Почему впадают в кому после операции?


С древнегреческого «кома» переводится как «глубокий сон». Во время нахождения человека в состоянии комы происходит угнетение нервной системы. Это очень опасно, ведь данный процесс прогрессирует и возможен отказ жизненно важных органов, например, может прекратиться дыхательная деятельность. Находясь в состоянии комы, человек перестает реагировать на внешние раздражители и окружающий мир, у него могут отсутствовать рефлексы.

почему впадают в кому после операции

Классифицируя кому по степени ее углубленности, можно выделить следующие виды такого состояния:

  • Прекома. Находясь в данном состоянии, человек остается в сознании, при этом отмечается небольшая спутанность в действиях, нарушение координации. Организм функционирует согласно сопутствующему заболеванию.
  • Кома 1 степени. Реакция организма очень сильно заторможена даже на сильные раздражители. С больным тяжело найти контакт, при этом он может совершать несложные движения, например, поворачиваться в постели. Рефлексы сохраняются, но очень слабо выражены.
  • Кома 2 степени. Больной находится в глубокой стадии сна. Движения возможны, но выполняются они спонтанно и в хаотичном порядке. Больной не чувствует прикосновений, зрачки никак не реагируют на свет, наблюдается нарушение дыхательной функции.почему впадают в кому после операции

    Классифицируя кому по степени ее углубленности, можно выделить следующие виды такого состояния:

    • Прекома. Находясь в данном состоянии, человек остается в сознании, при этом отмечается небольшая спутанность в действиях, нарушение координации. Организм функционирует согласно сопутствующему заболеванию.
    • Кома 1 степени. Реакция организма очень сильно заторможена даже на сильные раздражители. С больным тяжело найти контакт, при этом он может совершать несложные движения, например, поворачиваться в постели. Рефлексы сохраняются, но очень слабо выражены.
    • Кома 2 степени. Больной находится в глубокой стадии сна. Движения возможны, но выполняются они спонтанно и в хаотичном порядке. Больной не чувствует прикосновений, зрачки никак не реагируют на свет, наблюдается нарушение дыхательной функции.почему впадают в кому после операции
    • Кома 3 степени. Глубокое состояние комы. Больной не реагирует на боль, полностью отсутствует реакция зрачков на свет, рефлексы не наблюдаются, температура понижена. Происходят нарушения во всех системах организма.
    • Кома 4 степени. Состояние, из которого уже невозможно выйти. У человека отсутствуют рефлексы, зрачки расширены, наблюдается переохлаждение организма. Больной не может самостоятельно дышать.

    В данной статье мы более подробно рассмотрим состояние человека, находящего в коме предпоследней степени.

    Это очень опасное состояние для жизни человека, при котором организм не может практически самостоятельно функционировать. Поэтому, сколько продлится бессознательное состояние, предсказать невозможно. Все зависит от самого организма, от степени повреждений головного мозга, от возраста человека. Выйти из комы довольно сложно, как правило лишь около 4% людей способный преодолеть этот барьер. При этом даже при условии, что человек пришел в себя, скорее всего, он останется инвалидом.

    В случае нахождения в коме третьей степени и возращения в сознание, процесс восстановления будет очень длительным, особенно после таких серьёзных осложнений. Как правило, люди учатся заново говорить, сидеть, читать, ходить. Реабилитационный период может занять достаточно длительное время: от нескольких месяцев до нескольких лет.

    почему впадают в кому после операции

    Согласно проведенным исследованиям, если в первые 24 часа после наступления комы человек не чувствует внешних раздражителей и боли, а зрачки никак не реагируют на свет, то такой пациент умрет. Однако если присутствует хоть одна реакция, тогда прогноз более благоприятный для выздоровления. Стоит отметить, что огромную роль играет здоровье всех органов и возраст больного, у которого наступила кома 3 степени.

    Около тридцати тысяч людей в год погибают в результате ДТП и триста тысяч становятся их жертвами. Многие из них в результате получают инвалидность. Одним из самых распространенных последствий ДТП является черепно-мозговая травма, которая зачастую становится причиной впадения в кому.

    В случае если после ДТП для жизни человека необходимо его аппаратное поддержание, а сам больной не имеет никаких рефлексов и не реагирует на боль и другие раздражители, диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание после аварии, которая привела к такому состоянию, ничтожно малы. Прогноз для таких пациентов неутешительный, но все же шанс на возвращение к жизни есть. Все зависит от степени травмированности головного мозга в результате ДТП.

    почему впадают в кому после операции

    Согласно проведенным исследованиям, если в первые 24 часа после наступления комы человек не чувствует внешних раздражителей и боли, а зрачки никак не реагируют на свет, то такой пациент умрет. Однако если присутствует хоть одна реакция, тогда прогноз более благоприятный для выздоровления. Стоит отметить, что огромную роль играет здоровье всех органов и возраст больного, у которого наступила кома 3 степени.

    Около тридцати тысяч людей в год погибают в результате ДТП и триста тысяч становятся их жертвами. Многие из них в результате получают инвалидность. Одним из самых распространенных последствий ДТП является черепно-мозговая травма, которая зачастую становится причиной впадения в кому.

    В случае если после ДТП для жизни человека необходимо его аппаратное поддержание, а сам больной не имеет никаких рефлексов и не реагирует на боль и другие раздражители, диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание после аварии, которая привела к такому состоянию, ничтожно малы. Прогноз для таких пациентов неутешительный, но все же шанс на возвращение к жизни есть. Все зависит от степени травмированности головного мозга в результате ДТП.

    почему впадают в кому после операции

    Если диагностирована кома 3 степени, шансы на выживание зависят от следующих факторов:

    • Степень ушиба головного мозга.
    • Отдаленные последствия ЧМТ.
    • Перелом основания черепа.
    • Перелом свода черепа.
    • Перелом височных костей.
    • Сотрясение мозга.
    • Травма кровеносных сосудов.
    • Отек головного мозга.

    Инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения мозга. Происходит он по двум причинам. Первая – закупорка кровеносных сосудов в головном мозге, вторая – кровоизлияние в мозг.

    Одним из последствий нарушения мозгового кровообращения является кома (апоплектиформная кома). В случае кровоизлияния может наступить кома 3 степени. Шансы на выживание после инсульта напрямую связаны с возрастом и обширностью повреждений. Признаки наступления такого состояния:

    • Отсутствие сознания.
    • Изменение цвета лица (становится багровым).
    • Громкое дыхание.
    • Рвота.
    • Проблемы при глотании.
    • Замедление пульса.
    • Повышение АД.

    Длительность коматозного состояния зависит от ряда факторов:

    • Стадия комы. При первой или второй стадии шансы на выздоровление очень велики. При третьей или четвертой исход, как правило, неблагоприятный.
    • Состояние организма.
    • Возраст больного.
    • Оснащение необходимым оборудованием.
    • Уход за больным.

    Такое состояние имеет свои отличительный признаки:

    • Отсутствие реакции на боль.
    • Зрачки не реагируют на световые раздражители.
    • Отсутствием глотательного рефлекса.
    • Отсутствие тонуса мышц.
    • Пониженная температура тела.
    • Невозможность самостоятельного дыхания.
    • Испражнения происходит бесконтрольно.
    • Наличие судорог.

    Как правило, прогноз на выход из комы третьей степени неблагоприятный в связи с отсутствием жизненно важных признаков.

    Ребенок может впасть в состояние комы в случае глубокого расстройства центральной нервной системы, которая сопровождается потерей сознания. Причиной для развития комы у ребенка служат следующие патологические состояния: почечная и печеночная недостаточность, менингоэнцефалит, опухоль и травма мозга, сахарный диабет, нарушение водно-электролитного баланса, кровоизлияние в мозг, гипоксия во время родов и гиповолемия.

    Новорожденные гораздо легче впадают в коматозное состояние. Очень страшно, когда диагностируется кома 3 степени. Шансы на выживание ребенок имеет выше, чем люди более старшего возраста. Это объясняется особенностями детского организма.

    В случае, когда наступает кома 3 степени, шансы на выживание у новорожденного есть, но, к сожалению, очень малы. Если малышу удается выбраться из тяжелого состояния, возможны тяжелые осложнения или инвалидность. При этом нельзя забывать и о проценте детей, хоть и маленьком, которым удалось справиться с этим без каких-либо последствий.

    Чем дольше длится бессознательное состояние, тем сложнее будет выйти из него и восстановиться. Может протекать у всех по-разному кома 3 степени. Последствия, как правило, зависят от степени повреждения мозга, срока нахождения в бессознательном состоянии, причин, приведших к коме, состояния здоровья органов и возраста. Чем моложе организм, тем выше шансы на благоприятный исход. Однако врачи редко делают прогноз на выздоровление, поскольку такие пациенты очень тяжелые.

    Несмотря на то что новорожденные легче выходят из состояния комы, последствия могут быть самыми печальными. Врачи сразу предупреждают родственников, насколько опасна кома 3 степени. Шансы на выживание, конечно, есть, но при этом человек может остаться «растением» и так никогда и не научиться глотать, моргать, сидеть и ходить.

    Для взрослого длительное пребывание в состоянии комы чревато развитием амнезии, невозможностью двигаться и говорить, самостоятельно принимать пищу и испражняться. На реабилитацию после глубокой комы может уйти от недели до нескольких лет. При этом восстановление может так и не наступить, и человек до конца жизни останется в вегетативном состоянии, когда можно самостоятельно только спать и дышать, при этом никак не реагируя на происходящее.

    Статистика говорит о том, что шанс на полное выздоровление крайне мал, но при этом такие события случаются. Чаще всего возможен летальный исход, либо же в случае выхода из комы – тяжелая форма инвалидности.

    Главным осложнением после пережитой комы является нарушение регуляторных функций ЦНС. Впоследствии нередко возникает рвота, которая может попасть в дыхательные пути, и застой мочи, что чревато разрывом мочевого пузыря. Осложнения касаются и головного мозга. Часто кома приводит к нарушениям дыхания, отеку легких и остановке сердца. Нередко данные осложнения приводят к биологической смерти.

    Современная медицина позволяет искусственно поддерживать жизнедеятельность организма достаточно долго, но зачастую встает вопрос о целесообразности данных мероприятий. Такая делемма возникает для родственников тогда, когда им сообщают, что клетки мозга умерли, то есть фактически и сам человек. Зачастую принимается решение об отключении от искусственного жизнеобеспечения.

    Здравствуйте, дорогие форумчане! 4.02.2015 года мой муж порезал себе лицо болгаркой с левой стороны от глаза до рта ближе к носу. Скорая приехала минут через 40. До этого он смог собрать весь инструмент, закрыть дом и сам выйти к скорой. В больнице он сдал сам все анализы, прошел ренген, ЭКГ. Когда поднимался на второй этаж в хирургию, то открылось кровотечение(примерная потеря 1литр). Врачи были в операционной, ему в это время поставили капельницу кровоостанавливающую, ему с нее стало плохо (он весь побледнел), давление было 12090 Увезли его в операционную операция шла 1,5часа. После операции его увезли в реанимацию. Врач сказала, что у него было критичное давление 20 и очень большая потеря крови. На следующий день придя в реанимацию заведующий мне сказал что он в медикаментозном сне, ночью приходил в себя, но так как сопративлялся аппарату ИВЛ пришлось его погрузить еще. В этот же день к нему приехали из Ярославля нейрохирурги и делали повторное ушивание, и по моим сведениям он уже был в коме.Было сделано КТ результаты хорошие, его в область не взяли. И вот на следующий день его все же отправили в Ярославль, т.к. он продолжал быть в коме(не понимали  почему он не приходит в себя). По результатам КТ у него сильный отек, давление держит, температура высокая, дыхание частично дышит сам. Очень хороший заведующий реанимации он правда не давал никаких прогнозов, но после повторного КТ (3 раз) сказал:»Иди ставь свечку, мы сделали все что могли, теперь только ждать» И вот на 12день комы меня пустили к Саше, он лежал и глаза его были приоткрыты слегка, я не чувствовала его энергетики (как ребенок беззащитный) Я с ним поговорила. Вот прошло три дня когда мы пришли с его сестрой опять (до этого звонила), нам врач сказал: «идите девчонки и тормошитите его». Когда я зашла он лежал уже с открытыми глазами и смотрел в одну точку. И вот с этого дня я каждый день приезжала к нему с 14-00 до 16-00,а иногда и дольше делала зарядку протирала. От аппарата он уже был отключен. ли Молодые врачи мне говори, что шанс выжить у него 1:1000000, если выживет то быдет как овощ(потому что белое и серое вещество на снимке все в каше). С каждым днем становилось все лучше, он начал смотреть более осознанно, его поворачивали на бока, движений самостоятельных не было, только он правой стороной на мой массаж начинал напрягать руку, потом ногу. Нас продержали в реанимации месяц, потом выписали в Углич с диагнозам аппалический синдром(хотя на тот момент он уже следил за мной глазами) И вот мы в своем городе в реанимации где пробыли еще месяц за это время ему уже хотели ставить гастростому, но свободных реанимаций небыло, и вот как то выпал зонд и я упросила зав. чтобы нам дали шанс попробовать есть самим( до этого я его уже поила и давала йогурт с ложечки) и вот чуда за три выходных мы научились есть по поллитровой баночки за раз особенно хорошо получалось есть более твердую пищу. Вот так мы избавились от зонда. Потом появилась речь во время ЛФК он говорил больно, рука начала двигатся вверх, вниз до локтя. Вот нас перевели в трамму (потому что закончилось время нахождения в реанимации) Там мы пробыли три недели За это время я съездила к нейрохирургу он назначил препараты Актовигин, Сермион, Церрепро, Церобрализин, и еще Мексидол. Мексидол мы получали в реанимации и Церобрализин тоже я начала давать в таблетках актовигин, церрепро,сермион. Очень громко кричит все сливается.Хорошо получается мат, начал звать нас по имени Ольга,мамка, батя. Забавать вопросы»Что за баба?»(на санитарочку) Очень агрессивны, спит через ночь. Феназепам делали, он ему не помогал. Дело еще в том что у нас почему то не зарастает отверстие после  трахиостомы вот уже месяц как ее сняли. Таблетки принимать отказывается, стал избирателен в еде, если что плюет. Начал срыгивать я думаю это из за таблеток. Врач сказал пока прекратить. Вот мы в неврологии там назначен Мексидол и еще На Ц препарат тоже для мозга, фенобарбитал, на ночь димедрол. Он перестал нас называть по имени вообще перестали его понимать, пить есть с прудом заставляем все время плюет. Спит с димедрола сразу часов до 5 утра. Но очень возбудимый, смотрит фильмы. 

    Кома – это очень серьезная фаза болезни, которая отличается полнейшей непредсказуемостью. Ведь до сих пор четко не изучено, что чувствует человек во время комы, от чего зависит ее длительность. Также никто не может предсказать, какими будут последствия столь тяжелого развития событий.

    Слово «кома» в переводе с греческого означает «глубокий сон, дремота». Характеризуется она как потеря сознания, резкое ослабление или потеря реакции на внешние раздражители, угасание рефлексов и т.д.

    Развивается кома в результате торможения в коре головного мозга с распространением на подкорку и иные отделы нервной системы. Как правило, основной причиной развития комы служит нарушение кровообращения в мозгу из-за травмы головы, воспаления, затрагивающего мозг и т.д.

    Конечно, не стоит думать, что если произошло какое-то событие из указанного списка, это сразу же приведет к развитию комы. У каждого человека риск появление такой патологии как кома индивидуально.

    В целом же, механизм появления комы в результате одной из указанных причин достаточно прост: часть клеток мозга отирает и перестает функционировать, в результате чего человек теряет сознание и впадает в кому.

    — глубокая;

    — просто кома;

    — поверхностная.

    Вообще кому в медицине делят на 15 степеней. Однако и из них можно выделить около 5 самых основных, которые в результате и сводятся к 3 основным состояниям.

    В первом случае речь идет о ситуации, когда больной вообще не приходит в себя и никоим образом не реагирует ни на какие раздражители. При этом он не издает звуков, не реагирует на голос и прикосновения даже самых близких.

    При обычной коме больной может издавать какие-либо звуки и даже спонтанно открывать глаза. Однако при этом он не в сознании.

    Поверхностная кома характеризуется тем, что больной, находясь без сознания, может открывать глаза в ответ на голос. В некоторых случаях он даже может произносить те или иные слова и отвечать вопросы. Правда, речь чаще всего бессвязна.

    Выход из коматозного состояния характеризуется постепенным восстановлением нервной системы и функций мозга. Как правило, возвращаются они в порядке своего угнетения. Сначала начинают реагировать зрачки, затем возвращается сознание.

    Возвращение больного к сознанию происходит постепенно. Сначала он приходит в себя на пару часов, затем это время все больше и больше увеличивается. Как правило, организм проходит за это время несколько разных этапов. И от того, как он справится с возложенной на него нагрузкой, зависит и то, какие будут последствия.

    Так как при коме поражается мозг, следует быть готовыми к тому, что у больного могут не восстановиться многие жизненно важные функции. Так, например, довольно часто люди не могут ходить, говорить, двигать руками и т.д. Естественно, тяжесть повреждений напрямую зависит от степени комы, в которой побывал пациент. Так, например, после поверхностной комы можно придти в себя на порядок быстрее, чем после обычной. Третья степень, как правило, характеризуется практически полным разрушением мозга. А значит, ждать хороших результатов восстановления не приходится.

    В числе самых часто встречающихся проблем, с которыми сталкивается человек, побывавший в коме, называют ухудшение памяти, снижение внимания, различные изменения в поведении (заторможенность, агрессивность и т.д.). Порой родственники даже не узнают близкого им человека.

    Также после комы многие больные достаточно долго восстанавливают бытовые навыки. Например, они не могут есть самостоятельно, мыться и т.д.

    Одним из признаков восстановления и выздоровления человека после комы является желание какой-либо деятельности. Однако в этом случае не стоит чересчур радоваться и тут же давать больному максимальные нагрузки – слишком резкое возвращение к обычной жизни может сказаться негативно на его состоянии и привести к заметному ухудшению самочувствия.

    Естественно, стоит быть готовыми к тому, что придется потратить очень много усилий на восстановление. В списке важных реабилитационных мероприятий гимнастика (для восстановления моторики), поддержание гигиены, правильное питание, прогулки, полноценный сон, прием лекарств и регулярные консультации с врачом.

    Каковы последствия комы

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий