Физиотенз — лекарство от гипертонии, действующим веществом которого является моксонидин. Эти таблетки относятся к группе препаратов центрального действия. Многие больные гипертонией считают, что физиотенз — сосудорасширяющее лекарство, но это не совсем точно. В нашей статье вы узнаете все о том, как принимать физиотенз от давления. У этого лекарства есть недорогие аналоги, действующим веществом которых также является моксонидин. Они перечислены ниже, в удобной таблице.
Физиотенз от давления — все, что нужно знать:
- Официальная инструкция по применению;
- Как принимать физиотенз (моксонидин): дозировки;
- Показания, противопоказания, побочные эффекты;
- Недорогие заменители, аналоги, в т. ч. российские;
- Отзывы пациентов, которые лечатся этими таблетками;
- Как купировать гипертонический криз физиотензом.
Читайте статью!
Физиотенз может помочь, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Но если вы худощавого телосложения, то лучше перейти на другие таблетки, по рекомендации врача. Подробности читайте ниже. В любом случае, обследуйтесь, чтобы найти причины гипертонии. Нужно тщательно лечиться, а не просто наспех глотать таблетки, лишь бы сбить давление и приглушить другие неприятные симптомы.
Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Она утверждена Минздравом РФ. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом.
Физиотенз от давления: тест на понимание
0 из 7 заданий окончено
Вопросы:
Информация
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Правильных ответов: 0 из 7
Время вышло
- С ответом
- С отметкой о просмотре
-
Задание 1 из 7
Показания к применению физиотенза:- Артериальная гипертензия
- Метаболический синдром
- Гипертония у больных диабетом 2 типа
- Все перечисленное
-
Задание 2 из 7
Как нужно принимать это лекарство?
- Натощак
- После еды
- Можно и натощак, и после еды
-
Задание 3 из 7
Сколько времени действует одна таблетка?
- 4-6 часов
- 12-18 часов
- Более 24 часов
-
Задание 4 из 7
В чем особая польза физиотенза для больных диабетом 2 типа?
- Понижает не только давление, но и сахар в крови
- Улучшает чувствительность клеток к инсулину
- Помогает похудеть на 1-4 кг в течение 6 месяцев
- Все перечисленное, кроме понижения сахара в крови
-
Задание 5 из 7
Какую дозу нужно принять для срочной помощи при гипертоническом кризе?
- 0,2 мг
- 0,4 мг
- 0,6 мг
-
Задание 6 из 7
Можно ли принимать физиотенз во время беременности?
- Да, это безопасно для плода
- Нежелательно, но можно, если врач считает, что польза больше, чем риск
- Нет, категорически противопоказано
-
Задание 7 из 7
Можно ли принимать этот препарат женщинам, кормящим грудью?
- Да, это безопасно
- Нет, потому что лекарство проникает в грудное молоко
Действие физиотенза
В мозгу человека существуют три типа так называемых имидазолиновых рецепторов:
- I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности симпатической нервной системы и контроль артериального давления;
- I2-рецепторы – регулируют высвобождение гормонов норадреналина и адреналина;
- I3-рецепторы контролируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ. Благодаря этому, у пациента не только снижается давление, но и улучшаются результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа.
Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов. Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Препарат физиотенз положительно влияет на углеводный обмен в том числе благодаря тому, что увеличивает экспрессию ?-субъединиц рецептора инсулина в тканях. Это приводит к улучшению сигнальных путей инсулина в скелетных мышцах и печени.
Как физиотенз понижает артериальное давление:
- способствует тому, что из организма выводится больше натрия (соли) и воды;
- понижает на 20-40% активность ренина, концентрацию норадреналина и адреналина в крови — гормонов, которые вызывают спазм сосудов и повышают давление;
- повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему организм избавляется от лишней жидкости, сосуды расслабляются;
- возможно, есть еще какие-то механизмы.
Читайте статью «
Таблетки от давления: вопросы и ответы
«.
Узнайте:
- Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
- Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
- Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
- Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
- Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте
Показания к применению
Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа. В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение. Такой метод дает максимальные шансы, что удастся достигнуть целевых значений артериального давления — 140/90 мм рт. ст. и ниже. А если принимать моксонидин без других препаратов от гипертонии, то хорошим оказывается результат менее чем у половины больных.
Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами.
Преимущества физиотенза для лечения гипертонии:
- Можно принимать натощак или после еды. Эффективность и скорость действия лекарства не зависит от приема пищи.
- Действие по снижению давления продолжается целые сутки после приема таблетки. И это несмотря на то, что действующее вещество — моксонидин — быстро выводится из организма.
- Физиотенз хорошо сочетается с другими препаратами от давления, которые относятся ко всем основным классам. Его можно принимать также вместе с сердечными гликозидами и таблетками от диабета.
- Это лекарство не только понижает артериальное давление, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. ослабляет инсулинорезистентность. Моксонидин — единственный препарат от гипертонии, для которого это свойство официально доказано. Оно важно для больных гипертонией, отягощенной диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.
Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. Что называется, мелочь, а приятно. Также улучшаются результаты анализов крови на общий, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и глюкозу натощак.
В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. е. натощак или после еды, как удобнее. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг. Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе.
На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты. Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно. Это стандартная рекомендация, которой обычно придерживаются врачи. Поэтому официальную максимальную суточную дозу 0,6 мг моксонидина практически не используют и даже 0,4 мг в сутки назначают редко.
Если назначили суточную дозу физиотенза 0,4 мг, то ее лучше разделить на два приема.
В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг. Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз. Тогда его можно принять вместо старого-доброго каптоприла 25 мг. Преимущества физиотенза перед каптоприлом для купирования гипертонических кризов обсуждаются здесь.
Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному:
- 0,2 мг — таблетки бледно-розового цвета, с маркировкой «0,2»;
- 0,3 мг — таблетки бледно-красного цвета, с маркировкой «0,3»;
- 0,4 мг — таблетки матово-красного цвета, с маркировкой «0,4».
Это удобно для пациентов, чтобы не перепутать.
Эффективность лечения гипертонии у женщин с помощью Физиотенза падает после наступления менопаузы.
Метаболизм, выведение из организма
Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки. Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток. Этот препарат выводится в основном почками, более чем на 90%. На это следует обратить внимание, если планируется назначить физиотенз пациенту с почечной недостаточностью.
Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается. Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек. При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена.
Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина < 30 мл/мин), то равновесная концентрация в плазме крови повышается в 3 раза, и настолько же замедляется выведение лекарства из организма. Если скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин, то концентрация моксонидина в крови будет в 6 раз выше, чем у людей со здоровыми почками. Причем во время диализа этот препарат выводится в незначительной степени.
Все сказанное означает, что людям с нарушениями функции почек дозу моксонидина от гипертонии следует подбирать индивидуально, под тщательным контролем врача. Об этом строго предупреждает инструкция по применению физиотенза.
Основные противопоказания:
- повышенная чувствительность к моксонидину и вспомогательным компонентам таблеток физиотенз;
- проблемы с сердцем — синдром слабости синусного узла, выраженная брадикардия.
| Синдром слабости синусового узла | Работа сердца может ухудшиться настолько, что случится обморок, а то и даже смертельный исход |
| Выраженная брадикардия (пульс в покое менее 50 уд./мин) | |
| AV-блокада II или III степени | |
| Острая и хроническая сердечная недостаточность | |
| Период лактации (грудное вскармливание) | Лекарство проникает в грудное молоко, вредно для ребенка |
| Возраст до 18 лет | Нет данных о безопасности и эффективности препарата для детей и подростков |
| Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы | Будут неприятные или тяжелые аллергические реакции, расстройства пищеварения |
| Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата |
Ниже описано, как индивидуально подбирать дозировку Физиотенза для больных гипертонией с умеренным поражением почек. Тяжелая почечная недостаточность и гемодиализ — не рекомендуется лечиться этим препаратом. Выраженная печеночная недостаточность — нужно проявлять осторожность, потому что малый опыт применения.
Официальных данных о том, что физиотенз (моксонидин) негативно влияет на течение беременности, нет. Также нет отзывов беременных женщин, которые принимали бы эти таблетки от давления. Таких отзывов нет в интернете ни на русском, ни на английском языке. Врачу следует проявлять осторожность. Назначать эти таблетки во время беременности можно, только если ожидаемая польза значительно превышает риск. В инструкции написано, что лекарство проникает в грудное молоко. Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание, если женщина принимает физиотенз.
Попробуйте магний-В6 и таурин от гипертонии во время беременности. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных: лечение таблетками и диетой«.
Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.
Узнать больше…
Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:
- Магний + витамин В6 от Source Naturals;
- Таурин от Jarrow Formulas;
- Рыбий жир от Now Foods.
Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают физиотенз и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.
Физиотенз — агонист имидазолиновых рецепторов новейшего третьего поколения. У него побочные эффекты намного меньше и слабее, чем у препаратов, которые относятся к предыдущим поколениям. Клонидин (клофелин) и метилдопа являются более старыми и “традиционными” лекарствами из группы симпатолитиков от гипертонии, чем моксонидин. Но и побочные эффекты у них выражены сильнее. Физиотенз намного реже, чем эти препараты, вызывает сухость во рту и сонливость. Потому что он лишь незначительно связывается с центральными альфа-2-адренорецепторами, а клофелин и метилдопа — значительно.
Как и у любого “химического” лекарства, у физиотенза есть побочные эффекты:
- чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотония;
- кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек;
- головокружения, головные боли;
- сонливость или наоборот нарушения сна;
- тошнота, сухость во рту.
Негативные побочные реакции, которые перечислены выше, часто возникают в начале лечения физиотензом. Однако, есть вероятность, что в течение нескольких недель они ослабеют или даже совсем пройдут, когда организм адаптируется.
В 2006 году были опубликованы результата российского исследования ALMAZ. Оценивали эффективность назначения моксонидина больным с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа. Оказалось, что на фоне приема этих таблеток головная боль возникала у 6,9% пациентов, сухость во рту – у 3%, тахикардия и повышение концентрации печеночных ферментов в крови – у 2%. Подавляющее большинство участников хорошо переносили лечение. По их отзывам, польза от физиотенза была явно выше, чем негативные побочные эффекты. Подробнее об исследовании ALMAZ рассказывается ниже, в разделе “Моксонидин действует как таблетки от диабета”.
Симптомы передозировки — сонливость, головокружение, головная боль, общая слабость, вялость. Артериальное давление чрезмерно снижено, но возможно и его кратковременное резкое повышение. Специфического антидота против моксонидина не существует. Если у больного гипотензия, т. е. слишком низкое кровяное давление, то ставят капельницы жидкости и делают уколы допамина. Если частота пульса слишком падает, то вводят атропин.
Существуют несколько лекарств от гипертонии, действующим веществом которых является моксонидин. Самый популярный препарат — физиотенз. Подавляющее большинство статей в медицинских журналах посвящены этому лекарству. Его выпускает гигант мировой фармацевтики — фирма Abbott в США, а также Solvay Pharma в Германии. Тем не менее, у этого препарата есть недорогие аналоги, российские и зарубежные.
Таблетки от давления, содержащие Моксонидин, код АТХ (ATC) C02AC05
| Физиотенз (Physiotens) — оригинальный препарат |
таблетки 0,2 мг |
Германия |
| Физиотенз (Physiotens) — оригинальный препарат |
таблетки 0,4 мг |
Германия |
| Моксонитекс (Moxonitex) |
таблетки 0,4 мг |
Германия |
| Тензотран (Tenzotran) |
таблетки 0,2 мг |
Израиль |
| Тензотран (Tenzotran) |
таблетки 0,4мг |
Израиль |
| Моксогамма (Moxogamma) |
таблетки 0,3мг |
Германия |
| Моксонидин (Moxonidine) |
таблетки 0,2мг |
Россия |
| Цинт (Cynt) |
таблетки 0,2мг |
Испания |
| Цинт (Cynt) |
таблетки 0,3мг |
Испания |
| Цинт (Cynt) |
таблетки 0,4мг |
Испания |
Аналоги физиотенза стоят как минимум в 2 раза дешевле, чем оригинальный препарат. Насколько они эффективны — официальных данных нет. Каждый практикующий врач делает выводы из своего опыта.
Моксонидин — российский аналог Физиотенза, самый недорогой
Лекарство физиотенз от давления: особенности
Физиотенз — лекарство, которое снижает артериальное давление и еще повышает чувствительность клеток к инсулину. В инструкции по применению указано, что моксонидин ослабляет инсулинорезистентность. Это свойство важно для тучных больных гипертонией и людей, страдающих диабетом 2 типа. Ниже мы подробно обсудим лечение моксонидином для этих групп пациентов. Также вы узнаете, как купировать гипертонический криз с помощью приема таблетки физиотенза 0,4 мг.
В 2008 году было завершено масштабное длительное международное исследование MERSY (Moxonidine Efficacy on blood pressure reduction revealed in a metabolic syndrome population). Это было исследование эффективности моксонидина по снижению артериального давления у больных с метаболическим синдромом, в том числе у женщин после менопаузы. В исследовании принимали участие 5864 пациента, из них со стороны России — 272.
Напомним, что метаболический синдром — это когда у больного гипертония + избыточный вес + плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Такая ситуация означает, что риск внезапного инфаркта или инсульта повышен как минимум в 5-7 раз, по сравнению с худощавыми людьми с нормальным давлением. А если еще и плохие анализы на сахар — значит, метаболический синдром перешел в сахарный диабет 2 типа. Это совсем плохо. Распространенные осложнения диабета — гангрена и ампутация ног, слепота, почечная недостаточность.
Всех участников исследования MERSY лечили физиотензом, по большей части, в комбинации с другими таблетками от давления. За каждым пациентом врачи наблюдали в течение 6 месяцев. Они отмечали, какой эффект дает лечение, и при необходимости повышали дозы таблеток. По результатам исследования оказалось, что моксонидин не только снижает артериальное давление, но и позитивно влияет на массу тела (незначительное похудение), а также улучшает результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу.
Физиотенз от давления назначают, как правило, в комбинации с другими лекарствами
Систолическое “верхнее” артериальное давление у больных снизилось на 24,5±14,3 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 12,6±9,1 мм рт. ст. Пульсовое давление в среднем уменьшилось на 11,8±12,8 мм рт. ст., а частота пульса — на 5,7±8,2 уд/мин. Целевых значений артериального давления на заключительном визите к врачу через 6 месяцев достигли 41,3% больных. Динамика остальных показателей — в таблице ниже.
Результаты 6 месяцев лечения моксонидином
| Глюкоза плазмы натощак, ммоль/л |
6,8±2,1 |
6,2±1,6 |
| Триглицериды в крови, ммоль/л |
2,4±1,1 |
2,0±0,9 |
| Общий холестерин, ммоль/л |
5,8±1,1 |
5,2±0,9 |
| «Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л |
1,2±0,5 |
1,3±0,5 |
| «Плохой» холестерин ЛПНП, ммоль/л |
3,5±1,1 |
3,0±0,9 |
| Креатинин в крови, ммоль/л |
0,09±0,06 |
0,10±0,07 |
| Альбумин мочи, ммоль/л |
92,7±191,6 |
83,3±205,5 |
| Масса тела, кг |
92,0±15,6 |
90,0±15,3 |
Как пациенты оценили переносимость своего лечения:
- превосходная — 44,4%;
- хорошая — 48,3%;
- терпимая — 6,4%;
- плохая — 0,9%.
Способность моксонидина понижать артериальное давление оценили как сопоставимую с другими лекарствами от гипертонии первого ряда. Подчеркнем, что подавляющее большинство участников исследования MERSY получали комбинацию из нескольких препаратов от гипертонии, а не один только физиотенз.
Метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж, — это самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Благодаря этому, обмен веществ у больных метаболическим синдромом и диабетом 2 типа улучшается. Результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и триглицериды сдвигаются в сторону нормы. Также снижается концентрация инсулина в крови, которая изначально была повышена в несколько раз. Пациенты хоть и незначительно, но худеют, благодаря этим таблеткам, без изменений своего образа жизни.
Моноксидин оказывает эффект, который приближается к действию метформина, плюс еще понижает артериальное давление. Впервые это было подтверждено по результатам российского исследования ALMAZ. которое завершилось в 2006 году. Ппотом еще дополнительно, в большом международном исследовании MERSY с участием 5864 пациентов, результаты которого были опубликованы в 2008 году.
Физиотенз и его аналоги — это не лекарство от диабета! Он практически не понижает сахар в крови. Если у вас сахарный диабет 2 типа, то прочитайте
эту статью
.
Исследование ALMAZ проводили в 11 российских медицинских центрах, в Москве, Санкт-Петербурге и Челябинске. В нем участвовали почти 200 больных. Половине из них назначили метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки, второй половине — моксонидин в дозе 0,2 мг 2 раза в сутки. Больные гипертонией и метаболическим синдромом, находившихся в обеих группах, статистически не различались по возрасту, соотношению мужчин и женщин, индексу массы тела, сахару в крови натощак, показателям гликированного гемоглобина, верхнего и нижнего артериального давления. Сахарный диабет 2 типа был диагностирован у 36,8% пациентов в группе физиотенза и у 41,8% в группе метформина.
Выяснилось, что оба препарата хоть и понижают сахар в крови, но метформин делает это лучше. Удивляться тут нечему. Производители физиотенза и его аналогов никогда и не утверждали, что этот препарат помогает от диабета. Разница между группами по показателям глюкозы в плазме натощак была статистически достоверной и равнялась 0,35 ммоль/л в пользу метформина. Это несмотря на то, что исходно показатели инсулинорезистентности были схожими в обеих группах.
У людей в группе моксонидина концентрация инсулина в плазме крови незначительно снижалась лишь через 2 часа после нагрузки глюкозой. Через 1 и 3 часа снижения инсулина в крови у пациентов не было. Показатели гликированного гемоглобина изначально, как уже отмечалось, были примерно одинаковые в обеих группах. Среди пациентов, которые лечились таблетками физиотенз, уровень HbA1C достоверно не изменился. Метформин показал лучшие результаты. Его прием достоверно снизил гликированный гемоглобин с 6,25±0,62% до 6,05±0,62%.
Авторы исследовании ALMAZ указали, что ни физиотенз, ни метформин достоверно не улучшали показатели холестерина и триглицеридов у участников исследования. Хотя по многочисленным данным других авторов прием метформина улучшает липидный обмен у больных диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Неожиданно выяснилось, что моксонидин и метформин примерно одинаково понижали артериальное давление.
Сравнение гипотензивного эффекта физиотенза и метформина
|
В начале |
После лечения |
В начале |
После лечения |
|
| Систолическое «верхнее», мм рт. ст. |
143±7,9 |
137±14,8 |
141±7,9 |
136±14,9 |
| Диастолическое «нижнее», мм рт. ст. |
86±7,3 |
83±8,6 |
85±6,7 |
82±9,6 |
Не обнаружилось разницы между двумя лекарственными режимами по влиянию на кровяное давление. Вероятно, это потому, что у пациентов, включенных в исследование, давление было повышено незначительно. Не стоит считать метформин (Сиофор, Глюкофаж) настоящим лекарством от гипертонии. Индекс массы тела достоверно снижался как при назначении моксонидина (с 33,6±4,7 до 33,0±4,42 кг/м2), так и на фоне приема метформина — с 34,3±6,24 до 33,3±5,7 кг/м2. При этом, метформин вызвал более выраженное похудение у пациентов, которые его принимали.
Выводы:
- Как физиотенз, так и метформин статистически достоверно повышают чувствительность тканей к инсулину. Метформин – преимущественно за счет понижения сахара в крови, моксонидин – в основном за счет снижения концентрации инсулина.
- Оба препарата понижают артериальное давление примерно в одинаковой степени
- Физиотенз, как и метформин, достоверно снижает индекс массы тела, т. е. больные слегка худеют.
- Метформин достоверно снижает уровень гликированного гемоглобина. Моксонидин таким эффектом похвастаться, к сожалению, не может.
- Прием таблеток физиотенз или сиофор (глюкофаж) не может заменить мероприятия по переходу на здоровый образ жизни. Если у вас сахарный диабет, то выполняйте программу лечения диабета 2 типа, без голода и уколов инсулина. Если гипертония + избыточный вес, но без диабета, то используйте эту методику.
- Оба препарата переносятся хорошо, что подтверждают отзывы пациентов. При назначении моксонидина иногда возникают побочные эффекты — головная боль и сухость во рту. При применении метформина – диарея, тошнота и головная боль.
В исследовании MERSY, о котором рассказано выше, женщин после менопаузы выделили в отдельную подгруппу, 3588 человек. У них изначально было немного более высокое “верхнее” и “нижнее” давление, выше частота пульса и общий холестерин в крови, чем у более младших женщин, которые также участвовали.
Какие результаты были получены в группе женщин после менопаузы на фоне лечения физиотензом и другими таблетками от давления:
- систолическое «верхнее» давление снизилось в среднем на 27,6±13,3 мм рт. ст., со 161,5±15,5 до 133,9±12,1 мм рт. ст.;
- диастолическое «нижнее» давление снизилось на 14,5±9,5 мм рт. ст., с 96,6±8,1 до 82,1±7,7 мм рт. ст.;
- частота сердечных сокращений снизилась на 7,2±8,4 уд/мин.
Целевого уровня артериального давления в конце исследования достигли лишь 40,9% женщин после менопаузы. Среди женщин с сохраненной менструальной функцией эта цифра была значительно выше – 73%. Очевидно, что чем старше больной, тем тяжелее протекает гипертония и тем сложнее взять давление под контроль. Предполагается, что у более старших женщин дефицит эстрогена в организме усугубил тяжесть заболевания. Однако, назначение заместительной гормональной терапии — противоречивое, из-за побочных эффектов.
Российские специалисты сравнили физиотенз и каптоприл для лечения не осложненных гипертонических кризов. В исследовании проанализировали клинические случаи 225 пациентов. Из них 113 человек для купирования гипертонического криза принимали таблетку физиотенза в дозировке 0,4 мг, а 112 пациентов — каптоприл в дозировке 25 мг. Пациентов специально подобрали так, чтобы клинико-демографические показатели достоверно не различались. У больных в обеих группах был практически одинаковый средний возраст, рост, вес, масса тела, стаж гипертонии, исходные показатели артериального давления и т. д.
Не осложненный гипертонический криз:
- протекает с субъективными и объективными симптомами умеренной тяжести;
- давление повышается до 180/100 мм рт. ст. или на 30% от обычных для больного показателей;
- не сопровождается острым развитием поражения органов-мишеней;
- требует снижения артериального давления в течение нескольких часов, но не немедленно.
Чтобы сравнить эффективность препаратов, всех участников исследования направляли в стационар и обследовали:
- проводили суточный мониторинг артериального давления;
- измеряли пульс, регистрировали ЭКГ;
- определяли показатели креатинина, калия и глюкозы в крови.
Оценочные показатели:
- через какое время после приема таблетки начинало понижаться давление;
- насколько оно снижалось;
- продолжительность действия препаратов.
Обнаружилось, что физиотенз является хорошей альтернативой каптоприлу для купирования гипертонического криза, не осложненного инфарктом, инсультом, аневризмой аорты и т. п. Оба препарата в дозировках, указанных выше, примерно одинаково понижают давление и хорошо переносятся. Но физиотенз действует намного дольше. В результате, снижается вероятность повторного вызова скорой помощи и что больного придется везти в больницу.
Попробуйте Физиотенз при гипертоническом кризе вместо Каптоприла
И физиотенз, и каптоприл начинали понижать давление с одинаковой скоростью. Систолическое “верхнее” давление оба препарата снижали через 30 минут после приема таблетки, а диастолическое “нижнее” давление — через 60 минут. При этом, ни разу давление не снижалось более чем на 25% от исходного уровня. Таким образом, больные оставались в безопасных границах, не подвергаясь лишнему риску инфаркта. Каптоприл снижал диастолическое давление только в течение 2 часов, а физиотенз — в течение 12 часов после приема таблетки.
Динамика артериального давления у пациентов с гипертоническим кризом на фоне приема моксонидина и каптоприла
|
САД |
ДАД |
САД |
ДАД |
|
| В начале |
194,5±15,3 |
110,4±13,5 |
194,0±16,1 |
109,0±11,7 |
| Через 30 мин |
179,6±15,9 |
102,2±15,5 |
179,2±18,2 |
101,5±13,1 |
| Через 60 мин |
166,2±17,9 |
94,5±13,2 |
165,4±18,6 |
95,2±13,2 |
| Через 2 часа |
155,7±19,1 |
90,7±12,9 |
151,2±23,0 |
90,8±13,5 |
| Через 6 часов |
157,1±16,8 |
89,1±10,9 |
150,9±14,7 |
101,1±98,6 |
| Через 12 часов |
147,4±16,2 |
87,9±10,8 |
155,4±16,6 |
90,2±10,8 |
Пояснения к таблице:
- САД — систолическое «верхнее» артериальное давление, мм рт. ст.
- ДАД — диастолическое «нижнее» артериальное давление, мм рт. ст.
Динамика частоты сердечных сокращений у больных на фоне приема физиотенза и каптоприла
|
Пульс, уд/мин |
||
| В начале |
83,1±13,1 |
84,6±12,9 |
| Через 30 мин |
80,4±11,1 |
82,8±12,3 |
| Через 60 мин |
78,7±10,5 |
80,1±12,3 |
| Через 2 часа |
77,3±9,9 |
77,7±10,8 |
| Через 6 часов |
74,3±8,7 |
75,0±10,2 |
| Через 12 часов |
72,6±8,4 |
73,4±9,4 |
Оба препарата улучшали состояние больных, убирали одышку, психомоторное возбуждение. Останавливались носовые кровотечения. Авторы исследования указывают, что моксонидин немного лучше снимал головную боль и боль в груди, чем каптоприл. На фоне приема физиотенза у пациентов снижалась концентрация креатинина в крови в среднем по группе на 23,6%. Каптоприл не влиял ни на один из лабораторных показателей, которые отслеживали — креатинин, калий, глюкозу в крови. Больные немного лучше переносили лечение физиотензом, но это различие не было статистически достоверным.
Вывод. Каптоприл в дозировке 25 мг и физиотенз в дозировке 0,4 мг одинаково мощно понижают давление и пульс. Оба препарата подходят для оказания экстренной помощи при не осложненных гипертонических кризах. Давление начинает понижаться уже через 30 минут. Однако, после приема таблетки физиотенза устойчивая тенденция к снижению артериального давления сохраняется в течение 12-24 часов. А каптоприл прекращает действовать примерно через 6 часов. Физиотенз является одним из препаратов выбора для купирования гипертонического криза, особенно если у пациента избыточная масса тела, метаболический синдром или сахарный диабет 2 типа.
Отзывы пациентов о таблетках физиотенз подтверждают, что этот препарат хорошо снижает давление. Он подходит как для быстрого купирования гипертонического криза, так и для долгосрочного лечения.
Юрий Журавский
Вчера в первый раз вечером принял Физиотенз 0,4 мг. Почувствовал себя как будто оглушенным, заторможенным. Также была легкая головная боль. Под утро давление повысилось до 168/100 мм рт. ст. Повторно записался к врачу, чтобы назначили другое лекарство от гипертонии вместо этого
Странно, почему врач назначил сразу высокую дозировку 0,4 мг в сутки. Обычно начинают с 0,2 мг в сутки, можно в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Комбинированное лечение несколькими препаратами лучше всего понижает давление и дает минимум побочных эффектов. Можно повысить дозировку до 0,4 мг в сутки через 2-3 месяца лечения, когда организм уже адаптировался и если таблетки по 0,2 мг помогают недостаточно. По согласованию с врачом, добавьте магний с витамином В6 в свой курс лечения. Это увеличит эффективность всех остальных препаратов от гипертонии, которые вы принимаете.
Читая в интернете отзывы о лекарстве физиотенз, можно подумать, что это плохой и слабый препарат, со значительными побочными эффектами. На самом деле, это не так. Большинству людей физиотенз более-менее помогает контролировать артериальное давление. Но довольные пациенты в основном молчат. Активно жалуются в интернете лишь те, которым таблетки не подошли. Врач никак не может заранее предсказать, насколько хорошо вам поможет тот или другой препарат, будут ли побочные эффекты. Если назначенное лекарство не подошло, нужно сказать об этом доктору, и он заменит его на другое.
Анна Терентьева
Врач определил у меня гипертонию по причине чрезмерной активности симпатической нервной системы. Чтобы компенсировать это, назначили Физиотенз. Сначала принимала по одной таблетке в обед, а потом решила, что эффективнее будет на ночь. Довольна препаратом — хорошо держит давление. Пока не начала лечиться, ближе к ночи все время испытывала сильные скачки, которые гасила Каптоприлом. Однако, у моего знакомого прием Физиотенза вечером дает плохой сон или вообще бессонницу на всю ночь.
Как и любые другие “химические” таблетки от гипертонии, физиотенз лишь приглушает симптомы, но не лечит причину заболевания. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”, чтобы разобраться, из-за чего у вас повышенная активность симпатической нервной системы. Наверняка есть какая-то причина, из-за которой давление скачет или держится стабильно повышенным. Ее нужно лечить “стратегически”, а не просто сбивать давление таблетками, если хотите прожить долго.
Алевтина Свидова
Моя мама (83 года) уже давно принимает от давления комбинацию лекарств на базе Физиотенза. В дополнение к нему еще Валсартан, Индапамид, Фелодип и Тромбо Асс. Такая схема несколько лет держала гипертонию под контролем. Но в последние 6 месяцев давление регулярно повышается утром и вечером. Предполагаю, что мамин организм привык к Физиотензу, а, возможно, и к другим лекарствам тоже.
Чем старше человек, тем сильнее изнашиваются сосуды. Из-за этого артериальное давление повышается, и контролировать его с помощью лекарств становится сложнее. Даже самые мощные схемы из 3-4 препаратов постепенно теряют свою эффективность. Дело не в том, что организм к ним привыкает. С возрастом ухудшается кровоток в сосудах. В частности, в сосудах почек. Вследствие этого почки дают “команду” повысить артериальное давление. Таблетки мало что могут сделать против этого.
Константин Румянцев
Мне 4 месяца назад поставили диагноз гипертония. Врач назначил Нолипрел и Фелодип. Лекарства понижали давление, но первый вызвал кашель, а второй — отеки. Поэтому перевели с них на Физиотенз. Этот препарат снижает давление на какое-то время, но потом оно снова поднимается. Выпиваю его на ночь, утром встаю — снова 160/100, весь день усталость, голова болит. Никак не могу подобрать мощный препарат и при этом чтобы он был без побочных эффектов.
Большинство пациентов мечтают принять волшебную таблетку от давления, чтобы продолжать вести нездоровый образ жизни — без физической активности, с мусорным питанием, ненавистной работой и т. д. Однако, такой чудо-таблетки пока не изобрели, и вряд ли ее можно создать. Физиотенз уж точно ней не является :). Вам нужно нормализовать свой образ жизни. Подробнее читайте эту статью. Одновременно принимайте лекарства. Потому что при артериальном давлении 160/100 мм рт. ст. и выше риск внезапного инфаркта высокий. Сердечно-сосудистое “событие” может случиться в любую минуту. Уделяйте первостепенное внимание его профилактике.
.
До 90% случаев гипертонии происходят с людьми, у которых избыточная масса тела, клиническое ожирение или диабет 2 типа. Все это категории больных, для которых может быть эффективен препарат физиотенз и его аналоги. Обычно эти таблетки назначают в комбинации с другими лекарствами от давления. Действующее вещество физиотенза — моксонидин. Это единственный препарат от гипертонии, который не только понижает давление, но и реально улучшает обмен веществ.
На фоне лечения физиотензом пациенты незначительно худеют, на 1-4 кг. У них хоть и слабо, но улучшаются результаты анализов крови на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды, глюкозу. По мощности воздействия на обмен веществ моксонидин сравним с популярными таблетками от диабета метформин (сиофор, глюкофаж). Он так же повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Вероятно, благодаря этому пациенты худеют и результаты их анализов улучшаются.
Что делать, если физиотенз от давления помогает плохо или вас слишком беспокоят его побочные эффекты?
- Более мощным лекарством для больных гипертонией и диабетом 2 типа считается нолипрел.
- Попробуйте нашу методику лечения гипертонии без “химических” лекарств. Если повышенное давление сочетается с избыточным весом, то по этому методу вы сможете быстро и легко вылечиться самостоятельно. У вас будет стабильно нормальное давление уже через 3 недели или раньше.
- Если успел развиться диабет 2 типа, то изучите и выполняйте программу лечения диабета без инсулина, голодания и вредных таблеток.
Гипертония – распространенное заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем артериального давления. Обычно это связывают с изменениями погоды, лишним весом, генетической предрасположенностью, другими проблемами с сердцем. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, каждый второй человек на Земле время от времени страдает от боли в голове, которая обусловлена повышенным давлением. Чем человек становится старше, тем интенсивными и продолжительными становятся неприятные ощущения.
Чтобы избавиться от проявлений артериальной гипертонии, нужно регулярно принимать медикаментозные препараты – а не только тогда, когда вас начинает мучить боль. Постоянная терапия позволяет предупредить и минимизировать риск появления неприятных ощущений. Одним из эффективных препаратов на рынке медикаментов является Физиотенз.
В основе лежит вещество Моксонидин. Он обладает спектром свойств, из важных – расширяет сосуды, нормализует работу нервной регуляции.
Физиотенз – препарат, который назначается больным, страдающим от второй и третьей стадии артериальной гипертензии. Кроме того, он избавляет от повышенного давления связанного с лишним весом. Также применение Физиотенза оправдано при следующих положениях:
- Диабете второго типа.
- Лишнем весе.
- Сниженной скорости обмена веществ.
- Сниженном либидо.
Из преимуществ по приему Физиотенза стоит отметить тот факт, что принимать таблетки можно в любое время дня – вне зависимости от того, когда вы в последний раз ели. Он и без пищи будет эффективен в борьбе против повышенного артериального давления.
Кроме того, некоторые врачи назначают пациентам прием Физиотенза при комплексной терапии – вместе с другими препаратами. Он никак не влияет на работу других препаратов при одновременном приеме.
Физиотенз – препарат, который несет в себе центральное действие. Он стимулирует сердце на работу, от него в стволовых структурах мозга благодаря ему вырабатываются чувствительные рецепторы. Они отвечают за выработку специальных чувствительных рецепторов. Рецепторы, в свою очередь, отвечают за тоническую и рефлекторную регуляцию нервной системы человека.
Кроме того, эти вещества провоцируют снижение симпатической активности, что благоприятно сказывается на работе сердца, заставляет приходить в норму артериальное давление.
Основное отличие Физиотензина от других подобных препаратов заключается в низком подобии с адренорецепторами – благодаря этому снижается риск появления сухости во рту и седативного эффекта. Поэтому принимать данный препарат намного приятнее.
Также применение Физиотензина приводит к понижению артериального давления, сосудистого сопротивления. Еще одним важным действием от применения препарата Физиотензина врачи считают нормализацию обмена веществ. Правдивость приема этого средства подтверждена сотнями лабораторных исследований. Согласно комплексным испытаниям удалось узнать, что Физиотенз эффективен в борьбе с повышенным артериальным давлением даже у лиц с зависимостью от инсулина и ожирением.
Физиотенз – агонист центрального действия, кроме того, он относится к препаратам третьего поколения. Также препарат имеет ряд преимуществ перед аналогами:
- Он сочетается при одновременном приеме с другими противогипертонийными препаратами.
- Он повышает эффективность инсулина. Этот параметр важен для диабетиков.
- Принимая одну таблетку Физиотенза, вы становитесь обладателем нормального артериального давления на день.
- Активные вещества препарата выводятся из организма.
- Использовать препарат можно как в терапии, так и для единоразового применения.
- Принимать Физиотензин можно и после или во время еды, и на голодный желудок.
- Продолжительный прием медикамента влияет на снижение артериального давления и массы тела.
- Прием Физиотенза благоприятно влияет на количество глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови.
Физиотенз – медицинский препарат центрального дайствия, который способствует потере лишних килограммов. Именно поэтому данный медикамент не назначают лицам, которые страдают от недостатка килограммов. Не принимают Физиотенз при следующих условиях:
- При чувствительности организма к галактозе, моксонидину и веществам, входящим в состав. Появляются побочные действия, как зуд, повышение температуры тела, кожные высыпания, расстройства работы желудка.
- В период грудного вскармливания. Активные компоненты Физиотенза попадают в молоко, а воздействие компонентов на новорожденных еще не исследовано.
- При остром дефиците лактазы. Прием препаратов в таком случае вызывает побочные эффекты.
- При сердечно-сосудистых недугах: блокада, синдром слабости синусового узда, сердечной недостаточности, порока сердца. Прием Физиотенза негативно сказывается на работе сердца, вызывает обмороки.
- Во время беременности принимать препарат нужно с осторожностью в минимальных дозах. Влияние на плод не исследовано.
- При почечной недостаточности. Из-за того, что компоненты препарата выводятся из организма с помощью почек, неэффективная работа приводит к концентрации вещества к крови. При серьезных недугах она достигает трехкратного превышения нормы. При наличии заболевание принимать препарат нужно под строгим контролем врача.
Помните, что Физиотенз – препарат, который назначить может только врач. Не следует самовольно назначать таблетки. Ни к коем случае не следует начинать терапию препаратом во время вынашивания плода, аллергиях, проблемах с почками или сердцем.
Физиотенз – безопасный препарат, который в редких случаях вызывает неприятные ощущения. Распространенными эффектами от приема считается появление:
- Головной боли;
- Тошноты;
- Сонливости;
- Бессонницы и другими проблемами со сном.
В редких случаях головная боль вызвана снижением артериального давления – ортостатической гипертензией. Кроме того, применение Физиотенза вызывает некоторые проблемы с пищеварением: запоры или поносы, сухость в ротовой полости.
Намного реже от приема данного препарата возникает кожная сыпь, зуд или ангионевротический отек. Также возникает астения. Чем дольше вы будете принимать препарат, тем меньше побочных эффектов вы будете испытывать на себе. Попробуйте перетерпеть неприятные ощущения от приема препарата, потом будет намного легче.
Почувствовать первые облегчения от приема препараты вы сможете уже спустя один час после приема таблеток. Сразу после приема вы ощутите сонливость, сухость во рту или головную боль, вызванную низким давлением. Если вы замечаете, что такие эффекты от приема препарата возникают у вас часто, снизьте дозу или же заменить аналогичными средствами. От частого приема неподходящего препарата возникает аллергия, сыпь, зуд.
Назначить прием Физиотенза в праве только врач. У него получится определить правильную дозу, способную поправить здоровье и не нанести вред.
Еже ли вы все-таки пришли к тому, что сами назначаете себе прием препарата, тщательно изучите инструкцию: высчитайте суточную дозу. Нужно разделить на несколько приемов, учитывайте, что один прием не превышает 0.2 миллиграмма моксонидина.
Такая подготовка к приему препарата снижает риск возникновение побочных эффектов, нормализация приема позволяет вычислить реакцию организма на компоненты препарата.
При лечении повышенного артериального давления с помощью Физиотенза, принимать препарат нужно не больше 0.2 миллиграмм за раз. Еже ли такая терапия не приносит результатов, не стоит увеличивать дозу – включите и другие препараты. 0.6 миллиграмм – максимальная доза, которую принимают за один день. Ни в коем случае не превышайте этот показатель, это допустимо для борьбы с сильной болью. Оптимальным методом лечения является прием 0.4 миллиграмм препарата – по 0.2 в два приема. Этот подход поможет избежать негативных эффектов.
Производитель не располагает данными, как Физиотенз влияет на организм беременной или кормящей женщины.
Стоит помнить, что назначать препарат в таких случаях нужно с осторожностью. Врач оценит соотношение рисков и пользы.
Важно уяснить, что потенциальная польза превышает возможные риски.
При грудном вскармливании лучше отказаться от приема этого препарата: он проникает в молоко и попадает в организм малыша. Исследования, проведенные на животных, показали: прием препарата даже на молодом организме не приносит никакого вреда. Они не влияют на постнатальное развитие, зародышевое и эмбриональное развитие.
Производитель заявил о нескольких случаях передозировки Физиотензом. Прием даже 20 миллиграммов препарата не приводит к летальному исходу. В случае чрезмерного приема препарата возникает сонливость, головная боль, резкое снижение уровня артериального давления, чувство усталости, тошнота и рвота.
В некоторых случаях – резкие боли в эпигастральной области. У нескольких человек было отмечена тахикардия, кратковременное повышение артериального давления, скачок уровня глюкозы в крови.
Избавиться от неприятных ощущений просто. Для этого не предусматривается специальное лечение. Достаточно ввести в организм количество жидкости и допамина. Это ускорит вывод компонентов препарата из организма. В случае возникновения брадикардии купируют препаратом атропином.
Физиотенз взаимодействует с другими препаратами. При применении с антигипертензивными препаратами возникает аддитивный эффект, который сам исчезает при исключении одного из препаратов. Не рекомендуется принимать данный препарат вместе с трициклическими антидепрессантами – они снижают действие компонентов Физиотенза. А это приводит к тому, что уровень артериального давления не изменяется. Применение препарата во время терапии лоразепам повышает пользу последнего.
В комплексной терапии Физиотенза вместе с моклобемидоном действие двух препаратов сходит на нет – они нейтрализуют друг друга. Использовать препарат совместно с бензодиазепином приводит к сонливости, головной боли и тошноте. Чаще Физиотенз принимают с витаминными комплексами – они никак не влияют друг на друга.
Анна, 39 лет: Физиотенз – препарат, который быстро снижает давление. Меня он спасает. Из недостатков отмечу сонливость – она постоянно возникает у меня после приема препарата.
Игорь, 42 года: Принимаю эти таблетки от давления. Они эффективны для моего организма. Однако стоят они немало.
«Физиотензом» называется специальный селективный антагонист имидазолиновых рецепторов, которые несут ответственность за рефлекторный, а также тонический контроль функционирования симпатической нервной системы, локализованой в отделе продолговатого мозга.
Это препарат способствует быстрому и эффективному понижению артериального давления.
Следует отметить, что длительное применение данного лекарственного средства заметно ослабляет гипертрофию миокарда левого желудочка и снижает ОПСС, избавляет пациента от признаков миокардиального фиброза и проявлений микроартериопатии.
«Физиотенз» заметно уменьшает сосудистое сопротивление в легких.
Действие лекарства, в частности, направлено на интенсивное восстановление каппилярного кровеснабжения миокарда.
Помимо этого, медикамент обладает еще многими свойствами, которые благоприятно сказываются на общем состоянии человека и способствуют улучшению функционирования органов сердечно-сосудистой системы.
Действие таблеток в большинстве случаев длится около двенадцати часов, потому что его активное вещество достаточно медленно выводится из центральной нервной системы.
Лекарство «Физиотенз» считается весьма эффективным средством, которое можно применять для лечения артериальной гипертензии.
Его необходимо принимать лишь в том случае, если оно было назначено врачом после проведения осмотра пациента.
Для взрослых начальная доза «Физиотенза», как правило, составляет 0,2 мг раз в день. При этом максимально допустимое дозирование не превышает 0,6 мг, которые обязательно нужно разделить на два приема. Максимальная рекомендованная разовая доза составляет 0,4 мг.
Дозировку необходимо подбирать индивидуально в зависимости от реакции организма пациента на вводимый препарат. «Физиотенс» разрешается принимать независимо от времени приема пищи.
Людям, которые стражают умеренной либо тяжелой степенью почечной недостаточности, а также пациентам, проходящим гемодиализе, назначается начальная доза медикаментозного средства в количестве 0,2 мг в день.
В случае необходимости, как и при довольно хорошей переносимости препарата, дозировку рекомендуется увеличить до 0,4 мг ежедневно. Для людей, находящихся на гемодиализе, первая доза этого лекапства должна составлять не более 0,2 мг в день, однако со временем дозирование можно увеличить до 0,4 мг в сутки.
Данный лекарственный препарат выпускается в форме небольших круглых таблеток, которые покрываются специальной пленочной оболочкой.
В состав медикамента входят такие компоненты :
- Активное вещество — моксонидин.
- Дополнительные вещества — тальк, титана диоксид, повидон, кросповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, макрогол 6000, железа оксид красный, этилцеллюлоза, гипромеллоза.
Очень часто пациенту требуется проведение комбинированной лечебной терапии. При сочетании «Физиотенза» с другими лекарственными средствами возможно возникновение следующих реакций организма:
- Комбинировангое применение «Физиотенза» вместе с этанолом, а также бирбитуратами или разными анксиолитиками заметно усиливает их угнетающее воздействие на центральную нервную систему.
- Результирующий эффект при сочетании лекарства с альфа-адреноблокаторами определяется дозировкой этих медикаментов.
- Одновременное лечение таблетками с любым из препаратов гипотензивного действия служит причиной взаимного усиления их эффективности.
- Бета-адреноблокаторы в комбинации с медикаментозным средством «Физиотенз» вызывают клинически значимое усиление развития симптомов брадикардии, а также приводят к выраженности отрицательного ино- или дромотропного действия.
- Использование «Физиотенза» вместе с тиазидными диуретическими медикаментами и всевозможными блокаторами медленных кальциевых каналов считается вполне безопасным для пациентов.
- Одновременное применение таблеток с антигипертензивными лекарственными средствами дает заметный аддитивный эффект.
- Трициклические антидепрессанты могут резко ослабить эффективность антигипертензивных медикаментозных средств, которые отличаются центральным действием, поэтому назначения этих препаратов вместе с «Физиотензом» лучше избегать.
- Не было выявлено фармакокинетического взаимодействия препарата с «Моклобемидом».
- Активное вещество умеренно повышает проявление признаков нарушения когнитивной функции у людей, принимающих «Лоразепам», что приводит к усилению седативного эффекта.
В некоторых случаях препарат принимать либо строго запрещено, либо допускается к использованию, но только в крайнем случае и под постоянным наблюдением лечащего доктора:
- Проявление СССУ.
- Индивидуальная гиперчувствительность к каким-либосоставляющим этих таблеток.
- Явно выраженная брадикардия.
- Признаки нестабильнойстенокардии.
- Хроническая недостаточность сердца декомпенсированной формы.
- Недостаточность печени тяжелой степени.
- ХПН.
Кроме того, существуют диагнозы, при наличии которых пациентам рекомендуется принимать лекарство с повышенной осторожностью. К ним относятся следующие:
- Тяжелая форма болезни Паркинсона.
- Развитие глаукомы.
- Выраженная эпилепсия.
- Депрессивное состояние пациента.
- Так называемая «перемежающаяся» хромота.
- Развитие болезни Рейно.
- Беременность и период лактации.
- Пациентам до восемнадцати лет.
Женщинам во время вынашивания ребенка необходимо принимать таблетки только в крайнем случае, если польза для матери значительно превышает возможный существующий риск для здоровья и нормального развития плода.
Рекомендуется заменить «Физиотенз» на более щадящий аналог.
Во время лактации лучше отказаться от вскармливания грудным молоком, потому что действующее вещество препарата может выводиться вместе с молоком, попадая в организм ребенка.
Пациенты могут жаловаться на ряд побочных эффектов:
- Ощущение сухости в ротовой полости.
- Головная боль с головокружением.
- Повышенная утомляемость организма.
- Образование заметных периферических отеков.
- Ощущение слабости в нижних конечностях.
- Постоянная сонливость.
- Резкое снижение показателей артериального давления.
Как рекомендуют производители, Физиотенз необходимо хранить в темном месте с хорошей проветриваемостью и при умеренной температуре воздуха.
Лекарство должно находится в недоступным для маленьких детей месте.
Срок хранения медикамента составляет два года.
После истечение срока годности Физиотенз нельзя принимать!
В российской аптеке «Физиотенз» можно приобрести примерно за 240-500 рублей.
В украинской аптеке такой препарат будет предложен за 80-170 гривен.
К наиболее популярным аналогам данного препарата относятся следующие медикаменты:
- «Цинт»;
- «Моксарел»;
- «Тензотран»;
- «Моксонидин-СЗ»;
- «Моксонидин»;
- «Моксонидин Канон»;
- «Моксогамма».
Не следует менять препаратысамостоятельно, потому что это может привести к необратимым последствиям.
Алексей: «Артериальная гипертензия не давала покоя. Много лекарств перепробовал, но ничего практически не помогало. Новый врач посоветовал принимать «Физиотенз». Эффект проявился сразу же и теперь повышенное давление меня не пугает».
Арсений: «Очень помог этот препарат. Пару дней было головокружение, но потом оно прошло. Рекомендую».
В конце этой статьи можно ознакомиться с другими отзывами, а также оставить собственный.
Таблетки Физиотенз – это гипотензивный препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении и других сердечно-сосудистых заболеваниях.
Главным активным компонентом Физотенза является моксонидин, отзывы пациентов и врачей рекомендуют эти таблетки как эффективное и безопасное лекарство, обычно не вызывающие серьезных побочных эффектов и нежелательных реакций.
Таблетки содержат моксонидин в разных дозировках – 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг активного вещества. Вспомогательными веществами являются:
- Повидон;
- Гипромеллоза;
- Моногидрат лактозы;
- Этилцеллюлоза;
- Стеарат магния;
- Диоксид титана;
- Тальк;
- Макрогол 6000;
- Кросповидон.
Таблетки Физиотенза различаются по цвету в зависимости от того, в каком количестве в них содержится моксонидин. Таблетки с дозировкой 0,2 мг имеют бледно-розовый оттенок, таблетки с дозировкой 0,3 мг – светло-красный, а таблетки Физиотенз дозировкой 0,4 мг – матовый красный цвет. Все таблетки имеют маркировку, указывающую количество, в котором содержится моксонидин.
Отзывы подчеркивают удобство именно такой формы выпуска, позволяющей избежать путаницы с определением необходимой дозировки и случайного злоупотребления препаратом.
Физиотенз доступен в упаковках по 14 таблеток, 28 и 96. Таблетки упакованы в блистеры по 14 штук. Блистеры помещены в картонную коробку, инструкция по применению прилагается.
Моксонидин, являющийся основным активным веществом лекарства Физиотенз, оказывает гипотензивное действие при повышенном артериальном давлении. Он избирательно воздействует на имидазолин-чувствительные рецепторы, расположенные в продолговатом мозге и отвечающие за тоническую и рефлекторную регулировку работы симпатической нервной системы.
Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает сопротивляемость периферических сосудов и высокое артериальное давление. Отзывы, сравнивая другие аналоги, также снижающие давление при гипертонии и содержащие моксонидин, советуют именно это лекарство.
Таблетки Физиотенз имеют меньшее сродство с альфа-адренорецепторами, а потому это препарат эффективно снижает давление, но не оказывает седативный эффект и не вызывает пересыхания слизистой во рту.
Кроме того, как доказывают исследования и подтверждают отзывы, Физиотенз способен повышать на 21% чувствительность к инсулину у пациентов, страдающих артериальной гипертензией средней степени, сопровождающейся ожирением и инсулинорезистентностью.
После приема лекарство очень быстро растворяется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и всасывается слизистой. При этом никакого влияния на скорость всасывания прием пищи не оказывает, моксонидин очень быстро проникает в кровь пациента.
В последующие 24 часа моноксидин на 90% выводится почками, менее 1% выводится с каловыми массами через кишечник. При этом 78% составляет неизменный моксонидин, и 13% дегидрированный моксонидин.
Фармакокинетика Физиотенза у здоровых людей и пациентов, страдающих гипертонической болезнью, различий не показывает, согласно проведенным исследованиям.
Несколько иначе моксонидин в составе Физиотенза воздействует на организм пожилых пациентов, что связывается с понижением метаболизма.
Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки независимо от приема пищи, лекарство одинаково эффективно снижает давление, если выпить его до приема пищи или сразу после него (см. отзывы). Рекомендованная дозировка следующая:
- Начальная – 200 мкг в сутки.
- Максимальная разовая – 400 мкг.
- Максимальная суточная – 600 мкг, разделенная на два приема.
Дозировка препарата может быть откорректирована в зависимости от реакции пациента на таблетки и терапевтического эффекта. Отзывы рекомендуют именно это лекарство для снижения давления пациентам с почечной недостаточностью. Начальная дозировка в этом случае неизменна, если нежелательных побочных эффектов не наблюдается, ее можно увеличить.
Инструкция по применению не указывает, как воздействует лекарство на организм пациентов младше 18 лет, поэтому им лучше подобрать другой аналог, который снижает и стабилизирует артериальное давление.
Физиотенз, как и все препараты гипотензивного действия, имеет достаточно много побочных эффектов. Это не означает, что лекарство плохо переносится и следует искать аналог. Большая часть побочных эффектов исчезает после адаптации организма к активному компоненту препарата. На начальной стадии лечения этим препаратом возможны такие симптомы:
- Сонливость;
- Выраженное и резкое снижение артериального давления;
- Головокружение и головные боли;
- Астения;
- Обморочные состояния;
- Пересыхание слизистой ротовой полости;
- Ортостатическая гипотензия;
- Брадикардия;
- Кожная сыпь по типу крапивницы;
- Тошнота и приступы рвоты;
- Кишечные расстройства – диарея;
- Зуд и ангионевротический отек;
- Повышенная возбудимость;
- Звон в ушах;
- Боли в области шеи, спины, поясницы;
- Отеки верхних и нижних конечностей.
Существуют также определенные противопоказания к использованию этого медикаментозного средства – перед началом терапии следует внимательно изучить их, посоветоваться с врачом и в случае сомнений подобрать аналоги. Аналог может потребоваться в таких случаях:
- При синдроме слабости синусового узла.
- Выраженная брадикардия – частота сердечных сокращений не превышает 50 в минуту.
- AV-блокада 2 или 3 степени тяжести.
- Сердечная недостаточность в острой или хронической форме.
- Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или же мальабсорбция глюкозы и галактозы, обусловленные генетически.
- Некоторые физиологические состояния пациента, возрастной фактор.
- Индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов лекарственного препарата.
Следует отметить, что аналоги имеют схожие побочные эффекты и противопоказания, поэтому, прежде чем отказываться от Физиотенза и искать аналоги, имеет смысл откорректировать дозировку и снизить фактор, провоцирующие развитие возможных побочных эффектов.
Во избежание нежелательных реакций и отравлений не рекомендуется принимать препарат одновременно с алкоголем или другими медикаментозными средствами, оказывающими седативный эффект.
Нельзя комбинировать Физиотенз с трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, средствами, содержащими бензодиазепин.
Нельзя одновременно принимать эти таблетки и их аналоги с гипертензивным действием и сходим активным веществом – это приведет к передозировке и интоксикации.
Если Физиотенз не подошел или нет возможности регулярно приобретать его и встал вопрос о подборке другого препарата гипотензивного действия, предлагаются следующие аналоги:
- Моксогама;
- Теноксум;
- Клофелин;
- Альбарел;
- Эступик;
- Тензотран;
- Моксонитекс.
Не рекомендуется самостоятельно сменять препарат без одобрения врача и его рекомендаций по определению дозировки и схемы приема.
Цена на препарат определяется количеством таблеток в упаковке, дозировкой активного компонента и регионом реализации. Один блистер (14 штук) таблеток дозировкой 0,2 мг стоит от 265 рублей, аналогичное количество таблеток дозировкой 0,4 мг обойдется в 420 рублей.
Дешевле и выгоднее приобретать сразу большую упаковку, если действие препарата проверено и нежелательных побочных реакций не наблюдается – при артериальной гипертензии частая смена лекарственных препаратов не рекомендуется.
В аптеках этот препарат отпускается только по рецепту врача, так как является сильнодействующим седативным и гипотензивным средством. При условии соблюдения правил хранения лекарства срок годности составляет 2 года.
Отзывы и пациентов, и медиков по применению этого лекарственного средства преимущественно положительные. Таблетки действительно хорошо переносятся, действуют быстро и при регулярном использовании дают стойкий эффект – артериальное давление заметно снижается.
Наиболее распространенными жалобами пациентов являются головные боли и сухость во рту, но подобные побочные явления дают практически все аналоги, искать что-то лучше едва ли имеет смысл. Следует набраться терпения и подождать 10-14 дней – за этот период неприятные симптомы обычно или полностью проходят, или проявляются существенно реже и слабее. Если этого не произошло, можно попробовать подобрать аналоги.
Еще один важный момент, который нужно знать при регулярном использовании этого лекарственного средства: нельзя резко прекращать его прием, так же, как и нарушать схему приема таблеток. Физиотенз опытные пациенты советуют класть под язык и рассасывать после еды для профилактики скачкой артериального давления.
При сильном повышении давления или гипертоническом кризе можно одну таблетку выпить вместе с водой, а другую положить под язык для получения быстрого и сильного эффекта. Но принципиальной разницы в способе употребления лекарства – под язык или просто выпить – нет.
Если требуется остановить лечение этим препаратом, дозировка постепенно снижается на протяжении двух недель. Официально подтвержденных данных о том, что после прекращения приема Физиотенза АД снова поднимется, нет. Видео в этой статье подробно расскажет о том, как борется Физиотенз с высоким давлением.
Последние обсуждения:
