Ирсар отзывы | Блог здорового человека 😊

Оглавление [Показать]

Ирсар представляет собой ангипертензивное лекарственное средство, является антагонистом рецепторов ангиотензина II.

Обладает способностью к уменьшению постнагрузки, снижению ОПСС. Способствует снижению АД и давлению в малом круге кровообращения (снижение артериального давления носит дозозависимый характер).

Препарат не влияет на содержание кислоты мочевой, глюкозы и холестерина в плазме крови либо на выделение с мочой мочевой кислоты, не оказывает влияния на концентрацию триглицеридов.

Основанием для назначения Ирсара является наличие:

эссенциальной гипертензии;
нефропатии при диабете сахарном типа 2 и артериальной гипертензии (обычно в комбинации с другими препаратами).

Перорально, таблетки проглатывают без предварительного измельчения/разжевывания и запивают водой. Препарат принимают раз в день, независимо от времени приема пищи.

Как правило, за начальную и поддерживающую дозу врачи рекомендуют принимать 150 мг лекарственного средства.

Отдельно доза подбирается для людей со сниженным ОЦК и гипонатриемией, находящихся на гемодиализе, проходящих лечение диуретиками, находящихся на диете с ограниченным потреблением соли поваренной, а также для пожилых лиц старше 75 лет.

В этом случае начинать лечение рекомендуется с 75 мг в сутки, что составляет половину таблетки 150 мг. Если терапевтический эффект выражен недостаточно, доза увеличивается до 300 мг в день.

Последующее увеличение дозировки с интервалом в одну-две недели не усиливает выраженности антигипертензивного эффекта.

Если при монотерапии эффект отсутствует, Ирсар комбинируют с прочими гипотензивными средствами, например, с небольшими дозами диуретиков.

При лечении пациентов, страдающих нефропатией на фоне сахарного диабета 2 типа или на фоне артериальной гипертензии, начальная доза препарата составляет 150 мг в день.

Недостаточность терапевтического эффекта является основанием для увеличения дозы (интервал – 2 недели) до 300 мг – предпочтительной поддерживающей дозы для лечения нефропатии.

Нарушение почечной функции. Нет необходимости в изменении режима дозирования при лечении людей с нарушенной почечной функцией.

Для лиц, находящихся на гемодиализе, начальная доза должна составлять 75 мг в день.

Нарушение печеночной функции. Если у пациента имеется нарушение функции печени средней и легкой степени, в коррекции дозы необходимости не имеется.

Опыт применения препарата у лиц с нарушениями тяжелой степени отсутствует.

Люди пожилого возраста. Лечение больных старше 75 лет начинают с дозы, равной 75 мг.

Ирсар выпускается в виде двояковыпуклых таблеток с риской. Цвет – чисто белый либо близкий к белому (допускается некоторая мраморность).

В состав препарата входит ирбесартан (активное вещество) и неактивные компоненты – прежелатинизированный крахмал, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон К30, МКЦ, тальк, лактозы моногидрат.

Диуретики и прочие гипотензивные средства могут усилить антигипертензивное действие ирбесартана. Данное действующее вещество можно применять в комбинации с БКК пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами, диуретиками тиазидными.

Если лечению Ирсаром предшествовало лечение диуретиками в значительных дозах, это может стать причиной дегидратации, повышения риска развития гипотензии артериальной.

Применение ирбесартана в сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия способствует увеличению в сыворотке крови содержания калия.

Одновременное применение ирбесартана и препаратов лития может вызвать повышение токсичности лития и повышение его содержания в сыворотке крови.

Совместное применение Ирсара с НПВС может стать причиной снижения антигипертензивного эффекта. Также потенциально возможным является появление нарушений почечной функции, что может привести к развитию гиперкалиемии, почечной недостаточности.

Данную комбинацию необходимо применять с осторожностью (особенно это касается пожилых людей).

Перед началом терапии пациентам нужно восстановить ОЦК, а во время лечения – держать под контролем функции почек.

Нифедипин, гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетические параметры Ирсара.

Ирбесартан метаболизируется в большей степени изоферментом CYP2C9, а в меньшей – путем глюкуронирования.

Значимого фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия с варфарином отмечено не было.

Ирсар не оказывает влияния на фармакокинетические свойства дигоксина.

Лечение гипертензии артериальной замечены следующие побочные эффекты:

ССС	нечасто – приливы к коже лица крови, тахикардия.
ЦНС	часто – астения, чрезмерная утомляемость, головокружение.
Костно-мышечная система	нечасто – боли в районе грудной клетки.
Респираторная система	нечасто – приступы кашля.
Репродуктивная система	нечасто – дисфункция половая.
Пищеварительная система	нечасто – изжога, расстройства пищеварения, диарея; часто – рвота, тошнота.
Показатели лабораторные	часто – увеличение активности КФК.

Лечение нефропатии при сахарном диабете 2 типа и гипертензии артериальной:

ССС	часто – гипотензия ортостатическая, снижение АД выраженное.
ЦНС	часто – сопровождаемое изменением положения тела головокружение.
Костно-мышечная система	часто – миалгия, артралгия.
Показатели лабораторные	весьма часто – снижение гемоглобина (незначимое клинически), гиперкалиемия.

Также при постмаркетинговом применении препарата были замечены другие побочные эффекты, частоту которых установить не удалось:

Реакции аллергические	васкулит лейкоцитарный, реакции гиперчувствительности (отек ангионевротический, сыпь кожная, крапивница).
ЦНС	головные боли.
Органы слуха	шум в ушах.
Пищеварительный тракт	гепатит, нарушение печеночной функции, дисгевзия.
Костно-мышечная система	миалгия, артралгия, судороги мышечные.
Мочевыделительная система	крайне редко – нарушение функции почечной (у пациентов, находящихся в группе риска, – развитие почечной недостаточности).

Появление тяжелых побочных эффектов является основанием для прекращения терапии.

Запрещено применять Ирсар до 18 лет, в периоды беременности, лактации, а также при:

гиперчувствительности к ирбесартану, иным компонентам препарата;
непереносимости лактозы, мальабсорбции глюкозо-галактозной, дефиците лактазы.

С осторожностью средство назначают при:

стенозе артерии почки (единственной функционирующей) или двустороннем стенозе артерий почечных;
гипонатриемии;
снижении ОЦК (в том числе, рвота, диарея);
нахождении на диете с ограниченным употреблением поваренной соли;
почечной недостаточности;
состояниях после перенесенной пересадки почки;
предшествующем лечении диуретиками;
гемодиализе;
печеночной недостаточности тяжелой;
совместном приеме с препаратами лития;
гиперкалиемии;
стенозе митрального и аортального клапанов;
первичном гиперальдостеронизме;
гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
ишемической болезни сердца либо поражении сосудов головного мозга атеросклеротического характера;
сердечной недостаточности хронической;
достижении 75-летнего возраста.

Ирсар, как и любое другое ЛС, воздействующее непосредственно на РААС, применять во время беременности не рекомендуется.

Принимать препарат данной лекарственной группы не рекомендуется на протяжении 1 триместра. Что касается 2 и 3 триместров, то применение Ирсара в этот период может привести к появлению фетотоксических и неонатальных токсических эффектов. Употребление препарата во 2-3 триместрах требует обязательного проведения УЗИ костей черепа и почек плода.

Переходить на альтернативную гипотензивную терапию необходимо перед тем, как планировать беременность. Когда зачатие произошло, Ирсар должен быть немедленно отменен.

Нет сведений о выделении ирбесартана в грудное молоко. Если существует необходимость использования Ирсара во время лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Производитель Ирсара советует выбирать для хранения таблеток сухое и темное место. Не следует допускать детей к месту хранения лекарственного средства. Срок годности препарата – 24 месяца.

В среднем препарат Ирсар обходится жителям России в 300 рублей.

Пациенты, проживающие на территории Украины, могут приобрести лекарственное средство за 120 гривен.

К аналогам препарата Ирсар относятся следующие лекарственные средства:

Апроваск;
Апровель;
Коапровель;
Ибертан Плюс и Ибертан;
Ирбесартан;
Фирмаста.

Пользователи Сети склонны отзываться о препарате Ирсар положительно. Люди отмечают, что он успешно справляется со своей главной функцией – снижением артериального давления.

Ознакомиться с отзывами пациентов, проходивших лечение препаратом, можно в конце данной статьи.

Ирсар представляет собой эффективное антигипертензивное средство. Препарат пользуется популярностью, благодаря сравнительно низкой цене и доступности.

Для покупки таблеток необходимо предъявить рецепт врача.

Клинико-фармакологическая группа

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 51 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 12 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 44 мг, магния стеарат — 2 мг, повидон К30 — 10 мг, тальк — 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 28 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 102 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 24 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 88 мг, магния стеарат — 4 мг, повидон К30 — 20 мг, тальк — 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 56 мг.

Фармакологическое действие

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, опосредуемые рецепторами AT1, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Селективный антагонизм к рецепторам ангиотензина II (AT1) приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II и снижению плазменной концентрации альдостерона. Сывороточные концентрации калия обычно существенно не изменяются при приеме ирбесартана в рекомендуемых дозах. Ирбесартан не ингибирует АПФ (кининазу-II), фермент, участвующий в синтезе ангиотензина II и расщепляющий брадикинин до неактивных метаболитов. Для проявления действия ирбесартана не требуется его метаболической активации.

Ирбесартан снижает АД при минимальном изменении ЧСС. При применении в дозах до 300 мг 1 раз/сут снижение АД носит дозозависимый характер, однако при дальнейшем увеличении дозы ирбесартана прирост антигипертензивного эффекта является незначительным.

Максимальное снижение АД достигается через 3-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется, по крайней мере, на протяжении 24 ч. Через 24 ч АД остается на уровне 60-70% от максимального снижения диастолического и систолического АД при приеме рекомендованных доз. После приема 150-300 мг 1 раз/сут через 24 ч (т.е. в конце междозового интервала) АД (систолическое/диастолическое) в положении больного лежа или сидя снижается на 8-13/5-8 мм рт.ст., соответственно, что значимо больше, чем при приеме плацебо.

Применение препарата в дозе 150 мг 1 раз/сут приводит к гипотензивному эффекту, сопоставимому с двукратным приемом той же дозы, разделенной на 2 приема.

Стабильное антигипертензивное действие развивается в течение 1-2 недель терапии, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель после начала лечения. При прекращении приема препарата синдром отмены отсутствует.

Эффективность препарата Ирсар не зависит от возраста и половой принадлежности. Пациенты негроидной расы слабее реагируют на монотерапию препаратом Ирсар (как и на все другие лекарственные средства, влияющие на РААС).

Ирбесартан практически не влияет на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови или на выведение мочевой кислоты почками.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ирбесартан хорошо всасывается. Сmах в плазме крови достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60-80%. Одновременный прием пищи существенно не влияет на биодоступность ирбесартана.

Распределение

Фармакокинетические параметры ирбесартана носят линейный и пропорциональный характер в диапазоне доз от 10 до 600 мг; при применении в дозах свыше 600 мг (доза, в два раза превышающая рекомендованную максимальную дозу препарата) кинетика ирбесартана становится нелинейной (уменьшение абсорбции).

Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 96%. Vd составляет 53-93 л. При ежедневном однократном приеме внутрь ирбесартана Css достигается через 3 дня.

Метаболизм

Ирбесартан метаболизируется в печени путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием основного метаболита — ирбесартана глюкуронида (примерно 6%). Окисление ирбесартана осуществляется, главным образом, с помощью цитохрома Р450, участие изофермента CYP3A4 в метаболизме ирбесартана является незначительным.

Выведение

Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 и 3-3.5 мл/мин, соответственно. Конечный Т1/2 составляет 11-15 ч. Ирбесартан и его метаболиты выводятся из организма как с желчью (80%), так и почками (20%), причем менее 2% принятой дозы ирбесартана выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациенток женского пола (в сравнении с пациентами мужского пола) с артериальной гипертензией наблюдались более высокие концентрации ирбесартана в плазме крови. Однако различий в Т1/2 и накоплении ирбесартана обнаружено не было. Коррекции дозы препарата у пациенток женского пола не требуется.

Значения AUC и Сmах ирбесартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) несколько выше, чем у пациентов более молодого возраста (18-40 лет). Конечный Т1/2 у пациентов пожилого возраста изменен незначительно. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

При нарушении функции почек показатели фармакокинетики ирбесартана существенным образом не изменяются. Гемодиализ неэффективен.

У пациентов с циррозом печени легкой или средней степени тяжести течения фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются. Фармакокинетические исследования у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени не проводились.

Показания

— эссенциальная гипертензия;

— нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

Противопоказания

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ирбесартану или любому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гипонатриемии; соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки; снижении ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте); предшествующей терапии диуретиками; почечной недостаточности; гемодиализе; состоянии после трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения); тяжелой печеночной недостаточности (отсутствие опыта клинического применения); гиперкалиемии; одновременном применении с препаратами лития; стенозе аортального и митрального клапанов; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГОКМП); первичном гиперальдостеронизме; хронической сердечной недостаточности (III-IV функционального класса по классификации NYHA); ИБС и/или атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга; пациентам в возрасте старше 75 лет.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, вне зависимости от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой.

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 150 мг 1 раз/сут.

У пациентов со сниженным ОЦК (в т.ч. при диарея, рвота), с гипонатриемией на фоне лечения диуретиками или соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли, пациентов, находящихся на гемодиализе, а также пациентов в возрасте старше 75 лет рекомендуемая начальная доза препарата Ирсар составляет 75 мг/сут (1/2 таб. по 150 мг).

При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу препарата увеличивают до 300 мг/сут. Дальнейшее увеличение дозы с интервалом 1-2 недели (более 300 мг/сут) не приводит к усилению выраженности антигипертензивного эффекта.

В случае отсутствия эффекта при монотерапии возможна комбинация с другим антигипертензивным препаратом, например, с диуретиками в низких дозах (гидрохлоротиазидом).

Для лечения нефропатии у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа рекомендуемая начальная доза составляет 150 мг 1 раз/сут, при недостаточности терапевтического эффекта доза может быть увеличена (с интервалом 2 недели) до 300 мг 1 раз/сут — дозы, являющейся предпочтительной поддерживающей дозой для лечения нефропатии.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция режима дозирования не требуется.

Начальная доза препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 75 мг/сут (1/2 таб. по 150 мг).

Пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени коррекция дозы препарата не требуется. Клинический опыт применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует.

Лечение пациентов в возрасте старше 75 лет рекомендуется начинать с дозы 75 мг (1/2 таб. по 150 мг).

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась в соответствии со следующей классификацией Всемирной Организации Здравоохранения: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до < 1/10), нечасто (от >1/1000 до < 1/100), редко (от >1/10 000 до

Гипертония — едва ли не самое распространенное и, безусловно, очень неприятное заболевание. Одна из ее форм, имеющая хроническое течение, называется эссоциальной гипертензией. Для лечения этого серьезного заболевания могут применяться самые разные медикаменты. Часто больным с эссоциальной гипертензией назначается, к примеру, эффективный препарат «Ирбесартан». Аналоги этого лекарства также могут помогать от гипертонии неплохо.

Поставляется это лекарство на рынок в виде таблеток, покрытых оболочкой. Основным действующим веществом медикамента является собственно ирбесартан. Относится это лекарство к антигипертензивным средствам. Стоит «Ирбесартан» относительно недорого. В аптеках его, в зависимости от поставщика, можно приобрести за 260-300 р. (28 таблеток).

Аналоги «Ирбесартана», инструкция по применению которого будет рассмотрена нами ниже, могут выписываться вместо этого лекарства в случае непереносимости больным его компонентов или невозможности приобретения из-за отсутствия в аптеке. Далее в статье поговорим и о заменителях этого средства. Сейчас же разберемся с тем, что собственно представляет собой само это лекарство, и как правильно следует его принимать.

Выписывается этот препарат в основном именно при первичной гипертензии. Иногда назначают его и при вторичной. Также препарат может благотворно влиять на организм пациентов и при таком заболевании, как нефропатия с сахарным диабетом второго типа и артериальной гипертензии. Однако в данном случае лекарство «Ирбесартан» используется только в комплексе с другими препаратами.

Никаких особых противопоказаний у этого медикамента нет. Нельзя принимать его только тем людям, которые имеют аллергию на какие-либо его компоненты. Также не допускается использование этого лекарства беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 18 лет. В некоторых случаях принимать этот препарат следует с осторожностью. Под тщательным контролем врача его пьют, к примеру, при таких заболеваниях, как гипонатриемия и обезвоживание.

Применение «Ирбесартана» возможно только по назначению врача. В аптеках это средство продается по рецепту. Побочные эффекты «Ирбесартан» может давать самые разные. К примеру, у пациента могут проявиться следующие проблемы:

головная боль или головокружение;
тахикардия;
состояние тревожности;
инфекции дыхательных путей, ринит с повышением температуры;
диарея, изжога, тошнота и рвота;
мышечно-скелетные боли.

Иногда это лекарство дает и такой неприятный побочный эффект, как инфекция мочевыводящих путей или боль в животе.

Абсорбируется препарат «Ирбесартан» из ЖКТ очень быстро и хорошо. Максимальной концентрации в плазме крови его действующее вещество достигает через 1,5-2 часа после приема. В организме пациента это лекарство блокирует АТ1-рецепторы, уменьшая биологические эффекты агиотензина II, стимулирует высвобождение альдостерона и активирует симпатическую нервную систему. В результате всего этого у больного и снижается АД.

Выводится этот препарат из организма пациента с мочой и желчью.

Принимать таблетки «Ирбесартан» положено, запивая водой. Начальная доза этого лекарства обычно составляет 150 мг один раз в сутки. Принимать препарат можно как до еды, так и во время нее или позже. Пожилым пациентам, а также больным, находящимся в группе риска в плане противопоказаний, начальную дозу врачи обычно назначают в 75 мг. Максимальное количество препарата, которое пациент может принимать в день, — 300 мг.

При наличии противопоказаний для приема этих таблеток или по каким-либо еще причинам врачом могут назначаться пациенту его заменители. Чаще все для лечения используются такие лекарства со схожим терапевтическим эффектом, как «Апровель», «Валзан», «Лозартал» или «Ирсар».

Все эти аналоги «Иберсартана» также заслужили относительно неплохие отзывы пациентов и врачей.

Основным действующим веществом в этом препарате является ирбесартан. То есть, по сути, он относится к синонимам описываемого нами средства. Показания к применению у этого лекарства точно такие же, как и у «Ирбесартана». Используют его в основном при первичной гипертензии и нефропатии в комбинации с другими средствами. Побочные эффекты у него такие же, как и у «Ирбесартан». Назначается это лекарство в тех же дозировках.

Многие аналоги «Ирбесартана» отзывы пациентов заслужили неплохие. Но самое лучшее мнение у больных и врачей сложилось именно о заменителе «Апровель». Стоит это лекарство дороже «Ирбесартан». За 28 таблеток этого средства придется отдать 550-650 р. Однако выпускается препарат известнейшей французской компанией Sanofi-Winthrop. То есть, по сути, является брендовым качественным заменителем «Ирбесартан».

Этот аналог врачи выписывают при эссоциальной гипертензии также достаточно часто. Действующим веществом в нем является ирбесартан. Поставляется это лекарство на рынок в виде обычных таблеток с риской. Показания, противопоказания и инструкция по применению у него ничем не отличаются от «Ирбесартан». Стоит это лекарство порядка 350-450 р. за 28 таблеток. Но иногда в аптеках оно предлагается и за 600-650 р.

Аналоги «Ирбесартана», описанные выше, выпускаются на основе того же активного компонента. Но есть у этого лекарства и заменители с другим составом. Основными действующими веществами в лекарстве «Валзан», к примеру, являются гидрохлортиазит и валсартан. Поставляется на рынок этот медикамент в виде таблеток в блистерах. Вместо «Ирбесартан» он может назначаться при артериальной гипертензии. Также показаниями к применению этого лекарства служат недавно перенесенный инфаркт и хроническая сердечная недостаточность.

Нельзя принимать «Валзан» при тяжелых заболеваниях печени, беременности, при кормлении грудью. Также не назначается это средство детям до 18 лет. Побочные эффекты этот препарат может давать практически такие же, как и «Ирбесартан». Стоит лекарство «Валзан» недорого. За 30 таблеток этого средства в аптеке нужно будет заплатить порядка 15-20 р.

Начальная доза этого лекарства — 80 мг один раз в сутки. В течение последующих двух недель она обычно увеличивается до 160 мг в день. В особо тяжелых случаях больной может принимать до 320 мг в сутки.

Некоторые аналоги «Ирбесартана» в России можно приобрести дешевле. Касается это не только лекарства «Валзан», но и, к примеру, препарата «Лозартан». Это также достаточно эффективный заменитель «Ирбесартан». Основным действующим веществом в этом лекарстве является лозартан калия. Выпускается препарат в таблетках, покрытых оболочкой. Назначаться «Лозартан» пациентам может при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и в некоторых других случаях.

Противопоказаний у этого средства немного больше, чем у описанных выше препаратов. Помимо беременности и детского возраста, это лекарство нельзя пить, к примеру, при дегидрадации, тяжелой почечной недостаточности, одновременно с «Алискирен». Стоит это лекарство на рынке около 60-100 рублей за упаковку из 30-ти таблеток.

Таким образом, мы разобрались с тем, что собственно представляет собой препарат «Ирбесартан» (инструкция по применению, аналоги). Отзывы же об этом лекарстве имеются в основном только положительные. Давление медикамент снижает неплохо. Однако принимать его для получения наилучшего эффекта, как считают многие пациенты, следует длительно.

/ Ирсар

Сообщить о поступлении?

Ваш E-mail: Да, сообщите

Ирсар инструкция по применению

Сохранить в PDFСкачать PDF
Напечатать
Поделиться в соцсетях Поделиться в соцсетях

Инструкция

C этим товаром покупают

Нолипрел А форте таблетки 5+1,25 мг 30 шт.

697 руб.

Купить Кардиомагнил таблетки 75+15.2 мг 100 шт.

205 руб.

Купить Адреналин ампулы 0.1% , 1 мл , 5 шт.

80 руб.

Купить Конкор таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 50 шт.

271 руб.

Купить Варфарин таблетки 2.5 мг, 100 шт.

182 руб.

Купить Ренитек таблетки 5 мг, 14 шт.

39 руб.

Купить Престариум А таблетки 5 мг, 30 шт.

494 руб.

Купить Форма выпуска

Форма выпуска

Таблетки.

Состав

Упаковка

14, 28 шт.

Фармакологическое действие

Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, опосредуемые рецепторами AT1, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Селективный антагонизм к рецепторам ангиотензина II (AT1) приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II и снижению плазменной концентрации альдостерона. Сывороточные концентрации калия обычно существенно не изменяются при приеме ирбесартана в рекомендуемых дозах. Ирбесартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) (кининазу-II), фермент, участвующий в синтезе ангиотензина II и расщепляющий брадикинин до неактивных метаболитов. Для проявления действия ирбесартана не требуется его метаболической активации.
Ирбесартан снижает артериальное давление (АД) при минимальном изменении частоты сердечных сокращений (ЧСС). При приеме в дозах до 300 мг один раз в сутки снижение АД носит дозозависимый характер, однако, при дальнейшем увеличении дозы ирбесартана прирост антигипертензивного эффекта является незначительным.
Максимальное снижение АД достигается через 3-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется, по крайней мере, на протяжении 24 часов. Через 24 часа АД остается на уровне 60-70 % от максимального снижения диастолического и систолического АД при приеме рекомендованных доз. После приема 150-300 мг 1 раз в сутки через 24 часа (т.е. в конце междозового интервала) АД (систолическое/диастолическое) в положении больного «лежа» или «сидя» снижается на 8-13/5-8 мм рт.ст., соответственно, что значимо больше, чем при приеме плацебо.
Прием препарата в дозе 150 мг один раз в сутки приводит к гипотензивному эффекту, сопоставимому с двукратным приемом той же дозы, разделенной на два приема.
Стабильное антигипертензивное действие развивается в течение 1-2 недель терапии, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель после начала лечения. При отмене препарата синдром «отмены» отсутствует.
Эффективность препарата Ирсар® не зависит от возраста и половой принадлежности. Пациенты негроидной расы слабее реагируют на монотерапию препаратом Ирсар® (как и на все другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС)).
Ирбесартан практически не влияет на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови или на выведение мочевой кислоты почками.

Ирсар, показания к применению

— Эссенциальная гипертензия.
— Нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ирбесартану или к любому компоненту препарата Ирсар;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— беременность;
— период лактации;
— возраст до 18 лет.
С осторожностью: гипонатриемия, диета с ограничением потребления поваренной соли, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. диарея, рвота), предшествующая терапия диуретиками, почечная недостаточность, гемодиализ, состояние после трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения), тяжелая печеночная недостаточность (отсутствие опыта клинического применения), гиперкалиемия, одновременный прием с препаратами лития, стеноз аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), первичный гиперальдостеронизм, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и/или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, пациенты старше 75 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Принимать 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.
Обычно рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 150 мг 1 раз в сутки.
Пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. диарея, рвота), с гипонатриемией, на фоне лечения диуретиками или диеты с ограничением потребления поваренной соли, или находящимся на гемодиализе, или пациентам старше 75 лет рекомендуемая начальная доза препарата Ирсар® составляет 75 мг/cутки (1/2 таблетки по 150 мг). При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу препарата увеличивают до 300 мг/сутки. Дальнейшее увеличение дозы с интервалом 1-2 недели (более 300 мг/сутки) не приводит к усилению выраженности антигипертензивного эффекта.
В случае отсутствия эффекта при монотерапии возможна комбинация с другим гипотензивным препаратом, например с низкими дозами диуретиков (гидрохлоротиазидом).
Для лечения нефропатии пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа рекомендуемая начальная доза препарата Ирсар® составляет 150 мг один раз в сутки, при недостаточности терапевтического эффекта доза может быть увеличена (с интервалом 2 недели) до 300 мг один раз в сутки – дозы, являющейся предпочтительной поддерживающей дозой для лечения нефропатии.
Нарушение функции почек:
У пациентов с нарушенной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется.
Начальная доза препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе должна составлять 75 мг/сутки (1/2 таблетки по 150 мг).
Нарушение функции печени:
Пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции доз препарата Ирсар не требуется. Клинический опыт применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует.
Пациенты пожилого возраста:
Рекомендуется лечение пациентов в возрасте старше 75 лет начинать с дозы 75 мг (1/2 таблетки по 150 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и любой препарат, который воздействует непосредственно на РААС, препарат Ирсар® нельзя применять при беременности.
Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется во времяI триместра беременности. Препарат противопоказан во II – III триместрах беременности, поскольку применение во II – III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). В случае приема препарата во II – III триместрах беременности необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.
Переход на соответствующую альтернативную гипотензивную терапию должен быть произведен до начала планирования беременности. При наступлении беременности препарат Ирсар® необходимо отменить как можно раньше.
Неизвестно, выделяется ли ирбесартан в грудное молоко.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной Организации Здравоохранения):
очень часто >1/10
часто от >1/100 до нечасто от >1/1000 до редко от >1/10000 до очень редко от — Артериальная гипертензия:
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): часто – головокружение, повышенная утомляемость, астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – тахикардия; нечасто – «приливы» крови к коже лица.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в грудной клетке.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота и/или рвота; нечасто – диарея, диспепсия и/или изжога.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто – половая дисфункция.
Лабораторные показатели: часто – повышение активности креатининфосфокиназы (КФК) (без клинических проявлений со стороны костно-мышечной системы и отсутствия гиперкалиемии).
— Нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа:
Со стороны ЦНС: часто – головокружение при изменении положения тела (переход из положения «лежа» в положение «стоя»).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД, в том числе ортостатическая гипотензия.
Со стороны костно-мышечной системы: часто – артралгия, миалгия.
Лабораторные показатели: очень часто — гиперкалиемия, снижение гемоглобина (клинически незначимое).
В ходе постмаркетингового применения ирбесартана были так же отмечены следующие побочные явления, частота которых не может быть установлена (по данным спонтанных сообщений).
Со стороны ЦНС: головная боль.
Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), лейкоцитарный васкулит.
Со стороны органа слуха: шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: дисгевзия, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия (в некоторых случаях ассоциирована с повышением активности КФК), мышечные судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – нарушение функции почек (в т.ч. отдельные случаи развития почечной недостаточности у пациентов группы риска).
При развитии тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.

Особые указания

Нарушение водно-электролитного баланса. Перед применением препарата Ирсар® у пациентов со снижением ОЦК (в том числе вследствие диареи или рвоты, интенсивной терапии диуретиками, диеты с ограничением потребления поваренной соли) необходимо восстановить объем циркулирующей крови, устранить гипонатриемию, т.к. существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы.
Реноваскулярная гипертензия. Потенциально увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки.
Почечная недостаточность и трансплантация почки. Рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови у пациентов с почечной недостаточностью. Нет клинических данных относительно применения препарата Ирсар® у пациентов после трансплантации почки.
Больные с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 с нарушением функции почек.
Отмеченное у ирбесартана благоприятное действие в отношении замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых нарушений имеет разную степень выраженности у разных групп больных: менее выражено у женщин и у пациентов, не относящихся к европеоидной расе.
Гиперкалиемия. Рекомендуется контролировать содержание калия у пациентов, одновременно принимающих с препаратом Ирсар® препараты калия, калийсберегающие диуретики, гепарин, особенно при наличии почечной недостаточности и/или заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Стеноз аортального и митрального клапана, ГОКМП. Как при применении любых вазодилататоров, применять препарат Ирсар® необходимо с осторожностью.
Первичный гиперальдостеронизм. Применение препарата Ирсар® при первичном гиперальдостеронизме нецелесообразно.
Прочие. У пациентов, сосудистый тонус и функция почек которых преимущественно зависит от активности РААС (например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA, сопутствующими заболеваниями почек, в т.ч. со стенозом почечной артерии), терапия ингибиторами АПФ или ангиотензина II рецепторов антагонистами сопровождается развитием артериальной гипотензии, азотемией, олигурией и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью. Как и при приеме других гипотензивных средств, значительное снижение АД у пациентов с ИБС и/или атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта. При лечении таких пациентов следует строго контролировать АД.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Другие гипотензивные средства и диуретики могут усилить антигипертензивный эффект ирбесартана. Ирбесартан может применяться в сочетании с такими препаратами, как бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов пролонгированного действия и тиазидные диуретики.
Предшествующая терапия диуретиками в высоких дозах может привести к дегидратации и повышению риска артериальной гипотензии в начале терапии препаратом Ирсар®.
Одновременное применение ирбесартана с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками, а также гепарином может увеличивать содержание калия в сыворотке крови.
При одновременном применении ирбесартана с препаратами лития потенциально возможно обратимое повышение содержания лития в сыворотке крови и повышение его токсичности. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.
При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы 2, ацетилсалициловую кислоту (более 3 г/сутки) и неселективные НПВП) возможно снижение антигипертензивного эффекта. В случае одновременного применения с НПВП потенциально возможно повышение риска нарушений функции почек вплоть до развития острой почечной недостаточности и гиперкалиемии (особенно у пациентов с уже нарушенной функцией почек). Следует с осторожностью применять эту комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам перед началом комбинированной терапии необходимо восстановить ОЦК, а так же контролировать функции почек перед началом терапии и периодически в процессе проведения комбинированной терапии.
Гидрохлоротиазид, нифедипин не влияют на фармакокинетические параметры ирбесартана.
Ирбесартан метаболизируется преимущественно изоферментом CYP2C9 и, в меньшей степени, путем глюкуронирования. Не отмечено значимого фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия с варфарином (метаболизируемый с участием изофермента CYP2C9). Эффекты индукторов изофермента CYP2C9, таких как рифампицин, на фармакокинетику ирбесартана не изучены. Ирбесартан не влияет на фармакокинетические параметры дигоксина.

Выбранные Вами препараты

Очистить все Проверить взаимодействие

Не прекращайте принимать препарат без консультации с врачом!

Мы ни в коем случае не призываем Вас заниматься самолечением и ставить себе или близким диагноз, основываясь на данных нашего справочника. Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях, чтобы вам было проще понять, что именно вас беспокоит и к какому врачу-специалисту следует обратиться.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, редко – брадикардия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Проведение симптоматической и поддерживающей терапии под постоянным наблюдением за пациентом. Гемодиализ неэффективен.

Ирсар, инструкция по применению, скачать PDF

Оставьте комментарий к отзыву

Лекарства по алфавиту

Акции

15.08 — 30.09 TerezaMed — С заботой о близких
01.08 — 31.08 Товар Дня — Август 2018!
01.08 — 30.09 Прокладки Libresse в подарок!

Другие лекарства в нашей Интернет-аптеке

(2)

(6)

от 33 руб.

(7)

от 1060 руб.

от 136 руб.

(2)

от 773 руб.

(1)