Лучший диуретик при гипертонии


Оглавление [Показать]

Диуретик при гипертонии применяется для борьбы с этим заболеванием уже более 50 лет и по сей день остается одним из наиболее эффективных средств. Мочегонные препараты помогают вывести из организма избыток соли и воды через мочу, что способствует снижению давления. Благодаря использованию подобных средств удается снизить отечность и уменьшить нагрузку и на сердце.

Все диуретики можно разделить на несколько категорий:

  1. Тиазидные. В эту группу входят такие средства, как гидрохлортиазид, эзидрекс. Чтобы справиться с гипертонией, данные препараты комбинируют с другими лекарствами для нормализации давления. Это обусловлено большим количеством побочных эффектов – тиазидные диуретики негативно влияют на обмен липидов и электролитов в организме.
  2. Тиазиноподобные. В эту группу входят оксодолин, гигротон. Лекарства из данной категории помогают справиться с систолической гипертензией.
  3. Петлевые. К ним относят фуросемид, торасемид. Это сильнодействующие препараты, которые помогают уменьшить давление, связанное с нарушением работы почек. Данные средства стимулируют функционирование данного органа и ускоряют выведение солей натрия, магния, калия.
  4. Калийсберегающие. В эту группу входят амилорид, триамтерен. Эти средства можно назвать вспомогательными. Их применяют для комплексного лечения гипертонии в сочетании с тиазидными препаратами. Благодаря использованию данных средств удается сохранить запасы калия в организме.

Диуретики обладают мочегонным действием и активно используются при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются увеличением давления. Данные лекарства считаются основными средствами для лечения гипертонии. Благодаря их применению удается вывести из организма запасы соли и воды.


Через некоторое время развивается привыкание организма, что позволяет выводить избыток жидкости естественным путем. Благодаря этому сохраняется эффект снижения давления. Данный показатель нормализуется не под воздействием диуретиков, а в результате ослабления сопротивления кровотоку.

Использование мочегонных средств значительно уменьшает угрозу развития осложнений, которые часто сопровождают гипертонию. Благодаря их приему риск развития инсульта уменьшается на 40 %, а инфаркта – на 15 %.

Применение диуретиков при гипертонии позволяет добиться следующих результатов:

  • Воздействовать на клетки почечных каналов, активизировать процессы всасывания и фильтрации;
  • Снижать количество жидкости, которая присутствует в кровеносной системе;
  • Уменьшать воздействие вещества, сужающего сосуды.

Диуретик для купирования гипертонического криза применяется лишь в том случае, когда наблюдается задержка жидкости в организме. В этом случае нужно использовать быстродействующие препараты – к примеру, фуросемид.

Если количество циркулирующей крови не соответствует нормальным показателям, применение мочегонных средств категорически противопоказано. Они могут привести к сильной рвоте или стать причиной задержки мочеиспускания.


Существует множество действенных препаратов, которые назначаются врачами для улучшения состояния при гипертонии. К ним относят следующее:

  1. Гидрохлортиазид. Это лучший диуретик при гипертонии. В зависимости от выраженности симптомов его применяют по 25-150 мг в день, причем указанное количество делят на несколько приемов.
  2. Хлорталидон. Данное средство применяют по 25-100 мг с утра. Его нужно принимать до еды. Действие средства начинается через 2 часа, а общая длительность полученного эффекта составляет 2-3 дня. Однако средство чаще провоцирует развитие гипокалиемии.
  3. Клопамид. Данный препарат применяют в дозировке по 10-40 мг с утра. Поддерживающий объем составляет 10-20 мг в день. Лекарство начинает действовать через 1-3 часа, а длительность составляет 8-20 часов. В отличие от остальных тиазидных и тиазиноподобных средств, препарат увеличивает венозный тонус.
  4. Индапамид. Лекарство имеет дополнительные вазодилатирующие свойства и почти не воздействует на экскрецию калия, уровень липидов, глюкозы и мочевой кислоты. Также у средства имеются антиагрегантные свойства. Лекарство применяют в дозировке 1,25-5 мг с утра. Затем используют по 1,25-2,5 мг средства раз в день для поддержания достигнутых результатов. Препарат начинает действовать спустя 1-3 часа, причем эффект продолжается до 38 часов.
  5. Фуросемид. Препарат оказывает быстрый, но непродолжительный диуретический эффект. Однако синдром отмены средства выражен довольно сильно. Фуросемид приводит к усилению диуреза кальция, магния и фосфатов. Данное лекарство активно применяют при недостаточности почек. Действие начинается уже через 15-30 минут, а общая длительность составляет 6-8 часов.
  6. Этакриновая кислота. Обладает меньшей активностью, чем фуросемид. Действие начинается примерно через полчаса и продолжается около 6-8 часов.
  7. Триамтерен. Данное средство имеет слабый гипотензивный эффект, однако оно способствует снижению потерь калия в сочетании с фуросемидом или гидрохлортиазидом.

    У пожилых пациентов лекарство увеличивает угрозу появления гиперкалиемии и гипонатриемии. При сахарном диабете есть риск развития гипергликемии.Средство используют по 25-100 мг в день. Впоследствии врач должен подобрать дозировку в индивидуальном порядке, но она не должна быть более 300 мг в день, которые делят на несколько приемов.

  8. Спиронолактон. Диуретический эффект зависит от содержания альдостерона в крови. При гипертензии средство сочетают с фуросемидом или гидрохлортиазидом. Действие начинается спустя 1-2 дня и продолжается 4-6 суток. Обычно используют по 50-100 мг в сутки.

Мочегонные средства при гипертонии выписывают в небольшой дозировке, но длительными курсами. Если у пациента не улучшается состояние и колебания давления сохраняются, терапию нужно корректировать. В такой ситуации дневной объем лекарства не увеличивают, поскольку это приведет к развитию опасных последствий.

Применение диуретиков в повышенной дозировке провоцирует развитие сахарного диабета. Также это может стать причиной увеличения содержания холестерина в крови. Потому желательно не повышать дозировку средства, а заменять его более сильными мочегонными препаратами и комбинировать с другими лекарствами для терапии гипертензии.

Диуретики обычно не выписывают молодым пациентам, которые имеют высокое давление. Также подобные лекарства нельзя использовать людям, которые страдают ожирением и сахарным диабетом.


Иногда врачи может назначают торасемид или индапамид. Данные препараты имеют небольшое количество противопоказаний и побочных действий, а потому не провоцируют нежелательных последствий для здоровья.

Диуретики считаются весьма эффективными средствами для лечения гипертонии. Однако назначать подобные препараты должен исключительно лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Подобные препараты имеют немало противопоказаний, а потому могут спровоцировать опасные осложнения.

Библейский Израиль

Мочегонные препараты (диуретики)

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Мочегонные препараты — одна из важнейших групп лекарств от гипертонии. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу. Различные группы диуретиков по-разному воздействуют на почки, выводят из организма большее либо меньшее количество воды и соли, имеют сильные или слабо выраженные побочные эффекты. Через пару месяцев приема мочегонных таблеток организм пациента привыкает к сокращению количества жидкости. Тем не менее, эффект снижения кровяного давления остается, он происходит в силу ослабления сопротивления кровотоку.

В этой статье мы подробно обсудим следующие вопросы:

  • Особенности лечения гипертонии диуретиками, в т. ч. у пожилых пациентов
  • Группы диуретиков. Тиазидные, петлевые, калийсберегающие мочегонные препараты, а также антагонисты альдостерона. Чем они отличаются и в каких ситуациях назначаются больным.
  • Что делать, если мочегонное лекарство не приводит к достаточному снижению артериального давления.
  • Побочные эффекты диуретиков, относящихся к разным группам

В 1990-х годах врачи обнаружили, что диуретики хорошо помогают пациентам, даже если назначать их не только в высоких, но и в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки. До этого больные часто принимали по 50 мг дихлотиазида в день и весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно. Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения диуретиков для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.

В каких ситуациях назначают мочегонные лекарства для лечения гипертонии

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:

  • у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам“);
  • при изолированной систолической гипертонии (т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление);
  • при наличии сопутствующей сердечной недостаточности;
  • при остеопорозе

Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки значительно снижают частоту развития осложнений у гипертоников:

  • инфаркт миокарда — на 14-16%;
  • инсульт — на 38-42%.

В зависимости от того, на какой участок нефрона почки воздействует медикамент, мочегонные средства разделяются на различные группы.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево.

См. также статьи об этих препаратах:

  • Тиазидные и тиазидоподобные диуретики — общие сведения
  • дихлотиазид
  • индапамид.

Петлевые диуретики

Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные средства. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах.

См. также статьи об этих лекарствах:

  • Петлевые диуретики — общие сведения
  • фуросемид
  • буметанид, этакриновая кислота и торасемид.

Калийсберегающие мочегонные средства

Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек, приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия.

Что почитать о калийсберегающих диуретиках:

  • Калийсберегающие диуретики — общая информация
  • триамтерен
  • амилорид.

Группа антагонистов альдостерона


Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. В эту группу входят лекарства (см. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги. Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме. Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона.

Мочегонные лекарства (диуретики), которые рекомендованы к применению у больных с гипертонией (2005 год)

Мочегонные препараты (диуретики) при гипертонии. Мочегонные Мочегонные препараты — одна из важнейших групп лекарств от гипертонии. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях БОЛЬ В ОБЛАСТИ КОПЧИКА — Проктология — бесплатная Здравствуйте! меня беспокоит боль в области копчика(самый кончик кости) уже пошла 2-я неделя.Ушибов не было,боль началась сама по себе ,не Мочегонные средства: предостережение для пациентов. Диуретики при гипертонии: обзор. Калийсберегающие мочегонные средства. Группа антагонистов альдостерона. Мочегонные при гипертонии: информация для пациентов.

  1. Какие препараты при гипертонии Мочегонные средства при отеках Общая классификация мочегонных средств. Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация. Побочные эффекты мочегонных средств — видео. Мочегонные средства при отеках. при давлении (гипертонии). Чем лечить понос (уже 2 дня) у 2-летней девочки? Дорогие вы наши! Дело в том, что у нас (к счастью, тьфу-тьфу-тьфу. ) температуры нет, просто скорее всего лезут коренные зубы- стул у нас не такой, как при инфекции,- ДИСБАКТЕРИОЗ И инфекция уже былы в прошлом году, мы их долго и тщательно лечили, и врач научила меня по стулу определять наличие инфекции. В больницу ложиться нет необходимости: во-первых, это не диарея, а просто жидкий и частый стул, хотя раньше всегда был запор- а во-вторых в больницу теперь многие боятся ложиться по определённым причинам (пример — случай в Казахстане). Я не в их числе, но мои близкие — да. Поэтому я ищу амбулаторные щадящие методы лечения ЖИДКОГО СТУЛА. К сожалению, ничего нового пока не узнала, т.к. всё это мы уже давно прошли. Но всё равно БЛАГОДАРЮ всех за советы, может, остальным пользователям понадобитятся. С приёмом лекарств у нас всегда проблема: всё выплёвывает либо вырывает. А ВРАЧ У НАС БЫЛ, назначил всё то же самое (((. Если знаете что-то новое, то пишите пожалуйста. Дополнен 6 лет назад Лечимся, но эффект что-то не наблюдается. Дополнен 6 лет назад Для всех ответивших, (кроме Екатерины): спасибо за отклики, понос к счастью у нас прошёл. Только комплекс: после каждого приема пищи смекта, з р в день нормализующее флору кишечника типа Линекса, если сильный понос, то регидрон в порошке давать пить после стула. Можно по-таблетки фурозолидона 2 р в день. И при всем при этом диета. Ничего молочного и кисло молочного. Каши на воде, все отварное. Ничего слабящего. Желаю удачи, лечитесь. Личный опыт пить рисовый отвар! врача вызвать. А так смекта и фильтрум Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самое простое — это активированный уголь. Также помогают таблетки линекс. А из народных средств соленая вода. Дюфолак, это сироп. дай активированого угля .или кефира, ещё можно сделат ультиматум например ты пойдешь к врачу а я куплю тебе мароженного (или игрушку) а потом подло надурить ребенка. Самолечением не заниматься, дети это не взрослые. Можете повредить своему малышу и очень серьезно. Сходите к врачу. Тем более уже два дня прошло. 2 дня уже много. «Нифурокзазид» — это то что вам надо. По 1ч.л. — 3 раза в день. Пусть много пьёт жидкости. опасное заблуждение — это взрослому два дня поноса ерунда — и то не всем. а ребенка просто в больницу положить надо! Рисковать своим ребенком — маразм! Ну и что, что боиться? Вызывай неотложку срочно! У меня такая история с маленьким ребенком была, лежали в больнице. Понос для малыша очень может быть опасен. Попробуйте «Линекс», но все-таки лучше вызвать нормального врача. Из питья давайте чай без сахара, крепкий (насколько сможет его пить ребенок). Выздоравливайте. Бифидумбактерин в стекле или в попошках. И регидрон пить, а то может быть обезвоживание организма смекта, линекс. соленый рисовый отвар. но если еще и температура повышена-обязательно нужен врач.
  2. Диагностические представительства на лице и шее человека Проекции на надкостнице также проявляются болью, повышенной. Проекция располагается справа на основании шеи в области прикрепления отдела шеи справа, на боковой акселярной линии, а также спереди и сзади от Какие препараты лучше принимать при гипертонии. Опубликовано в Статьи 27 Сент 2014. Рубрика: Лекарства от гипертонии Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов. Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками.
  3. Эффективны ли мочегонные средства при гипертонии и разновидности Прежде чем начать их принимать, следует обязательно проконсультироваться с грамотным врачом. Богатый опыт наших предков предлагает более щадящие препараты, а именно – натуральные народные мочегонные средства при гипертонии.
  4. Мужу 40 лет, в сидячем положении часто млеют ноги? К какому 1 май 2014 Вопрос: Мужу 40 лет, в сидячем положении часто млеют ноги? К какому доктору обратиться? кровь это плохо? 22. Болит грудь, 16 Помогают ли мочегонные средства лечить гипертоническую болезнь? Могут замедлять перестройку сердечной мышцы, вызванную повышенной нагрузкой при гипертонии.
  5. Мочегонные средства при гипертонии КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство.
  6. Ортопедический пластырь от боли в спине и суставах — Приборы Ортопедический пластырь от боли в спине и суставах. Увеличить Поэтому результат сохраняется и после окончания лечения. Кроме того, действие В колене, у стопы не стало дёргать (бить) током, когда я вставала на колени. Мочегонные средства при гипертонии. Диуретики применяются для снижения кровяного давления. Их механизм действия заключается в ускоренном выведении избытка воды и солевых соединений из организма через почки.

Мочегонные народные средства при гипертонии Народные мочегонные средства при гипертонии способны держать под контролем это опасное заболевание и не допускать критических скачков артериального давления.

Алоэ Вера — целебная сила — LR на Украине Восстановление просвета капилляров — главное свойство Алоэ Вера. общей медицины в Германии. Предотвратить заболевания лучше, чем лечить. Есть пример, что с помощью Алоэ Вера люди с сахарном диабетом даже Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии. Впервые таблетки от давления (мочегонные)

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы наиболее часто проявляется гипертонией, способной привести к тяжелым последствиям. Поскольку механизм заболевания досконально изучить невозможно, для борьбы с ним используют комплекс мероприятий. В первую очередь необходимо устранить факторы, способствующие развитию гипертонии. Для снятия симптоматики и предупреждения осложнений применяют специфические лекарственные средства, включая травы и народные рецепты. Но мочегонные препараты при высоком давлении выполняют ведущую роль, часто являясь неотъемлемой составляющей комплексного лечения.

лучший диуретик при гипертонии

Накопление воды и солей натрия в крови служит одной из основных причин гипертонической болезни. Диуретики или мочегонные средства являют собой химические вещества различных структур, выполняющие несколько задач. Они замедляют повторное всасывание воды и минеральных солей канальцами почек, увеличивают их выведение с мочой, ускоряя ее образование. Благодаря этому в тканях организма человека уменьшается содержание жидкости, что предотвращает отеки. В кровоток попадает значительно меньше воды и натрия, нагрузка на сердце снижается, высокое давление в сосудах нормализуется.

Диуретические препараты в комплексе с другими гипотензивными медикаментами способны оказывать продолжительное действие. Однако, несмотря на положительное влияние мочегонных средств, используемых при повышенном давлении, это дает лишь временное облегчение симптомов.

Мочегонные при гипертонии, в том числе отвары трав и другие народные средства, назначают на основании серьезного обследования. Врач обязательно учитывает возраст пациента, степень тяжести симптомов, сопутствующие заболевания. Это важно, поскольку диуретические препараты отличаются механизмом и длительностью действия.

Основные виды медикаментов с мочегонным эффектом, применяемые сегодня:

  • Тиазидные.
  • Петлевые.
  • Калийсберегающие.

Диуретики каждой группы имеют определенное назначение, а также побочные действия. Поэтому применять их следует только по инструкции, а какое мочегонное лучше подойдет, поможет определить специалист. Самолечение гипертонии недопустимо, даже применение народных рецептов, основанных на травах, необходимо согласовать с доктором.

Наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, а также в тех случаях, когда повышено только систолическое, верхнее давление. Тиазидные диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности доказали свою действенность, так же, как и у пациентов с ожирением, которым свойственны появление отеков, задержка жидкости и натрия в тканях.

Тиазидные препараты употребляются для мочегонного эффекта

Длительный прием препаратов этой группы может приводить к тому, что организм прекращает отвечать на лечение. Для получения желаемого эффекта в таких случаях назначают дополнительный прием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и подходящие настойки трав. В комплексе эти вещества помогают справляться с отеками и симптомами гипертонии. Существует множество препаратов, содержащих в составе оба компонента, что избавляет от необходимости принимать при давлении несколько разных таблеток. Иногда доктора подключают народные средства для повышения иммунитета.

Среди достоинств тиазидных лекарств имеются следующие:

  1. Оказывают мягкое диуретическое действие.
  2. Принимать их требуется преимущественно 1 раз в сутки.
  3. Эффективны в небольших дозах, снижая вероятность и силу побочных проявлений.
  4. Для пожилых пациентов оказываются наиболее полезными.
  5. Входят в список финансово доступных медикаментов.

Тиазидные препараты при гипертонии выделяются среди других довольно медленным действием. Устойчивый эффект наступает примерно спустя месяц от начала применения. Но их прием также снижает вероятность аритмии (кардиальные нарушения частоты сокращений), гипокалиемии (недостаток калия) и гиперлипопротеинемии (избыток жиров в крови, что приводит к атеросклерозу).

Хорошие таблетки от давления из группы тиазидов: Гидрохлортиазид, Индапамид, Хлорталидон, Клопамид. В аптеках имеются и другие лекарства этого ряда. Однако в основном все они базируются на упомянутых веществах, имея лишь альтернативные названия.

Свое имя препараты получили благодаря тому, что их работа происходит именно в петле Генле, участке почечной ткани, соединяющем дистальный и проксимальный канальцы органа. Мочегонные лекарства этой группы являются сильнодействующими, повышают клубочковую фильтрацию и кровоток в почках, увеличивают диурез, выведение магния, калия и кальция, снижают тонус вен, уменьшают нагрузки на сердце.

Петлевые препараты являются сильнодействующими мочегонными медикаментами

Петлевые диуретики при артериальной гипертензии врачи назначают редко. Основным показанием для них служит отечность на фоне заболеваний печени, почек, сердечной недостаточности. Диуретики способствуют снижению высокого давления при легочной гипертензии, уменьшают одышку.

Учитывая сильнодействие петлевых мочегонных средств, их часто используют в критических ситуациях, например для купирования гипертонического криза и в подобных неотложных ситуациях.


Принимая назначенный препарат этой группы, следует наблюдать за состоянием организма. Обезвоживание, гиперурикемия (повышение содержания мочевой кислоты), недостаток минеральных веществ, снижение выработки инсулина, синдром фуросемидзависимой почки, нарушения слуха – повод незамедлительно обратиться к врачу. Травы с диуретическим действием будут лишними, а вот народные средства витаминного состава очень кстати.

Петлевые мочегонные таблетки, рекомендуемые при повышенном давлении: производные фуросемида и торасемида. Торговые названия препаратов зависят от производителя. Это Бритомар, Диувер, Тригрим, Лазикс и другие. Пиретанид, также сильный диуретик, кроме основных функций, способен снижать свертывание крови. Его гипотензивные свойства даже мощнее мочегонных, что позволяет использовать лекарство как монотерапию при высоком давлении. Буметанид и этакриновую кислоту назначают все реже, поскольку препараты устарели.

Петлевые диуретики при высоком давлении практически всегда применяются в комплексе с другими целевыми лекарствами. Кроме того, их способность к выведению микроэлементов требует одновременного приема специфических медикаментов, возмещающих потери. Это может быть Панангин, Аспаркам, калия оротат.

Группа наиболее легких диуретиков, дающих пролонгированный эффект. Первые результаты применения таких медикаментов заметны лишь через несколько дней после начала приема. Причем в большинстве случаев назначают их для уменьшения отеков. Калийсберегающее мочегонное средство при гипертонии может использоваться лишь как вспомогательное, в комплексе с тиазидным препаратом. Такой подход позволяет уменьшить потерю калия при одновременном снижении артериального давления за счет других диуретиков.

Препараты данной групы дают пролонгированный эффект

Механизм сохранения необходимого организму минерального вещества может происходить двумя способами. Замедляется реабсорбция натрия за счет антагонистов альдостерона либо оказывается прямое воздействие на секрецию калия. Список наиболее распространенных медикаментов делится на 2 части. Гормональные – Альдактон, Верошпирон, Спиронолактон. Негормональные – Амилорид, Триампур.

Важно понимать, что при диабете или почечной недостаточности препарат данной группы может повысить содержание калия, что нежелательно и даже опасно. Серьезный побочный эффект гормональных калийсберегающих средств заключается в развитии гинекомастии и импотенции у мужчин, а также в нарушениях женского менструального цикла и болях в молочных железах.

У каждого лекарства свои особенности, способы применения и противопоказания. Поэтому без назначения доктора употреблять диуретики нельзя. Кроме того, есть несколько рекомендаций, как правильно вести себя в период лечения.

  1. Уменьшить употребление соленой пищи.
  2. Отказаться от алкоголя.
  3. Не принимать одновременно с диуретиками снотворные препараты, чтобы не усилить побочные эффекты мочегонных средств.
  4. Во время терапии калийсберегающими таблетками исключить продукты питания с высоким содержанием калия.
  5. При лечении тиазидами либо петлевыми препаратами необходимо принимать витаминные комплексы для восполнения выводимых веществ.
  6. Мочегонные лекарства следует пить утром, поскольку вечерний прием нарушает ночной сон частыми позывами к мочеиспусканию.
  7. На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать артериальное давление, следить за работой почек, регулярно посещать врача.

За редкими исключениями диуретики противопоказаны к приему при анемии, гиповолемии, на начальном сроке беременности, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью. Какие таблетки можно пить при высоком давлении в каждом конкретном случае, подскажет врач. Это же относится и к взаимодействию диуретиков с другими медикаментами. Некоторые комбинации могут вызвать тяжелые последствия. Часто специалисты рекомендуют употреблять известные мочегонные травы при гипертонии в виде настоев и отваров, что существенно уменьшает тяжесть побочных проявлений.

Дуоретики можно принимать только после консультации с врачом

Нетрадиционный подход

Если врач посчитает возможным назначить народное средство с мочегонным эффектом вместо таблеток, включит его в комплекс к гипотензивному препарату – стоит воспользоваться таким советом. Этот вариант лучше при гипертонии на первой стадии, пока заболевание не приняло хроническую форму. Отвары лекарственных растений действуют медленней и не применяются как самостоятельная терапия.

Какие травы использовать более эффективно, зависит от потребностей организма. Если повышено систолическое давление – полезны успокаивающие растения: хмель, мелисса, пустырник, пион. Барбарис, арника, магнолия, черноплодная рябина, в свою очередь, успешно восстанавливают частоту сокращений сердечной мышцы. Снизить диастолическое давление помогут сосудорасширяющие травы. Это одуванчик, зверобой, календула, бессмертник.

Если при высоком давлении наблюдается учащение пульса, помогут народные средства с валерианой в основе. При замедлении пульса травяной напиток должен содержать ландыш и боярышник.

Несмотря на то, что народные мочегонные средства при гипертонии часто не уступают по силе действия фармацевтическим препаратам и не имеют тяжелых побочных эффектов, бесконтрольно принимать их также недопустимо.

Сегодня в аптеках можно приобрести любые мочегонные средства, для них не требуется рецепт, и цена в большинстве случаев доступна. Однако гипертония – опасное заболевание, а при неверном лечении это можно существенно усугубить. Только ответственное отношение к своему организму и следование рекомендациям профессионалов могут служить залогом поддержания здоровья и хорошего самочувствия.

Вещества, стимулирующие выведение мочи – диуретические средства, широко используются при лечении различных заболеваний. Очищение организма от чрезмерного количества жидкости и соли, позволяет снять отёки различной этиологии (почечные, печеночные, сердечные), в том числе отёк мозга или легких. Мочегонные средства применяются также с целью предотвращения осложнений в результате отравлений химическими веществами. Широкое использование в комплексном лечении гипертонической болезни нашли диуретики.

Наиболее распространенная патология сердечно-сосудистой системы – гипертония. Эта болезнь сопровождается частыми эпизодами повышения давления. Опасность заболевания заключается в возникновении таких осложнений:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • гипертензивная энцефалопатия;
  • инсульт головного мозга.

Несмотря на невозможность абсолютного избавления от этой патологии, существует множество способов, помогающих смягчить течение болезни, контролируя показатели артериального давления. Один из таких способов – прием диуретических препаратов.

Мочегонные лекарства при лечении гипертонии используются уже на протяжении полувека, эти средства способствуют снижению АД

Важно! Прием мочегонных препаратов в два раза уменьшает риск возникновения осложнений на фоне гипертонической болезни.

Воздействуя на структурно-функциональную единицу почки – нефрон, диуретические препараты активизируют процессы всасывания и фильтрации, уменьшают количество циркулирующей с током крови жидкости, блокируют действие сосудосуживающих веществ.

Прием мочегонных препаратов приводит к ослаблению сопротивления кровотоку, что способствует выведению лишних жидкостей естественным путем (после прекращения приема диуретиков). Как результат, происходит снижение артериального давления.

Согласно химической структуре, все диуретические вещества подразделяются на стимулирующие выработку гормонов и те, что эти гормоны подавляют (ингибируют).

Мочегонные средства при гипертонии включаются в составную терапию, и занимают главное место в процессе понижения артериального давления

Всего существует пять групп мочегонных препаратов:

  1. Осмотические.
  2. Ингибиторы карбоангидразы.
  3. Калийсберегающие.
  4. Тиазидные, тиазидоподобные.
  5. Петлевые.

Первые две группы применяются при глаукоме, отёке мозга, эпилепсии, острых отравлениях. Свойства остальных групп, применяемых при лечении гипертонической болезни, представлены в таблице:

Группа Калийсберегающие Тиазидные, Тиазидоподобные Петлевые препараты
Способ приема (введения) Пероральный (внутрь) Пероральный (внутрь) Пероральный, внутривенный
Место действия Собирательные канальцы Дистальные канальцы Восходящий участок петли Генле
Сила воздействия Слабые Средние Сильные
Время действия От 2–8 до 24–72 часов От 4–6 до 12 часов До 2 часов
Показания
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • отёки различной этиологии  (сердечные, печеночные);
  • скопление жидкости в брюшине.
  • гипертоническая болезнь;
  • отёки различного происхождения;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • гиперкальцурия (перенасыщение мочи кальцием);
  • при диабете несахарного (почечного) типа.
  • отёки различного происхождения;
  • отёк мозга, легких;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкальцемия (перенасыщение крови кальцием);
  • отравления.
Противопоказания
  • гиперкалиемия (перенасыщение крови калием);
  • болезнь Аддисона;
  • почечная недостаточность.
  • гипотония;
  • почечная недостаточность;
  • низкий уровень калия в крови;
  • непереносимость вещества;
  • подагра.
  • непереносимость препарата;
  • отсутствие мочи;
  • пониженный объем крови.
Побочные эффекты
  • гиперкалиемия;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • аллергическая реакция.
  • гипокалиемия ;
  • аллергическая реакция;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • гипергликемия (перенасыщение крови сахаром);
  • гиперкальцемия;
  • слабость, повышенная утомляемость.
  • гиперурикемия (перенасыщение крови мочевой кислотой);
  • гипокалиемия;
  • гиповолемия;
  • ототоксичность;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • гипотония;
  • аллергическая сыпь.

Идеальная классификация лекарств с мочегонным эффектом должна учитывать все аспекты их воздействия на организм человека

Диуретические средства, применяемые при гипертонии, помогут избавить организм от лишнего количества воды, соли, понижая тем самым артериальное давление, предотвращая возникновение отеков.

Диуретики выпускаются в виде капсул, таблеток, растворов для инъекционного введения. Средства калийсберегающей группы производятся в твердой лекарственной форме (таблетки, капсулы). К основным лекарствам относятся:

  1. «Верошпирон». Выраженное мочегонное свойство. Отсутствует существенное влияние на почечное кровообращение. Не нарушается кислотноосновное состояние организма.
  2. «Альдактон». Оказывает кратковременный гипотензивный эффект. Способствует выведению соли, воды, удерживая при этом калий, мочевину.
  3. «Спиронол». Увеличивает натрийуретической действие, способствуя усилению выделению мочи, снижению артериального давления. Уменьшает кислотность мочи.
  4. «Унилан». Непостоянный гипотензивный эффект, обусловленный выведением солей (натрия, хлора). Обладает калийсберегающим, магнийсберегающим свойством.

Препараты с мочегонным действием для терапии сердечно-сосудистых патологий рекомендуются, опираясь на степень тяжести сердечной недостаточности

Средства петлевой группы выпускаются в виде таблеток и растворов. Основными средствами являются:

  1. «Фуросемид». Максимально угнетает процесс обратного всасывания ионов солей, минимально – реабсорбцию калия. Эффект после внутривенного введения достигается спустя двадцать минут.
  2. «Лазикс». Быстродействующее средство, диуретический, гипотензивный эффект при внутривенном введении достигается спустя пять минут. Помимо солей, выводит из организма калий, магний, кальций.
  3. «Диувер». Особенность диуретика – дозозависимая эффективность. Высокие дозы обеспечивают срочный, максимальный эффект. Применяется при сердечной недостаточности, эссенциальной гипертонии.
  4. «Бритомар». Препарат пролонгированного действия. Обеспечивает выведение жидкости, солей. Не изменяет кислотно-щелочной баланс.

Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные средства

Препараты диуретиков тиазидной группы выпускаются в форме капсул, таблеток, для перорального применения. К основным средствам относят:

  1. «Гидрохлортиазид». Одно из лучших мочегонных средств. Предупреждает образование камней в почках. Способствует активному выведению солей. Применяется в комплексном лечении несахарного диабета, глаукомы, артериальной гипертензии.
  2. «Гипотиазид». Длительный прием не уменьшает мочегонный эффект. Активное выведение солей с мочой. Максимальное действие наблюдается в совокупности соблюдением диеты с ограниченным употреблением соли.
  3. «Индапамид». Обеспечивает значительное снижение артериального давления при отсутствии существенного воздействия на количество мочеиспусканий.
  4. «Акрипамид». Способствует повышению эластичности артериальных стенок. Активно выводит соли. Разрешен к применению пациентам с сахарным диабетом.

Определяет, какие диуретики будут наиболее эффективны в конкретной ситуации, врач, после проведения комплексной диагностики, установления точного диагноза и выяснения направления лекарственной терапии.

Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление

Несмотря на безвредность, натуральность рецептов народной медицины, применение лекарственных трав, фруктов, ягод, обладающих диуретическим свойством, имеет несколько противопоказаний. Для обеспечения максимального положительного эффекта, исключения всевозможных рисков возникновения осложнений, аллергических реакций, необходимо придерживаться правил:

  1. Использование мочегонных средств народной медицины должно происходить строго под контролем врача. Особенно когда лечение травами идет в совокупности с приемом таблеток.
  2. Лечение народными рецептами должно происходить курсами. Постоянный прием натуральных диуретических продуктов (трав) создает чрезмерную нагрузку на почки.
  3. Запрещен прием природных мочегонных средств при пониженном уровне калия в крови, мочекаменной болезни, аденоме простаты.
  4. При первых проявления аллергической реакции прием природных диуретиков необходимо прекратить.

Лечение средствами народной медицины подразумевает не только применение лекарственных трав, но и употребление овощей, фруктов, ягод, обладающих мочегонным действием.

Как уже указывалось выше, мочегонные средства бывают и натуральные, представляя собой разнообразные отвары и сборы на основе лечебных трав

Фрукты Овощи Ягоды Напитки Кисломолочные продукты
  • Арбуз
  • Виноград
  • Ананас
  • Дыня
  • Лимон
  • Гранат
  • Курага
  • Яблоко
  • Персик
  • Томат
  • Свекла
  • Баклажан
  • Огурец
  • Тыква
  • Редька
  • Сельдерей
  • Салат
  • Морковь
  • Зелень
  • Клюква
  • Брусника
  • Черноплодная рябина
  • Калина
  • Ежевика
  • Клубника
  • Можжевельник
  • Шиповник
  • Земляника
  • Кофейный напиток из корня цикория
  • Черный кофе
  • Зеленый чай
  • Черный чай
  • Кефир
  • Ряженка
  • Творог
  • Сыр

(мочегонный эффект усиливается при употреблении с зеленью)

Как принимать продукты, обладающие мочегонным действием, для получения максимального эффекта? Диуретическое свойство проявляется не только при употреблении отдельных компонентов в сыром виде, но и в комбинации друг с другом, в виде свежевыжатых соков, компотов.

Важно! При беременности количество диуретических продуктов должно быть строго ограничено. Употребление земляники, петрушки, можжевельника запрещено, так как эти продукты способствуют сокращению матки. Во избежание возникновения серьезных последствий, перед применением рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Прием диуретических лекарств играет важную роль в комплексном лечении гипертонии. Удаление лишней жидкости и соли приводит к нормализации артериального давления, устранению (предотвращению) отёков. Лекарственные препараты, помимо терапевтического воздействия, способны вызывать побочные эффекты. Применение натуральных мочегонных средств (трав) поможет минимизировать отрицательное воздействие, оказывая более щадящее мочегонное действие.

Растения, оказывающие гипотензивный эффект – боярышник, плоды рябины, перечная мята, валериановый корень

Особенности составления мочегонных сборов:

  • При гипертонической болезни, сопровождаемой тахикардией (учащенным сердцебиением), предпочтение необходимо отдавать травяным сборам с валерианой. Пример: Цвет календулы, барбарис, спорыш трава, пустырник, валериана.
  • При гипертонии с брадикардией (замедленное сердцебиение) рекомендован ландыш. Пример: Мелисса, сушеница, боярышник, хвощ полевой, барвинок, ландыш.
  • Повышенное артериальное давление в совокупности с почечной недостаточностью – показание к применению шишки хмеля, толокнянки. Пример: Горицвет, мята перечная, рута, зверобой, омела, шишка хмеля.
  • При гипертонической болезни с наличием нарушений центральной нервной системы, рекомендованы сборы, с использованием перегородок грецких орехов, мяты. Пример: Ромашка, зверобой, душица, перегородки орехов.

Стоит отметить, что хоть народные средства представляют собой натуральные диуретики, в любом случае, рекомендовать сбор трав либо отдельные растения должен только лечащий доктор

Применение травяных сборов оказывает мягкое мочегонное действие. Способствует удалению лишней жидкости, солей, нормализации артериального давления, устранению отёчности. Лекарственные травы тонизируют организм, укрепляют органы и системы, способствуют повышению иммунитета.

Несмотря на положительное воздействие, прием травяных сборов имеет ряд ограничений, противопоказаний. Особенно это касается женщин во время беременности. Поэтому перед применением какого-либо травяного сбора необходимо проконсультироваться с врачом.

Поскольку диуретические лекарства применяются на протяжении длительного времени, к ним выставляют такие требования:

  • отсутствие эффекта привыкания;
  • лекарственная совместимость с препаратами, используемыми в комплексе для лечения гипертонической болезни;
  • недопустимость патологического воздействия на почки и другие органы, системы организма;
  • минимум побочных явлений;
  • сохранение калия, магния. При невозможности использования калийсберегающих диуретиков, назначаются витаминные комплексы, восполняющие запасы недостающих веществ;
  • возможность корректирования дозировки (в сторону уменьшения), зависимо от состояния пациента. При отсутствии улучшения дозировку не увеличивают, а производят замену препарата.

Повышение дозировки способствует повышению уровня сахара и холестерина в крови. Поэтому отсутствие моченного эффекта – показание не для увеличения дозы, а для замены лекарства.

Важно! Диуретические лекарственные средства запрещены при чрезмерной массе тела, сахарном диабете.

Мочегонные препараты – важный элемент в лечении артериальной гипертензии, так как оказывают выраженное гипотензивное действие. Назначаются длительным курсом в малой дозировке. Определяет, какое мочегонное лучше при гипертонии (группа, конкретный препарат), врач, на основании установленного диагноза, наличия сопутствующих патологий, беря во внимания индивидуальные особенности организма.

Автор: Прусак Александра Анатольевна

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…

15.05.2017

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий