Индапамид мочегонные

Для терапии первичной и вторичной гипертонической болезни профильные специалисты рекомендуют принимать мочегонный препарат «Индапамид». Данное лекарственное средство обладает способностью снижать повышенное давление и усиливать выделение с мочой ионов магния, калия, натрия и кальция. Принимать мочегонное средство гипотензивного действия следует по назначению профильного специалиста, в дозировке, не превышающей максимально допустимую.

Тиазидный диуретик «Индапамид» используется при необходимости нормализовать давление и устранить отеки, вызванные дисфункцией сердца. Данное мочегонное средство, как и все тиазидные средства, обладает слабовыраженной эффективностью, но продолжительным периодом действия, чем петлевые диуретики. Считается, что петлевой диуретик — это сильнодействующая группа препаратов, которая направлена на освобождение организма от излишка жидкости и соли.

Снижение артериального давления на длительный период времени наблюдается при однократном употреблении «Индапамида». Для достижения предельного гипотензивного воздействия назначается дозировка в 2,5 мг, при этом мочегонный эффект будет минимальным. Если в процессе лечения требуемого результата не последовало, то дозу повышать не рекомендуется. В таком случае пациенту включают в терапевтический курс другие гипотензивные медпрепараты, не являющиеся мочегонными. Большинство пациентов интересуются, какой аналог «Индапамида»? Основным его синонимом является «Индап» — мочегонное средство, в составе которого активным веществом выступает индапамидамид. Однако это не единственный аналог, кроме него существует еще множество, схожих по составу и воздействию на организм, фармацевтических препаратов.

Вернуться к оглавлению

Свойства и показания

Под влиянием данного препарата изменяется чувствительность сосудистой системы.

Мочегонное средство «Индапамид» назначается профильными специалистами для лечения артериальной гипертензии. Обладает описываемое лекарство следующими свойствами:

• расширяет кровеносные сосуды;
• понижает высокие отметки на тонометре при измерении артериального давления;
• уменьшает ОПСС и сопротивление в артериолах;
• производит легкий мочегонный эффект;
• снижает риск развития гипертрофической кардиомиопатии.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Медикамент оказывает эффективное лечебное действие при хронической дисфункции сердечной мышцы, которая сопровождается отечным синдромом. Для достижения достаточного гипотензивного действия препарат принимается в низких дозировках, превышение которых увеличивает риск резкого падения АД. Относится «Индапамид» к таизидоподобным диуретикам, которые за счет увеличения объема мочи, снижают нагрузку на сердечную мышцу и предотвращают застойные явления в легких, что приводит к расслаблению сосудистых стенок и улучшению процесса обмена в артериолах.

Стоит взять во внимание сочетание лекарственных средств, например, комбинация «Индапамид» и калийсберегающие диуретики может привести к повышенному или пониженному уровню калия в плазме крови. Не рекомендуется совмещать данное мочегонное с сердечными гликозидами, препаратами лития и салуретиками. Употребление контрастных веществ, в составе которых присутствует йод, при терапии мочегонным медпрепаратом «Индапамид» увеличивает риск возникновения дисфункции почек. При употреблении внутрь компоненты «Индапамида» быстро и полностью поглощаются из тракта пищеварения. Принимая лекарство во время еды, замедляется скорость усвоения медикамента, но не изменяется окончательное количество поглощающего вещества.

Вернуться к оглавлению

Выпускается описываемое лекарство в виде таблеток, которые покрыты белой пленкой, имеют округлую форму и выпуклости с двух сторон. Помещены мочегонные таблетки «Индапамид» в ячейковые упаковки по 10 и 30 штук. В составе каждого драже находятся следующие компоненты:

• индапамид;
• тальк;
• крахмал из картофеля;
• молочный сахар;
• кросповидон;
• пищевой эмульгатор Е572;
• повидон;
• пищевая добавка Е171;
• гипролоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коповидон.

Вернуться к оглавлению

Рекомендуется употреблять мочегонное средство «Индапамид» с утра на протяжении 4—8-ми недель по одной таблетке в сутки. Драже следует проглатывать в целостном виде и запивая достаточным объемом жидкости. Превышая указанные дозы, значительно увеличивается риск возникновения побочных явлений и симптомов передозировки (тошнота, рвота, пониженное АД и др.). В таком случае больному нужно промыть желудок, принять активированный уголь и восстановить в организме водно-электролитный баланс. Терапия передозировки симптоматическая, антидот отсутствует.

Вернуться к оглавлению

Не рекомендуется принимать «Индапамид» людям со следующими патологиями:

• непоступление в мочевой пузырь мочи;
• нарушение функционирования печени;
• подагра;
• лактазная недостаточность;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• аллергическая реакция на активный компонент;
• низкий показатель в плазме крови калия;
• гиперурекемия;
• нарушение мозгового кровообращения.

Индапамид нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно, так как оно предназначено для длительного применения.

Профильные медики не назначают описываемое лекарство детям и подросткам до 18-ти лет. Перед употреблением «Индапамида» пациентам необходимо пройти диагностическое обследование и сдать требуемые анализы. В процессе терапии также требуется проводить контроль крови на содержание ионов калия, натрия и магния. Важно регулярно контролировать уровень глюкозы, азота и водородный показатель.

Вернуться к оглавлению

В процессе лечения фармацевтическим средством «Индапамид» у пациента могут проявляться следующие нежелательные явления:

• нервозность;
• рвотные рефлексы;
• сухость в ротовой полости;
• подташнивание;
• нарушения сна;
• головокружение;
• анорексия;
• частый жидкий стул;
• запор;
• общая слабость;
• депрессивное состояние;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• крапивница;
• недомогание;
• высыпания на покровах кожи;
• болевые ощущения в области поясницы;
• ринит;
• мышечный спазм;
• проблемы со зрением;
• кашель;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• снижение потенции и либидо;
• фарингит;
• зуд кожи;
• ломота в теле;
• гипергликемия;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• гипонатриемия;
• никтурия;
• гипокалиемия.

Вернуться к оглавлению

Назначается ли «Индапамид» женщинам, вынашивающим ребенка, и в лактационный период? Профильные специалисты не рекомендуют принимать таизидный препарат «Индапамид» во время беременности, так как его составляющие могут нарушить трофическую функцию плаценты с замедлением развития и роста плода внутриутробно. Противопоказано лекарство с мочегонным эффектом и в период грудного вскармливания, поскольку оно проникает в молоко. При необходимости использования фармацевтического средства «Индапамид» от кормления грудью следует отказаться и перевести малыша на искусственное вскармливание.

Опубликовано:

31 окт 2014,

14:43

Индапамид — это мочегонное средство, которое применяют при первичной и вторичной гипертензии. Лекарство обладает вазодилатирующим и гипотензивным влиянием, усиливает выделение вместе с мочой Nа, Cl, Cа и Мg, уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Предельное гипотензивное воздействие оказывает в дозе 2,5 мг (диуретическое действие будет минимальным). Если желаемого эффекта нет, дозировку повышать не рекомендуется. В комплексе назначают другие гипотензивные средства, которые не являются диуретиками.

Мочегонные таблетки Индапамид эффективны при отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности. В низких дозах у больных с умеренной гипертензией таблетки оказывают достаточное гипотензивное действие. В случае передозировки у больных возникает падение АД. Препарат Индапамид — это диуретик с умеренно выраженной активностью. По своим свойствам близок к тиазидоподобным мочегонным. Увеличивая диурез, препарат снижает венозный возврат к сердцу и, соответственно, нагрузку на него и застой в легких, что позволяет расслабить стенки сосудов и улучшить обменные процессы в артериолах. Под влиянием препарата изменяется чувствительность сосудистой системы.

Как и все мочегонные средства, Индапамид имеет побочные явления:

Препарат не прописывают пациентам с гиперчувствительностью, анурией, декомпенсированной органной недостаточностью, ОНМК. Не рекомендуется применять беременным и детям до 18 лет. При нарушении функций печени, сахарном диабете, подагре необходимо наблюдение. Если пациенты находятся на бессолевой диете, может быть передозировка.

Мочегонный препарат Индапамид не рекомендуют совмещать с препаратами лития, некоторыми антиаритмическими лекарствами (Амиодарон, Хинидин), салуретиками, слабительными, кальцием, сердечными гликозидами. Применение контрастных веществ, содержащих йод, при лечении Индапамидом увеличивает риск возникновения недостаточности почек. Поэтому перед процедурами, которые требуют йодсодержащие контрасты, необходимо восполнить потерю жидкости. Если принимают препарат как мочегонное средство, надо постоянно проверять в крови K, Nа, Mg, сахар, мочевую кислоту и остаточный азот. Больным с асцитом, циррозом, ИБС, ХСН, пожилым при лечении следует особенно тщательно проводить контроль концентрации вышеперечисленных элементов в плазме.

К аналогам Индапамида относится Индап — мочегонное, гипотензивное, сосудорасширяющее средство. Активное вещество Индапа — индапамид в дозировке 2,5 мг. Препарат показан при гипертензии, не способствует изменению углеводного обмена. В отличие от первого, Индап в высоких дозах увеличивает диурез, но не влияет на степень понижения АД.

Еще один аналог — Индапафон — мочегонное средство. Назначают его при артериальной гипертензии. Особенности применения, побочные эффекты и противопоказания Индапафона и Индпа такие же, как у Индапамида. Вспомогательное вещество Индапафона — лактоза, поэтому пациентам с непереносимостью лактозы принимать не рекомендуют.

31 окт 2014,

09:02

С возрастом в организме человека постепенно происходят изменения, болезни становятся более частыми, а выбор препаратов…

31 окт 2014,

16:04

Аспаркам относится к препаратам, которые регулируют обменные процессы. Калий и магний, входящие в его состав, являются важными внутриклеточными ионами,…

05 ноя 2014,

11:11

Первым признаком болезни почек обычно является появление отёков конечностей и органов, что связано с тем, что нарушается…

05 ноя 2014,

11:49

Цистон – мочегонный препарат, в состав которого входят семь натуральных компонентов растительного происхождения: экстракты…

Проблема высокого артериального давления на сегодняшний день знакома многим. Причем это заболевание относится к хроническим, а полному излечению не подлежит.

В связи с этим важно подобрать правильный комплекс лечения, способный избавить от тяжелых симптомов.

Достаточно часто для такой терапии назначают препарат Индапамид. Это мочегонное или нет? Какие особенности лекарства, и как его правильно принимать, узнаем далее.

Препарат Индапамид – это мочегонное средство, поскольку относится к диуретикам. Это наблюдается в виде выведения из крови элементов хлора и натрия. Одновременно концентрация калия и магния остается практически неизменной под действием препарата.

Таблетки Индапамид

Кроме того с его помощью происходит расширение сосудов, а сосудистые стенки приходят в тонус. Благодаря этому нормализуется артериальное давление. Также стоит отметить, что лекарство улучшает общее состояние человека, выводит лишнюю жидкость, накопившуюся в организме, тем самым снимая отечность.

Индапамид имеет накопительный эффект. Поэтому в случае приема 8-12 недель можно заметить максимальный результат. Ощутимый положительный эффект заметен уже через 7-14 дней. При одноразовом приеме препарата результат можно увидеть через 12-24 часа.

Доза препарата не влияет значительно на состояние артериального давления. Уже при употреблении 1,5-2 мг лекарственного средства оно придет в норму. Дозировку стоит увеличить при желании снять отечность. Максимально допустимая дозировка способствует выведению большего количества жидкости.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в таблетках, которые имеют сероватый или белый цвет. Форма их круглая, а сверху они укрыты оболочкой. Находятся таблетки в блистерах по 10 штук, которые находятся в картонной упаковке по 1 или 3 блистера.

Также препарат выпускается в форме капсул. Они прозрачные, а внутри содержат порошок, имеющий белый или бежевый цвет. Состав таблеток и капсул одинаковый.

Действующим веществом в объеме 2,5 мг является имдапамид. Вспомогательные вещества, присутствующие в составе, следующие:

• картофельный крахмал – для дополнения объема и массы таблетки;
• кросповидон – для высвобождения активного вещества;
• магния стеарат – в качестве биологически активной добавки;
• лактоза моногидрат – как заменитель сахара;
• тальк очищенный – для гипоаллергенное средство;
• коллидон 30 – связывающий компонент;
• целлюлоза микрокристаллическая – для придания однородности структуры и гладкости таблетки.

Таблетка еще укрыта специальной оболочкой, которая состоит из гипромеллозы, талька, макрогола и диоксида титана.

Назначение Индапамида актуально в следующих случаях:

• при хронической артериальной гипертензии, независимо от ее происхождения;
• при различных стадиях гипертонии;
• в случае хронической недостаточности сердечной деятельности.

Хроническая сердечная недостаточность считается незарегистрированным показанием к приему лекарства, при этом препарат достаточно эффективный в подобной ситуации, быстро действует, выводит лишнюю жидкость и натрий из организма.

Инструкция по применению

Индапамид – мочегонное средство, которое относится к лекарствам для длительного применения, причем достаточно часто его требуется принимать всю жизнь.

В том числе и мгновенный эффект от препарата ожидать не стоит. Он может появиться не ранее, чем через неделю после начала приема. Пить таблетки стоит регулярно, а прерывать употребление нужно по согласованию с лечащим врачом.

Лучше всего осуществлять прием лекарственного средства натощак, также допускается после еды. Это связано с тем, что воздействие на организм таблетки замедляется, если ее принимать вместе с пищей. При этом эффективность сохраняется.

Также мочегонные таблетки Индапамид рекомендовано его пить утром. Распределение по организму происходит равномерно за счет быстрому всасыванию активных компонентов в желудочно-кишечный тракт.

Рекомендовано принимать 1 таблетку (2,5 мг) 1 раз в день.

При этом разжевывать ее не нужно, следует запить большим количеством воды. Длительность использования препарата может быть неограниченной, а минимальный срок составляет 3 недели.

Максимально допустимой дозой является употребление 5 мг препарата в сутки, то есть 2 таблетки или капсулы.

Для гипотензивного действия эта дозировка не рекомендована. Ее могут назначить только для усиления мочегонного эффекта.

Если через 4-8 недель не наблюдается никакого эффекта, то необходимо обратиться к врачу. В таких случаях чаще всего препарат нужно сменить на другое лекарство.

Побочные эффекты

Проявление побочных эффектов в случае приема Индапамида крайне редкое явление.

В некоторых ситуациях возможны следующие негативные проявления:

• аритмия, сердцебиение, гипокалиемия, ортостатическая гипотензия;
• головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, бессонница, астения, нервозность, слабость, раздражительность, тревога, спазм мышц;
• тошнота, боль в животе, рвота, диарея, анорексия, запор, гастралгия, панкреатит;
• фарингит, синусит, ринит, кашель;
• аллергические реакции;
• полиурия, частые инфекции мочевыделительной системы, никтурия;
• анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• гиперурикемия, гипергликемия, гиперкальциемия, гипохлоремия, глюкозурия, гипонатриемия, гиперкреатининемия.

Лекарственное средство имеет такие противопоказания:

• расстройства функционирования печени выраженные;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• хроническая почечная недостаточность;
• наличие подагры;
• декомпенсированная стадия диабета;
• дефицит в крови калия или азота;
• до 18 лет;
• острое нарушение кровообращения, возникшее в головном мозге;
• беременность и грудное вскармливание.

Крайне нежелательно принимать препарат вместе с алкоголем. Также в период соревнований профессиональным спортсменам стоит от него отказаться при допинг-контроле, поскольку он вызывает положительный результат пробы.

Лекарственное взаимодействие

Если вместе с Индапамидом принимать нестероидные воспалительные средства или салицилаты, используя при этом большую дозировку, то его гипотензивное действие будет нарушено.

С осторожностью стоит принимать одновременно препараты, содержащие соли лития, иначе их концентрация может быть значительно увеличена.

Также нивелируют гипотензивное действие тетракозактиды и глюкокортикостероиды, эстрогенсодержащие препараты. Гипокалиемия может стать результатом дополнительного приема слабительных средств, которые основаны на перистальтике кишечника. Напротив, гиперкалиемию вызывают мочегонные средства, которые в организме сберегают калий.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития почечной недостаточности, если их употреблять вместе с Индапамидом. Уровень креатинина в плазме увеличивает прием Циклоспорина. За счет применения рентгенконтрастного вещества образуется недостаточность почек.

Если употреблять одновременно антидепрессанты трициклического ряда и Индапамид, то гипотензивное действие увеличивается в несколько раз.

Отзывы

Индапамид в целом имеет положительные отзывы со стороны пациентов, принимающих его. Действие его достаточно эффективное и направлено на снижение артериального давления.

Кроме того его часто применяют для снижения отечности. Также отмечается достаточно низкая цена препарата.

Побочные эффекты проявляются крайне редко, несмотря на то, что в инструкции указывается их в достаточном количестве.

Необходимость прописывать другое лекарство на замену наблюдается крайне редко. При этом негативные отзывы можно услышать в основном от тех, у кого проявляется непереносимость компонентов средства или наблюдаются другие побочные действия.

Помимо этого не все довольны тем, что действие наблюдается не сразу, а только спустя одну или более недель. Однако после достижения необходимой концентрации лекарства в организме далее отмечается положительный эффект относительно стабильности артериального давления.

О мочегонных лекарствах от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний в видео:

Исходя их этого, препарат достаточно безопасный и эффективный. Однако не стоит забывать, что, как и любое другое лекарственное средство, его нужно принимать по назначению врача, придерживаясь допустимой дозировки. В противном случае риск проявления побочных эффектов и отсутствие положительного результата возрастает.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индапамид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию мочегонного Индапамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индапамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как долго необходимо принимать препарат.

Индапамид — гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания

• артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг Штада.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг Индапамид МВ.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг ретард.

Капсулы 2,5 мг Верте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таблетки (2.5 мг) в день (утром). Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигинертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

Ретард

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в утренние часы в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в сутки.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1.5 мг утром однократно в сутки.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• анорексия;
• сухость во рту;
• гастралгия;
• диарея;
• запор;
• астения;
• нервозность;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• бессонница;
• депрессия;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• недомогание;
• спазм мышц;
• раздражительность;
• конъюнктивит;
• нарушение зрения;
• кашель;
• фарингит;
• синусит;
• ринит;
• ортостатическая гипотензия;
• аритмия;
• сердцебиение;
• никтурия;
• полиурия;
• сыпь;
• крапивница;
• зуд;
• геморрагический васкулит;
• гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
• гриппоподобный синдром;
• боль в грудной клетке;
• боль в спине;
• снижение потенции;
• снижение либидо;
• ринорея;
• потливость;
• снижение массы тела;
• покалывание в конечностях.

Противопоказания

• анурия;
• гипокалиемия;
• выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Для диуретического и антигипертензивного эффекта препарат необходимо принимать пожизненно, в случае отсутствия побочных эффектов и противопоказаний к приему.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокапиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и шпонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са2 — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин внтуривенно, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, дизопирамид) и 3 класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «torsades de pointes».

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензни и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотичсскис препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензни.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксактов.

Аналоги лекарственного препарата Индапамид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Акрипамид;
• Акрипамид ретард;
• Акутер-Сановель;
• Ариндап;
• Арифон;
• Арифон ретард;
• Веро-Индапамид;
• Индап;
• Индапамид МВ Штада;
• Индапамид ретард;
• Индапамид Штада;
• Индапамид-OBL;
• Индапамид-Верте;
• Индапамид-Тева;
• Индапрес;
• Индапсан;
• Индипам;
• Индиур;
• Ионик;
• Ионик ретард;
• Ипрес лонг;
• Лорвас СР;
• Памид;
• Равел СР;
• Ретапрес;
• СР-Индамед;
• Тензар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.