Изолированная систолическая гипертензия
>139
Резкий скачок давления, когда тонометр показывает цифры в районе 220 на 120 мм.рт.ст, называется гипертоническим кризом. Такое состояние может быть критичным, как для здоровья пациента, так и для его жизни. В такой ситуации очень важна первая помощь, которую окажут родственники больного, и профессионализм врача скорой помощи.
Обычно именно стабильно высокие показатели артериального давления в течение определенного периода жизни вызывают гипертонический криз. Лечение в стационаре предусмотрено в основном в тех случаях, когда приступ осложнен, поражены и страдают жизненно важные органы – сердце, легкие, почки, головной мозг. Больного госпитализируют, чтобы провести ряд неотложных мер, иногда даже в палате интенсивной терапии.
Оглавление
Оказывается сразу по приезду бригады скорой на дому, в машине или в отделении приемного покоя в случае, если принято решение госпитализации пациента на основе имеющегося в настоящий момент АД, составления анамнеза, изучения степени и факторов риска поражения органов-мишеней, наличии хронических заболеваний. Гипертонический криз лечение в стационаре предусматривает, если:
- АД в течение последних нескольких дней держалось на уровне не ниже 140 на 90 или выше этих показателей. При этом другие жалобы могут и отсутствовать;
- АД повышалось в состоянии покоя до 240 на 140 мм.рт.ст без каких-либо других симптомов;
- пациент пожилого возраста;
- наблюдаются расстройства со стороны головного мозга и симптомы вегетососудистой дистонии; дрожание рук, частое мочеиспускание, повышенное потоотделение, состояние страха и тревоги;
- учащённое сердцебиение, признаки тахикардии;
- чувство жара, покраснение кожных покровов, сухость во рту;
- артериальная гипертензия любой степени;
- есть высокий риск осложнения функций так называемых органов-мишеней.
Больного оформляют на стационарное лечение и обследование. В том случае, если пациент испытал инсульт или инфаркт, у него есть серьезные патологии внутренних органов, нарушена их работа, то его кладут в отделение интенсивной терапии для принятия срочных мер. Забор крови и мочи для анализов делают еще в машине скорой помощи.
Пациента осматривают, изучают первичные документы, составленные бригадой скорой помощи, оформляют в палату. При этом продолжают выполнять комплекс мер, назначенный ранее и проводить мониторинг состояния.
Затем на основании полного осмотра лечащим врачом ставится предварительный диагноз и назначается план мероприятий на первые трое суток:
- строгий постельный режим, а при необходимости и посторонняя помощь при приеме пищи, гигиенических процедурах;
- расписывается специальная диета;
- строгое наблюдение за показаниями АД;
- медикаментозная терапия для нормализации давления и стабилизации работы органов-мишеней;
- другие терапевтические меры.
Анализы и диагностика включают:
- общие анализы мочи;
- анализы крови, в т.ч. на содержание глюкозы, гемоглобина, креатинина, различных микроэлементов в крови;
- назначается анализ на содержание холестерина, состояние липидного обмена;
- наблюдается содержание белка в мочевине за 24 часа;
- предусмотрена консультация окулиста, осмотр глазного дна и измерение его давления;
- ультразвуковая диагностика сердца, почек, органов эндокринной системы;
- электрокардиограмма;
- при необходимости консультация у невропатолога, эндокринолога, кардиолога, других узких специалистов.
Не позднее трех суток ставится окончательный диагноз и назначается длительная терапия, которая зависит от того, какую степень артериальной гипертензии удалось установить – первичную или вторичную.
Медикаментозная терапия обычно представлена:
- диуретиками — Торасемид, Фурасемид, Гидрохлортиазид, Амилорид и др.;
- антагонистами кальция – Верапамил, Диалтизем, Амлодипин, Фелодипин, Лацидипин;
- ингибиторами АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Квинаприл;
- бета-адреноблокаторами — Бисопролол, Атенолол, Небиволол.
Определяют факторы риска в индивидуальном порядке и при возможности снижают их:
- генетическую наследственность;
- возраст пациента;
- высокий ритм пульса, более девяноста ударов в минуту;
- повышенный холестерин и сахар в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- наличие лишнего веса, ожирение;
- вредные привычки – курение и спиртные напитки;
- малоподвижный образ жизни.
Лечение после выписки из стационара не заканчивается, а скорее, наоборот, начинается его основной, главный этап, который будет длиться всю оставшуюся жизнь и зависеть только от пациента. Такое лечение и профилактика болезни предусматривают целый комплекс мероприятий. В первую очередь:
- следует завести дневник и самостоятельно вести мониторинг показаний АД, измерять его несколько раз в день на обеих руках и данные обязательно записывать;
- пройти спустя некоторое время полное обследование, чтобы установить истинную причину гипертензии;
- обязательно принимать медикаментозные препараты согласно графику, предписанному доктором. Строго соблюдать время приема и дозы. Делать это регулярно, несмотря на показатели тонометра;
- придется коренным образом поменять свои привычки, режим дня и отдыха, исключить физический труд, эмоциональные нагрузки.
И одно из важных условий – соблюдение диеты для гипертоников. Главной целью питания некоторое время является нормализация работы органов кровоснабжения и состояния сосудов.
Такую диету, особенно в первые недели после лечения гипертонического криза в стационаре, должен назначить и расписать ваш лечащий врач.
Она подразумевает полное исключение соленой, жареной и жирной пищи, сладких блюд и десертов. Предпочтение нужно отдавать тушеным овощам и рыбе нежирных сортов, отварному мясу, фруктам, молочным и кисломолочным продуктам.
Добрый день! Хочу немного поныть. У меня не совсем адекватная реакция на врачей. Какой-то животный страх перед ними. Всегда на приеме поднимается давление до 140/90 и пульс частый. Мой гинеколог уже не меряет мне давление, а записывает только мои домашние показатели. Направляла к кардиологу, та тоже поняла и сказала, что если дома будет подниматься, то придешь, а так гуляй спокойно.Ну так терапевт недавно ко мне прицепилась, Дала задание мереть и записывать давление каждый день по 3 раза и так я чувствую будет до родов. Еще и на контроль к ней надо ходить каждую неделю. Я ей объясняю, что у меня такая реакция на Вас, чем больше Вы будете меня гонять с этим, тем больше я буду нервничать, что не есть хорошо для ребенка, что дома у меня все хорошо и чувствую я себя замечательно. Но она смотрит на меня с выпученными глазами как на дуру, говорит, что это ненормально, назначила мне допегит и грозится положить в больницу, короче не верит мне, либо боится за свою задницу. А я понимаю, что глупо это все-такая моя реакция, что надо быть поспокойнее, но как захожу в кабинет, меня прям как подменяют. Уже не знаю, что делать, хочется доходить спокойно до конца беременности, а там будь, что будет, а она мне только нервы поднимает , сил моих нет больше.
Здравствуйте, Работаю водителем и не могу пройти предрейсовый осмотр. Утром дома делаю замер самостоятельно давление 130-80 пульс 72 стоит зайти в скорую сразу начинается волнение и поднимается давление150-170 — 95-100 пульс 100-110. Прошел все обследования эхокг экг узи почек холтер экг холтер ад все в норме глазное дно поставили диагноз ангиопатия сетчатки обоих глаз холтер ад показал средне суточное давление 120-80 пульс 71. сдал анализы холестирин в норме сахар в норме остальные тоже в норме. Был на приеме у кардиолога померяла давление 150-80 и опять волнения. Поставила диагноз нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу прописала магний в6 и сбор успокоительный. Рост 175 вес 75 сахар не ем соль тоже. Был на приеме у невролога тк думаю что шейный остеохондрос назначили снимки шейного отдела описание снимков подтвердило признаки остеохондроза также узи сосудов шеи прошел атеросклероза нет снижен кровоток в правой артерии остальное все в норме. Позже пойду на прием. Что можете посоветовать в данном случае заранее благодарен могу предоставить все результаты обследования.
Резкий скачок давления, когда тонометр показывает цифры в районе 220 на 120 мм.рт.ст, называется гипертоническим кризом. Такое состояние может быть критичным, как для здоровья пациента, так и для его жизни. В такой ситуации очень важна первая помощь, которую окажут родственники больного, и профессионализм врача скорой помощи.
Обычно именно стабильно высокие показатели артериального давления в течение определенного периода жизни вызывают гипертонический криз. Лечение в стационаре предусмотрено в основном в тех случаях, когда приступ осложнен, поражены и страдают жизненно важные органы – сердце, легкие, почки, головной мозг. Больного госпитализируют, чтобы провести ряд неотложных мер, иногда даже в палате интенсивной терапии.
Оказывается сразу по приезду бригады скорой на дому, в машине или в отделении приемного покоя в случае, если принято решение госпитализации пациента на основе имеющегося в настоящий момент АД, составления анамнеза, изучения степени и факторов риска поражения органов-мишеней, наличии хронических заболеваний. Гипертонический криз лечение в стационаре предусматривает, если:
- АД в течение последних нескольких дней держалось на уровне не ниже 140 на 90 или выше этих показателей. При этом другие жалобы могут и отсутствовать;
- АД повышалось в состоянии покоя до 240 на 140 мм.рт.ст без каких-либо других симптомов;
- пациент пожилого возраста;
- наблюдаются расстройства со стороны головного мозга и симптомы вегетососудистой дистонии; дрожание рук, частое мочеиспускание, повышенное потоотделение, состояние страха и тревоги;
- учащённое сердцебиение, признаки тахикардии;
- чувство жара, покраснение кожных покровов, сухость во рту;
- артериальная гипертензия любой степени;
- есть высокий риск осложнения функций так называемых органов-мишеней.
Больного оформляют на стационарное лечение и обследование. В том случае, если пациент испытал инсульт или инфаркт, у него есть серьезные патологии внутренних органов, нарушена их работа, то его кладут в отделение интенсивной терапии для принятия срочных мер. Забор крови и мочи для анализов делают еще в машине скорой помощи.
Пациента осматривают, изучают первичные документы, составленные бригадой скорой помощи, оформляют в палату. При этом продолжают выполнять комплекс мер, назначенный ранее и проводить мониторинг состояния.
Затем на основании полного осмотра лечащим врачом ставится предварительный диагноз и назначается план мероприятий на первые трое суток:
- строгий постельный режим, а при необходимости и посторонняя помощь при приеме пищи, гигиенических процедурах;
- расписывается специальная диета;
- строгое наблюдение за показаниями АД;
- медикаментозная терапия для нормализации давления и стабилизации работы органов-мишеней;
- другие терапевтические меры.
Анализы и диагностика включают:
- общие анализы мочи;
- анализы крови, в т.ч. на содержание глюкозы, гемоглобина, креатинина, различных микроэлементов в крови;
- назначается анализ на содержание холестерина, состояние липидного обмена;
- наблюдается содержание белка в мочевине за 24 часа;
- предусмотрена консультация окулиста, осмотр глазного дна и измерение его давления;
- ультразвуковая диагностика сердца, почек, органов эндокринной системы;
- электрокардиограмма;
- при необходимости консультация у невропатолога, эндокринолога, кардиолога, других узких специалистов.
Не позднее трех суток ставится окончательный диагноз и назначается длительная терапия, которая зависит от того, какую степень артериальной гипертензии удалось установить – первичную или вторичную.
Медикаментозная терапия обычно представлена:
Определяют факторы риска в индивидуальном порядке и при возможности снижают их:
- генетическую наследственность;
- возраст пациента;
- высокий ритм пульса, более девяноста ударов в минуту;
- повышенный холестерин и сахар в крови;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- наличие лишнего веса, ожирение;
- вредные привычки – курение и спиртные напитки;
- малоподвижный образ жизни.
Лечение после выписки из стационара не заканчивается, а скорее, наоборот, начинается его основной, главный этап, который будет длиться всю оставшуюся жизнь и зависеть только от пациента. Такое лечение и профилактика болезни предусматривают целый комплекс мероприятий. В первую очередь:
- следует завести дневник и самостоятельно вести мониторинг показаний АД, измерять его несколько раз в день на обеих руках и данные обязательно записывать;
- пройти спустя некоторое время полное обследование, чтобы установить истинную причину гипертензии;
- обязательно принимать медикаментозные препараты согласно графику, предписанному доктором. Строго соблюдать время приема и дозы. Делать это регулярно, несмотря на показатели тонометра;
- придется коренным образом поменять свои привычки, режим дня и отдыха, исключить физический труд, эмоциональные нагрузки.
И одно из важных условий – соблюдение диеты для гипертоников. Главной целью питания некоторое время является нормализация работы органов кровоснабжения и состояния сосудов.
Такую диету, особенно в первые недели после лечения гипертонического криза в стационаре, должен назначить и расписать ваш лечащий врач.
Она подразумевает полное исключение соленой, жареной и жирной пищи, сладких блюд и десертов. Предпочтение нужно отдавать тушеным овощам и рыбе нежирных сортов, отварному мясу, фруктам, молочным и кисломолочным продуктам.
Добрый день! Хочу немного поныть. У меня не совсем адекватная реакция на врачей. Какой-то животный страх перед ними. Всегда на приеме поднимается давление до 140/90 и пульс частый. Мой гинеколог уже не меряет мне давление, а записывает только мои домашние показатели. Направляла к кардиологу, та тоже поняла и сказала, что если дома будет подниматься, то придешь, а так гуляй спокойно.Ну так терапевт недавно ко мне прицепилась, Дала задание мереть и записывать давление каждый день по 3 раза и так я чувствую будет до родов. Еще и на контроль к ней надо ходить каждую неделю. Я ей объясняю, что у меня такая реакция на Вас, чем больше Вы будете меня гонять с этим, тем больше я буду нервничать, что не есть хорошо для ребенка, что дома у меня все хорошо и чувствую я себя замечательно. Но она смотрит на меня с выпученными глазами как на дуру, говорит, что это ненормально, назначила мне допегит и грозится положить в больницу, короче не верит мне, либо боится за свою задницу. А я понимаю, что глупо это все-такая моя реакция, что надо быть поспокойнее, но как захожу в кабинет, меня прям как подменяют. Уже не знаю, что делать, хочется доходить спокойно до конца беременности, а там будь, что будет, а она мне только нервы поднимает , сил моих нет больше.