Лекарство леркалин | Блог здорового человека 😊

Состав

Таблетка содержит 10 либо 20 мг гидрохлорида лерканидипина.

Дополнительные компоненты: повидон К30, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза, стеарат магния. Каждая таблетка покрыта специальной оболочкой, в состав которой входит: оксид железа, диоксид титана, тальк, опадрай и макрогол.

Препарат выпускается только в таблетированной форме. Дозировки медикамента: 10 и 20 мг активного вещества. В блистере может содержаться 7 или 10 таблеток. Количество таблеток в картонной пачке: 7, 14, 28, 35, 42, 50, 56, 60, 90, 98 либо 100 шт.

Таблетки обладают выраженным гипотензивным эффектом. Механизм воздействия основан на выборочном блокировании кальциевых рецепторов. Лерканидипин способен замедлять поток ионов кальция в гладкомышечной ткани и кардиомиоцитах.

Леркамен 20 снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и постепенно расширяет просвет сосудов, предупреждая развитие рефлекторной тахикардии и коллапса. Медикамент не обладает негативным инотропным эффектом.

Лекарство Леркамен 10 хорошо всасывается в пищеварительной системе. Максимальная плазменная концентрация регистрируется через 1,5-3 часа. С белками плазмы связывается до 98% активного вещества.

Биологическая доступность препарата возрастает после приема пищи, именно поэтому рекомендуется принимать таблетки натощак. При увеличении дозы отмечается повышение биодоступности. Первоначально медикамент метаболизируется в печеночной системе, чем объясняется низкая абсолютная биодоступность – 10%.

Гипотензивный эффект наблюдается в течение суток. Активный компонент выводится через почечную систему; период полувыведения составляет 10 часов.

Лерканидипин назначают пациентам, страдающим эссенциальной формой артериальной гипертонии (степени тяжести: легкая и умеренная).

Побочные действия

Нервная система:

мигрень;
головокружения;
нарушения сна и бодрствования.

Пищеварительный тракт:

нарушения стула;
гастралгия;
диспепсия (рвота, тошнота);
повышение АЛТ, АСТ;
нарушение переваривания пищи.

Сердечно-сосудистая система:

дискомфортные ощущения за грудиной;
учащение сердцебиения;
увеличение приступов стенокардии;
падение кровяного давления;
боль за грудиной.

Также возможны аллергические ответы, учащенное мочеиспускание, развитие полиурии, отечности, гиперемии, гиперплазии десен, боли в мышцах.

Таблетки предназначены для приема внутрь. Не допускается измельчение препарата, повреждение защитной оболочки. Эффективность медикамента возрастает при приеме лерканидипина натощак. Длительность терапии определяет доктор.

Инструкция по применению Леркамен 10: таблетку принимают 1 раз каждые 24 часа. При недостаточном снижении кровяного давления через 14 дней можно перейти на разовую дозу 20 мг.

Инструкция на Леркамен 20: таблетки запивать водой, натощак. При повышении дозы медикамента (более 20 мг в сутки) усиление гипотензивного эффекта не наблюдается, однако регистрируется увеличение частоты и выраженности нежелательных, побочных реакций.

При неэффективности медикамента в терапии артериальной гипертонии рекомендуется назначение дополнительных гипотензивных средств из других фармакологических групп.

Отмечается падение кровяного давления, сонливость, ишемические изменения в тканях миокарда, тошнота, развитие кардиогенного шока. Рекомендуется индукция рвоты, назначение слабительных средств, энтеросорбентов. При тяжелой интоксикации назначают допамин, катехоламины, мочегонные средства. Возможно введение атропина при развитии брадикардии, падении кровяного давления и потере сознания. Лечение проводится в стационаре. Гемодиализ не доказал своей эффективности.

Абсорбция медикамента усиливается при лечении мидазоламом. Индукторы CYP3А4, этанол, циклоспорин и грейпфрутовый сок категорически противопоказаны при приеме Леркамена.

Требуется осторожность при приеме высоких доз циметидина (более 800мг).

Биодоступность активного вещества возрастает одновременно с усилением негативного инотропного эффекта при терапии бета-адреноблокаторами.

Требуется обязательная коррекция дозы дигоксина после начала терапии лерканидипином.

Для снижения риска негативного взаимодействия необходимо выдерживать 10-часовое окно при приеме симвастатина и лерканидипина.

Без рецептурного врачебного бланка.

Температура — не выше 25 градусов.

3 года.

Препарат может влиять на скорость психомоторной реакции.

Структурный заменитель, продаваемый в России – Занидип Рекордати (Италия). Аналоги Леркамена, выпускаемые и назначаемые в других странах: Леркатон, Лерваск, Заникор. Отзывы об аналогах положительные и указывают на высокую эффективность препаратов в терапии гипертонической болезни.

Леркамен противопоказан беременным женщинам, в период лактации.

Тематические порталы и медицинские форумы, где пациенты делятся своими впечатлениями от приема медикаментов, содержат только положительные отзывы.

Отзывы на Леркамен 10: препарат хорошо переносится и стабилизирует давление после 2-х недель регулярного применения у пациентов с артериальной гипертонией 1-й степени.

Отзывы о Леркамене 20: частота проявлений побочных реакций низкая, медикамент считается высокоэффективным при лечении гипертонической болезни 2,3 степени в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Стоимость варьирует в зависимости от региона, сети аптек.

Цена Леркамен 10 в Москве – 500 рублей (28 таблеток).

Цена на Леркамен 20 мг в столице России – 900 рублей (28 таблеток).

Леркамен 20 таблетки 20 мг 28 шт.Berlin-Chemie/A. Menarini

Леркамен 10 таблетки 10 мг 14 шт.Berlin-Chemie/A. Menarini

Леркамен 20 таблетки 20 мг 60 шт.Berlin-Chemie/A. Menarini

Леркамен 10мг №28 таблеткиБерлин-Хеми АГ

Леркамен 10мг №60 таблеткиБерлин-Хеми АГ

Леркамен 20мг №60 таблеткиБерлин-Хеми АГ

Леркамен 20мг №28 таблеткиБерлин-Хеми АГ

ЛеркаменBerlin-Chemie/ Menarini Group, Германия

Леркаменания)

Леркамен таблетки покрытые оболочкой 10мг №28Берлин-Хеми (Германия)

Леркамен таблетки покрытые оболочкой 20мг №28Берлин-Хеми (Германия)

Леркамен табл. п/о 10мг №28Берлин-Хеми

Леркамен® 10 мг №28 табл.п.о. (Акция 1+1)Berlin-Chemie (Германия)

Леркамен® 10 мг №28 табл.п.о.Berlin-Chemie (Германия)

Леркамен® 10 мг №60 табл.п.о.Berlin-Chemie (Германия)

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Леркамен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Леркамена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Леркамена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эссенциальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Леркамен — селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина (действующее вещество препарата Леркамен) обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается ОПСС.

Несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательного инотропного действия. Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.

Длительность терапевтического действия — 24 ч.

Состав

Лерканидипина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Вследствие эффекта «первого прохождения» через печень абсолютная биодоступность лерканидипина при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак значение биодоступности уменьшается на 1/3. При приеме лерканидипина не позднее 2 ч после приема жирной пищи его биодоступность увеличивается в 4 раза, поэтому препарат Леркамен не следует принимать после еды. При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной к принятой дозе (нелинейная кинетика). Насыщение пресистемного метаболизма, происходит постепенно. Таким образом, биодоступность увеличивается с повышением дозы. Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и обширно. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%. Около 50% принятой дозы выводится почками (около 50% выводится кишечником). Элиминация происходит в основном путем биотрансформации. Кумуляции лерканидипина при повторном приеме внутрь не наблюдается.

Показания

эссенциальная гипертензия 1-2 степени тяжести.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 20 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Назначают по 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом доза может быть увеличена до 20 мг.

Терапевтическую дозу подбирают постепенно, т.к. максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг в сутки, в то же время повышается риск возникновения побочных эффектов.

Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают, что у пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата Леркамен не требуется. Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения препаратом Леркамен у данной группы пациентов.

При применении препарата Леркамен у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует соблюдать осторожность.

При почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг в сутки. Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы.

При почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести применение препарата Леркамен противопоказано.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
сонливость;
ощущение сердцебиения;
тахикардия;
«приливы» крови к коже лица;
стенокардия;
боль за грудиной;
обморок;
тошнота, рвота;
диспепсия;
диарея;
эпигастральная боль;
кожная сыпь;
миалгия;
полиурия;
реакции повышенной чувствительности;
периферические отеки;
астения;
повышенная утомляемость;
инфаркт миокарда (редко);
поллакиурия (увеличение частоты мочеиспускания);
боль в грудной клетке.

Противопоказания

нелеченая сердечная недостаточность;
нестабильная стенокардия;
обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца;
период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
тяжелая печеночная недостаточность;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин);
одновременное применение с циклоспорином;
одновременный прием с соком грейпфрута;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции;
детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Леркамен при беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции противопоказано.

В ходе доклинических исследований не выявлено тератогенного эффекта лерканидипина у крыс и кроликов, репродуктивная функция крыс была без изменений.

В виду отсутствия клинического опыта применения лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания и поскольку известно, что другие производные дигидропиридина оказывали тератогенное действие у животных, лерканидипин не рекомендуется применять при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет

Особые указания

С осторожностью следует применять при почечной (КК более 30 мл/мин) и/или печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Леркамен можно одновременно применять с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50%. Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации.

Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, т.к. наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты 3 класса, например, амиодарон, хинидин).

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых пациентов может увеличиваться приблизительно на 40%.

Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия препарата. Необходим регулярный контроль АД.

Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.

Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.

При одновременном применении Леркамена (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита — бета-гидроксикислоты — на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин — утром, симвастатин — вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг и варфарина у здоровых добровольцев изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось.

Одновременное применение с флуоксетином (ингибитором CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста не оказало клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина.

Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.

Этанол (алкоголь) может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

Аналоги лекарственного препарата Леркамен

Структурные аналоги по действующему веществу:

Занидип Рекордати;
Леркамен 10;
Леркамен 20;
Лерканидипина гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

Аген;
Адалат;
Акридипин;
Алтиазем РР;
Амлодипин;
Амлотоп;
Верапамил;
Вертизин;
Дилтиазем;
Изоптин;
Калчек;
Кардилопин;
Кордафлекс;
Кордипин;
Коринфар;
Коринфар ретард;
Лекоптин;
Ломир;
Никардия;
Нимотоп;
Нифедикап;
Нифедипин;
Нифекард;
Нифелат;
Нормодипин;
Престанс;
Прокорум;
Стамло;
Теночек;
Фелодипин;
Финоптин;
Циннаризин;
Эквакард;
Экватор;
Эксфорж;
Энанорм.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Если вы страдаете повышенным давлением, то следует задуматься о своём здоровье и обратиться к доктору. Возможно, специалист посоветует приобрести эффективный медикамент «Леркамен». Это немецкое лекарство способно вернуть человека к нормальной полноценной жизни. Сегодня узнаем всё о препарате «Леркамен»: аналоги средства, которыми можно заменить этот медикамент, формы его выпуска, состав. Также выясним, какова стоимость средства, а также тех таблеток, которые по действию и эффекту являются одинаковыми.

Лекарство «Леркамен» производится только в форме таблеток по 10 и 20 мг. В одном блистере может находиться 7 или 10 пилюль. Количество таблеток в картонной упаковке может быть различным: от 7 до 100 штук.

Международное название этого препарата – Lercanidipine. В продаже в России оно известно как средство «Леркамен». Однако по сути это два одинаковых препарата, только одно — российское название, а другое – немецкое.

Таблетки «Леркамен» содержат такие компоненты: действующее вещество – гидрохлорида лерканидипин, а также дополнительные элементы: повидон, целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия. Каждая пилюля покрывается специальной оболочкой, в состав которой входит: диоксид титана, оксид железа, опадрий, тальк, макрогол.

Средство «Леркамен» назначают больным, которые мучаются от лёгкой или умеренной артериальной гипертензии (стойкое повышение давления), сопровождающейся такими симптомами, как:

— Учащённое сердцебиение.

— Мелькание в глазах.

— Давящая боль в районе сердца.

— Шум и свист в ушах.

— Головная боль.

— Обморочные состояния.

Препарат «Леркамен» способен расширить просвет сосудов, не давая развиться рефлекторной тахикардии и коллапсу.

Таблетки нужно глотать целиком. Запрещается измельчать пилюли, а также повреждать защитную оболочку. Лучше всего принимать таблетки натощак. Длительность приёма определяет доктор.

Начальная доза – 1 таблетка единожды в день. При недостаточном снижении давления через 2 недели доктор может увеличить приём пилюль до 2 штук в сутки.

Запрещается использовать этот медикамент при следующих особенностях и проблемах со здоровьем:

— Обструкция сосудов, происходящая в левом желудочке сердца.

— Период после перенесённого инфаркта (1 месяц после произошедшего).

— Сердечная недостаточность.

— Беременность.

— Кормление грудью.

— Детский возраст до 18 лет.

— Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность.

— Повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

С особой осторожностью лекарство назначается при ишемической болезни сердца, а также людям пожилого возраста.

Запрещается использовать этот медикамент при следующих особенностях и проблемах со здоровьем:

— Обструкция сосудов, происходящая в левом желудочке сердца.

— Период после перенесённого инфаркта (1 месяц после произошедшего).

— Сердечная недостаточность.

— Беременность.

— Кормление грудью.

— Детский возраст до 18 лет.

— Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность.

— Повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

Препарат «Леркамен» может вызвать появление таких нежелательных реакций:

— Повышенная чувствительность.

— Рвота, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

— Головокружение, сонливость.

— Кожные проявления: сыпь.

— Тахикардия, приливы крови к лицу, стенокардия, обморок, боль в груди, инфаркт.

— Миалгия (боль в мышцах).

— Полиурия (увеличенное образование мочи).

Так как на фоне терапии лекарством «Леркамен» может появиться головокружение, усталость, астения, то больным следует с осторожностью управлять транспортными средствами, а также выполнять работу, требующую повышенного внимания и концентрации.

Сберегать препарат нужно при температуре не выше 30 градусов. Также нужно хранить это средство подальше от детей, чтобы они ненароком не достали таблетки и не выпили их. Срок годности лекарства составляет 3 года. Запрещается использовать таблетки «Леркамен» после этого срока. Отпускается препарат по рецепту врача.

Стоимость этого препарата может отличаться в зависимости от дозировки пилюль, их количества в упаковке, местоположения аптеки и т. п. Например, цена за 28 таблеток по 10 мг будет равняться около 320 рублей. А 550 рублей стоит заплатить за 28 пилюль по 20 мг. Средство «Леркамен», цена которого достигает 1 тысячи рублей, содержит в себе 60 таблеток по 20 мг. А такое же количество пилюль, но по 10 мг, обойдётся больному в 570 рублей.

Медикамент «Леркамен» аналоги имеет, и их много. Так, похожим препаратом, который имеет такой же состав, является средство «Занидип-Рекордати». Медикаментами, которые оказывают такое же действие, что и таблетки «Леркамен», являются лекарства: «Амлодипин», «Занифед», «Аген», «Сакур», «Кардилопин», «Форидон» и др.

Этот препарат тоже выпускается в форме пилюль. Состав таблеток «Занидип-Рекордати» такой же, как и в медикаменте «Леркамен». Правила приёма, противопоказания, побочные эффекты тоже одинаковые. Если говорить насчёт стоимости, то таблетки «Леркамен» получаются дороже. Так, цена за 28 пилюль по 20 мг будет примерно 550 рублей. А средство «Занидип-Рекордати» с тем же количеством таблеток в той же дозировке обойдётся человеку в среднем в 400 рублей. Почему выходит такая большая разница в цене? Оказывается, что препарат «Леркамен», аналоги которого можно спросить в аптеке, производится в Германии. В это же время средство «Занидип-Рекордати» делается в Ирландии. Этим медикаментом можно заменить лекарство «Леркамен».

Это средство тоже назначают при артериальной гипертензии. Выпускается лекарство в виде таблеток, состав которых следующий: лацидипин, кальция фосфат, магния стеарат, картофельный крахмал, лактоза, тальк, кополивидон, гипромеллоза, титана диоксид, ПЭГ 6 тыс.

Начальная доза составляет 1 пилюля в день. В дальнейшем количество таблеток может быть увеличено до 3 штук в сутки. Решение о повышении дозы должен принимать доктор. Пить таблетки можно независимо от приёма пищи.

Производится препарат «Сакур» в Российской Федерации. В последнее время, правда, уменьшилось производство этого медикамента. Однако всё же не стоит списывать его со счетов, и в случае одобрения этого лекарства врачом, можно приобрести это отечественное средство.

Стоимость 7 таблеток по 2 мг обойдётся в 50 рублей.

Этот медикамент тоже назначается при артериальной гипертензии как в качестве основного метода лечения, так и в комплексе с другими лекарствами.

Препарат «Амлодипин» выпускается в виде таблеток по 10 штук в блистере. В упаковке может находиться 1 или 3 пластинки с этими пилюлями.

В чём преимущества этого препарата по сравнению с лекарством «Леркамен»? Таблетки «Амлодипин» имеют меньший список побочных эффектов, а также не такой обширный перечень противопоказаний. Так, это средство не стоит принимать детям до 18 лет, больным при артериальной гипотензии, а также при повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Стоимость – главный минус препарата «Леркамен». Аналоги этого средства отличаются более низкой ценой, это касается и таблеток «Амлодипин». Так, за 10 пилюль по 10 мг нужно отдать всего 40 рублей. Если провести параллель, то за 10 таблеток по 10 мг препарата «Леркамен» следует заплатить 80 рублей. Это выходит в 2 раза дороже.

Производится лекарство «Амплодипин» в Российской Федерации.

Препарат «Леркамен», фото которого можно увидеть в этой статье, имеет ещё один популярный аналог, составляющий ему неплохую конкуренцию. И называется этот медикамент «Занифед». Выпускается лекарство в виде капсул, таблеток и раствора для приёма внутрь. Назначается препарат при артериальной гипертензии, а также при таких диагнозах, как стенокардия, болезнь Рейно, спазм коронарных артерий.

Действующее вещество лекарства – нифедилин, являющийся блокатором «медленных» кальциевых каналов.

Производится медикамент в Иране.

Стоимость 10 таблеток по 20 мг — 60 рублей.

Из статьи вы узнали много интересного о препарате «Леркамен»: аналоги, цена, побочные действия, противопоказания, правила приёма — все это было рассмотрено. Определили, что этот медикамент есть чем заменить. К тому же, как оказалось, некоторые его аналоги стоят дешевле. Однако всё равно, перед тем как производить замену, необходимо проконсультироваться на этот счёт с врачом.

Клинико-фармакологическая группа

Селективный

блокатор кальциевых каналов

с преимущественным влиянием на сосуды

Форма выпуска, состав и упаковка

Леркамен 10

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бледно-желтого до светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — светло-желтого цвета.

	1 таб.
лерканидипина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 39 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 15.5 мг, повидон К30 — 4.5 мг, магния стеарат — 1 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-SR-6497 — 3 мг (гипромеллоза — 1.913 мг, макрогол 6000 — 0.3 мг, тальк — 0.15 мг, титана диоксид — 0.6 мг, краситель железа оксид желтый — 0.037 мг).

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Леркамен 20

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — светло-желтого цвета.

	1 таб.
лерканидипина гидрохлорид	20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 78 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 31 мг, повидон К30 — 9 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки: опадрай 02F25077 — 6 мг (гипромеллоза — 3.825 мг, тальк — 0.3 мг, титана диоксид — 1.2 мг, макрогол 6000 — 0.6 мг, железа оксид (III) — 0.075 мг).

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается ОПСС.

Лерканидипин представляет собой рацемическую смесь (+)R- и (-)S-энантиомеров. Антигипертензивный эффект лерканидипина, прежде всего, обусловлен S-энантиомером.

Длительность терапевтического действия — 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 1.5-3 часа и составляет 3.3±2.09 нг/мл и 7.66±5.90 нг/мл после приема 10 и 20 мг лерканидипина, соответственно.

(+)R- и (-)S-энантиомеры лерканидипина демонстрируют сходный фармакокинетический профиль: имеют
одинаковое время достижения Cmax, одинаковый T1/2; значения Cmax и АUC в 1.2 раза выше для (-)S-энантиомера. Взаимопревращения энантиомеров в опытах in vivo не наблюдали.

Вследствие эффекта «первого прохождения» через печень абсолютная биодоступность лерканидипина при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак значение биодоступности уменьшается на 1/3. При приеме лерканидипина не позднее 2 ч после приема жирной пищи его биодоступность увеличивается в 4 раза, поэтому препарат Леркамен не следует принимать после еды. При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной к принятой дозе (нелинейная кинетика). Насыщение пресистемного метаболизма, происходит постепенно. Таким образом, биодоступность увеличивается с повышением дозы.

Распределение

Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и обширно. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%.

Метаболизм и выведение

Лерканидипин метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.

Около 50% принятой дозы выводится почками (около 50% выводится кишечником). Элиминация происходит в основном путем биотрансформации. Средний T1/2 составляет 8-10 ч.

Кумуляции лерканидипина при повторном приеме внутрь не наблюдается.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Было показано, что фармакокинетика лерканидипина у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин) и у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести схожа с фармакокинетикой, которая наблюдается в общей популяции пациентов.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, концентрации лерканидипина в плазме крови были более высокими (приблизительно 70%).

У пациентов с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью из-за снижения концентрации белка в плазме крови, свободная фракция лерканидипина может увеличиваться.

У пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, поскольку лерканидипин метаболизируется главным образом в печени.

Показания

— эссенциальная гипертензия I-II степени тяжести.

— нелеченная сердечная недостаточность;

— нестабильная стенокардия;

— обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца;

— период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

— одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин);

— одновременное применение с циклоспорином;

— одновременный прием с соком грейпфрута;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

С осторожностью следует применять при почечной (КК более 30 мл/мин) и/или печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

Дозировка

Назначают по 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом доза может быть увеличена до 20 мг.

Терапевтическую дозу подбирают постепенно, т.к. максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг/сут, в тоже время повышается риск возникновения побочных эффектов.

Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают, что у пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата Леркамен не требуется. Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения препаратом Леркамен у данной группы пациентов.

При применении препарата Леркамен у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует соблюдать осторожность.

При почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг/сут. Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы.

При почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести применение препарата Леркамен противопоказано.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (