Лекарства тенокс


Оглавление [Показать]

Состав

В одной таблетке Тенокса содержится 5 мг активного вещества – амлодипина и следующих вспомогательных соединений: МКЦ, крахмала прежелатинизированного, карбоксиметилкрахмала натрия, кремния диоксид коллоидного безводного и магния стеарата.

Тенокс – это таблетки круглой, двояковыпуклой формы, белого цвета, имеющие фаску и риску на одной стороне. В одной картонной пачке может находиться 3,9,10 блистеров с таблетками дозировки 5 мг или 10 мг.


Тенокс обладает гипотензивным и антиангинальным действием.

Являясь блокатором кальциевых каналов 2-ого поколения, действующее вещество оказывает антиангинальное и гипотензивное (понижающее давление) действие. Механизм основывается на связывании с дигидропиридиновыми рецепторами и блокировании кальциевых каналов, что снижает переход через мембрану ионов кальция непосредственно в клетку (преимущественно это гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей мере — кардиомиоциты).

Антиангинальный эффект осуществляется за счет расширения коронарных, а также периферических артерий. Расширение главных коронарных артерий и артериол в нормальных и ишемизированных зонах мышцы сердца, увеличивает уровень поступления кислорода, что предотвращает развитие их констрикции (в т.ч. связанной с курением).

При стенокардии прием разовой суточной дозы позволяет увеличить время исполнения физической нагрузки, замедляет «ишемическую» депрессию сегмента ST, понижает частоту приступов и необходимость в нитроглицерине.


Гипотензивный эффект имеет длительный дозозависимый характер и осуществляется по прямому вазодилатирующему механизму воздействия на гладкомышечные клетки сосудов. В случае артериальной гипертензии единоразовая доза дает клинически значимое понижение АД в течении целых суток, снижает толерантность к физическим нагрузкам, степень гипертрофии стенок левого желудочка, воздействуя антиатеросклеротически и кардиопротекторно при ИБС.

Препарат способен тормозить агрегацию тромбоцитов, повышать скорость клубочковой фильтрации и оказывать слабое натрийуретическое влияние. Среднее время наступления эффектов происходит через 2–4 часа и сохраняется в течении суток.

Фармакокинетика

Абсорбция медленная из ЖКТ. Характеризуется средней абсолютной биодоступностью в 64% при наступлении максимальной концентрации в сыворотке крови в течение от 6 до 9 часов. Для достижения концентраций стабильного равновесия необходима 7-дневная терапия. Амлодипин подвергается медленному экстенсивному метаболизму приблизительно на 90% в печени, где образуются неактивные метаболиты, не обладающие значимой активностью. Однократный пероральный прием характеризуется периодом полувыведения 32-48 ч, повторное назначение – около 45 ч.


Приблизительно 60% экскретируется с мочой как метаболиты, 10% — в виде неизмененного вещества, 20–25% — вместе с калом и грудным молоком. Препарат способен проникать через ГЭБ. Посредством гемодиализа не удаляется.

Тенокс эффективен:

  • при артериальной гипертензии в качестве монотерапии либо в комбинации с прочими антигипертензивными средствами;
  • при стабильной вазоспастической стенокардии (Принцметала) как монотерапия или как вспомогательный препарат в комплексной терапии с прочими антигипертензивными средствами.

С осторожностью рекомендуется назначать:

  • при нарушениях функционирования печени;
  • при диагностированном синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии или тахикардии;
  • в случае декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • аортальный или митральный стеноз;
  • период в течение 1 месяца после инфаркта миокарда;
  • возрастная группа: пожилые пациенты.

Со стороны различных органов и систем Амлодипин в составе таблеток Тенокс может вызывать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: одышка, снижение АД, обмороки, васкулит, отеки нижних конечностей, приливы, редки случаи нарушения сердечного ритма, а также развитие брадикардии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, ортостатическая гипотензия, ощущения боли в грудной клетке и мигрени, усугубление сердечной недостаточности.
  • ЦНС: головокружение, повышение утомляемости, сонливость, перепады настроения, судороги; редко наблюдались случаи потери сознания, гипестезии, нервозности, парестезии, тремора, вертиго, бессонницы, депрессии, атаксии, апатии, ажитации, амнезии.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, редки случаи повышения уровня печеночных ферментов — трансаминаз и развитие желтухи, обусловленной холестазом, таких симптомов, как сухость во рту, метеоризм, запоры или диарея, возникновение панкреатита, гастрита, гиперплазии десен.
  • Мочеполовая: никтурия, поллакиурия, болезненные позывы мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, снижение потенции, крайне редко — дизурия, полиурия.
  • Эпидермис: ксеродермия, алопеция, дерматиты, пурпура, изменение цвета кожных покровов.
  • Опорно-двигательный аппарат: артралгия и артрозы, миалгия, миастения.
  • Проявление аллергических реакций в виде кожного зуда и сыпи (эритематозной, макулопапулезной, крапивницы), вплоть до ангионевротического отека.
  • Среди прочих побочных эффектов была зарегистрирована гинекомастия, полиурикемия, боли в спине, увеличение или снижение массы тела, диспноэ, гипергликемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушения зрения (конъюнктивит, диплопия, нарушение аккомодации, боли в глазах, ксерофтальмия) звон в ушах, носовые кровотечения, повышенное потоотделение, ощущение жажды.

Таблетки нужно принимать внутрь перорально.

В зависимости от заболеваний назначают различную схему лечения и дозировки:

  • Артериальная гипертензия: начальная доза 5 мг в сутки за 1 раз; поддерживающая доза 2,5–5 мг в сутки; максимально допустимая не более 10 мг за 1 сутки.
  • Стенокардия: 5–10 мг в сутки за один прием.
  • Пациенты с пониженной массой тела невысокого роста, лица пожилого возраста, имеющие нарушения функций печени для достижения гипотензивного эффекта: начальная доза 2,5 мг; для антиангиального эффекта: доза 5 мг.
  • Инструкция по применению Тенокса как препарата комбинированной терапии с препаратами — тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ не требует коррекции доз.

Внимание! У препарата нет синдрома отмены, однако перед прекращением лечения желательно постепенно снижать дозы.

Сопровождается симптомами выраженного снижения АД, развитием тахикардии, чрезмерной периферической вазодилатации.

В качестве лечения эффективно промывание желудка, применение Активированного угля, необходимы поддержание и контроль функций сердечно-сосудистой системы, показателей дыхательной системы. Рекомендуется возвышенное положение конечностей, диурез.

Чтобы восстановить тонус сосудов применяют сосудосуживающие препараты, а для того, чтобы устранить последствия блокады Са каналов вводят внутривенно глюконат кальция. Гемодиализ является не эффективным средством.

Возможно комбинирование амлодипинсподержащих препаратов с НПВС (в т.ч. с индометацином), антибактериальными и гипогликемическими средствами. В иных случаях препараты способны вызывать различные реакции:

  • Тиазидные «петлевые» диуретики, адреноблокаторы, Верапамил, ингибиторы АПФ, нитраты – потенциируют антиангинальное и гипотензивное действие Тенокса.
  • Амиодарон, Хинидин, нейролептики и прочие БКК — усиливают гипотензивный эффект.
  • В комплексе с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности в виде тошноты, рвоты, диареи, атаксии, тремора, шумов в ушах.

В аптеках препарат отпускается только по рецепту.

Температура не должна превышать 30 °Цельсия. Доступ детям должен быть ограничен.

До четырех лет.

Терапия Теноксом требует контроля массы тела пациентов, их потребления натрия и назначения диеты. Для предотвращения болезненности, кровоточивости десен рекомендуется поддерживать гигиену зубов и регулярно посещать стоматолога. При увеличении дозы пожилые пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Препараты, обладающие аналогичными терапевтическими эффектами или содержащие такое же химические активное вещество – амлодипин являются аналогами Тенокса:

  • Амлодипин
  • Аген 5/10
  • Нормодипин
  • Стамло
  • Эмлодипин

Отзывы о Теноксе различны, но многие отмечают его действенность относительно купирования приступов стенокардии и средства для понижения давления при гипертензии. Как дженерик амлодипина имеет мало побочных эффектов, но среди его недостатков – завышенная стоимость.

Средняя цена Тенокса в зависимости от дозировки:

  • Таблетки дозировки 5 мг №30 – 290-300 руб.
  • Таблетки 10 мг №30 — 520 руб.

Тенокс таблетки 10 мг 30 шт.KRKA


Тенокс таблетки 5 мг 30 шт.KRKA

Тенокс 10 мг 30 таблООО «КРКА-РУС»

Тенокс 5 мг 30 табл

Тенокс (таб. 5мг №30)

Тенокс (таб. 10мг №30)

ТеноксKRKA/ КRКА-Рус, Россия

ТеноксKRKA/ КRКА-Рус, Россия

Тенокс 5 мг №30 табл.KRKA (Словения)

Тенокс 10 мг №30 табл.KRKA (Словения)

Гипертония (повышенное артериальное давление) является одним из самых массовых заболеваний и сопутствует современному образу жизни с несбалансированным питанием и недостаточными физическими нагрузками.

Часто осложняется болезнями сердечно-сосудистой, эндокринной, выводящей системы. Современный препарат Тенокс помогает нормализовать давление, подходит для широкого круга пациентов.

В инструкции сказано, что в составе одной таблетки Тенокс содержится:

  • 5 или 10 мг действующего вещества — амлодипина;
  • дополнительные вещества, которые придают таблетированным лекарствам необходимые свойства.

В картонной упаковке находится 3 или 9 блистерных подложек с таблетками Тенокс, в каждом блистере по 10 таблеток, инструкция по применению.

Инструкция описывает, что в составе препарата Тенокс содержится амлодипин, который проявляет антигипертензивные и антиангинальные свойства, то есть, способен понижать давление и освобождать от лишней нагрузки кровеносные сосуды и сердце при гипертонии, стенокардии и ишемических заболеваниях миокарда.

Основное действие таблеток Тенокс инструкция описывает таким образом: амлодипин выступает блокатором (антагонистом) кальциевых каналов, связывая дигидропиридиновые рецепторы. При этом амлодипин снижает проходимость ионов кальция через оболочку гладкомышечных клеток в сосудах и сердечной мускулатуре. Заметный лечебный эффект препарата Тенокс начинается через 3–4 часа и продолжается примерно сутки.

  1. Гипотензивное действие Тенокс связано с длительным дозозависимым периодом и обусловлено постоянным, регулярным употреблением препарата. При повышенном артериальном давлении даже разовое употребление амлодипина показывает значимое понижение АД.
    • Действует, как антиатеросклеротическое средство.
    • Помогает в качестве кардиопротекторного препарата при ишемической болезни сердца (ИБС).
    • Замедляет агрегацию тромбоцитов (прилипание клеток между собой с последующим образованием тромба).
    • Оказывает натрийуретическое влияние (выделение ионов натрия с мочой).
  2.  Антиангинальное воздействие Тенокс приводит к расширению коронарных и периферических артерий в нормальных и ишемизированных участках сердечной мышцы. Увеличивает доступ кислорода и устраняет симптомы констрикции, которая приводит к почечной недостаточности.

При стенокардии суточная доза препарата Тенокс предотвращает стенокардический приступ, устраняет потребность в нитроглицерине, способствует продлению физической нагрузки.

От чего эти таблетки?

Существует перечень сердечно-сосудистых заболеваний, от чего назначают таблетки Тенокс:

  • при установленной гипертонической болезни (как единственное средство или в составе комплексной антигипертензивной терапии);
  • в состоянии стабильной стенокардии с периодическими приступами;
  • в случае, когда возникает ангиоспастическая (вазоспастическая) стенокардия в состоянии покоя.

Стабильная стенокардия

Инструкция по применению

В приложенной инструкции по применению таблеток Тенокс содержатся данные о дозировке для различных категорий пациентов, побочных действиях и противопоказаниях.

Гипотензивные таблетки Тенокс рекомендется принимать единожды в сутки, внутрь перорально независимо от прима пищи, проглатывая лекарство и запивая водой.


Общая схема лечения Теноксом при артериальной гипертензии и повышенном давлении предполагает:

  • в первые две недели употребление по 5 мг/сутки;
  • в последующий период возможно повышение дозировки повышают до 10 мг/сутки для достижения лечебного результата.

При продолжительной поддерживающей терапии Теноксом назначают дозу лекарства 2,5 или 5 мг/сутки.

Для устранения ангиоспастической стенокардии дозу лекарства увеличивают до 5 или 10 мг/сутки за один приём.

Люди ниже среднего роста или с недостаточной массой тела, в преклонном возрасте, с дисфункций печени принимают начальную дозу Тенокс 2,5 мг/сутки для понижения АД и 5 мг/сутки для антиангинального эффекта и уменьшения последствий стенокардии.

В ситуации, когда препарат назначают совместно с блокаторами бета-адренорецепторов, тиазидными диуретиками и ингибиторами АПФ, не следует изменять дозировку Тенокса.

Больным, у которых отмечается нарушение почечных функций, дозировку препарата Тенокс тоже не изменяют.

Важно! При продолжительном использовании данного медикаментозного средства необходимо наблюдать за изменением массы тела и в случае увеличения предлагать режим диетического питания, чтобы сбалансировать поступление натрия.

Не отмечено влияние препарата на процессы памяти и внимания, допускается его употребление при управлении транспортными средствами и сложными производственными механизмами. Однако, следует контролировать состояние пациента в начальный период лечения или при изменении дозировки. Возможны жалобы на головокружения, вялость, сонливость, чрезмерное понижение АД и прочие индивидуальные реакции.

У препарата не зафиксирован синдром отмены, однако в случае отмены этого лекарственного средства рекомендуется за несколько дней постепенно понижать дозировку.

Основное вещество амлодипин в составе препарата Тенокс может спровоцировать различные побочные реакции:

  • в сердечно-сосудистой системе — васкулит (иммунопатологическое воспаление сосудов), перебои в сердечном ритме, одышка, обмороки, отёчность, снижается АД, отмечается нарушение способности организма находиться в вертикальном положении, усугубляется сердечная недостаточность.
  • в центральной нервной системе — головокружения, самопроизвольные движения, судороги и мышечное напряжение, быстрая утомляемость, депрессивное, подавленное состояние.
  • в пищеварительной системе — боли в области желудка, позывы к тошноте и рвоте, расстройство пищеварения, обострение гастрита, панкреатита и болезни печени.
  • в мочеполовой системе — тянущие ощущения в мочевом пузыре, преобладание ночного диуреза (частое мочеиспускание по ночам), нарушение половых возможностей и расстройство влечения.
  • в опорно-двигательном аппарате — возможны мышечные и суставные боли, деструктивно-дистрофические изменения хрящевых тканей, нарушения нервно-мышечной передачи.

На коже — воспаление или изменение цвета кожной поверхности, аллергические высыпания. Возможны нарушения зрительных функций, эпистаксис, повышенная полидипсия (жажда), гипергидроз (потливость). Крайне редко развивается гипергликемия, гинекомастия, полиурикемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Употребление препарата противопоказано при особенной восприимчивости к дигидропиридиновым производным. Недопустимо назначать препарат в таких случаях:

  • при вынашивании ребёнка и в период грудного вскармливания;
  • пациентам, не достигшим возраста 18 лет;
  • при артериальной гипотензии тяжёлой степени;
  • в состоянии коллапса и кардиогенного шока;

С соблюдением предосторожности используют лекарство при сахарном диабете и дисфункции поджелудочной железы, при нарушении метаболизма липидов, в стадии острого инфаркта миокарда (в период до 1 месяца после необратимых изменений сердечной мышцы).

В случае употребления препарата в количестве, которое значительно превышает допустимую дозу, возможны различные последствия: артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма, расслабление гладкой мускулатуры в кровеносных сосудах. Тяжёлая передозировка наступает при 10-кратном превышении суточной нормы препарата.

Специфический антидот отсутствует, если после употребления повышенной дозы прошло менее одного часа, то выполняют промывание желудка и предлагают принять энтеросорбентные средства. В процессе этого необходимо постоянное наблюдать за дыхательной и сердечной системой, проверять диурез (выделение мочи).

При возникновении артериальной гипотензии следует уложить человека на ровную поверхность и поднять немного нижние конечности, подложить под них валик или подушку.

Для сохранения допустимого уровня АД и сосудистого тонуса назначают сосудосужающие средства. Для снятия блокады кальциевых каналов проводят внутривенное вливание кальция глюконата. Проведение процедуры гемодиализа при симптомах передозировки амлодипином считается неоправданным.

По поводу лечебного воздействия препарата Тенокс отзывы в основном содержат уверенность в его эффективности.

  1. Артериальное давление пациентки носило нестабильный характер, неоднократно изменялось в течение суток, что требовало постоянного наблюдения. После назначения Тенокса давление стабилизировалось, и через неделю пациентка отметила общее улучшение самочувствия и способность к более активным движениям.
  2. У пациента с диагнозами гипертония, ИБС проводилось лечение Теноксом на протяжении одного года. Пациент отмечает, что прекратились сердечные боли и постоянная стенокардия, отпала необходимость в регулярном употреблении препаратов нитрата сублингвально.
  3. Пациентка с гипертонией, стенокардией и хроническим панкреатитом получила назначение препаратов Лозарел и Тенокс, которые регулярно принимала в предписанной дозировке. Возникли жалобы на временное состояние тошноты и отёчность нижних конечностей. При этом заменять препарат отказывается, поскольку он оказался достаточно эффективным, а другие назначаемые средства имели более выраженные побочные действия.

Данный препарат производится в Словении, аналоги Тенокс по действующему веществу амлодипин выпускают во многих странах.

  • Импортные: Амлодипин Сандоз, Амловас, Кордафен, Кордипин, Кардилопин, Корвадил, Норвадин, Норваск, Нормодипин.
  • Отечественные: Веро-Амлодипин, Амлотоп, Амлорус, Амлодипин Биокон.

Интересное видео о лечении гипертонии разными препаратами смотрите в этом видеоролике:

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.

1 таб.
амлодипина малеат 6.42 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный

блокатор кальциевых каналов

II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.

Показания

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 10 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.

Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.

При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.

Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).

При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.

При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.

Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

На фоне применения амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации NYHA) неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, прекращение лечения амлодипином желательно проводить постепенно.

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Беременность и лактация

Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком. В связи с этим при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.

На сегодня много людей страдают гипертонией. С повышенным артериальным давлением приходят и другие проблемы – болезни сердца и сосудов, щитовидки, почек и других органов-мишеней. Создается постоянно масса препаратов, которые позволяют быстро и эффективно купировать патологическое состояние. Среди них числится и средство под названием тенокс.

Тенокс выпускается в виде таблеток дозировкой в 5 и 10 мг. Основным веществом в лекарстве является амлодипин. Кроме основного вещества также присутствуют и вспомогательные: МКЦ, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный и так далее.

С учетом того, что аллергические реакции стали встречаться все чаще, пациентам рекомендуется извещать врача о возможных аллергенах, которые могут входить в состав препарата. Именно поэтому всегда требуется внимательное изучение инструкции по применению тенокса.

Применение препарата предполагается в тех случаях, когда необходимо стабилизировать состояние больного. Среди показаний к приему числятся:

  • Гипертензия артериальная;
  • Вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала;
  • Стабильная стенокардия напряжения.

При артериальной гипертензии тенокс назначают как монотерапию или же вместе с иными лекарствами антигипертензивного действия. При стенокардии применяется вместе с иными подобными препаратами, но иногда выписывают и как единичное средство.

Как и у любого другого лекарственного средства, у тенокс есть собственный список противопоказаний, при котором прием средства становится невозможным. В таких случаях лекарство заменяют аналогами с идентичным или максимально приближенным составом. Отменяют прием средства в тех случаях, когда у больного наблюдается:

  1. Кардиогенный шок;
  2. Беременность;
  3. Выраженная гипотензия при давлении ниже 90 мм рт.ст.;
  4. Стеноз аорты, если он клинически значимый;
  5. Коллапс;
  6. Нестабильная стенокардия, за исключением подвида – Принцметала.
  7. Лактация;
  8. Аллергия на дигидродипин или иные вещества в препарате;
  9. Возраст менее 18 лет.

Тенокс выписывается врачом в том случае, когда больной нуждается в стабилизации давления. Амлодипин в его составе помогает купировать патологические процессы в организме, что не дает развиться осложнениям. Существует ряд противопоказаний, как уже было указано выше. Также есть категории пациентов, которым применение лекарства рекомендовано с осторожностью:

  • Брадикардия;
  • Нарушенная функция печени;
  • Тахикардия;
  • Сердечная недостаточность хронического типа, которая относится к не эшемической форме;
  • Мягкая или умеренная форма гипотензии;
  • Аортальный стеноз;
  • Митральный стеноз;
  • Обструктивная кардиомиопатия гипертрофического типа;
  • 1 месяц от момента постановки диагноза инфаркт миокарда;
  • Пациенты старше 50 лет.

Если у больного есть даже один из вышеперечисленных

факторов риска

, тенокс принимается под контролем врача. Если предполагаемая польза будет значительно ниже вреда, то доктором рассматриваются аналоги тенокса. Дозировка, как и само средство, всегда выписываются врачом.

Дозировка препарата

Ранее уже писали, что средство выпускается в виде таблеток дозировкой в 5 и 10 мг. Обычно выписываются врачом при гипертонии и стенокардии таблетки тенокс 5 мг в сутки, при условии отсутствия запрещающих факторов.

Максимальной дозировкой в крайнем случае считается тенокс 10 мг. Поддерживающей дозой производитель называет 2,5-5 мг в сутки.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

При стабильной стенокардии больному назначаются таблетки тенокс 10 мг. 5 мг применяются для профилактики патологии. При печеночной недостаточности прием средства уменьшают в два раза – то есть до первоначальной дозировки в 2,5 мг. Это позволяет добиться гипотензивного эффекта.

Дозировка в 5 мг называется антиангинальной. Ее принимают с осторожностью. Стоит отметить, что почечная недостаточность на прием препарата не может повлиять, а потому доза не меняется.

Пожилые пациенты в обязательном порядке при приеме таблеток тенокс должны производить тщательный контроль приема средства, а также записывать показатели тонометра утром и вечером, чтобы врач мог определить влияние средства на клиническую картину. Дозировка не меняется в тех случаях, когда больной параллельно применяет также ингибиторы АПФ,

диуретики тиазидные

, бета-аденоблокаторы.

Передозировка

Хотя исследования тенокса показали, что передозировка препаратом маловероятна, все-таки при ненормированном приеме необходимо сделать промывание желудка. Далее пациенту дается активированный уголь. Отдельно следует проводить поддержку работы сердечно-сосудистой системы с контролем показателей легких и сердца.

Нижние конечности больного в обязательном порядке поднимаются выше головы. Производится контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов больному дают сосудосуживающие препараты, при условии, что у больного отсутствует непереносимость подобных средств.

Застой кальциевых каналов и его последствия устраняются с помощью в/в введения кальция глюконата. Проведение гемодиализа при передозировке теноксом неэффективно. Инструкция по применению лекарства подробно описывает действия больного. именно поэтому ее рекомендуется хранить вместе с препаратом в аптечке.

Как и другие лекарства, Тенокс имеет собственные побочные действия. Среди наиболее частых числятся:

  • Снижение АД;
  • Сердцебиение;
  • Отечность стоп и лодыжек;
  • Приливы крови к кожному покрову лица;
  • Головные боли;
  • Сонливость и головокружение;
  • Утомляемость;
  • Тошнота, рвота;
  • Боли в животе;
  • Зуд, сыпь;
  • Судороги;
  • Миалгия;
  • Боли в отделе поясницы;
  • Шум и звон в ушах;
  • Коньюктивит;
  • Изменение массы тела;
  • Носовые кровотечения;
  • Озноб;
  • Ринит;
  • Повышенное потоотделение.

Это частые неприятные для больного эффекты. В инструкции тенокса вы найдете более полный список. Если вы почувствовали недомогание после приема средства, даже если вы принимали таблетки и раньше без побочных эффектов, прочтите внимательно инструкцию. При проявлении любых нетипичных симптомов рекомендуем сразу обращаться к врачу.

Каждое средство требует внимательного изучения и контроля в процессе применения. Тенокс с большим содержанием амлодипина покупается исключительно по рецепту, а потому требует мер по предосторожности во время приема, так как неправильное применение средства без учета сопутствующих факторов приводит к нежелательному результату или снижает эффективность лекарства.

С самого начала приема препарата следует тщательно контролировать массу тела больного, как советуют отзывы врачей. В отдельных случаях назначается специальная диета, в которой учитывается потребление натрия. При приеме тенокса производитель рекомендует посещать стоматолога, а также заняться поддержкой гигиены зубов на необходимом уровне. Такое условие прописывается с целью предотвращения разрастания ткани десен, воспрепятствовать боли или кровоточивости.

Пациенты с небольшим ростом или низкой массой тела, а также со сниженной функцией печени получают меньшие дозы лекарства тенокс. В отдельных случаях доктор прописывает Т ½ амлодипина больному с нарушением работы печени.

В отношении тех пациентов, которые связаны с управлением транспорта или иными опасными условиями труда, инструкция гласит, что применение возможно. Единственное «но» — на первых порах делать работу больному нужно крайне осторожно, так как средство может вызывать сонливость, а также головокружение. Если такие побочные эффекты возникли, пациент обязан максимально соблюсти осторожность в работе с транспортом и механизмами.

В тех случаях, когда запрещен прием тенокс, аналоги подбираются лечащим врачом в соответствующей дозировке. Существует ряд других препаратов, которые могут заменить данное средство:

  • Амлодипин;
  • Веро-амлодипин;
  • Норвакс (российский аналог тенокса);
  • Амлодопин-биокон.

У аналогов тенокса цена варьируется в зависимости от региона, бренда и популярности. Колебаться она может от 40 рублей и до 300. Зависит стоимость от того, какая дозировка и вспомогательные вещества задействованы в препарате. Рекомендовать тот или иной препарат невозможно, так как его эффективность в каждом конкретном случае определяется только лечащим врачом на основании клинической картины.

Пользователи сети уже успели оценить лекарство тенокс с разных сторон: эффективности, доступности, безопасности и цены. В большей мере отзывы пользователей на форумах положительны и говорят о том, что средство действительно работает.

Грець Ирина, 44 года: «Тенокс заставили принимать врачи из-за того, что часто стала мучать гипертония. С учетом того, что у меня уже был инсульт, это была острая необходимость, чтобы снизить риски. Купила средство в аптеке и пила по расписанию. Сперва чувствовала постоянное желание лечь поспать, но уже через неделю все как рукой сняло. Давление стабилизировалось и теперь могу ходить на работу со спокойной душой. Препарат однозначно работает. Правда, цена тенокса, как по мне, немного высоковата, но на здоровье особо не сэкономишь.»

Еремина Света, 31 год: «На форумах читала обсуждения об этом препарате, так как его прописали моей маме. Первый раз купила через интернет – прислали. Название одно и то же, а упаковки на картинках и фото с реальностью разнятся. Давать не рискнула и пошла на следующий день в нормальную аптеку купить тенокс. Купила и стала давать матери. Она пошла на поправку. Так что если боитесь подделок – лучше брать лекарства в аптеках, а не в интернете.»

Лисин Олег, 65 лет: «Возраст уже такой, что здоровьем особо не похвастаешься. У кардиолога в последние годы буквально прописался на предмет стенокардии. Два месяца назад назначил врач тенокс. Сперва подумал, что очередные бесполезные таблетки придется купить, но уже через пару недель стал чувствовать себя лучше, насколько это только возможно. Единственное – цена у средства не по нашим пенсиям, но хотя бы помогает.»

Стоимость тенокса может розниться в зависимости от того, в каком регионе и аптеке продается средство. Также на стоимость влияет и содержание действующего вещества в таблетках. То есть тенокс в 5 мг и тенокс в 10 мг амлодипина будут существенно отличаться в цене.

Последний фактор, влияющий на стоимость средства – количество таблеток в упаковке. Как показывает практика, если средство нужно пить на постоянной основе, то лучше брать большее количество таблеток, так как в итоге они будут стоить гораздо дешевле. Стоимость в ряде регионов за 30 таблеток в упаковке (амлодипина 5 и 10 мг соответственно):

  • Москва: 252 рубля и 470 рублей;
  • Иркутск: 247 рублей и 481рубль;
  • Санкт-Петербург: 233 рубля и 475 рублей;
  • Екатеринбург: 250 рублей и 511 рублей;
  • Новосибирск: 246 рублей и 437 рублей.

Как вы можете видеть, стоимость колеблется в пределах 230-260 рублей за таблетки тенокса 5 мг. Лекарство в 10 мг стоит примерно на 200 рублей дороже. Покупать тот или иной препарат можно только с разрешения врача, так как эффективность и безопасность может быть оценена только с точки зрения классифицированного специалиста.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий