляется боль в нижней правой части живота, а также тошнота, рвота, желтуха, повышение температуры. Боль отдает в правое плечо или лопатку.
10. Язва желудка. Тяжелое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором образуются кровоточащие язвы. При заболевании случаются периоды затишья и обострения. Во время обострения боль характеризуется в нижней левой части живота.
11. Эндометриоз. Женское заболевание, при котором ткань матки по ряду причин оказывается за пределами органа. Это опасное, но очень распространенное заболевание, при котором отмечается боль при сексе, мочеиспускании, дефекации, обильные кровотечения при месячных, патологические коричневые выделения вне зависимости от цикла. При резких движениях, пальпации и в спокойном состоянии женщины отмечают сильную тянущую боль внизу живота.
12. Воспаление или перекрут придатков. При обоих заболеваниях отмечается резкая тянущая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу.
13. Разрыв кисты. Диагноз часто ставится у женщин, которые не наблюдаются у гинеколога и не знали о наличии кисты. При ее разрыве резко поднимается температура, присутствует тошнота, рвота, а также отмечается сильная боль внизу живота.
14. Злокачественные образования матки, яичников и других органов. Признаками рака женских половых органов являются внезапные боли внизу живота и патологические выделения и кровотечения.
15. Спайки. Спайки — патологические сращения органов брюшины соединительной тканью, которые часто появляются в качестве осложнения варикозной болезни. При диагнозе обнаруживается общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры.
16. Осложнения при беременности: отслоение плаценты, преждевременное прерывание беременности, внематочная беременность и другие. В этом случае боли резкие, внезапные, кратковременные и очень сильные, на белье или гигиенических прокладках появляются следы крови.

Очевидно, что при таком многообразии причин незамедлительная диагностика является обязательной.

Лечение тянущих болей внизу живота у женщин напрямую зависит от поставленного диагноза. Самолечение и самостоятельный прием медикаментов, даже обезболивающих, строго запрещен.

Справка! Прием обезболивающих препаратов возможен лишь в том случае, если женщина недавно проходила обследование и никаких патологий не было обнаружено, кроме дисменореи — болевых менструаций.

В остальных случаях нужно обратиться к врачу-терапевту, при сильных болях — вызвать скорую помощь.

Некоторые заболевания лечатся только хирургическим путем (аппендицит, разрыв кисты, операбельные опухоли). При обнаружении ЗППП, цистита, пиелонефрита назначаются антибиотики.

При спазмах мочевого пузыря назначаются спазмолитики.

Заболевания пищеварительной системы требуют комплексной терапии с приемом пищеварительных ферментов, блокаторов протонного насоса, препаратов для нейтрализации соляной кислоты, обволакивающих средств для защиты слизистой.

Поскольку спектр заболеваний очень широк, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. При данном симптоме обращение к узкому специалисту может замедлить постановку диагноза и лечение.

Самолечение при тянущей боли внизу живота крайне опасно, особенно если данный симптом появился впервые. Если состояние пациентки ухудшится и придется обращаться к врачу, могут возникнуть трудности при диагностике. Например, при пальпации ощущения могут снижаться из-за действия обезболивающих препаратов.

Прием обезболивающих препаратов, как уже говорилось выше, допускается только при периодических болях у женщин в первые дни менструации.

Внимание! Применять грелки и согревающие компрессы в нижней части живота строго запрещено.

После интенсивных физических нагрузок, грубого полового акта, удара в брюшную область рекомендуется отдохнуть, избавиться от сдавливающей одежды и пить много воды. Обычно боль исчезает уже через несколько часов, максимум 1-2 суток. Если боль не исчезла, необходимо обратиться к врачу.

Средства народной медицины использовать без разрешения врача нельзя.

Меры профилактики тянущих болей в нижней части живота состоят из простых правил:

• правильное сбалансированное питание небольшими порциями 5-6 раз в день;
• нормализованный образ жизни: чередование работы и здорового 8-часового сна, регулярные физические нагрузки средней интенсивности;
• отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
• регулярное посещение гинеколога (минимум раз в полгода);
• обращение к врачу при малейшем недомогании;
• избегание переохлаждения.

Также женщине следует избегать половых контактов с разными партнерами, обязательно планировать беременность, не назначать себе медикаменты самостоятельно, даже при банальных ОРЗ.

Рацион питания при тянущих болях внизу живота зависит от выявленного заболевания. При болезнях ЖКТ рекомендовано соблюдать лечебную диету с исключением жирных, жареных, острых, копченых, соленых блюд, фастфуда, консервов, полуфабрикатов, колбасных изделий, выпечки, сладостей, алкоголя, легкоусвояемых углеводов. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, нежирные овощные и мясные супы и бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, кисломолочные продукты.

Справка! При проблемах с пищеварением рекомендуется пищу варить, готовить на пару, запекать или тушить.

При заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек, кишечника, желудка рекомендуется легкая пища комнатной температуры без добавления специй и приправ. Иными словами, пища не должна быть химическим или механическим раздражителем слизистых оболочек органов брюшной полости.

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (цистит) рекомендуется обильное теплое питье: компот, морс, натуральные соки, отвары трав, кисель, травяной чай.

Тянущие боли внизу живота могут быть признаком физиологических изменений в организме женщины, связанных с определенной фазой цикла, наступлением беременности или приближением климакса. В этом случае рекомендуется посетить гинеколога и убедиться в безопасности данного симптома. При наличии сопутствующих симптомов (выделения, тошнота, нарушения стула) или частых нестерпимых болей необходима консультация терапевта с дальнейшим обследованием и подробной диагностикой узких специалистов.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Боли внизу живота — болезненные ощущения разной интенсивности в животе ниже пупка. Боль может быть симптомом воспаления органов мочеполовой сферы, отравления, аппендицита, защемления грыжи, травм, беременности и некоторых других состояний и заболеваний. Боль внизу живота у женщин возникает чаще, чем у мужчин.

Боли в нижней части живота могут быть вызваны различными причинами и сопровождаться разными симптомами. 

По характеру боль внизу живота бывает:

• острая;
• схваткообразная;
• ноющая;
• режущая;
• тянущая;
• пульсирующая.

По продолжительности боль делят на постоянную и периодическую. Периодическая боль возникает, например, при менструации, постоянная возникает как следствие болезни.

Различаются ощущения и по силе боли. Это обычно субъективная оценка, так как болевой порог у всех людей разный. Можно выделить лёгкие болевые ощущения, терпимую боль и сильную боль.

По локализации боль внизу живота может быть:

• справа;
• слева;
• в центре;
• в целом на всём нижнем участке живота.

Локализация области боли очень важна для диагностики. Например, боль внизу справа в большинстве случаев возникает в результате аппендицита, а боль внизу чуть ниже пупка — симптомом проблем с кишечником. Место боли часто указывает на её причины. Боль в центре указывает на воспаление матки, в области справа или слева от неё — на воспаление яичника. Ноющая боль сложнее поддаётся локализации, часто кажется, что она поражает весь низ живота, а не небольшие области.

Кроме локализации боли важно определить, в какие органы она отдаёт, какие области тела особенно откликаются на эту боль. Например, при менструальных болях они из живота отдаются в пояснице, а при простатите отдают внизу в пах.

Боль в нижней части живота не всегда вызывается болезнями. Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них тяжесть в кишечнике после переедания или тяжёлой пищи, напряжение мышц нижнего пресса после тяжёлой работы или спортивных занятий, у женщин — предменструальный синдром, овуляции или менструации. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако если каждый раз во время менструации появляются сильные боли, необходимо обследование матки и яичников.

В большинстве случаев боль внизу живота — симптом болезни или неправильного течения физиологического процесса.

У мужчин и женщин подобные боли могут быть вызваны:

• воспалением мочевого пузыря;
• воспалением мочеиспускательного канала;
• камнями в мочевом пузыре или мочеточнике;
• новообразованиями в мочевом пузыре;
• аппендицитом;
• непроходимостью кишечника;
• паразитами в кишечнике;
• отравлением;
• защемлением грыжи;
• травмами внутренних органов.

У женщин причинами боли внизу в животе чаще всего становятся:

• половые инфекции: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз;
• эндометрит (воспаление матки);
• оофорит (воспаление яичников);
• эндометриоз (разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами);
• новообразования в матке или придатках;
• киста;
• гормональные нарушения;
• внутриматочная спираль;
• внематочная беременность.

При маточной беременности у женщин причинами болей могут стать:

• гипертонус матки;
• отслоение плаценты;
• родовые схватки.

Любая боль при беременности должна считаться опасной и требует срочного обращения к гинекологу.

У мужчин причинами болей в нижней части живота являются:

• простатит;
• воспаление яичек и их придатков;
• аденома простаты.

Инфекции также могут стать причиной болей в области живота, но реже, чем у женщин. У мужчин основным симптомов становятся выделения, снижение способности зачать ребёнка и нарушение эрекции.

Боль внизу живота — размытое понятие, врачу сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Если причина совсем не ясна, начать следует с терапевта. Он проведёт первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. При проблемах с половой сферой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При проблемах с почками — к нефрологу. Диагностикой заболеваний кишечника займётся гастроэнтеролог. При инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста. При обнаружении новообразований важно тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности, абсцессе матки необходимо хирургическое вмешательство.

Врач начинает с опроса пациента, спрашивает, какие ещё симптомы проявляются, какой характер носит боль.

Проблема с мочеиспусканием может сообщить врачу о проблемах с мочевым пузырём или половых инфекциях, поражающих органы мочеполовой системы. Если это сопровождается жжением, зудом, речь, скорее всего, идёт об инфекции.

Повышение температуры, озноб, лихорадка может стать показателем воспалительного процесса.

Выделения с необычным цветом и запахом являются симптомами бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. Сюда же относится формирование язв или новообразований на гениталиях, зуд.

Тошнота, рвота, понос, газы, повышенная потливость скажут об отравлении или несварении. Утренняя рвота — возможный симптом беременности.

Задержка менструации может стать поводом заподозрить беременность, а острые боли внизу с мажущими коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленной госпитализации.

Узкие специалисты проводят дополнительную диагностику после опроса пациента исходя из того, какие симптомы он описал. Пальпация живота помогает определить точное место боли, выявить уплотнения тканей. Далее врач выясняет общее состояние организма: измеряет температуру, пульс, давление. При необходимости назначаются лабораторные анализы — крови, мочи, кала, выделений.

Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов малого таза, их положения, размеров полостей, а также для поиска новообразований или с целью определения беременности. УЗИ у женщин часто используется для измерения толщины эндометрия внутри матки, а также с целью выявить гормональные нарушения, беременность, воспаление. 

Также для диагностики может использоваться рентгенография, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Лечение при болях внизу живота напрямую зависит причины их возникновения:

• Инфекции

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы лечат преимущественно антибиотиками. Их применяют в виде таблеток или местно в форме свечей, кремов, мазей. Для снятия воспаления прибегают к физиолечению. Важно соблюдать гигиену, чаще омывать гениталии противовоспалительными отварами, настоями или растворами, чаще менять бельё. Может потребоваться иммунотерапия. Если воспалительные процессы затягиваются, требуется госпитализация.

• Камни

Камни в мочевом пузыре или мочеточнике требуют удаления. Небольшие камни и песок нередко выходят сами, после назначения мочегонных средств. Большие камни измельчаются либо удаляются хирургически, процесс лечения зависит от тяжести состояния пациента. Дополнительно назначают противовоспалительные средства, так как острые грани камней царапают ткани и вызывают воспаление.

• Новообразования

При лечении новообразований в первую очередь оценивается доброкачественность патологии, скорость ее роста, а также локализация. Небольшие кисты, не увеличивающиеся в размерах и не тревожащие пациента, не удаляют (при условии регулярного наблюдения). Со временем киста может исчезнуть сама, а может сохраниться на всю жизнь, не вызывая жалоб. Быстрорастущие новообразования подлежат хирургическому удалению. Также при новообразованиях нередко назначается гормональное лечение.

• Аппендицит

При аппендиците требуется немедленная хирургическая помощь. Проводится операция может либо через разрез живота, либо лапароскопическим способом. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

• Непроходимость кишечника

На начальной стадии непроходимость кишечника лечат медикаментозно, также применяют клизмы. При этой стадии может помочь коррекция питания. При полной непроходимости, осложнённой перитонитом, необходима операция.

• Отравление

В лёгкой форме отравление лечат в домашних условиях лекарствами и обильным питьём. В тяжёлой форме заболевание требует госпитализации. В больнице проводят промывание желудка, ставят клизмы, делают капельницы для очищения крови и восполнения объёма жидкости. После назначается особая диета и строгий режим питания.

• Эндометрит

Эндометрит лечат в условиях стационара. Назначают антибиотики, капельницы, также возможно введение лекарства непосредственно в полость матки. Для женщины важен щадящий режим и полноценное питание. После ликвидации острого процесса назначаются физиопроцедуры.

• Эндометриоз

Эндометриоз лечат преимущественно гормональной терапией. При обильных длительных кровотечениях необходима операция по удалению разросшегося эндометрия. После операции назначаются антибиотики и гормоны.

• Внематочная беременность

Внематочная беременность — прямая угроза жизни женщины, при этой патологии необходимо срочное удаление плодного яйца. Проводится операция, затем назначаются антибиотики, анальгетики и гормональная терапия. Параллельно определяют причину внематочной беременности у женщины и пытаются её устранить.

• Гипертонус матки у беременных

При отсутствии других симптомов беременной назначают щадящий режим, натуральные успокоительные средства, витамины, специальную гимнастику. Если появляются кровотечения или сильная боль, женщину отправляют на сохранение в больницу, где её лечат медикаментами.

• Простатит

Простатит лечат медикаментозно, при остром простатите с лихорадкой и острой боли требуется госпитализация. Может применяться гормональная терапия, при сильной боли показаны анальгетики. При бактериальной форме заболевания необходимы антибиотики, при небактериальной — альфа-блокаторы. Также назначаются физиопроцедуры  массаж простаты.

• Аденома простаты

Аденому простаты лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Выбор определяется степенью прогрессирования заболевания. Могут использоваться препараты, снимающие спазм мышц и боли в области живота и улучшающую перистальтику мочевыводящих путей.

Боль внизу живота – распространенный симптом, который бывает связан с гинекологическими проблемами, заболеваниями кишечника и мочеполовой системы. Иногда такая боль неопасна и быстро проходит сама: например, если она вызвана легкой пищевой интоксикацией или перенапряжением мышц. Но причины болевых ощущений могут быть серьезными, и о них важно знать, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Получить консультацию специалиста или пройти обследование на высокоточном оборудовании вы можете в клинике MedEx.

Чтобы быстрее найти проблему, важно рассказать врачу на приеме о характере боли. Поэтому обязательно обратите внимание, где именно и как болит низ живота.

Какими могут быть ощущения:

• По интенсивности: слабая или сильная, резкая боль;
• По локализации: боль в конкретной точке или распределенная (когда непонятно, где болит);
• По общему характеру: ноющая, колющая, тупая, пульсирующая или тянущая боль внизу живота;
• По регулярности: боль возникла впервые или это хроническая боль, которая периодически возвращается.

Интенсивность боли и ощущения могут меняться при движении или в зависимости от положения тела – это тоже важно отметить и сообщить доктору, чтобы диагностика была более точной и быстрой. Если на фоне боли появились другие неприятные симптомы, обязательно расскажите о них на приеме.

Иногда источник боли в животе связан с женской репродуктивной системой – в этом случае диагностикой и лечением занимается акушер-гинеколог. Боль, связанная с гинекологическими проблемами, ощущается слева, справа или по центру, в надлобковой области, в зависимости от того, с каким органом связан источник болезненности.

Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны:

• Спазмами матки во время менструации. Это естественная, физиологическая боль, с которой сталкиваются многие женщины. Но если боль слишком интенсивная, сопровождается расстройством пищеварения и мешает нормальной жизни, обратитесь к гинекологу – врач может назначить поддерживающую терапию, чтобы облегчить состояние.
• Заболеваниями матки и яичников. Если низ живота тянет вне зависимости от месячных, это может быть симптомом эндометриоза, воспалительных процессов, кист и других патологий. Кроме того, на фоне заболеваний менструации могут стать особенно болезненными и продолжительными, и это тоже нельзя оставлять без внимания.
• Внематочной беременностью. Это крайне опасный вариант течения беременности, когда эмбрион располагается в яйцеводе, яичнике или шейке матки. Важно начать наблюдение у акушера-гинеколога на самых ранних сроках и обращаться к врачу при любой подозрительной тянущей боли во время беременности – только так можно застраховать себя от слишком поздно выявленной патологии.

Чтобы установить причину боли, врач акушер-гинеколог порекомендует сделать УЗИ органов малого таза или сдать анализы. Кроме того, в клинике MedEx вы можете пройти комплексное обследование для женщин по программе «Женское здоровье»: такой check-up позволит оценить состояние репродуктивной системы в целом. Его рекомендуется регулярно повторять в целях профилактики или при возникновении дискомфорта внизу живота.

У мужчин боль внизу живота также может быть вызвана специфическими заболеваниями половой системы.

Ноющая или тянущая боль является симптомом:

• Везикулита – воспаления семенных пузырьков;
• Острого или хронического простатита – воспаления предстательной железы;
• Аденомы простаты;
• Иногда – новообразований в репродуктивных органах.

Перечисленные проблемы со здоровьем у мужчин помогает решить врач-уролог. Именно к этому доктору стоит обратиться, если боль внизу живота отдает в паховую область или сопровождается затрудненным мочеиспусканием.

Для диагностики патологий мужского здоровья доктор может назначить лабораторные исследования или УЗИ органов малого таза. Важно проходить обследование на современном оборудовании: только в этом случае результаты будут точными, без шумов и помех, и ваш лечащий врач ясно увидит полную картину. В клинике MedEx УЗИ проводится на аппарате экспертного класса Siemens ACUSON S 1000, который отвечает всем требованиям точности.

Болезни и структурные изменения в кишечнике также могут давать о себе знать болью внизу живота слева, справа или по центру.

Острая или постоянная боль разной интенсивности появляется при:

• Синдроме раздраженного кишечника, запорах и других хронических нарушениях в работе пищеварительного тракта;
• Кишечных коликах. Они могут быть вызваны, например, повышенным газообразованием вследствие дисбактериоза, когда нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Решить проблему колющих болей такого рода поможет врач;
• Воспалении слизистой оболочки кишечника. Такое воспаление может возникнуть при пищевом или алкогольном отравлении, из-за кишечной инфекции, после курса лечения антибиотиками или на фоне хронических заболеваний ЖКТ. Сопровождается болью и расстройством пищеварения;
• Аппендиците – разрыве аппендикса. Сильная тянущая боль возникает в районе пупка или сразу смещается в правую подвздошную область, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой. Это острое состояние, при котором нужна неотложная помощь врача и, чаще всего, госпитализация;
• Воспалении сигмовидной кишки (также это заболевание называется сигмоидит). Боль в этом случае обычно локализуется с левой стороны живота ниже пупка;
• Новообразованиях в кишечнике. Боль такого рода обычно не слишком интенсивная, тупая или ноющая, но повторяется регулярно. Чтобы исключить риск онкологии или обнаружить заболевание на ранней стадии, важно вовремя обратиться к врачу.

Лечение и диагностику таких заболеваний обычно координирует врач-терапевт. Он даст рекомендации, как облегчить состояние и устранить причину боли, а при необходимости направит к узкопрофильному специалисту.

Заболевания мочевыводящих путей и почек – еще одна группа причин, по которым возникает боль внизу живота.

Какие патологии могут сопровождаться болью:

• Пиелонефрит – воспаление почек. При этом заболевании боль может ощущаться не только в нижней части живота, но и в боку, пояснице с одной или обеих сторон.
• Мочекаменная болезнь. Движение камней вызывает почечную колику – острую схваткообразную боль, которая иногда отдает в нижнюю треть живота.
• Инфекции мочевыводящих путей, а также цистит – воспаление мочевого пузыря. Эти острые состояния проявляются режущей болью внизу живота и проблемами с мочеиспусканием.

Если вы подозреваете, что причиной боли стали проблемы с мочевыделительной системой, обратитесь к урологу.

Иногда болят не внутренние органы, а мышцы. Мышечная боль, или миалгия, обычно возникает из-за перенапряжения нижнего пресса после интенсивных тренировок и тяжелой физической работы. В этом случае дискомфорт проходит через пару дней, и помощь врача не требуется.

Но будьте внимательны: если мышцы ноют не на фоне повышенной нагрузки, боль может говорить о воспалении (миозите). Выяснить причину боли поможет терапевт.

Кроме того, иногда болезненные ощущения сопровождают варикозное расширение вен в области малого таза (обычно его диагностируют у женщин). Такая боль часто усиливается после физической нагрузки или во время ПМС.

Любой дискомфорт в нижней трети живота может быть поводом для обращения к доктору и профилактического обследования, особенно в зрелом возрасте. Но есть ситуации, когда диагностика становится не просто желательной, а необходимой.

Следует в ближайшее время записаться на прием к врачу, если:

• Легкие болезненные ощущения и дискомфорт не проходят в течение недели;
• Дольше 1-2 дней постоянно возвращается интенсивная боль, которая мешает повседневной жизни;
• Боль сопровождается тошнотой и рвотой;
• Вместе с болью появилось жжение во время мочеиспускания и частые позывы;
• Вы чувствуете сильную мышечную боль, но точно не перенапрягали мышцы пресса в предыдущие дни;
• Боль внизу живота возникла во время беременности.

Есть ряд острых симптомов, при возникновении которых нужно вызывать «скорую». Если боль внизу живота сопровождается маточным кровотечением (у женщин), повышением температуры тела выше 38,8°С и становится невыносимо сильной, как при аппендиците – состояние опасное, и требуется срочная помощь.

Установить причину боли внизу живота и назначить лечение может только врач. Поэтому верная тактика – не надеяться, что боль пройдет, и не пытаться купировать ее обезболивающими препаратами, а записаться на консультацию к терапевту, урологу или гинекологу.

В клинике MedEx мы придерживаемся персонального подхода к медицине. Врач на приеме учитывает не только жалобы, но и полную картину вашей жизни: состояние здоровья в целом, привычки, генетику. Вы застрахованы от противоречащих друг другу рекомендаций разных специалистов, потому что внутри нашей многопрофильной клиники налажена коммуникация между врачами, которые участвуют в решении вашей проблемы.

Чтобы записаться на прием в любой будний день, позвоните нам, напишите в чат или оставьте свой телефон в специальном окне на сайте.

3500 руб.

Терапевт (повторный прием, врач — кандидат медицинских наук)

3000 руб.

УЗИ селезенки

1500 руб.

УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1200 руб.

УЗИ слюнных желез

1200 руб.

УЗИ плевральной полости

1700 руб.

УЗИ печени

1500 руб.

УЗИ гепатобиллиарной зоны

2400 руб.

УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости

2000 руб.

УЗИ поджелудочной железы

1500 руб.

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

2700 руб.

УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников

3700 руб.

УЗИ определение жидкости в брюшной полости

1500 руб.

Все цены указаны с учетом налогового вычета.

Записаться

Ляльченко Ирина Фёдоровна

Терапевт, УЗИ-специалист, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Стаж: 25 лет

Джгаркава Теа Гочаевна

Терапевт-кардиолог

Стаж: 5 лет