Давление 90 на 70 пульс 130


Оглавление [Показать]

Давление 130 на 90 — что это значит и какие действия предпринимать? Основным показателем артериального давления является работа сердечной системы.

При различных болезнях оно может изменяться, но его поддержка на стабильном уровне необходима.

Для здорового человека характерны относительно стабильные показатели АД, однако при определенных обстоятельствах они могут колебаться, а именно стресс, нервный срыв, излишнее употребление жидкости.


Показатели АД характеризуют систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давления.

Систолическое и диастолическое артериальное давление

Верхнее артериальное отвечает за интенсивность, с которой кровь может воздействовать на сосуды при выбросе очередной порции крови.

Нижнее указывает на мощность давления в тот момент, когда сердце отдыхает между сокращениями.

Залог определения правильного диагноза — грамотно выявить показатели АД для лечения. Измерение нужно выполнять тонометром, отражающим самые важные замеры и частоту пульса.

Устройство разделяется на определенные виды:

  1. Механические – характерны особыми правилами наложения манжеты, установкой стетоскопа и прослушиванием ударов (пульса), на основании которых определяются показатели давления.
  2. Полуавтоматические – аналогичны механическим, отличие состоит в том, что нет необходимости выслушивать сердечные тоны и результат измерений выводится на экран.
  3. Автоматические – удобны тем, что результат измерений выводится на экран, измерить давление достаточно легко, установив манжету на руку на уровне сердца и нажав кнопку для начала измерения АД.

Фотографии тонометров:

Общие рекомендации касательно измерения давления заключаются в следующем:


  1. Замеры проводить на обеих руках с временным интервалом 5-10 минут.
  2. Рука, на которой проводятся замеры, должна быть расслаблена.
  3. Пребывать в расслабленном состоянии и удобной позе.
  4. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, курения и продуктов, которые содержат кофеин за час до проведения процедуры.

Оптимальная норма — 120 на 80 мм рт. ст., наряду с этим показатель пульса не более 75 ударов в минуту.

Классификация уровней АД

Но если показатели измерений достигают отметки в 130 на 85 — это приемлемо. Крайний уровень считают показатель 130-139 на 85-89.

При таких случаях лечение не требуется, нужно выполнять замеры несколько раз в день, можно утром и вечером.

Рекомендуем к просмотру:

Организм здорового человека имеет показатели в диапазоне от 120, 125 на 80 до 135 на 95 или 139 на 39. Означает, что результаты 130 на 90, 87 не считаются патологией.

Если наблюдаются такие показания — не нужно беспокоиться, что делать, какое лечение выбрать. Тем более, если не ощущается дискомфорт.

Факторы, влияющие на артериальное давление

Проблемы могут быть спровоцированы по нескольким причинам:

  • Воздействие различных внешних раздражителей.
  • Скачки температуры.
  • Влияние климата может негативно отразиться.
  • Употребление кофеина в больших дозах.
  • Возрастные перемены, требующие лечения.

Часто при активной нагрузке показатели артериального давления и пульс немного увеличены. Но если такая ситуация повторяется систематически, нужно обратиться за советом к специалисту.

Риск показателей 130, 134 на 90 заключается в следующем:

  • Прогрессирует серьезный недуг внутренних органов, особенно если такой показатель держится высоким в течение нескольких дней.
  • Нарушение здорового функционирования организма.
  • Для женской половины, у которой раньше давление было с показателем 110-128 на 70-80, и резко повысилось до 138 на 90, приводит к резкому ухудшению состояния.

Полезное видео:

Если для гипотоника обычно характерно пониженное нормальное давление (110-126 на 71-80), то выявленное повышенное давление с показателем до 129-137 на 90 может свидетельствовать о гипертонии, требующей лечение.

Опасно такое состояние тем, что стенки сосудов находятся под давлением, превышающим норму в разы. Утрата эластичности грозит их разрыву. Результат — может произойти кровоизлияние в мозг, что приводит к необратимым последствиям.

Также важно отметить, что неожиданный скачок АД может приводить к разрушению атеросклеротической бляшки на стенках артерии, которая в свой черед закупоривает сосуд и это чревато инсультом или инфарктом миокарда.

Заболевания, провоцирующие дискомфортные ощущения:

  • Инсульт.
  • Гипертонические заболевания.
  • Гормональные сбои.
  • Может быть проблема с гипофизом.
  • Сложные процессы в эндокринной системе.
  • Патологии в надпочечниках.

Определить причины, вызывающие подобный результат, помогут стандартные анализы.

Если очаг проблемы заключается в нарушении мочевыделительной системы, нужно срочно начинать лечение.

Самые частые патологии:

  • Врожденные пороки развития.
  • Почечная недостаточность.

Проблемы со здоровьем у человека обуславливаются особенностями организма, в основном показатели давления в 130-136 на 90,94 считаются нормальными.

Также небольшие отклонения нельзя принимать за патологические. Но если проявляющиеся симптомы сопровождаются дискомфортом, требуется заняться лечением.

Возможные признаки гипертонии

При возникновении следующих признаков нужно обратиться к врачу:

  1. Головокружение и слабость.
  2. Боли в голове, чаще в области затылка.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Онемение языка или конечностей.
  5. Перед глазами появляются черные точки.
  6. Кровь носом.
  7. Бросает то в пот, то в озноб.

Беспокоит боль в голове, а тонометр показывает высокое давление, показатель которого 130-133 на 90, 92 —  что это значит будет зависеть от важных особенностей.

АД может быть проблемой, приводящей к  мигрени, так и расширения сосудов.

Признаки:

  • Тяжелая боль в затылке.
  • Тошнота и головокружение.
  • Резкая чувствительность к свету.

Головная боль и неприятные симптомы возникают у метеочувствительных людей. В таком случае нужно обратиться к неврологу и кардиологу.

Лечащий врач в обязательном порядке измерит пульс человеку, который жалуется на высокое давление. Возрастание до 80, 88 и 90 ударов подтверждает начальный этап гипертонического заболевания. Это состояние требует постоянного наблюдения у врача, вплоть до кардинального изменения образа жизни.

Особое внимание нужно уделить питанию — уменьшить потребление соли, количеству выпиваемой жидкости.

Пациентам рекомендуется следить за давлением и пульсом, измеряя показатели несколько раз в день.

Показатели 100-120 встречаются чаще всего, 139 на 93 или 97 — уже повышенное давление.

Внезапное выраженное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления. Это и есть проблема гипертонического криза.

Грозит серьезными изменениями в органах и системах:

  • Сердце.
  • Почки.
  • Головной мозг.

Следует выделить, что конкретные цифры, вызывающие криз назвать довольно сложно, так как состояние человека зависит от индивидуальных особенностей организма, в том числе и показателей АД.

Артериальное давление может заметно повыситься при беременности. Поэтому показатели 130 на 90, 132 на 86 являются нормой, но стоит знать, что максимально приемлемое значение АД в период вынашивания ребенка – это 140 (верхнее) на 90 (нижнее, сердечное).

Перед обследованием женщине нужно быть внимательнее к собственным ощущениям, записывать результаты тонометра по утрам.

Если все измерения в полном порядке, а при повышении не наблюдаются неприятные ощущения и другие проблемы — это реакция организма на перемены количества гормонов.

Однако, если повышенное давление наблюдается часто и присутствует симптоматика гипертонии, то необходима консультация у лечащего врача.

Симптомы гипертонии

При назначении лекарственных препаратов, врачу нужно знать:

  • Количество недель беременности.
  • Возраст пациентки.
  • Какое-либо влияние на малыша.

Лучше всего использовать полезные травы, выпить другие средства народного производства.

В ситуации, когда нет возможности измерить давление при помощи тонометра, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. В таком случае болит голова и кружится, чувствуется сильный упадок сил.

Общие рекомендации

Но если имеется прибор, который покажет показатели 127 на 89, 130, 131 на 90, то лучше придерживаться нескольких правил:

  • Охладить затылок нужно ледяным компрессом или влажным полотенцем.
  • После выполненной процедуры померять еще раз. Принять положение сидя, а рука должна находиться на ровном основании.

При постоянной проблеме повышенного АД нужна консультация у врача. Также рекомендуется забыть о курении, алкогольных напитках, вести здоровый образ жизни и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Снизить давление можно с помощью лекарственных средств определенных групп. Даже если в раннем возрасте не беспокоят проблемы, а показатели варьируются в пределах 120, 123 на 70, необходимо каждый год проходить обследование. В будущем давление может достигнуть 130, 131 на 90, 98.

При необходимости будет назначен грамотный курс лечения, соответствующие препараты, которые нормально и безопасно воздействуют при своевременно поставленном диагнозе.

Ингибиторы Предотвращают сужение артерий, предотвращая критическое состояние. Исключают риск появления утолщений в сердечной мышце (особенно при проблемах с верхним давлением, показатель которого 152, 148), требующие лечения.
Сартаны Нужны для быстрого снятия спазмов сосудов. Обладают быстрым действием, мало побочных реакций.
Бета-блокаторы Нормализуют состояние, подходят для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Мочегонные препараты Используются при частом повышении артериального давления. Эффективно выводят жидкость из организма. Постепенно уменьшают отеки сосудов.
Средства комбинированного действия Сужают сосуды, снимают проблемы в виде спазмов, обезбаливают.

21.02.2017

Всем известно, что для гипотоников пониженное давление — это норма. Но что делать, если низкое давление и высокий пульс вызывают ухудшение самочувствия? Почему сердце начинает сокращаться в усиленном режиме и пульс учащается? Такое состояние может свидетельствовать о развитии серьезных патологий, связанных с поражением сердечно — сосудистой системы. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует поспешить на прием к врачу — кардиологу.

В медицине высокий сердечный пульс, то есть увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) более чем на 20 % обозначают термином тахикардия. В практике любого врача- кардиолога пациенты с жалобами на симптомы тахикардии не редкость. Пытаясь понять, почему давление низкое, а пульс высокий, они обращаются к помощи специалиста.

Существует множество причин, провоцирующих подобное состояние, но чаще всего корень проблемы лежит в таком заболевании, как вегето- сосудистая дистония (ВСД), развивающаяся по гипотоническому или смешанному типу. В этом состоянии сердце не может перекачивать нужный объем крови, в результате организму катастрофически не хватает энергии, и на фоне пониженного давления у человека часто возникают кризы. Они сопровождаются сильной слабостью (вплоть до обморочных состояний), бледностью, резким падением давления, на фоне которого развивается тахикардия.

Кроме этого, низкое артериальное давление и высокий пульс отмечают при следующих состояниях:

  • обильная кровопотеря (в том числе и внутренние кровотечения);
  • шоковые состояния (геморрагический, анафилактический, токсический, травматический, кардиогенный шок);
  • период беременности;
  • заболевания эндокринной, сердечно — сосудистой и нервной системы;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • обезвоживание организма;
  • дыхательная недостаточность;
  • интоксикация алкоголем или наркотиками;
  • тяжело протекающие инфекции.

Особую опасность представляют шоковые состояния, которые могут наступить в результате получения серьезной травмы, когда человек испытывает сильнейшую боль. Ангионевротический шок развивается при аллергической реакции на прием медикаментов, укус насекомого, употребление продуктов, содержащих провокационный аллерген.

В этом случае может начаться отек гортани, что приводит к удушью, падению давления и учащению пульса. Кардиогенный шок наступает при остановке сердца, если в этом случае срочно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, наступает летальный исход.

Учащение пульса при пониженном давлении у беременных женщин связано с влиянием гормона прогестерона на сосудистую систему. В этом случае снижается тонус сосудов, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови, развитию тахикардии и железодефицитной анемии.

К прочим причинам, которые могут вызвать неприятное состояние, относится неконтролируемый прием диуретиков, гипотензивных средств или антидепрессантов. Кроме того, тахикардию при низком давлении могут спровоцировать физиологические причины, например, сильнейший стресс или чрезмерные физические нагрузки.

При данной патологии пониженное давление сопровождается учащенным сердцебиением. Во время приступа пациент испытывает следующие симптомы:

  • боль в области сердца;
  • сдавливание в области груди, нехватка воздуха;
  • четкое ощущение сердцебиения;
  • слабость, сонливость;
  • головокружение, полуобморочное состояние;
  • ощущение тяжести и комка в желудке;
  • повышенная потливость;
  • появление необоснованной тревоги или панических страхов.

При этом состоянии частота сердечных сокращений может достигать 90 ударов / мин. и более, а давление снижаться до показателей менее 100/60 мм. рт. ст. При падении кровяного давления сердце начинает биться чаще, пытаясь компенсировать снижение кровотока. При этом ткани и органы испытывают нехватку кислорода.

Гипоксия самым неблагоприятным образом отражается на работе сердца, головного мозга и прочих жизненно важных органов. Особенно опасно низкое давление при высоком пульсе у пожилых людей, имеющих проблемы с сосудами, поскольку такое состояние увеличивает риск инфаркта или инсульта.

При возникновении тревожных симптомов необходимо пройти комплексное обследование, включающее такие процедуры, как ЭКГ, УЗИ сердца, лабораторное исследование крови и мочи, при необходимости — мониторинг артериального давления. Для уточнения причины, вызывающей подобное состояние может понадобиться УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, консультации кардиолога, невролога, гинеколога.

После получения результатов обследования врач поставит правильный диагноз и порекомендует пациенту, какое лекарство принимать при низком давлении и высоком пульсе. Попытки самолечения должны быть исключены, так как неправильное применение успокоительных или гипотензивных средств может привести к непредсказуемым последствиям.

Медикаментозные препараты при гипотонии, сопровождающейся учащенным сердцебиением можно принимать только по назначению врача. Дело в том, что большинство препаратов, которые назначают при тахикардии, не только уменьшают ЧСС (частоту сердечных сокращений), но и существенно снижают АД, что для гипотоника особенно опасно.

Во время приступа тахикардии в качестве мер первой помощи можно использовать простые приемы, которые позволяют уменьшить сердцебиение:

  • несколько раз сделать глубокий вдох всей грудью и задержать дыхание на 10-20 секунд;
  • напрягать мышцы брюшного пресса и сжимать конечности в течение 15-20 секунд (повторить 3-5 раз).

Дыхательная гимнастика и напряжение пресса хорошо помогают восстановить сердечный ритм при слабых проявлениях тахикардии. Дополнительно можно дать больному теплый чай с медом или отвар шиповника. При болях в сердце, сдавливании в области грудной клетки, советуют принять 15-20 капель валокордина, настойки пустырника или валерианы.

Если подобное состояние развивается на фоне вегето- сосудистой дистонии, то для нормализации давления и сердечного ритма рекомендуется корректировка образа жизни, отказ от курения и приема алкогольных напитков, увеличение физической активности. На пользу пойдут ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе, правильный рацион питания, соблюдение режима дня.

При ухудшении состояния гипотонику с тахикардией необходима срочная медицинская помощь и госпитализация. После установления причины такого состояния в условиях стационара проводится необходимая терапия. При шоковых состояниях проводятся реанимационные мероприятия, при обезвоживания организма назначают регидратационную терапию и прием медикаментов, нормализующих давление. При кардиологических проблемах выбор препаратов будет зависеть от вида патологии.

Основу комплексного лечения составляют препараты с вегетотропным, седативным действием, лекарства, улучшающие состояние сосудов и сердечный метаболизм. Дополнительно больному рекомендуют занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии (акупунктуру, рефлексотерапию).

К пониженному артериальному давлению (АД) у большинства людей отмечается привычно спокойное отношение ввиду отсутствия или недостатка примеров влияния гипотонии на здоровье. То ли дело гипертензия — частые случаи гипертонических кризов, а то и инсультов, иногда случающихся прямо на работе и далеко не с пожилыми людьми, у всех на слуху.

Однако и пониженное давление, особенно если оно приносит человеку нерабочее самочувствие, должно насторожить. Тем более, если наблюдается небольшая разница между «верхним» и «нижним» значениями. Что, например, означают такие показатели как давление 90 на 70? Рассмотрим все по порядку.

Сначала вспомним, какие параметры отражает артериальное давление. При движении по кровеносному руслу кровь оказывает на стенки сосудов (артерий) определенное силовое воздействие, называемое артериальным давлением. Интенсивность этого воздействия и показывают цифры, фиксируемые тонометром. Но почему показателей два?

  1.  Первый, «верхний» показатель фиксирует АД во время систолы — момента, когда наполненное кровью сердце сжимается, сердечные клапаны открываются, и кровь устремляется в артерии. АД, фиксируемое в этот момент, называется систолическим (САД), в быту его называют сердечным.
  2.  Второе значение фиксируется при диастоле, когда сердечные клапаны закрываются, а сердечная мышца расслабляется, впуская в себя новую порцию крови, в то же самое время кровь, «выпущенная» в артерии при систоле, достигает сосудов периферии и сталкивается с их сопротивлением.
  3.  Понятие пульсовой разницы, или пульсового давления, возникло, когда было замечено влияние этого показателя на прогноз развития и течения сердечно-сосудистых патологий, особенно у людей старше 55 лет. Из названия нетрудно догадаться, что пульсовое давление представляет собой разницу между большим и меньшим показателями АД.

Уровень «нижнего» показателя АД зависит от количества ренина — вещества, вырабатываемого надпочечниками и влияющего на проходимость и эластичность периферических сосудов. По этой причине диастолическое давление (ДАД) иногда называют почечным.

Нормой артериального давления считается показатель 120 на 80 мм рт. ст. с условно-допустимыми отклонениями в обе стороны на 20–30 единиц. Понятно, что пульсовая разница в норме должна составлять 40 единиц, но она также может отклоняться в зависимости от показателей САД и ДАД, как, например, при давлении 90 на 70.

Норма артериального давления по возрастам

Что значит, если АД 90 на 70 мм рт. ст.?

Обнаружив у себя АД с нестандартными значениями, человек непременно задастся вопросом — давление 90 на 70, что это значит, почему такая небольшая разница между показателями, о чем это говорит? Но на этот вопрос нельзя ответить однозначно.

Для некоторых людей пониженные показатели АД могут являться физиологической нормой, особенно если гипотензия является их врожденным, или наследственным, состоянием. Понятие нормы в этом случае неразрывно связано с общим самочувствием человека — если оно удовлетворительное и позволяет заниматься привычными делами, можно говорить о наличии физиологической гипотензии. В этом случае АД 100 на 70 или 90 на 60 мм рт. ст., или давление 90 / 70 — это нормально.

Как правило, для молодых парней и девушек не свойственно пониженное давление, тем более с заниженной пульсовой разницей. Однако в некоторых случаях отклонение в показателях АД вниз имеет место:

  1. Для молодых людей, ведущих активный образ жизни, получающих регулярные физические нагрузки в виде спортивных тренировок, пониженное АД также может свидетельствовать о нормальной реакции организма на эти самые нагрузки. Сердце, утруждаемое во время занятий спортом, пытается таким «хитрым» способом повысить собственную «износостойкость», позволяя себе работать вполсилы.
  2. У юношей, не занимающихся спортом, но имеющих так называемое астеническое телосложение и другие признаки астенического синдрома (необычную худощавость при высоком росте, вялость, хроническую усталость, апатичность) также возможны рассматриваемые показатели АД.
  3. Зная, что небольшое пульсовое давление может говорить о перегруженности сердца, можно предположить, что причины давления у юноши 90 на 70 мм рт. ст. кроются в чрезмерных физических нагрузках, недостаточности отдыха или питания, неполноценности сна.

Когда причинами пониженного АД не являются ни врожденная предрасположенность, ни юношеский возраст, ни физическая активность, а человек, обнаруживший у себя такие показатели, испытывает дискомфорт, что можно сказать про давление 90 на 70? Причины его могут быть разнообразны.

Помимо банальной физической усталости или эмоционального переутомления у взрослого человека давление 90 на 70 может быть следствием:

  • неправильного, нерационального питания;
  • стресса, депрессивного состояния;
  • стеноза артерий, спазма сосудов и других кардиологических и внесердечных проблем;

Разумеется, выяснить истинную причину низкого АД и малой пульсовой разницы можно только вместе с лечащим врачом.

Низкое пульсовое давление при пониженном артериальном считается неблагоприятным прогностическим фактором для людей в солидном возрасте. Особенно, если прежде человек был гипертоником.

Как правило, у пожилых людей низкое АД говорит о недостаточности кровоснабжения мозга, что неизбежно приводит к его ишемии и грозит развитием инсульта по гипотоническому типу.

Может быть и другое развитие событий — постепенное ухудшение мозгового кровообращения приведет к возникновению «старческой» болезни Альцгеймера с дальнейшей потерей мыслительных способностей. Поэтому оставлять без внимания давление 90 / 70 у пожилых людей не стоит.

Как становится очевидно из вышесказанного, причин такого состояния, когда артериальное давление 90 / 70, много и разобраться с ними без опытного специалиста невозможно.

Даже при наличии анамнеза и результатов клинических исследований врачу бывает затруднительно определить провоцирующий фактор гипотензии. А определить его крайне необходимо, поскольку стабилизировать АД без устранения основной патологии не удастся.

Тем более что за низкими показателями могут стоять:

  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • заболевания сердца;
  • эндокринные расстройства;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • анемии (железо- или витамин B12-дефицитная);
  • болезни мочеполовой системы;
  • сильные кровопотери, в том числе при травмах, регулах у женщин и внутренних кровотечениях из-за гинекологических, язвенных или онкологических заболеваний.

Понижение артериального давления может быть вызвано и неправильным приемом гипотензивных лекарств, и переутомлением, и недостаточностью отдыха. Точную причину можно будет узнать, посетив врача, который разберется, что делать при давлении 90 на 70.

Ни один врач не будет искать причину гипотензии только на основании показателей тонометра и анализов крови. При сборе анамнеза кардиолог обязательно поинтересуется, как у пациента обстоят дела с пульсом. Стандартная частота сердечных сокращений (60–90 ударов в минуту) позволяет врачу предположить, что пониженное АД имеет естественную природу и может быть нормой для человека.

Когда на фоне пониженного давления пульс учащен, это говорит о компенсаторном ответе сердечно-сосудистой системы на вызванную гипотонией гипоксию.

Нехватка кислорода, ощущаемая сердцем при низких показателях АД, заставляет этот орган прибегать к увеличению сердечного выброса за счет учащения сердцебиений, что является его естественной реакцией. Если это не приносит человеку неприятностей, медикаментозного вмешательства в этом случае может и не понадобиться.

Если же тахикардия приводит человека в беспокойство, вплоть до панических атак, в этом случае врач может посоветовать обратиться к седативным препаратам.

Учитывая те заболевания, которые могут быть причиной пониженного АД, очевидно, не стоит говорить о полной безопасности давления 90 / 70. В любом случае желательно нанести визит врачу и проконсультироваться с ним.

Скорее всего, никаких особых мер для стабилизации состояния не потребуется, поскольку давление 90 на 70 нельзя назвать критическим. Но удостовериться в том, что это физиологическая норма или ответ организма на усталость, а не симптом серьезного заболевания, все-таки следует.

На что же обратить внимание при обследованиях на предмет опасности такого состояния как давление 90 / 70? Что делать в первую очередь?

  1. Для начала посетите семейного (или участкового) врача и подробно расскажите ему о своем состоянии и беспокойстве. Желательно, чтобы хотя бы за пару недель до визита к врачу вы завели себе дневник измерений АД, куда ежедневно вписывали бы результаты измерений утром и вечером с примечаниями о самочувствии. Это значительно упростит составление клинической картины.
  2. Наверняка вам будет предложено сдать несколько анализов (кровь и мочу на общий анализ, биохимический анализ крови, кровь на сахар), чего ни в коем случае нельзя игнорировать (помните, пониженное давление может быть симптомом тяжелых и опасных болезней).
  3. Обязательно обследуйте сердце, функции головного мозга и мочевыделительной системы.
  4. Когда все эти исследования будут позади, а у вас на руках окажутся не рецепты на лекарства, а рекомендации врача по организации здорового образа жизни, можете считать себя вполне здоровым человеком.
  5. Прислушайтесь к советам врача и создайте своему организму условия для правильного питания, достаточного отдыха и умеренных физических нагрузок.

Полезную информацию о том, как выбрать тонометр – смотрите в следующем видео:

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий