Геморрагический правосторонний инсульт


Инсульт – одно из самых серьезных неврологических заболеваний, которое несет прямую угрозу здоровью и жизни больного. Распространенной его причиной является кровоизлияние с последующим сдавливанием тканей разлившейся кровью, отеком мозга и нарастанием внутричерепного давления. Всего существует несколько клинических форм инсульта, каждая из которых имеет свои характерные особенности, и ниже мы поговорим о геморрагическом инсульте с правосторонним поражением.

Геморрагический инсульт – грозное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи

Оглавление [Показать]

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором кровь из лопнувших сосудов попадает в полость черепа. Он считается одним из наиболее опасных форм заболевания, так как достаточно часто приводит к мозговому отеку и смерти пациента. Согласно статистике, геморрагический инсульт составляет около 10-15% случаев инсульта, причем половина больных умирает уже в первые сутки. Прогноз зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от того, какое полушарие головного мозга было повреждено.


Клиника геморрагического инсульта

Повреждение левого и правого полушария: в чем разница?

Мозг, без сомнения, является самой сложной частью человеческого организма, причем каждая его половина контролирует стороны тела в зеркальном отражении, а также отвечает за отдельные функции.

Обработка информации с помощью образов Способность к логике, математическим вычислениям, память на числа
Фантазии и мечты Контроль речи, способность читать и писать
Восприимчивость и способности к искусству Детальная и поэтапная обработка информации логическим путем
Обработка информации в целом, без анализа деталей

Функциональная асимметрия левого и правого полушария головного мозга

Иными словами, кровоизлияние в том или ином полушарии мозга дает разные симптомы и приводит к разным последствиям. Считается, что геморрагический инсульт правой стороны оставляет человеку больше шансов на восстановление, но при этом его признаки обычно не столь выражены, поэтому за медицинской помощью пациенты обращаются достаточно поздно.


Симптомы инсульта

Правосторонний геморрагический инсульт может проявляться следующими симптомами:

  • параличи и снижения чувствительности левой стороны лица, конечностей;

    Паралич лица

    Потеря памяти

    Поведенческие нарушения

    Важно отметить, что нарушения речи, являющиеся наиболее ярким признаком заболевания, при правостороннем геморрагическом инсульте не наблюдаются (исключение составляют левши, у которых за речевые навыки отвечает левое полушарие мозга).

    Типы инсульта и их характеристика

    Первая помощь пациенту

    Пять примет инсульта и первая помощь

    Первое, что необходимо сделать для помощи человеку с признаками инсульта – это вызвать бригаду «скорой помощи», причем следует детально объяснить диспетчеру, что произошло с пострадавшим. В ожидании медицинской помощи можно принять следующие меры:

    • приподнять голову больного на 30%, подложив под затылок одеяло или одежду;
    • обеспечить приток свежего воздуха и снять или ослабить тесную одежду;
    • при наступлении рвоты нужно уложить человека на бок, а после окончания приступа помочь ему очистить рот от рвотных масс;
    • измерить АД и зафиксировать показатели.

    Первая помощь при инсульте

    Диагностика геморрагического инсульта правой стороны

    Основными диагностическими методами для определения геморрагического инсульта правой стороны являются магнитно-резонансная томография, спиральная или обычная компьютерная томография головного мозга. Они позволяют определить расположение и объем внутренней гематомы, наличие и распространенность кровоизлияния, область отека. Данные показатели наиболее информативны в динамике, поэтому КТ-исследования нужно будет провести повторно через некоторое время.

    Диагностика геморрагического инсульта

    Кроме того, очень важно провести дифференциальную диагностику геморрагического инсульта с ишемическим, а также с другими заболеваниями, сопровождающимися внутримозговыми гематомами. Для этого необходим ряд исследований, которые можно провести исключительно в условиях стационара. Среди характерных для геморрагического инсульта признаков можно выделить менингеальные симптомы и медленное нарастание общемозговых нарушений. Кроме того, при ишемическом инсульте взятый на анализ ликвор обычно имеет нормальный состав, а при геморрагической форме заболевания в нем наблюдаются примеси крови.

    Синдром геморрагического инсульта

    Лечение геморрагического инсульта

    Тактика лечения геморрагического инсульта зависит от степени поражения мозга, а также особенностей организма и общего состояния больного. Для борьбы с проявлениями заболевания и нормализации функций жизнедеятельности организма используются медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия, народные средства.

    Первоочередная задача консервативного лечения заключается в устранении мозгового отека, остановке кровотечения, а также скорейшей реабилитации больного. Для остановки кровотечения необходимо нормализовать давление, для чего применяются «Гемитон» и «Дибазол».

    Дибазол

    При отсутствии положительного эффекта пациенту могут быть назначены «Новокаин» и «Аминазин».

    Аминазин

    Для того чтобы увеличить свертываемость крови и снизить проницаемость сосудистых стенок используются раствор викасола, препараты кальция, рутин, а также раствор аскорбиновой кислоты. С целью устранения мозгового отека и снижения внутричерепного давления при геморрагическом инсульте назначаются «Лазикс» и «Маннитол».

    Лазикс

    Кроме того, для нормализации функций жизнедеятельности могут быть использованы кардиотоники, для устранения гипертермии – «Амидопирин» или раствор «Анальгина», а при отеке легких – ингаляции кислорода с парами спирта.

    Амидопирин

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство при геморрагическом инсульте проводится по следующим показаниям:

    • наличие обширных гематом в правом полушарии;
    • наличие крови в мозговых желудочках;
    • разрыв аневризмы, сопровождающийся высоким внутричерепным давлением.

    Современные технологии лечения инсульта

    Операция должна проводиться квалифицированным нейрохирургом в течение первых трех суток с начала болезни. В ходе нее врач удаляет из гематом скопившуюся кровь, благодаря чему давление в тканях мозга и черепной коробке значительно снижается. Обычно прогноз для жизни пациента после вмешательства улучшается, но в некоторых случаях возможны рецидивы кровотечений и другие осложнения.

    Физиотерапия при инсульте

    Физиотерапевтические мероприятия относятся к реабилитационным методикам, и, как показывает практика, оказывают положительное воздействие на организм перенесших инсульт людей. К ним относятся:

    • дарсонвализация (воздействие на ткани импульсными высокочастотными токами);
    • бальнеотерапия (грязелечение) и водолечение;
    • фарадизация (применение низкочастотного переменного тока);
    • иглорефлексотерапия;
    • светолечение.

    Рецепты народной медицины для лечения геморрагического инсульта можно использовать только в качестве вспомогательной терапии после консультации специалиста. Наиболее популярными и эффективными считаются следующие средства.

    1. Настой пиона. Одну ч.л. сушеных и измельченных корней растения запарить кипятком, настаивать час и хорошо профильтровать. Пить четыре раза в сутки по одной столовой ложке.

      Корень пиона

      Масляная настойка лаврового листа

      Еловые иголки

      Настойка сосновых шишек от инсульта

      Переступень белый (адамов корень, бриония белая)

      Несмотря на то, что геморрагический инсульт считается очень серьезным и опасным неврологическим заболеванием, при своевременном обращении к врачу и грамотной тактике лечения пациент имеет все шансы на выживание и реабилитацию. Чтобы предотвратить его развитие необходимо избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, а также регулярно контролировать артериальное давление.

      Меры предосторожности при риске инсульта

      Видео – Геморрагический инсульт

      Всемирная организация здравоохранения относит геморрагический инсульт к группе самых опасных состояний, возникающих внезапно. Эта патология приводит к фокальному или глобальному разрушению тканей мозга в одной его доле — правой или левой, и потому в более 50% случаев больной остается инвалидом. Статистика утверждает, что наиболее подверженными инсульту являются мужчины и женщины в возрасте от 35 до 50 лет, страдающие артериальной гипертензией.

      Несмотря на высокую летальность, более трети больных в первые сутки после наступления инсульта пытаются лечить этот вид инсульта самостоятельно, а около 7% пострадавших вовсе отказываются обращаться к квалифицированным специалистам. Клинические последствия такой беспечности нередко приводят к серьезным осложнениям, устранить которые бывает невозможно даже длительной терапией.

      геморрагический правосторонний инсульт

      Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в головной мозг, произошедшее по причине разрыва сосуда. В большинстве случаев в ходе этого происходит растекание крови по поверхности ГМ, но в отдельных случаях (при обильном кровотечении) кровь попадает внутрь головного мозга. В этом случае диагностируется желудочковый инсульт ГМ.

      При поражении правой доли головного мозга симптоматика несколько отличается от той, которая присуща левостороннему инсульту. Такое явление не случайно, ведь правое и левое полушария выполняют различные задачи. Так, левое полушарие отвечает за речевые и письменные способности, логику и умение выполнять математические манипуляции. Правое же полушарие отвечает преимущественно за невербальные способности: эмоции, умение анализировать ситуации с нескольких позиций. Продукт этой части ГМ — интуиция, эмоции и анализ, зрительно-пространственное восприятие.

      В случае, если у больного случился правосторонний геморрагический инсульт, перед ним встает проблема нарушения интеграции обоих полушарий, на фоне которых происходит утрата контроля над левой частью тела.

      В числе причин, провоцирующих кровоизлияние в головной мозг справа называются:

      • артериальная гипотония — она является причиной разрыва сосудов ГМ в 75% случаев;
      • аномалии в строении кровеносных сосудов головного мозга — аневризма, васкулиты, ангиопатия;
      • системные заболевания кровеносной системы, включая атеросклероз и проблемы со свертываемостью крови;
      • системные патологии спинного мозга, сердца, эндокринной системы;
      • опухоли головного мозга.

      Провоцирующими факторами возникновения геморрагического инсульта выступают физическое перенапряжение, интоксикация организма (в том числе алкогольная и наркотическая), стрессы и обширные травмы головы или других частей тела.

      геморрагический правосторонний инсульт

      Так как правая половина головного мозга отвечает за функциональность левой части тела, большинство симптоматических проявлений геморрагического инсульта касаются ограничения той самой функциональности. Выражается это в следующем:

      • пропадает чувствительность тела на отдельных участках — больной не чувствует боль, температурного воздействия и т.д.;
      • пропадает способность напрягать и расслаблять мышцы, расположенные в левой части тела, включая конечности;
      • голова принимает характерный поворот в левую сторону;
      • левый глаз не воспринимает сигналы (слепнет), либо принимаемый сигнал искажается (изменения могут коснуться восприятия цвета, формы, расстояния);
      • утрачивается способность к распознаванию речи;
      • утрачивается способность к ориентации в пространстве.

      Наряду с вышеперечисленными симптомами у больных могут наблюдаться судорожные сокращения конечностей слева, потеря сознания. В последнем случае отмечается замедление дыхания и критическое ослабление сердцебиения. Артериальное давление на фоне этого остается высоким.

      В 90% случаев, если случился геморрагический инсульт, правая сторона тела пострадавшего остается практически в не измененном состоянии.

      Геморрагическая форма инсульта на правой стороне влечет за собой последствия различной степени тяжести. Самым распространенным осложнением является стойкая парализация левой части тела, которая может сохраниться до конца жизни. Вторыми по распространенности осложнениями является снижение остроты зрения на левом глазу и расстройство вестибулярного аппарата.

      Имеются у патологии и отдаленные последствия:

      • неврологические нарушения;
      • психические расстройства;
      • нарушение сна.

      геморрагический правосторонний инсульт

      При длительном сохранении обширных парестезий у больных наблюдается вторичные инфекции мочевыводящих путей, органов дыхания, суставов и мягких тканей (пролежни). В ходе восстановления после болезни около 60% больных страдает от депрессий, головокружений и нарушения функций глотания.

      Примечательно, что чем раньше будет оказана первая помощь больному, перенесшему кровоизлияние в мозг, тем выше шанс на полное его выздоровление. При оказании медицинской помощи в первые 30 минут после приступа летальность составляет порядка 6%, а при поступлении больного в больницу через несколько часов после кровоизлияния этот показатель составляет уже 50%.

      Терапевтические мероприятия при подозрении на геморрагический инсульт рекомендуется начинать в предельно короткие сроки после начала приступа. Специалисты отмечают, что на исход ситуации может повлиять буквально каждая минута. Основу лечения при этом составляет устранение последствий кровоизлияния.

      Основная цель терапевтических мероприятий:

      • восстановление нормального кровообращения в головном мозге;
      • усиление нейрогенеза (восстановления нервных клеток, пострадавших в ходе кровоизлияния);
      • устранение отека мозга;
      • поддержание функций органов и систем, на которых могло отразиться кровоизлияние;
      • симптоматическая терапия и лечение возникших после инсульта патологических состояний.

      Достигаются вышеперечисленные цели несколькими методами: применением лекарственных препаратов, путем хирургического вмешательства. Широко применяется в терапии инсультов физиотерапия, психокоррекция и народные методы.

      В острой стадии геморрагического инсульта применяются медикаменты, позволяющие устранить отек мозга и легких, восстановить работу сердца и остановить кровотечение. С этой целью используются:

      • кардиотонические препараты;
      • препараты с гипотермическим эффектом;
      • гипотонические препараты;
      • препараты для повышения свертываемости крови и торможения ее фибринолитической активности;
      • препараты для снижения внутричерепного давления.

      Терапию перечисленными группами лекарств практикуют с первых минут после доставления больного в медучреждение. Большинство лекарств вводится парэнтерально или трансфузионно, так как у больного при поражении правой части головного мозга отсутствует возможность принимать лекарства перорально.

      Хирургическое лечение после инсульта осуществляется не позднее трех суток после произошедшего кровоизлияния. Основными показаниями к проведению вмешательства являются:

      • обширные гематомы;
      • попадание крови в полости внутри мозга (желудочковый инсульт);
      • рост внутричерепного давления.

      Цель вмешательства — удаление крови из черепной коробки. После проведения операции шанс на благоприятный исход возрастает многократно.

      После преодоления острого состояния больным с поражением правого полушария рекомендуется пройти курс физиотерапии. Такой вид лечения стимулирует восстановление нейронных связей и помогает пациентам быстрее восстановиться. Среди наиболее эффективных физиопроцедур врачи называют бальнеотерапию, электротерапию (дарсонваль), парафинотерапию и воздействие низкочастотными токами.

      Не менее важна при поражении правого полушария и психотерапия. Больные с диагнозом геморрагический инсульт правой части головного мозга очень часто страдают от психологических расстройств. Грамотно выстроенная схема воздействия на уровне психологии помогает преодолеть множество проблем, включая нежелание принимать помощь от родных.

      Лечебная гимнастика позволяет восстановить утраченные функции конечностей и восстановить взаимодействие нервных и мышечных тканей. Кроме того, гимнастические упражнения помогают поддерживать мышцы в тонусе, способствуют лучшему питанию тканей в частях тела, обездвиженных по причине парезов.

      На начальном этапе рекомендуется осуществлять движения из положения лежа. При отсутствии у больного способности контролировать тело нужно сделать упор на пассивные упражнения, при которых движения конечностями выполняется при помощи специалиста или близкого человека. По мере возможности нужно переходить к более сложным упражнениям, которые больной может выполнить сам: сжимание и разжимание кистей рук, сгибание и разгибание конечностей (без нагрузки), повороты головы.

      Важно! Больной ни в коем случае не должен испытывать усталость после выполнения упражнений!

      При соблюдении рекомендаций восстановление пациентов происходит в течение 1-3 лет. При этом могут наблюдаться остаточные проблемы с речью или мелкой моторикой. Не менее 70% больных сохраняют способность обслуживать себя самостоятельно.

      Инсульт геморрагический с правой стороны имеет тяжелые последствия в виду особенностей повреждений мозговых артерий и сильных кровотечений. Тяжесть последствий зависит от обширности кровоизлияний и гематом в мозгу.

      После прорыва артерии или сосуда в мозгу образуются полости, наполненные кровью. Непрерывный приток крови, вызывает увеличение разрушений тканей. Из-за органических повреждений возникают нарушения нервных функций.

      Страдают как высшие нервные функции, так и базовые в зависимости от области разрушения.

      Важен не только объем кровоизлияний, но и количество прорванных сосудов. Несмотря на то, что ни один врач не сможет дать прогноз выздоровления после геморрагического инсульта, одно сильное кровотечение с обширным поражением при быстром оперативном вмешательстве может быть предпочтительнее нескольких кровотечений. Имеются зафиксированные случаи полного выздоровления с сохранением двигательных функций и интеллекта.

      Чтобы понять, геморрагический инсульт что это такое, разберемся в механике процесса. Если ишемический инсульт в какой-то степени поддается прогнозированию и является прямым следствием закупорки и сужения сосудов, геморрагический инсульт проявляется внезапно и резко.

      Прогнозы выздоровления непосредственно связаны с возможностью быстрого оказания квалифицированной медицинской помощи. При этом к услугам медиков должны быть не только тонометры и градусники, но и полностью оборудованная операционная с полным комплектом медицинского снаряжения. Тяжесть повреждений мозга увеличивается пропорционально времени промедления.

      Основными предпосылками для развития инсульта является гипертония, аневризмы сосудов, атеросклерозы и нарушения свертываемости крови, разжижение крови.

      Факторами риска получения инсульта являются травмы головы, стрессы, курение, алкоголизм.

      Инсульт может проявить себя после тепловых ударов, интоксикаций различных видов.

      Геморрагический инсульт –это прорыв стенок артерии или нарушение деятельности сосудов с их переполнением и разрывом предсказать невозможно.

      При геморрагическом инсульте человек чувствует сильную головную боль, которая не проходит и становится нестерпимой. Возможны жалобы на боль в глазах, яркий свет. Приступ может начаться с эпилептического припадка с криком, запрокидыванием головы, характерными судорогами и нарушением рефлексов. Глаза могут быть расфокусированы.

      Моторные симптомы сигнализируют о проблемах с мозговыми оболочками. Сходные проблемы характерны и при острых формах менингита. Это невозможность наклонить голову вперед и достать подбородком до груди – возникают сильные боль в затылочной области. Невозможно удерживать руки на весу – одна из рук ослабеет и упадет. Невозможно согнуть ноги в тазобедренном суставе, разогнув в коленном. Возможна неконтролируемая двигательная активность.

      Для диагностики инсульта необходимо провести МРТ с контрастным веществом. При домашних методах диагностики, характерным признаком инсульта является несимметричность мимики, невозможность улыбнуться, улыбка получается кривой. Изменения речи, невозможность отвечать на простые вопросы также являются признаками инсульта.

      Смертность после тяжелого геморрагического инсульта составляет более 50%. Характер и тяжесть последствий геморрагического инсульта выясняется в течение первых суток после приступа. На протяжении нескольких часов сохраняются остатки эмоций, которые могут проявляться в речи или жестах, затем возможно угасание личностных качеств. Особую опасность представляет собой возможность повторения приступа и ухудшение состояния. Особенностью геморрагического инсульта является артериальное кровотечение, то есть наиболее мощное из всех возможных. Кровь из утративших способность к сужению артерий переполняет все вены и капилляры в мозгу и они не выдерживают, образуя обширное кровотечение. Без операции по удалению гематомы, самые тяжелые последствия неизбежны.

      Точный прогноз последствий геморрагического инсульта предоставить невозможно, инсульт является непредсказуемым заболеванием. Невозможность точно определить последствия, обусловлена характером физических повреждений тканей мозга потоком крови из лопнувшего сосуда.

      Каждый участок мозга отвечает за определенную область действий и имеет собственные резервы и возможности восстановления. Медицина знает случаи восстановления после обширных инсультов с полным восстановлением личности и двигательных функций. Известны также летальные случаи при незначительном кровоизлиянии.

      • Летальные последствия геморрагического инсульта, то есть смерть неизбежна при грубых и обширных повреждениях головного мозга.
      • Самым непредсказуемым последствием геморрагического инсульта является кома. Кома наступает после периода спутанного сознания и в большинстве случаев приводит к летальным последствиям, попутно осложняя моральный выбор родственникам. Вероятность спасти человека из комы после геморрагического инсульта минимальна, но она существует. В большинстве стран поддержка жизнедеятельности больного, находящегося в вегетативной коме, обходится невероятно дорого. В России реанимационные процедуры пока что полностью бесплатны. Известны случаи, когда кома продолжалась несколько лет. Выход из комы после инсульта может сопровождаться утратой основных жизненных функций и чувств, утратой речи, зрения, полной или частичной утратой личности, слабоумием. В редких случаях, при своевременной оперативной медицинской помощи удается сохранить личность и восстановить навыки.
      • Вегетативное состояние. При серьезных повреждениях и нарушении мозговых функций возможно сохранение жизни в вегетативном состоянии. Особенно опасна утрата рефлексов – глотание, дыхание.
      • Моторные повреждения. Многим пациентам приходится заново восстанавливать базисные двигательные функции и заново учиться ходить. Часто нарушается и способность ориентироваться в пространстве. Возможны приступы эпилепсии, невозможность контролировать естественные оправления.
      • Независимо от того, правая или левая сторона пострадала при геморрагическом инсульте, последствия для речи, зрения, коммуникативных способностей, воспоминаний и личностных особенностей, полностью непредсказуемы.
      • К психологическим последствиям относятся провалы в памяти, изменение личности, развитие паранойи, шизофрении. Часто наблюдаются навязчивые состояния, страхи.

      Геморрагический инсульт – одна из наиболее тяжелых форм инсульта и терапевтические меры, выравнивание давления таблетками не имеют эффективности. После постановки диагноза пациент немедленно перемещается в реанимацию, где принимается решение о целесообразности операции, исходя из данных возраста, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.

      Капельницы и аппараты искусственного дыхания способствуют временной стабилизации состояния больного, не являясь лечением.

      Единственное эффективное лечение геморрагического инсульта – хирургическое вмешательство на ранних стадиях. Принимать решение об операции необходимо максимально быстро.

      При успешной операции удается сохранить личность человека, воспоминания и свести к минимуму органические поражения мозга. При этом заранее предсказать успешность операции невозможно.

      Геморрагический инсульт головного мозга поражает обширные участки мозга. Необходимо вскрыть черепную коробку и удалить избыток крови, продукты разложения, выровнять давление. Это единственный способ уберечь мозг от разрушения и минимизировать вред.

      Для выполнения данной операции требуется высочайшей квалификация нейрохирургов и специальное оборудование.

      В ряде случаев выполняется не трепанация черепа с возможностью операции непосредственно на головном мозге, а прокол черепной коробки для выравнивания давления или устройство дренажных отверстий для выравнивания давления и устранения излишком крови. Открытая операция дает лучшие результаты при всей своей сложности и опасности.

      К противопоказаниям к операции относится диабет, заболевания сердца, пожилой возраст. Общая изношенность сосудов в перечисленных случаях делает операцию бессмысленной и даже вредной для здоровья пациента.

      Геморрагический инсульт

      Геморрагический  инсульт — разрыв кровеносных сосудов, с кровоизлиянием в ткани мозга. Склонны к такой патологии люди, страдающие от повышенного давления. Заболевание может быть артериального и венозного происхождения. Количество крови, попавшей в мозг, зависит от величины сосуда, который лопнул – может растекаться более 100 миллилитров,  стремительным потоком нанося клеткам мозга повреждения, со смещением тканей. Образовывается гематома, головной мозг отекает.

      Сколько живут люди, перенёсшие паралич — зависит от своевременной поддержки – первой медицинской помощи, если она вовремя не оказывается, как следствие происходит некроз мозга, с последующим летальным исходом. Оказание медицинской помощи в течение 3-6 часов даёт шанс спасти пострадавшего человека, в противных случаях происходит наступление сначала клинической, а затем биологической смерти. Если же в редких ситуациях больной выживает, то он до конца жизни находится в вегетативном состоянии.

      Последнее время медицинскими специалистами отмечается учащение случаев инсульта. Это серьёзная проблема, требующая пристального внимания, до и после прогрессирования болезни.

      Сколько живут люди, перенёсшие заболевание зависит и от клинической картины. Геморрагический инсульт ствола головного мозга – при данной патологии происходит практически мгновенная смерть. Встречаются единичные случаи спасения больного и его восстановление с таким диагнозом,  но полноценная жизнь уже невозможна.

      Центр всей системы организма – ствол головного мозга, в связке  со спинным мозгом. Он соединяет  команды мозгового центра, нервы тела — благодаря этому люди двигаются, дышат, глотают, видят, слышат. Также им регулируется кровеносная система, терморегуляция, работа сердца, поэтому   инсульт ствола мозга причина смерти человека.

      Геморрагический инсульт бывает нескольких видов, в зависимости от расположения очага повреждения мозга:

      • Периферическим или глубинных тканей.
      • Вентикулярным — локализация на боковых желудочках.
      • Субарахноидальным – в пространстве между твердыми, мягкими и паутинными слоями.
      • Комбинированным — при обширном кровоизлиянии, затрагивает несколько участков.

      Периферическое кровоизлияние не так опасно, как внутри мозга, провоцирующее гематомы, отёки и некроз ткани мозга.

      Локализация гематом имеет различия:

      • Медиальные — повреждения таламуса.
      • Латеральные – поражают подкорковые ядра, белого вещества полушарий.
      • Лобарные – гематома в границах одной доли, не выходящая за кору мозга.
      • Смешанные — гематомы, в нескольких зонах мозга, самые распространённые.

      Инсульт может быть первичным и вторичным:

      • Первичный – вследствие гипертензионного криза или из-за больших нагрузок на артерии и вены и их истончении.
      • Вторичный – последствие разрыва аневризмы, гемангиомы и другие мальформации, врожденные или образовавшиеся в течение жизни.

      Симптом инсульта — резкая головная боль

      Геморрагический инсульт левой стороны может спровоцировать нарастающая головная боль с приступами тошноты-рвоты, усиливающаяся вечером. Нарастание симптомов происходит очень быстро:

      • Нарушается речь, чувствительность, двигательная функция.
      • Кровь резко приливает к лицу, кидает в пот.
      • Редкий пульс.

      При таком состоянии нужно немедленно обратиться в медучреждение. Геморрагический инсульт левой стороны происходит при разрыве одной или нескольких центральных артерий левостороннего головного мозга — есть угроза жизни и даже если больной выживает,  зачастую получает инвалидность.

      При левостороннем инсульте снижается кровоток в черепной коробке, происходит гибель части клеток мозга. Этот недуг вызывает ассоциацию взрыва внутри головы.

      Обширный левосторонний инсульт фиксируется уже при пятидесятиграммовом количестве крови, растекающейся внутри головного мозга, иногда количество крови доходит до полулитра! Ситуация усложнена замкнутостью черепной коробки.

      Геморрагический инсульт левой стороны — симптомы

      Геморрагический инсульт левой стороны  своим происхождением обязан двум основным причинам:

      • Наследственно-генетический фактор – левосторонний инсульт вызывает поражения не на обоих полушариях, а на одном.
      • Перегрузки физического, психологического характера.

      При  приступе происходят: помутнение сознания, нарушения речи, человек не осознаёт события. В дальнейшем может произойти восстановление памяти — больной вспоминает пережитые мгновения до падения – нечёткость зрительного фокуса, расплывчатость перед глазами, перемещение предметов в пространстве.

      Последствия геморрагического инсульта

      Геморрагический инсульт левой стороны  вызывает кровоизлияние только  одной  — левой части головного мозга. По этой причине  парализована правая часть тела. Паралич вызывает не только конечностей, но и части языка, горла. После  того как  оказывается парализована  часть тела – передвижение больного затруднено из-за отказавшейся ноги, повреждённая рука  складывается  в лодочку, как бы в просительном жесте.

      Человек, у которого инсульт левого полушария во время движения зачастую отклоняется в сторону, хотя, по собственному ориентиру он двигается прямо.

      Геморрагический   инсульт левой стороны также вызывает проблемы  речевого и письменного распознавания, происходит как бы затирание из памяти знания букв-цифр, дат, событий из прошедших дней, теряется связность и логика речи.

      Выше перечисленные нарушения связаны с деятельностью левого полушария. Оно отвечает за функции:

      • Письменную, устную речь.
      • Логику.
      • Способность разделения сложных объектов по элементарным частям и дальнейшим изучением поэлементно.
      • Умение определять временные последовательности.
      • Хронологическую память.

      Лечение геморрагического инсульта

      Качество лечения, восстановление, дальнейшие последствия, зависят от быстроты  оказания первой помощи, важен каждый час и даже минута после инсульта. Квалифицированную терапию желательно проводить первые три часа, доставив больного в медучреждение.

      Если человека поразил левосторонний инсульт необходимо оказать первую помощь:

      • Положить больного, приподняв голову над туловищем, примерно на угол 30 градусов.
      • Обеспечить доступ свежего воздуха, проветрив помещение.
      • Повернуть голову больного на бок, убедившись, что рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

      При дальнейшем лечении стационарно, и далее проводя восстановление дома, назначают средства, для увеличения проводимости нервных импульсов головного мозга. Препараты принимают курсом, по рекомендации медицинского специалиста. Проведение терапии должно быть последовательным и систематичным, нельзя прерывать и бросать лечение.

      Также проводится реабилитация больного, его заново учат передвигаться, разговаривать — уже на третий день после того, как человек приходит в себя. Чтобы восстановить двигательную функцию применяют массаж и пассивные движения парализованных конечностей. Эти  мероприятия направлены  на  усиление кровотока, предотвращение мышечной атрофии, нейтрализации пролежней, которые могут образовываться, если есть паралич.

      Восстановительные упражнения памяти проводят,  используя детские карточки, с изображением цифр, букв, различных вещей повседневной жизни. Больной может не понимать увиденные картинки, но постепенно память должна восстанавливаться. Также зарекомендовали себя специальные технические средства, разработанные медицинской инженерией.

      Использование специального прибора, позволяет восстановить контроль своего центра тяжести – действие проводится в форме игры, которая последовательно тренируя головной мозг, заново учит перераспределять свою массу тела с одной нижней конечности на другую, находясь на платформе, стараясь попасть курсором в мишень на мониторе.

      Больному, пережившему инсульт левого полушария, очень важно ощущать поддержку близких родственников, друзей, но следует исключать гиперопёку. Нужно создавать позитивную атмосферу общения, так как замечено, что больной часто замыкается после того, как перенёс геморрагический  инсульт левой стороны головного мозга.

      Для того чтобы избежать первичный или вторичный инсульт левого полушария необходимо соблюдение следующих мер:

      • Следить за уровнем сахара в крови – при его повышении кровь густеет,  скорость тока по сосудам падает и появляется риск их закупорки.
      • Контролировать холестерин, так как он способен образовывать бляшки, что приводит к тромболизации.
      • Следить за употребляемой пищей.
      • Исключить курение.
      • Не злоупотреблять спиртными напитками.
      • Применять витаминно-минеральные комплексы, особенно витамины группы В, Е для укрепления стенок сосудов и общего иммунитета.
      • Также включение витаминов С, D оказывающих благоприятное воздействие на весь мозг и организм в целом.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий