Леркамен лерканидипин


Лерканидипин — препарат от гипертонии из группы блокаторов кальциевых каналов. В русскоязычных странах продается под названием Леркамен, производства Германии. Есть еще таблетки Занидип, которые выпускаются в Италии. это оригинальный препарат лерканидипин, а Леркамен — аналог.

Лерканидипин от давления — все, что нужно знать:

  • Официальная инструкция по применению.
  • Занидип — оригинальный препарат, Леркамен — его более популярный аналог.
  • Леркамен или амлодипин — что лучше?
  • Как облегчить побочные эффекты, в т. ч. отеки ног.
  • Отзывы пациентов, которые принимают это лекарство.
  • Влияние таблеток Леркамен и Занидип на потенцию.

Читайте статью!


Современные дигидропиридиновые антагонисты кальция — популярные лекарства от гипертонии. Они востребованы, потому что хорошо понижают давление, удобны для пациентов, не влияют на пульс. Их можно назначать “сложным” больным — пожилым людям, диабетикам и даже в тяжелых ситуациях беременным женщинам. Лерканидипин является одним из самых новых лекарств в своей группе. Он вызывает побочные эффекты в 5-8 раз реже, чем амлодипин, хотя отзывы в интернете этого не подтверждают.

леркамен лерканидипин

Занидип — это оригинальный препарат леканидипина, итальянского производства. Его аналогом являются таблетки Леркамен. Они стоят дешевле, хотя тоже выпускаются в Евросоюзе, в Германии. В русскоязычных странах также зарегистрировано и продается лекарство Корипрен — комбинированный препарат, который содержит лерканидипин и эналаприл в одной таблетке. На фоне приема лерканидипина отеки ног у пациентов случаются в 2-3 раза реже, чем от амлодипина. Также есть сведения, что таблетки Леркамен и Занидип лучше защищают почки и снижают смертность больных, чем амлодипин. Все это мы подробно обсудим ниже.

Леркамен — препарат лерканидипина, а Занидип — еще одни таблетки, которые содержат то же действующее вещество. Инструкцию по применению Леркамена читайте здесь. По ссылке вы найдете официальный документ, утвержденный Минздравом Российской Федерации. Однако, он содержит слишком много медицинских терминов. Если инструкция покажется вам непонятно, то ниже в нашей статье вы найдете всю информацию в удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов, которые принимают Леркамен от гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Оглавление [Показать]

Лерканидипин (Леркамен, Занидип): тест на понимание

0 из 8 заданий окончено


Вопросы:

Информация

леркамен лерканидипин

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.


Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 8

Время вышло

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 8

    леркамен лерканидипин
    Какие преимущества у таблеток Занидип и Леркамен от гипертонии?

    • Хорошо подходят пожилым людям
    • Не ухудшают обмен веществ у больных диабетом 2 типа
    • Не уменьшают и не повышают частоту пульса
    • Все перечисленные и еще много других
  2. Задание 2 из 8

    Почему лерканидипин считается лучше, чем амлодипин?

    • Вызывает побочные эффекты, в т. ч. отеки, в 5-7 раз реже
    • Начинает действовать быстрее
    • Понижает давление сильнее
  3. Задание 3 из 8

    Когда этот препарат начинает понижать артериальное давление?

    • Уже через несколько часов после приема таблетки
    • Через 3-5 дней ежедневного приема
    • Реальный эффект появляется через 6-8 недель
  4. Задание 4 из 8

    Что такое Занидип?

    • Аналог, производства Италии
    • Оригинальные таблетки лерканидипина
  5. Задание 5 из 8

    Подходят ли препараты Занидип и Леркамен для купирования гипертонического криза?

    • Да
    • Нет
  6. Задание 6 из 8

    Ухудшает ли лерканидипин мужскую потенцию?

    • Да
    • Потенция ухудшается из-за поражения сосудов атеросклерозом, а не от приема лекарства
  7. Задание 7 из 8

    Обостряет ли этот препарат подагру?

    • Да, при подагре его принимать нежелательно
    • Нет, потому что не влияет на уровень мочевой кислоты в крови
  8. Задание 8 из 8

    Что такое Корипрен?

    • Комбинированные таблетки каптоприл + лерканидипин
    • Препарат, который содержит лерканидипин + эналаприл
    • Комбинированное лекарство нолипрел + лерканидипин

Лерканидипин и амлодипин от гипертонии

Лерканидипин часто сравнивают с другим популярным антагонистом кальция — амлодипином. Оба препарата хорошо подходят для лечения артериальной гипертензии у разных категорий больных, в т. ч. самых сложных, для которых трудно подобрать лекарство из-за противопоказаний.

Читайте статью «

Таблетки от давления: вопросы и ответы

«.

Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Амлодипин и лерканидипин понижают давление, снижают риск осложнений гипертонии:

  • у пожилых людей;
  • больных диабетом 2 типа;
  • людей с избыточным весом и метаболическим синдромом;
  • пациентов с заболеваниями сердца, при которых не желательно принимать бета-блокаторы;
  • у беременных женщин — в самых крайних случаях.

Амлодипин синтезировали еще в 1970-х годах. Лерканидипин был разработан намного позже, в качестве лекарства, которое приходит на смену амлодипину. Он имеет все те же важные преимущества в лечении гипертонии, но вызывает побочные эффекты в 2-8 раз реже. Амлодипин всасывается в кровь и долго в ней циркулирует, воздействуя на кальциевые каналы. Благодаря этому, каждая принятая таблетка понижает артериальное давление в течение 24-30 часов.

леркамен лерканидипин

Лерканидипин усваивается по-другому. После принятия и всасывания таблетки Леркамен или Занидип концентрация действующего вещества в крови снижается уже через 6-8 часов. Но оно не выводится из организма, а накапливается в мембранах клеток гладких мышц сосудов. Оттуда лерканидипин позже медленно вымывается и оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы. Каждая принятая таблетка этого антагониста кальция понижает давление в течение 24 часов.

Лерканидипин имеет те же значительные преимущества в лечении гипертонии, что и амлодипин. Однако, он вызывает побочные эффекты в 2-10 раз реже. Частота возникновения отеков ног падает как минимум в 2-3 раза. Сыпь, головокружения, приливы — тоже случаются намного реже. Если вас беспокоят побочные эффекты от приема амлодипина, то обсудите с врачом, не стоит ли сменить его на лерканидипин — таблетки Леркамен или Зандип.

Эффективность препарата Леркамен была доказана по результатам многих исследований, в которых участвовали почти 20 тысяч больных гипертонией. Таблетки Занидип тоже прошли клинические исследования, но в меньших масштабах. Лерканидипин в дозировках 10-20 мг в сутки понижает систолическое “верхнее” артериальное давление на 19-26 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 13-15 мм рт. ст. Его гипотензивный эффект начинается через несколько дней, а полностью разворачивается через 2-3 недели ежедневного приема. Поэтому начальную дозу лерканидипина 10 мг в сутки можно удваивать не раньше, чем через 2 недели, если это будет нужно.

Лерканидипин в таблетках Леркамен или Занидип снижает артериальное давление не хуже, чем амлодипин, фелодипин и нифедипин замедленного высвобождения в дозировках, в которых стандартно назначают эти препараты. Он расслабляет и расширяет кровеносные сосуды. При этом не “тормозит” сердце, практически не влияет на частоту пульса. Предполагается, что лерканидипин также обладает уникальными свойствами — улучшать мозговое кровообращение и защищать почки. Эти свойства еще достоверно не доказаны, о них лишь намекают статьи в медицинских журналах.

Самыми подходящими препаратами для лечения гипертонии у пожилых людей считаются тиазидные диуретики (особенно индапамид) и антагонисты кальция, в частности, лерканидипин. Таблетки Леркамен и Занидип не оказывают вредного влияния на обмен веществ — не ухудшают показатели сахара, холестерина и триглицеридов в крови. Они не обостряют подагру. Это значит, что их можно назначать пожилым людям, у которых гипертония сочетается с другими возрастными заболеваниями. Также важно, что лерканидипин не влияет на пульс. Это существенно для пожилых гипертоников, у которых проблемы с сердцем.

Еще в 1997 году были опубликованы результаты небольшого исследования эффективности лерканидипина в лечении гипертонии у пожилых людей. В нем участвовали 144 пациента в возрасте 60-85 лет. Они принимали Леркамен или “пустышки”, причем вслепую, т. е. не знали, какие таблетки им дают. Среди тех, кого лечили настоящим лерканидипином, систолическое “верхнее” давление снизилось на 15 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” — на 10 мм рт. ст. В группе плацебо верхнее давление снизилось на 7 мм рт. ст., нижнее — на 6 мм рт. ст. Препарат не вызывал ортостатической гипотонии. Отзывы подтверждают, что пожилые люди хорошо переносят лерканидипин, и это лекарство приносит им пользу — снижает давление, уменьшает риск инсульта.

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает Леркамен, Занидип и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Клинические исследования подтвердили эффективность Леркамена для больных, у которых гипертония сочетается с нарушениями функции почек. Например, в 2005 году были опубликованы результаты исследования, в котором лерканидипином лечили пациентов с диабетической нефропатией, а также почечной недостаточностью, не связанной с диабетом. Таблетки Леркамен добавляли к терапии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами). В результате этого, смогли опустить кровяное давление до целевого уровня (ниже 130/85 мм рт. ст.) у 58,1% больных. Течение гипертонии на фоне приема лерканидипина существенно улучшилось у 89,2% участников исследования.

У большинства пациентов улучшилась функция почек — снизилось выделение белка с мочой, повысился клиренс креатинина. Лерканидипин защищает почки, потому что понижает артериальное давление. Также предполагается, что у него есть еще какие-то свойства по защите почек, не связанные с гипотензивным эффектом. Но это окончательно не доказано. Таких свойств точно нет у амлодипина. Производители таблеток Леркамен и Занидип подчеркивают это в своих рекламных материалах, чтобы врачи переводили своих пациентов с амлодипина на лерканидипин.


Лерканидипин снижает давление не хуже, чем амлодипин и другие антагонисты кальция, которые конкурируют с ним. При этом он вызывает побочные эффекты значительно реже. В этом основное преимущество таблеток Леркамен и Занидип от гипертонии. В начале 2000-х годов были опубликованы результаты двух крупных исследований эффективности препарата Леркамен. В них участвовали 9059 и 7046 пациентов. В первом исследовании частота возникновения побочных эффектов составила 1,6%, во втором — 6,5%.

Самые частые побочные эффекты лерканидипина:

  • головные боли;
  • приливы;
  • отеки лодыжек.

У пожилых больных побочные эффекты лерканидипина возникают не чаще, чем у молодых. Также частота побочных реакций незначительно зависит от суточной дозировки препарата. Его можно принимать по 10 или 20 мг в сутки — особой разницы не будет. Конечно, это не означает, что можно самовольно удваивать свою дозировку, без консультации врача. Вместо того, чтобы принимать лекарство от гипертонии в высоких дозах, лучше добавить к нему еще какой-то препарат. Комбинированная терапия — это лечение гипертонии 2-3 лекарствами одновременно. Она намного более эффективная, чем если принимать один-единственный препарат. Подробнее читайте “Самые мощные таблетки от давления — комбинированные”.

Лерканидипин вызывает отеки лодыжек гораздо реже, чем амлодипин. Главная причина, по которой многие пациенты прекращают лечиться амлодипином, — как раз отеки ног. В этом случае, стоит попробовать перейти с амлодипина на лерканидипин, предварительно обсудив с врачом. С высокой вероятностью, отеки пройдут совсем или хотя бы уменьшатся. Так же, как и другие побочные эффекты — сыпь, сердцебиение, головокружения.

Обратите внимание: отеки на фоне приема амлодипина, лерканидипина или других антагонистов кальция не связаны с задержкой соли или жидкости в организме. Это значит, что мочегонные препараты от них вряд ли помогут. Если антагонист кальция (лерканидипин, амлодипин или другой) комбинировать с лекарством из группы ингибиторов АПФ от гипертонии, то благодаря этому отеки у многих больных уменьшаются или совсем проходят.

В 2003 году были опубликованы результаты сравнительного исследования побочных эффектов лерканидипина, амлодипина, фелодипина, нитрендипина и нифедипина GITS (замедленного высвобождения). После перевода пациентов с остальных препаратов на лерканидипин через 1 месяц частота отеков снизилась на 42%, частота головной боли, приливов и сыпи — более чем на 50%. В целом, лерканидипин в таблетках Леркамен и Занидип вызывает побочные эффекты не намного чаще, чем плацебо.

Если почитать отзывы пациентов о таблетках Леркамен, то создается впечатление, что это лекарство мало кому помогает, а побочные эффекты от него значительные. Хотя статьи в медицинских журналах утверждают, что все наоборот. Они уверяют нас, что лерканидипин и, в частности, препарат Леркамен хорошо снижает давление и редко вызывает побочные реакции. Кому верить? Отзывам в интернете или официальной информации? На самом деле, истина где-то посередине. Отзывы о лекарствах пишут, в основном, пациенты, на которых таблетки не подействовали. Или те, которым лекарство помогает, но ценой значительных побочных эффектов.

Люди, которым лерканидипин от давления не подошел, хоть и весьма активные, но не многочисленные. Большинство пациентов хорошо контролируют свою гипертонию с помощью этого лекарства. Но они вряд ли будут писать комментарии на медицинских сайтах, потому что спокойно занимаются своими делами. Отзывы недовольных людей, принимающих Леркамен или Занидип, которые можно в изобилии найти в русском и англоязычном интернете, искажают общую картину. Лерканидипин — относительно хороший препарат от гипертонии, с минимальными побочными эффектами.

Большинство проблем, на которые люди жалуются в отзывах о лекарствах, — это не побочные эффекты таблеток, а следствие нездорового образа жизни, который ведет автор. Конечно, удобнее списать свои недуги на побочные эффекты препаратов, вместо того, чтобы заняться физкультурой и перестать кушать вредную пищу. Но если не перейти на здоровый образ жизни, то никакие лекарства не спасут от гипертонии и других “возрастных” заболеваний.

Малоподвижный образ жизни, “мусорное” питание, хронический стресс, гонка за деньгами и карьерой разрушают организм человека задолго до пенсионного возраста. Таблетки от гипертонии временно понижают давление, но ничуть не устраняют причины заболевания. Через некоторое время они уже не в силах приглушать симптомы, и ситуация выходит из-под контроля. Проявлением этого будет гипертония, стойкая к действию лекарств, и другие проблемы со здоровьем.

Низко-углеводная диета не только нормализует давление в течение 3 недель, но и помогает от подагры. Потому что причина подагры — избыток инсулина в крови. Уровень инсулина нормализуется благодаря низко-углеводной диете. После этого приступы подагры больше не беспокоят, как и гипертония. Эта методика работает во много раз лучше, чем традиционная диета с низким содержанием белка и таблетки против подагры. Вся информация о натуральном лечении гипертонии у нас бесплатно. Просто читайте и выполняйте рекомендации.

Какое бы лекарство от давления ни взяли, в отзывах на него люди жалуются, что оно ухудшает мужскую потенцию. Леркамен не является исключением из этого общего правила. На самом деле, главная причина ослабления половой функции — поражение атеросклерозом артерий, которые наполняют кровью пенис. Еще у многих мужчин в среднем возрасте уровень тестостерона в крови оказывается ниже нормы. Закупорка сосудов и низкий тестостерон — это следствия нездорового образа жизни, а лерканидипин тут ни при чем. Что касается потенции, то вы сможете сохранить остатки былой роскоши, а если повезет, то и полностью восстановиться. Подробнее читайте статью “Гипертония и импотенция”. В ней даются конкретные рекомендации, как лечиться.

Отзывы о таблетках Леркамен и других гипотензивных препаратах слишком сгущают краски. Они создают неверное впечатление, что лекарства ничуть не помогают контролировать гипертонию, а лишь отравляют организм побочными эффектами. Многим людям лекарства хорошо помогают, особенно если сочетать их с переходом на здоровый образ жизни. С другой стороны, статьи в медицинских журналах преувеличивают достоинства лекарств, потому что их оплачивают производители. Большинство статей являются бесстыдной рекламой лекарственных препаратов, направленной на врачей и их пациентов. Истина находится посередине. Используйте методику лечения гипертонии без голодания и вредных таблеток, чтобы отказаться от “химических” лекарств.

В ноябре 2008 года были опубликованы результаты сравнительного исследования влияния современных антагонистов кальция на показатель общей смертности пациентов с гипертонией. Сравнивали препараты амлодипин, фелодипин, нифедипин и лерканидипин. Это исследование проводили в Австралии. Анализировали статистические отчеты крупнейшей страховой компании Medicare. Были использованы данные десятков тысяч пациентов, которые с 2003 по 2006 годы получали одно из четырех лекарств, перечисленных выше. Они принимали антагонисты кальция как один-единственный препарат от гипертонии или в составе комбинированного лечения.

Оказалось, что общая смертность в течение 4 лет в группах нифедипина, амлодипина и фелодипина была на 75 % выше, чем среди тех, кто принимал таблетки Леркамен. Получается, что лерканидипин уменьшает смертность больных намного лучше, чем другие антагонисты кальция. Это несмотря на то, что его антигипертензивный эффект не более выраженный, чем у других лекарств. Откуда такой сенсационный результат? Возможно, из-за того, что показатель отказа от лечения в группах амлодипина, фелодипина и нифедипина замедленного высвобождения был на 88 % выше, чем в группе Леркамена. А может быть, у лерканидипина есть еще какие-то положительные свойства, до сих пор не открытые. Это пока не известно.

Авторы публикации подчеркивают, что их данные не имеют значительной доказательной силы. Они лишь определяют возможные направления для будущих исследований. Тем не менее, эта информация весьма заинтересовала ученых и практикующих врачей во всем мире. После 2008 года в медицинских журналах появилось много статей о преимуществах лерканидипина, в частности, таблеток Леркамен, по сравнению с амлодипином и другими антагонистами кальция.

Лерканидипин в таблетках Леркамен и Занидип понижает артериальное давление у больных гипертонией не хуже, чем другие современные антагонисты кальция. При этом, он вызывает побочные эффекты значительно реже. Особенно радует пациентов, что отеки ног на фоне приема лерканидипина случаются реже. Благодаря этому, больший % больных продолжает стабильно принимать таблетки от давления. Это снижает для них риск инфаркта, инсульта и других смертельно опасных осложнений.

В русскоязычных странах продаются только одни комбинированные таблетки — Корипрен, которые содержат лерканидипин и эналаприл. Однако, эналаприл — не лучший выбор среди ингибиторов АПФ для лечения гипертонии. Чтобы использовать другие комбинированные схемы лечения, в которые входит лерканидипин, нужно принимать 2-3 лекарства от давления одновременно. Больным гипертонией такой режим очень не нравится. Если его назначать, то пациенты не выполняют рекомендации, бросают лечение. Это сдерживает замену амлодипина на лерканидипин в реальной врачебной практике. В западных странах комбинированных лекарств с лерканидипином существует гораздо больше.

Лерканидипин (Леркамен) – лекарственное средство для снижения артериальной гипертензии, относится к группе антагонистов кальция третьего поколения.

Препарат отличается хорошей эффективностью в лечении гипертонической болезни, не имеет выраженных побочных эффектов и применяется один раз в сутки, за счет чего повышается приверженность пациентов к терапии.


Избирательность действия лерканидипина обеспечивает его небольшим количеством побочных эффектов. Антагонисты кальция на сегодняшний день являются препаратом выбора для лечения гипертонии.

Многочисленные исследования подтверждают его эффективность в составе комбинированной терапии.

Преимуществом лерканидипина является положительное влияние на сердце и другие органы, которые поражаются у больных с гипертонической болезнью. На фоне приема уменьшается гипертрофия левого желудочка, тем самым надолго сохраняя сердечную функцию нормальной.

Антагонисты кальция эффективно снижают сосудистое сопротивление в периферических артериях.

Лерканидипин, в отличие от других блокаторов кальциевых каналов (БКК), благотворно влияет на функцию почек. Препарат снижает внутриклубочковое давление, поэтому может назначаться пациентам с хронической почечной недастаточностью.

Основное применение лерканидипина – снижение артериального давления. Его назначают больных с гипертонической болезнью, в том числе с тяжелыми формами, пожилым пациентам.

Имеются данные о повышении интеллектуальных и ментальных функций на фоне приема.

Начальная дозировка лерканидипина составляет 10 мг. Если целевые цифры при такой дозировке не достигаются, добавляют еще 10 мг. Дозу набирают медленно, в течение двух недель. Таблетку принимают 1 раз в день, предпочтительнее с утра, перед завтраком.

Пожилым пациентам можно принимать дозу в полном объеме, а при наличии патологии почек лучше отдать предпочтение дозировке 10 мг.

Препарат имеет хорошую биодоступность. Имеются сведения, что прием пищи, особенно жирной и калорийной, ускоряет скорость всасывания лерканидипина и чрезмерно увеличивает его концентрацию в крови.

Рекомендуют применять его перед едой, что делает его всасывание более контролируемым, действие мягким и сводит вероятность развития нежелательных эффектов к минимуму.

Концентрация вещества нарастает медленно, максимум ее достигается через 2-3 часа после приема. Разрушается и перерабатывается препарат в печени, где образуются неактивные метаболиты. Эти продукты выводятся через кишечник и почки.

Лерканидипин выпускается в виде таблеток в оболочке по 10 и 20 мг. Основным действующим веществом является лерканидипина гидрохлорид. Это вещество относится к антагонистам кальция дигидропиридинового ряда.

В ходе испытаний подтвердилась наибольшая эффективность применения препарата в дозе 10 и 20 мг при гипертензии 1 и 2 степеней тяжести. Эффект держится в течение суток. Исследования подтвердили соответствие гипотензивного действия другим группам препратов.

БКК блокируют поступления ионов кальция по каналам через мембрану в мышечные клетки сосудов. Такие каналы находятся в сосудах, кардиомиоцитах, в поперечно-полосатой мышечной ткани. За счет этого мышечная оболочка расслабляется, расширяя сосуд и понижая сопротивления.

За счет снижения периферического сосудистого сопративления оказывается главный эффект лерканидипина – нормализация артериального давления.

Расширение сосудов происходит медленно, не вызывая рефлекторного учащения сердцебиения. Это обеспечивается выборочным действием лерканидипина, который более селективен к кальциевым каналом сосудов, и в меньшей степени – сердца.

Другие гипотензивные средства (сартаны, диуретики) усиливают эффективность лерканидипина. При использовании вместе с метопрололом эффективность понижается на 50%, поэтому возникает необходимость коррекции дозы.

Мидазолам увеличивает биодоступность на 40%. При приеме с симвастатином возникают неблагоприятные эффекты, которые можно избежать, назначив статин вечером.

Совместный прием ларканидипина и циклоспорина увеличивает концентрацию обоих, поэтому нежелателен. Биодоступность препарата повышается при взаимодействии с мидазоламом и циметидином.

Также усиление гипотензивного действия возможно при одновременном употреблении сока грейпфрута и алкоголя (этанола). Изучалось взаимодействие лерканидипина и сердечных гликозидов (дигоксин).

У некоторых пациентов концентрация гликозида повышалась, чем объясняется необходимость контролирования таких больных для предотвращения возникновения интоксикации дигоксином.

Кроме того, он может спровоцировать развитие атрио-вентрикулярной блокады.

Следует осторожно совмещать прием лерканидипина и препаратов, которые содержат блокаторы или индукторы CY3A4, так как этот фермент обеспечивает метаболизм препарата в печени. Не рекомендуется единовременный прием с индукторами CY3A4.

Такими являются кетоконазол и некоторые антибиотики (эритромицин). Прием флуоксетина (ингибитор фермента) не оказал существенного взаимодействия.

Очень осторожно применять лерканидипин с антиаритмическими средствами: кордароном, амиодароном. При применении одновременно с наркозом может усилиться гипотония.

Сердечно-сосудистая система: увеличение частоты сокращений сердца, приливы, ангиозные боли, обморочные состояния, гипотензия.

Нервная система: расторможенность, головокружение, повышенная утомляемость, боли в мышцах.

Система пищеварения: диспептические расстройства, жидкий стул, абдоминальные боли.

Мочевыделительная система: полиурия, учащение мочеиспускания.

Кожные проявления: высыпания, аллергические реакции, покраснение кожи.

Может оказывать неблагоприятное действие на управление автомобилем, так как вызывает снижение скорости реакции. Не рекомендуется водить автотранспортные средства и выполнять работы, в которых требуется быстрота и точность действий.

Состояния, при которых нежелателен прием лерканидипина, связаны с влиянием на сердечную и почечную функцию, с тем, что метаболизируется препарат только в печени.

Нельзя применять препарат при следующих патологиях:

  • аллергические реакции к компонентам;
  • обструкция дуги аорты;
  • кардиомиопатия в обструктивной форме;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • кардиогенных шок и давление менее 90 мм.рт.ст;
  • непереносимость лактозы, галактоземия;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • возраст до 18 лет.

Лерканидипин противопоказан беременным. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать препарат только в условиях эффективной контрацепции.

Предполагают, что препарат способен попасть в грудное молоко, поэтому он противопоказан кормящим. В ходе испытаний лерканидипина на кроликах отрицательного воздействия на плод не установлено.

Использовать в течение 3 лет. Хранить при комнатной температуре.

Средняя стоимость в России за 10 мг, 28 штук: 380 рублей; 20 мг: 630 рублей.

Средняя стоимость в Украине за 10 мг, 28 штук: 140 гривен; 20 мг: 220 гривен.

Прямые:леркамен, занидип рекордати.

Блокаторы кальциевых каналов первого поколения: нифедипин, дилтиазем. Ко второму поколению относятся фелодипин, клентиазем, бенидипин, галлопамил, никардипин. Самыми современными антагонистами кальция являются представители третьего поколения: амлодипин, лацидипин.

В большинстве положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность в лечении артериальной гипертензии. Многолетние гипертоники, попробовавшие большое количество гипотензивных препаратов, останавливаются на лерканидипине.

Пожилые пациенты замечают, что голова «просветлела» на фоне приема лекарства.

Больные говорят о хорошей переносимости лерканидипина, лишь некоторые предъявляли жалобы на слабость, заторможенность. Женщины жаловались на учащенное сердцебиение и необходимость купировать его другими лекарственными средствами.

Небольшое количество пациентов отмечали нарушения стула на фоне приема препарата, которые вскоре самостоятельно проходили.

Торговая марка «» по 10 и 20 мг, лерканидипин – относительно новый на рынке России препарат, который после серьезных клинических исследований в учебном научном медицинском центре УД Президента РФ, стал широко применяться медиками для лечения гипертонии разной степени тяжести и баланса артериального давления.

Это лекарство липофильно — все компоненты препарата растворимы в жирах и имеют свойство накапливаться в липидной мембране клетки. Поэтому лекарственное воздействие длительное – в течение суток.

Прием препарата во врем еды с продуктами, насыщенными жирами, усиливает всасывание активных компонентов в четыре раза. Поэтому, во избежание передозировки необходимо принимать лекарство до еды за 15 – 20 минут.

Так как поступление в кровь лекарственных веществ длительно, то принимать нужно один раз в сутки, желательно в одно и то же время (утром или вечером).

Время приема лекарства выбирается индивидуально и зависит от самочувствия больного. Если резкие скачки АД наблюдаются ближе к вечеру, то прием лекарства назначают на 18 часов.

Сравнение Лерканидипина 10 мг с аналогами дешевыми этой лекарственной группы (нефидипин или амлодипин) показывает снижение негативных побочных эффектов, особенно отеков, в десять раз.

При длительном применении наблюдается следующее фармакологическое действие леркаминидипина:

  1. Изменяется и значительно замедляется патология стенок сосудов, вызванная стойким повышенным АД – лекарство снижает гипертрофические процессы мышц стенок сосудов и эндотелиальную дисфункцию;
  2. Благодаря торможению окислительных стрессов и ослаблению суживающего воздействия наблюдается стойкое антиишемическое воздействие препарата и устойчивый кардиопротективный эффект;
  3. Исследования показывают, что у людей пожилого возраста при регулярном приеме медикамента стимулируется и улучшается кровоток в сосудах мозга;
  4. Прямого влияния на липидный состав компоненты лекарства не оказывают, но эффективно предупреждают развитие атеросклеротических процессов;
  5. Антиатерогенное действие компонентов не зависит от уровня артериального давления и уровня липидов;
  6. Длительный прием леркаминидипина не провоцирует тахикардию (повышенное сердцебиение);
  7. Отдельно важно отметить устойчивый нефропротективный эффект – защита почек от негативных последствий резких скачков или повышения АД;
  8. Важно отметить селективное (избирательное) действие компонентов (особо нифедипина) – не затрагивает миокард, направленное воздействие на кровеносные сосуды.

Именно по этой причине отмечается малый процент отрицательных побочных эффектов при длительном приеме этого лекарства — отеки, головные боли, повышение сердцебиения, аллергические реакции.

Лерканидипин рлс – блокирование кальциевых каналов, аналогичное действию производных дигидропиридинового ряда препаратов. Эффективно нормализует трансмембранный переток кальция в кардиомиоциты и в клетки мускулатуры кровеносных сосудов.

Лечебный эффект обусловлен прямым расслабляющим воздействием на гладкие мышцы кровеносных сосудов и снижением ОПСС.

Препарат пролонгированного антигипертензивного воздействия. Высокая селективность исключает разрушительное инотропное действие компонентов лекарства.

Группа лекарств – антагонистов кальция второго поколения, которые ранее назначались для нормализации АД и лечения стойкой гипертонии, вызывали у пациентов частые отеки голеней и стоп и проблемы с работой почек.

Леркамен – препарат третьего поколения. Тестирование, клинические и лабораторные исследования доказывают, что в этом лекарстве практически отсутствуют серьезные побочные эффекты при длительном применении:

  • Частота отеков при длительном лечении наблюдалась всего у пяти процентов пациентов;
  • Головные боли и частые головокружения – у трех процентов пациентов в исследуемой группе;
  • В старшей возрастной группе пациентов наблюдается улучшение интеллектуальных и мнестических показателей;
  • Постепенный лечебный эффект не вызывает большой симпатической активности, повышение уровня норадреналина не наблюдается;
  • Нефропротективное действие – повышения внутриклубочкового давления в почках и развития нефроангиосклероза при длительном применении «Леркамена» не наблюдается. Проникновение компонентов лекарства в ткани почек оказывает лечебное действие на афферентную артериолу и вызывает снижение внутриклубочкого давления. Клинически доказано эффективное нефропротективное действие препарата, не уступающее ингибиторам АПФ.

Препарат можно назначать пациентам с хроническими болезнями почек и хроническое почечной недостаточностью. Хотя на Лерканидипин цена выше, но высокая стоимость компенсируется полным отсутствием отрицательного действия на почки.

  • При длительном лечении отмечается рост клиренса креатинина и снижение показателей уровня холестерина.

Чаще всего применение «Леркамена», как и других БКК – это профилактика и лечение АГ, особенно на фоне стабильной стенокардии. При лечении гипертензии важно то, что препарат оказывает дополнительное антиишемическое и антиатерогенное действие, наблюдаются устойчивый вазо-, нефро- и кардиопротективный эффект. Эти факты подтверждены клиническими исследованиями пациентов разных возрастных групп.

При клинических исследованиях «Леркамен» в разных возрастных группах пациентов наблюдается следующее устойчивое действие:

  1. Снижение артериального давления не только при измерении показателей в плечевой артерии (стандартное измерение), но и снижение центрального АД аорте, что значительно снижает риски неблагоприятного результата лечения;
  2. У больных старше 60 лет не наблюдается при длительном лечении изменения уровня систолического и пульсового АД, при устойчивом снижении центрального артериального давления и снижении индекса аугментации;
  3. Сосудистое сопротивление в артериях верхних и нижних конечностях снижается, но достигает уровня показателей полностью здорового человека;
  4. Уменьшение индекса массы миокарды левого желудочка – при комплексном лечении с гидрохлортиазидом в течение полугода – показания к лечению ГЛЖ доказаны клинически.

Этот препарат по комплексному воздействию – один из самых лучших в лечении АГ у больных с ИБС. Он оказывает отличный эффект в лечении стенокардии, не влияет на частоту ишемических приступов.

У незначительного процента группы исследуемых пациентов разного возраста могут наблюдаться следующие отрицательные эффекты при приеме «Леркамена»:

  • Резкое и избыточное снижение АД и резкая симпатическая активация могут вызвать – появление слабости, головокружения и учащение сердечного ритма;
  • Риск развития отеков конечностей – 5 процентов, зависит от общего состояния больного и индивидуальной реакции на компоненты препарата;
  • При метаболическом синдроме побочные эффекты наблюдаются у небольшого процента больных, переносимость намного лучше, чем при лечении группой медикаментов амлодипина;
  • При лечении детей с патологией почек наблюдается лучшая переносимость «Леркамена», вне зависимости от пола, в лекарственной дозе 2 мг на килограмм массы тела.

Медленное нарастание лечебного антигипертензивного воздействия показано пожилым людям для лечения изолированной АГ, так как препарат имеет ряд положительных клинических эффектов:

  1. Нефропротекция;
  2. Уменьшение показателей ГЛЖ;
  3. Устойчивое снижение и нормализация центрального АД;
  4. Повышение эластичности сосудов.

Отличная переносимость лечения «Леркаменом» обусловлена отсутствием симпатической активации, что характерно для препаратов третьего поколения.

Максимальный лечебный эффект достигается на второй – четвертой неделе приема медикамента, поэтому дозу 10 мг целесообразно увеличивать не раньше, чем через две недели, руководствуясь анализами и общим состоянием больного.

При выборе аналога нужно понимать, что фармацевтическая промышленность постоянно работает над снижением побочных эффектов лекарств, поэтому лекарства третьего поколения для лечения АД и гипертонии на порядок выше по безопасности и количеству отрицательных эффектов.

Например, левоамлодипин уже давно не применяется в Европе и в США, в Японии и Израиле. В этом препарате удаление изомера из состава молекулы с одной стороны делает лекарство намного дешевле, но, такое удаление анти-и антеросклеротическое воздействие препарата снижает до нуля.

С удешевлением лекарств и изъятием в процессе производства эффективных изомеров, снижаются органопротективные свойства препаратов, и они предотвращают побочные эффекты аналогично давно устаревшим клофелину и резерпину, которые в РФ давно сняты с производства.

Стоимость лекарств существенна для многих пациентов, поэтому многие, особенно пожилые люди, стараются выбирать аналоги по бюджетной цене, так как лечение повышенного давление отличается длительностью и систематичностью.

Рассмотрим препараты, которые значительно ниже по цене, чем «Леркамен», важно оценить все преимущества и серьезные недостатки.

Самые популярные лекарства на основе нифедипина – «Коринфар», «Кордафен», «Кордипин», «Кордафлекс», «Фенигидин», «Нифекард».

Маркировка в названии «ретард» или «XL» обозначает, что действие лекарства замедлено и принимать его нужно реже, в среднем 1 или 2 раза в течение 24 часов.

Нифедипин — популярный и недорогой дженерик. Форма выпуска – 10 и 20 мг, с ретардными аналогами замедленного действия. Активное вещество разрушается под действием света, поэтому препарат не применяется парентерально (подкожно, внутримышечно и внутривенно).

Это самый первый лекарственный препарат блокаторов кальция. Он расширяет перефирические сосуды кровеносной системы, но не действует непосредственно на сердце.

Преимущества дженериков нифедипина:

  • Кровеносные сосуды расширяются, сердечные в том числе, а влияние на сократимость миокарда минимально;
  • Не снижает ЧСС и не оказывает воздействия на AV-проводимость;
  • Можно сочетать с бета-адреноблокаторами.

Но есть и серьезные противопоказания, которые важно учитывать, назначая это лекарство.

Снижение артериального давления достигается путем повышения концентрации адреналина и норадреналина, что увеличивает ЧСС и повышает возбуждение миокарда – как следствие диагностируется аритмия в работе сердечной мышцы.

После действия медикамента сосуды расширяются и АД понижается, что приводит к антиангинальному эффекту – снижению нагрузок на сердце. Но этот положительный показатель полностью нейтрализуется ростом ЧСС. Рекомендуется назначать лечение нефидипином в сочетании с бета-адреноблокаторами, которые снизят ЧСС и понизят уровень АД.

Пациентам с серьезными нарушениями в работе сердца этот препарат противопоказан, так как нифедипин, особенно быстродействующие формы, вызывают возбудимость миокарда, способствуют увеличению тахикардии и частоту сердечной аритмии. Все эти негативные побочные действия вызывает повышенная активность симпатоадреналовой системы при регулярном, и даже разовом, приеме препарата.

Надо отметить и другие недостатки этого лекарства:

  1. Действие нифедипина непродолжительно, до 6-ти часов, поэтому его надо принимать до 4-х раз за сутки, что неудобно и пациенты часто пропускают время приема;
  2. По причине частого приема и большого количества отрицательных показаний препарат не назначают для длительного лечебного процесса;
  3. Ретардные формы выпуска нифедипина назначаются только в комплексе с бета-блокаторами для краткосрочного лечения гипертензии.

Для длительного лечения гипертонии нужно выбирать безопасные препараты третьего поколения, которые стоят ненамного дороже.

В основном нифедипин и дженерики могут быть назначены для краткосрочного купирования гиперкриза. Эффект при сублигвальном применении 10 мг («под язык) наступает быстро – в течение 15 минут максимум.

Если прием этого лекарства был вынужденным, до приезда скорой, то важно после проконтролировать изменения АД, которые могут наблюдаться у пациентов со следующими патологиями:

  • Атеросклероз, вызывающий сужение сонной артерии (стеноз);
  • При инфаркте миокарда, так как кровоснабжение напрямую связано с давлением в сердечных артериях, а при снижении АД ухудшается снабжение кровью непосредственно миокарда.

С осторожностью назначать пациентам с низким артериальным давлением (ниже 100) и при диагностике аортального стеноза.

Возможные серьезные побочные действия (парадоксальные):

  1. Повышается кратность приступов стенокардии;
  2. Диагностируются эпизоды ишемии миокарда.

У небольшой группы пациентов диагностируется при приеме препарата резкий подъем артериального давления и учащение приступов стенокардии.

Второе поколение группы нифедипина, в котором учтены и убраны многие отрицательные побочные эффекты:

  • Длительное действие – прием лекарства один раз в сутки;
  • Антиангинальный эффект и устойчивое понижение АД;
  • Не повышает частоту сердечных сокращений;
  • Замедляет процессы развития старческого атеросклероза.

Если сравнивать «цену – эффективность», то вполне достойный препарат, но есть и серьезные побочные эффекты, которые наблюдаются у 40 процентов больных. На «Лерканидипин» 10 мг цена в четыре раза выше, чем на «Амлодипин», но и побочных отрицательных реакций практически не наблюдается.

Через две недели приема, появляются отеки верхних и нижних конечностей, в основном стоп и голеней, которые абсолютно не связаны с сердечной недостаточностью. Устранение таких отеков назначением мочегонных препаратов не показало эффективности. Только отмена приема «Амлодипина» может устранить проблему.

Аналог «Амлодипина», который не вызывает отечности – «Левамлодипин», торговая марка «ЭсКорди Кор».

Это лекарство – современная смесь в равной пропорции двух изомеров – право- и левовращающегося. За все положительные эффекты препаратов для лечения гипертонии отвечают левовращающиеся изомеры. Они входят во взаимодействие с рецепторами в тысячу раз быстрее, чем правовращающиеся изомеры.

Международное наименование левовращающегося изомера з левамлодипин. Именно поэтому препарат под одноименной торговой маркой показывает меньшее количество побочных эффектов при длительной терапии гипертензии, а дозировка в два раза меньше.

Отеков при приеме Левамлодипина у пациентов наблюдается ничтожно мало – на уровне 2 процентов.

В РФ под торговой маркой «ЭсКорди Кор» зарегистрирован только один препарат, аналогичный по лекарственному действию «Левамлодипину». Средняя стоимость в аптеках России – 300 рублей.

Если сравнивать и выбирать более дешевые аналоги, очень важно учитывать состояние, возраст и общее состояние пациента. Для достижения быстрого эффекта при скорой медицинской помощи вполне можно разово воспользоваться группой Нифедипина. Но, назначая длительный курс лечения этими дженериками второго поколения важно наблюдать за изменением состояния больного в течение двух недель, чтобы предупредить:

  1. Отечность конечностей;
  2. Проблемы с миокардом;
  3. Резкие скачки артериального давления.

Для длительно применения по качеству – это однозначно «Леркамен», а по анализу показателей цена – эффективность – побочные неблагоприятные эффекты лидирует «ЭсКорди Кор».

Пациентам с патологией почек назначают только «Лерканидипин» — клинически доказано, что он не влияет, а оказывает стабильную нефропротекцию при многих острых и хронических патологиях у пациентов любого возраста и пола.

При любом длительном лечении любыми медикаментами важно соблюдать прописанную диету и не экспериментировать с дополнительным приемом других лекарственных средств. Часто встречается, что при самолечении пациенты усугубляют свое состояние, а иногда доводят и до критического. Важно помнить, что некоторые активные вещества лекарств абсолютно не сочетаются и могут при взаимодействии, или при передозировке, привести к летальному исходу.

Экономия на хороших лекарственных препаратах во многих случаях заставляет потом платить больше и лечить серьезные сопутстсвующие осложнения.

Мария Захаровна, СПб
«Долгое время принимала «Кордафлекс», цена устраивала. Но через два-три месяца начали очень сильно опухать ноги, не могла надеть ни одни туфли, в тапочках ходила. Только после полного обследования врачи выяснили, что это реакция на Кордафлекс. Сменила на «Леркамен» и отечность исчезла за три дня – самочувствие отличное. Дорого, правда, хотелось бы, чтобы были наши отечественные аналоги»

Даша, Краснодар
«Сыну необходимо было лекарство, которое не должно действовать на почки, у него нефрит. Подошел только «Леркамен» — никаких побочных и нормализация функции почек. Рекомендую.»

Виктор, Омск
«Матери долго искал лекарство от давления – она привыкла к старым названиям, было очень трудно уговорить перейти на современные лекарства. Но теперь очень довольна и уже всем соседкам советует только «Леркамен». Если бы был еще подешевле, то вообще лучше и не надо для стариков от гипертонии».

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Леркамен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Леркамена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Леркамена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эссенциальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Леркамен — селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. Ингибирует трансмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина (действующее вещество препарата Леркамен) обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается ОПСС.

Несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательного инотропного действия. Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.

Длительность терапевтического действия — 24 ч.

Состав

Лерканидипина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Вследствие эффекта «первого прохождения» через печень абсолютная биодоступность лерканидипина при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак значение биодоступности уменьшается на 1/3. При приеме лерканидипина не позднее 2 ч после приема жирной пищи его биодоступность увеличивается в 4 раза, поэтому препарат Леркамен не следует принимать после еды. При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной к принятой дозе (нелинейная кинетика). Насыщение пресистемного метаболизма, происходит постепенно. Таким образом, биодоступность увеличивается с повышением дозы. Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и обширно. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%. Около 50% принятой дозы выводится почками (около 50% выводится кишечником). Элиминация происходит в основном путем биотрансформации. Кумуляции лерканидипина при повторном приеме внутрь не наблюдается.

Показания

  • эссенциальная гипертензия 1-2 степени тяжести.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 20 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Назначают по 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом доза может быть увеличена до 20 мг.

Терапевтическую дозу подбирают постепенно, т.к. максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг в сутки, в то же время повышается риск возникновения побочных эффектов.

Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают, что у пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата Леркамен не требуется. Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения препаратом Леркамен у данной группы пациентов.

При применении препарата Леркамен у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует соблюдать осторожность.

При почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг в сутки. Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы.

При почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести применение препарата Леркамен противопоказано.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • ощущение сердцебиения;
  • тахикардия;
  • «приливы» крови к коже лица;
  • стенокардия;
  • боль за грудиной;
  • обморок;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • эпигастральная боль;
  • кожная сыпь;
  • миалгия;
  • полиурия;
  • реакции повышенной чувствительности;
  • периферические отеки;
  • астения;
  • повышенная утомляемость;
  • инфаркт миокарда (редко);
  • поллакиурия (увеличение частоты мочеиспускания);
  • боль в грудной клетке.

Противопоказания

  • нелеченая сердечная недостаточность;
  • нестабильная стенокардия;
  • обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца;
  • период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин);
  • одновременное применение с циклоспорином;
  • одновременный прием с соком грейпфрута;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Леркамен при беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции противопоказано.

В ходе доклинических исследований не выявлено тератогенного эффекта лерканидипина у крыс и кроликов, репродуктивная функция крыс была без изменений.

В виду отсутствия клинического опыта применения лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания и поскольку известно, что другие производные дигидропиридина оказывали тератогенное действие у животных, лерканидипин не рекомендуется применять при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет

Особые указания

С осторожностью следует применять при почечной (КК более 30 мл/мин) и/или печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Леркамен можно одновременно применять с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50%. Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации.

Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, т.к. наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты 3 класса, например, амиодарон, хинидин).

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых пациентов может увеличиваться приблизительно на 40%.

Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия препарата. Необходим регулярный контроль АД.

Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.

Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.

При одновременном применении Леркамена (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита — бета-гидроксикислоты — на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин — утром, симвастатин — вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг и варфарина у здоровых добровольцев изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось.

Одновременное применение с флуоксетином (ингибитором CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста не оказало клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина.

Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.

Этанол (алкоголь) может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

Аналоги лекарственного препарата Леркамен

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Занидип Рекордати;
  • Леркамен 10;
  • Леркамен 20;
  • Лерканидипина гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

  • Аген;
  • Адалат;
  • Акридипин;
  • Алтиазем РР;
  • Амлодипин;
  • Амлотоп;
  • Верапамил;
  • Вертизин;
  • Дилтиазем;
  • Изоптин;
  • Калчек;
  • Кардилопин;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Коринфар ретард;
  • Лекоптин;
  • Ломир;
  • Никардия;
  • Нимотоп;
  • Нифедикап;
  • Нифедипин;
  • Нифекард;
  • Нифелат;
  • Нормодипин;
  • Престанс;
  • Прокорум;
  • Стамло;
  • Теночек;
  • Фелодипин;
  • Финоптин;
  • Циннаризин;
  • Эквакард;
  • Экватор;
  • Эксфорж;
  • Энанорм.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Комментариев: 2
  1. Юлианна

    НЕдавно начала принимать Лерканидипин сз. Бли порблемы с давлением но до последнего не хотела пить таблетки, боялась побочных. Но к счастью, с этим лекарством никаких побочных симптомов не возникло.

  2. Павел

    Мне подошли блокаторы кальциевых каналов, а именно «Лерканидипин сз», я вообще сторонник российских товаров.

Добавить комментарий