Косвенные признаки внутричерепной гипертензии мрт


Оглавление [Показать]

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии у взрослых

При внутричерепной гипертензии у взрослых симптомы предупреждают о наступлении повышенного напряжения или давления внутри черепной коробки. Оно распределяется по всему черепу, а не сосредотачивается в его отдельной зоне, поэтому последствия могут отразиться на всем головном мозге. Среди взрослых чаще болеют  мужчины, среди детей чаще – мальчики, реже – девочки.

Симптомы, указывающие на повышенное внутричерепное давление у взрослых, в частности, головная боль отличается от головной боли при переутомлении или простуде: она настырная, «рвущая», пульсирующая и длительная. Это является поводом для обращения к доктору, поскольку внутричерепная гипертензия может развиваться на фоне серьезных патологий или стать причиной осложнений и тяжелых болезней, как атеросклероз.

Это идеопатическое заболевание постепенно переходит в хроническую форму, не причиняя больному длительного дискомфорта. Признаки внутричерепной гипертензии часто проявляются у взрослых без очевидных причин, поэтому доктором проводятся необходимые обследования и исследования для выявления этих нарушений и принятия соответствующего лечения.


Нормальное физиологическое состояние у человека бывает при определенном объеме головного мозга. Если начинают увеличиваться его компоненты, например, ткань или жидкости: ликвор, кровь или жидкая межтканевая субстанция, тогда повышается внутричерепное давление.

косвенные признаки внутричерепной гипертензии мрт

За счет нарушенного оттока ликвора из полости черепа увеличивается количество спинномозговой жидкости. При наступлении обтурационной гидроцефалии увеличивается и давление. Если образуется гематома при внутричерепном кровоизлиянии, повышается общий объем жидкости и развивается гипертензия.

Разница в давлении способствует смещению структур головного мозга по отношении друг к другу, т.е. развитию дислокационного синдрома. Он, в свою очередь, способен полностью или частично нарушить функцию ЦНС.

Предполагаемыми причинами внутричерепной гипертензии у взрослых становятся:


  • черепно-мозговые травмы;
  • обширная отечность мозга, множественные опухоли и гидроцефалия;
  • внутричерепные кровоизлияния, энцефаломенингиты;
  • длительное кислородное голодание (гипоксия);
  • асфиксия во время родов;
  • проблемные заболевания – менингит или энцефалит;
  • проблематичный отток венозной крови;
  • у женщин – нарушение менструального цикла и беременность;
  • инфекционные заболевания (например, сифилис).

Предполагаемые косвенные причины повышения давления в полости черепа у взрослых касаются:

  • избыточного веса тела;
  • ежедневного пребывания в стрессовом состоянии;
  • нарушения свертываемости крови;
  • длительного физического перенапряжения;
  • продолжительного лечения сосудосуживающими лекарствами и гормонами.

Симптомы распознаются по:

  • характерной повышенной чувствительности к изменению погодных условий (метеочувствительности) – головной боли утром и вечером;
  • беспричинной тошноте и рвоте, болям в области сердца;
  • нервозности и сонливости, «мушкам» в глазах;
  • снижению либидо.

При осложненных состояниях симптомы проявляются:

  • головокружением и помутнением сознания;
  • потерей ориентации в пространстве;
  • острой головной болью;
  • припадками с судорогами;
  • ухудшением работы зрительных функций глаз;
  • потерей сознания, нарушением дыхания и работы сердца;
  • висцерально-вегетативными расстройствами: слуха, осязания, обоняния и зрения;
  • появлением дислокационных синдромов: смещения полушарий головного мозга или мозжечка. При этом сдавливаются стволовые структуры головного мозга и возникают клинические и морфологические симптомы, указывающие на вторичные нарушения общего, локального кровяного и обращения ликвора.

При доброкачественной внутричерепной гипертензии (ВЧГ) внутричерепное давление повышается, но не на фоне другого заболевания. Доброкачественную ВЧГ не считают отдельным заболеванием, а временным состоянием за счет некоторых неблагоприятных факторов.


Важно знать. Симптомы состояния доброкачественной ВЧГ не так опасны, как признаки патологического синдрома гипертензии, поскольку она обратима, а под костью черепа не развиваются какие-либо новообразования и не появляются гематомы, не сдавливается мозг жидкостью и  инородным телом.

Симптомы появляются в связи с ожирением, беременностью, гиповитаминозом, применением медицинских препаратов или их отменой, гиперпаратиреозом, нарушением менструального цикла, передозировкой витамина А.

Развитие болезни зависит от нарушения оттока или же всасывания цереброспинальной жидкой субстанции. Ее называют при этом ликворной гипертензией. Она проявляется:

  • головными болями, что усиливаются при движении, приступах кашля или чихания;
  • отеком зрительного нерва и застойного диска;
  • нарушением функции зрения.

При доброкачественной ВЧГ отсутствуют неврологические нарушения, но вокруг мозга давление ликвора повышается, что называют псевдотумором мозга.  Он образуется в связи с симптомами, сигнализирующими о развитии опухоли, которой на самом деле нет.

Доброкачественная ВЧГ отличается от патологической отсутствием признаков угнетенного сознания и последствий, поэтому ее легче лечить. Для усиления оттока жидкостей от тканей головного мозга врач проводит лечение мочегонными препаратами, в более тяжелых состояниях – гормональными и назначает люмбальную пункцию. При ожирении и гипертензии назначается разгрузочная диета, питьевой режим и ЛФК. При необходимости лечение проводят иглоукалыванием, физиотерапевтическими процедурами, включая массаж.

Если нарушается венозный отток крови из полости черепа по причине тромбоза венозных синусов и увеличения давления в грудине (при эмфиземе легких, опухолевых образований средостения), возникает гипертензия.

Больные люди будут жаловаться на наличие:

  • головных болей;
  • тошноту и рвоту при приеме пищи, чаще в первой половине дня;
  • неодинакового движения глазных яблок и нарушения зрения;
  • угнетенного сознания;
  • раздвоения в глазах;
  • замедленного ритма сердца;
  • тремора подбородка, кровотечений из полости носа.

У больных может появиться легкая оглушенность вплоть до комы, у них нарушается сон, изменяется поведение с появлением психических нарушений. Нейросонограмма показывает расширение желудочков.

Диагностика

Чтобы определить внутричерепное давление используют специальные полостные иглы, оснащенные манометрами. Их вводят в полости черепа с жидкостями и спинномозговой канал. При этом учитываются следующие признаки:

  1. Степень расширения и наполненность вен глазного яблока кровью. Если глаза будут красными и можно хорошо рассмотреть вены, их наполнение кровью, можно предполагать повышенное внутричерепное давление.
  2. Плохой отток крови по венам головного мозга, исследуя данные УЗИ сосудов.
  3. Рентгенологические и исследования МРТ и КТ расширений полостей с жидкостью и краев мозговых желудочков: скопившийся ликвор будет заметен внутри головного мозга в виде бабочки, просматривается широкая белая кайма снаружи.
  4. По данным эхоэнцефалографии.

Оперативное вмешательство

Лечение внутричерепной гипертензии с помощью хирургической операции (шунтирования, повторных люмбальных пункций) проводят для нормализации внутричерепного давления и в связи с малым эффектом от применяемых лекарственных препаратов.

Если у пациента блокируется мозговая жидкость после операции в области головы по другой причине или в результате последствий врожденного порока, лечение проводят вживлением шунтов (специальных трубочек), посредством которых отводится лишняя мозговая жидкость.

Для пациентов с легкой стадией внутричерепной гипертензии назначаются диуретики и Глицерол. Хорошо снижают спинномозговую жидкость и нормализуют давление Диамокс и Ацетозоламид. Одновременно (при необходимости) ежедневно выполняют люмбальную пункцию, после восстановления давления — 1 раз в неделю. Медикаментозным средством Мексидолом проводят профилактику гипертензии.

Назначаются глюкокортикоиды для поддержания центрального перфузионного давления на уровне – 50-70 мм рт. ст.

Венозное русло головы разгружается:

  • мануальной терапией области шеи;
  • массажем воротниковой зоны и остеопатией;
  • индивидуальной гимнастикой каждому больному;
  • иглоукалыванием и точечным массажем;
  • питьевым режимом и диетой.

От внутричерепного давления принимают отвары из растений, обладающих мочегонным действием и оказывающих легкое седативное действие. Некоторые растительные препараты облегчают болевые ощущения.

  • Настой лаванды: в термосе запаривают кипятком (500 мл) цветки лаванды (1 ст. л.). Дают настояться 40 минут, отделяют от гущи. Принимают 30 дней 1 ст. л. перед завтраком, обедом и ужином. При отсутствии аллергии дополнительно массируют виски лавандовым маслом.
  • Настойка лугового клевера: розовые цветки плотно помещают в темную полулитровую посуду и добавляют водку. Дают настояться 2 недели при ежедневном встряхивании. Принимают с водой по половине чайной ложке три раза в день – 30 дней.
  • Отвар тутовника: листья и ветки шелковицы измельчают (15 г) варят в 1 л воды 20 мин. После настаивания в течение часа принимают по половине стакана за 30 минут до еды – 3 раза в день в течение 1-3-х месяцев.

Мозг не может функционировать адекватно при давлении спинномозгового вещества. Вещество мозга атрофируется, что снижает интеллектуальные способности человека и нарушает нервную регуляцию внутренних органов.

При неоказании экстренной помощи вещество мозга при сдавливании может вклиниться в большое отверстие на затылке или в вырезку области мозжечка. При этом происходит пережимание жизненно-важных центров мозгового ствола и наступает летальный исход, поскольку может остановиться дыхание.

При вклинивании крючка височной доли на этой стороне расширяется зрачок и полностью отсутствует его реакция на свет. Нарастающее давление будет заметно по расширению второго зрачка, нарушению дыхания, что приводит к последующей коме.

При вклинивании в вырезку намета мозжечка, больной начнет часто зевать и глубоко дышать, его будет клонить в сон. Зрачки при этом будут суженными, затем станут расширяться. Ритм дыхания заметно нарушается, атрофируется зрительный нерв.

Выводы. При своевременном обращении к доктору внутричерепную гипертензию можно оставить в начальных стадиях и не дать ей возможности развиваться дальше. Следует также лечить основные болезни, на фоне которых появляется гипертензия, например, заболевания легких, ожирение, сахарный диабет, кардиосклероз атеросклеротический.


Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

ВЧГ из-за гематомы в полости черепа

Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга. А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления.

Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

ВЧГ из-за давления избыточного ликвора на черепную коробку

Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

  1. Какие-либо врожденные пороки.
  2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
  3. Длительное кислородное голодание.
  4. Недоношенность.
  5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

У взрослых этот синдром может появиться еще и при таких заболеваниях, как:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Хронические болезни легких (обструктивные).
  • Проблемы с оттоком крови по яремным венам.
  • Перикардиальный выпот.

Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Тошноту и рвоту, которые возникают обычно по утрам.
  2. Повышенную нервозность.
  3. Постоянные синяки под глазами, при нормальном образе жизни и достаточном сне. Если натянуть кожу на таком синяке, можно увидеть расширенные сосуды.
  4. Частые головные боли и вообще тяжесть в голове. Боли могут быть симптомом внутричерепной гипертензии в том случае, если они появляются по утрам или ночью. Это и понятно, так как когда человек лежит, у него активнее вырабатывается мозговая жидкость и она значительно медленнее всасывается. Обилие жидкости и вызывает давление в полости черепа.косвенные признаки внутричерепной гипертензии мрт
  5. Постоянную усталость, появляющуюся даже после небольших нагрузок, как умственных, так и физических.
  6. Частые скачки артериального давления, периодически возникающие предобморочные состояния, потливость и ощущаемое больным сильное сердцебиение.
  7. Повышенную чувствительность к перепадам погоды. Такому человеку становится плохо при снижении атмосферного давления. А ведь это явление довольно-таки распространенное.
  8. Снижение либидо.

Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания.

Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии – это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма. Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема.

Что же может вызвать это состояние? Известны такие факторы:

  • Беременность.
  • Гиповитаминоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Прекращение приема некоторых препаратов.
  • Ожирение.
  • Нарушение менструального цикла,
  • Передозировка витамина А и многое другое.

Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия (ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость).

косвенные признаки внутричерепной гипертензии мрт

Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании. Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий.

Как правило, доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно. Если же симптомы заболевания не проходят, для скорейшего выздоровления врач обычно назначает мочегонные препараты, чтобы усилить отток жидкости от тканей. В более тяжелых случаях назначается гормональное лечение и даже люмбальная пункция.

Если человек страдает лишним весом, и гипертензия – это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний.

косвенные признаки внутричерепной гипертензии мрт

В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься. В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения. Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач.

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость.


Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Например, смертью от остановки дыхания.

Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога. Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни. Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга.

Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией, сахарный диабет, ожирение и болезни легких.

Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития.

При внутричерепной гипертензии симптомы проявляются с учетом причины возникновения синдрома. ВЧГ проявляется высоким внутричерепным давлением. В головном мозге присутствует ткань, чувствительность которой наблюдается при механических воздействиях. Поэтому он помещен в костную коробку со специальной жидкой средой, обеспечивающей его защиту. Ученые доказали, давление, воздействующее на мозг, обеспечивает его нахождение во взвешенном состоянии.

Синдром внутричерепной гипертензии может возникать вследствие неврологической патологии. Желудочки и жидкости, существующие в мозге, связаны между собой протоками. Они постоянно циркулируют. После выделения жидкостей в один отдел мозга течение происходит через протоки других отделов. Подобным образом ликвор полностью обновляется.

Избыточное скопление жидкости провоцирует повышение давление. Внутричерепная гипертензия развивается на фоне следующих факторов:

  • недостаточное всасывание ликвора;
  • нарушенная проходимость в путях циркуляции жидкости.

К другим причинам повышения внутричерепного давления специалисты относят черепно-мозговую травму, менингит, энцефалит, медикаментозное либо алкогольное отравление, врожденные патологии ЦНС. Внутричерепная гипертензия может развиваться и у детей. К провоцирующим факторам возникновения этого недуга относят беременность либо роды с отрицательным течением, недоношенность, внутриутробная инфекция, нейроинфекция, врожденный порок мозга.

Из-за наличия родничков у новорожденных детей проявление ВЧГ характеризуется стертыми клиническими проявлениями. Уровень давления зависит от степени раскрытия швов и родничков. Поэтому мозг на протяжении определенного периода может компенсироваться (при отсутствии характерных для внутричерепной гипертензии симптомов). При ВЧГ у взрослых и детей появляются следующие признаки:

  • сонливость;
  • рвота;
  • расширяются вены;
  • напрягаются роднички;
  • повышается тонус мышц;
  • длительные приступы головной боли, которые усиливаются утром.

Если снижается острота зрения, а коррекция не приносит результатов, требуется срочная госпитализация. В комплексе вышеописанная клиника свидетельствует о гидроцефалии.

При внутричерепной гипертензии лечение назначается после полного обследования пациента. Предварительно измеряется ВЧД. Для этого используется игла, присоединенная к манометру. Ее вводят в спинномозговой канал либо в жидкостную полость черепа. Диагноз устанавливается с учетом следующих факторов:

  • степень расширения и наполнения кровью вен глазного яблока (красные глаза) — это косвенные признаки внутричерепной гипертензии;
  • УЗИ сосудов ГМ;
  • МРТ;
  • энцефалограмма.

Энцефалограмма

С учетом изменения самочувствия и состояния пациента, его возраста и вида патологии врач назначает подходящую терапию. Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых проводится с помощью медицинских препаратов. Если патология прогрессирует, показано оперативное вмешательство. Чаще назначается шунтирование.

ВЧГ доброкачественного типа чаще диагностируется у женщин с избыточным весом в возрасте 20-45 лет. Риск возникновения патологии увеличивается на фоне постоянного употребления медикаментов, после беременности. Этот недуг лечится путем соблюдения строгой диеты, приема диуретиков (Диакарба), люмбальной пункции. Если самочувствие больного сильно ухудшилось, назначается Метилпреднизолон внутривенно. Рекомендуется пройти обследование у офтальмолога.

ВЧГ легкой степени лечится диуретиками и глицеролом. Но такое лечение должен контролировать врач. Нельзя принимать многоатомный спирт без рекомендации специалиста. Если выявлена гипертензия идиопатической формы, принимают Ацетазоламид либо Диамокс. Эти медикаменты препятствуют производству СЖ, нормализуя давление внутри черепа. Побочные эффекты, которые характерны для вышеперечисленных препаратов, должны исчезнуть в течение месяца.

К дополнительным мероприятиям для коррекции ВГ специалисты относят:

  • контроль употребления количества воды — меньше 1,5 л в сутки;
  • контроль приема глюкокортикоидов и мочегонных средств;
  • поддержка ЦПД — в норме 50-70 мм рт.ст.

Прогноз внутричерепной гипертензии у взрослого пациента зависит от основного заболевания, скорости возрастания ВЧД, своевременности лечения, компенсаторных возможностей мозга. Если рассматриваемый синдром сопровождается дислокационным явлением, тогда может диагностироваться смерть пациента. Для идиопатической формы ВГ характерно доброкачественное течение. Такая патология легко поддается лечению.

Чтобы предупредить повышение ВЧД и развитие внутричерепной гипертензии, рекомендуется своевременно лечить нейроинфекции, дисциркуляторное и ликвородинамическое расстройство.

Показан нормальный режим дня, нормированный труд, отсутствие психических перегрузок.

Внутричерепная гипертензия часто диагностируется у детей до года жизни. Если давление на ГМ связано с избытком цереброспинальной жидкостью, тогда врач ставит диагноз «ликворная гипертензия». К причинам ее развития специалисты относят:

  • выработка ликвора в избыточном количестве;
  • проблемы со всасыванием;
  • нарушенная циркуляция.

В норме объем СМЖ у грудничка составляет 50 мл. Увеличение этого показателя вызвано такими факторами, как:

  • внутриутробная гипоксия;
  • генетика;
  • менингит, перенесенный в младенчестве;
  • инфекция, которую перенесла мать в период беременности.

ВЧГ у детей первого года жизни развивается стремительно либо медленно. Сложность диагностики заключается в том, что маленький пациент не умеет говорить. Родители таких детей должны постоянно наблюдать за их самочувствием.

Если болезнь развивается медленно, то нарастая, для диагностики ВЧГ достаточно осмотреть открытые роднички. Такой синдром чаще диагностируется у детей до первого года жизни. В остальных случаях ВЧГ развивается стремительно.

При медленном развитии синдрома у грудничков проявляются следующие симптомы:

  • обильная рвота;
  • частый плач;
  • короткий сон;
  • гипертонус;
  • набухание родничка;
  • череп быстро увеличивается в размерах;
  • под кожей на голове появляются вены;
  • синдром Грефе.

Нельзя поставить точный диагноз внутричерепная гипертензия, если проявился один из вышеперечисленных симптомов. ВЧГ у годовалых детей чаще протекает в стремительной форме. При этом наблюдается безостановочная рвота, судороги, тревожность, потеря сознания. Острый сидром развивается в течение 2-5 суток. В таком случае требуется срочная помощь медиков.

У детей старше 2 лет внутричерепное давление повышается из-за образования опухоли, сужения протоков, кровоизлияния, перенесенной тяжелой инфекции. К редким признакам ВЧГ у детей этого возраста медики относят:

  • головную боль по утрам (давит на глаза);
  • в вертикальном положении боль исчезает либо уменьшается (улучшается циркуляция жидкости);
  • нарушается чувствительность, обоняние, движение и зрение;
  • отклонения в работе эндокринной системы.

Динамика признаков постоянно нарастает. Дети не могут перерасти ВЧГ, им нужна квалифицированная медицинская помощь.

Выявить внутричерепную гипертензию можно на 3 этапах развития ребенка:

  1. Внутриутробно — врачи отслеживают ВЧД малыша еще до его рождения путем обследования его будущей мамы. С помощью УЗИ врачи выявляют сосудистые изменения (на последнем триместре беременности), которые провоцируют кислородное голодание.
  2. Обследование после рождения — серьезную патологию выявляет педиатр родильного отделения сразу после рождения ребенка. Врожденная водянка ГМ развивается на фоне перенесенной внутриутробной инфекции.
  3. Плановые педиатрические осмотры ребенка — позволяют выявить различные патологии, включая ВЧГ.

Чтобы диагностировать данный синдром, специалисты используют следующие методики:

  • консультация педиатра;
  • консультация окулиста — специалист, изучая глазное дно ребенка, определяет либо опровергает ВЧГ;
  • консультация невропатолога — оценка специфического проявления синдрома;
  • нейросонография — УЗИ ГМ проводится через открытые роднички, такая диагностика проводится только у детей с несросшимися костями черепа;
  • рентгенография — назначается детям с закрытыми родничками;
  • МРТ — позволяет выявить причину ВЧГ.

Родители должны своевременно проходить плановые педиатрические осмотры, чтобы выявить рассматриваемый синдром на ранней стадии.

Лечение назначается с учетом силы проявляемой симптоматики. Операция проводится при критическом течении ВЧГ, связанном с гидроцефалией.

Суть операции — создание путей для оттока жидкости. Оперативное вмешательство назначается только нейрохирургом. Операция выполняется 2 методами:

  • вывод ликвора за пределы ЦНС;
  • восстановление циркуляции внутри черепной коробки.

Если врач выявил среднюю степень тяжести внутричерепной гипертензии, показано медицинское лечение. Чтобы облегчить состояние малыша, назначаются мочегонные средства. При необходимости комбинируется несколько препаратов, которые прописываются ребенку по определенной схеме. Результат терапии контролируется нейросонографией. Если препараты подобраны правильно, симптоматика ВЧГ снизится уже через 7 дней.

Если внутричерепная гипертензия развита в слабой форме, тогда рекомендуется:

  • установить специальный питьевой режим;
  • откорректировать питание;
  • показано лечебное плавание — занятия проводятся в бассейне в специализированном медицинском центре вместе с родителями;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия и иглоукалывание;
  • ребенку старшего возраста можно приготовить отвар из мочегонных сборов.

При отсутствии лечения ВЧГ может привести к серьезным проблемам со здоровьем ребенка, таким как: задержка физического развития, умственная отсталость, слепота, паралич, эпилепсия.

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Гипертензия

Протокол МРТ-исследования головного мозга.
На серии аксиальных, коронарных и сагиттальных томограмм головного мозга, выполненных в режимах исследования Т1 и Т2 ВИ (импульсная последовательность SE, FLAIR) срединные структуры головного мозга не смещены. Участков патологической интенсивности в полушариях мозга и мозжечка не выявлено. Боковые желудочки асимметричны, не расширены. Третий желудочек 3 мм. Четвертый желудочек в форме палатки, не изменен. Субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобно-теменно-височных областях за счет частичной атрофии полушарий головного мозга. Цистерны мозга без патологических сигналов. Миндалины мозжечка у края большого затылочного отверствия. Структуры и краниоспинальный переход без особенностей. Периваскулярные пространства Вирхова-Робена расширены. Гипофиз с вогнутым верхним контуром, обычной структуры и размеров. Воронка гипофиза расположена срединно. Хиазма зрительных нервов не изменена. Орбиты симметричные, обычных размеров, сферической формы. Зрительные нервы обычных размеров, ход их прямолинейный. Периневральные пространства зрительных нервов расширены. Ретробульбарная клетчатка без участков патологической интенсивности. Придаточные пазухи носа пневматизированы равномерно. Пневматизация ячеек сосцевидных отростков височных костей обычная.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий