Повышенное внутричерепное давление зрение


Оглавление [Показать]

– это повышение давления спинномозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в желудочках мозга, пространстве между мозгом и черепом, спинномозговом канале. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, оно лишь сопровождает другие патологии.

Внутричерепное давление (ВЧД), как и кровяное, есть у всех. С физической точки зрения это разность между давлением в полости черепа и атмосферным давлением. Внутричерепное давление вызывает много споров и тому есть несколько причин.

  • Во-первых, что считать повышением давления? Нормы сильно варьируются в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей человека. Нормальные показатели: от 60 до 200 мм водного столба или от 3 до 15 мм ртутного столба.
  • Во-вторых, величину давления тяжело определить. Единственным достоверным методом измерения является пункция спинномозгового канала или желудочков мозга. Эта хирургическая процедура требует от врача специальной подготовки и соблюдения стерильности. Остальные методы исследования, даже самые высокотехнологичные (КТ, МРТ) могут выявить лишь косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
  • В-третьих, внутричерепное давление повышается в несколько раз при чихании, наклоне вперед, натуживании, при физической нагрузке, стрессе, крике, плаче. В такие моменты у любого человека давление увеличивается 2-3 раза. Это так называемое доброкачественное повышение внутричерепного давления. Оно нормализуется само и не требует лечения. Но если невролог обследует испуганного плачущего грудного ребенка, то, скорее всего, он увидит признаки повышения внутричерепного давления.

Такое положение привело к тому, что врачи диагностируют повышенное внутричерепное давление у 70% новорожденных и миллионов взрослых людей. Многим из них лечение назначается обосновано, без соответствующего обследования.


На самом деле повышение внутричерепного давления – это серьезная патология, которая лечится в отделении интенсивной терапии или в реанимации. К счастью, такие случаи встречаются очень редко.

Чтобы обеспечить работу мозга в организме вырабатывается спинномозговая жидкость, она же церебральная жидкость или ликвор. Ее функции: уберечь мозг от травмирования об стенки черепа, обеспечить его водно-электролитный баланс и питание. У взрослого человека ее количество достигает 150 мл, что составляет 10% полости черепа.

Для понимания механизма повышения ВЧД, важно разобраться в «круговороте» ликвора в организме.

  1. Вырабатывается
    • в железистых клетках сосудистых сплетений в желудочках головного мозга  70%;
    • из жидкой части крови, которая выпотевает через стенки кровеносных сосудов в желудочках мозга 30%. На полное обновление ликвора требуется до семи суток;
  2. Циркулирует в
    • Желудочках мозга. Всего насчитывается 4 желудочка: левый и правый боковые, третий и четвертый. Ликвор перетекает из боковых желудочков в третий, из него через водопровод мозга в четвертый желудочек. через отверстия в четвертом желудочке спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство.
    • Субарахноидальном пространстве головного мозга — это пространство между мягкой и паутинной (арахноидальной) оболочками мозга. Над крупными щелями и бороздами головного мозга и на его основании располагаются 6 цистерн, содержащих большое количество ликвора. В цистерны жидкость попадает из четвертого желудочка, там она всасывается.
    • Спинномозговом канале позвоночника, омывая спинной мозг.
  3. Всасывается в кровь через венозные синусы паутинной мозговой оболочки.

Подытожим: спинномозговая жидкость образуется из крови, циркулирует по специальным путям, омывая мозг, и всасывается обратно в кровь. Если на каком-то из этих этапов возникает сбой, то в черепной коробке повышается давление. Жидкость сдавливает нервную ткань и растягивает чувствительные оболочки мозга, при этом появляются болевые ощущения и другие симптомы повышения ВЧД.


  • Гидроцефалия
  • Патология венозных синусов, ответственных за всасывание

Спинномозговой жидкости становится очень много. Она занимает большой объем в черепе: желудочки увеличиваются под напором жидкости и сдавливают окружающие структуры мозга, размер головы значительно увеличивается, швы между костями черепа расходятся.

Неблагоприятное протекание беременности:

  • Токсикоз во время беременности
  • Тяжелые затяжные роды
  • Обвитием пуповины

В этих случаях плод испытывает недостаток кислорода. Чтобы обеспечить дыхание мозга включаются компенсаторные механизмы, и увеличивается производство спинномозговой жидкости.

Инфекции центральной нервной системы:


  • Менингит
  • Энцефалит
  • Нейросифилис

При заболеваниях возникает отек, и ткань мозга увеличивается в размере. При этом увеличивается выпот плазмы крови через стенки сосудов, что приводит к увеличению количества ликвора.

Инфекционные заболевания:

  • Бронхит
  • Отит
  • Гастроэнтерит
  • Мастоидит
  • Малярия

Во время инфекций повышается кровяное давление. Оно провоцирует избыточное производство спинномозговой жидкости. Последствием перенесенных заболеваний становится нарушение всасывания ликвора.

Новообразования и гематомы:

  • Доброкачественные опухоли
  • Злокачественные опухоли
  • Кисты
  • Абсцессы
  • Скопления паразитов

Эти патологические процессы нарушают все три этапа круговорота ликвора: провоцируют усиленное выделение, нарушают его циркуляцию и всасывание. Новообразования сдавливают отверстия между желудочками мозга. Полости желудочков растягиваются, увеличиваются в объеме и сдавливают окружающие ткани, нарушая их питание.

Прием лекарственных препаратов:

  • Кортикостероиды
  • Антибиотики тетрациклинового ряда
  • Бисептол
  • Нитрофураны
  • Ретиноиды
  • Оральные контрацептивы

Эти лекарственные средства могут вызвать синдром «псевдоопухоли мозга». Такое состояние характеризуется отеком мозга, нарушением циркуляции ликвора и его всасывания.

Эндокринные расстройства:

  • Гипертиреоз
  • Ожирение
  • Недостаточность надпочечников
  • Печеночная энцефалопатия

Нарушения обменных процессов приводит к повышению кровяного давления. В таких условиях в спинномозговую жидкость отфильтровывается больше воды. Одновременно нарушается всасывание из-за высокого давления в венах. Считается, что эти изменения спровоцированы повышением уровня эстрогенов.

Отек мозга вызванный его повреждением:

  • Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы
  • Нейрохирургические операции
  • Инсульт

В пространство между арахноидальной и мягкой оболочками мозга попала кровь, то она повреждает ворсинки, которые отвечают за всасывание жидкости в венозную систему. Случается, что эта вена закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой и перестает принимать ликвор.

Симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления

  1. Головная боль без определенной локализации. Боль усиливается при наклонах, кашле, чихании, повороте головы, когда нарушается отток спинномозговой жидкости. Боль имеет распирающий характер и усиливается к утру. Это объясняется тем, что горизонтальном положении усиливается приток крови к голове и увеличивается выработка спинномозговой жидкости.
  2. Застойный диск зрительного нерва, кровоизлияния в виде языков пламени. Вены глазного дна извивистые и переполненные кровью, пульсация крови в венах снижена или отсутствует вовсе – это результаты застоя в венозной системе.
  3. Нарушение зрения:
    • двоение в глазах
    • кратковременное затуманивание
    • перемежающая слепота
    • нарушение периферического зрения
    • неравномерность зрачков
    • снижение реакции на свет

Возникает при повышении давления на зрительные центры в стволе мозга и сдавливании зрительного нерва.

  • Невозможность сомкнуть веки или симптом «заходящего солнца». Глаз постоянно остается открыт. При взгляде вниз между сомкнутыми веками заметен верхний край радужки в результате выпирания наружу глазного яблока.
  • Темные круги под глазами. При ближайшем рассмотрении оказывается, что они вызваны переполнением мелких вен под кожей нижнего века.
  • Тошнота и рвота не связанная с приемом пищи. Рвота иногда фонтанирующая, не приносящая облегчения, в отличие от приступов мигрени. Этот симптом вызван раздражением нервных окончаний рвотного центра, расположенного в продолговатом мозгу.
  • Приступы потливости, озноба – последствия нарушения в работе вегетативной нервной системы.
  • Раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, загруженность. Угнетение психических функций — это признаки пирамидальной недостаточности, возникающей при сдавливании продолговатого мозга и коры больших полушарий.
  • Депрессия и нестабильность настроения – являются результатом сдавливания гипоталамуса и центров, ответственных за формирование эмоций в гипоталамусе.
  • Боли в спине связанные с повышением давления в спинномозговом канале
  • Парез мышц – может возникнуть на одной конечности или одной половине тела. Ослабление мышц, напоминающее паралич, возникает при поражении нервных клеток двигательных центров в головном или спинном мозге.
  • Диспное – одышка, сопровождающаяся чувством нехватки воздуха. Возникает при сдавливании дыхательного центра в продолговатом мозгу.
  • Повышенная чувствительность кожи – гиперестезия. Ощущение «бегающих мурашек» возникает при раздражении стволовых чувствительных ядер.

Введение пункционной иглы в пространство между арахноидальной (паутинной) и мягкой оболочками спинного мозга в области поясницы.

Для проведения процедуры необходимо лечь на бок и прижать колени к груди. Пункцию  делают между 3 и 4 поясничным позвонком. Спинной мозг заканчивается выше, на уровне 2 позвонка, поэтому врач не может его повредить. Кожу обрабатывают антисептиками и обезболивают 2 % раствором новокаина. Поэтому данная процедура хоть и неприятная, но не болезненная.

После введения иглы в спинномозговой канал из канюли выделяется цереброспинальная жидкость. Чтобы измерять ее давление к игле подключают манометр. Его шкала показывает уровень давления. В положении лежа, нормой считается до 150 мм вод. ст. Зарубежные врачи не считают патологией увеличение давления до 240 мм вод. ст при нормальном самочувствии человека. В сидячем положении давление выше 250-300 мм.

Признаки внутричерепной гипертензии при исследовании ликвора:

  • Давление ликвора превышает норму в 3 раза;
  • Желтовато зеленый оттенок жидкости – при менингите и энцефалите, желтый при прорыве кисты;
  • Увеличение количества клеток (лейкоцитов, эозинофилов): высокий цитоз (более 150 в 1 мл) указывает на гипертензию вызванную менингитом, умеренный цитоз 10-100 клеток бывает при хроническом раздражении оболочек мозга, сифилисе, арахноидите.
  • Повышенный уровень белка (более 0,33 г/л) свидетельствует об опухоли или инфекционном процессе, слишком низкое содержание говорит о гидроцефалии;
  • Наличие бактерий указывает на инфекционную природу повышения ВЧД. В ликворе обнаруживаются менингококки, пневмококки, стафилококки, личинки гельминтов, грибки.
  • Неоднородность ликвора – при туберкулезном менингите на поверхности ликвора образуется пленка из волокон фибрина, свертывание ликвора может быть вызвано опухолью, осадок из хлопьев фибрина выпадает при гнойном менингите.

Офтальмоскопия или осмотр глазного дна Офтальмолог направляет световой луч через зрачок на сетчатку глаза. Это дает возможность узнать, что происходит «внутри глаза». Часто перед исследованием закапывают капли, расширяющие зрачок, чтобы увидеть периферические отделы сетчатки.

Признаки повышения ВЧД при осмотре глазного дна:


  • Отечный гиперемированный (покрасневший) сосок зрительного нерва. Такая картина вызвана невоспалительным отеком;
  • Извивистость и переполнение вен глазного дна;
  • Отсутствие пульсации крови в сосудах сетчатки глаза;
  • Сетчатка покрыта множественными кровоизлияниями, возникшими при разрыве переполненных сосудов.

МРТ (магнитно резонансная томография) головы Исследование основано на действии ядерного магнитного резонатора (ЯМР). Это устройство учитывает ответ ядер атомов водорода в тканях на воздействие магнитным полем. Аппарат преображает импульсы атомов в изображение. С его помощью удается получить картинку высокой точности. Процедура не требует введения контрастных или радиоактивных веществ, и имеет очень низкую степень облучения.

Томограф имеет вид трубы или тоннеля. Пациент ложится на стол и помещается внутрь трубы. Исследование длится около получаса. В это время необходимо сохранять неподвижность. Любое движение может испортить качество снимков. Поэтому детям, делают наркоз или вводят седативные препараты.

Признаки повышения ВЧД:

  • Тромбоз венозных синусов, ответственных за всасывание ликвора;
  • Увеличение или сужение желудочков мозга;
  • Разрежение ткани мозга по краю желудочков;
  • Кисты, опухоли, скопления паразитов, гематомы, кровоизлияния и другие образования, которые вызывают нарушение циркуляции ликвора;
  • Атрофия спинки турецкого седла или его деформация;
  • Увеличение пространства вокруг зрительного нерва;
  • Отек мозгового вещества;
  • Увеличение субарахноидального пространства между оболочками мозга.

КТ (компьютерная томография) головы Компьютерный томограф создает серию рентгеновских снимков, чтобы визуализировать картину поражений черепа и мозгового вещества. Этот метод используется не часто из-за рентгеновского облучения и необходимости введения контрастных веществ в кровеносные сосуды. К тому же компьютерная томография диагностирует изменения черепа, при длительном повышении ВЧД, на ранних этапах она менее информативна.

Симптомы  повышения ВЧД при проведении компьютерной томографии.

  • Участки поражения мозга крупнее 0,5 см. Это могут быть новообразования, кисты, участки размягчения после инсульта;
  • Отек мозговой ткани;
  • Смещение структур мозга при давлении на них ликвора;
  • Разрежение мозгового вещества вокруг желудочков;
  • Усиление рисунка пальцевых вдавлений;
  • Расхождение швов черепа;
  • Сдавливание или расширение желудочков.

Электроэнцефалография Это метод изучения биоэлектрической активности мозга. С помощью чувствительной аппаратуры через кожу головы измеряют электрические потенциалы, возникающие при работе мозга.

Импульсы записываются в виде графической кривой. Это дает возможность исследовать частоту, амплитуду и форму импульсов от каждого участка мозга, слаженность работы разных его участков.

О повышении внутричерепного давления говорят:

  • Появление ритмов с высокой частотой: Бета-1, Бета-2, Гамма;
  • Диффузные изменения биоэлектрической активности мозга;
  • Возбуждение различных структур мозга: коры, средних отделов и тд.
  • Пароксизмы (возбуждения) возникающие в разных участках мозга, которые усиливаются на фоне тестов.

Эти изменения говорят о раздражении различных структур мозга при сдавливании их.
 

Нейросонография или УЗИ головы Этот метод исследования подходит для детей первого года жизни. Обследовать состояние мозга удается через не закрывшиеся роднички. Данный метод широкодоступный, безвредный и безболезненный, однако дает много ложноположительных результатов.

Признаки, свидетельствующие о повышении ВЧД:

  • Расширение размеров желудочков;
  • Расширение наружных ликворных пространств между оболочками мозга;
  • Псевдокисты;
  • Расширение пространства окружающего зрительный нерв.

Дополнительно может быть назначена допплерография мозговых сосудов. Исследование является разновидностью УЗИ-диагностики и позволяет выявить нарушения в мозговом кровообращении, приведшие к повышению давления ликвора:

  • Повышение пульсационного индекса. Он выражает отношение разности между систолической (при сокращении сердца)и диастолической (при расслаблении сердца) скоростями кровотока к средней скорости в мозговой артерии. В норме он составляет 0,8-0,9. Чем выше индекс, тем выше давление в полости черепа.
  • Застой крови в венозных синусах;
  • Тромбоз венозных сосудов;
  • Увеличение скорости венозного кровотока.

Напомним, что при проведении УЗИ большую роль играют погрешности аппарата и квалификация специалиста. Поэтому, если самочувствие ребенка не нарушено, то выявленные признаки требуют скорее не лечения, а наблюдения.

Лечение внутричерепной гипертензии направлено на устранение причины вызвавшей повышение давления. При доброкачественной гипертензии, когда нет угрозы жизни больного, достаточно медикаментозной терапии, массажа и лечебной физкультуры. Однако, если есть угроза сдавливания тканей мозга, то потребуется хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение повышения ВЧД

Медикаментозное лечение повышения ВЧД необходимо в том случае, когда диагноз подтвержден инструментальными методами исследования, присутствуют симптомы и есть патология, вызывающая внутричерепную гипертензию.

Группа препаратов Механизм действия Представители Способ применения
Мочегонные средства Снижение выработки ликвора, за счет угнетения транспорта ионов хлора. Ацетазоламид (Диакарб) Взрослым по 125-250 мг каждые 8-12 ч. Детям по 100 мг/кг/сутки.
Фуросемид Взрослым по 20-40 мг 1-2 раза в день, детям по 1 мг/кг/сутки.
Наиболее эффективным считается совместный прием этих двух препаратов.
Лекарственные средства, содержащие калий Улучшают тканевый обмен и баланс электролитов, благодаря чему обеспечивается нормальное питание мозга. Назначают при инсульте и черепно-мозговых травмах, которые вызывают отек мозга. Аспаркам 10 мл раствора вводят внутривенно капельно с раствором глюкозы или натрия хлорида.
Кортикостероиды Назначаются при менингите и опухолях головного мозга. Устраняют отек, связанный с интоксикацией и аллергическими реакциями. Дексаметазон
 
Средняя доза составляет 2-5 мг в сутки в 2 приема.

Клинические исследования доказали неэффективность таких препаратов, часто назначаемых при лечении повышенного ВЧД:

  • гомеопатические средства: Нотта, Неврохель;
  • ноотропные препараты: Пирацетам, Ноотропил, Пикамилон, Пантогам, Энцефабол;
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Операция является единственным эффективным способом лечения внутричерепной гипертензии вызванной гидроцефалией и другими врожденными патологиями, опухолями и травмами.

Шунтирование

Показания Виды операции Механизм действия Как производится
1.Гидроцефалия
2.Кисты, продуцирующие ликвор
3.Закупорка путей оттока цереброспинальной жидкости
Вентрикулоперитонеальное шунтирование отведение ликвора из желудочков мозга в брюшную полость
 
Когда давление в черепной коробке поднимается выше нормы, открывается клапан, который спускает избыток спинномозговой жидкости в систему трубок. Клапан препятствует обратному ходу ликвора в мозг и попаданию в него крови.
Недостатки: из-за малого диаметра катетера он может закупориться и выйти из строя, детям придется перенести несколько операций по мере роста.
Через отверстие в черепной коробке врач устанавливает силиконовый катетер. Один его конец погружен в желудочек мозга, а другой выведен наружу черепной коробки. Для отведения ликвора создают систему из силиконовых трубок и клапанов. Ее проводят под кожей. В зависимости от вида шунтирования, отводной конец системы закрепляют в брюшной полости или в правом предсердии.
Контроль за ходом операции осуществляется при помощи рентгена.
Вентрикулоатриальное шунтирование отведение излишков ликвора в правое предсердие
 

Пункция


Показания Виды Механизм действия Как производится
  1. Необходимость обеспечить отток ликвора из желудочков
  2. Получение ликвора на анализ
  3. Измерение внутричерепного давления
  4. Введение лекарственных препаратов
Вентрикулярная пункция
 
Избыток спинномозговой жидкости отводят из желудочка мозга наружу через длинную иглу.
Недостатки: риск осложнений составляет до 40-50%, может потребоваться повторная пункция.
Разрезают мягкие ткани и делают небольшое отверстие в черепной коробке. Через него на глубину 5 см вводят специальный катетер. Когда он окажется в правом боковом желудочке, его присоединяют к стерильному резервуару. Емкость закрепляют на 20 см выше головы больного. Таким образом, поддерживают нормальный уровень внутричерепного давления и собирают избыток ликвора.
Люмбальная пункция Удаление излишка ликвора из спинномозгового канала. Достоинство – минимальная вероятность механического повреждения мозга. Иглу вводят между 2 и 3 поясничными позвонками, предварительно обезболив раствором новокаина. Посредством резиновой трубки канюлю иглы соединяют со стерильным резервуаром. Эта мера позволяет уберечь от попадания бактерий в спинномозговой канал.

Эндоскопическая операция

Показания Виды Механизм действия Как производится
  1. Посттравматическое увеличение ВЧД
  2. Необходимость удаления шунтирующей системы
  3. Осложнения шунтирующих операций
Эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка
 
С помощью современного эндоскопического оборудования создают канал между дном желудочка и подпаутинными цистернами.
После этого вмешательства редко возникают осложнения, нет необходимости в повторных операциях.
В качестве инструмента используются жесткие нейроэндоскопы, оснащенные микроинструментами: видеокамерой, ножницами, катетером, щипцами.
В дне третьего желудочка с помощью катетера формируют канал для оттока ликвора в цистерны мозга.

Лечение народными средствами эффективно, если вдавление ликвора повысилось вследствие ожирения, остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, нарушения оттока венозной крови или хронических стрессов.

В этом случае цель применения народных средств: нормализовать работу нервной системы, улучшить кровообращение и уменьшить выработку цереброспинальной жидкости.

Отвар веток шелковицы. Молодые веточки шелковицы (тутового дерева) собирают в середине лета, сушат, рубят на кусочки диной 1,5-2 см. Для приготовления отвара 2 ст.л. сырья засыпают в эмалированную кастрюлю, заливают литром холодной воды, доводят до кипения. Кипятят на слабом огне 20 минут, настаивают в течение часа. Процеживают, и принимают по 1 стакану 3 раза в день перед едой. Курс лечения 21 день. Фолиевая и аскорбиновая кислота, токоферол, холин, марганец, цинк и высокая концентрация антиоксидантов позволяют улучшить работу нервных клеток. Через 7-10 дней головные боли уменьшаются.

Смесь спиртовых настоек. Для приготовления этого средства необходимо:

  • настойка боярышника 100мл
  • настойка пустырника 100мл
  • настойка валерианы 100мл
  • настойка мяты перечной 25мл
  • настойка эвкалипта 25мл

Настойки можно купить в аптеке. Их сливают в емкость из темного стекла, перемешивают и добавляют 10 палочек гвоздики и оставляют на 2 недели настаиваться. Принимают по 25 капель на кусочке сахара или в столовой ложке воды, 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи. Смесь оказывает успокаивающий эффект и устраняет спазм вен, ответственных за всасывание ликвора.

Отвар почек тополя черного. 2 ст. ложки почек залить 2-мя стаканами воды. Довести до кипения, убавить огонь и проварить 15 минут. Остудить и принимать 3 раза в день по 0,5 стакана на голодный желудок. Длительность лечения 3 недели, через 20 дней курс повторить. Благодаря мочегонному и успокаивающему действию удается улучшить общее самочувствие и уменьшить количество ликвора.


К хирургическому лечению повышенного внутричерепного давления прибегают, если не удалось нормализовать состояние больного с помощью лекарств.

Показания к проведению операции при повышении ВЧД:

  • Прогрессирующая гидроцефалия;
  • Неэффективность медикаментозного лечения и спинномозговой пункции;
  • Снижение остроты зрения вследствие поражения зрительного нерва;
  • Диск зрительного нерва увеличен, имеет вид шляпки гриба и на 2 диоптрии выступает в стекловидное тело;
  • Сопротивление оттоку ликвора более 10 мм рт.ст./мл/мин;
  • Повышение ВЧД в результате открытой черепно-мозговой травмы;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга и мозговых оболочек.

Методика проведения операции. На сегодняшний день наиболее распространено  шунтирование. Суть операции: через систему катетеров сбрасывать излишек цереброспинальной жидкости в брюшную полость. Для этого вскрывают брюшную полость и вводят тонкий шунт – силиконовый катетер. Под кожей формируют каналы, по которым катетеры продвигают к голове. В черепной коробке, справа от средней линии черепа, делают небольшое отверстие, через которое вводят катетер в четвертый желудочек. Его соединяют с обходными путями циркуляции ликвора.

Процедура длится 2-3 часа, проходит под общей анестезией. Недостатки: риск осложнений достигает 40-60%, необходимо постоянно следить, не нарушена ли проходимость шунта, высокая вероятность повторных операций.

Современная западная медицина переходит к эндоскопическим операциям. С помощью нейроэндоскопа проводят малотравматичную операцию – перфорацию дна III желудочка. Ее достоинства: время проведения 20-30 минут и минимальный риск развития осложнений, нет необходимости в повторных операциях. Через дно желудочка формируют отток ликвора в цистерны основания мозга.

У взрослых больных нет внешних симптомов повышения ВЧД. Выдавать болезнь может выпячивание глазных яблок и неравномерное расширение зрачков.

Характерные черты можно заметить у новорожденных, страдающих от внутричерепной гипертензии связанной с гидроцефалией:

  • Патологическое увеличение размеров головы;
  • Кожа на родничке натянута и блестит, когда ребенок спокоен и находится в вертикальном положении;
  • Под кожей головы проступает переполненная сеть кровеносных сосудов;
  • Глаза закатываются вниз.

– метод воздействия на рефлекторные точки тела с помощью специальных медицинских игл. Эта процедура улучшает кровообращение и устраняет спазм сосудов, улучшает работу нервной системы, снимает боли, вызванные повышением давления.

Иглоукалывание может улучшить состояние больного с повышенным ВЧД, но оно не в силах устранить причину его появления.

Иглоукалывание бесполезно, если давление ликвора повысилось в результате воспалительных процессов, врожденных патологий, новообразований или черепно-мозговых травм.

  • Выпуклый пульсирующий родничок у ребенка в спокойном состоянии;
  • Приступы замирания, зажимания, обмякания, судорог;
  • Непроизвольные движения глаз;
  • Несимметричность зрачков;
  • Многократно повторяющиеся подергивания различных частей тела;
  • Расхождение швов между костями черепа и их подвижность;
  • Неравномерный тонус мышц – дистония. Одни мышцы расслабленны, как мягкое тесто, другие излишне напряжены;
  • Вялость.

Не являются признаками повышения внутричерепного давления у детей:

  • Ходьба на носочках;
  • Дрожание подбородка и рук;
  • Вздрагивание во сне;
  • Носовые кровотечения;
  • Просвечивающиеся сосудики на лице и волосистой части головы – мраморная кожа;
  • Плаксивость;
  • Заикание;
  • Повышенная возбудимость.

Кроме того, любые отклонения, выявленные на УЗИ или энцефалограмме, не доказывают наличие внутричерепной гипертензии у ребенка. Например, псевдокисты и расширения желудочков могут быть особенностями анатомического строения. Они не повышают ВЧД и не влияют на самочувствие и развитие ребенка.

Родители помните, что малышу, у которого действительно повышено внутричерепное давление настолько плохо, что он нуждается в немедленной госпитализации. Такое состояние невозможно не заметить. А вздрагивания и нарушения сна периодически случаются у всех здоровых детей по причине незрелости нервной системы.

В том случае, если у ребенка выявлены один или несколько перечисленных признаков,

необходима срочная консультация детского невролога . Данные признаки говорят о том, что давление может быть повышено. Но ставить диагноз только на основании этих симптомов нельзя. Правильное решение в таком случае – обследование и систематическое наблюдение. Если симптомы прогрессируют, то необходимо лечение.

Природа прекрасно позаботилась о сохранности человеческого мозга. Она заключила его в жесткий футляр черепной коробки, чтобы предотвратить возможные травмы. Помимо этого, ткани мозга все время находятся во взвешенном состоянии, постоянно омываясь спинномозговой жидкостью, или ликвором. Он играет роль своеобразной амортизационной подушки, и тоже предохраняет мозг от ударов. Но не только. Ликвор несет мозговым клеткам кислород, питательные вещества. А затем через венозный отток выводит отработанные продукты жизнедеятельности.

Ликвор непрерывно циркулирует, омывая спинной и головной мозг. У здорового человека он полностью обновляется до семи раз в сутки. Его постоянный объем, как правило, достигает 1 л. Спинномозговая жидкость берет начало из артериальных сплетений, забирая у них питание для «серого» вещества, и уходит через венозные пути, унося с собой отработанные шлаки.

Если вдруг по каким-то причинам нарушается венозный отток, затрудняется циркуляция спинномозговой жидкости. Она начинает накапливаться и оказывает давление на мягкие ткани мозга, со временем приводя к их деформации и атрофии. Такое состояние вызывает сильные головные боли. Они возникают, как правило, ранним утром или ночью, когда общий кровоток в организме замедлен и легче образуется застой ликвора.

Помимо этого, на величину внутричерепного давления влияет плотность мозговой ткани, которая во многом зависит от притока артериальной крови и венозного оттока. ВЧД также зависит от наличия внутриклеточной и осмотического давления внеклеточной жидкости.

Многие из нас, как правило, не придают большого значения легкому недомоганию, проявляющемуся незначительными головными болями, кратковременным и несильным головокружением, нечеткостью зрения. Но все эти признаки характерны для колебаний внутричерепного давления и могут свидетельствовать о тяжелых структурных повреждениях мозга.

Как же ощущается повышенное ВЧД? В большинстве случаев возникает синдром тяжелой несвежей головы, появляются распирающие давящие боли. Такой характер головной боли появляется в результате раздражения рецепторов твердой оболочки мозга и внутричерепных сосудов. Давление идет изнутри на глазные яблоки, на уши. Ощущение такое, как при посадке самолета.

Также больной испытывает постоянное утомление, находится в состоянии повышенной нервозности. Его раздражает буквально все: яркий свет, громкие звуки, окружающие люди. Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой. Но при этом рвотный рефлекс не приносит больному ожидаемого облегчения. Возникает нарушение функций зрения, ухудшение слуха.

Внутричерепное повышение давления – опасное явление и способно причинить немало вреда человеческому здоровью. Оно требует к себе внимания и помощи хороших специалистов в области неврологии.

В случае падения уровня спинномозговой жидкости ВЧД снижается. Первичная внутричерепная гипотензия – явление довольно редкое. Чаще всего заболевание возникает из-за потери ликвора в результате лечебно-диагностических вмешательств. К такому состоянию также может привести передозировка дегидратирующими лекарствами, а также артериальная гипотония.

Наиболее характерным симптомом является сжимающая боль в затылочной и теменной областях. Она уменьшается при прижатии яремных вен или в положении лежа с опущенной головой. Болевые ощущения сопровождаются головокружением, приступами тошноты, тахикардией. У пациента наблюдается бледность кожных покровов, артериальная гипотония, вялость, заторможенность. При резком снижении ВЧД могут проявляться расстройства сознания, от легких форм до комы.

Понижение внутричерепного давления из-за недостатка спинномозговой жидкости может привести к травматизму головного мозга. Ведь ликвор исполняет роль своеобразной амортизационной подушки, предохраняющей «серое вещество» от нежелательных встрясок. Следовательно, внутричерепная гипотензия повышает риск повреждения сосудов головы с дальнейшим кровоизлиянием в мозг, а также смещения мозговых тканей или повреждения их структуры.

Таким образом, нормальный уровень ВЧД является непременным условием активной мозговой деятельности.

Такая патология встречается не так уж и часто. Но от нее не застрахована ни одна возрастная категория. Мужчины подвержены ей намного меньше, чем женщины и дети.

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • изменения гормонального баланса у женщин (во время климакса, менструаций, беременности);
  • присутствие в организме некоторых инфекций;
  • длительный прием лекарств (психотропных средств, глюкокортикостероидов и других);
  • опухоль мозга;
  • травмы головы;
  • отек головного мозга;
  • дисфункция почек и надпочечников (водно-солевой дисбаланс);
  • нарушения ЦНС (при менингоэнцефалите, гидроцефалии, кровоизлиянии в мозг);
  • врожденные аномалии.

Иногда скачки ВЧД являются физиологической нормой. Но об этом судить можно только после проведения целого ряда необходимых диагностических мероприятий.

Следует отличать артериальное от внутричерепного давления. В первом случае достаточно применить тонометр, механический или электронный, и сделать это можно самостоятельно. ВЧД измеряется при помощи медицинского персонала в стационаре. Эта процедура довольно травматичная, и ее проведение допускается, главным образом, у тяжелобольных пациентов с целью своевременного предотвращения угрозы их жизни.

Выполнить измерение внутричерепного давления в нейрологическом реабилитационном отделении можно несколькими способами:

  1. Субдуральным методом. Используется редко и в особо тяжелых случаях. Специальным инструментом делается небольшое отверстие в костной ткани черепа. Туда помещается субдуральный датчик, с помощью которого и проводятся измерения.
  2. Эпидуральным методом. В трепанационное отверстие между черепной коробкой и мозговой оболочкой помещается эпидуральный сенсор.
  3. Посредством  интравентрикулярного катетера. Это самый современный и надежный способ определения ВЧД. В полость черепа через отверстие вводится катетер, который способен достичь бокового желудочка мозга. Благодаря ему возможно не только измерение внутричерепного давления, но и откачка лишней спинномозговой жидкости.

Приблизительно определить ВЧД можно при помощи МРТ или электроэнцефалографии, когда оцениваются показатели биоэлектрической активности мозга. Их колебания могут свидетельствовать о нарушениях ВЧД. Кроме того, врач-офтальмолог при тщательном анализе глазного дна также может обнаружить внутричерепную гипертензию.

В домашних условиях определить уровень давления не представляется возможным. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием, и при неоднократном появлении характерных признаков обращаться к врачу.

Для устранения симптомов повышенного внутричерепного давления могут использоваться разные методы. Тактику и схему лечения определяет лечащий врач. Сюда могут входить:

  • консервативная терапия. Как правило, назначаются мочегонные препараты и диета с низким содержанием соли;
  • хирургическая коррекция. При неэффективности медикаментозного лечения лишняя цереброспинальная жидкость выводится при помощи катетера либо удаляется структурное новообразование;
  • народные средства. Рекомендуется принимать почечные, мочегонные чаи, улучшающие отток жидкости из организма, успокаивающие и сосудорасширяющие сборы, позволяющие снять спазм сосудов и наладить мозговое кровообращение;
  • альтернативные способы лечения: массаж, специальные гимнастические упражнения. Такие методы эффективны только при давлении, вызванном затрудненным венозным оттоком вследствие пережатия вен спазмированными мышцами шеи либо отростками шейных позвонков.

Если изменение ВЧД носит ситуативный характер, оно является естественным и лечению не подлежит. Такие скачки давления наблюдаются после некоторых видов физической активности, из-за перемены погоды и других причин.

Страдая от головной боли многие из нас привыкли обходиться исключительно обезболивающими средствами. При этом забывая, что, не устранив первопричину болевых ощущений, невозможно навсегда от них избавиться. Направленность лечения напрямую будет зависеть от того, какое заболевание является первопричиной болезненных симптомов.

Используется как консервативное, так и хирургическое лечение, а также знания и опыт народной медицины. В любом случае снижать давление необходимо только под наблюдением специалиста. Главный принцип – это одновременное лечение основного заболевания и снижение ВЧД различными способами и средствами. Кроме медикаментов больному предписывается диетотерапия, правильный питьевой режим, изменение образа жизни.

Применяются следующие методики лечения заболевания:

  • мочегонные средства (Верошпирон, Маннитол, Фуросемид, Диакарб и др.) выводят из организма лишнюю жидкость, нормализуют содержание ликвора и улучшают его всасывание;
  • венотонизирующие препараты, регулирующие венозный отток (Флебодия, Троксивазин, Эуфилин и др.);
  • все препараты, содержащие кофеин, тонизируют вены и способствуют оттоку венозной крови;
  • препараты, содержащие калий (Аспаркам) улучшают баланс электролитов и тканевый обмен, в результате чего улучшается питание мозга. Назначаются при отеках мозга, вызванных черепно-мозговой травмой или инсультом;
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) принимаются при опухолях мозга и менингите. Нейтрализуют отек, вызванный интоксикацией или аллергией;
  • миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Кавентон, Циннаризин и др.) устраняют спазм мозговых сосудов, тем самым улучшая кровоток и питание мозга;
  • антибактериальные средства применяются при нейроинфекциях;
  • ноотропные препараты (Ноотропил, Пантогам, Гинкго билоба и др.) существенно улучшают работу мозга, положительно влияя на умственные процессы и механизм памяти;
  • успокоительные препараты нейтрализуют последствия стрессов, действуют сосудорасширяюще, снимают раздражительность, улучшают качество сна, умственную деятельность;
  • витаминные комплексы назначаются для улучшения обмена веществ, общего укрепления организма;
  • гомеопатические средства (Нотта, Неврохель);
  • хирургический метод применяется в случае, если образовалась опухоль головного мозга и давит на окружающие внутричерепные структуры. При гидроцефалии совершается отвод лишней спинномозговой жидкости путем внутричерепного проникновения при помощи силиконового катетера;
  • физиопроцедуры: электрофорез с эуфиллином (введение эуфиллина в воротниковую зону улучшает питание мозга и нормализует всасывание лимфы), магнит на воротниковую зону (магнитные поля нормализуют давление, снимают отеки), массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание (снимает спазм сосудов, улучшает обмен веществ и работу нервной системы), циркулярный душ (стимулирует работу сосудистой системы, улучшает обмен веществ);
  • народное лечение применяется только в том случае, если ВЧД повысилось вследствие избыточного веса, постоянных стрессов, нарушений венозного оттока или остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

Какие-то из этих методик облегчают симптоматические проявления внутричерепной гипертензии, остальные устраняют ее первопричину. Если не лечить заболевание, оно примет хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям, например, инсульту.

Нормализовать давление помогут занятия бегом. Результаты проявятся быстрее, если сопровождать это правильным дыханием. Хорошо помогают гимнастические упражнения, посещение бассейна, ежедневные пешие прогулки, любое другое повышение активности в течение дня.

Необходимо избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Это поможет нормализовать давление. В питании следует придерживаться здоровых принципов: употреблять меньше соли и больше свежей натуральной пищи: овощей, зелени, фруктов. Полезно будет включить в ежедневный рацион имбирь, который укрепит сосуды, нормализует мозговое кровообращение, повысит иммунитет.

Во избежание скачков ВЧД на ночь следует подкладывать под голову тонкую и достаточно плотную подушку. Благодаря этому шейные артерии не будут пережиматься во время сна, и кровообращение в головном мозге не нарушится. Помимо этого, в домашних условиях для снятия симптомов ВЧД используют грелку в области поясницы, делают самомассаж головы, воротниковой зоны.

Необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает спазмы сосудов и нарушает ликвородинамику. Сократить потребление алкоголя, так как он может вызвать отек мозга. Следует избегать перегрева в бане или под жаркими солнечными лучами. Ограничить времяпрепровождение у телевизора и компьютера до одного часа в день. Соблюдать режим дня, и чередовать умственные и физические нагрузки. Регулярно проводить санаторное лечение, специализирующееся на заболеваниях системы кровообращения.

Из-за того, что оказывается постоянное давление на мозг, происходят серьезные нарушения его функций. Снижаются интеллектуальные возможности и энергетический уровень человека, качество жизни. Поэтому необходимо при помощи различных средств и способов приводить в норму уровень ВЧД, в том числе используя методы народной медицины.

Самыми надежными народными средствами для лечения внутричерепной гипертензии считаются смесь меда и лимонного сока с водой, настои шиповника, подорожника, боярышника, валерианы, пустырника, спиртовая настойка из клевера. Употребляют почечные чаи, стимулирующие работу почек и надпочечников, а также отвары трав с мягким мочегонным действием (полевой хвощ, спорыш и другие).

Эффективным профилактическим средством служит мятное масло, взятое в количестве 10-ти капель на стакан воды дважды в сутки после приема пищи. Оно эффективно воздействует на состояние кровеносных сосудов, поддерживает их тонус.

При повышении ВЧД хорошо помогают горчичные ванны. Одну-две ложки горчичного порошка разводят в тазике с теплой водой и погружают туда ноги на 10-20 минут. Такая простая процедура уменьшит наполнение кровеносных сосудов мозга и будет способствовать снижению внутричерепного давления.

Для самомассажа головы берется цветочная пыльца, перемешивается с медом (2:1). Смесь трое суток выдерживают в темном месте, и лишь после этого она пригодна к употреблению. Следует понемногу втирать приготовленное средство в голову, заднюю часть шеи. Затем укутать все полотенцем, и так повторять ежедневно на протяжении месяца.

Смесь спиртовых настоек улучшит кровообращение в тканях мозга и будет способствовать снижению черепного давления. Необходимо смешать настойки следующих лекарственных растений:

  • эвкалипта (1/4 части);
  • мяты (1/4 части);
  • валерианы (1 часть);
  • пустырника (1 часть);
  • боярышника (1 часть).

Смесь помещают в затемненную стеклянную емкость, добавляют немного гвоздики и оставляют настаиваться. Через две недели начинают принимать по 25 капель в столовой ложке воды трижды в день. Приготовленное средство устраняет спазм вен и улучшает отток ликвора.

Нетрадиционные методы помогут на какое-то время снять болевые ощущения, вызванные внутричерепной гипертензией, но не устранят основное заболевание. Поэтому не следует прибегать к самолечению. Народные средства являются лишь составляющим компонентом комплексной терапии, назначенной врачом.

Среди медикаментозных средств наибольшей популярностью пользуется Диакарб. Этот препарат назначается при нарушениях оттока мозговой жидкости и внутричерепной гипертензии. Лекарство уменьшает образование спинномозговой жидкости и успешно лечит ликвородинамические нарушения.

Применяется только после консультации со специалистом. Из-за того, что Диакарб окисляет кровь, его длительный прием нежелателен. Препарат, как правило, принимают небольшими прерывистыми курсами.

Диакарб способствует усиленному выводу из организма солей калия. Поэтому, чтобы нейтрализовать побочный эффект, одновременно врач назначает Аспаркам. Это лекарственное средство обеспечивает быструю доставку калия и магния в клетки, выведение бикарбоната, повышение уровня кислотности крови.

Диакарб и Аспаркам — наиболее удачное сочетание, помогающее без осложнений уменьшить объем жидкости в организме, а также внутричерепное давление.

Болит глаз. Внутричерепное давление.

Показатель, отражающий давление спинномозговой жидкости (ликвора) на головной мозг врачи называют уровнем внутричерепного давления.  Ликвор образуется в желудочках головного мозга и выполняет очень важные функции: оберегает мозг от несильных повреждений и от различных микробов, удаляет продукты обмена веществ. Взрослый человек вырабатывает до 1 литра спинномозговой жидкости в сутки, которая при нормальном внутричерепном давлении всасывается в венозные синусы (сосуды головного мозга).  Таким образом, внутричерепное давление человека зависит от количества и циркуляции ликвора.

Если внутричерепное давление повышено – это отклонение от нормы, которое связано с избыточным количеством спинномозговой жидкости, которой некуда деться. Более того, слегка повышенное или высокое внутричерепное давление является признаком большого количества возможных неврологических заболеваний.

Есть несколько причин, почему давление может быть повышено:

1) Ликвор плохо всасывается в сосуды головного мозга;

2) Количество ликвора гораздо больше нормального;

3) Нарушена циркуляция ликвора.

Существуют некоторые заболевания и травмы, которые могут привести к повышению внутричерепного давления:

  1. Менингит;
  2. Врожденные патологии или особенности строения ЦНС (центральной нервной системы), например, аномалия Арнольда-Киари.
  3. Давняя или не очень черепно-мозговая травма.
  4. Осложнение или нарушение кровообращения в головном мозге, например, энцефалопатия или ишемия.
  5. Отравления, включая передозировку алкоголем или медикаментозными препаратами;
  6. Гипоксия;
  7. Различные опухоли мозга, кровоизлияния и внутричерепные травмы.

Симптомы повышения внутричерепного давления.

Работа центральной нервной системы может нарушиться, если количество ликвора будет больше обычного или хуже всасываться. Поэтому у человека могут возникнуть следующие симптомы:

1) Частые и сильные головные боли, беспокоящие чаще всего по утрам или в первой половине дня.

2) Тошнота и рвота в особо тяжелых случаях;

3) Повышение или снижение артериального давления;

4) Сонливость, тяжесть во всем теле, усталость;

5) Повышение сердцебиения, нередко возможны обмороки;

6) Нервозность и раздражительность;

7) Глазные боли, раздвоение предметов в глазах, «синяки» под глазами;

8) Бывают случаи снижения сексуального желания и потенции.

Следует отметить, что повышение внутричерепного давления связано со снижением атмосферного, поэтому возможно, что усталость и боли (головные, глазные) связаны с резкой переменой в погоде. Кроме того, обычно боли усиливаются, если человек лежит или спит, так как в положении лежа спинномозговая жидкость всасывается намного медленней.

 Диагностика высокого внутричерепного давления.

Реальный уровень внутричерепного давления можно измерить с помощью специальной иглы, которая вводится в жидкостные полости головного мозга или в позвоночный канал. Такой метод практически не используется, так как сама процедура считается инвазивной и применяется, когда остальные процедуры оказались неэффективны.  Поэтому для измерения уровня внутричерепного давления используются следующие процедуры:

1) Офтальмолог проводит осмотр глазного дна и выясняет характер глазных болей. Судить о повышении давления можно при наличии отека диска зрительного нерва или расширениях вен в сетчатке глаза, так как высокое давление нарушает приток и отток крови от сетчатки глаз.

2) Ультразвуковое исследование мозга обычно применяется исключительно для детей в грудном возрасте, когда роднички еще не закрылись. При помощи нейросонографии можно определить размер желудочков мозга. При процедуре можно увидеть некоторое расширение желудочков, что может косвенно указывать на повышение внутричерепного давления.

3) Магниторезонансная и компьютерная томографии помогут увидеть расширение желудочков мозга, разрежение мозгового вещества, уменьшение и истончение ткани головного мозга и прочее.

4) Электроэнцефалография позволяет определить биоэлектрическую работу мозга. Нарушение или отклонение от некоторых признаков так же может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления.

5) Реоэнцефалограмма поможет определить уровень пульсовой волны, и если он снижен, то вероятность повышения внутричерепного давления очень высока.

6) В некоторых случаях может использоваться процедура эхоэнцефалография, однако, она часто дает недостоверные результаты.

Нужно знать, что если при любой из этих процедур найдены характерные отклонения, то следует приступать к лечению. В противном случае может при длительном времени, когда давление повышено, может развиться гидроцефалия.

Лечение повышенного внутричерепного давления.

Лечить высокое внутричерепное давление можно только исходя из первопричины.

Если давление повысилось на фоне черепно-мозговой травмы, то первым делом следует вызвать скорую помощь. Так как возможны кровоизлияния в мозг, перелом костей черепа, скопления крови между костями черепа и прочее, в этом случае необходима срочная операция.

Повышенное внутричерепное давление на фоне опухоли мозга лечится исключительно удалением опухоли. Если опухоль неоперабельная, то для того чтобы снизить боль и понизить давление, врач назначает симптоматическое лечение. Это может быть прием определенных медикаментозных препаратов (только с разрешения врача) или, например, установления шунта для лучшего оттека спинномозговой жидкости.

Идиопатическую внутричерепную гипертензию, которая в большинстве случаев наблюдается у людей с очень большим весом, можно вылечить, если сесть на диету и добиться снижения массы тела. Практика показывает, что такая политика обычно приводить к исчезновению признаков заболевания.

В случаях, когда причина не определена, лучше пройти обследование. Но некоторые средства могут снизить внутричерепное давление очень быстро и избавить от боли. Например, принять диуретики осмотического действия (маннитол по 0,25-1 г/кг капельно, внутривенно – в течение 10-15 минут), диуретики петлевого действия (фуросемид по 20-40 мг внутривенно или внутримышечно 3 раза в день).

Кроме всего прочего при лечении повышенного внутричерепного давления необходимо сесть на диету (с ограничением в соли и избеганием жирных и острых блюд, и большим потреблением продуктов, содержащих калий: курага, зеленые овощи, картофель, цитрусовые), делать специальные физические упражнения, ограничить посещение бани, сауны, избегать путешествий (то есть, смены часовых поясов или климата) и прочее.

Народные методы лечения повышенного внутричерепного давления.

Большинство врачей одобряют использование фитотерапии при высоком внутричерепном давлении и сходятся во мнении, что наилучшим образом снять боли и снизить давление могут мочегонные травы. 

Чтобы снять боль можно использовать 3 больших лимона (неочищенных) и 3 очищенные головки чеснока. Прокрутите ингредиенты через мясорубку и разведите смесь в 1,25 л воды (желательно в прокипяченной или отфильтрованной). Перемешайте и настаивайте в течении суток в темном месте. Затем смесь необходимо процедить и поставить в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке в течение 3 недель каждый день перед завтраком.

Эффективно уменьшить боль и избавиться от всех неприятных симптомов повышенного внутричерепного давления возможно за длительный срок (около 1 года). Для этого необходимо пить сырые куриные яйца в течение первых 10 дней месяца, а с 11 дня сделать перерыв до конца месяца. Процедуру повторять каждый месяц.

Чтобы быстро избавиться от боли, вызванной внутричерепной гипертензией необходимо при возникновении болевых ощущений необходимо жевать изюм и горошки перца в течении 5-7 минут. Периодически сплевывая.

Возьмите по 1 ст.л. мяты, зверобоя, шалфея, хвоща и валерианы. Размешайте травы и залейте 2 стаканами кипятка. Поставьте на огонь и кипятите еще приблизительно 20-30 минут. Охладите и дайте настояться. Такой сбор поможет избавиться от боли, если принимать его по 30 мл три раза в день. Можно давать детям по 1 чайной ложке, но только с разрешения врача. Валериану можно заменить пустырником.

Снизить не только внутричерепное давление, но и артериальное поможет отвар из шелковицы. Для его приготовления необходимо взять несколько веток шелковицы и порезать их на мелкие кусочки, сами листья следует измельчить. 15 гр. такой смеси залить литром охлажденной чистой воды, поставить на огонь и кипятить в течение получаса. Затем дать настояться еще час. Принимать настойку по 1/2 стакана за полчаса до приема пищи трижды в день. Вылечиться и избавиться от болей можно в течение 1-3 месяцев.

Кроме различных настоек и отваров, есть более эффективные быстрые способы унять боль. Например, вдыхать эфирные масла (апельсиновое, мятное, розмариновое) при появлении болевых ощущений. Или заварить пакетик лаврового листа (около 20 листиков) и дышать паром на протяжении получаса. При появлении головокружения процедуру следует прекратить.

Причины глазной боли

Болит глаз. Воспаление глаза.

Болит глаз. Травма глаза.

Болит глаз. Перенапряжение

Боль в глазу. Ячмень.

Внутричерепное давление – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением оттока ликвора из мозговых желудочков в спинномозговой канал. Болезнь проявляет себя множеством симптомов.

При переходе в хроническую форму провоцирует развитие инсульта, снижения зрения, деформацию глазного яблока.
Без своевременного лечения прогрессирует утомляемость, а значит, снижается работоспособность у взрослых и обучаемость у детей.

Стоит сразу отметить, что внутричерепное давление не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом ряда других недугов. Так же скачки ВЧД считаются физиологической нормой.

На данную патологию без серьезных повреждений спинного и головного мозга обращается внимание в случае регулярных скачков или хронических отхождений от нормы.

Многие из нас, как правило, не придают большого значения легкому недомоганию, проявляющемуся незначительными головными болями, кратковременным и несильным головокружением, нечеткостью зрения.

Но все эти признаки характерны для колебаний внутричерепного давления и могут свидетельствовать о тяжелых структурных повреждениях мозга.

Как же понять что внутричерепное давление повышено и как это состояние ощущается? В большинстве случаев возникает синдром тяжелой несвежей головы, появляются распирающие давящие боли. Такой характер головной боли появляется в результате раздражения рецепторов твердой оболочки мозга и внутричерепных сосудов. Давление идет изнутри на глазные яблоки, на уши.

Ощущение такое, как при посадке самолета. Также больной испытывает постоянное утомление, находится в состоянии повышенной нервозности. Его раздражает буквально все: яркий свет, громкие звуки, окружающие люди. Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой. Но при этом рвотный рефлекс не приносит больному ожидаемого облегчения. Возникает нарушение функций зрения, ухудшение слуха.

Внутричерепное повышение давления – опасное явление и способно причинить немало вреда человеческому здоровью. Оно требует к себе внимания и помощи хороших специалистов в области неврологии.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Питание ваших зубов на микро-уровне: Реминерализирующая зубная паста с эффектом пломбирования. Преимущества очевидны:

  • Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали.
  • Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса.
  • Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск.

Узнать подробнее

Пониженное внутричерепное давление

В случае падения уровня спинномозговой жидкости ВЧД снижается. Первичная внутричерепная гипотензия – явление довольно редкое.

Чаще всего заболевание возникает из-за потери ликвора в результате лечебно-диагностических вмешательств. К такому состоянию также может привести передозировка дегидратирующими лекарствами, а также артериальная гипотония. Наиболее характерным симптомом является сжимающая боль в затылочной и теменной областях.

Она уменьшается при прижатии яремных вен или в положении лежа с опущенной головой. Болевые ощущения сопровождаются головокружением, приступами тошноты, тахикардией.

У пациента наблюдается бледность кожных покровов, артериальная гипотония, вялость, заторможенность. При резком снижении ВЧД могут проявляться расстройства сознания, от легких форм до комы.

Оценка уровня внутричерепного давления может быть произведена перечисленными ниже способами:

  • введение катетера в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга с последующим присоединением манометра, работающего по аналогии с ртутным термометром;
  • использование методов как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвуковое исследование головного мозга (синоним: нейросонография) у детей в возрасте до 1 года;
  • эхоэнцефалоскопия; осмотр картины глазного дна с определением типичной клиники — отек диска зрительного нерва, нечеткость контуров, бледность.

Перед тем, как измерить внутричерепное давление, важно определиться с методом исследования. У детей грудного возраста предпочтение отдается нейросонографии и эхоэнцефалоскопии.

Пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, назначается томографическое исследование, оценка состояния глазного дна офтальмологом.

Дети до одного года

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденного и грудничка:

  • родничок сильно выпячивается и пульсирует;
  • интенсивный рост головы, непропорциональность ее размеров, выпуклый лоб;
  • из-за динамики роста головы расходятся швы черепа;
  • смещение глазного яблока вниз с видимой полоской склеры сверху, еще называют «симптомом заходящего солнца»;
  • хорошо видны подкожные вены — «мраморная кожа»;
  • косоглазие, пучеглазие;
  • сниженный мышечный тонус, слабость в руках и ногах;
  • судороги;
  • тремор подбородка;
  • рвота, обильное срыгивание;
  • отказ от еды;
  • потеря веса;
  • отставание в развитии моторных навыков, ребенок позже держит голову, переворачивается на живот, ползает, сидит;
  • отставание в психоэмоциональном развитии;
  • беспокойство, частый плач;
  • нарушения сна.

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

  • постоянные головные боли;
  • жалобы на боль в глазах;
  • нарушение зрения: двоение в глазах, вспышки;
  • тошнота и рвота;
  • беспокойный сон;
  • капризность.

Характерным признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка любого возраста является беспокойство во время ночного сна.

В положении лежа отток спинномозговой жидкости замедляется, ВЧД поднимается. Это вызывает головные боли, дискомфорт.

Спинномозговой жидкости становится очень много. Она занимает большой объем в черепе: желудочки увеличиваются под напором жидкости и сдавливают окружающие структуры мозга, размер головы значительно увеличивается, швы между костями черепа расходятся.

  • Неблагоприятное протекание беременности:

токсикоз во время беременности, тяжелые затяжные роды, обвитием пуповины.

В этих случаях плод испытывает недостаток кислорода. Чтобы обеспечить дыхание мозга включаются компенсаторные механизмы, и увеличивается производство спинномозговой жидкости.

  • Инфекции центральной нервной системы: менингит, энцефалит, нейросифилис

При заболеваниях возникает отек, и ткань мозга увеличивается в размере. При этом увеличивается выпот плазмы крови через стенки сосудов, что приводит к увеличению количества ликвора.

  • Инфекционные заболевания:  бронхит, отит, гастроэнтерит, мастоидит, малярия.

Во время инфекций повышается кровяное давление. Оно провоцирует избыточное производство спинномозговой жидкости. Последствием перенесенных заболеваний становится нарушение всасывания ликвора.

  • Новообразования и гематомы: Доброкачественные опухоли, Злокачественные опухоли, Кисты, Абсцессы, Скопления паразитов.

Эти патологические процессы нарушают все три этапа круговорота ликвора: провоцируют усиленное выделение, нарушают его циркуляцию и всасывание. Новообразования сдавливают отверстия между желудочками мозга. Полости желудочков растягиваются, увеличиваются в объеме и сдавливают окружающие ткани, нарушая их питание.

  • Прием лекарственных препаратов: кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда, бисептол, нитрофураны, ретиноиды, оральные контрацептивы

Эти лекарственные средства могут вызвать синдром «псевдоопухоли мозга». Такое состояние характеризуется отеком мозга, нарушением циркуляции ликвора и его всасывания.

  • Эндокринные расстройства: гипертиреоз, ожирение, недостаточность надпочечников, печеночная энцефалопатия

Нарушения обменных процессов приводит к повышению кровяного давления. В таких условиях в спинномозговую жидкость отфильтровывается больше воды. Одновременно нарушается всасывание из-за высокого давления в венах. Считается, что эти изменения спровоцированы повышением уровня эстрогенов.

  • Отек мозга вызванный его повреждением: открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, нейрохирургические операции, инсульт

В пространство между арахноидальной и мягкой оболочками мозга попала кровь, то она повреждает ворсинки, которые отвечают за всасывание жидкости в венозную систему. Случается, что эта вена закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой и перестает принимать ликвор.

Гидроцефалия представляет собой избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа и сопровождается повышением внутричерепного давления.

К возникновению гидроцефалии приводят следующие состояния:

  • увеличение образования ликвора (жидкости, которая окружает мозг) при опухолях сосудистых сплетений;
  • образование препятствий на пути оттока спинномозговой жидкости;
  • воспалительный процесс в ткани мозга.

Ведущим признаком, характерным для гидроцефалии у ребенка, является прогрессирующее увеличение размеров головы в возрасте до двух лет.

К основным симптомам гидроцефалии у новорожденных, обусловленным повышением внутричерепного давления, относятся:

  • интенсивный рост головы к концу первого месяца;
  • редкий волосяной покров;
  • непропорциональный большой лоб;
  • экзофтальм — выпячивание глазных яблок;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие развивающейся атрофии зрительных нервов;

Гидроцефалия у детей других возрастных периодов сопровождается нейроэндокринными нарушениями, задержкой психомоторного развития, подергиваниями головы с частотой 2-4 раза в одну секунду.

Повышенное ВЧД бывает острым и хроническим. Острое состояние обычно возникает при тяжелых травмах головного мозга, обильном кровоизлиянии или инсульте. Важно знать, что если вовремя не лечить человека в таком состоянии, то это может привести к смерти пациента.

Хроническая форма представляет собой патологию, которая протекает довольно длительное время. Она имеет волнообразную природу (то обостряется, то стабилизируется). Хроническое ВЧД чаще всего она развивается вследствие приема медикаментозных препаратов.

Последствиями хронического внутричерепного давления могут быть:

  • ухудшение зрения;
  • депрессии и психические нарушения;
  • инсульт; глухота;
  • нарушение памяти;
  • хроническая мигрень;
  • хроническая усталость.

Важно! Пока у человека высокое ВЧД, мозг не получает должного питания и насыщения кислородом.

Страдая от головной боли многие из нас привыкли обходиться исключительно обезболивающими средствами. При этом забывая, что, не устранив первопричину болевых ощущений, невозможно навсегда от них избавиться.

Направленность лечения напрямую будет зависеть от того, какое заболевание является первопричиной болезненных симптомов. Используется как консервативное, так и хирургическое лечение, а также знания и опыт народной медицины.

В любом случае снижать давление необходимо только под наблюдением специалиста.

Главный принцип – это одновременное лечение основного заболевания и снижение ВЧД различными способами и средствами. Кроме медикаментов больному предписывается диетотерапия, правильный питьевой режим, изменение образа жизни.

Применяются следующие методики лечения заболевания:

  • мочегонные средства (Верошпирон, Маннитол, Фуросемид, Диакарб и др.) выводят из организма лишнюю жидкость, нормализуют содержание ликвора и улучшают его всасывание;
  • венотонизирующие препараты, регулирующие венозный отток (Флебодия, Троксивазин, Эуфилин и др.);
  • все препараты, содержащие кофеин, тонизируют вены и способствуют оттоку венозной крови;
  • препараты, содержащие калий (Аспаркам) улучшают баланс электролитов и тканевый обмен, в результате чего улучшается питание мозга. Назначаются при отеках мозга, вызванных черепно-мозговой травмой или инсультом;
  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) принимаются при опухолях мозга и менингите. Нейтрализуют отек, вызванный интоксикацией или аллергией;
  • миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Кавентон, Циннаризин и др.) устраняют спазм мозговых сосудов, тем самым улучшая кровоток и питание мозга;
  • антибактериальные средства применяются при нейроинфекциях;
  • ноотропные препараты (Ноотропил, Пантогам, Гинкго билоба и др.) существенно улучшают работу мозга, положительно влияя на умственные процессы и механизм памяти;
  • успокоительные препараты нейтрализуют последствия стрессов, действуют сосудорасширяюще, снимают раздражительность, улучшают качество сна, умственную деятельность;
  • витаминные комплексы назначаются для улучшения обмена веществ, общего укрепления организма;
  • гомеопатические средства (Нотта, Неврохель);
  • хирургический метод применяется в случае, если образовалась опухоль головного мозга и давит на окружающие внутричерепные структуры. При гидроцефалии совершается отвод лишней спинномозговой жидкости путем внутричерепного проникновения при помощи силиконового катетера;
  • физиопроцедуры: электрофорез с эуфиллином (введение эуфиллина в воротниковую зону улучшает питание мозга и нормализует всасывание лимфы), магнит на воротниковую зону (магнитные поля нормализуют давление, снимают отеки), массаж, лечебная физкультура, иглоукалывание (снимает спазм сосудов, улучшает обмен веществ и работу нервной системы), циркулярный душ (стимулирует работу сосудистой системы, улучшает обмен веществ);
  • народное лечение применяется только в том случае, если ВЧД повысилось вследствие избыточного веса, постоянных стрессов, нарушений венозного оттока или остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Какие-то из этих методик облегчают симптоматические проявления внутричерепной гипертензии, остальные устраняют ее первопричину.

Нормализовать давление помогут занятия бегом. Результаты проявятся быстрее, если сопровождать это правильным дыханием. Хорошо помогают гимнастические упражнения, посещение бассейна, ежедневные пешие прогулки, любое другое повышение активности в течение дня.

Необходимо избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Это поможет нормализовать давление. В питании следует придерживаться здоровых принципов:

употреблять меньше соли и больше свежей натуральной пищи: овощей, зелени, фруктов.

Полезно будет включить в ежедневный рацион имбирь, который укрепит сосуды, нормализует мозговое кровообращение, повысит иммунитет.

Во избежание скачков ВЧД на ночь следует подкладывать под голову тонкую и достаточно плотную подушку. Благодаря этому шейные артерии не будут пережиматься во время сна, и кровообращение в головном мозге не нарушится. Помимо этого, в домашних условиях для снятия симптомов ВЧД используют грелку в области поясницы, делают самомассаж головы, воротниковой зоны.

ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Питание ваших зубов на микро-уровне: Реминерализирующая зубная паста с эффектом пломбирования. Преимущества очевидны:

  • Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали.
  • Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса.
  • Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск.

Узнать подробнее

Необходимо отказаться от курения. Никотин вызывает спазмы сосудов и нарушает ликвородинамику. Сократить потребление алкоголя, так как он может вызвать отек мозга. Следует избегать перегрева в бане или под жаркими солнечными лучами.

Ограничить времяпрепровождение у телевизора и компьютера до одного часа в день. Соблюдать режим дня, и чередовать умственные и физические нагрузки. Регулярно проводить санаторное лечение, специализирующееся на заболеваниях системы кровообращения.

Лечение народными средствами эффективно, если вдавление ликвора повысилось вследствие ожирения, остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, нарушения оттока венозной крови или хронических стрессов.

В этом случае цель применения народных средств: нормализовать работу нервной системы, улучшить кровообращение и уменьшить выработку цереброспинальной жидкости.

Молодые веточки шелковицы (тутового дерева) собирают в середине лета, сушат, рубят на кусочки диной 1,5-2 см. Для приготовления отвара 2 ст.л. сырья засыпают в эмалированную кастрюлю, заливают литром холодной воды, доводят до кипения. Кипятят на слабом огне 20 минут, настаивают в течение часа. Процеживают, и принимают по 1 стакану 3 раза в день перед едой. Курс лечения 21 день. Фолиевая и аскорбиновая кислота, токоферол, холин, марганец, цинк и высокая концентрация антиоксидантов позволяют улучшить работу нервных клеток. Через 7-10 дней головные боли уменьшаются.

  • Смесь спиртовых настоек

Для приготовления этого средства необходимо:

  1. настойка боярышника 100мл
  2. настойка пустырника 100мл
  3. настойка валерианы 100мл
  4. настойка мяты перечной 25мл
  5. настойка эвкалипта 25мл

Настойки можно купить в аптеке. Их сливают в емкость из темного стекла, перемешивают и добавляют 10 палочек гвоздики и оставляют на 2 недели настаиваться. Принимают по 25 капель на кусочке сахара или в столовой ложке воды, 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи.

Смесь оказывает успокаивающий эффект и устраняет спазм вен, ответственных за всасывание ликвора.
Отвар почек тополя черного. 2 ст. ложки почек залить 2-мя стаканами воды. Довести до кипения, убавить огонь и проварить 15 минут.

Остудить и принимать 3 раза в день по 0,5 стакана на голодный желудок. Длительность лечения 3 недели, через 20 дней курс повторить. Благодаря мочегонному и успокаивающему действию удается улучшить общее самочувствие и уменьшить количество ликвора.

Информация в статье предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий