Гипертония 3 степени 3 стадии


Оглавление [Показать]

Гипертония — это состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления сверх нормы. По степени тяжести артериальную гипертензию разделяют на несколько форм, определяющихся по показателям давления и особенностях его нормализации.

Самой тяжёлой считается гипертония 3 степени, так как она поражает органы-мишени и влияет на развитие серьёзных осложнений. Этот вид артериальной гипертензии возникает, когда показатели давления превышают отметки 180/110 мм рт. ст.

Третья степень артериальной гипертензии является последней и соответственно самой опасной стадией недуга.


Когда показатели систолического (верхнего) давления достигают 180 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) 110, возникает огромный риск поражения многих органов. К тому же при таком давлении организм начинает испытывать сильнейшее истощение из-за большого израсходования своих возможностей.

Основная опасность этого недуга в том, что при отсутствии должного лечения он способен привести не только к появлению непоправимых осложнений, а и летальному исходу. К осложнениям гипертензии последней степени относятся нарушения в работе почек, сердца, всей сосудистой системе и мозга. Каждый раз, когда показатели давления поднимаются выше нормальной отметки, существует риск повреждения вышеуказанных органов-мишеней.

Гипертоническая болезнь состоит из четырех степеней риска, каждая из которых имеет своё особое влияние на организм и конкретные части тела:

Степень 1 Заболевания, способные ухудшить течение АГ, не обнаружены. Риск поражения органов-мишеней составляет не более 15%.
Степень 2 Сопутствующие факторы, имеющие негативное влияние, имеются в количестве не больше трёх. Вероятность поражения составляет от 15 до 20%.
Степень 3 Негативно влияющих факторов насчитывается более трёх. Риск, что недуг даст осложнения, увеличивается с 20 до 30%.
Степень 4 Самая тяжёлая форма артериальной гипертензии. Практически 95% пациентов заканчивают инвалидностью. Поражаются все органы-мишени, в том числе и зрение.

При поражении всех или нескольких органов течение гипертоний значительно усугубляется. Часто гипертония последней стадии осложняется приступами гипертонического кризиса, что характеризуется проявлением недуга в острой форме.


Нередко такое обострение сопровождается сильнейшим носовым кровотечением или кровоизлиянием в мозг.

К повышенному давлению могут привести многие факторы как внешние, так и внутренние. Часто скачок давления возникает в момент сильного эмоционального напряжения, нервозности или переживания.

Артериальная гипертензия является частым спутником метеозависимых людей: любые изменения погодных условий сопровождаются высоким давлением и плохим самочувствием.

К возникновению гипертонии могут привести различного рода травмы головного мозга, а также заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы с высоким давлением напрямую связаны с наследственной предрасположенностью и возрастными изменениями сосудов.

Основной причиной гипертонии 3 степени является неправильное или недостаточное лечение более лёгких форм гипертензии. Такое часто происходит если врач подобрал плохую схему терапии или, когда сам больной не придерживается строгого приёма лекарств.


Причинами возникновения последней стадии гипертонии являются многие факторы, усугубляющие начальные степени гипертензии.

К таким факторам относятся:

  • курение;
  • лишний вес;
  • частые стрессы;
  • хроническая депрессия;
  • малоактивный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • большое употребление соли;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень плохого холестерина.

Также усугубиться гипертония способна из-за перенесённых вирусных и инфекционных заболеваний, течение которых было весьма тяжёлым, а лечение долгим. К таким недугам относятся гайморит, менингит, фронтит и прочие.

Лёгкая гипертония часто переходит в третью степень у женщин, достигших климатического возраста. К таким переменам приводит перестройка гормонального фона, во время которой начинают прогрессировать многие скрытые болезни и проявляется эмоциональная нестабильность.

Признаки артериальной гипертензии 3 степени сложно не заметить, так как они характеризуются достаточно выраженным и явным недомоганием.

При повышенном АД у человека наблюдаются такие симптомы:

  • сильная головная боль, имеющая пульсирующий характер;
  • чувство распирания головы изнутри;
  • головокружение;
  • рвота;
  • нарушение зрения (мушки перед глазами, помутнение);
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • покраснение шеи и лица;
  • проблемы с координацией движения;
  • мышечная слабость;
  • рассеянность;
  • трудности с восприятием информации.

Усугубляется симптоматика по мере увеличения давления, поэтому при первом же недомогании необходимо определить показатели АД при помощи тонометра и принять меры по оказанию первой помощи.

При сильно повышенном давлении, когда у больного наблюдается предобморочное состояние и затуманенность сознания, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Также неотложка обязательно вызывается, когда у человека появляется носовое кровотечение.

Клиническое течение гипертонии 3 степени, зависит от того, какие органы-мишени были повреждены:

Сердце
  • приступы повышенного АД нарушают эластичность стенок миокарда (сердечной мышцы) и влияют на патологическое расширение левого желудочка;
  • всё дело в том, что при гипертензии сердцу приходится перекачивать крови с удвоенной силой, такое перенапряжение оборачивается утолщением стенок желудочка и со временем приводит к сердечной недостаточности.
Сосуды
  • из-за повышенной нагрузки при высоком давлении стенки артерий поддаются гипертрофическому изменению, вызывающему значительное сужение просвета сосудов;
  • на внутреннем слое стенок с каждым приступом гипертензии происходят повреждения, сопровождающиеся образованием атеросклеротических бляшек;
  • кровообращение нарушается, появляются сопутствующие атеросклерозу заболевания (тромбофлебит, флеботромбоз и пр.) и соответствующие им симптомы.
Почки
  • осложнения в работе почек происходят из-за поражения сосудов этих органов;
  • плохое кровоснабжение приводит к кислородному голоданию, в некоторые участки тканей кровь вовсе перестаёт проникать, что заканчивается их некротическим поражением — инфарктом;
  • после отмирания тканей происходит развитие почечной недостаточности.
Глаза
  • повышенное давление имеет прямое отношение к различному роду нарушений зрения;
  • при приступе артериальной гипертензии сосуды сетчатки глаз сильно повреждаются, при повышенном давлении они могут даже лопаться, что сопровождается кровоизлиянием в глазном яблоке (заметное покраснение склер глаз);
  • зрение при гипотонии 3 степени значительно ухудшается.

Вышеперечисленные поражения сопровождаются такими клиническими симптомами, как покраснение участков глаз, ухудшение памяти и координации движения, снижение чувствительности конечностей, а также пульсирующие боли в затылке и снижение интеллекта.

Если гипертония 3 степени сопровождается сердечной недостаточностью, то к клиническим признакам присоединяются одышка, быстрая утомляемость, восприимчивость организма к стрессам, раздражительность и беспокойство, аритмии, стенокардия и прочие патологии, усложняющие течение недуга.

Для людей, страдающих тяжёлой гипертензией, многие продукты являются запрещёнными, так как они способствуют возникновению повышения давления и учащают приступы заболевания. Диета для таких больных — это лучшее лекарство от гипертонии 3 степени.

В первую очередь гипертоникам не рекомендуется употреблять соленья, острые блюда, пряности, а также копчёности. Не следует злоупотреблять жареной и жирной пищей, животного происхождения.

Кроме исключений в еде необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, так как он способствует повышению давления. При постоянном злоупотреблении спиртными напитками повышенное АД приобретает хроническую форму, потому как давление попросту не успевает снизиться.

Помните, что диета при гипертонии 3 степени должна состоять только из полезных продуктов, имеющих свойство снижать давления, укреплять сосуды и предотвращать скопление холестерина.

Гипертоникам очень важно избегать появления лишнего веса, а если он уже имеется, то лучше всего скинуть лишние килограммы.

К полезным продуктам при гипертензии относятся:

  • кефир и простокваша;
  • обезжиренный творог;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • сыворотка;
  • чёрная смородина;
  • редис;
  • зелёный лук;
  • свежие овощи и фрукты;
  • отварная свёкла;
  • орехи;
  • бобовые;
  • брокколи и шпинат;
  • листья салата;
  • грейпфрут;
  • курага и пр.

Необходимо включить в рацион гипертоника продукты, содержащие в своём составе большое количество магния, калия, витаминов группы С и D, а также клетчатку и белок.

Отличным средством против повышенного давления является чеснок, в нём имеется много магния, который способствует расслаблению и расширению кровеносных сосудов, благодаря чему происходит снижение АД.

Но не стоит злоупотреблять этим продуктом, особенно людям, имеющим язвы желудка. С целью нормализации давления достаточно съедать по одной дольке чеснока в день, на протяжении 1–2 месяцев.

гипертония 3 степени 3 стадии

Чтобы рацион был разнообразным и здоровым следует составить меню на неделю по которому будете питаться.

 является первичной и появляется из-за стрессов, плохой экологии и жирной пищи.

Эффект гомеопатических препаратов при гипертонии описан здесь.


Также по подобному меню необходимо питаться после гипертонического криза:

Понедельник
  • утро можно начать с овсяной каши, сваренной на молоке и отварной говядины;
  • запить завтрак можно некрепким чаем;
  • до обеда можно перекусить фруктами, например, съев пару яблок, бананов или киви;
  • обед: рисовый суп на нежирном бульоне;
  • в качестве десерта подойдёт компот из свежих ягод или гранатовый сок;
  • до ужина: 4–5 грецких орехов, сухарики с сахаром и отвар из шиповника;
  • на ужин отваренную рыбу с овощным гарниром (морковь и брокколи);
  • перед сном можно выпить кефира или йогурта.
Вторник
  • завтрак: каша из чечевицы и апельсиновый сок;
  • в качестве второго завтрака подойдёт салат из свежих овощей и отвар из чёрной смородины;
  • на обед можно приготовить борщ на курином бульоне;
  • запить зелёным чаем или компотом;
  • на полдник: грейпфрутовый сок и немного сырого миндаля;
  • ужин: кефир с сухариками;
  • перед сном выпить стакан отвара из шиповника.
Среда
  • завтрак начать рисовой кашей с курагой или гречкой;
  • запить зелёным чаем или компотом из свежи ягод;
  • до обеда можно съесть одно яблоко или апельсин;
  • обед: борщ, салат из капусты или мясное суфле;
  • для питья подойдёт кисель из смородины и черешни;
  • на полдник достаточно съесть грейпфрут или виноград;
  • ужин: немного риса, морковные котлеты и отварная свёкла с чесноком;
  • запить можно чаем с лимоном или тёплой водой с мёдом;
  • на ночь выпить кефира.
Четверг
  • завтракаем творожной запеканкой с изюмом, чёрствым хлебом с маслом и зелёным чаем;
  • на второй завтрак можно выпить стакан фруктового или овощного свежевыжатого сока;
  • пообедать отварной рыбой и салатом из помидор, чеснока и зелёного лука, запить морковно-яблочным соком;
  • на полдник пару яблок;
  • на ужин подойдёт пюре из картофеля, нежирная котлета на пару и чай с молоком;
  • вечером можно выпить отвар из калины или шиповника.
Пятница
  • утро: любая каша, приготовленная на молоке, сладкие сухарики с кефиром или фруктовым соком;
  • в полдник перекус фруктами;
  • на обед подать вермишелевый суп и вареное мясо птицы;
  • до ужина можно приготовить запечённых яблок с мёдом;
  • ужинаем ленивыми варениками и некрепким чаем;
  • перед сном простокваша или отвар шиповника.
Суббота
  • завтрак: 2–3 куриных яйца, чёрствый хлеб с мёдом и молоком;
  • на второй завтрак подойдёт грейпфрутовый сок или кисель;
  • обедаем овощным супом и творожной запеканкой;
  • для питья сгодится компот из слив или вишен;
  • на полдник можно приготовить винегрет с добавлением растительного масла и зелёный чай;
  • ужинаем запечённым картофелем с нежирной ветчиной;
  • на ночь выпить кефира.
Воскресенье
  • утро: гречка, листья салаты и капуста;
  • запить какао с молоком или зелёным чаем;
  • второй завтрак: овощной фреш и курага с изюмом;
  • на обед: рисовый плов с овощами и суп из картофеля без мяса;
  • полдник: несколько орехов и финики;
  • на ужин: пюре из чечевицы с отварной рыбой, запить чаем с лимоном;
  • перед сном выпить кефира или йогурта.

Диагностирование гипертонии включает в себя несколько методов исследования. В первую очередь пациента следует опросить и провести первичный осмотр.

Чаще всего повышенное давление легко определить по наличию симптомов, но, чтобы убедиться в правильности диагноза, также следует пройти такие процедуры:

  • измерение давления при помощи тонометра;
  • исследование сердца фонендоскопом на наличие посторонних звуков, изменения тонов и шумов;
  • ЭКГ для выявления изменения ритма сердца и гипертрофии левого желудочка.

Также у больного необходимо взять на анализ кровь и мочу, чтобы проверить работу почек, уровень холестерина, сахара и гормоны щитовидной железы.

Чтобы определить наличие патологических дефектов сердца, пациенту проводят ультразвуковое исследование.

Для лечения тяжёлой формы гипертензии применяют комбинацию различных групп препаратов. Лекарства в основном имеют длительное действие, за счёт чего уменьшается частота их приёма. Очень важно пить все лекарственные средства своевременно, не пропуская ни единой таблетки, иначе состояние может сильно усугубиться.

Терапия артериальной гипертензии может включать в себя ряд таких препаратов:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики (мочегонные средства);
  • магнезия;
  • бета-адреноблокаторы.

Подбираются лекарства строго индивидуально для каждого больного. Дозировка и количество приёмов зависит от возраста пациента, его состояния и сопутствующих заболеваний.

Лечение острого приступа гипертонии проводится в стационаре. После регуляции давления, больного выписывают домой, но это не означает, что лечение закончено. Приём лекарств при гипертонии последней стадии должен быть регулярным. Если терапию резко бросить, то гипертонический криз не заставит себя долго ждать.

Кроме медикаментозного лечения, дальнейшая терапия гипертензии включает в себя специальную диету, коррекцию режима труда и отдыха, а также лёгкие физические упражнения.

Предотвратить повышения давления можно, если придерживаться некоторых правил, а именно:

  • поддерживать вес в норме, так как ожирение повышает риск развития сахарного диабета и скопление холестерина, что приводит к проблемам с кровеносной системой и сердцем;
  • вести в меру активную жизнь, чтобы сердце и сосуды всегда были в тонусе;
  • отказаться от всех вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь и пр.);
  • ввести в рацион продукты, укрепляющие стенки сосудов;
  • контролировать показания давления, периодически измеряя его самостоятельно при помощи электронного или механического тонометра;
  • сдавать ежегодно анализы крови;
  • проходить раз в год ЭКГ.

Также не стоит злоупотреблять кофе, крепким чаем и энергетическими напитками. Сократите употребление соли (не более 5 грамм в день).

Насколько долгой и полноценной будет жизнь гипертоника — зависит от стадии недуга. Если заболевание находится на начальном этапе развития, то ничего серьёзного больному не угрожает. При правильном питании и образе жизни человек может прожить долгую жизнь.

Прогноз ухудшается, когда гипертония прогрессирует. Так как при часто повышенном давлении повреждаются сосуды, сердце, почки и другие органы. Больному необходим ежедневный приём комплексной терапии. Если гипертонию 3 степени не лечить, то заболевание может закончиться инсультом, провоцирующим инвалидность и даже смерть.

При правильном подходе к лечению тяжёлой гипертонии, если больной будет придерживаться всех рекомендаций по терапии, прогнозы довольно утешительны.

Так как приступ гипертензии 3 степени способен закончиться тяжёлыми необратимыми последствиями, то присвоение инвалидности вполне возможно.

Если произошло сильное поражение почек, сердца или глаз (нарушение зрения), то человека признают частично нетрудоспособным. Больной имеет право на присвоение второй группы инвалидности, иногда — первой.

Самую серьёзную группу инвалидности присваивают после перенесённого инсульта, так как мозговое кровоизлияние часто заканчивается полной нетрудоспособностью. У таких больных наблюдается отсутствие речи и неспособность передвигаться самостоятельно.

Гипертоники 3 степени должны находиться на диспансерном учёте, проходить периодическое обследование и реабилитационные курсы.

Также пациенты с гипертензией имеют право на получение путёвок на оздоровление в санаториях.

В ходе развития гипертонической болезни выделяют 3 степени. Первая характеризуется функциональными нарушениями, которые можно ликвидировать. Вторая стадия влечет поражение сосудов, сердечной мышцы и внутренних органов. Третья стадия гипертонии наиболее тяжелая в связи с появлением необратимых последствий в виде очагов склероза на сосудах, сердце и внутренних органах.

Гипертоническая болезнь 3 степени отличается от остальных высокими цифрами давления, а именно:

  • систолическое (верхнее) от 210-230 мм рт ст;
  • диастолическое (нижнее) 115-129 мм рт ст;
  • среднее — 145-190 мм рт ст.

Для человека, никогда не сталкивавшегося с артериальной гипертензией, это смертельные показатели.

Однако организм устроен так, чтобы приспосабливаться к любым, даже крайне неблагополучным, условиям.


Например, если возникла ишемия сердечной мышцы вследствие спазма или закупорки сосудов, то кровоснабжение перестраивается на коллатерали. Такой процесс называется компенсацией.

На этом основании гипертоническая болезнь третьей степени делится на:

  • компенсированную;
  • с утратой трудоспособности.

Последний пункт говорит о том, что вследствие артериальной гипертензии возникли органические поражения тканей, которые невозможно восстановить.

Для повышения качества лечения пациентов эксперты ВОЗ предложили включить в классификацию артериальной гипертонии риски осложнений со стороны сердца и сосудов. К ним относятся инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром (ОКС).

При этом выделяют четыре степени риска ССО. Данный показатель рассчитывается на основе наличия у пациента таких сопутствующих патологий как:

  • ожирение, или повышение уровня холестерина в кровяном русле;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • привычное курение;
  • атеросклероз сосудов;
  • увеличение сердечных размеров;
  • гипертоническая почечная недостаточность;
  • ретинопатия сетчатки глаза;
  • высокая степень артериальной гипертензии.

Приведем несколько примеров:

Диагноз гипертоническая болезнь 3 стадии риск 2 — это состояние, при котором давление достигает 200/110 мм рт ст и выше. Хотя с научной точки зрения такая формулировка диагноза будет неверной, так как риск осложнений не может быть ниже стадии.

Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 3 — это объединение групп пациентов с артериальной гипертензией 3 степени без осложнений из группы риска, а также тех, у кого повышен холестерин, креатинин или поражена сетчатка глаза.

Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4 — это наиболее опасная ситуация. Ее верифицируют, когда развивается третья степень артериальной гипертензии и хотя бы один из факторов поражения сердечно- сосудистой системы. Такой диагноз грозит развитием острого нарушения мозгового кровообращения, ишемии, расслаивающей аневризмы аортального ствола, диабетической ретинопатии.

Считается, что причины развития гипертонии 3 степени кроются в отсутствии лечения начальных ее проявлений.

Помимо этого, люди не готовы избавляться от первоисточника болезни, исходящего чаще всего снаружи. Социальная сфера жизни общества сильно влияет на повышение числа больных с гипертензией.

Помимо этих, можно выделить еще ряд причин:

  • постоянный стресс, как психологический компонент;
  • отягощенная наследственность;
  • климактерический синдром у женщин;
  • старческий возраст;
  • атеросклероз;
  • нарушение функциональной способности почек и некоторые другие.

Отмечено, что сложившийся образ жизни разных групп населения определяет численность больных с гипертонической болезнью 3 степени. Это доказывают многочисленные исследования, основанные на изучении общества.

Гипертоническая болезнь крайне неравномерно распределилась по географическим областям и даже среди профессиональных коллективов с разными привычками и образом жизни.

Гипертоническая болезнь 3 степени — симптомы, опасные для жизни. Их необходимо ликвидировать как можно более рано.

К ним относятся:

  • постоянная головная боль;
  • слабость, невозможность физической активности;
  • чувство тревоги и страха за свою жизнь;
  • сдавливающие боли в области сердца;
  • снижение количества выделяемой мочи за сутки, вплоть до анурии (полного отсутствия);
  • шаткая походка, дискоординированность;
  • снижение остроты зрения.

Как можно заметить, симптомы достаточно тяжелые. Часто они объединяются в группы, образуя яркую клиническую картину нарушения работы не только отдельных органов, но и целых систем организма.

гипертония 3 степени 3 стадии

Как уже отмечалось выше, лечение гипертонической болезни 3 степени должно быть начато при появлении самых ранних симптомов.

  1. Изначально необходимо снизить артериальное давление до нормальных значений.
  2. Следующая задача врача — нормализация работы пораженных систем организма: мочевыводящей, сердечно-сосудистой, эндокринной и пр.

По мере стабилизации пациента следует приступать к устранению основных причин заболевания, то есть лечению диабета, гиперхолестеринемии, почечной недостаточности, опухолей эндокринных желез и других патологий.

Стоит отметить, что госпитализация пациента — обязательное условие при резком ухудшении самочувствия. Только в больничных условиях можно провести более полное обследование и лечение.

Конечно, всем пациентам с гипертонической болезнью 3 степени следует обратить внимание на колебания цифр давления в течение суток.

Резкие скачки, учащение пульса — повод проконсультироваться со специалистом.

Важно следить за такими показателями как:

  • вес;
  • глюкоза крови;
  • объем выпитой и выделенной жидкости;
  • частота дыхательных движений;
  • общее самочувствие;
  • наличие отеков;
  • изменение цвета кожных покровов.

Эти симптомы могут косвенно указать на наличие проблем со здоровьем.

Самые применяемые препараты при гипертонической болезни 3 степени влияют на сосудистое русло, работу сердца и почек.

К их числу относятся:

  • диуретики (фуросемид, гипотиазид, триамтерен, спиронолактон);
  • средства, расширяющие сосуды (индапамид, нифедипин, дилтиазем, верапамил);
  • группа бета-адреноблокаторов (атенолол, лабеталол);
  • симпатолитические средства (метилдофа, празозин);
  • ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы (эналаприл, каптоприл).

Эту группу лекарств можно дополнить успокоительными препаратами и витаминами, которые заметно усиливают сопротивляемость организма к стрессовым условиям.

Гипертоническая болезнь 3 стадии предполагает ограничение потребления животного жира и так называемых “быстрых” углеводов.

То есть следует уменьшить или вовсе исключить такие продукты, как:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • острое;
  • копчености;
  • сладкие фрукты.

Помимо этого, диета предполагает ограничение количества поступаемой еды в организм. Она направлена на снижение глюкозы и холестерина крови.

Прогноз гипертонической болезни 3 степени определяется количеством факторов риска, а также стадией поражения органов-мишеней.

По статистике инсульт и инфаркт миокарда в течение 10 лет после установки диагноза развивается у 20-30% пациентов. Отсюда можно предположить процент смертности.

Профилактика гипертонической болезни 3 степени заключается в постоянном наблюдении у врача-кардиолога или терапевта. Избавление от вредных привычек и нормализация образа жизни — способ предупредить повторные эпизоды криза.

Инвалидность при гипертонической болезни 3 степени и риском 3 дается основной массе пациентов. Остальные же могут быть частично трудоспособны и переведены на легкий труд.

Инвалидность необходимо периодически подтверждать. Следует через определенный промежуток времени проходить медицинскую комиссию. Только она может решить, нужно ли продлевать инвалидность.

Содержание статьи:

  • Риски развития гипертонии
  • Гипертония 1 степени
  • Гипертония 2 степени
  • Гипертония 3 степени
  • Гипертония 4 степени

Человек жив, пока бьется его сердце. Сердечный «насос» обеспечивает циркуляцию крови в сосудах. В связи с этим существует такое понятие, как артериальное давление. Сокращенно — АД. Любые отклонения от нормальных показателей АД смертельно опасны.

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

  • наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;

  • мужской пол;

  • возраст старше 35 лет;

  • беременность;

  • стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;

  • прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);

  • вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;

  • атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;

  • сахарный диабет;

  • заболевания гипоталамуса;

  • пиелонефрит;

  • почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);

  • эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;

  • избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;

  • малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;

  • избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;

  • резкая перемена погоды;

  • хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

Большинство факторов риска развития гипертонии тесно взаимосвязаны. Так, у заядлых курильщиков в большинстве случаев появляются атеросклеротические бляшки, а физически пассивные и неправильно питающиеся люди быстро набирают лишний вес. Такие сочетания факторов существенно увеличивают риск появления патологических отклонений в работе сердца.

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

  1. низкий (риск менее 15%);

  2. средний (от 15 до 20%);

  3. высокий (более 20%);

  4. очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Гипертоническая болезнь вполне поддается лечению. Многое здесь зависит от своевременной диагностики заболевания, упорства больного, его готовности кардинально переменить свой образ жизни.

Выберите нужный вам пункт:

  • Гипертония 1 степени
  • Гипертония 2 степени
  • Гипертония 3 степени
  • Гипертония 4 степени

Артериальная гипертензия может быть первичной, т.е. развиться самостоятельно, и вторичной – быть осложнением другого недуга. В последнем случае лечение проводится комплексно, потому что нужно не только нормализовать давление, но и излечить сопутствующее заболевание-причину.

Нормальным считается показатель АД 120 на 80 мм рт.ст. Это «идеальное» значение, как говорится, для космонавтов. 120 – это так называемый верхний показатель АД или систолическое давление (при максимальном сокращении стенок сердечной мышцы). А 80 – нижний показатель или так называемое диастолическое давление (при их максимальном расслаблении). Соответственно и гипертензии делятся на систолические, диастолические и смешанные (систолодиастолические) в зависимости от того верхний или нижний показатели превышают пороговое значение.

При сужении просвета кровотока сердце затрачивает больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь в сосуды, оно быстрее изнашивается, начинает работать с перебоями. Увеличение ЧСС – частоты сердечных сокращений — отрицательно сказывается на работе всего организма. Воздух и питательные вещества, содержащиеся в крови, не успевают поступать в клетки.

Как и любое заболевание, гипертония прогрессирует при отсутствии лечения. Предшествует появлению первых гипертонических симптомов предгипертоническое состояние — прегипертония.

От стадии развития болезни зависит степень её тяжести:

  • «мягкая» или легкая;

  • умеренная или пограничная;

  • тяжелая;

  • очень тяжелая или изолированная систолическая.

Иначе артериальную гипертензию 1 степени называют легкой формой этой болезни. Верхний показатель АД колеблется от 140 до 159, а нижний составляет 90 — 99 мм рт.ст. Нарушения в работе сердца возникают скачкообразно. Приступы, как правило, проходят без последствий. Это доклиническая форма гипертонии. Периоды обострений чередуются с полным исчезновением симптомов болезни. Во время ремиссии давление у больного нормальное.

Диагностика гипертонической болезни проста — это измерение АД с помощью тонометра. Для точного диагноза процедуру проводят трижды в течение суток в спокойной обстановке и в расслабленном состоянии.

Регулярно проверять свое давление необходимо даже людям из группы низкого риска развития гипертонии. Достаточно и одного потенциально опасного фактора, чтобы внимательнее следить за работой своего сердца. Тем, кто предрасположен к сердечным болезням в значительной степени, желательно приобрести кардиовизор – аппарат для снятия ЭКГ – электрокардиограммы — в домашних условиях. Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии.

К симптомам гипертонии 1 степени относят:

  • головная боль, прогрессирующая при нагрузках;

  • головокружение вплоть до обморока;

  • ноющие или колющие боли с левой стороны груди, отдающие в лопатку и руку;

  • учащение сердцебиения;

  • нарушение сна;

  • шум в ушах;

  • черные точки перед глазами.

Нельзя забывать, что при легкой форме гипертонии все эти симптомы проявляются изредка. Если после сильной физической нагрузки участился пульс или трудно заснуть из-за шумных соседей, не стоит впадать в панику и причислять себя к гипертоникам.

В периоды улучшения больной прекрасно себя чувствует. Легкая гипертония имеет все характерные для сердечной недостаточности признаки. Более тяжелые степени недуга отличаются лишь постоянством проявления симптомов и возникновением осложнений.

К осложнениям можно отнести:

  • микроинфаркты мозга;

  • склероз почек — нефросклероз;

  • гипертрофия сердечной мышцы (левого желудочка).

Большинство считает, что легкая артериальная гипертензия излечивается без последствий. Но риск возникновения осложнений при 1 степени средний, т.е. около 15%. Высокое давление в сосудах из-за сужения их просвета приводит к недостаточному кровоснабжению тканей. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к омертвлению отдельных клеток и целых органов. Некроз начинается с локальных, очаговых поражений. Со временем при отсутствии лечения неизбежен ишемический инсульт.

Расстройство кровообращения неминуемо влечет нарушение обмена веществ. Это губительно действует на дыхание и питание клеток любого типа. Неизбежны патологические изменения, например, склероз – замена соединительной тканью. При нефросклерозе патологически уплотняются стенки почки, орган «сморщивается». В связи с этим выделительная функция нарушается, а мочевина поступает в кровяное русло.

Если кровеносные сосуды сужены, то сердце перенапрягается, чтобы протолкнуть через них кровь. Это приводит к патологическому увеличению сердечной мышцы. Такая гипертрофия называется истинной или рабочей. Объем и масса левого желудочка увеличиваются за счет утолщения его стенок. Эту патологию иначе называют кардиомиопатией. Сердце адаптирует свою структуру к потребностям организма. Дополнительная мышечная ткань позволяет ему сильнее сжиматься. Казалось бы, чем это может быть опасно? «Разбухшее» сердце может сдавливать прилегающие сосуды, а неравномерные мышечные нарастания закрыть выход из левого желудочка. Гипертрофия сердца иногда приводит к внезапному летальному исходу.

Осложнения при гипертонии 1 степени возникают чрезвычайно редко. Чтобы их избежать, достаточно минимизировать риск развития артериальной гипертензии, т.е. ликвидировать её предпосылки, причины.

По теме: Суперфрукт от гипертонии!

Сначала врач посоветует пациенту изменить образ жизни. Больному будут рекомендованы спокойный сон, избегание стрессов, целенаправленные упражнения на расслабление, специальная диета, физические упражнения и т.п. Если этих мер окажется недостаточно, применяется медикаментозная терапия.

Кардиологом назначаются следующие лекарственные препараты:

  • сосудорасширяющие;

  • нейромедиаторы;

  • диуретики – мочегонные;

  • антихолестериновые — статины;

  • успокоительные (седативные) и другие антигипертензивные медикаменты.

Лекарства подбираются строго индивидуально, т.к. многие гипертоники имеют сопутствующие заболевания. На выбор препаратов влияет и возраст пациента, и употребляемые им лекарственные средства. Чаще антигипертензики назначают в комбинациях. Выпускаются даже таблетки с фиксированными сочетаниями нужных лекарств.

Если удастся остановить болезнь на начальной стадии, полностью избавиться от нее, в будущем нельзя пренебрегать профилактикой. Её принцип прост – это избегание всех факторов риска появления гипертонии. Благодаря здоровому образу жизни можно предотвратить возникновение даже наследственно обусловленных патологий.

Это гипертензия в умеренной форме. Верхнее АД составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее — 100 — 109 мм рт.ст. На этой стадии болезни периоды повышения давления более продолжительны. АД редко возвращается к норме.

В зависимости от скорости перехода гипертонии с одной стадии на другую различают добро- и злокачественные артериальные гипертензии. При вторых недуг прогрессирует настолько стремительно, что часто является смертельным. Гипертония опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и ещё большему сужению просвета.

Типичные признаки артериальной гипертензии проявляются уже при легкой форме болезни.

На второй стадии к ним присоединяются следующие симптомы:

  • хроническая усталость;

  • тошнота;

  • ощущение пульсации в голове;

  • сосудистая недостаточность;

  • сужение артериол;

  • гиперемия – переполнение кровью сосудов, например, покраснение кожных покровов;

  • потливость;

  • микроальбуминурия – присутствие белков-альбуминов в моче;

  • отек лица;

  • нечеткое зрение;

  • онемение и озноб пальцев;

  • патологии глазного дна;

  • гипертонические кризы – внезапные скачки давления (иногда сразу на 59 единиц);

  • появление или усугубление признаков поражений органов-мишеней.

Утомляемость, вялость и отечность появляются, потому что в патологический процесс вовлекаются почки. Гипертонический приступ может сопровождаться рвотой, расстройством мочеиспускания и стула, одышкой, слезами. Иногда он продолжается несколько часов. Осложнения гипертонического криза — это инфаркт миокарда и отек легких или мозга.

Формы гипертонического криза:

  • нервно-вегетативная (повышение ЧСС, перевозбуждение, тремор рук, немотивированная паника, сухость во рту);

  • отечная (вялость, отек век, заторможенное сознание);

  • судорожная (судороги, обморок).

Симптоматика 2 степени гипертонии тяжелее переносится больным. Он постоянно страдает от патологических проявлений повышенного АД. Болезнь на этой стадии отступает неохотно и нередко возвращается.

К осложнениям гипертонии 2 степени относят следующие заболевания:

  • атеросклероз;

  • тромбоз мозга;

  • энцефалопатия;

  • стенокардия или грудная жаба;

  • аневризма аорты – патологическое выпячивание её стенки.

К органам-мишеням, т.е. внутренним органам, пораженным из-за гипертонии, относят:

  • сердце;

  • кровеносные сосуды;

  • головной мозг;

  • глаза;

  • почки.

Кровоизлияния в различные органы происходят оттого, что стенки кровеносных сосудов все больше утолщаются, теряют свою эластичность и становятся ломкими. Усилившийся кровоток легко разрушает такие сосуды. Обратный процесс происходит при развитии аневризм. Здесь стенки от усиленной циркуляции крови растягиваются и истончаются. Они настолько ослаблены, что легко рвутся.

Патологически узкий просвет увеличивает вероятность развития атеросклероза – отложения жиров на стенках — и тромбоза — закупорки их тромбом. Обескровливание клеток мозга приводит к кислородному голоданию и их гибели. Это явление называется энцефалопатия. Ишемия – это кислородное голодание сердца. Стенокардия – постоянные грудинные боли.

Присоединившиеся к основному заболеванию патологические процессы развиваются в связи с ним. Соответственно, если не начать своевременно лечение или нарушать врачебные запреты, органов-мишеней будет все больше, а вернуть здоровье станет практически невозможно.

По теме: Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Гипертоники состоят на постоянном диспансерном учете и периодически обследуются. Помимо ежедневного измерения давления им регулярно назначают ЭКГ. В отдельных случаях может потребоваться УЗИ – ультразвуковое исследование сердца, анализы мочи, крови и другие диагностические процедуры. Гипертоники с умеренной формой болезни менее работоспособны, чем здоровые люди.

Если присутствует стойкое нарушение функций организма, обусловленное гипертонией, то больного направляют в бюро на обследование для получения заключения медико-социальной экспертизы. В редких случаях гипертоника осматривают на дому, в стационаре или даже заочно. Иногда составляется программа дополнительного обследования. Для инвалидов специалисты бюро медико-социальной экспертизы разрабатывают обязательную к исполнению индивидуальную программу реабилитации.

Для установления группы инвалидности экспертная комиссия, наряду со степенью гипертонии, учитывает следующие факторы:

  • осложнения;

  • сведения из истории болезни о гипертонических кризах;

  • условия труда больного.

Процедура установления группы инвалидности необходима для правильного трудоустройства. Легко ли будет найти работодателя, готового мириться с работой «неполноценного» сотрудника, — другой вопрос. Если соискатель при трудоустройстве представляет документы, подтверждающие инвалидность, то согласно федеральному законодательству ему должны быть обеспечены необходимые условия труда.

Работодатели неохотно принимают людей с инвалидностью, т.к. продолжительность рабочего времени для них сокращена при сохранении полной оплаты труда (для 1 и 2 групп). Кроме того, они вынуждены уходить на больничный чаще остальных работников, а ежегодный отпуск у них увеличен. В связи с этим большинство инвалидов 3 группы скрывают свои недуги, чтобы получить высокооплачиваемое место. Нарушение врачебных предписаний относительно условий труда со временем приводит к усугублению болезни.

Инвалиды 3 группы получают денежное пособие и допускаются к профессиональной деятельности с некоторыми ограничениями:

  • противопоказана сильная вибрация и шум;

  • нельзя работать сверхурочно, по выходным или в ночную смену без согласия самого работника;

  • не допускается постоянное физическое или психоэмоциональное напряжение;

  • запрет работы на большой высоте, в горячих цехах, у опасных механизмов;

  • сокращение продолжительности работы, сопряженной с высокой концентрацией внимания;

  • семичасовой рабочий день.

Особый случай – злокачественная артериальная гипертензия 2 степени. Её развитие настолько стремительно, а состояние больного тяжело, что комиссия присваивает ему инвалидность 2 группы. Это уже нерабочая группа. При 2 и 3 степенях инвалидности медико-социальная экспертиза проводится ежегодно. От переосвидетельствования освобождаются инвалиды следующих категорий:

  • мужчины в возрасте старше 60 лет;

  • женщины в возрасте старше 55 лет;

  • люди с необратимыми анатомическими дефектами.

Присвоение группы инвалидности вызвано необходимостью социальной защиты гипертоника. Его способность заниматься трудовой деятельностью ограничена.

На этой стадии болезни без лекарств уже никак не обойтись. Таблетки принимают регулярно, по возможности в одно и то же время суток. Больному не следует думать, что для избавления от недуга будет достаточно только принимать лекарственные препараты. Если он будет делать это, одновременно увлекаясь, например, жирной пищей и алкоголем, то положительный эффект терапии быстро исчезнет. Болезнь перейдет на следующую стадию, на которой любое лечение уже малоэффективно.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Почему врачей настораживает отклонение показателей АД от нормы даже на единицу? Дело в том, что при повышении давления на несколько единиц, риск развития сердечно сосудистых осложнений увеличивается на столько же процентов. Например, если у человека обнаружена легкая гипертония, и АД отклонилось от нормальных 120 на 80 мм рт.ст. на 39 единиц, то очень велика вероятность возникновения патологических отклонений со стороны различных органов (39%). Что же тогда можно сказать о 3 степени болезни, при которой отклонение составляет не менее 60 единиц?

Гипертония 3 степени — это тяжелая, хроническая форма заболевания. АД поднимается выше 180/110 мм рт.ст., оно никогда не снижается до нормальных 120/80. Патологические изменения уже необратимы.

К симптомам гипертонии 3 степени относят:

  • аритмия;

  • изменение походки;

  • нарушение координации движений;

  • стойкое ухудшение зрения;

  • парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения;

  • продолжительные гипертонические кризы с нарушениями речи, замутненностью сознания и резкими болями в области сердца;

  • кровохарканье;

  • значительное ограничение способности самостоятельно передвигаться, общаться и обслуживать себя.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше.

По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

К осложнениям гипертонии 3 степени относят следующие заболевания:

  • инфаркт миокарда – среднего мышечного слоя сердца;

  • сердечная астма — приступы удушья;

  • сердечная недостаточность;

  • инсульт;

  • поражение периферических артерий;

  • отек легких;

  • гипертоническая ретинопатия поражает сетчатку глаз;

  • скотома («темнота») – дефект, слепое пятно в поле зрения;

  • слепота;

  • диабетическая нефропатия;

  • почечная недостаточность;

  • нефроангиосклероз.

Осложнения при артериальной гипертензии 3 степени иначе называют ассоциированными клиническими состояниями. При нарушении мозгового кровообращения развивается инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностями и обмороком. Сердечная недостаточность – это уже целый комплекс патологий сердца. Постепенно отказывают почки. Если гипертония – вторичное заболевание и возникла на фоне сахарного диабета, то неизбежна нефропатия.

Чем сильнее запущена болезнь, тем страшнее и тяжелее её последствия. Кровеносная система настолько важна для жизни организма, что малейшее отклонение в её работе даёт мощный разрушительный эффект.

При тяжелой форме болезни устанавливается 1 группа инвалидности. На этой стадии пациенты практически нетрудоспособны. Иногда они признаются частично трудоспособными и продолжают трудиться, но только на дому или в особых условиях.

Но даже при самой тяжелой степени инвалидности пациент должен проходить реабилитационные процедуры. При таком положении вещей это необходимо для предотвращения летального исхода.

С усугублением течения болезни назначаются все более сильнодействующие лекарства или их перечень остается прежним, но дозировка увеличивается. На этой стадии гипертонии эффект от медикаментозной терапии минимальный. Хронические гипертоники обречены пить таблетки пожизненно.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при некоторых патологиях сосудов и сердца. Новаторской считается методика терапии стволовыми клетками при артериальной гипертензии 3 степени.

По теме: Как за 3 минуты снизить давление на 20-30 единиц?

Отдельные специалисты выделяют и 4 стадию болезни, очень тяжелую. В большинстве случаев летальный исход близок. Страдания больного стараются по возможности облегчить, а при каждом гипертоническом кризе оказывают первую медицинскую помощь. Больного укладывают, приподнимая его голову. Ему срочно дают лекарства, резко понижающие давление.

При отсутствии лечения появляются новые осложнения. Одни из них провоцируют другие, и болезни все больше одолевают человека. Чтобы вовремя остановить этот губительный процесс, нужно всего лишь следить за динамикой изменения своего АД хотя бы с помощью обычного тонометра.

Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович

Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД). Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.

Содержание статьи:

  • Причины повышения давления
  • Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени
  • Симптомы артериальной гипертензии 3 степени
  • Лечение заболевания
  • Прогноз

При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).

гипертония 3 степени 3 стадии

Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель. При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст. При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.

Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем. Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз. Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.

Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней. Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.

Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог. Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

  • Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
  • Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
  • Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
  • Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
  • Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
  • Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени

При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:

Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.

Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.

При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают. При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами. Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.

Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головными болями,
  • периодическими головокружениями,
  • шумом в ушах,
  • утомляемостью,
  • сердечной болью.

При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:

При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.

Препараты

Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.

При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни. Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90. При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.

К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:

Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.

При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания. При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания. К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.

Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:

  • Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
  • Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
  • Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
  • Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
  • Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.

Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.

Оцените статью:

(проголосовало 2, средняя оценка: 5,00)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий