Гепалгин


Оглавление [Показать]

Оглавление

Знаете ли вы, что:

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.


У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.


Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Состав Темпалгина

В состав таблеток входят активные компоненты: метамизол натрия и триацетонамин-4-толуолсульфонат.

Дополнительные составляющие: пшеничный крахмал, повидон, магния стеарат, метакриловая кислота, метилметакрилата сополимер, дибутилфталат, макрогол, тальк, титана диоксид, глицерол, касторовое масло, краситель.

Форма выпуска

Выпускается Темпалгин в таблетках с плёночным покрытием, упакованных по 10 штук в блистеры, по 2, 10 и 30 блистеров в пачке.

Фармакологическое действие

Таблетки Темпалгин обладают анксиолитическим, анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Этот препарат является болеутоляющим и седативным средством. Его действие обуславливается входящими в его состав веществами.

Метамизол натрия обладает обезболивающим и умеренным противовоспалительным эффектом, который обеспечивается ингибированием циклооксигеназ 1-го и 2-го типа.

Темпидон помогает устранить беспокойство, избавиться от страха, снизить двигательное возбуждение и незначительно АД. Эти вещества способны потенцировать действие друг друга.

Для препарата характерно быстрое всасывание из ЖКТ. Его действие проявляется через 30 мин., а максимальная концентрация в составе крови обнаруживается спустя 1-2 часа. Вещество метабилизируется в печени. Из организма препарат выводится в виде метаболитов и часть в неизменной форме вместе с желчью и мочой.

Показания к применению Темпалгина

Основные показания к применению Темпалгина:

  • различные болевые синдромы – невралгия, головная и зубная боль, мигрени, миалгии;
  • висцеральные болевые проявления, например, почечная, кишечная, а также печёночная колика;
  • снижение несильных болевых синдромов после обследований и операций.

Противопоказания Темпалгина

Основные противопоказания к применению:

  • артериальная гипотензия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • тяжёлые формы недостаточности функций печени и почек;
  • нарушение кроветворения;
  • беременность, лактация;
  • аспириновая астма;
  • гиперчувствительность;
  • детский возраст.

Побочные действия

При приёме таблеток Темпалгин М могут развиваться побочные действия: головные боли, головокружение, галлюцинации, желтуха, холестаз, гиперферментемия, гипербилирубинемия, эпигастральные боли, рвота, тошнота, сбои давления, тахикардия, цианоз, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, протеинурия, олигурия и так далее.

Кроме этого, не исключено развитие аллергических эффектов в виде крапивницы, отёка Квинке, кожного зуда, экссудативной эритемы, бронхоспазмов, анафилактического шока.

Таблетки Темпалгин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Темпалгина рекомендует принимать таблетки внутрь, после употребления еды, обильно запивая водой. Дозировка препарата зависит от выраженности болевых проявлений и индивидуальных особенностей пациента.

Взрослым людям обычно назначают в день по одной штуке к 1-3-х разовому приёму. При этом максимальная разовая дозировка не может быть больше 1 таблетки, суточная – до 4 штук. Во время выполнения стоматологических процедур нужно принять одну таблетку за полчаса до вмешательства.

Также аннотация к препарату сообщает, что детям от 15 лет можно принимать не больше 2-х таблеток в сутки.

Длительность терапии не должна превышать 3-5 дней. Больше этого срока препарат принимают только по назначению врача.

Темпалгин при беременности

Приём данного препарата при беременности противопоказан. Также воздержаться от применения таблеток необходимо при грудном вскармливании.

Передозировка

В случаях превышения дозировки препарата могут проявиться нежелательные симптомы различной степени сложности. Известно, что передозировка вызывает тахикардию, рвоту, сонливость, артериальную гипотонию, абдоминальные боли, одышку, нарушения сознания и судороги. Также не исключена печёночная или почечная недостаточность.

При этом проводится лечение в виде промывания желудка, применения энтеросорбентов и другой симптоматической терапии. В более тяжёлых случаях назначается форсированный диурез и гемодиализ.

Взаимодействие

Сочетание препарата с производными фенотиазина вызывает гипертермию. При этом обезболивающий эффект может усиливаться транквилизаторами и успокаивающими средствами.

Вероятность развития лейкопении увеличивается при назначении с цитостатиками или Тиамазолом.

Данный препарат может понизить концентрацию Циклоспорина в составе плазмы, усилить эффективность ГКС, гипогликемических средств, непрямых антикоагулянтов и Индометацина.

Также возможно ослабление индукторов печёночных ферментовфенилбутазона или барбитуратов. Не исключено взаимное усиление токсических эффектов при одновременном применении метамизола натрия, НПВС, ряда пероральных контрацептивов, Аллопуринола и трициклических антидепрессантов, в то время как Пропранолол, Кодеин и блокаторы рецепторов Н2 способны замедлять элиминацию этого лекарственного средства.

Особые указания

Запрещено одновременное применение Темпалгина с рентгеноконтрастными препаратами, коллоидными кровезаменителями и Пенициллином.

Иногда приём этого препарата может привести к развитию агранулоцитоза, поэтому, когда по непонятным причинам поднимается температура, появляется озноб, боли в горле, затруднённое глотание, стоматит, вагинит или проктит, требуется отмена лечения.

Длительный приём препарата – больше недели, возможен только при контроле состояния крови и функций печени.

Tempalgin не назначают для лечения острых болевых синдромов в области живота.

Для этого препарата характерно анксиолитическое действие, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от выполнения опасных видов деятельности, при которых требуется повышенное внимание и скорость реакций.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить таблетки можно при комнатной температуре, в сухом месте, недоступном детям.

Срок годности

4 года.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Темпангинол, Парацетамол, Кардиомагнил, Амизон и Тантум Верде.

Алкоголь

Установлено, что это лекарство усиливает эффект этанола. Поэтому алкоголь во время лечения лучше не употреблять.

Отзывы о Темпалгине

Многочисленные отзывы о Темпалгине указывают на то, что часто он бывает довольно эффективным. Таблетки хорошо помогают при месячных, от зубной боли и от головной боли. При этом пациенты нередко обсуждают таблетки Темпалгин, от чего они помогают лучше всего?

Следует отметить, что на всех людей этот препарат действует по-разному. Например, у кого-то он помимо устранения болевых синдромов также понижает или повышает давление, а кто-то вообще не ощущает никакого эффекта. Как правило, причина этого кроется не в интенсивности болевых проявлений, а в вызываемых их причинах.

Иногда встречаются сообщения, что пациентки продолжительное время принимают это лекарство в качестве обезболивающего. В результате они начинают интересоваться на форумах, как действует Темпалгин, от чего помогает и для чего его обычно назначают? Известны случаи, когда люди снижали болевые проявления при помощи этих таблеток, что приводило к развитию хронических форм заболевания.

Конечно, бывают случаи, когда приём обезболивающих препаратов является необходимостью. Однако если боли не проходят, то нужно обратиться к врачу. Важно знать, принимая Tempalgin, от чего он помогает и к чему это может привести. Не исключено развитие патологических процессов и сложность в постановке точного диагноза.

Цена Темпалгина, где купить

Цена таблеток Темпалгин варьируется в пределах 103-400 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Темпалгин таблетки 20 шт.

Темпалгин таблетки 100 шт.

Темпалгин №100 таблеткиSopharma AD

Темпалгин №20 таблеткиSopharma AD

ТемпалгинPharmachim/ Sopharma, Болгария

показать еще

ТемпалгинSopharma (Болгария)

Темпалгин таблетки покрытые оболочкой №20Софарма (Болгария)

Темпалгин табл. п/о №10Софарма

Темпалгин табл. п/о №10Софарма

показать еще

Темпалгин №20 табл.п.о.

Темпалгин М 500 мг/мл 2мл №10 р-р д/ин.амп.

Темпалгин М 500 мг №20 табл.

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Темпалгин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лекарство «Темпалгин», как и многие другие медикаментозные препараты, продается в аптеке без рецепта. Средство достаточно популярно. Многие люди прибегают к его помощи, чтобы избавиться от болевого синдрома. Рассмотрим, от чего «Темпалгин», какими он обладает показаниями и противопоказаниями. И в каких дозировках следует принимать лекарство.

Итак, от чего «Темпалгин»? Медикамент отличается комплексным воздействием на человеческий организм.

Он обладает следующими свойствами:

  • анальгезирующим;
  • жаропонижающим;
  • седативным.

Большинство людей знают, от чего «Темпалгин» помогает, и при необходимости прибегают к данному медикаменту. Средство достаточно эффективно устраняет болевые синдромы, спровоцированные самыми различными факторами. Нередко данное лекарство используется при сильных мигренях. К данному медикаменту прибегают при зубной боли и многих других патологиях, которые вызывают у человека неприятный дискомфорт.

Лекарство является антипиретиком. Поэтому следует знать, от чего «Темпалгин» может избавить. Медикамент применяется при лихорадочных состояниях, высокой температуре. Нередко данное средство включается в комплексную терапию при ОРВИ, гриппе.

Кроме того, лекарство способно успокаивающе воздействовать на нервную систему. Препарат может устранить такие негативные проявления, как страх, двигательное возбуждение, беспокойство. Прием лекарства способствует снижению давления.

Средство отличается быстрым воздействием на организм. После приема медикамента седативный эффект проявится через полчаса. Обезболивающее действие можно ожидать через 1-2 часа.

Производится медикамент только в одной лекарственной форме – в виде таблеток.

Получив представление о лекарстве «Темпалгин», от чего помогает медикамент, рассмотрим, чем же обусловлена его эффективность. Как выше говорилось, средство является комбинированным препаратом. В его состав входят седативные и болеутоляющие компоненты.

Основными веществами обеспечивающими благоприятный эффект являются:

  1. Метамизол натрия. Данный компонент является сильнейшим обезболивающим веществом. Он способен устранять небольшие, протекающие в организме, воспалительные процессы.
  2. Темпидон. Это вещество устраняет у пациента ощущение страха, тревоги, беспокойства. Оно снижает двигательную возбудимость. Немного понижает давление.

Однако эффективность средства заключена именно в сочетании данных веществ. Поскольку они усиливают воздействие друг друга. Именно благодаря столь удачному сочетанию, большинство людей отлично знают, если речь заходит о препарате «Темпалгин», от чего помогает данное средство, и при необходимости используют его.

В перечне того, от чего таблетки «Темпалгин» помогают, входят следующие патологии и состояния:

  1. Болевой синдром в умеренной либо слабой форме. Препарат эффективно устраняет зубную боль, мигрень, невралгию, головную боль, миалгию, корешковый синдром, артралгию, альгодисменорею. От подобных состояний он прекрасно избавляет даже тех людей, которые обладают повышенной возбудимостью.
  2. Боль висцерального происхождения, слабовыраженная. Таблетки включают в терапию, в сочетании со спазмолитиками, при кишечной, почечной, печеночной колике.
  3. Боль, спровоцированная хирургическими или диагностическими вмешательствами. Препарат выступает в роли вспомогательного средства.
  4. Гипертермия при простудах и различных инфекционно-воспалительных недугах.

Однако пациенты должны понимать, от чего таблетки «Темпалгин» действительно способны помочь. Данное лекарство не является наркотическим препаратом. Поэтому отнести его к мощным медикаментам нельзя. Таблетки «Темпалгин» значительно уступают по анальгезирующему воздействию тем препаратам, в основе которых содержится наркотический компонент. Следовательно, сильнейшие головные боли, мигрени данное средство устранить просто не сможет.

Таким пациентам понадобится более сильное лекарство, чем препарат «Темпалгин».

Таблетки должен назначать врач, исходя из симптоматики недуга. Окончательно установить необходимую дозировку доктор может только после диагностики. Если пациента мучают постоянные боли, то прибегать к самолечению достаточно небезопасно.

При редком возникновении дискомфорта, можно воспользоваться данным средством без визита к доктору. Однако следует не забывать, что подобное допустимо лишь в том случае, если боль не носит систематический характер, и полностью учтены противопоказания. В таком случае очень важно правильно употреблять таблетки «Темпалгин».

Применение данного средства, согласно инструкции, следующее:

  1. Таблетки следует употреблять после еды. Пилюли не предназначены для разжевывания. Их следует глотать целиком, запив стаканом воды.
  2. Взрослым людям и детям, старше 14 лет, рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
  3. При сильных болях можно увеличить вышеназванную дозировку в 2 раза. Но такой прием должен обязательно согласоваться с врачом.
  4. Максимальная суточная доза данного лекарства не должна превышать 6 пилюль.
  5. Не следует употреблять таблетки «Темпалгин» более 5 дней. Особенно это актуально, если пациент принимает увеличенную дозу. На более длительный срок может назначить пилюли только доктор.

Не забывайте, что вами должна быть тщательно изучена, если вы решили принимать препарат «Темпалгин», инструкция по применению. Таблетки обладают противопоказаниями. Поэтому, если вы решили употребить средство, обязательно ознакомьтесь, при каких состояниях препарат способен нанести организму вред.

Инструкция приводит следующие противопоказания:

  • почечная недостаточность, выраженная;
  • артериальная гипотензия (если систолический показатель ниже 100);
  • печеночная недостаточность, в тяжелой форме;
  • «аспириновая» астма;
  • сердечная недостаточность, в хронической стадии;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • угнетение кроветворения (инфекционная либо цитостатическая нейтропения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз);
  • беременность;
  • возраст до 14 лет;
  • лактационный период;
  • индивидуальная чувствительность.

Особого внимания требуют пациенты, если им назначается данное лекарство, со следующими недугами:

  • бронхиальная астма;
  • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • почечная недостаточность;
  • предрасположенность к гипотензии;
  • печеночная недостаточность;
  • длительный прием алкоголя.

Практически все медикаменты могут спровоцировать у пациента нежелательные проявления. Не является исключением и препарат «Темпалгин». Применение данного средства, крайне редко, способно вызвать побочные эффекты. Такая клиника чаще всего наблюдается в результате длительного приема либо употребления максимальных доз. Иногда негативные реакции спровоцированы приемом нескольких лекарств одновременно. Кроме того нельзя исключать индивидуальную непереносимость.

Побочные эффекты могут проявляться симптомами:

  1. Пищеварительная система. Ощущение жжения в эпигастральной зоне, сухость во рту, повышенная активность печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гипербилирубинемия.
  2. ЦНС. Возникают головная боль, головокружение, иногда — галлюцинации.
  3. Сердечная и сосудистая системы. Тахикардия, изменение давления (повышение, понижение), цианоз.
  4. Мочевыделительная система. Если препарат принимается в больших дозах, то могут проявиться нарушения почек, такие как олигурия, интерстициальный нефрит, анурия, протеинурия. Иногда наблюдается моча, окрашенная в красный цвет.
  5. Система кроветворения. Лейкопения, тромбоцитопения либо агранулоцитоз.
  6. Аллергические реакции. Зуд, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, экссудативная эритема, бронхоспазм, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Каждый пациент должен придерживаться только той схемы лечения, которая ему была порекомендована врачом, если он принимает «Темпалгин» — таблетки. Инструкция предупреждает, что превышение дозы, либо длительный прием очень часто приводят к передозировке.

Подобное состояние проявляется следующими симптомами:

  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • чувство усталости;
  • диспепсические расстройства;
  • вялость;
  • боли в эпигастральной зоне;
  • учащенное сердцебиение;
  • олигурия;
  • артериальная гипотония;
  • судороги;
  • спутанность или утрата сознания.

Пациенту следует промыть желудок, и дать выпить солевые растворы и сорбенты. Подобные проявления требуют обязательного обращения к врачу.

Единственным средством, обладающим сходным составом с медикаментом «Темпалгин» является медикамент «Темпангинол».

Однако существует множество лекарств, которые обладают аналогичным воздействием на человеческий организм.

Среди них препараты:

  • «Беталок»;
  • «Аскофен»;
  • «Анальгин»;
  • «Новиган»;
  • «Пенталгин»;
  • «Солпадеин»;
  • «МИГ 400»;
  • «Нурофен».

Во время терапии данным средством важно знать о следующих рекомендациях:

  1. Препарат не следует употреблять при боли в животе, невыясненной природы.
  2. Категорически запрещено совмещать таблетки с приемом этанола.
  3. Желательно отказаться на время лечения от управления автомобилем и работы с опасными механизмами.

Кроме того, старайтесь всегда консультироваться с доктором, перед приемом лекарственных медикаментов. Это не только позволит эффективно лечить недуг, но и защитит вас от негативных побочных эффектов.

Гепаргин® является источником аминокислот аргинина и бетаина, которые проявляют протиастеничное, общеукрепляющее, гепатопротекторное и детоксицирующее действие на организм.

Аргинин — напивнезаминна аминокислота, участвующая в биосинтезе белка и в метаболизме мочевины. Нарушение белкового обмена, возникает при воздействии неблагоприятных факторов (отравление, вирусные инфекции, хронические болезни и др.) Приводит к общей интоксикации организма. Такими токсинами являются различные азотистые соединения и аммиак, которые образуются в процессе аминокислотного обмена, циркулирующих в крови и создают постоянный источник интоксикации в организме. Прежде всего от этого страдает ЦНС, как наиболее чувствительная система организма и развивается астенический синдром. Аргинин играет важную роль в микроциркуляции в тканях ЦНС, усиливает метаболизм в нейронах, улучшает когнитивные функции (память, внимание, запоминание). Аргинин — является субстратом для синтеза мочевины в печени. Аргинин способствует поддержанию оптимального азотистого баланса в организме, способствует выведению конечного азота, снижает образование вредных для клеток печени свободных радикалов, чем усиливает детоксикационную функцию печени (антитоксическое действие) и имеет выраженную протиастеничну действие. Аргинин является предшественником (донором) для синтеза оксида азота (NO) — сигнальной молекулы, участвует в регуляции ряда физиологических процессов, таких как расширение кровеносных сосудов, передача нервных импульсов и иммунный ответ. Аргинин проявляет гепатопротекторное действие, проявляющееся в улучшении микроциркуляции в печени, насыщении ее кислородом, нормализации гепатопортальнои гемодинамики и внутриклеточного обмена в гепатоцитах, стимуляции их активности, уменьшении гипоксии и воспаления с последующей регенерацией гепатоцитов.

Бетаин -липотропна вещество, которое принимает непосредственное участие в биосинтезе фосфолипидов (фосфатидилхолина), транспорте триглицеридов, окислении и утилизации жиров. Предотвращает и уменьшает жировую дистрофию печени. Бетаин — это осмопротектор для клетки, поддерживает водный баланс внутри клеток. При клеточном стрессе (астения, вирусные инфекции, интоксикации) клетка теряет воду и уменьшается в объеме, снижается обмен веществ. В организме включается работа ионных натриево-калиевых насосов, которые повышают уровень содержания электролита (в основном калия) в клетке и требуют большого количества энергии. Бетаин быстро поглощается клеткой, поддерживая водный баланс, не нарушает ферментативную активность клетки, нормализует уровень калия, уменьшает потребность в энергии для поддержания жизнедеятельности. Таким образом Бетаин проявляет мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и метаболическое действие.

Ионы цитрата, содержащиеся в Гепаргини®, способствуют процессу пищеварения при повышенной кислотности желудочного сока, cприяють уменьшению ацидоза и диспептических проявлений (тошнота, чувство тяжести в желудке, метеоризм), которые часто наблюдаются при заболеваниях печени.

Гепари́н (от др.-греч. ἧπαρ — печень) — кислый серосодержащий гликозаминогликан; впервые выделен из печени. В клинической практике известен как прямой антикоагулянт, то есть как вещество, препятствующее свёртыванию крови. Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свёртывания крови при лабораторных исследованиях. Синтезируется в тучных клетках, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов.

Открытие гепарина датируется 1916 годом. В этом году его совершенно случайно открыл тогда ещё студент медицинского факультета Университета Джонса Хопкинса (Балтимор, США), Джей Маклин (англ. J. McLean). Профессор кафедры физиологии Уильям Хауэлл дал задание своему ученику изучить тромбопластическую активность человеческого организма. Маклин стал исследовать липоиды-фосфатиды печени (гепар-фосфатид) и сердца (куорин). Исследуя гепар-фосфатиды, Маклин заметил, что они не только не повышают свёртывание крови, а наоборот, проявляют антикоагулянтную активность. Наблюдения Маклина были опубликованы в Американском журнале физиологии в 1916 году (т. 41, с. 250).

Гепарин относится к семейству гликозаминогликанов; его молекула представлена несколькими полисахаридными цепями, связанными с общим белковым ядром. Белковое ядро же включает в свой состав в основном остатки двух аминокислот: серина и глицина. Приблизительно две трети сериновых остатков как раз и связывается с полисахаридными цепями. В основе последних лежит цепочка из повторяющихся дисахаридов — α-D-глюкозамин и уроновая кислоты, соединённые 1—4 гликозидными связями. Большинство остатков α-D-глюкозамина сульфатировано по амино- и гидроксильной группе; небольшая часть аминогрупп м. б. ацетилирована. Звенья уроновой кислоты представляют собой остатки L-идуроновой кислоты (~90 %) или эпимерные остатки D-глюкуроновой кислоты (~10 %). Благодаря наличию значительного количества отрицательно заряженных сульфатных и карбоксильных групп молекула гепарина представляет собой сильный природный полианион, способный к образованию комплексов со многими белковыми и синтетическими соединениями поликатионной природы, несущими суммарный положительный заряд.

Длина полисахаридных цепей эндогенного гепарина может быть разной, а, значит, и молекулярная масса его тоже колеблется в широких пределах — от 3000 до 40 000 дальтонов. Средняя молекулярная масса «коммерческих» гепаринов, используемых в качестве лекарственных препаратов, колеблется в более узких пределах — от 12 000 до 16 000 дальтонов. В последнее время была получена группа низкомолекулярных гепаринов, обладающая дополнительными свойствами.

Часто количество гепарина измеряется в единицах действия (ЕД) по его физиологической активности — способности предотвращать свёртывание плазмы крови. Одна единица действия равна 0,0077 мг международного стандарта гепарина (в 1 мг препарата 130 ЕД).

Субстратами для биосинтеза гепарина являются глюкоза и неорганический сульфат. Присоединение сульфатных групп осуществляется после полимеризации, но некоторые учёные (Rice et al, 1967) предполагают, что сульфатирование происходит на более ранних этапах, то есть ещё на уровне низкомолекулярных предшественников. Среди ферментов участвующих в биосинтезе гепарина выделяют различные гликозилтрансферазы, сульфотрансферазы, эпимеразы, многие из которых выделены в чистом виде. Есть ряд фактов, указывающих на то, что биосинтез гепарина происходит в тучных клетках:

  • Гепарин обнаружен в гранулах тучных клеток.
  • В самих тучных клетках содержатся ферменты, участвующие в биосинтезе кислых гликозаминогликанов.
  • Меченые предшественники включаются в гепарин гранул тучных клеток, но предварительно меченый гепарин в последних не обнаруживается. Этот факт опровергает также версию, где тучные клетки рассматриваются всего лишь в качестве накопителей гепарина.
  • Матрица для формирования гепарина — белок серглицин.

Взаимодействие с антитромбином III

Считается, что гепарин реализует свою антикоагулянтную активность через активацию антитромбина III. Гепарин, обладая большим суммарным отрицательным зарядом, связывается со специфическими катионными участками антитромбина III, в результате конформация молекулы последней меняется, и антитромбин III приобретает возможность инактивировать факторы свёртывания (II, IX, X, XI, XII), калликреин, сериновые протеазы.

Обнаружено, что гепарин способен проявлять гиполипидемическое действие, повышая активность липопротеинлипазы. Липопротеинлипаза с помощью протеогликановых цепей гепарин-сульфата связывается со стенкой капилляров. В большом количестве липопротеинлипаза содержится в сердце, жировой ткани, селезёнке, лёгких, мозговом веществе почек, диафрагме, молочных железах; в крови липопротеинлипаза почти не содержится. Так вот после введения гепарина незначительно увеличивается концентрация липопротеинлипазы в крови, видимо гепарин высвобождает её в кровеносное русло.

Фармакодинамика

Гепарин, вводимый в человеческий организм, действует так же, как и эндогенный: активирует антитромбин III и липопротеинлипазу.

Эффект после введения гепарина развивается довольно быстро, но продолжается в течение короткого времени. Так, при однократном внутривенном введении угнетение свёртывания наступает сразу и продолжается около 4—5 часов, при внутримышечном введении действие гепарина проявляется спустя 15—30 минут и продолжается до 6 часов, при введении в подкожную клетчатку эффект наступает через 40—60 минут и длится 8 часов. За счёт большой молекулярной массы гепарин плохо проникает через гемато-плацентарный барьер. Период полувыведения 30—60 минут.

Противосвёртывающий эффект гепарина усиливается при одновременном применении других антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, никотин способны снижать противосвёртывающий потенциал гепарина.

Для лечебных целей гепарин получают из печени, лёгких и слизистой оболочки кишечника крупного рогатого скота.

Профилактика и терапия тромбоэмболических заболеваний и их осложнений, тромбообразования при операциях на сердце и кровеносных сосудах, при остром инфаркте миокарда. Также для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, для предотвращения свёртывания крови при лабораторных исследованиях, тромбозе глубоких вен.

Гепарин способен вызывать побочное действие со стороны различных систем организма:

  • Действуя на свёртывающую систему, гепарин способен спровоцировать тромбоцитопению, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах.
  • Со стороны пищеварительной системы отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печёночных трансаминаз.
  • Возможны также аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ринит, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
  • При длительном применении побочное действие выявляется и со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, спонтанные переломы.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Препараты гепарина производятся из природного сырья, и стандартизация их не во всех случаях проводится должным образом. В марте 2010 года появились сообщения о серьёзных побочных последствиях от применения гепарина в Китае, США и Германии.

Различные заболевания, сопровождающиеся замедлением свёртывания крови; геморрагические диатезы; геморрагический инсульт; кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте лёгких и почек); тяжёлые нарушения функций почек и печени.

Выпускается гепарин в виде натриевой соли в герметически закрытых флаконах и ампулах по 5 мл с активностью 5000 ЕД в 1 мл. За рубежом производят также кальциевую соль гепарина – кальципарин. Последний выпускается в виде водного раствора, содержащего в 1 мл 25000 ЕД. Специальные шприцы содержат 0,2 мл раствора (5000 ЕД).

Режим дозирования индивидуален, зависит от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

  • При остром инфаркте миокарда рекомендуется уже в условиях оказания скорой помощи вводить гепарин внутривенно в дозе 15 000—20 000 ЕД и продолжать в условиях стационара минимум 5—6 дней подкожное введение в дозе 40 000 ЕД в сутки (через каждые 4—6—8 часов часа по 5000–10 000 ЕД).
  • При периферических тромбозах вводят сначала 5000 ЕД гепарина внутривенно, затем 30 000—40 000 ЕД/сут 3—6 раз в сутки подкожно или через инфузомат из расчёта 18 ед/(кг·ч) под контролем АЧТВ;
  • Для профилактики тромбоэмболий гепарин вводят по 5000 ЕД подкожно 1—2 раза в сутки в пред- и постоперационный период.
  • При массивных тромбозах лёгочной артерии препарат вводят капельно в дозе 40 000—60 000 ЕД в течение 4–6 часов, затем переходят на внутримышечное введение по 40 000 ЕД в сутки.
  • При прямом переливании крови гепарин вводят в вену донора по 7500—10 000 ЕД.

Гепариновая мазь

Регистрационный номер:

Р N002077/01-211108

Гепарин

Гепарин натрия

раствор для внутривенного и подкожного введения

В 1 л раствора содержится:
активное вещество: Гепарин натрия — 5000000 ME
вспомогательные вещества: Спирт бензиловый, натрия хлорид, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.

антикоагулянт прямого действия

В01АВ01

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина. Антикоагулянтный эффект обнаруживается in vitro и in vivo, наступает непосредственно после внутривенного применения.
Механизм действия гепарина основан прежде всего на связывании его с антитромбином III — ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Ха, ХIа, ХIIа (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X).
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием.
Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
У больных с ИБС (ишемической болезнью сердца) (в комбинации с АСК (ацетилсалициловой кислотой) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.
В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых — для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном — через 15-30 мин, при подкожном — через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта — через сутки; продолжительность антикоагулянтного эффекта соответственно — 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед, терапевтический эффект — предотвращение тромбообразования — сохраняется значительно дольше.
Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромбический эффект гепарина.

Фармакокинетика
После подкожного введения ТСmах — 4-5 ч. Связь с белками плазмы — до 95%, объем распределения очень маленький — 0,06 л/кг (не покидает сосудистое русло из-за сильного связывания с белками плазмы). Не проникает в плаценту и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы (клетками РЭС (ретикуло-эндотелиальной системы), концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Участие в метаболизме тромбоцитарного фактора IV (антигепаринового фактора), а также связывание гепарина с системой макрофагов объясняют быструю биологическую инактивацию и кратковременность действия. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. Т½ — 1-6 ч (в среднем 1,5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.
Выделяется почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при введении высоких доз возможно выведение (до 50%) в неизменном виде. Не выводится посредством гемодиализа.

Тромбозы, тромбоэмболии (профилактика и лечение), предупреждение свертывания крови (в сердечно-сосудистой хирургии), тромбозы коронарных сосудов, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе.
Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения.

Гиперчувствительность к гепарину, заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, тромбоцитопения, васкулит и др.), кровотечение, аневризма сосудов головного мозга, расслаивающаяся аневризма аорты, геморрагический инсульт, антифосфолипидный синдром, травма, особенно черепно-мозговая), эрозивно-язвенные поражения, опухоли и полипы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта); подострый бактериальный эндокардит; выраженные нарушения функции печени и почек; цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия; геморрагический инсульт; недавно проведенные операции на головном мозге и позвоночнике, глазах, предстательной железе, печени или желчевыводящих путях; состояния после пункции спинного мозга, пролиферативная диабетическая ретинопатия; заболевания, сопровождающиеся снижением времени свертывания крови; менструальный период, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), беременность, период лактации; тромбоцитопения; повышенная проницаемость сосудов; легочное кровотечение.
С осторожностью
Лицам, страдающим поливалентной аллергией (в т.ч. бронхиальная астма), артериальная гипертензия, стоматологические манипуляции, сахарный диабет, эндокардит, перикардит, ВМК (внутриматочная контрацепция), активный туберкулез, лучевая терапия, печеночная недостаточность, ХПН (хроническая почечная недостаточность), пожилой возраст (старше 60 лет, особенно женщины).

Гепарин назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде подкожных или внутривенных инъекций.
Начальная доза гепарина, вводимого в лечебных целях, составляет 5000 ME и вводится внутривенно, после чего лечение продолжается, используя подкожные инъекции или внутривенные инфузии.
Поддерживающие дозы определяются в зависимости от способа применения:

  • при непрерывной внутривенной инфузии вводить в дозе 15 МЕ/кг массы тела в час, разводя гепарин в 0,9% растворе NaCl;
  • при регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5000-10000 ME гепарина каждые 4-6 ч;
  • при подкожном введении вводят каждые 12 ч по 15000-20000 ME или каждые 8 ч по 8000-10000 ME.

Перед введением каждой дозы необходимо проводить исследование времени свертывания крови и/или активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) с целью коррекции последующей дозы. Подкожные инъекции предпочтительно выполнять в области передней брюшной стенки, в виде исключения можно использовать и другие места введения (плечо, бедро).
Антикоагулянтный эффект гепарина считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальным показателем, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и тромбиновое время увеличиваются в 2 раза (при возможности непрерывного контроля АЧТВ).
Пациентам, находящимся на экстракорпоральном кровообращении, гепарин назначается в дозе 150-400 МЕ/кг массы тела или 1500-2000 МЕ/500 мл консервированной крови (цельная кровь, эритроцитарная масса).
Пациентам, находящимся на диализе, коррекция дозы проводится по результатам коагулограммы.
Детям препарат вводят внутривенно капельно: в возрасте 1-3 мес -800 МЕ/кг/сут, 4-12 мес — 700 МЕ/кг/сут, старше 6 лет — 500 МЕ/кг/сут под контролем АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени).

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Другие потенциальные побочные эффекты включают головокружение, головную боль, тошноту, снижение аппетита, рвоту, диарею, боли в суставах, повышение артериального давления и эозинофилию.
В начале лечения гепарином иногда может отмечаться преходящая тромбоцитопения (6% больных) с количеством тромбоцитов в диапазоне от 80 х 109/л до 150х109/л. Обычно данная ситуация не приводит к развитию осложнений и лечение гепарином может быть продолжено. В редких случаях может отмечаться тяжелая тромбоцитопения (синдром образования белого тромба), иногда с летальным исходом. Данное осложнение следует предполагать в случае снижения количества тромбоцитов ниже 80х109/л или более чем на 50% от исходного уровня, введение гепарина в таких случаях срочно прекращают. У пациентов с тяжелой тромбоцитопенией может развиться коагулопатия потребления (истощение запасов фибриногена).
На фоне гепарин-индуцированной тромбоцитопении: некроз кожи, артериальный тромбоз, сопровождающийся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких тканей, гипоальдостеронизм, преходящая аллопеция.
На фоне терапии гепарином могут наблюдаться изменения биохимических параметров крови (увеличение активности «печеночных» трансаминаз, свободных жирных кислот и тироксина в плазме крови; обратимая задержка калия в организме; ложное снижение уровня холестерина; ложное повышение уровня глюкозы крови и ошибка в результатах бромсульфалеинового теста).
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения, кровотечение.
Кровотечения: типичные — из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и мочевых путей, в месте введения препарата, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран; кровоизлияния в различных органах (в т.ч. надпочечники, желтое тело, ретроперитонеальное пространство).

Симптомы: признаки кровотечения.
Лечение: при малых кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина, достаточно прекратить его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина нейтрализуют протамина сульфатом (1 мг протамина сульфата на 100 ME гепарина). Надо иметь ввиду, что гепарин быстро выводится, и если протамина сульфат назначен через 30 мин после предыдущей дозы гепарина, нужно ввести только половину необходимой дозы; максимальная доза протамина сульфата составляет 50 мг. Гемодиализ неэффективен.

Перед любыми хирургическими вмешательствами, с применением гепарина, не менее чем за 5 дней должны быть отменены пероральные антикоагулянты (например, дикумарины) и антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, дипиридамол), так как они могут усилить кровоточивость во время операций или в послеоперационном периоде.
Одновременное применение аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов, дигиталиса или тетрациклинов, алкалоидов спорыньи, никотина, нитроглицерина (внутривенное введение), тироксина, АКТГ (аденокортикотропного гормона), щелочных аминокислот и полипептидов, протамина может снижать действие гепарина. Декстран, фенилбутазон, индометацин, сульфйнпиразон, пробенецид, внутривенное введение этакриновой кислоты, пенициллинов и цитостатиков могут потенцировать действие гепарина. Гепарин замещает фенитоин, хинидин, пропранолол, бензодиазепины и билирубин в местах их связывания с белками. Обоюдное снижение эффективности происходит при одновременном применении трициклических антидепрессантов, т.к. они могут связываться с гепарином.
Из-за потенциально возможной преципитации активных ингредиентов гепарин не должен смешиваться с другими лекарственными средствами.

Лечение большими дозами рекомендуется проводить в условиях стационара.
Контроль за количеством тромбоцитов следует проводить перед началом лечения, в первый день лечения и через короткие интервалы в течение всего периода назначения гепарина, особенно между 6 и 14 днем после начала лечения. Следует немедленно прекратить лечение при резком снижении числа тромбоцитов (см. «Побочные эффекты»).
Резкое снижение числа тромбоцитов требует дальнейшего исследования на предмет выявления гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении.
Если таковая имеет место, пациенту следует сообщить, что ему нельзя назначать гепарин в будущем (даже низкомолекулярный гепарин). Если имеется высокая вероятность гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении, гепарин следует немедленно отменить.
При развитии гепарин-индуцированной тромбоцитопении у пациентов, получающих гепарин по поводу тромбоэмболической болезни или в случае развития тромбоэмболических осложнений, следует использовать другие антитромботические средства.
Пациенты с гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопенией (синдром образования белого тромба) не должны подвергаться гемодиализу с гепаринизацией. При необходимости, у них должны использоваться альтернативные методы лечения почечной недостаточности.
Во избежание передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптомами, указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек, гематурия и т.п.). У лиц с отсутствием реакции на гепарин или требующих назначения высоких доз гепарина необходимо контролировать уровень антитромбина III.
Хотя гепарин не проникает через плацентарный барьер и не определяется в грудном молоке, при назначении в терапевтических дозах следует тщательно наблюдать за беременными женщинами и кормящими грудью матерями.
Особую осторожность следует соблюдать в течение 36 часов после родов. Необходимо проведение соответствующих контрольных лабораторных исследований (время свертывания крови, активированное частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время).
У женщин старше 60 лет гепарин может увеличить кровоточивость.
При использовании гепарина у больных с артериальной гипертензией следует постоянно контролировать артериальное давление.
Перед началом терапии гепарином всегда должно проводиться исследование коагулограммы, за исключением использования низких доз.
Пациентам, которых переводят на пероральную антикоагулянтную терапию, назначение гепарина следует продолжать до тех пор, пока результаты время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) не будут находиться в терапевтическом диапазоне.
Внутримышечные инъекции должны быть исключены при назначении гепарина в лечебных целях. Следует также по возможности избегать пункционных биопсий, инфильтрационной и эпидуральной анестезии и диагностических люмбальных пункций.
Если возникает массивное кровотечение, следует отменить гепарин и исследовать показатели коагулограммы. Если результаты анализа в пределах нормы, то вероятность развития данного кровотечения вследствие использования гепарина минимальна; Изменения в коагулограмме имеют тенденцию к нормализации после отмены гепарина.
Протамина сульфат является специфическим антидотом гепарина. Один мл протамина сульфата нейтрализует 1000 ME гепарина. Дозы протамина должны корригироваться в зависимости от результатов коагулограммы, так как избыточное количество этого препарата само по себе может спровоцировать кровотечение.

Раствор для внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл по 5 мл в ампулах или флаконах.
По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или по 5 мл во флаконы нейтрального стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению, ножом или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. По 30 или 50 контурных ячейковых упаковок с фольгой с 15 или 25 инструкциями по применению соответственно, ножами или скарификаторами ампульными (для стационара) помещают в коробку из картона или в ящик из гофрированного картона.
При упаковке ампул с насечками, кольцами или точками надлома ножи или скарификаторы ампульные не вкладывают.
По 5 флаконов в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению в пачку из картона. По 30 или 50 контурных ячейковых упаковок с фольгой с 15 или 25 инструкциями по применению соответственно (для стационара) помещают в коробку из картона или в ящик из гофрированного картона.

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 12-15°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту.

Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод» 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25.

Претензии потребителей направлять адрес производителя.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Гепарин – это мощное средство, которое тормозит свертываемость в крови. Лекарство блокирует биосинтез тромбина и уменьшает склеивание тромбоцитов. Препарат также улучшает кровоток и основные свойства крови. Мы расскажем, какие виды Гепарина существуют, и как их правильно применять. Вы познакомитесь с отзывами пациентов и узнаете среднюю стоимость препарата.

Гепарин отлично тормозит свертываемость в крови и лечит тромбозы. Его используют вместе с фибринолизином для комплексной антисвертывающей системы. Когда вещество вводится в организме пациента, в крови сразу понижается содержание холестерина. Препарат Гепарин оказывает положительный эффект на липемическую плазму. Лекарство выводит хиломикроны из крови пациента. Однако если есть опасность к возникновению кровотечения, тогда врачи не применяют Гепарин в качестве средства для снижения холестерина.

Эффект от препарата наступает после его введения в мышцу пациента или же при внутривенном способе. Гепарин довольно быстро подействует на состав крови. Однако его эффект будет длиться совсем мало времени.

Если ввести в вену лекарство, его действие продлится примерно 4 часа. Когда врач вводит Гепарин внутримышечно, он действует на кровь в течение 30 минут. Однако эффект проходит через 6 часов. При подкожном введении Гепарина качество крови улучшается через час. Эффект препарат длится примерно 10-12 часов.

Врачи отметили, что постоянный эффект свертывания крови будет при введении внутривенно Гепарина в течение назначенного курса. Если пациенту нужно провести профилактику данным препаратом, тогда его вводят под кожу или внутримышечным способом. Для терапии и профилактики дозу препарата определяет лечащий врач после подробной диагностики пациента.

Врачи назначают средство Гепарин для лечения большого спектра заболеваний. Чтобы терапия прошла правильно, нужно знать, в каких дозах принимать лекарство. Его назначают в определенных случаях:

  1. Терапия тромбоэмболических болезней;
  2. Профилактика закупорки сосудов;
  3. Для лечения тромбообразования при инфаркте Миокарда;
  4. Терапия тромбозов – образований сгустков в сосудах пациента;
  5. При сильной закупорке кровеносных сосудов;
  6. Для улучшения свертываемости крови в венах, артериях и сосудах глаза;
  7. Подходит препарат для операции на сердце и на кровеносные сосуды;
  8. Используется для поддержания жидкости крови в специальных аппаратах;
  9. Подходит для очистки крови.

Часто врачи назначают препарат Гепарин вместе с ферментными препаратами. Они в комплексе растворяют сгусток крови и приводят к быстрому выздоровлению.

Дозы Гепарина выписывает врач индивидуально каждому пациенту. Это зависит от вида заболевания и от стадии. Если у пациента инфаркт миокарда, тогда нужно сразу вводить гепарин в вену по 15 000 ЕД. В этот момент человек должен быть в больнице под наблюдением врача. Желательно провести 6 дней внутримышечного введения препарата по 40 000 ЕД за день. Нужно делить введение на несколько приемов, каждые 4 часа.

Каждая инъекция должна сопровождаться врачебным контролем свертываемости крови пациента. Нужно, чтобы показатели были в этот момент в 2 раза больше нормы. Чтобы отменить лечение Гепарином, нужно за пару дней начать снижать дозировку. Желательно уменьшать введение на 5 000 ЕД и снижать частоту инъекций. После завершения инъекций нужно лечить пациента антикоагулянтами. Можно полностью перейти на такие препараты на 4 день после прекращения терапии Гепарином.

Можно использовать Гепарин для лечения тромбоза легочной артерии. Для этого вводят препарат капельно. Начальная доза 40 000 ЕД. Длится процедура около 6 часов. После нее можно сделать внутримышечные инъекции по 40 000 ЕД за один день.

Если у пациента венозный тромбоз, тогда врачи назначают по 20 000 ЕД Гепарина. Делают инъекцию внутривенным способом. После этого можно ввести еще 60 000 ЕД, но только под присмотром врача и под контролем свертываемости крови.

Гепарин будет действовать на тромб и на свойства крови. Лекарство не даст сосудам сужаться и приостановит заболевание.

Специалисты отметили, что за несколько дней до окончания терапии Гепарином нужно давать пациенту антикоагулянты. Их прием будет продолжаться еще некоторое время после прекращения терапии Гепарином.

Если пациент хочет провести профилактику тромбоэмболии, тогда врач назначает подкожную инъекции в дозе 5 000 ЕД два раза в сутки. Такую процедуру можно делать и до операции, и после. Действие препарата сохраняется на 12 часов.

Можно использовать Гепарин в момент переливания крови. Донору обычно вводят препарат в дозе 7000 ЕД. После введения процесс свертывания будет замедлен.

В момент лечения врач должен обязательно брать пробы на свертываемость крови. Такие анализы нужно сдавать каждый 2 дня в период терапии Гепарином.

Гепарин в ампулах нужно использовать с большой осторожностью и под наблюдением врача в таких случаях:

  1. При язве в желудке;
  2. В момент кахексии;
  3. Если у пациента высокое давление;
  4. Опасен после операций. Иногда можно сделать исключение, если Гепарин жизненно необходим пациенту.

Нужно знать, какие неприятные симптомы и осложнения может спровоцировать Гепарин в организме:

  • У пациента могут начаться кровотечения;
  • Есть угроза в сильном понижении свертываемости крови. Именно поэтому препарат вводят только в больнице;
  • Аллергия в случае непереносимости пациентом некоторых компонентов препарата;
  • Крапивница или лихорадка;
  • Астма или ринит;
  • Иногда возникает анафилактоидный шок;
  • Остеопороз;
  • Язва в месте применения.

Осложнение в виде тромбоцитопении встречается у 6 процентов пациентов. Из-за такого проявления часто возникает некрозы кожи и возникновение тромбозов в артериях. Это может привести к развитию гангрены, инсульта или смерти. Поэтому если у пациента началась тромбоцитопения, тогда врач должен сразу прекратить терапию Гепарином.

Нужно знать, когда Гепарин может навредить организму и вызвать негативные последствия. Итак, препарат не назначают в таких случаях:

  1. Если у пациента геморрагический диатез. Это слишком высокая кровоточивость;
  2. При болезнях, которые сопровождаются медленным свертыванием крови;
  3. Если у пациента слишком слабые сосуды;
  4. В момент любого кровотечения в организме;
  5. При подостром эндокардите;
  6. Если у пациента воспаление в сердце;
  7. При нарушениях функционирования почек и печени;
  8. Запрещен при злокачественных опухолях, при раке крови;
  9. Если у пациента заниженный гемоглобин;
  10. При аневризме в острой стадии;
  11. Опасен при венозной гангрене.

Если применять Гепарин при таких болезнях, может начаться сильное осложнение, которое приведет к летальному исходу. Поэтому, когда вы сомневаетесь, можно ли применять Гепарин, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если пациенту была введена неправильная доза, тогда в организме могут проявиться побочные эффекты препарата:

  1. Идет тяжелое геморрагическое осложнение;
  2. Возникает кровотечение.

Врач должен при таких симптомах сразу снизить дозу Гепарина или полностью отменить препарат. Если после остановки терапии кровотечение продолжится, тогда нужно ввести пациенту внутривенно протамина сульфат.

Если у пациента началась аллергия на Гепарин, тогда врач сразу отменяет терапию и назначает десенсибилизирующие лекарства.

Врачи назначают Гепарин в виде мази для таких случаев:

  1. При тромбофлебите конечностей пациента;
  2. При воспалении на поверхностных венах;
  3. Для лечения флебита;
  4. После внутривенной инъекции;
  5. Для терапии тромбоза в геморроидальной вене;
  6. При язвах на конечностях.

Гепариновая мазь обладает противовоспалительным эффектом. Она останавливает образование тромбов и имеет анестезирующий эффект. Компонент гепарин постепенно выходит из мази и действует на кожу. Он оказывает антитромботическое действие. В состав мази входит также бензиловый эфир, который будет эффективнее расширять сосуды и поможет препарату быстрее справиться с болезнью. Отметим, что Гепарин имеет обезболивающее действие.

Гепарин проникает в организм через поры в коже человека. Выводится препарат из организма примерно через полтора часа. Врачи отмечают, что местное применение гепариновой мази не будет влиять на свертываемость крови у пациента. Поэтому препарат можно принимать в домашних условиях без наблюдения врача. Мазь проходит через все слои кожи и практически не абсорбируется.

Мазь Гепарин наносят на кожу тонким слоем. Врачи советую использовать дозу 1 гр на участок кожи в 5 см. Использовать препарат нужно 3 раза в день. Если у пациента воспалились вены в прямой кишке, тогда нужно нанести мазь на небольшую ткань и приложить к геморроидальным узлам. Также можно ввести мазь на тампоне в задний проход. Это нужно делать только после назначения врача.

Врачи запрещают использовать мазь Гепарин в таких случаях:

  • Если у пациента язвенно-некротические процессы;
  • При заниженной свертываемости в крови;
  • При язвах с омертвением в тканях.

Нужно знать, как правильно применять препарат Гепарин, чтобы он не навредил здоровью. Соблюдайте такие меры предосторожности:

  1. Если вы используете мазь Гепарин продолжительным курсом, тогда врач должен постоянно контролировать вашу свертываемость крови и следить за любыми побочными проявлениями;
  2. При использовании препарата для людей старше 65 лет нужно также быть под наблюдением врача;
  3. Нельзя наносить маз на открытые раны на коже;
  4. Лучше не использовать лекарство Гепарин беременным женщинам;
  5. Врач может назначить мазь в период лактации, но только в крайнем случае, если от лечения будет зависеть жизнь матери. В период терапии нужно прекратить грудное вскармливание.

Гель Гепарин назначается врачами для лечения таких болезней:

  • Тромбофлебит конечностей;
  • При венозном расширении;
  • Для лечения слоновости;
  • При флебите после инъекций;
  • Для терапии поверхностного мастита;
  • При возникновении подкожной гематомы;
  • Для лечения травмы и ушибов;
  • При отеках.

Врачи назначают гель Гепарин для лечения тромбофлебита конечностей. Лекарство можно применять после внутривенных инъекций с данным препаратом. Гель нужно наносить на зону поражения и легко втирать в кожу. Используйте точную дозировку препарата, которую назначит врач.

Можно вылечить гелем тромбоз в геморроидальных венах. Для этого нужно нанести лекарственный гель на повязку из натурального материала. Ее необходимо приложить именно к геморроидальным узлам и плотно зафиксировать повязкой. Врачи рекомендуют также использовать тампон, пропитанный гелем Гепарин. Его можно ввести в задний проход вместо аналогичных свечей. Лечение гелем занимает примерно 4 дня.

Наносить препарат на кожу можно 3 раза в день с большими перерывами. Обычно используют препарат до полного исчезновения воспалительного процесса. Чаще всего терапия длится от 3 до 12 дней. Только врач может продлить курс лечения после подробной диагностики заболевания.

Обычно гель Гепарин не вызывает опасных побочных действий. Может только возникнуть аллергия на состав препарата, если у пациента есть индивидуальная непереносимость. Специалисты отметили, что при передозировке у людей не возникали никакие побочные действия и осложнения. Однако все равно не рекомендуется лишний раз превышать дозу без назначения врача.

Гель запрещено использовать пациентам с такими болезнями:

  • При появлении язв в месте тромбофлебита;
  • Если кожа повреждена или разорвана;
  • Опасен при понижено свертываемости у пациента;
  • Не назначается в момент тромбоцитопении;
  • Отменяется для пациентов с аллергией.

Нельзя наносить гель Гепарин на открытую ранку на коже. При попадании на слизистую оболочку, нужно сразу промыть ее чистой водой. Нельзя также использовать гель при гнойных образованиях на коже пациента.

Нужно знать, какой эффект дает Гепарин в соединении с другими препаратами. Иногда он может усилить или ославить действие конкретного лекарства. Поэтому нужно рассмотреть некоторые важные взаимодействия:

  • Все антикоагулянты будут усиливать эффект Гепарина;
  • Тетрациклины, кортикотропин и никотин ослабят действие Гепарина;
  • Если применять препараты, которые уменьшают агрегацию тромбоцитов, тогда у пациента может возникнуть кровотечение;
  • Опасно принимать Гепарин вместе с ульцерогенным средством;
  • В одном шприце нельзя смешивать препарат с другими лекарствами.

Если вы параллельно принимаете даже самые безобидные на первый взгляд лекарства, все равно сообщите об этом врачу. Возможно, некоторые препараты усилят действие Гепарина и могут вызвать осложнение в организме.

Чаще всего врачи назначают пациентам свечи с гепарином для лечения геморроя. Активные компоненты будут уменьшать склеивания кровяных тел и проницаемость сосудистых стенок. Можно выделить такое действие гепариновых свечей:

  • Улучшат кровообращение в сосудах;
  • Снимают боли и отеки;
  • Продает воспаление.

Врачи лечат свечами геморроидальные узлы в момент тромбоза. Вещество гепарина быстро проникнет в ткани и проведет процесс регенерации. Свечи с гепарином не имеют никаких побочных действий. Они подходят для всех пациентов. Только в крайнем случае может начаться индивидуальная непереносимость к составу свечей. В этот момент у пациента может начаться зуд и раздражение.

Чтобы свечи дали максимальный эффект для лечения, их нужно правильно применять. Перед процедурой нужно обязательно опорожнить кишечник и помыться под душем. После этого можно использовать свечи:

  • Удалите упаковку с препарата;
  • Наклонитесь вперед и вводите свечи пальцем за сфинктер. Иногда пациенту вставляют свечи в лежачем положении на боку. Во втором случае средство не будет вытекать и лучше подействует;
  • Если свеча быстро таят в руках, нужно предварительно намочить их в холодной воде;
  • В момент введения свечи нужно максимально расслабиться. Тогда процесс процедуры будет легким;
  • После введения свечи с гепарином нужно полежать примерно 60 минут. Тогда лекарственное средство впитается и даст максимальный эффект;
  • Лучше всего проводить процедуру перед сном, на ночь.

В свечи с гепарином также входят анестетики. Они отлично снимают боли и дискомфортные ощущения, которые появляются при геморрое. Не стоит использовать свечи при кровотечениях и без разрешения врача.

Курс терапии гепариновыми свечами длится 2 недели. Если болезнь не запущена, тогда можно вводить свечи не более 1 недели.

Держать препарат Гепарин нужно в температуре 18-23 градуса. Срок годности лекарства – не более 4 лет. После использования флакона, его нужно поместить в холодильник и хранить не больше 3 суток. Препарат нужно держать подальше от солнечных лучей в недоступном для детей месте.

Мазь Гепарин нужно хранить в температуре от 8 до 15 градусов. Срок годности мази составляет не более 3 лет. Держите препарат в недоступном месте для малышей.

Врачи могут назначить другое лекарство, которое по эффекту и составу похоже на Гепарин. Вот несколько аналогов лекарства:

  1. Гепарин Лечива;
  2. Виатромб;
  3. Лавенум;
  4. Тромблесс;
  5. Гепарин Рихтер;
  6. Тромбофоб;
  7. Лиотон 1000;
  8. Гепарин Натрий Траун.

Вот, какие компоненты входят в различные формы Гепарина:

  • Инъекции – вещество гепарин натрия;
  • Мазь — бензокаин, вспомогательные компоненты, гепарин натрий и бензилникотинат;
  • Гель – натрия гепарин 1000 МЕ.

Купить препарат можно в любой аптеке без назначения врача. Сейчас продается Гепарин по такой средней цене:

  1. Гепарин для инъекции во флаконах – 5 мл по 5 штук стоят 500-550 рублей;
  2. Гепарин в ампулах – средняя цена – 340-379 рублей;
  3. Гепариновая мазь – 50-70 рублей;
  4. Гепарин в виде геля – 250 – 280 рублей.

В Интернете можно найти множество отзывов о препарате Гепарин, так как его часто назначают врачи для улучшения свойств крови. Мы подобрали для вас несколько отзывов пациентов:

  • Антон, 46 лет. Из-за тромбофлебита мне проделали инъекции Гепарином в больнице. Использовать ампулы дома не разрешили, так как препарат мог вызвать побочные действия. В момент моей терапии никаких негативных осложнений не произошло. Лекарство действительно помогло и улучшило мое состояние;
  • Ирина, 32 года. У меня при грудном вскармливании появился лактационный мастит. Сильна опухла и воспалилась молочная железа. В момент кормления грудью многие препараты нельзя использовать. Мой лечащий врач посоветовал мазать грудь гелем Гепарин. Он оказывается, не проникает в грудное молоко и не влияет на здоровье малыша. Я использовала препарат в течение 4 дней и мастит полностью прошел. Я довольна результатом Гепарина и теперь рекомендую его своим подругам;
  • Борис, 39 лет. У меня при геморрое сильно воспалились геморроидальные узлы. Это привело к сильной боли и ужасным ощущениям. Врач назначил мне ректальные свечи с гепарином. Я использовал их на ночь в течение 1 недели. После 3 дней боли полностью прошли. По окончанию курса лечения я снова обратился к врачу. Он провел осмотр и диагностировал, что воспаление полностью прошло. Свечи действительно помогли быстро и эффективно.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий