Кровоизлияние в глаз капли лечение


Оглавление [Показать]

Большинство кровоизлияний в глаз – результат травматического повреждения, характерного для молодых людей в возрасте 10-20 лет, причем у мужской половины такие травмы встречаются в 3 раза чаще. И, конечно, они стремятся самостоятельно повлиять на состояние глаз, применяя глазные капли. Однако такое использование лекарственных средств не всегда безопасно, а иногда и вовсе бесполезно, поскольку капли – не панацея при лечении глазных кровоизлияний.

Прежде, чем начать лечение, следует установить истинную причину появления неприятного симптома. Консервативному лечению (каплями) поддаются только легкие формы заболевания, с незначительными повреждениями кровеносных сосудов и в самой ранней стадии. Однако даже в этом случае консультация офтальмолога строго обязательна.

Поскольку кровоизлияние в глаз – не всегда следствие травмы, необходимо в первую очередь провести обширную диагностику и установить объем и характер повреждений. Иногда они становятся следствием глазных патологий или даже системных заболеваний. К наиболее часто выявляемым причинам глазных кровоизлияний относятся:


  • Травмы глаза. Различают открытые и закрытые (тупые) повреждения. В большинстве случаев происходит тупая травма (контузия), при которой кровоизлияние в глаз может появиться даже при обычном ударе по голове. Различают 3 степени контузии: 1 (легкая) – структуры глаза не нарушены, на функциональности глаза повреждения не отражаются; 2 (средняя) – незначительные повреждения глазных структур, происходит снижение зрения до светоощущения; 3 (тяжелая) – поражения необратимы, полная потеря зрения. Применение глазных капель наиболее эффективно при 1 степени повреждений;
  • Общие заболевания организма, в результате которых происходит нарушение эластичности и прочности кровеносных сосудов: атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания крови или соединительной ткани, нарушение свертываемости крови;
  • Развитие опухолей. При разрастании внутриглазных опухолей происходит сдавливание и повреждение кровеносных сосудов;
  • Прогрессирование глазных патологий: увеита, ирита, миопии. Все эти заболевания, в конечном счете, способствуют нарушению целостности сосудистой стенки в глазах;
  • Повышенные физические нагрузки. Повреждение кровеносных сосудов часто спровоцировано состояниями, при которых именно на глаза распределяется усиленная физическая нагрузка: у рожениц при сильных потугах, у больных при сильном кашле (туберкулез, астма, пневмония), при внезапном громком крике.

Иногда правильный диагноз и своевременное лечение внутренних патологий становятся единственно правильным решением при устранении кровоизлияния в глаз.

Подбор необходимого средства, в частности капель, происходит только после обширного обследования и локализации патологии. Термин «кровоизлияние в глаз» может иметь несколько четко определенных значений, и в каждом конкретном случае будет назначено свое лечение:

  • Гифема. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза, когда между радужкой и роговицей начинают скапливаться сгустки. Различают 4 степени гифемы, в зависимости от степени заполненности передней камеры кровью. И если первоначальные стадии (а также микрогифема) поддаются консервативному лечению, то более сильные кровоизлияния можно ликвидировать только хирургически. При этом виде патологии рекомендуется лечение в стационаре, поскольку часто возникают рецидивирующие кровоизлияния на 3-5 сутки;
  • Гемофтальм. Появление сразу за хрусталиком однородного образования, имеющего бурую окраску. Заболевание имеет тяжелые последствия вплоть до полной потери зрения. Главными симптомами являются нарушение остроты зрения, появление в поле зрения вспышек света и темных подвижных пятен. Лечение проводится как местными препаратами (глазными каплями), так и системным воздействием. Интенсивность терапии зависит от тяжести поражения, вне стационара возможно лечение самых легких повреждений;

Виды гемофтальма в зависимости от локализации

  • Кровоизлияние в сетчатку глаза. Кровеносные сосуды могут быть повреждены и на участке сетчатки. В этом случае кровянистое пятно находится на белке глаза. Дополнительными симптомами являются появление мушек, снижение остроты зрения, ограничение подвижности глазного яблока. Если поражения носят умеренный характер, то лечение проводится с применением глазных капель и назначений общего порядка. При обширном повреждении единственный путь лечения – хирургический;
  • Кровоизлияние в полость глазницы. Полость глазницы (орбита) непосредственно связана с глазным яблоком, в том числе и кровеносными сосудами. Поэтому повреждения в орбите всегда отражаются на качестве зрения. Сопутствующими проявлениями являются кровоизлияние в конъюнктиву и кожу век. Происходит ухудшение зрения, двоение в глазах, ограничение подвижности глаза. Консервативное лечение сочетает в себе применение местных препаратов и системное воздействие.

Консервативное лечение, тем более амбулаторно, при кровоизлиянии в глаз возможно только в самых легких случаях повреждений кровеносных сосудов. Но даже и при такой степени поражений консультация офтальмолога обязательна, поскольку, возможно, лечить придется не только глазные повреждения, но и системное заболевание, которое стало причиной кровоизлияния.

К сожалению, на сегодняшний день эффективных препаратов, способных бороться с глазным кровоизлиянием, не существует. При легкой степени поражений врач может рекомендовать полный покой и использование некоторых глазных капель, имеющих общеукрепляющее и оздоравливающее значение. Эти лекарства стимулируют метаболизм в поврежденных тканях и их регенерацию, способствуя таким образом их восстановлению и обновлению.

К числу таких средств относятся:


  • Калия йодид 3%. Главное действующее вещество – калия йодид, обладающее антиатеросклеротическим и противомикробным действием. Один из основных препаратов, используемых при лечении поврежденных сосудов глаза. Помимо антисептического эффекта способствует рассасыванию кровоизлияний и обладает противогрибковой активностью. Препарат не назначают больным с нарушениями функции щитовидной железы, с диагнозом «нефрит или нефроз», при некоторых кожных поражениях, в периоды беременности и лактации, новорожденным детям;
  • Эмопрокс 1%. Главное действующее вещество – метилэтилпиридинола гидрохлорид, обладающий рядом лечебных свойств: ангиопротекторным (сосудорасширяющим), антиагрегантным (препятствующим образованию тромбов), антигипоксантным (повышающим устойчивость к гипоксии), антиоксидантным (подавляющим окисление). В число противопоказаний входят индивидуальная непереносимость, а также периоды беременности и лактации;
  • Эмоксипин 1%. Аналог Эмопрокса, с таким же действующим веществом. Стимулирует рассасывание кровоизлияний, способствует укреплению сосудистых стенок, улучшает реологические показатели крови. Список противопоказаний такой же, как у аналога;
  • Диклофенак 0,1%. Основное действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий анальгезирующим и противовоспалительным действием. Используется в составе комплексной терапии при проникающих или тупых травмах глаза. При повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим НПВС лечение Диклофенаком не проводится, так же, как и его аналогами: Диклофом, Наклофом;
  • Тауфон 4%. Активное вещество – таурин, серосодержащая аминокислота, образующаяся в организме в процессе превращения цистеина. Является стимулятором регенеративных и репаративных процессов при травмах, восстановления и нормализации метаболизма. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость, при беременности и в период лактации, а также детям до 18 лет рекомендуется использование с осторожностью;
  • Дефислез. Главное действующее вещество – гидроксипропилметилцеллюлоза, обеспечивающая высокую вязкость лечебному средству, в результате чего препарат покрывает поверхность глазного яблока смазывающей и смягчающей роговицу пленкой. Последствием использования капель становится полное восстановление глазных тканей в течение 2-3 недель. Значительное улучшение достигается уже на 3-5 сутки;
  • Визин 0,05%. Препарат относится к группе альфа-адреномиметиков и призван устранять глазные раздражения различной природы: физической, химической, аллергенной. Противопоказаниями к использованию препарата служат повышенная чувствительность к его компонентам, дистрофия роговицы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 2 лет.

Определение степени поражений так же, как и составление схемы лечения при кровоизлиянии в глаз – прерогатива только офтальмолога. Даже если поражения незначительные, профилактический осмотр еще никому не нанес вреда, а польза от него может быть неоценимой.

Если у Вас незначительные повреждения и кровоизлияние занимает небольшой участок, то вполне возможно, что врач порекомендует амбулаторное лечение.

Капли от красноты глаз

Глазные капли с антибиотиком описаны в этой статье.

Капли для глаз при конъюнктивите

В этом случае придется самому закапывать глазные капли. А вот для эффективности лечения следует обратить внимание на некоторые нюансы, обязательные при самостоятельном проведении процедур:

  • Используйте только препараты с проверенным сроком годности. В противном случае можно получить дополнительное нарушение функции зрения;
  • При использовании пипетки или встроенной капельницы не забудьте ее прокипятить как минимум в течение 30 мин. Такую же обработку проводите перед каждой процедурой (для встроенной капельницы будет достаточно закрытого колпачка);
  • Если флакон снабжен капельницей, осмотрите ее кончик на предмет острых краев или заусениц – во избежание нечаянных травм;
  • Перед процедурой вымойте руки с мылом;
  • Примите удобную позу и одной рукой слегка оттяните нижнее веко, а второй, не дотрагиваясь капельницей до глаза, капните из флакона в образовавшийся «карман»;
  • Закапывайте не более 1 капли за раз. Если необходимо инстиллировать большее количество, делайте перерыв минимум 3 мин. ;
  • При необходимости использовать различные глазные средства делайте перерыв между их применением не менее 30 мин. , причем в последнюю очередь закладывайте мази;
  • Строго соблюдайте дозировку и режим введения лекарств. Как уменьшение, так и увеличение в данном вопросе достаточно опасно;
  • Всегда проверяйте при покупке соответствие выписанного и приобретенного препарата, поскольку существуют капли с одинаковым названием и разным назначением (ушные, от насморка).

Если даже при первоначальном использовании капли вызывают сильное чувство дискомфорта, не стоит искушать судьбу – возможно, у Вас непереносимость. Хорошенько промойте глаза и постарайтесь попасть на прием к офтальмологу как можно быстрее.

Кровоизлияние в глаз может быть различной степени тяжести и величины пораженного участка. Использование глазных капель при данной патологии амбулаторно может применяться только в самых легких ситуациях.

Чаще всего не обходится без госпитализации, и в стационаре врач наблюдает за успехом применяемых методов лечения. Однако даже в легких случаях консультация офтальмолога обязательна, поскольку кровоизлияние в глаз при неправильном поведении или несоблюдении лечебных рекомендаций может повториться. Иногда кровоизлияние происходит в микроскопических размерах, и заподозрить его можно только по сопутствующим симптомам: нарушению общего самочувствия, тошноте, снижению остроты зрения, затуманенности воспринимаемых образов. В этом случае также единственно верное решение – немедленное посещение офтальмолога.

Обнаружив кровяное пятно в глазу, кто-то не проявляет особого беспокойства, считая это последствием длительного напряжения глаз.

А кто-то напротив начинает бить тревогу и сразу ищет возможность посетить офтальмолога.

Это явление действительно может вызвать тревогу, так как внешне такие кровоизлияния выглядят устрашающе, но чаще всего это не является признаком серьезной патологии и устраняется с помощью офтальмологических капель.

Нужно знать! Показаниями к применению капель при кровоизлиянии являются любые причины, вызвавшие такое нарушение, а именно:

Какие капли можно использовать?

В зависимости от причин образования кровоподтеков в глазу специалист может назначить определенный офтальмологический раствор в виде капель.

Использовать такие препараты необходимо согласно инструкции по применению или основываясь на рекомендациях врача.

Для устранения кровоизлияний в настоящее время используют следующие виды лекарств:

  1. Йодид калия трехпроцентный.
    Противомикробное и антиатеросклеротическое средство, которое способствует восстановлению глазных сосудов и оказывает антисептический эффект.
    При этом образовавшиеся кровоизлияния быстро рассасываются под действием компонентов препарата.
    Для устранения таких образований йодид калия закапывают от двух до четырех раз в день через примерно одинаковые временные промежутки.
    При каждой процедуре в конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают одну-две капли.
  2. Эмоксипин.
    Раствор на основе гидрохлорида метилэтилпиридинола, который устраняет кровоизлияния.
    Но помимо такого симптоматического эффекта способствует укреплению сосудов, попутно улучшая свертываемость крови.
    Раствор закапывается в конъюнктивальный мешок по одной капли трижды в день на протяжение месяца или до устранения симптомов кровоизлияний.
  3. Эмопрокс (однопроцентный раствор).
    Препарат является аналогом эмоксипина и используется в том же количестве, а длительность курса лечения также составляет 30 дней.
    Лекарство не рекомендуется использовать в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
  4. Тауфон.
    Препарат на основе аминокислоты таурина.
    Средство способствует ускорению регенерационных процессов на патологических участках глазного яблока, где и образуются кровоизлияния. Часто назначается при травмах глаза.
    Для устранения кровоизлияний тауфон инстиллируется по одной-две штуки один раз в день в течение месяца.
  5. Диклофенак.
    Противовоспалительное и анестезирующее средство, которое чаще всего используют в составе комплексной терапии при необходимости устранить кровоизлияния, возникшие в результате травм глаза.
    Лечение длится от одной до двух недель в зависимости от степени тяжести травмы и обширности кровоизлияний, при каждой инстилляции закапывается по одной капельке, процедура повторяется пять раз в день.
  6. Дефислез.
    Препарат является скорее вспомогательным средством, чем эффективным раствором для устранения кровоизлияний.
    Но в комплексе с другими препаратами такое лекарство способствует скорейшему рассасыванию кровоподтеков и заживляет поврежденные ткани.
    Инстилляции необходимо выполнять 4-8 раз в сутки по возможности через равные периоды времени, при каждом закапывании из флакона в конъюнктивальный мешок пораженного глаза выдавливают по одной-две капли средства.
    Иногда этого бывает недостаточно, и по согласованию с лечащим врачом выполнять инстилляции в течение нескольких первых дней можно каждый час.
  7. Визин.
    Для устранения данной патологии используется 0,05%-раствор визина, который быстро устраняет любые раздражители, спровоцировавшие образования кровоподтеков.
    Для этого выполняются инстилляции три раза в день по одной капле. Длительность курса лечения не должна превышать 4-5 дней.

Важно! При данном офтальмологическом нарушении необходимо соблюдать основные правила закапывания глазных капель. Такие инструкции достаточно легко запомнить и выполнять:

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о видах, причинах и лечении кровоизлияния в глаз:

Кровоизлияние в глаз в большинстве случаев не относится к серьезным симптомам. Но это не значит, что закапывать можно препараты на усмотрение пациента.

Такое явление требует предварительной консультации у офтальмолога, так как иногда подобные нарушения могут говорить о серьезных проблемах, при которых нельзя обойтись одним лишь симптоматическим лечением.

Кровоизлияние в глаз – сборное понятие, которое характеризуется попаданием крови из сосудистого русла в ткани, среды и оболочки глаза, где в норме крови быть не должно. Данное состояние имеет множество разнообразных причин, довольно часто этой причиной является травма глаза, но нередко в качестве пускового механизма выступает заболевание, либо особое состояние организма, бывает и так, что причина кровоизлияния в глаз остается неизвестной.

Наибольшее значение в вопросах лечения и возможных последствий кровоизлияния в глаз имеет не причина его вызвавшая, а местоположение излития крови, что и легло в основу классификации:

  • Кровоизлияние под конъюнктиву (гипосфагма).
  • Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема).
  • Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
  • Кровоизлияние в сетчатку.

Каждое из вышеперечисленных состояний требует отдельных подходов в диагностике, лечении и может встречаться как по по-отдельности, так и в совокупности в различных комбинациях.

Гипосфагма, или кровоизлияние в склеру, или субконъюнктивальное кровоизлияние – такое состояние, когда между тончайшей внешней оболочкой глаза (конъюнктивой) и белочной оболочкой скапливается кровь. В народе также нередко говорят «сосуд лопнул» и это действительно так: первопричиной является повреждение мельчайших сосудов конъюнктивы, из которых и изливается кровь. А вот причины, вызвавшие данное состояние, крайне разнообразны:

  1. Прямое травматическое воздействие на глазное яблоко: удар, трение, резкое изменение барометрического давления, инородное тело, химические воздействия;
  2. Повышение артериального и венозного давления: гипертонический криз, чихание, кашель, физические перегрузки, наклоны, удушье, потуги при родах, напряжение при запорах, рвота и даже интенсивный плач у ребенка;
  3. Пониженная свертываемость крови: врожденные и приобретенные гемофилии, применение медицинских препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и прочие);
  4. Болезни, вызванные инфекцией (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
  5. Повышенная ломкость сосудов: сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь, дефицит витаминов К и С, системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунные васкулиты, системная красная волчанка)
  6. Состояние после оперативных вмешательств на органах зрения.

Симптомы кровоизлияния в склеру сводятся к визуальному дефекту в виде кроваво-красного пятна на белом фоне. Особенностью данного кровоизлияния является то, что оно с течением времени не меняет свой цвет наподобии кровоподтека (синяка), а в своем развитии просто становится светлее, пока не исчезнет полностью. Достаточно редко может наблюдаться дискомфорт глаза в виде чувства инородного тела, незначительного зуда, которые скорее имеют психологическое происхождение.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния обычно не представляет каких-либо сложностей. В подавляющем большинстве случаев обратное развитие происходит без применения медицинских препаратов.

Однако ускорить рассасывание и ограничить распространение кровоизлияния могут помочь:

  • Если вам удалось застать момент образования кровоизлияния под конъюнктиву и оно увеличивается «на глазах», крайне эффективны сосудосуживающие глазные капли (визин, нафтизин, октилия и прочие) они остановят излитие крови из сосудистого русла, что остановит распространение кровоизлияния;
  • Для ускорения рассасывания уже сформировавшегося кровоизлияния эффективны глазные капли калия йодид.

Однократно возникшее кровоизлияние в склеру, образовавшееся даже без видимой причины и протекающее без воспаления, снижения зрения, «мушек» и прочих симптомов, не требует обследования и обращения к врачу. В случае же частых рецидивов либо осложненного течения гипосфагма может сигнализировать о серьезных заболеваниях, как самого глаза, так и организма в целом, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для диагностики патологии его вызвавшей и назначения лечения.

Передней камерой глаза называют область между роговицей (прозрачной выпуклой «линзой» глаза) и радужкой (диск со зрачком в центре, придающий нашим глазам неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена абсолютно прозрачной жидкостью – влагой передней камеры, появление крови, в которой называют гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Причины гифемы хоть и кажутся абсолютно не связанными, несут в своей сути один и тот же элемент – разрыв сосуда. Их условно подразделяют на три группы:

  1. Травма – является самой частой причиной гифемы.
  1. травма бывает проникающей – повреждение глаза сопровождается сообщением внутреннего содержимого глазного яблока и окружающей среды, такая травма чаще возникает от действия острых предметов, реже от действия тупых предметов;
  2. травма бывает не проникающей – при внешней целостности глаза разрушаются его внутренних структуры, что и приводит к излитию крови в переднюю камеру глаза, такая травма практически всегда является следствием действия тупых предметов;
  3. также к группе травм можно отнести и все виды операций на органах зрения, которые могут сопровождаться гифемой.
  1. Заболевания глазного яблока, сопряженные с образованием новых, неполноценных сосудов внутри глаза (неоваскуляризация). Новообразованные сосуды имеют структурные дефекты, которые обуславливают их повышенную ломкость, с чем и связано излитие крови в переднюю камеру глаза при незначительных воздействиях либо вообще без таковых. К таким болезням относятся:
  1. диабетическая ангиопатия (следствие сахарного диабета);
  2. закупорка вен сетчатки;
  3. отслойка сетчатки;
  4. внутриглазные опухоли;
  5. воспалительные заболевания внутренних структур глаза.
  1. Заболевания организма в целом:
  1. хроническая алкогольная и наркотическая интоксикации;
  2. нарушение свертываемости крови;
  3. онкологические заболевания;
  4. системные заболевания соединительной ткани.

степени гифемы

Гифему, основываясь на уровне крови в вертикальном положении пациента, подразделяют на четыре степени:

  • 1-я визуально передняя камера глаза занята кровью не более чем на треть;
  • 2-я кровь заполняет переднюю камеру глаза не более чем до половины;
  • 3-я камера заполнена кровью более чем на ½, но не полностью;
  • 4-я тотальное заполнение кровью передней камеры глаза «черный глаз».

Несмотря на очевидную условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора лечебной тактики и прогноза исхода кровоизлияния. Степенью гифемы также определяются ее симптомы и их выраженность:

  1. Визуально определяемое присутствие крови в передней камере глаза;
  2. Падение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что сохраняется лишь чувство света и не более (при 3-4-й степени);
  3. «Затуманенность» зрения на пораженный глаз;
  4. Боязнь яркого света (фотофобия);
  5. Иногда возникает чувство боли.

Диагноз кровоизлияния в переднюю камеру глаза на приеме у врача обычно не вызывает каких-либо значимых затруднений и основан на технически простых манипуляциях:

  • Визуальный осмотр;
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • Визометрия – установление остроты зрения;
  • Биомикроскопия – инструментальный метод с использованием специального офтальмологического микроскопа.

проявления кровоизлияния в переднюю камеру глаза

Лечение гифемы всегда сопряжено с устранением патологии ее вызвавшей – отмена кроверазжижающих препаратов, борьба с воспалительными болезнями глаза, отказ от вредных привычек, поддержание эластичности сосудистой стенки и прочее. Практически всегда небольшие количества крови в полости за роговицей рассасываются самостоятельно с применением 3% раствора калия йодида и препаратов, понижающих внутриглазное давление.

Оперативное лечение производится в случае осложненного течения гифемы, показаниями к операции являются:

  1. Нет эффекта от применения препаратов (кровь не рассасывается) в течение 10 дней;
  2. Кровь утратила текучесть – образовался сгусток;
  3. Роговица начала прокрашиваться кровью;
  4. Внутриглазное давление не снижается на фоне проводимого лечения.

В случае отказа от операции могут развиться такие грозные осложнения как глаукома, увеит, а также значительное падение остроты зрения, по причине снижения прозрачности прокрасившейся кровью роговицы.

гемофтальм

Полость здорового глаза выполнена кристально-прозрачным гелем, который называется стекловидным телом. Данное образование выполняет целый ряд важных функций, в число которых входит проведение света от хрусталика до сетчатки. Таким образом, одной из важнейших особенностей стекловидного тела является его абсолютная прозрачность, которая утрачивается при попадании в него посторонних веществ, к которым также относится и кровь. Попадание крови в стекловидное тело называют гемофтальмом.

Основным механизмом развития внутреннего кровоизлияния в глаз является излитие крови из сосудистого русла в стекловидное тело.

Послужить же причиной такого кровотечения может целый ряд патологий:

  • Сахарный диабет с поражением сетчатки и сосудов глаза;
  • Закупорка (тромбоз) сосудов сетчатки;
  • Распространенный атеросклероз с вовлечением в процесс сосудов сетчатки;
  • Артериальная гипертензия без должного лечения;
  • Врожденные аномалии сосудов сетчатки (микроаневризмы);
  • Проникающее повреждение глазного яблока (когда имеют место разрывы оболочек глаза);
  • Контузия глаза (внешне целостность глаза сохранена);
  • Высокое внутричерепное давление (например, при внутримозговых кровоизлияниях, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах);
  • Форсированный рост внутригрудного давления (чрезмерная физическая нагрузка, кашель, чихание, потуги при родах, рвота);
  • Заболевания крови (анемия, гемофилия, прием медицинских препаратов снижающих свертываемость крови, опухоли крови);
  • Новообразования внутренних структур глаза;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Отслойка сетчатки нередко приводит к гемофтальму;
  • Врожденные заболевания (серповидноклеточная анемия, болезнь Крисвика—Скепенса и другие).

Также следует иметь в виду, что выраженная миопия (близорукость) в значительной мере способствует развитию гемофтальма.

Внутренние среды глаза не содержат нервных окончаний, соответственно глаз при такой ситуации не может ощутить боль, распирание, зуд либо почувствовать что-либо при развитии внутреннего кровоизлияния в глаз. Единственным симптомом является падение зрения, иногда до полной слепоты в тяжелых случаях. Степень падения зрения и особенности симптоматики напрямую зависят от объема кровоизлияния, которое по своей массивности разделяют на:

  1. проявление кровоизлияния в стекловидное тело

    Тотальный (полный) гемофтальм – стекловидное тело заполнено кровью более чем на 3/4, практически всегда, за редким исключением, подобное явление наблюдается вследствие травмы. Симптомы характеризуются практически полной слепотой, сохраняется лишь ощущение света, человек не в состоянии различать предметы перед собой, либо ориентироваться в пространстве;

  2. Субтотальный гемофтальм – внутреннее пространство глаза заполнено кровью от 1/3 до 3/4. Чаще всего возникает при диабетической патологии сосудов сетчатки, при этом пораженным глазом можно различить лишь очертания объектов и силуэты людей;
  3. Частичный гемофтальм – площадь поражения стекловидного тела менее трети. Наиболее частая форма гемофтальма, наблюдается как следствие артериальной гипертензии, повреждения и отслойки сетчатки, сахарного диабета. Проявляется черными «мушками», красной полосой или просто дымкой перед глазами.

Стоит отметить, что кровоизлияние в стекловидное тело крайне редко затрагивает оба глаза одновременно, для данной патологии характерна односторонность.

Диагноз кровоизлияния в стекловидное тело выставляется на основании сбора анамнеза, биомикроскопии и УЗИ-исследования, что помогает определить причины, приведшие к гемофтальму, оценить его объем и избрать дальнейшую лечебную тактику.

Несмотря на то, что изначально тактика лечения данной патологии выжидательная, а частичный гемофтальм часто регрессирует без лечения, сразу же после появления симптомов необходимо обязательно и в кратчайшие сроки обратится за квалифицированной медицинской помощью, поскольку своевременное определение причин кровоизлияния может спасти не только зрение, но и жизнь человека.

На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гемофтальма с доказанной эффективностью, однако есть четкие рекомендации для профилактики повторных кровоизлияний и скорейшего рассасывания уже существующего:

  • Избегать физических нагрузок;
  • Соблюдать постельный режим, при этом голова должна быть несколько выше тела;
  • Применять витамина (С, PP, К, В) и препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
  • Капли йодид калия рекомендуют в виде закапывания и электрофореза.

Далеко не всегда консервативное лечение приводит к желаемому эффекту, тогда возникает необходимость проведения операции – витрэктомии – полное или частичное удаление стекловидного тела. Показаниями к данной операции являются:

  1. гемофтальм в сочетании с отслойкой сетчатки, либо в случае, когда исследовать сетчатку не представляется возможным, а причина кровоизлияния не установлена;
  2. гемофтальм не связан с травмой и при этом регресс не наблюдается по истечении 2-3 месяцев;
  3. отсутствие положительной динамики по истечении 2-3 недель после травмы;
  4. гемофтальм сопряженный с проникающей раной глаза.

На современном этапе развития медицины витрэктомия производится амбулаторно, не требует наркозного сна, проводится посредством микроразрезов размером до 0,5 миллиметра и без наложения швов, что обеспечивает быстрое и относительно безболезненное возвращение зрения до удовлетворительного уровня.

кровоизлияние в сетчатку

Непосредственно за стекловидным телом расположена сетчатая оболочка или сетчатка, выполняющая функцию «восприятия» света, и уже за ней расположена сосудистая оболочка, которая содержит в себе источник кровоизлияний – кровеносные сосуды. Таким образом, причины кровоизлияний в сетчатку полностью идентичны причинам, которые вызывают кровоизлияние в стекловидное тело.

Под понятием «кровоизлияние в сетчатку» объединяют ряд патологий в зависимости от места излития крови относительно сетчатой оболочки и формы самого кровоизлияния:

  • Штрихообразные кровоизлияния – выглядят при осмотре глазного дна как языки пламени или четкие черты. Они чаще всего не вызывают обширных поражений и локализованы в толще сетчатки;
  • Округлые кровоизлияния имеют вид четких окружностей и расположены несколько более глубоко, нежели предыдущие;
  • Преретинальные кровоизлияния – расположены между стекловидным телом и сетчаткой, имеют границу четкого разделения уровня форменных элементов и плазмы крови, при этом сосуды сетчатки скрыты за кровоизлиянием;
  • Субретинальные кровоизлияния расположены за сетчаткой, их границы имеют размытые контуры, а сосуды сетчатки проходят перед местом излития крови.

Проявления кровоизлияния в сетчатку сводятся к резкому падению остроты зрения, иногда в определенной области поля зрения, которое обычно не сопровождается болью, либо иным дискомфортом.

Диагностика проводится в медицинском учреждении врачом-офтальмологом, при этом она не является сложной или дорогостоящей, включая в себя:

  1. Визометрию – определение остроты зрения;
  2. Периметрию – определение полей зрения (области видимости);
  3. Офтальмоскопию – исследование глазного дна;
  4. Компьютерная томография сетчатки;
  5. Иногда для оценки состояния сосудов проводят ангиографию с использованием флуоресцентных веществ.

В связи с высокой опасностью полной утраты зрения, а также частыми рецидивами лечение кровоизлияния в сетчатку всегда должно проводиться в специализированном стационаре. Применяется два направления лечения — консервативное и при помощи лазера.

Консервативное лечение подразумевает применение:

  • Кортикостероидов (гидрокортизон, дексаметазон);
  • Ангиопротекторов (пентоксифиллин, трентал, флекситал);
  • Антиоксидантных препаратов (различные витаминные комплексы с витаминами С, А, Е);
  • НПВС (диклофенак, нимесулид);
  • Мочегонных препаратов (фуросемид, индопамид);
  • Контроля внутриглазного давления.

В случае больших размеров кровоизлияния в сетчатку совместно с консервативным лечением применяют оперативное – лазерную коагуляцию.

Кровоизлияние в глаз, вне зависимости от своей локализации, требует внимания в виде обращения к офтальмологу с целью консультации и определения дальнейшей лечебной тактики. Лечение же на дому, самолечение и народная медицина, без участия квалифицированного специалиста, могут привести к необратимым последствиям.

Однажды, подойдя к зеркалу, вы видите обескураживающую картину – в глазу образовался кровоподтек. Бежать в больницу или, например, обойтись каплями дома? Лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, поскольку кровоизлияние в глаз может иметь множество объяснений – от резкой физической нагрузки до симптоматики очень серьезных заболеваний.

Существует всего две причины возникновения внутриглазных кровоизлияний:

  • Травма (контузия — механическое повреждение самого глаза или костей черепа, грудной клетки, повлекшие за собой внутриглазные кровоизлияния);
  • Слабость сосудов, обусловленная каким-либо внутренним или онкологическим заболеванием.

В каждом случае требуется врачебная консультация, возможно – лечение.

Тяжесть контузии влияет на сохранность зрения в глазу: в одних случаях оно никак не нарушается, в других – временно ухудшается или пропадает совсем.

Различают три степени контузии:

  • Первая – когда кровоизлияние в глаз незначительно, глазное яблоко не повреждено, а зрение не нарушено. Через некоторое время кровоподтек исчезает полностью и наступает выздоровление.
  • Вторая – когда ткани глаза незначительно повреждены, а больной только ощущает свет, но отмечает ухудшение способности отчетливо видеть предметы. Лечение дает возможность восстановить зрение.
  • Третья – когда наступает гибель глазного яблока. Восстановить зрение при третьей степени контузии невозможно, поскольку развиваются необратимые изменения в самой структуре тканей глаза.

К любой травме глаза нужно относиться очень серьезно: порой даже легкий ушиб может иметь трагические последствия, поскольку степень контузии не всегда соотносится с тяжестью травмы.

Глаз – орган, обильно снабжающийся кровью, а потому имеющий разветвленную сосудистую сеть. Некоторые заболевания могут влиять на эластичность и проницаемость стенок глазных сосудов, поэтому кровоизлияние в глаз или сразу в оба глаза – частый и неизбежный симптом серьезных патологий:

  • Гематологических заболеваний (анемий различного происхождения, острых лейкозов);
  • Сахарного диабета – при развивающейся диабетической ретинопатии;
  • Атеросклероза;
  • Коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
  • Гипертонической болезни;
  • Миопии;
  • Коллагенозов (системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов);
  • Аномалий самих сосудов глаз – увеитов, иритов;
  • Заболеваний сетчатки глаз;
  • Внутриглазных опухолей, сдавливающих сосуды.

Повторяющиеся кровоизлияния в глаз даже при общем нормальном самочувствии – однозначный повод для широкого обследования, в ходе которого могут быть выявлены истинные причины ломкости сосудов.

Практичные и красивые линзы, которыми часто заменяют привычные очки, тоже могут стать причиной кровоизлияния в глаз, если они неправильно подобраны. Механическое раздражение слизистой оболочки не только вызывает ее раздражение и ощущение песка, но и травмирует мелкие сосуды. Результатом становятся небольшие кровоподтеки, которые быстро исчезают, если на время воздержаться от ношения линз и впоследствии подобрать правильный их размер.

Женский организм во время родов несет колоссальные нагрузки, поэтому разрывы мелких сосудов в глазах – частое явление. Они постепенно проходят сами, без лечения.

Физические нагрузки, связанные, например, с занятием спортом или тяжелой работой, также способны вызвать кровоизлияние в глаз. Достаточно снизить их интенсивность – и кровоподтеки исчезнут.

Длительный авиаперелет, во время которого постоянно меняется давление, может спровоцировать повреждение мелких сосудов и, как следствие, — возникновение кровоизлияния в глаз. Через несколько дней оно пройдет без лечения само собой.

Натужный кашель аллергического или инфекционного происхождения – еще одна причина появления мелких красных точек в глазах. С лечением основного заболевания они также пропадают.

Случаются ситуации, в которых белки глаз теряют свой естественный белый цвет и приобретают красноватый оттенок разной интенсивности: мелкие сосуды на них становятся видны невооруженным взглядом. Конечно, настоящим кровоизлиянием в глаз это назвать трудно, но и относиться к такой проблеме легкомысленно не стоит: причина здесь может быть не только в банальном переутомлении или недосыпе, но и в куда более серьезных вещах – например, в развитии инфекционного процесса.

Вирусный или бактериальный конъюнктивит – самая частая причина сильного покраснения глаз. Правда, одним лишь покраснением ситуация не ограничивается: человек жалуется на жжение, болезненность, слезотечение. В таких случаях нужно срочно идти в поликлинику и начинать лечение, поскольку конъюнктивит чрезвычайно заразен.

У некоторых людей сильное покраснение глаз бывает наутро после принятия алкоголя. Это – индивидуальная реакция. Нужно просто воздерживаться от выпивки – и цвет глаз быстро нормализуется.

Обнаружив на глазу кровоподтек, не слишком беспокоиться можно только в одном случае: если глаз не болит и зрение не нарушено. Иначе придется обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему произошло кровоизлияние в глаз: лечение может потребоваться достаточно длительное и серьезное.

Если глаз сильно покраснел или в нем появился кровоподтек, но боли и ощущения инородного тела нет, обычно используются аптечные капли или домашние средства для того, чтобы быстро снять красноту.

Визин, октилия, нафтизин для глаз, окуметил – сосудосуживающие капли, препятствующие выходу крови через стенки сосудов. Их обычно используют для того, чтобы быстро снять даже довольно интенсивное покраснение.

Лечение кровоизлияний в глаз длится дольше, требует внимательного наблюдения и аккуратности. Основные способы лечения – это прикладывание холода (лед, продукты из морозильной камеры), а также компрессов из травяных отваров, чайной заварки, сока домашних растений.

Вот несколько рецептов, с помощью которых можно избавиться от кровоподтеков в глазах:

Компресс из крепкого чая

Черный чай заварите покрепче, дайте остыть (чем холоднее получится заварка, тем лучше), смочите ватный шарик (оберните его в бинт, чтобы ворсинки не попадали в глаз) и приложите к больному глазу. Полежите 15-20 минут.

Компресс из ромашки

Заварите крепкий чай из ромашки (две столовых ложки сухих цветков на стакан кипятка), дайте настояться и остыть. Процедите настой и смочите в нем ватный шарик, обернутый бинтом. Приложите к больному глазу и полежите некоторое время.

Примочка из воды с уксусом или золой

В столовую ложку кипяченой воды добавьте одну-две капли обычного уксуса, размешайте и смочите ватный тампон, который нужно приложить к больному глазу.

То же можно сделать и с золой: если она есть, нужно прокипятить немного золы в воде, процедить отвар и прикладывать тампон, смоченный в этой жидкости, к больному глазу.

Примочка из творога

Если в холодильнике есть свежий творог, можно взять чайную ложку продукта и приложить к глазу, завернув творог в бинт или кусочек чистой натуральной ткани. Хороший эффект даст и компресс из молочной сыворотки.

Примочка из капусты или капустного сока

Лист свежей капусты нужно измельчить в пюре и приложить полученную кашицу к больному глазу, завернув ее в кусочек чистой ткани. Такой же эффект даст свежеотжатый капустный сок.

Все компрессы и примочки нужно прикладывать по нескольку раз в день до улучшения состояния глаза.

Кровоподтеки в глазах – верный признак хрупкости сосудов. Это говорит о том, что организм испытывает дефицит витаминов С и Р. Восполнить их нехватку и предотвратить кровоизлияния в глаза в дальнейшем можно регулярным приемом обычной аскорбинки, аскорутина или комплексных витаминных препаратов, в составе которых есть витамины С и Р.

Летом в рационе людей, имеющих проблемы с проницаемостью сосудов, должны быть сезонные фрукты, ягоды и овощи, а зимой – квашеная капуста, цитрусовые.

Нужно помнить, что кровоподтеки в глазах – это не только косметический дефект, но и повод для беспокойства – особенно если они появляются регулярно и без видимых причин. Поспешите к врачу — возможно, у вас серьезные проблемы со здоровьем: именно о них и говорят ваши глаза. 

Вам будет полезно знать, что делать, если в глазу лопнул сосуд.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий