Код гб по мкб 10


Оглавление [Показать]

Глянь в Google:

Международная классификация болезней (МКБ -10)

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением             Шифр   I 10- I 15

Эссенциальная (первичная) гипертензия                                                         I 10


Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)                                                                                            I 11

С (застойной) сердечной недостаточностью                                        I 11.0

Без (застойной) сердечной недостаточности                                         I 11.9

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек                                                                                                                      I 12

С почечной недостаточностью                                                                I 12.0

Без почечной недостаточности                                                               I 12.9

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек                                                                                                       I 13

С (застойной) сердечной недостаточностью                                         I 13.0


С преимущественным поражением почек и почечной

недостаточностью                                                                                      I 13.1

С (застойной) сердечной недостаточностью и

почечной недостаточностью                                                                   I 13.2

Неуточненная                                                                                             I 13.9

Вторичная гипертензия                                                                                          I 15

Реноваскулярная гипертензия                                                                     I 15.0

Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек   I 15.1

Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям   I 15.2

Другая вторичная гипертензия                                                                   I 15.8

Вторичная гипертензия неуточненная                                                      I 15.9

-> Типы ВСД -> Вегетососудистая дистония шифр по МКБ-10

Дело в том, что в Международной классификации болезней (МКБ 10) нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина до сих пор отказывается признавать ВСД как отдельное заболевание.

Поэтому часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомы которого проявляются у больного и которое обозначено в МКБ-10.

Например, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия).

Очень часто ВСД можно определить как симптокомплекс, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае код по МКБ-10 будет F45.3. Здесь диагноз должен ставить психиатр или психоневролог.

Также часто ВСД определяют как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию » (код R45.8 ). В этом случае консультация психиатра не обязательна.

Артериальная гипертензия — один из основных симптомов, позволяющих объективно количественно выразить степень повышения артериального давления (АД). Это первый предварительный диагноз в алгоритме обследования, который врач имеет право поставить при обнаружении у пациента АД выше нормального уровня. Далее, любая гипертензия требует выполнения необходимого комплекса дообследования для выяснения причины, выявления пораженного органа, стадии и типа течения болезни.

Различий между терминами «гипертензия» и «гипертония» нет. Это исторически сложившийся факт, что в СССР гипертонией называлось то, что в западных странах именовали гипертензией.

Согласно Международной Классификации болезней (МКБ-10) артериальная гипертензия относится к болезням, сопровождающимся повышением АД, классы от I10 до I15.

Частота выявления зависит от возрастной группы: на медицинском осмотре детей до 10 лет гипертония обнаруживается в двух % случаев, у подростков старше 12 лет — до 19%, в возрасте старше 60 лет артериальной гипертензией страдает 65% населения.

Длительное наблюдения за детьми и подростками показало развитие в будущем гипертонической болезни у каждого третьего из этой группы. Особенно опасен возраст полового созревания мальчиков и девочек.

Чтобы отличить норму от патологии, за основу приняты цифровые значения Международного общества гипертензии. Выделяют с учетом измерения верхнего и нижнего давления в мм ртутного столба:

  • оптимальное АД — ниже 120/80;
  • нормальное АД — ниже 135/85;
  • нормальное пороговое до повышения АД — 139/89.

Степени артериальной гипертензии:

  • 1 степень — 140-159/90-99;
  • 2 степень — 160-179/100-109;
  • 3 степень — выше 180/110.

Отдельно определена систолическая гипертензия, когда верхнее давление выше 140, а нижнее меньше 90.

Эти цифры нужно запомнить

В МКБ-10 выделяются различные виды и подвиды артериальной гипертензии: первичная (эссенциальная) гипертоническая болезнь и вторичная (развивается на фоне другого заболевания, например, травматического повреждения мозга), гипертензивная болезнь с поражением сердца, почек. Подвиды гипертензии связаны с наличием или отсутствием сердечной, почечной недостаточности.

Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнительную классификацию гипертензии:

  • без симптомов повреждения внутренних органов;
  • с объективными признаками повреждения органов-мишеней (в анализах крови, при инструментальном обследовании);
  • с признаками повреждения и наличием клинических проявлений (инфаркт миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ретинопатия сетчатки глаза).

В зависимости от клинического течения заболевания (оценивается стойкость АД, цифровые значения, наличие гипертрофии левого желудочка, изменения на глазном дне) принято различать следующие виды гипертензии:

  • транзиторная — однократно отмечено повышение АД при стрессовой ситуации, изменения внутренних органов отсутствуют, сосуды на глазном дне без патологии, давление самостоятельно без лечения пришло к норме;
  • лабильная — более стойко держится, самостоятельно не снижается, требуются медикаменты, определяются на глазном дне суженные артериолы, при исследовании сердца гипертрофия левого желудочка;
  • стабильная — высокие стойкие цифры АД, выраженная гипертрофия сердца и изменения артерий и вен сетчатки;
  • злокачественная — начинается внезапно, развивается быстро до высокого уровня АД, трудно поддающегося терапии (особенно характерно повышение диастолического давления до 130-140), иногда проявляется осложнениями: инфарктом миокарда, инсультом, ангиопатией сосудов сетчатки .

В своем развитии гипертензия проходит три стадии:

  • в 1 стадии нет повреждения органов-мишеней (сердце, мозг, почки);
  • во 2-ой — поражен один или все органы;
  • в 3-ей — проявляются клинические осложнения гипертензии.

В России врачи продолжают пользоваться делением гипертонии (гипертензии) на гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии, возникшие при различных заболеваниях внутренних органов.

На патологические состояния, для которых синдром артериальной гипертензии является одним из ведущих клинических факторов, приходится около 10% гипертензий. В настоящее время известно более 50 заболеваний, сопровождающихся повышением АД. Но в 90% случаев подтверждается истинная гипертоническая болезнь.

Рассмотрим причины артериальной гипертензии и отличительные симптомы при различных заболеваниях.

Детям тоже измеряют артериальное давление

Нейрогенная гипертензия — развивается при поражении головного и спинного мозга в результате срыва функции контроля над тонусом сосудов. Она проявляется при травмах, опухолях, ишемии сосудов мозга. Характерны симптомы: головные боли, головокружение, судороги, слюнотечение, потливость. Врач обнаруживает нистагм глаз (подергивание глазных яблок), яркую кожную реакцию на раздражение.

Нефрогенная (почечная) гипертензия возможна двух типов.

  • Почечная паренхиматозная — формируется при воспалительных болезнях почечной ткани (хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, поликистозе, туберкулезе почек, почечнокаменной болезни, травматическом повреждении). Гипертензия появляется не в начальной стадии, а когда формируется хроническая почечная недостаточность. Характерен молодой возраст пациентов, злокачественное течение, отсутствие поражения мозга и сердца.
  • Вазоренальная — зависит от повреждений в сосудах почек. В 75% случаев образуется за счет атеросклеротических изменений, приводящих к сужению почечной артерии и нарушению питания почек. Возможен более быстрый вариант из-за тромбоза или эмболии почечной артерии. В клинике преобладают боли в пояснице. Реакции на консервативную терапию нет. Необходимо срочное оперативное лечение.

Гипертензия надпочечниковой природы зависит от возникновения опухолей и выделения ими в кровоток гормонов.

  • Феохромоцитома — на ее долю приходится около половины процента от всех случаев симптоматической гипертонии. Опухоль продуцирует адреналин, норадреналин. Течение заболевания характеризуется кризами с высокими цифрами АД, головными болями, резким головокружением, сердцебиением.
  • Другая разновидность опухоли надпочечников вызывает повышение выработки гормона альдостерона, который задерживает натрий и воду в организме и повышено выводит калий. Такой механизм вызывает стойкое повышение АД.
  • Синдром Иценко-Кушинга – опухоль, продуцирующая гормоны глюкокортикоиды, проявляется ожирением, круглым, лунообразным лицом, стойким повышенным АД, доброкачественным, безкризовым течением.

К патологии эндокринной системы относится гипертензия при тиреотоксикозе (повышение функции щитовидной железы). Характерны жалобы на приступы сердцебиений, сильную потливость. При осмотре можно обнаружить изменения глазного яблока (экзофтальм), тремор рук.

Климактерическая гипертензия вызвана снижением выработки половых гормонов. Развивается в определенном возрасте у мужчин и женщин, сопровождается «приливами», чувством жара, неустойчивым настроением.

Сужение аорты (коарктация) — связано с пороком развития этого сосуда, выявляется у детей в возрасте до пяти лет, после 15-летнего возраста повышение АД исчезает. Характерна разница между АД на руках (повышено) и ногах (понижено), сниженная пульсация на артериях стоп, повышаются только верхние цифры давления.

Лекарственная форма — вызвана сосудосуживающим действием капель в нос, содержащих эфедрин и его производные, некоторыми типами таблеток-контрацептивов, гормональными противовоспалительными средствами. Длительное применение этих средств ведет к стойкой артериальной гипертонии.

Чтобы отличить истинную гипертоническую болезнь от симптоматических гипертоний у врача имеются некоторые признаки.

  • Отсутствие преимущественного поражения в «трудоспособной» возрастной группе. Симптоматическая гипертензия возникает чаще у молодых пациентов до 20 лет и у пожилых старше 60.
  • Более характерно быстрое повышение АД и развитие стойкой артериальной гипертензии (склонность к злокачественному течению).
  • При внимательном опросе больного можно выявить признаки других заинтересованных заболеваний.
  • Трудно подбираемая лекарственная стандартная терапия наводит на мысль о нетипичной форме гипертонической болезни.
  • Значительное повышение нижнего давления более характерно для болезней почек.

Диагностика симптоматических гипертоний сводится к методам выявления основного заболевания. Имеют значение результаты анализов крови, аппаратное обследование, ЭКГ, УЗИ органов и сосудов, рентгенография сердца и сосудов, магниторезонансная томография.

Для выявления заболеваний почек проводят исследование крови на мочевину и креатинин, мочи на белок и эритроциты, фильтрационные пробы, проводят УЗИ почек, ангиографию сосудов с контрастным веществом, урографию с исследованием почечных структур, радиоизотопное сканирование почек.

Эндокринная патология выявляется путем исследования крови на кортикостероиды, катехоламины, тиреотропный гормон, эстрогены, электролиты крови. УЗИ позволяет определить увеличение всей железы или ее части.

Коарктация аорты видна на обзорной рентгенограмме грудной клетки, для уточнения диагноза проводится аортография.

В обязательном порядке проводится исследование сердца (ЭКГ, УЗИ, фонокардиография, допплеровское наблюдение), глазного дна, как «зеркала» мозговых сосудов, для установления стадии заболевания.

Терапию гипертонической болезни подбирают и проводят по схеме:

  • режим труда и отдыха необходим для всех видов гипертензий, рекомендации по устранению стрессов, нормализации сна, контролю над весом следует исполнять неукоснительно;
  • диета с ограничением животных жиров, сладостей, соли и жидкости при необходимости;
  • применение по назначению врача препаратов из разных групп, действующих на выносливость сердечной мышцы, на тонус сосудов;
  • мочегонные средства;
  • успокаивающие растительные чаи или более сильные лекарственные препараты.

Диета играет важную роль в лечении и профилактике гипертензии

При симптоматической гипертонии назначают такое же лечение, но главное направление отводится воздействию на пораженный орган, вызвавший повышение АД.

В случае почечной паренхиматозной гипертонии проводится лечение воспалительного процесса, почечный диализ при недостаточности. В лечении сосудистых изменений консервативная терапия не поможет. Необходима операция по извлечению тромба, баллонная дилатация, установление стента в почечной артерии или удаление части артерии с заменой на протез.

Видео о резистентной гипертонии:

Лечение эндокринной патологии связано с предварительным определением уровня конкретных гормонов и назначение замещающей терапии или препаратов-антагонистов, восстановлением электролитного состава крови. Отсутствие эффекта от лечения требует оперативного удаления опухоли.

Сужение аорты редко приводит к тяжелому течению заболевания, обычно оно выявляется и лечится оперативно уже в детском возрасте.

Отсутствие или запоздалое лечение вызывает осложнения артериальной гипертензии. Они могут носить необратимый характер. Возможно:

  • поражение сердца в виде инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности;
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • повреждение сосудов сетчатки глаза, приводящее к слепоте;
  • появление почечной недостаточности.

Профилактика артериальной гипертензии требует с детских лет здорового питания, без излишеств, ограничения животных жиров и увеличения доли овощей и фруктов. Контроль над весом, прекращение курения и переедания, занятие спортом в любом возрасте — вот главная профилактика всех болезней и их осложнений.

Если гипертензия выявлена, не нужно отчаиваться, важно совместно с лечащим врачом принимать активное участие в подборе эффективного лечения.

МКБ 10. КЛАСС IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00T98)
новообразования (C00D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при
клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30M36)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45. -)

Этот класс содержит следующие блоки:
I00I02 Острая ревматическая лихорадка
I05I09 Хронические ревматические болезни сердца
I10I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
I20I25 Ишемическая болезнь сердца
I26I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
I30I52 Другие болезни сердца
I60I69 Цереброваскулярные болезни
I70I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
I80I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
I95I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Звездочкой отмечены следующие категории:
I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца

Артрит ревматический острый или подострый

Исключены: хронические болезни сердца ревматического происхож дения (I05I09) без одновременного развития ост рого ревматического процесса или без явлений ак тивизирования или рецидива этого процесса При появлении сомнений относительно активности ревма тического процесса к моменту смерти следует обра титься к рекомендациям и правилам кодирования смертности, изложенным в т 2.

I01.0 Острый ревматический перикардит
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с перикардитом
Исключен: перикардит, не обозначенный как ревматический (I30. -)
I01.1 Острый ревматический эндокардит
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с эндокардитом или вальвулитом
Острый ревматический вальвулит
I01.2 Острый ревматический миокардит
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с миокардитом
I01.8 Другие острые ревматические болезни сердца
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с другими или множественными формами состояний
с вовлечением сердца. Острый ревматический панкардит
I01.9 Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании с неуточненной формой поражения сердца
ревматический кардит, острый
болезнь сердца, активная или острая

Включена: хорея Сиденхема
Исключена: хорея:
БДУ (G25.5)
Хантингтона (G10)
I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
Хорея БДУ с вовлечением сердца. Ревматическая хорея с вовлечением сердца любого из ука занных в рубрике I01. — типа
I02.9 Ревматическая хорея без вовлечения сердца. Ревматическая хорея БДУ

I05 Ревматические болезни митрального клапана

Включены: состояния, классифицированные в рубриках I05.0
и I05.2I05.9, уточненные или не уточненные как ревматические
Исключены: случаи, уточненные как неревматические (I34. -)

I05.0 Митральный стеноз. Сужение митрального клапана (ревматическое)
I05.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана
Ревматическая митральная:
функциональная недостаточность
регургитация
I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью. Митральный стеноз с функциональной недостаточностью или регургитацией
I05.8 Другие болезни митрального клапана. Митральная (клапанная) недостаточночть
I05.9 Болезнь митрального клапана неуточненная. Митральное (клапанное) нарушение (хроническое) БДУ

Исключены: случаи, не уточненные как ревматические (I35. -)

I06.0 Ревматический аортальный стеноз. Ревматическое сужение аортального клапана
I06.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана
Ревматическая аортальная:
недостаточность
регургитация
I06.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью
Ревматический аортальный стеноз с функциональной недостаточностью или регургитацией
I06.8 Другие ревматические болезни аортального клапана
I06.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная. Ревматическая аортальная (клапанная) болезнь БДУ

Включены: случаи, уточненные или не уточненные как
ревматические
Исключены: случаи, уточненные как неревматические (I36. -)

I07.0 Трикуспидальный стеноз. Трикуспидальный (клапанный) стеноз (ревматический)
I07.1 Трикуспидальная недостаточность. Трикуспидальная (клапанная) недостаточность (ревматическая)
I07.2 Трикуспидальный стеноз с недостаточностью
I07.8 Другие болезни трехстворчатого клапана
I07.9 Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная. Нарушение функции трехстворчатого клапана БДУ

Включены: случаи, уточненные или не уточненные как ревмати ческие
Исключены: эндокардит, клапан не уточнен (I38)
ревматические болезни эндокарда, клапан
не уточнен (I09.1)

I08.0 Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов
Поражение как митрального, так и аортального клапанов, уточненное или не уточненное как ревматическое
I08.1 Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов
I08.2 Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов
I08.3 Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов
I08.8 Другие множественные болезни клапанов
I08.9 Множественное поражение клапанов неуточненное

I09.0 Ревматический миокардит
Исключен: миокардит, не уточненный как ревматический (I51.4)
I09.1 Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен
Ревматический:
эндокардит (хронический)
вальвулит (хронический)
Исключен: эндокардит, клапан не уточнен (I38)
I09.2 Хронический ревматический перикардит
Слипчивый перикардит ревматический
Хронический ревматический:
медиастиноперикардит
миоперикардит
Исключены: состояния, не уточненные как ревматические (I31. -)
I09.8 Другие уточненные ревматические болезни сердца. Ревматическая болезнь легочного клапана
I09.9 Ревматические болезни сердца неуточненные
Ревматический(ая):
кардит
сердечная недостаточность
Исключен: ревматоидный кардит (M05.3)

Исключены: осложняющие беременность, роды или послеродовой период (OO, OO)
с вовлечением коронарных сосудов (I20I25)
неонатальная гипертензия (P29.2)
легочная гипертензия (I27.0)

Высокое кровяное давление
Гипертензия (артериальная) (доброкачественная) (эссенциалная)
(злокачественная) (первичная) (системная)
Исключена: с вовлечением сосудов:
мозга (II)
глаза (H35.0)

Включено: любое состояние, указанное в рубриках I50. — , I51.4I51.9, обусловленное гипертензией

I11.0 Гипертензивная болезнь с преимущест венным поражением сердца с (застойной) сердечной
недостаточностью. Гипертензивная сердечная недостаточность
I11.9 Гипертензивная болезнь с преимущест венным поражением сердца без (застойной) сердечной
недостаточности. Гипертензивная болезнь сердца БДУ

Включено: любое состояние, указанное в рубриках N18. — , N19. или N26. — в сочетании с любым состоянием,
указанным в рубрике I10
артериосклероз почек
артериосклеротический нефрит (хронический)
(интерстициальный)
гипертензивная нефропатия
нефросклероз
Исключена: вторичная гипертензия (I15. -)

I12.0 Гипертензивная болезнь с преимущест венным поражением почек с почечной недостаточностью
Гипертоническая почечная недостаточность
I12.9 Гипертензивная болезнь с преимущест венным поражением почек без почечной недостаточности
Почечная форма гипертонической болезни БДУ

Включены: любое состояние, указанное в рубрике I11. — , в сочета нии с любым состоянием, указанным в рубрике I12. болезнь:
сердечно-почечная
сердечно-сосудистая почечная

I13.0 Гипертензивная болезнь с преимущест венным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной
недостаточностью
I13.1 Гипертензивная болезнь с преимущест венным поражением почек с почечной недостаточностью
I13.2 Гипертензивная болезнь с преимущест венным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной
недостаточностью и почечной недостаточностью
I13.9 Гипертензивная болезнь с преимущест венным поражением сердца и почек неуточненная

Исключена: с вовлечением сосудов:
мозга (II)
глаза (H35.0)

I15.0 Реноваскулярная гипертензия
I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек
I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям
I15.8 Другая вторичная гипертензия
I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная

Примечание Для статистики заболеваемости определение «продолжи тельность», использованное в рубрике I21I25, вклю чает отрезок времени от начала ишемического приступа до поступления больного в медицинское учреждение.
Для статистики смертности оно охватывает отрезок времени от начала ишемического приступа до наступле ния смертельного исхода.

Включена: с упоминанием о гипертензии (I10I15)

При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

I20.0 Нестабильная стенокардия
Стенокардия:
нарастающая
напряжения, впервые возникшая
напряжения прогрессирующая
Промежуточный коронарный синдром
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
Стенокардия:
ангиоспастическая
Принцметала
обусловленная спазмом
вариантная
I20.8 Другие формы стенокардии. Стенокардия напряжения
I20.9 Стенокардия неуточненная
Стенокардия:
БДУ
cаrdiаc
Ангинозный синдром. Ишемические боли в груди

Включен: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установ ленной продолжительностью 4 нед (28 дней) или менее
от начала
Исключены: некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23. -)
инфаркт миокарда:
перенесенный в прошлом (I25.2)
уточненный как хронический или продолжительностью
более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)
последующий (I22. -)
постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
Трансмуральный инфаркт (острый):
передней (стенки) БДУ
передневерхушечный
переднебоковой
переднесептальный
I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
Трансмуральный инфаркт миокарда (острый):
диафрагмальной стенки
нижней (стенки) БДУ
нижнебоковой
нижнезадний
I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
Трансмуральный инфаркт (острый):
верхушечно-боковой
базально-литеральный
верхнебоковой
боковой (стенки) БДУ
задний (истинный)
заднебазальный
заднебоковой
заднесептальный
перегородочный БДУ
I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации. Трансмуральный инфаркт миокарда БДУ
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда. Нетрансмуральный инфаркт миокарда БДУ
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный. Инфаркт миокарда (острый) БДУ

Включен: рецидивирующий инфаркт миокарда
Исключен: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или
с установленной продолжительностью более 4 нед
(более 28 дней) от начала (I25.8)

I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда
Повторный инфаркт (острый):
передней (стенки) БДУ
передневерхушечный
переднебоковой
переднесептальный
I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда
Повторный инфаркт (острый):
диафрагмальной стенки
нижней (стенки) БДУ
нижнебоковой
нижнезадний
I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации
Повторный инфаркт миокарда (острый):
верхушечно-боковой
базально-литеральный
верхнебоковой
боковой (стенки) БДУ
задний (истинный)
заднебазальный
заднебоковой
заднесептальный
перегородочный БДУ
I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

Исключены: перечисленные состояния:
сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21I22)
не уточненные как текущие осложнения острого
инфаркта миокарда (I. — , I. -)

I23.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.3 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
Исключен: с гемоперикардом (I23.0)
I23.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

Исключены: стенокардия (I20. -)
преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)

I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда
Коронарная (артерии) (вены):
эмболия } не приводящие
окклюзия } к инфаркту
тромбоэмболия } миокарда
Исключен: коронарный тромбоз хронический или установ ленной продолжительностью более 4 нед (более
28 дней) от начала (I25.8)
I24.1 Синдром Дресслера. Постинфарктный синдром
I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца
Коронарная:
недостаточность
неполноценность
I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
Исключена: ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ (I25.9)

Исключена: сердечно-сосудистая болезнь БДУ (I51.6)

I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
Коронарная(ый) (артерии):
атерома
атеросклероз
болезнь
склероз
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Излеченный инфаркт миокарда
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, диагностированный с помощью ЭКГ или другого специального исследования при
отсутствии в настоящее время симптомов
I25.3 Аневризма сердца
Аневризма:
стенки
вентрикулярная
I25.4 Аневризма коронарной артерии. Коронарная артериовенозная фистула приобретенная
Исключена: врожденная коронарная (артерии) аневризма (Q24.5)
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
Любое состояние, указанное в рубриках I21I22 и I24. — , обозначенное как хроническое или установленной продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная. Ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ

I26 Легочная эмболия

Включены: легочный(ая) (артерии) (вены):
инфаркт
тромбоэмболия
тромбоз
Исключена: осложняющая:
аборт (O03O07), внематочную или молярную
беременность (O00O07, O08.2)
беременность, роды и послеродовой период (O88. -)

I26.0 Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце. Острое легочное сердце БДУ
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце. Легочная эмболия БДУ

I27.0 Первичная легочная гипертензия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
I27.1 Кифосколиотическая болезнь сердца
I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная
Хроническая болезнь сердца легочного происхождения. Легочное сердце (хроническое) БДУ

I28.0 Артериовенозный свищ легочных сосудов
I28.1 Аневризма легочной артерии
I28.8 Другие уточненные болезни легочных сосудов
Разрыв }
Стеноз } легочного сосуда
Стриктура }
I28.9 Болезнь легочных сосудов неуточненная

I30 Острый перикардит

Включен: острый перикардиальный выпот
Исключен: ревматический перикардит (острый) (I01.0)

I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит
I30.1 Инфекционный перикардит
Перикардит:
пневмококковый
гнойный
стафилококковый
стрептококковый
вирусный
Пиоперикардит
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
I30.8 Другие формы острого перикардита
I30.9 Острый перикардит неуточненный

Исключены: некоторые текущие осложнения острого инфаркта
миокарда (I23. -)
посткардиотонический синдром (I97.0)
травма сердца (S. -)
болезни, уточненные как ревматические (I09.2)

I31.0 Хронический адгезивный перикардит. Аccretio cordis. Слипчивый перикард. Адгезивный медиастиноперикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит. Concretio cordis. Кальциноз перикарда
I31.2 Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках
I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный). Хилоперикард
I31.8 Другие уточненные болезни перикарда. Эпикардиальные бляшки. Очаговые перикардиальные сращения
I31.9 Болезни перикарда неуточненные. Тампонада сердца. Перикардит (хронический) БДУ

I32.0* Перикардит при бактериальных болезнях, классифициро ванных в других рубриках
Перикардит:
гонококковый (А54.8+)
менингококковый (А39.5+)
сифилитический (А52.0+)
туберкулезный (А18.8+)
I32.1* Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
I32.8* Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Перикардит:
ревматоидный (M05.3+)
при системной красной волчанке (M32.1+)
уремический (N18.8+)

Исключен: острый ревматический эндокардит (I01.1)
эндокардит БДУ (I38)

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
Эндокардит (острый) (подострый):
бактериальный
инфекционный БДУ
медленно текущий
злокачественный
септический
язвенный
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
I33.9 Острый эндокардит неуточненный
Эндокардит }
Миоэндокардит } острый или подострый
Периэндокардит }

Исключены: митральная (клапанная):
болезнь (I05.9)
недостаточность (I05.8)
стеноз (I05.0)
при неустановленной причине, но с упоминанием ее
болезни аортального клапана (I08.0)
митральном стенозе или обструкции (I05.0)
поражения, уточненные как ревматические (I05. -)

I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
Митральная (клапанная):
функциональная } БДУ или уточненной причины,
недостаточность } кроме ревматической
регургитация }
I34.1 Пролапс митрального клапана. Синдром выбухающего митрального клапана
Исключен: синдром Марфана (Q87.4)
I34.2 Неревматический стеноз митрального клапана
I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана
I34.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное

Исключены: гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
при неустановленной причине, но с упоминанием
о болезни митрального клапана (I08.0)
поражения, уточненные как ревматические (I06. -)

I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз
I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность
Аортальная (клапанная):
функциональная } БДУ или уточненной причины,
недостаточность } кроме ревматической
регургитация }
I35.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью
I35.8 Другие поражения аортального клапана
I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное

Исключенs: без уточнения причины (I07. -)
уточненные как ревматические (I07. -)

I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана
I36.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана
Трикуспидальная (клапанная):
функциональная } БДУ или уточненной причины,
недостаточность } кроме ревматической
регургитация }
I36.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью
I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана
I36.9 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное

Исключены: нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)

I37.0 Стеноз клапана легочной артерии
I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии
Легочного клапана:
функциональная } БДУ или уточненной причины,
недостаточность } кроме ревматической
регургитация }
I37.2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью
I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии
I37.9 Поражение легочного клапана неуточненное

Эндокардит (хронический) БДУ
Клапанная(ый):
неполноценность }
недостаточность } неуточ- { БДУ или уточненной
регургитация } ненного { причины, кроме
стеноз } клапана { ревматической
Вульвит (хронический) }
Исключены: эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
случаи, уточненные как ревматические (I09.1)

Включены: поражение эндокарда при:
кандидозной инфекции (B37.6+)
гонококковой инфекции (А54.8+)
болезни Либмана-Сакса (M32.1+)
менингококковой инфекции (А39.5+)
ревматоидном артрите (M05.3+)
сифилисе (А52.0+)

туберкулезе (А18.8+)

  • брюшном тифе (А01.0+)

I39.0* Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.1* Поражения аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.2* Поражения трехстворчатого клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.3* Поражения клапана легочной артерии при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.4* Множественные поражения клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.8* Эндокардит, клапан не уточнен, при болезнях, классифицированных в других рубриках

I40.0 Инфекционный миокардит. Септический миокардит
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
I40.1 Изолированный миокардит
I40.8 Другие виды острого миокардита
I40.9 Острый миокардит неуточненный

I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Миокардит:
дифтерийный (А36.8+)
гонококковый (А54.8+)
менингококковый (А39.5+)
сифилитический (А52.0+)
Туберкулезный (А18.8+)
I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
Гриппозный миокардит (острый):
вирус идентифицирован (J10.8+)
вирус не идентифицирован (J11.8+)
Паротитный миокардит (B26.8+)
I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Миокардит при:
болезни Шагаса (хронический) (B57.2+)
острой (B57.0+)
токсоплазмозе (B58.8+)
I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Ревматоидный миокардит (M05.3+)
Саркоидный миокардит (D86.8+)

Исключены: кардиомиопатия, осложняющая:
беременность (O99.4)
послеродовой период (O90.3)
ишемическая кардиомиопатия (I25.5)

I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Гипертрофический субаортальный стеноз
I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия. Необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
Эндомиокардиальный (тропический) фиброз. Эндокардит Леффлера
I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз. Врожденная кардиомиопатия
I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
I42.8 Другие кардиомиопатии
I42.9 Кардиомиопатия неуточненная. Кардиомиопатия (первичная) (вторичная) БДУ

I43.0* Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Кардиомиопатия при дифтерии (А36.8+)
I43.1* Кардиомиопатия при метаболических нарушениях. Амилоидоз сердца (E85. -+)
I43.2* Кардиомиопатия при расстройствах питания. Кардиомиопатия при расстройстве питания БДУ (E63.9+)
I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Подагрическое сердце (M10.0+)
Тиреотоксическая болезнь сердца (E05.9+)

I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени
I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени
Атриовентрикулярная блокада, тип I и II. Блокада Мобитца, тип I и II. Блокада второй степени, тип I и II
Блокада Венкебаха
I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная. Полная блокада сердца БДУ. Блокада третьей степени
I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада. Атриовентрикулярная блокада БДУ
I44.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка
I44.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка
I44.6 Другие и неуточненные блокады пучка. Гемиблокада левой ножки пучка БДУ
I44.7 Блокада левой ножки пучка неуточненная

I45.0 Блокада правой ножки пучка
I45.1 Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка. Блокада разветвлений правой ножки пучка БДУ
I45.2 Двухпучковая блокада
I45.3 Трехпучковая блокада
I45.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада. Блокада ножки пучка БДУ
I45.5 Другая уточненная блокада сердца
Синусно-предсердная блокада. Синоаурикулярная блокада
Исключена: блокада сердца БДУ (I45.9)
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения. Аномалии предсердно-желудочкового возбуждения
Предсердно-желудочковое проведение:
ускоренное
по дополнительным путям
с преждевременным возбуждением
Синдром Лауна-Ганонга-Левина
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости. Предсердно-желудочковая диссоциация. Интерферентная диссоциация
I45.9 Нарушение проводимости неуточненное. Блокада сердца БДУ. Синдром Стокса-Адамса

Исключены: кардиогенный шок (R57.0)
осложняющая:
аборт, внематочную или молярную беременность (OO, O08.8)
акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности
I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Исключены: внезапная смерть:
БДУ (R96. -)
при:
нарушении проводимости (I44I45)
инфаркте миокарда (II)
I46.9 Остановка сердца неуточненная

Исключен: осложняющая:
аборт, внематочную или молярную беременность (OO, O08.8)
акушерские хирургические вмешательства
и процедуры (O75.4)
тахикардия БДУ (R00.0)

I47.0 Возвратная желудочковая аритмия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
Пароксизмальная тахикардия:
предсердная
предсердно-желудочковая
исходящая из соединения
узловая
I47.2 Желудочковая тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная. Синдром Бувере- (Гоффмана)

I49 Другие нарушения сердечного ритма

Исключены: брадикардия БДУ (R00.1)
состояния, осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (OO, O08.8)
акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)

I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий. Преждевременные сокращения предсердий
I49.2 Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
Эктопические систолы. Экстрасистолы. Экстрасистолическая аритмия
Преждевременные:
сокращения БДУ
сжатия
I49.5 Синдром слабости синусового узла. Синдром тахикардии-брадикардии
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
Нарушение ритма:
коронарного синуса
эктопические
узловые
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное. Аритмия (сердечная) БДУ

Исключены: состояния, осложняющие:

  • аборт, внематочную или молярную беременность (OO, O08.8)
  • акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
  • состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
  • заболеванием почек (I13. -)
  • последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
  • сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)

I50.0 Застойная сердечная недостаточность. Болезнь сердца застойного характера
Правожелудочковая недостаточность (вторичная по отношению к левожелудочковой сердечной недостаточности)
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
Острый отек легкого } с упоминанием о болезни сердца
Острый легочный отек } БДУ или сердечной недостаточности
Сердечная астма
Левосторонняя сердеч ная недостаточность
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. Недостаточность обоих желудочков
Сердечная (сердца) или миокардиальная недостаточность БДУ

Исключены:

  • любые состояния, указанные в рубриках I51.4I51.9,
  • обусловленные гипертензией (I11. -)
  • с заболеванием почек (I13. -)
  • осложнения, сопровождающие острый инфаркт (I23. -)
  • уточненные как ревматические (I00I09)

I51.0 Дефект перегородки сердца приобретенный
Приобретенный дефект перегородки (давний):
предсердный
ушка предсердия
желудочковый
I51.1 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках
I51.2 Разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках
I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках
Тромбоз (давний):
верхушечный
предсердный
ушка предсердия
желудочковый
I51.4 Миокардит неуточненный. Фиброз миокарда
Миокардит:
БДУ
хронический (интерстициальный)

I51.5 Дегенерация миокарда
Дегенерация сердца или миокарда:
жировая
старческая
Миокардиальная болезнь
I51.6 Сердечно-сосудистая болезнь неуточненная
Сердечно-сосудистый приступ БДУ
Исключена: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная (I25.0)
I51.7 Кардиомегалия
Сердечное(ая):
расширение
гипертрофия
Дилатация желудочков
I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца
Кардит (острый) (хронический). Панкардит (острый) (хронический)
I51.9 Болезнь сердца неуточненная

Исключены: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях,
классифицированных в других рубриках (I98. -*)
I52.0* Другие поражения сердца при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Менингококковый кардит НКДР (А39.5+)
I52.1* Другие поражения сердца при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других
рубриках. Легочно-сердечная недостаточность при шистосомозе (B65. -+)
I52.8* Другие поражения сердца при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Ревматоидный кардит (M05.3+)

Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15. -)
При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.
Исключены: транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45. -)
травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06. -)
сосудистая деменция (F01. -)

Включен: разрыв аневризмы сосудов мозга
Исключены: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)
I60.0 Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркации
I60.1 Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
I60.2 Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии
I60.3 Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии
I60.4 Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии
I60.5 Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии
I60.6 Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий
Множественное поражение внутричерепных артерий
I60.7 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной
Разорванная (врожденная) ягодоподобная аневризма мозга БДУ
Субарахноидальное кровоизлияние из:
церебральной } артерии БДУ
соединительной }
I60.8 Другое субарахноидальное кровоизлияние
Менингеальное кровоизлияние. Разрыв мозговых артериовенозных дефектов
I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное. Разорванная (врожденная) церебральная аневризма БДУ

Исключены: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)

I61.0 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное. Глубокое внутримозговое кровоизлияние
I61.1 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное
Церебральное долевое кровоизлияние. Неглубокое внутримозговое кровоизлияние
I61.2 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное
I61.3 Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
I61.4 Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок
I61.5 Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое
I61.6 Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации
I61.8 Другое внутримозговое кровоизлияние
I61.9 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное

Исключены: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)

I62.0 Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
I62.1 Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние. Нетравматическое эпидуральное кровоизлияние
I62.9 Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное

Включены: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных
артерий, вызывающие инфаркт мозга
Исключены: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)

I63.0 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
I63.1 Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
I63.2 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
I63.4 Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
I63.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий
I63.6 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
I63.8 Другой инфаркт мозга
I63.9 Инфаркт мозга неуточненный

Цереброваскулярный инсульт БДУ
Исключены: последствия инсульта (I69.4)

Включены: эмболия } базилярной, сонной или
сужение } позвоночной артерий,
обструкция (полная) } не вызывающие инфаркт
(частичная) } мозга
тромбоз }
Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63. -)

I65.0 Закупорка и стеноз позвоночной артерии
I65.1 Закупорка и стеноз базилярной артерии
I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии
I65.3 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий
I65.8 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий
I65.9 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии. Прецеребральной артерии БДУ

Включены: эмболия } средней, передней и задней
сужение } мозговых артерий и артерий
обструкция (полная) } мозжечка, не вызывающие
(частичная) } инфаркт мозга
тромбоз }
Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63. -)

I66.0 Закупорка и стеноз средней мозговой артерии
I66.1 Закупорка и стеноз передней мозговой артерии
I66.2 Закупорка и стеноз задней мозговой артерии
I66.3 Закупорка и стеноз мозжечковых артерий
I66.4 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних артерий мозга
I66.8 Закупорка и стеноз другой артерии мозга. Закупорка и стеноз сквозных артерий
I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной

Исключены: последствия перечисленных состояний (I69.8)

I67.0 Расслоение мозговых артерий без разрыва
Исключен: разрыв мозговых артерий (I60.7)
I67.1 Аневризма мозга без разрыва
Мозговая(ой):
аневризма БДУ
артериовенозный свищ приобретенный
Исключены: врожденная аневризма мозга без разрыва (Q28. -)
разорванная аневризма мозга (I60.9)
I67.2 Церебральный атеросклероз. Атерома артерий мозга
I67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Болезнь Бинсвангера
Исключен: субкортикальная сосудистая деменция (F01.2)
I67.4 Гипертензивная энцефалопатия
I67.5 Болезнь Мойамойа
I67.6 Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы
Негнойный тромбоз:
вен мозга
внутричерепного венозного синуса
Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.6)
I67.7 Церебральный артериит, не классифицированный
в других рубриках
I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга
Острая цереброваскулярная недостаточность БДУ. Ишемия мозга (хроническая)
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная

I68.0* Церебральная амилоидная ангиопатия (E85. -+)
I68.1* Церебральный артериит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Церебральный артериит:
листериозный (А32.8+)
сифилитический (А52.0+)
туберкулезный (А18.8+)
I68.2* Церебральный артериит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Церебральный артериит при системной красной волчанке (M32.1+)
I68.8* Другие поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

Примечание Эту рубрику использовать для обозначения состояний,
указанных в рубриках I60I67, как причину последст вий, которые сами по себе классифицированы в других
рубриках Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.

I69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния
I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
I69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния
I69.3 Последствия инфаркта мозга
I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
I69.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней

I70 Атеросклероз

Включены: артериолосклероз
артериосклероз
артериосклеротическая болезнь сосудов
атерома
дегенерация:
артериальная
артериоваскулярная
сосудистая
деформирующий или облитерирующий эндартериит
старческий:
артериит
эндартериит
Исключены: церебральный (I67.2)
коронарный (I25.1)
брыжеечный (K55.1)
легочный (I27.0)

I70.0 Атеросклероз аорты
I70.1 Атеросклероз почечной артерии. Почка Гольдблатта
Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12. -)
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
Атеросклеротическая гангрена. Склероз (медиальный) Менкеберга
I70.8 Атеросклероз других артерий
I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71.0 Расслоение аорты (любой части). Расслаивающая аневризма аорты (разорванная) (любой части)
I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная
I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве
I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная
I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве
I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная
I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве
I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная. Разрыв аорты БДУ
I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве
Аневризма }
Дилатация } аорты
Гиалиновй некроз }

Включена: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)
Исключены: аневризма:
аорты (I71. -)
артериовенозная БДУ (Q27.3)
приобретенная (I77.0)
церебральная (без разрыва) (I67.1)
разорванная (I60. -)
коронарная (I25.4)
сердца (I25.3)
легочной артерии (I28.1)
сетчатки (H35.0)
варикозная (I77.0)

I72.0 Аневризма сонной артерии
I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей
I72.2 Аневризма почечной артерии
I72.3 Аневризма подвздошной артерии
I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей
I72.8 Аневризма других уточненных артерий
I72.9 Аневризма неуточненной локализации

Исключены: ознобление (T69.1)
отморожение (T33T35)
траншейная рука или стопа (T69.0)
спазм мозговой артерии (G45.9)

I73.0 Синдром Рейно
Рейно:
болезнь
гангрена
феномен (вторичный)
I73.1 Облитерирующий тромбоангиит
I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов. Акроцианоз
Акропарестезия:
простая
вазомоторная
Эритроцианоз. Эритромелалгия
I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная. Перемежающаяся хромота. Спазм артерий

Включены: инфаркт:
эмболический
тромботический
окклюзия:
эмболическая
тромботическая
Исключены: эмболия и тромбоз артерии:
базилярной (I63.0I63.2, I65.1)
сонной (I63.0I63.2, I65.2)
мозговой (I63.3I63.5, I66.9)
коронарной (II)
брыжеечной (K55.0)
прецеребральной (I63.0I63.2, I65.9)
легочной (I26. -)
почечной (N28.0)
ретинальной (H34. -)
позвоночной (I63.0I63.2, I65.0)
осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (OO, O08.2)
беременность, роды и послеродовой период (O88. -)

I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты. Синдром бифуркации аорты. Синдром Лериша

I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты
I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей
I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей
I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненных. Эмболия периферической артерии
I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии
I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий
I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

Исключены: коллагеноз (сосудов) (M30M36)
гиперсенситивный ангиит (M31.0)

болезни легочных сосудов (I28. -)

I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный
Аневризматическое варикозное расширение. Артериовенозная аневризма приобретенная
Исключены: артериовенозная аневризма БДУ (Q27.3)
церебральная (I67.1)
коронарная (I25.4)
травматическая — см травмы кровеносных сосудов по областям тела
I77.1 Сужение артерий
I77.2 Разрыв артерии
Эрозия }
Свищ } артерии
Язва }
Исключен: травматический разрыв артерии — см травмы сосудов по областям тела
I77.3 Мышечная и соединительнотканная дисплазия артерий
I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты
I77.5 Некроз артерии
I77.6 Артериит неуточненный. Артериит БДУ. Эндартериит БДУ
Исключены: артериит или эндартериит:
дуги аорты (M31.4)
церебральный НКДР (I67.7)
коронарный (I25.8)
деформирующий (I70. -)
гигантоклеточный (M31.5M31.6)
облитерирующий (I70. -)
старческий (I70. -)
I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол
I77.9 Изменение артерий и артериол неуточненное

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Болезнь Рандю-Ослера-Вебера
I78.1 Невус неопухолевый
Невус:
паутинный
паукообразный
звездчатый
Исключены: невус:
БДУ (D22. -)
голубой (D22. -)
пламенеющий (Q82.5)
волосяной (D22. -)
меланоформный (D22. -)
пигментный (D22. -)
цвета портвейна (Q82.5)
кроваво-красный (Q82.5)
кавернозный (Q82.5)
сосудистый БДУ (Q82.5)
бородавчатый (Q82.5)
I78.8 Другие болезни капилляров
I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках
Сифилитическая аневризма аорты (А52.0+)
I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках. Сифилитический аортит (А52.0+)
I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Диабетическая периферическая ангиопатия (E10E14+ с общим четвертым знаком .5)
I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

I80 Флебит и тромбофлебит

Включены: эндофлебит
воспаление вен
перифлебит
гнойный флебит
Исключены: флебит и тромбофлебит:
осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (OO, O08.7)
беременность, роды и послеродовой период (O22. — , O87. -)
внутричерепной и спинномозговой септический или БДУ (G08)
внутричерепной непиогенный (I67.6)
спинномозговой непиогенный (G95.1)
портальной вены (K75.1)
постфлебитический синдром (I87.0)
тромбофлебит мигрирующий (I82.1)
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, при менение которого вызвало поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.1 Флебит и тромбофлебит бедренной вены
I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен БДУ
I80.3 Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный. Эмболия или тромбоз нижних конечностей БДУ
I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций
I80.9 Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации

Закупорка портальной вены
Исключен: флебит портальной вены (K75.1)

Исключены: эмболия и тромбоз вен:
мозговых (I63.6, I67.6)
коронарных (II)
внутричерепных и спинномозговых, септические или БДУ (G08)
внутричерепных, непиогенные (I67.6)
спинномозговых, непиогенные (G95.1)
нижних конечностей (I80. -)
брыжеечных (K55.0)
портальных (I81)
легочных (I26. -)
осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (OO, O08.8)
беременность, роды и послеродовой период (O22. — , O87. -)

I82.0 Синдром Бадда-Киари
I82.1 Тромбофлебит мигрирующий
I82.2 Эмболия и тромбоз полой вены
I82.3 Эмболия и тромбоз почечной вены
I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен
I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены. Эмболия вены БДУ. Тромбоз (вены) БДУ

Исключены: осложняющее:
беременность (O22.0)
послеродовой период (O87.8)

I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой или уточненное как язвенное
Варикозная язва (нижних конечностей любой части)
I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с воспалением или обозначенное как воспалительное
Застойный дерматит БДУ
I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением
Любое состояние, классифицированное в рубрике I83.9, с язвой и воспалением
I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
Флебэктазия } нижних конечностей
Варикозные вены } или неуточ Варикозное расширение вен } ненной локализации

Включены: геморроидальные узлы
варикозное расширение вен ануса или прямой кишки
Исключены: осложняющий:
роды или послеродовой период (O87.2)
беременность (O22.4)

I84.0 Внутренний тромбированный геморрой
I84.1 Внутренний геморрой с другими осложнениями
Внутренний геморрой:
кровоточащий
выпадающий
ущемленный
изъязвленный
I84.2 Внутренний геморрой без осложнения. Внутренний геморрой БДУ
I84.3 Наружный тромбированный геморрой
I84.4 Наружный геморрой с другими осложнениями
Наружный геморрой:
кровоточащий
выпадающий
ущемленный
изъязвленный
I84.5 Наружный геморрой без осложнения. Наружный геморрой БДУ
I84.6 Остаточные геморроидальные кожные метки. Кожные метки анальные или прямой кишки
I84.7 Тромбированный геморрой неуточненный. Тромбированный геморрой, не уточненный как внутренний или наружный
I84.8 Геморрой с другими осложнениями неуточненный
Геморрой — не уточненный как внутренний или наружный:
кровоточащий
выпадающий
ущемленный
изъязвленный
I84.9 Геморрой без осложнения неуточненный. Геморрой БДУ

I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением
I85.9 Варикозное расширение вен пищевода без кровотечения. Варикозное расширение вен пищевода БДУ

Исключены: варикозное расширение вен сетчатки (H35.0)
варикозное расширение вен неуточненной локализации (I83.9)

I86.0 Варикозное расширение подъязычных вен
I86.1 Варикозное расширение вен мошонки. Расширение вен семенного канатика
I86.2 Варикозное расширение вен таза
I86.3 Варикозное расширение вен вульвы
Исключены: осложняющее:
роды и послеродовой период (O87.8)
беременность (O22.1)
I86.4 Варикозное расширение вен желудка
I86.8 Варикозное расширение вен других уточненных локализаций. Варикозная язва носовой перегородки

I87.0 Постфлебитический синдром
I87.1 Сдавление вен. Сужение вен. Синдром полой вены (нижней) (верхней)
Исключено: легочный (I28.8)
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I87.8 Другие уточненные поражения вен
I87.9 Поражение вены неуточненное

Исключено: острый лимфаденит, кроме брыжеечного (L04. -)
увеличение лимфатических узлов БДУ (R59. -)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека , проявляющаяся в виде генерализованной лимфаденопатии (B23.1)

I88.0 Неспецифический брыжеечный лимфаденит. Брыжеечный лимфаденит (острый) (хронический)
I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
Аденит } хронический, любого лимфатического
Лимфаденит } узла, кроме брыжеечного
I88.8 Другие неспецифические лимфадениты
I88.9 Неспецифический лимфаденит неуточненный. Лимфаденит БДУ

Исключены: хилоцеле:
филариозное (B74. -)
оболочки влагалищной (нефилариозное) БДУ (N50.8)
увеличение лимфатических узлов БДУ (R59. -)
врожденный лимфоотек (Q82.0)
лимфоотек после мастэктомии (I97.2)

I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках. Лимфангиэктазия
I89.1 Лимфангит
Лимфангит:
БДУ
хронический
подострый
Исключен: острый лимфангит (L03. -)
I89.8 Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
Хилоцеле (нефилариозное). Липомеланотический ретикулез
I89.9 Неинфекционная болезнь лимфатических сосудов и лимфатических узлов неуточненная
Болезнь лимфатических сосудов БДУ

I95 Гипотензия

Исключены: сердечно-сосудистый коллапс (R57.9)
гипотензивный синдром у матери (O26.5)
неспецифический показатель низкого кровяного
давления БДУ (R03.1)

I95.0 Идиопатическая гипотензия
I95.1 Ортостатическая гипотензия. Гипотензия, связанная с изменением позы, положения
Исключена: нейрогенная ортостатическая гипотензия (G90.3)
I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
I95.8 Другие виды гипотензии. Хроническая гипотензия
I95.9 Гипотензия неуточненная

Исключен: послеоперационный шок (T81.1)

I97.0 Посткардиотомический синдром
I97.1 Другие функциональные нарушения после операций на сердце
Сердечная недостаточность } после операции на сердце
Сердечная слабость } или в связи с наличием
} сердечного протеза
I97.2 Синдром постмастэктомического лимфатического отека
Элефантиаз }
Облитерация лимфатических } обусловленные
сосудов } мастэктомией
I97.8 Другие нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I97.9 Нарушения кровообращения после медицинских процедур неуточненные

Исключены: нарушения, классифицированные в других трехзначных
рубриках этого класса, обозначенных звездочкой

I98.0* Сифилис сердечно-сосудистой системы
Сифилис сердечно-сосудистой системы:
БДУ (А52.0+)
врожденный поздний (А50.5+)
I98.1* Поражение сердечно-сосудистой системы при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифициро ванных в других рубриках
Сердечно-сосудистые:
нарушения НКДР при болезнях Шагаса (хронический) (B57.2+)
поражения при пинте (А67.2+)
I98.2* Варикозное расширение вен пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках
Варикозное расширение вен при:
болезнях печени (K70K71+, K74. -+)
шистосомозе (B65. -+)
I98.8* Другие уточненные нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Артериальная гипертензия — это обширная группа патологических состояний, характеризующихся увеличенным кровяным давлением. Гипертензия представлена в МКБ-10 обширным перечнем состояний, вызывающих ее. В зависимости от главных причинных агентов, приведших к повышению давления, гипертензия классифицируется на разные виды. Кроме причин, в основу классификации ложится тяжесть заболевания, факторы риска, сопутствующие заболевания, возраст.

Международный рубрификатор болезней позволяет точно определить наличие патологического повышения показателей давления. Для этого рассматривают изменения систолического («верхнего») и диастолического («нижнего») показателей. Современная МКБ-10 оперирует следующими значениями:

  • Оптимальное значение составляет 120/80 мм ртутного столба.
  • Нормальное значение — до 134/84 мм рт. ст.
  • Высокое нормальное значение — до 139/89 мм рт. ст.

Распределение показателей систолического и диастолического кровяного давления помогает разделить артериальную гипертензию по характерным степеням тяжести:

Первая до 159 до 99
Вторая от 160 до 179 от 100 до 109
Третья Более 180 Более 110

По МКБ-10 гипертензия включена в большой раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10–I15. Несмотря на обширность этой группы, отдельно в МКБ-10 рассматривается увеличенное давление при беременности, легочного типа, неонатальная патология и заболевание с включением в процесс коронарных сосудов.

I10 Первичная гипертензия:

  • Высокое давление крови.
  • Артериальная гипертензия (доброкачественного типа и злокачественного типа).

Данный тип гипертензии наиболее распространен. Встречается у девяти пациентов из десяти. Несмотря на такое распространение болезни, причины ее остаются невыясненными. Предположительно, она возникает вследствие наследственных и генетических нарушений, а также после постоянных, высоких эмоциональных перегрузок и ожирения. Доброкачественная форма протекает, как правило, медленно, на начальных этапах давление поднимается редко. Иногда выявить наличие гипертензии удается только на профилактических осмотрах. Злокачественная форма имеет острый тип течения, тяжело поддается лечению и опасна угрожающими жизни осложнениями.

Признаки первичной гипертензии:

  • головные боли, чувство сдавления головы;
  • часто идет кровь носом;
  • нарушен сон, высокая возбудимость;
  • тахикардия;
  • звон в ушах и мельтешение искорок перед взором;
  • головокружение;
  • повышение кровяного давления;
  • при отказе или отсутствии регулярного лечения поражаются органы-мишени (почки, сердце, мелкие сосуды, головной мозг), развиваются тяжелые осложнения (кровоизлияния в мозг, сетчатку, почечная недостаточность, инфаркт).

I11 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение сердца:

  • I11.0 С сердечной (застойной) недостаточностью (Гипертензивная сердечная недостаточность).
  • I11.9 Без сердечной (застойной) недостаточности (Болезнь сердца гипертензивная без дополнительных уточнений (БДУ)).

Как правило, встречается у людей возрастом более 40 лет. Возникает из-за усиленной работы сердца вследствие спазма артериол. Усиление работы необходимо для проталкивания крови по сосудам. Не всегда левой половине сердца удается полностью выгнать кровь из полости. Так постепенно нарастает ее расширение, что сочетается с угнетением функций. Кроме того, спазм мелких сосудов миокарда не дает полноценно обогащать клетки сердца кислородом, микроэлементами и питательными компонентами, возникают микроинсульты. Патологическое состояние сопровождается признаками первичной артериальной гипертензии с преимущественно сердечными симптомами: боли в сердце, одышка, приступы стенокардии, перебои в сердце.

Имеет три степени развития:

  • Первая — без повреждения сердца.
  • Вторая — имеется увеличение левого желудочка.
  • Третья — сердечная недостаточность, инфаркт.

I12 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение почек:

  • I12.0 Сочетающаяся с почечной недостаточностью (Почечная гипертоническая недостаточность).
  • I12.9 Без развития почечной недостаточности (Почечный тип гипертонической болезни БДУ).

На фоне высоких цифр давления происходят изменения в структуре мелких почечных артерий. Развивается первичный нефросклероз, который включает следующие патологические изменения:

  • фиброз почечной ткани;
  • изменения в мелких сосудах (уплотнение и утолщение стенок, потеря эластичности);
  • почечные клубочки перестают функционировать, а почечные канальцы атрофируются.

Характерных клинических симптомов повреждения почек при гипертонии нет. Признаки проявляются на поздних стадиях, когда развивается первично-сморщенная почка или почечная недостаточность.

Выявить вовлечение почек в болезненный процесс помогают специализированные обследования:

  • УЗИ почек;
  • исследование мочи на белок (альбуминурия более 300 мг в стуки прямо указывает на повреждение почек);
  • исследование крови на мочевую кислоту, креатинин;
  • исследование скорости клубочковой фильтрации (показательным являются уменьшение меньше 60 миллилитров/мин/1,73 м2).

Больным с такой патологией необходимо строгое ограничение соли в пище. При неэффективности, добавляют медикаментозные средства (ингибиторы АП фермента, антагонисты ангиотензина II), которые обладают способностью защищать почечную ткань.

I13 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественное повреждение сердца и почек:

  • I13.0 Процесс с сердечной недостаточностью.
  • I13.1 Процесс с почечной недостаточностью.
  • I13.2 Процесс с сердечной и почечной недостаточностью.
  • I13.9 Неуточненная.

Данная форма гипертонии сочетает в себе различные признаки включения в патологический процесс сердца и почек, вплоть до функциональной или органической недостаточности одного или сразу обоих органов.

I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия включает:

I15.0 Реноваскулярное повышение давления. I15.1 Вторичная относительно к прочим болезням почек. I15.2 По отношению к болезням эндокринной системы. I15.8 Другая. I15.9 Неуточненная.

К повышению давления симптоматического характера относятся формы гипертонии, вызванные повреждением различных органов. Патологические процессы органов, участвующих в поддержании баланса кровяного давления, приводят к его колебаниям. Гипертензии такого типа составляют не менее 5% от всех повышений давления.

Симптоматическая гипертензия характеризуется:

  • Отсутствие эффекта при медикаментозном лечении двумя и более препаратами.
  • Течение болезни ухудшается, несмотря на положительное воздействие лекарств.
  • Заболевание быстро прогрессирует.
  • Встречается, как правило, у молодых людей.
  • Нет артериальной гипертензии у ближайших родственников.

Около 70 заболеваний приводят к повышению значения артериального давления. К ним относятся:

  • Почечные заболевания (гломерулонефрит, воспаления в почках, поликистозное поражение, патологии соединительной ткани почек (волчанка, артерииты), мочекаменная патология, гидронефроз, опухолевые состояния, травмы, трансплантация почки).
  • Болезни надпочечников (болезни Иценко-Кушинга, Кона, феохромацитома).
  • Кардиоваскулярные патологии (атеросклеротическое повреждение аорты, воспаление аорты, аортальные аневризмы).
  • Неврологические болезни (травмы и воспаления головного мозга или мозговых оболочек).
  • Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, патологическое усиление или ослабление функций щитовидной железы).

Также вызывать вторичное стойкое повышение давления может неконтролируемое использование ряда лекарственных средств (к примеру, контрацептивов гормональной природы, ингибиторы МАО совместно с эфедрином, противовоспалительные средства).

I60-I69 Гипертензия с вовлечением сосудов головного мозга.

Внесены в рубрификатор МКБ-10 в группу поражений головного мозга. Они не имеют конкретного кода, так как могут присутствовать при любой патологии мозга из данного раздела.

Как правило, при отсутствии лечения или неадекватных дозировках препаратов, при высоком давлении возникает повреждение артерий и вен головного мозга. Повышенные цифры кровяного давления один из главнейших показателей развития инсультного процесса (в три раза чаще, чем при нормальных показателях). При гипертензии в мелких артериях и венах головного мозга формируется склероз (микроангиопатия). Из-за этого возникают или закупорки сосудов, или их разрыв с излиянием крови в вещество мозга. Поражаются не только мелкие сосуды, но и крупные сосудистые стволы. При их закупорке развивается инсульт. Длительное ухудшение кровообращения по пораженным сосудам приводит к недостатку оксигенации клеток мозга и недостатку питательных компонентов. Это приводит к повреждению функционирования мозга, развиваются отклонения в психике (сосудистая деменция).

H35 Гипертензия с повреждением сосудов глаза.

Отнесена в отдельную группу в МКБ-10 из-за того, что нередко может приводить к тяжелым осложнениям: кровоизлияниям в сетчатку, стекловидное тело, тракционной отслойке сетчатки. Гипертензия, приводящая к поражению глаз, может быть любой (первичная, вторичная и др.). Требует отдельного наблюдение и лечения.

I27.0 Первичная легочная гипертензия.

Конкретные причины ее развития не установлены. Редко встречается. Как правило, начинает развиваться уже в 30 лет. Проявляется длительно сохраняющимся увеличением давления крови в сосудистом бассейне легочной артерии из-за сужения мелких сосудов и увеличения сопротивления в них. Говорить о легочной гипертензии можно при повышении показателей давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст. в спокойном состоянии и выше 30 мм рт. ст. во время нагрузки.

Симптомы:

  • Одышка в спокойном состоянии, но особенно выражена при нагрузке. Удушья, как правило, нет.
  • Боль в области груди различного характера. Не снимаются препаратами нитратов.
  • Обмороки, головокружения, перебои в сердце.
  • Сухой кашель, особенно во время нагрузки.
  • Кашель с кровянистой мокротой.

P29.2 Гипертензия у новорожденного.

Чаще всего неонатальную гипертонию вызывает закупорка тромбом почечной артерии или ее веточек и врожденное сужение аорты (коарктация). Также причинами могут становиться: поликистозная почечная патология, гипоплазия почки, воспаление почек, опухолевые процессы, феохромацитома, болезнь Кушинга, наркомания матери, бесконтрольный прием глюкокортикостероидов, адреномиметиков и теофиллина.

У трети новорожденных заболевание может протекать без клинических проявлений. У остальных возникают сердечная недостаточность, увеличение сердца и печени, кожа становится синюшной, возможны судороги, вплоть до комы и отека мозга.

I20-I25 Гипертензия с повреждением коронарных сосудов.

Одним из органов-мишеней, повреждающихся при артериальной гипертензии, становятся коронарные сосуды. Они несут кровь к миокарду. При высоком давлении они утолщаются, теряют эластичность, а просвет их становится меньше. При таких изменениях возникает высокий риск возникновения инфарктного процесса (геморрагического при повышенной ломкости сосудистой стенки, ишемического при закрытии сосудистого просвета).

О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая течение беременности, родов и послеродовый период:

О10.0 — О10.9 включает все виды гипертензии (первичная, кардиоваскулярная, почечная, смешанная и неуточненная).

О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

Была до наступления зачатия и сохраняется после родов не менее 1,5 месяцев. Лечение назначается при необходимости.

О13 Вызванная беременностью артериальная гипертензия, при которой нет значительной протеинурии:

  • Гипертензия вызванная беременностью БДУ.
  • Легкая степень преэклампсии.

О14 Вызванная беременностью гипертензия, сопровождающаяся выраженной протеинурией:

  • О14.0 Преэклампсия среднетяжелая.
  • О14.1 Тяжелое течение преэклампсии.
  • О14.9 Неуточненная преэклампсия.

Характеризуется сильными отеками и выделением белка с мочой (от 0,3 грамм в литре и больше). Развивается после пятого месяца. Считается патологическим состоянием, требующим наблюдения и лечения у врача.

О15 Эклампсия (О15.0 возникшая во время беременности, О15.1 развившаяся непосредственно в родах, О15.2 развившаяся в раннем послеродовом периоде, О15.9 процесс неуточненный по срокам).

О16 Экслампсия у матери неуточненная.

Тяжелая патология, при которой кровяное давление повышается настолько высоко, что становится угрожающим жизни роженицы и ребенка. Причины развития точно не выяснены. Возможно ими становятся генетические сбои, тромбофилии, инфекционные поражения. Пусковым фактором развития является фетоплацентарная недостаточность.

Симптомы, развивающейся эклампсии:

  • Судороги. Сначала мелких лицевых мышц, затем рук и других мышц тела.
  • Нарушение дыхания, хрипы.
  • Спутанность и потеря сознания.
  • Выраженная синюшность кожных покровов и слизистых.
  • Клинические судороги почти всех мышц.
  • Эклампсическая кома.

Кроме классификации кодов МКБ-10, применяются другие способы систематизации. По наличию повреждения органов:

  • Повреждение отсутствует.
  • Органы-мишени повреждены умеренно.
  • Повреждение органов-мишеней тяжелой степени.

Только по МКБ-10 нельзя определить тип течения болезни. Для этого используют другую классификацию:

  • Транзиторная. Артериальное давление повысилось один раз, органы не повреждены, но без гипотензивных препаратов давление не снижалось.
  • Лабильная. Периодическое повышение давления, органы страдают, для снижения давления необходимы гипотензивные препараты.
  • Стабильная. Высокое давление крови, поражены вены и сердце.
  • Злокачественная. Внезапное и быстрое развитие, резистентна к гипотензивным препаратам.
  • Опасные осложнения (инфаркт, инсульт).

Артериальная гипертензия по мкб 10 определяется как группа состояний, которые характеризуются патологическим увеличением давления крови в артериях. МКБ 10 пересмотра используется врачами всего мира. Цель ее применения — систематизировать и анализировать клиническое течение болезни. Рубрификация заболеваний подразумевает буквенное и цифровое обозначение. По этим же принципам кодируется гипотония.

Артериальная гипертония в МКБ-10 представлена развернутым перечнем патологий, которые ее вызывают. Структура классификации зависит от системы поражения, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений, возраста больного.

Для того чтобы определиться с формой болезни, контролировать ее течение и эффективность проводимого лечения, используется международная классификация в зависимости от величин, определяемых при помощи методики Короткова.

Подразделение артериального давления (АД) в мм рт. ст. можно отразить в виде таблицы:

Категория Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальные цифры ≤ 120 ≤ 80
Нормальные цифры  до 135  до 85
Высокие нормальные цифры  до 139  до 89
АГ I степени (мягкая)  от 140 до 159 от 90 до 99
АГ II степени (умеренная)  от 160 до 179  от 100 до 109
АГ III степени (тяжелая) выше 180 выше 110

Помимо подразделения по уровню АД, гипотония и гипертония классифицируются по стадиям согласно вовлеченности органов-мишеней: сердца, почек, сетчатки, головного мозга.

Гипертония по мкб 10, учитывая влияние на органы-мишени, делится на следующие стадии:

  1. Отсутствие повреждений.
  2. Затронута одна или несколько мишеней.
  3. Наличие таких патологий, как ИБС, нефропатия, гипертензивная энцефалопатия, инфаркт миокарда, ретинопатия, аневризма аорты.

Важно определение общего риска при ГБ, от которого зависит прогноз течения болезни и жизни у пациента с артериальной гипертонией.

Согласно мкб 10, артериальная гипертензия (АГ) подразделяется на такие виды, как ГБ  с поражением сердца, симптоматическая, с вовлечением мозговых сосудов, сердца.

Гипертоническая болезнь, код по мкб 10 — I10, имеет определение эссенциальная или первичная. Страдает ей большое количество людей. У женщин до пожилого возраста гипертония встречается несколько чаще, нежели у мужчин. Статистические показатели сравниваются после 60 лет, тогда гендерные различия отсутствуют.

Истинные причины первичной формы заболевания до настоящего времени не установлены, но существует непосредственная связь высокого давления при этом заболевании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, стрессами и избытком в рационе соли.

Основные симптомы гипертонии, возникающие при повышении АД:

  • боль в голове интенсивного сдавливающего характера;
  • сочетание цефалгии и болезненности глазных яблок, мелькания «мушек»;
  • носовые кровотечения, ассоциированные с моментом повышения АД;
  • трудности с засыпанием, бессонница;
  • чрезмерная возбудимость и эмоциональная лабильность;
  • акустические феномены (звон, писк в ушах);
  • тахикардия;
  • головокружение.

Течение заболевания может быть доброкачественным и злокачественным. При первом варианте эпизоды повышенного давления возникают редко, повреждения ассоциированных органов долго не происходит, ремиссия может достигаться с помощью немедикаментозного лечения.

Если же гипертония носит злокачественную форму, то в этом случае отмечается плохой контроль над болезнью, высокое АД (не ниже 230/130 мм рт.ст.), постоянные гипертонические кризы и стремительное развитие осложнений.

Без лечения, при неправильно подобранной терапии, на фоне нерегулярного приема лекарств происходит поражение артерий и паренхимы почек, сердца и питающих его сосудов, капилляров, головного мозга.

Когда кардиальная патология сочетается с недостаточностью сердца, то код мкб — I11.0, а без сердечной недостаточности, код — I11.9.

АГ с поражением сердца в большинстве случаев возникает после 40 лет, эта патология связана с повышением внутрисосудистого напряжения из-за спазма артериол. При этом увеличивается сила сердцебиений и ударный объем.

При постоянно высоких уровнях АД в связи с напряженной работой сердечная мышечная увеличивается в размерах, полости расширяются – развивается гипертрофия (увеличение размеров) левого желудочка. При этом страдает весь организм из-за недостатка поступления кислорода.

Признаками первичной АГ с сердечными симптомами являются такие состояния:

  • приступообразные боли за грудиной сжимающего характера;
  • экспираторная одышка;
  • приступы стенокардии;
  • ощущение перебоев в работе сердца.

В зависимости от степени поражения сердца выделяют такие стадии гипертонии.

  1. Отсутствие повреждения.
  2. Гипертрофия левого желудочка.
  3. Сердечная недостаточность различных степеней.

При длительном течении болезни в результате декомпенсации развивается инфаркт миокарда. В случае выживания остается постинфарктный кардиосклероз, который усугубляет состояние человека.

Эта форма гипертензии имеет шифр I12. Болезнь почек может протекать как гипертоническая недостаточность (I12.0) и без развития недостаточности (I12.9).

Патогенез повреждения почечной паренхимы основан на том, что систематическое повышение АД в итоге приводит к ремоделированию (перестройке) мелких артериол. Такое повреждение чаще всего наблюдается при злокачественном течении ГБ.

При этом почки претерпевают следующие патоморфологические этапы повреждения.

  1. Первичный нефросклероз (замещение нормальной ткани соединительной).
  2. Фиброз (рубцовое перерождение).
  3. Уплотнение стенок капилляров.
  4. Атрофия клубочков и канальцев.

Гипертоническая нефропатия с развитием недостаточности характеризуется появлением таких симптомов:

  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • подагра;
  • зуд кожи;
  • частые и ночные мочеиспускания;
  • кровотечения любой локализации;
  • тошнота, рвота, диарея.

Хроническая почечная недостаточность обуславливает снижение иммунитета, что приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям, которые резко ухудшают функцию почек.

Рубрика, где ГБ сочетается с поражением почек и сердца, имеет код по мкб 10 – I13.

При этом отдельно шифруются такие состояния:

  • гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
  • ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
  • гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
  • ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).

Такая форма ГБ протекает с сочетанием симптомов патологий обоих органов. Вероятен и такой вариант, когда отмечается недостаточность функционального или органического характера только сердца или почек, а также одновременного их поражения. Состояние больного при этом тяжелое, требует постоянной терапии и медицинского наблюдения.

Вторичная или симптоматическая гипертония, код в МКБ — I15, является лишь одним из проявлений основной болезни. Частота встречаемости подобной патологии невысока.

Такая форма заболевания включает повышение давления, обусловленное перечисленными ниже причинами:

  • реноваскулярными (связанными с сужением артерий почек) — I15.0;
  • другими болезнями почек — I15.1;
  • эндокринными патологиями — I15.2;
  • другими причинами — I15.8;
  • неуточненной этиологией — I15.9.

Характеризуется вторичная гипертензия такими проявлениями:

  • отсутствие или незначительность эффекта от медикаментозной терапии;
  • необходимость назначения 2 и более препаратов;
  • ухудшение состояния, несмотря на лечение;
  • злокачественное течение;
  • отсутствие наследственной предрасположенности;
  • поражение лиц молодого возраста.

Основные заболевания, которые вызывают развитие вторичной гипертонии:

  • гломерулонефрит и другие воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • соединительнотканные патологии почек;
  • нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • эндокринные нарушения (синдром Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз);
  • нарушение работы надпочечников;
  • патология аорты (атеросклероз, воспаление, аневризма);
  • травматическое или воспалительное заболевание головного мозга.

Гипертоническая энцефалопатия и другая мозговая патология при гипертонии имеют шифр I60-I69. В эту подгруппу включены заболевания, при которых упоминается о гипертензии.

Высокое давление оказывает неблагоприятное влияние на стенки сосудов головного мозга. Если больной не получает лечения или неадекватно подобраны дозы лекарств, возникает необратимое их повреждение. При этом происходит постоянное сужение и склерозирование сосудистой стенки, в итоге ткани мозга постоянно подвергаются кислородному голоданию и развивается гипертензивная энцефалопатия.

Кроме этого, скачки давления являются прямым провоцирующим фактором наступления критической ишемии из-за спазма артерий, что служит основной причиной инсульта.

По мкб 10 артериальная гипертензия имеет различные кодировки и отражает варианты течения патологии. Рубрификация, согласно международной классификации, позволяет статистически регистрировать заболеваемость гипертонией различного происхождения.

Помимо этого, МКБ дает возможность отслеживать осложнения болезни: гипертензивная энцефалопатия, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий