Какое давление норма у ребенка 4 лет?

Возраст, пол и тип нервной системы оказывают значительное влияние на артериальное давление, которое варьирует в зависимости от поры дня и физической нагрузки. Усредненные показатели в 120/80 мм рт. ст. относятся исключительно к взрослым людям со сформированным организмом. Грудничок, школьник и подросток – это разные категории пациентов, нуждающиеся в особом подходе. Зная, как работает кровеносная система в определенном возрасте, можно избежать многих серьезных патологий. Если чадо жалуется на слабость, головную боль, быструю утомляемость и рассеянность, первым шагом к лечению будет измерение АД.

Кровь в организме ежесекундно двигается по системе трубочек различного диаметра, обеспечивая каждый орган полезными веществами и необходимым ему количеством кислорода. Ведущим механизмом является сердце, которое играет роль живого насоса. Благодаря сокращению мышечных волокон миокарда происходит выброс крови в артерии. Уровень давления в них называется артериальным.

Следует понимать, что артериальное давление — лабильный, меняющийся показатель, даже на протяжение суток, а то и нескольких часов

При классическом измерении АД получают две его разновидности:

• систолическое (верхнее) – развивается в период максимального сокращения сердечной мышцы;
• диастолическое (нижнее) – характеризует пассивное продвижение крови по сосудам во время диастолы.

После интенсивного сокращения сердца (систолы) наступает период диастолы, когда миокард полностью расслабляется. Зная нижнее и верхнее АД, можно установить пульсовое давление. Это разница между двумя такими показателями, которая в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Не менее важным показателем в диагностике болезней сердца является частота пульса, которая не должна превышать 70–80 уд/мин.

Источник:

Тонометры бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими. Чтобы получить максимально точные показатели, лучше использовать классический тонометр, который состоит из плечевой манжеты, груши для нагнетания воздуха, простого фонендоскопа и манометра. Первое такое измерение рекомендуется проводить под контролем врача, так как существует риск выработать неправильную технику. Педиатр быстро установит уровень нагнетания воздуха и на основе многолетнего опыта сможет ответить на интересующие вас вопросы.

Рекомендации по измерению АД у детей старше 3 лет:

• оголить плечо, затянуть манжету на 2 см выше локтевого сгиба, слегка согнуть локтевой сустав, чтобы середина плеча была на уровне сердца;

АД лучше всего измерять в одно и то же время, предпочтительнее в утренние часы

Делают такую процедуру в первой половине дня, не меньше чем через час после еды и активных упражнений, во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии. Нужно заранее приобрести прибор с манжетой соответствующего размера, попытки затянуть потуже слишком большую манжету могут привести к неверным результатам. Груднички очень беспокойны, им легче произвести измерение АД с помощью электронного тонометра.

Детские артерии более эластичны, за счет чего сосудистый тонус у младенца несколько ниже. Стремительный рост приводит к постоянному увеличению АД на протяжении первого года жизни. Повышается сосудистый тонус, стенки артерий и вен становятся крепче.

Нормальные показатели варьируют в течение года:

• для новорожденного 60–96/40–50 мм рт. ст.;
• в конце первого месяца жизни 80–112/40–74 мм рт. ст.;
• у детей 2–12 месяцев согласно общепринятой таблице показатели могут колебаться в рамках 90–112/50–74 мм рт. ст.

Если на первом году жизни АД возрастает очень быстро, то после года, к 2-3 годам рост его также происходит, но более плавно, неспешно

Может ли быть у месячного ребенка давление, как у его годовалого соседа? Не стоит удивляться, что нормы АД в один месяц и в один год практически совпадают. Каждый малыш развивается по-своему. Одни дети могут отличиться постепенным повышением АД, а у других происходит стремительное развитие сердечно-сосудистой системы.

Повышенный интерес к окружающему миру требует от детского организма заметных усилий. Кроха постоянно двигается, затрачивая большое количество энергии. В 2–3 года показатели колеблются от 100/60 мм рт. ст. до 112/74 мм рт. ст. Сердечная мышца сокращается с новой силой, благодаря чему кровь двигается быстрее, обеспечивая органы и ткани новыми полезными веществами. АД зависит от наследственности, физической активности и состояния кровеносной системы на данный момент.

Организм все еще формируется, в связи с чем возможны колебания показателей в рамках 100–110/65–75 мм рт. ст. В этом возрасте большинство дошкольников начинают посещать детский сад. Зимой многие дошкольники склонны к инфекционным заболеваниям, что оказывает значительное влияние на сосудистый тонус. Отдаление от дома и встреча с воспитателями является серьезным стрессом, приводящим к спазму сосудов.

Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше

Показатели АД у детей в 6–12 лет

Младший и средний школьный возраст всегда ассоциируется с серьезной психологической нагрузкой. Учебная программа требует от ученика значительных усилий. Помимо хороших оценок, большинство детей изо всех сил стараются понравиться учителям и одноклассникам.

Давление у ребенка следует сопоставить с нормами по возрасту:

• в 6–9 лет 105/120–70/80 мм рт. ст., показатели более или менее стабильные и мало зависят от пола;
• в 10–12 лет 110/120–75/80 мм рт. ст., в связи с более ранним началом полового созревания у девочек показатели могут быть несколько выше.

11–12 лет являются рубежом между детским и подростковым возрастом. В связи с акселерацией, некоторые дети начинают усиленно расти. Увеличение костей в длину при медленном развитии внутренних органов создает дополнительную нагрузку на сосуды. Умеренные занятия спортом помогут укрепить сердечную мышцу и стабилизировать нервную систему.

Легкий и безоблачный подростковый период – это скорее счастливое исключение из правил, чем норма. В связи с интенсивным ростом и активным половым созреванием, кровеносная система вынуждена работать в усиленном режиме. Подростки по природе своей очень мнительные. Повышенное или пониженное давление у них чаще всего имеет нейрогенную природу и легко нормализуется с помощью успокоительных настоев.

С 12-15 лет (по некоторым данным с 11-17) в жизни детей наступает новый этап. Это период гормональной перестройки, полового созревания

Нормы АД у подростков составляют:

• в 13–15 лет варьирует в границах 110–120/75–80 мм рт. ст.;
• в 15–16 лет показатели соответствуют нормам для взрослых 115–120/70–80 мм рт. ст.

У мужчин после 16 лет показатели несколько выше, чем у женщин. Люди, которые систематически занимаются спортом, имеют более крепкие сердце и сосуды, стойкие к неблагоприятным факторам внешней среды. Худощавые подростки чаще бывают гипотониками, а полные имеют склонность к атеросклерозу и гипертонической болезни.

Прежде чем подозревать гипертензию своего чада, стоит вспомнить о нормальных именно для него показателях гемодинамики. Если дитя всю жизнь прекрасно себя чувствовало, имея 105/70 мм рт. ст., то даже показатели в 115/80 способны вызвать у него симптомы гипертонии. Одна чашка кофе, безопасная для взрослого, может привести к повышению АД у крохи, как и расцарапанная коленка или сломанная игрушка.

Симптомы гипертонии отражаются на поведении малыша:

• он становится раздражительным;
• не хочет ни с кем общаться;
• говорит «мне болит голова и сердечко»;
• жалуется на плохое самочувствие;
• отказывается от игрушек.

Если при однократном измерении, Вы обнаружили некоторое превышение или уменьшение показателей относительно возрастных норм, это не повод бросаться в панику

Для нормализации сосудистого тонуса достаточно отдохнуть и хорошо выспаться. Во время обострения лучше воздержаться от занятий в школе на день–два. Если симптомы гипертонии появляются только во время обучения и исчезают в выходные, это повод задуматься. Школьнику может тяжело даваться учеба, и ему требуются дополнительные занятия. Реже гипертония возникает на фоне эндокринных патологий, поражения сердца или почек.

Источник:

Пичкать свое чадо сильнодействующими таблетками совсем небезопасно. В случае выраженного повышения АД следует обратиться в больницу, где ему будет подобрано соответствующее лечение. Для повышения эффективности терапии нужна спокойная обстановка. Постоянные ссоры родителей, плохие условия проживания и конфликты в школе или садике способны привести к гипертензии.

Чтобы справиться с первыми симптомами болезни, стоит прибегнуть к лекарственным растениям, наиболее популярные из них:

• валериана;
• пустырник;
• калина;
• брусника;
• клюква;
• мята.

Для понижения давления полезно давать ребёнку чай с мятой

Растительные препараты хорошо справляются с повышением давления, которое было вызвано сильным стрессом. Гипертонический криз способен поразить даже маленьких детей, о чем стоит помнить заботливым родителям. В таком случае для оказания первой помощи нужно использовать полтаблетки «Андипала» или «Нифедипин» с расчетом на массу. Правильное питание, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют быстрому восстановлению после болезни.

Признаки гипертонии часто встречаются среди детей и подростков. У большинства из них работа кровеносной системы нормализуется к наступлению зрелости. Из-за неравномерной нагрузки в течение дня (с утра мультики, а под вечер сочинение) происходит быстрое истощение ресурсов организма. Если сын или дочь не отличается хорошей успеваемостью, отдавать дитя в специализированную школу нецелесообразно, так как повышенные требования приводят к сильному стрессу. Иногда гипотония может возникать самостоятельно на фоне усиленного роста в подростковом периоде.

Симптомы при гипотонии:

• нарушение мозгового кровообращения – давящая боль в висках, головокружение, ощущение тяжести;
• повышенная восприимчивость к изменению погоды, магнитным бурям;
• снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, снижение концентрации, отсутствие мотивации);
• быстрая утомляемость, слабость, сонливость в течение дня;
• давящая боль в области сердца, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, зевание;
• вечно холодные конечности, покалывание в ногах.

В связи с постоянной занятостью, не каждые родители способны заметить первые признаки гипотонии. Если их чадо имеет болезненный вид, жалуется на повышенную усталость, бледное и апатичное – это тревожный звонок. Стоит измерить его пульс и температуру тела, а также сдать общий анализ крови и мочи.

Взрослые люди, страдающие гипотонией, практически неразлучны с кофе. Давать крепкий напиток подростку, а тем более дошкольнику, не следует. Кофе оказывает лишь кратковременный эффект, через час–два все симптомы возвращаются. Напитки, содержащие кофеин, пагубно влияют на сердце и сосуды в несформированном детском организме. Лучше напоить ребенка некрепким чаем или дать ломтик черного шоколада.

Среди растений, повышающих АД, выделяют:

• элеутерококк;
• женьшень;
• лимонник.

Их настойки продаются в каждой аптеке. Чтобы усилить циркуляцию крови в головном мозге, следует как можно больше двигаться, больше отдыхать и меньше нервничать. Полезно посещать танцы, секцию легкой атлетики или занятия по ритмической гимнастике. Детям-астеникам с плохой успеваемостью часто назначают ноотропные средства, среди них: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фенибут» и прочие.

Originally posted 2017-08-18 16:53:52.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 18.07.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из статьи вы узнаете, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, а когда нужно обратиться за помощью. Как правильно измерить давление ребенку.

Содержание статьи:

• Нормальное давление у детей
• Половые различия
• Почему снижается давление
• Почему повышается
• Особенности техники измерения
• Показания к суточному измерению

Артериальное давление – показатель, зависящий от возраста человека. Наименьшие значения регистрируют у новорожденных (в первые 4 недели), когда артериальное давление находится в пределах 60–80 на 40–50 мм рт. ст.

:

По мере изменения работы сосудов и сердца, связанного с переходом на легочный тип дыхания, растет и АД – в течение первого года оно может достигать значения 90 на 70 мм рт. ст., но чаще лежит в более низких границах.

Нормальное детское давление от 1–2 до 8–9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту входит во «взрослые» границы.

Детям также присущи достаточно большие колебания давления, зачастую они составляют до 20–25 мм рт. ст., что связано с повышенной активностью ребенка.

Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.

Сразу после родов у ребенка регистрируют самый низкий уровень АД, которое максимально быстро растет (в среднем до 2 единиц за сутки) на протяжении первых недель. В дальнейшем прирост показателя замедляется.

В педиатрической практике, в отличие от взрослого населения, нет единого нормального уровня давления – за границы приняты показатели, которые зарегистрированы у 90–94 % детей.

Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:

Первые 2 недели – неонатальный период	60–96	40–50
От 2 до 4 недель – период новорожденности	80–112	40–74
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап	90–112	50–74
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст	100–112	60–74
От 3 до 6 лет – дошкольный период	100–116	60–76
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап	100–122	60–78
От 9 до 12 – средний школьный возраст	110–126	70–82
От 12 до 15–17 – старший школьный период	110–136	70–86

Также нормальное артериальное давление у детей разного возраста можно получить, пользуясь формулами для расчета:

До одного года	76 + 2 × t (месяц жизни)	1/2–2/3 от систолического
Старше 12 месяцев	90 + 2 × t (год жизни)	60 + t (год жизни)

Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.

Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:

С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:

Когда эта норма артериального давления у детей нарушена – это повод использовать формулы и таблицы, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:

• от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
• далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
• в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
• с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
• после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.

Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.

Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:

Причина такого состояния – нарушение системы регуляции давления, которое усиливается под воздействием внешних факторов:

:

Повышение уровня внутричерепного давления

В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:

• при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
• в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
• в случаях травматизма.

Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.

В случае патологической первичной артериальной гипертонии у детей отмечают умеренный уровень повышения давления («мягкая гипертензия»). Высокие цифры АД говорят о вторичном генезе патологии.

Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.

В случае выявления высоких цифр АД необходимо назначить ребенку дополнительное обследование для уточнения причины:

Поражение почечной ткани	Гломерулонефрит – воспалительные изменения клубочков почек Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную Нефропатии любого генеза Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа Недоразвитие ткани почек (гипоплазия) Добро- и злокачественные новообразования Синдром Альпорта – сочетанная патология почек, слуха и зрения
Сосудистые изменения	Мальформации – сброс крови между артериальной и венозной системой Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом) Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера Сужение почечных артерий Болезнь Такаясу – васкулит с вовлечением аорты и крупных артерий
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз Повышенная функция коры надпочечников (гиперальдостеронизм)
Поражение нервной системы	Опухолевые процессы Инфекционно-воспалительные заболевания Болезнь Дея – Райли – патология нервной системы с вегетативными проявлениями
Лекарственное действие	Нестероидные средства против воспаления Синтетические гормоны коры надпочечников Препараты для снижения аппетита Таблетированные контрацептивы Стероидные средства Кокаин Амфетамин Фенциклидин
Другие причины	Никотин Алкоголь Отравление свинцом или ртутью (тяжелые металлы)

Измерение давления у детей имеет свои особенности, если они будут нарушены, существует высокий риск неправильной интерпретации результата.

Основные требования:

Показания к суточному измерению

У детей, в силу их повышенной активности и возбудимости, часто для установления диагноза патологического изменения АД проводят измерение в течение суток, чтобы избежать ошибок в диагностике.

Показания для мониторинга АД в домашних условиях на протяжении 24 часов:

Выявление гипертензии	Для подтверждения диагноза перед проведением лекарственного лечения Диабет первого типа Любые заболевания почек После пересадки органов (сердца, почек или печени)
В ходе лечения	Диагностика устойчивой к терапии формы заболевания Оценка эффекта лечения, если есть патологические изменения других органов (почки, головной мозг, сердце) Наличие признаков симптомного снижения давления
Особые ситуации	Клинические научные исследования Нарушение функции нервной системы Подозрение на гормоноактивные опухоли

Перепады артериального давления довольно распространенное явление среди взрослого населения. При показателях тонометра выше 140/90 диагностируют гипертонию. Норма давления у ребенка немного другая, однако, при выявлении отклонений необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы установить их причину и не допустить развития осложнений.

При прохождении крови через кровеносную систему, возникает давление на эластичные стенки сосудов. Сила воздействия напрямую зависит от размера последних. Чем больше сосуд, тем с большей силой кровь давит на его стенки. Артериальное давление (АД) в течение суток может изменяться, на него влияют множество внутренних и внешних факторов, например:

• интенсивность сердечных сокращений;
• наличие преград внутри вен и артерий (холестериновые бляшки);
• эластичность стенок сосудов;
• количество крови, ее вязкость.

Давление необходимо для нормального продвижения крови по сосудам и капиллярам, а также для обеспечения обменных процессов в организме. АД имеет два показателя: систолическое (верхнее), диастолическое (нижнее).

Систолой называют состояние сердечной мышцы в момент ее сокращения. При этом в аорту направляется значительное количество крови, что приводит к растяжению стенок сосудов. Они сопротивляются, увеличивая давление до максимального значения. Данный показатель называют систолическим (САД).

После того как произошло сокращение сердечной мышцы, клапан закрывается достаточно плотно и стенки сосудов начинают вытеснять полученную кровь. Она постепенно растекается по капиллярам, давление при этом снижается до минимальной отметки. Этот показатель называют диастолическим (ДАД). Еще одним важным моментом, определяющим состояние здоровья человека, является разница между систолическим и диастолическим АД. Этот показатель называют пульсовым давлением, он не должен превышать 40-50 мм рт. ст. либо быть ниже 30.

Поскольку эластичность стенок сосудов у малышей и подростков намного выше, то показатели артериального давления в детском возрасте снижены и это считается физиологической нормой. Чем младше ребенок, тем ниже эти цифры.

Нормальное давление у ребенка после рождения составляет 70-45 мм. рт. ст. Отклонения в несколько единиц или даже десяток не считаются заболеванием. Однако, к концу первого года жизни данные цифры становятся значительно больше и с возрастом постепенно изменяются в сторону увеличения. В 7-8 лет показатели давления в норме составляют примерно 105/70.

Важно: В разные возрастные периоды нормальные показатели разнятся у детей разных полов. Например, у мальчиков эти цифры выше в возрасте 5-8 лет, а также после 16, а у девочек в 3-4 года и в 12-14 лет.

На силу тока крови и соответственно артериальное давление у детей могут влиять различные факторы:

• физические и эмоциональные перегрузки;
• высокая температура тела;
• нарушения сна;
• время суток;
• вес, рост, а также тип телосложения;
• атмосферные явления;
• наследственность и многое другое.

Например, у худощавых малышей нормальное детское давление часто отклоняется в нижнюю сторону, а вот лишний вес является фактором, способствующим повышению артериального давления. Также на указанные цифры может влиять употребление кофеина.

Ввиду того что норма давления у детей индивидуальна, были разработаны специальные формулы, которые применяют для расчета стандартных показателей:

1. У детей до года систолическое давление рассчитывают следующим образом: 76 + количество месяцев, умноженное на два. Диастолическое – 2/3-1/2 от значения САД.
2. После года формула выглядит так: 90 + удвоенное количество лет для систолического давления и 60 + количество лет – для диастолического.

Нормальные показатели давления у детей приведены в таблице по возрастам:

Возраст ребенка/подростка	Нормы АД у детей (мм рт. ст.)
	Систолическое		Диастолическое
	Нижняя граница	Верхняя граница	Нижняя граница	Верхняя граница
0-2 недели
2-4 недели
1-12 месяцев
1-3 года
4-5 лет
6-9 лет
10-12 лет
13-15 лет

Чтобы показатели на тонометре были достоверными, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

1. Замеры производят в утренние часы, малыш при этом должен находиться в спокойном состоянии.
2. Если показатели снимают в другое время суток, делать это необходимо через час после прогулки или еды.
3. Перед процедурой стоит сводить малыша в туалет.
4. Детям младше двух лет замеры производят в лежачем положении, более старшие – могут посидеть.
5. Рука, которую подготавливают для измерений, не должна висеть. Ее необходимо расположить параллельно туловищу на приставном столике, внутренней частью кисти вверх.
6. Для малышей используют специальную маленькую манжетку, при снятии показаний АД у подростков подойдет и стандартная.
7. Манжету закрепляют на предплечье и производят замеры в соответствии с инструкцией к тонометру.
8. Измерение следует проводить 2-3 раза с промежутком в 5-7 минут.
9. Первый раз у детей АД меряют на двух руках, в дальнейшем измерения следует проводить на той руке, где показатели были выше.

Автоматический или полуавтоматический тонометры самостоятельно измеряют давление и выдают уже конечный результат. Если же используется механический аппарат, то дополнительно потребуется фонендоскоп, с помощью которого прослушивают начало пульсации в вене и ее окончание. Цифры соответствующие этим моментам и будут считаться показателями АД. Нормы артериального давления у детей сверяют с полученными данными и если имеются отклонения, проводят необходимые исследования.

Для определения патологий, приводящих к перепадам артериального давления, врачу необходимо владеть точной информацией о показателях. Для этого рекомендуют проводить мониторирование АД трижды в сутки в течение нескольких дней. Затем доктор производит опрос матери и ребенка, в ходе которого выясняет характер жалоб, течение беременности, срок родов, возможную семейную наследственность.

Помимо этого потребуются дополнительные исследования. Ребенку дают направления на:

• обследование глазного дна;
• электрокардиограмму;
• реоэнцефалографию головного мозга;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ венозной крови на гормоны;
• консультации кардиолога, невролога, эндокринолога и прочих специалистов при необходимости.

В более сложных случаях может потребоваться УЗИ сердца и других внутренних органов, компьютерная томография головного мозга и другие исследования по показаниям.

Как уже упоминалось выше, причиной изменения показателей давления может стать что угодно. Если у малыша отмечается артериальная гипертензия, то необходимо знать, что она бывает первичной и вторичной. Первичная обычно развивается на фоне внешних факторов: эмоциональных, физических перегрузок, прочих явлений, влияющих на состояние ребенка. Однако, после того как организм отдохнет, показатели давления снова соответствуют нормативам.

При вторичной гипертонии отклонения могут сохраняться до нескольких дней, что свидетельствует о наличии различных заболеваний. Это могут быть патологии почек, сердца, ожирение, проблемы с эндокринной системой, анемия, инфекционные заболевания.

К факторам, влияющим на повышение давления, относят чрезмерные физические нагрузки, разнообразные стрессы, наследственность. Также способствовать изменению показателей может неправильное питание: переедание, нерегулярные приемы пищи или слишком скудный рацион, а также диета с содержанием большого количества натрия (соли). Сильный перегрев организма довольно часто приводит к росту показателей АД.

Самостоятельно повышать либо понижать давление ребенку не рекомендуется. Неграмотные действия могут привести только к осложнениям и усугубить состояние малыша. Если все вышеперечисленные факторы отсутствуют, ребенок находится в покое, а повышенные показатели сохраняются несколько часов или даже дней, необходимо обратиться к врачу для выявления проблемы.

Если причиной высокого АД стала гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, то это не страшно и со временем все войдет в норму. Но если в организме будут обнаружены патологии, приводящие к скачкам артериального давления, то потребуется грамотное лечение, а самодеятельность в этом случае может быть даже опасной для жизни ребенка.

К лечению повышенного давления у ребенка приступают, если было диагностировано заболевание, приводящее к таким отклонениям. Симптоматическая терапия в этом случае не дает длительного эффекта. Если причиной стала вегето-сосудистая дистония или внутричерепная гипертензия, то ребенку требуется седативная терапия. Возможно назначение «Элениума», «Седуксена». Также потребуется нормализовать режим. Необходимо выделить время для ежедневных прогулок на свежем воздухе, а также лечебной физкультуры. Возможно привлечение малыша к различным видам спорта, но так, чтобы нагрузка возрастала постепенно.

Если повышение давления изолированное – не связанное с какими-либо патологиями, то потребуется лечение бета-адреноблокаторами. Часто назначают «Индерал», «Обзидан». Также для терапии высокого АД возможно применение «Резерпина» или «Раувазана». Дозировка лекарственного средства подбирается отдельно в каждом конкретном случае. Она зависит от состояния ребенка и показателей на тонометре. Возможно назначение диуретических препаратов: «Гипотиазид», «Верошпирон».

Если показатели артериального давления у ребенка опускаются ниже 100/60, то говорят о развитии гипотонии (артериальной гипотензии). Особая группа риска в этом случае – школьники. Чаще всего такое состояние диагностируется у девочек. Однако, отклонения АД от нормы в меньшую сторону могут отмечаться и у новорожденных детей. Это зачастую связано с нарушениями внутриутробного развития, различными инфекциями или преждевременными родами.

Самыми распространенными причинами сниженного АД медики считают:

• наследственная предрасположенность, вероятность развития гипотензии в этом случае может достигать 80%;
• врожденные анатомические отклонения, родовые травмы, неправильное и несвоевременное зарастание родничка;
• изменения гормонального фона в период полового созревания;
• частые психоэмоциональные встряски, чрезмерные учебные нагрузки;
• хронические заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов;
• низкая физическая активность;
• диеты, скудное питание, авитаминоз.

Причиной гипотонии могут стать различные заболевания и травмирующие факторы. К ним можно отнести:

• нарушения обменных процессов;
• патологии эндокринной системы;
• проблемы системы пищеварения;
• сбои в работе гипофиза;
• предрасположенность к сахарному диабету или его наличие;
• черепно-мозговые травмы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• травмы, сопровождающиеся кровопотерей;
• железодефицитная анемия;
• болезни почек;
• нарушения мозгового кровообращения.

Низкое давление очень часто сопровождается головной болью и родители, стараясь облегчить состояние малыша, дают ему анальгетики. Это неверные действия, поскольку без установки диагноза применение обезболивающих средств противопоказано. Данные препараты могут смазать картину течения заболевания и усложнить выявление основной патологии.

У детей младше 10 лет медикаментозно корректировать низкое давление не рекомендуется. Чтобы облегчить состояние крохи и снять боль, можно предложить ему выпить чашечку некрепкого кофе (натурального) с молоком. Повысить АД также могут горячий шоколад, сладкий черный чай.

С 11-12 лет гипотонию лечат специальными препаратами, которые назначит врач. Кратность приема и дозу также следует обсудить с доктором и самостоятельно их изменять категорически нельзя. Чаще всего в педиатрической практике для терапии подобных состояний применяют:

• «Гутрон»;
• «Рантарин»;
• «Кофеин»;
• «Гептамил»;
• «Пирацетам»;
• «Экдистен».

Взрослые от головной боли довольно часто принимают «Цитрамон». Детям его давать категорически нельзя, поскольку помимо кофеина в этом препарате действующим веществом является ацетилсалициловая кислота. Она способствует разжижению крови, что может привести к проблемам со свертываемостью. Лекарственные средства с содержанием кофеина не применяют, если у ребенка пониженное давление сопровождается учащенным пульсом.

Чтобы облегчить состояние ребенка при частых и длительных перепадах давления в большую или меньшую сторону и сопутствующие им симптомы, необходимо сделать следующее:

• постараться нормализовать психологическую обстановку в школе и создать приятную для малыша атмосферу в доме;
• соблюдать режим дня, соответствующий возрасту ребенка, правильно организовать выходные дни и время отдыха;
• ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры;
• увеличить физическую активность, в зависимости от состояния маленького пациента можно заниматься плаванием, верховой ездой;
• необходимо организовать ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов вдали от автомагистралей и других районов с загрязненной атмосферой;
• также следует исключить психические перегрузки, возможно, отказаться от дополнительных кружков либо занятий с репетитором;
• обеспечить ребенку сбалансированный рацион, организовать 4-5 разовые приемы пищи, включающие ежедневно не менее 300 грамм овощей и фруктов;
• при повышенном давлении следует уменьшить употребление поваренной соли, специй, приправ и вредных продуктов;
• при пониженном АД необходимо добавить в рацион кальцийсодержащие продукты: молоко, кефир, творог;
• потребуется массаж воротниковой зоны.

Стоит также сказать о влиянии никотина и алкоголя на показатели давления. Поэтому необходим контроль за подростками, которые, пытаясь казаться взрослыми, начинают баловаться этими веществами.

Норма давления у ребенка должна быть известна не только специалистам, но и родителям, ведь показатель кровяного (артериального) давления очень важен, так как позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее функционирования.

Что такое артериальное давление?

В момент сокращения сердца (систолы) кровь с силой выбрасывается в артериальную сеть и при этом оказывает определенное давление на стенки сосудов. Величина этой силы, действующей на единицу площади внутренней поверхности сосудистой стенки, и называется артериальным давлением (АД). Величина артериального давления и частота пульса являются основными показателями гемодинамики.

Артериальное давление записывают в виде двух цифр, разделенных между собой чертой дроби. Первое число обозначает систолическое (верхнее) давление, которое непосредственно связано с силой сердечных сокращений. Второе число – это величина диастолического (нижнего) давления, определяемая тонусом кровеносных сосудов.

Величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки.

Читайте также:

Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

Детский энурез: в каком возрасте стоит бить тревогу?

5 главных факторов развития невроза у ребенка

Еще основатель российской педиатрической школы, профессор С.Ф. Хотовицкий писал: «Ребенок – это не уменьшенная копия взрослого, ребенок есть существо, которое растет и развивается только по присущим ему законам». Это действительно так. Например, чем младше ребенок, тем более обширна и выражена у него сеть капилляров, шире просвет кровеносных сосудов и более эластичны их стенки. Все эти факторы способствуют тому, что у младенцев артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых, и постепенно увеличивается по мере взросления.

Норма детского давления зависит не только от возраста, но и пола. До пятилетнего возраста величина АД практически одинакова у девочек и мальчиков. От 5до 8 лет давление у девочек становится несколько ниже, чем у мальчиков.

Для расчета нормального (должного) артериального давления у детей разных возрастных групп врачи используют специальные формулы:

1. Систолическое давление у детей до года – (2n + 76), где n – это число месяцев жизни. Например, для ребенка в возрасте трех месяцев нормальным систолическим давлением будет: (2 х 3+76) = 82 мм рт. ст.
2. Систолическое давление у детей от 1 года до 15 лет – (2n + 90), где n – это число лет. Рассчитаем норму систолического давления для ребенка 5 лет: (2 х 5 + 90) = 100 мм рт. ст.
3. Диастолическое давление у детей от рождения и до 12 месяцев – от 2/3 до 1/2 от максимальной величины систолического давления. То есть для ребенка в 4 года максимальное значение систолического давления составляет 98 мм рт. ст., а диастолическое лежит в пределах от 49 до 65 мм рт. ст.
4. Диастолическое давление от 1 года до 15 лет – (n+60), где n число полных лет. Для восьмилетнего ребенка максимальное значение диастолического давления в соответствии с данной формулой составляет 68 мм рт. ст.

Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни.

Для того чтобы, например, определить, какое давление должно быть у ребенка 9 лет, можно воспользоваться и специальными таблицами, в которых указывают нормальные показатели систолического и диастолического давления, частоту пульса.

Таблица «Норма давления у детей по возрастам»

Следует понимать, что величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки. Под их влиянием возрастает потребность органов и тканей в кислороде, питательных веществах. Это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться с большей частотой и интенсивностью, что и становится причиной временного повышения АД и учащения пульса. У здоровых детей эти показатели после непродолжительного отдыха возвращаются к норме.

У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиолит, ложный круп), особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности (учащенное дыхание, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, слабость). При этом патологическом состоянии кровь ввиду плохой оксигенации задерживается в сосудах малого (легочного) круга кровообращения, в результате чего и развивается гипотония (пониженное давление) по большому кругу кровообращения.

Измерение давления желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр.

От того, насколько правильно будет произведено измерение артериального давления, будет зависеть полученный результат.

Процедуру желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр. Если ребенок возбужден, то его следует успокоить и постараться отвлечь его внимание, так как в противном случае показатели будут завышенными. Если ребенку назначены назальные или глазные сосудосуживающие капли, то их следует использовать не позднее, чем за 60 минут до измерения кровяного давления.

Недопустимо использовать в педиатрической практике манжетки к тонометру, предназначенные для взрослых людей. Выбор манжетки определяется возрастом ребенка:

• дети первого года жизни – 7,0 х 3,5 см;
• дети второго года жизни – 9,0 х 4,5 см;
• от 2 до 4 лет – 11,0 х 5,5 см;
• от 4 до 7 лет – 13,0 х 6,5 см;
• от 7 до 10 лет – 15,0 х 8,5 см;
• от 10 лет и старше – стандартные размеры манжетки.

Наиболее удобно производить измерение АД при помощи современных электронных тонометров. Но вполне допустимо использовать и обычный тонометр с фонендоскопом. В последнем случае процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Ребенку придают положение, удобное для проведения процедуры. Младенцев укладывают на спину на ровную горизонтальную поверхность. Детям в возрасте 2 года и старше измерение обычно выполняется в положении сидя.
2. Руку оборачивают манжеткой и располагают ее так, чтобы локтевой сустав располагался на уровне сердца. Нижний край манжеты не должен доходить до верхнего края локтевой ямки на 2-3 см.
3. Пальпаторно определяют в локтевой ямке место пульсации плечевой артерии и прикладывают к нему головку фонендоскопа.
4. При помощи груши в манжету нагнетают воздух. Следует создать давление в манжете на 20-25 мм рт. ст. больше, чем систолическое (т. е. то, при котором исчезает пульсовая волна).
5. Слегка приоткрывают клапан и очень медленно выпускают воздух, следя за шкалой тонометра и отмечая появление первого тона (соответствует систолическому давлению) и последнего тона (соответствует диастолическому давлению).
6. Измерение следует повторить три раза с интервалом в 5 минут.

У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания, особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности.

Мы выяснили, сколько раз необходимо произвести измерение и какова должна быть норма давления в зависимости от возраста ребенка. К сожалению, у детей, как и у взрослых нередко наблюдаются различные варианты отклонений от этой нормы. Высокое давление называется артериальной гипертензией, а низкое – гипотензией (гипотонией).

Отклонение артериального давления от нормы обычно проявляется следующими симптомами:

• головная боль;
• слабость;
• тошнота;
• шум в ушах.

Однако дети младшей возрастной группы в силу своего возраста и недостаточно хорошо развитых речевых навыков не всегда могут сообщить родителям о своем недомогании. Заподозрить гипертензию или гипотензию у них можно по следующим признакам:

• жалобы на головную боль;
• нарушения координации движений;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• обморочные состояния;
• преходящие нарушения зрения;
• судороги, парезы.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов ребенка следует обязательно проконсультировать у педиатра с измерением ему артериального давления.

Если у обоих или у одного родителя отмечается артериальная гипертензия, то у ребенка тоже существует риск повышения АД. Поэтому таким детям рекомендуется периодически измерять давление вне зависимости наличия или отсутствия у них каких-либо клинических проявлений гипертензии.

Гипотония у ребенка нередко рассматривается врачами как вариант нормы, при условии хорошего общего самочувствия. Часто пониженное артериальное давление наблюдается у детей, активно занимающихся спортом.

Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни. Полученные показатели могут оказаться завышенными в результате эмоциональной лабильности ребенка, его высокой физической активности незадолго до измерения.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

В этом случае врач может рекомендовать проведение суточного мониторинга уровня АД в домашних условиях. Показания к проведению данного исследования представлены в таблице.

Лечение как повышенного, так и пониженного давления у детей должен проводить только врач, с учетом причин, лежащих в основе этих изменений. Например, если к повышению давления привел пиелонефрит, то врач назначит противовоспалительное лечение и при необходимости добавит в схему терапии гипотензивные препараты. Повышенное давление у детей, связанное с переутомлением, хорошо купируется травяными сборами седативного действия. При низком давлении врач может порекомендовать настойку женьшеня или таблетки, содержащие в своем составе кофеин.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Глаукома – это группа заболеваний глаз, специфическими признаками которых является постоянное или волнообразное увеличение внутриглазного давления (ВГД) выше но…