Препараты для снижения давления щадящие


Оглавление [Показать]

Содержание статьи:

  • Самые эффективные препараты от повышенного давления
  • Таблетки от давления с быстрым эффектом
  • Таблетки от давления продленного действия
  • Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
  • Комбинированные препараты
  • Комбинированный прием нескольких препаратов
  • Резюме

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.


Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал
Селективные и неселективные β-блокаторы Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол
Альфа-адреноблокаторы Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис
Диуретики (мочегонные) Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.
Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем

препараты для снижения давления щадящиеПрепараты, которые назначают при гипертонии


Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом


Список антигипертензивных средств быстрого действия:

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол,
  • Диротон,
  • Лозартан,
  • Кордафлекс,
  • Престариум,
  • Бисопролол,
  • Пропранолол.

препараты для снижения давления щадящиеПрепараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

препараты для снижения давления щадящие

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

Какие у него есть аналоги:

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

препараты для снижения давления щадящие

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе Потливость
Головокружение

Список аналогов:

  • Диротон,
  • Рениприл,
  • Липрил,
  • Лизиновел,
  • Даприл,
  • Лизакард,
  • Лизинотон,
  • Синоприл,
  • Лизигамма.

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Высокая эффективность Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток Первичный гиперальдостеронизм
Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца Стеноз почечных артерий

Какие аналоги у средства:

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Быстро нормализует А/Д Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии

Противопоказания:

Нежелательные побочные эффекты:

При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
Дешевизна

Список аналогов:

  • Копотен,
  • Каптопрес,
  • Алкадил,
  • Катопил,
  • Блокордил,
  • Каптоприл АКОС,
  • Ангиоприл,
  • Рилкаптон,
  • Капофарм.

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.


Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

Аналоги:

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

  • Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
  • Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
  • Эксфорж (валсартан + амлодипин).
  • Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
  • Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
  • Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
  • Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Диуретик + бета-блокатор Хлорталидон + атенолол
гидрохлортиазид + бисопролол
Ингибитор АПФ + диуретик Гидрохлортиазид + каптоприл
Индопамид + периндоприл
Диуретик + сартан Лозартан + гидрохлортиазид
Валсартан + гидрохлортиазид
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов Метопролол + фелодипин
Ингибитор АПФ + антагонист кальция Амлодипин + беназеприл
Эналаприл + дилтиазем

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Оцените статью:

(проголосовало 53, средняя оценка: 4,42)

Одной из самых актуальных проблем на сегодняшний день для многих людей является гипертоническая болезнь. К счастью, устранить скачки артериального давления (АД) можно с помощью народных рецептов и ряда лекарственных препаратов. К тому же, некоторые люди вовсе адаптировались нормально жить с проявлениями высокого давления, даже не замечая резкого изменения АД.

Но, как оказалось, купировать эпизод недостаточно. Вся проблема гипертонического недуга кроется в последствиях. Ведь резкое повышение АД сказывается на работоспособности сердца, почках, выступающих в роли мишеней.

Следовательно, игнорирование приступов высокого давления либо устранение приступа без последующего курса терапии, может привести даже к патологическому поражению глазной сетчатки. Исходя из опасности, которую несет артериальная гипертензия, необходимо обратить внимание на терапию, предупреждающую подъемы АД и гипертонические кризисы. Таким образом, можно защитить органы-мишени от патологического поражения вследствие осложнения артериальной гипертензии.

Таблетки от повышенного давления без побочных эффектов

Но, прежде чем приобретать все подряд медикаменты, предотвращающие последствия высокого АД, следует провести детальную диагностику в специализированном медицинском заведении, а после определиться с препаратами, которые не имеют побочных эффектов.

В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.

Норма артериального давления

К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.

Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.

Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.

Причины гипертонии

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

Курение Микроальбуминурия Если пациент перенес инсульт Ожирение
Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше) Лишний вес Есть почечная недостаточность Повышенный показатель сахара в крови
Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.) Отсутствие спортивных занятий, малоподвижность Патологические поражения сосудов глазной сетчатки Высокие показатели плохого холестерина
Когда пациент болен сахарным диабетом Когда липопротеиды высокой плотности значительно снижаются, нежели низкой Поражение сосудов (периферических) Артериальная гипертензия
Наследственный фактор Влияние внешней среды (показатели заболеваемости все выше среди жителей промышленных мегаполисов) Ишемия мозга. Нефропатия диабетическая. Инфаркт миокарда. Ишемический недуг Артериальная гипертензия

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.


Опасность гипертонии

Видео — Гипертония: как защитить себя

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Памятка больному гипертонией

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  3. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  4. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
  5. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.

Что поможет избавиться от высокого артериального давления

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  1. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  2. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Статистика факторов вызывающих преждевременную смерть

Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

Препарат Лизиноприл способствует быстрому снижению артериального давления

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Физиотенз — это безопасный препарат для лечения гипертонии

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Препарат Небиволол предотвращает страшные последствия высокого АД

Быстродействующие препараты

Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

Внимание! Если больной принимает Андипал, то параллельно запрещен прием Папаверина и Дибазола. Поскольку такое лекарственное сочетание только усугубляет состояние пациента.

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

  1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид. При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.

    Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии

    Дополнительные рекомендации: как спасти гипертоника

    Когда больной чувствует значительное повышение давления, то необходимо срочно вызвать бригаду медиков, а, прежде, оказать следующую помощь:

    1. Избавить больного от одежды, что сковывает дыхание и движения.
    2. Дать препараты первой помощи – Каптоприл и Нифедипин (30 и 10 мг. соответственно).
    3. Когда больной отмечает дискомфортные давящие ощущения в области сердца либо боль, то следует незамедлительно положить под язык Нитроглицерин.

      Препарат Нитроглицерин

      Дополнительно следует отметить, что в аптеках имеются устаревшие препараты, что могут быть рекомендованы для снижения АД. Одним из таких является Валидол, препарат, применяющийся при боли в сердечной мышце. Также Моксонидин и Клофелин – их несколько лет назад широко применяли, чтобы быстро снизить проявления гипертонии. Но сегодня врачи не советуют прибегать к помощи таких устарелых препаратов.

      Обратите внимание! Очень часто для лечения высокого давления используют диуретики, самыми популярными среди них являются Фуросемид, Лазикс, Равел, Арифон.

      Фуросемид для лечения высокого АД

      Необходимо иметь понимание, что когда речь идет о препаратах нового поколения, то они имеют значительно меньше побочных эффектов, чем предыдущие поколения препаратов. При этом, во время лечения препаратами с гипотензивным действием, большое значение имеет правильно подобранный курс терапии врачом с учетом индивидуальных особенностей гипертоника и противопоказаний препарата.

      Оглавление

      Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди, у которых артериальное давление постоянно превышает 160/100 мм рт. ст. Лицам, которые относятся к категории низкого риска, специалисты в первую очередь советуют коррекцию образа жизни и умеренные физические нагрузки.

      Если же эти меры не помогают, врачи выписывают специальные препараты. Какие самые эффективные лекарства от гипертонии?

      Общие принципы назначения и комбинирования

      На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:

      1. Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
      2. Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
      3. Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.

      Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:

      • При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
      • При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.

      Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.

      Основные группы препаратов от гипертонии

      Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

      Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.

      Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

      К неселективным средствам относят следующее:

      • Карведилол;
      • Пропранолол;
      • Соталол;
      • Окспренолол.

      В категорию селективных препаратов входят:

      • Атенолол;
      • Бисопролол;
      • Небиволол;
      • Бетаксолол.

      Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.

      Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.

      Данные препараты принято делить на несколько категорий:

      • Дигидропиридины – в эту группу входят амлодипин, нифедипин;
      • Бензодиазепины – к ним относят дилтиазем;
      • Фенилалкиламины – к данной категории принадлежит верапамил.

      Эти средства повышают переносимость нагрузок. Их можно применять в комбинации с ингибиторами АПФ. Благодаря этому удается избежать применения мочегонных препаратов.

      Антагонисты кальция часто выписывают пожилым людям, имеющим церебральный атеросклероз. Их используют при комбинации гипертонии со стенокардией или аритмией.

      Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.

      Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.

      Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.

      Эти современные лекарства от гипертонии можно применять при почечной форме недуга, поскольку они позволяют устранить спазм стенки сосуда. Также данные лекарства могут быть частью комбинированной терапии при устойчивой форме недуга.

      Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Благодаря этому удается уменьшить давление.

      В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. Данные вещества предотвращают обратное всасывание ионов хлора и натрия канальцами почек, что провоцирует их выведение. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают.

      Сульфонамиды включают индапамид, арифон, индал. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии.

      Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови.

      Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.

      Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.

      Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку.

      Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой включают

      эналаприл

      , лизиноприл,

      периндоприл

      . Так, эналаприл положительно влияет на длительность жизни пациентов. Однако провоцирует нежелательное побочное действие в виде сухого кашля.

      Как подобрать лекарство от гипертонии

      Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

      • Возраст пациента;
      • Патологии сердечно-сосудистой системы;
      • Осложнения, которые имеются в других органах.

      Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

      Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

      Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

      Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:

      • Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
      • Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.

      Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.

      Таблетки от высокого давления быстрого действия

      Такие препараты требуются для устранения симптомов гипертонического криза. Они должны присутствовать в аптечке каждого человека, имеющего артериальную гипертензию. К средствам первой помощи относят следующее:

      • Каптоприл;
      • Нифедипин;
      • Клофелин.

      Побочные действия и противопоказания

      Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:

      • Беременность;
      • Лактация;
      • Обструкция желчевыводящих путей;
      • Сложные болезни почек и печени;
      • Бронхиальная астма;
      • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
      • Декомпенсированная недостаточность сердца;
      • Возраст менее 18 лет.

      Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:

      • Аллергические реакции;
      • Болевые ощущения в органах пищеварения;
      • Тошнота и рвота;
      • Нарушения стула;
      • Резкое падение давления;
      • Депрессивные состояния;
      • Ощущение сухости в ротовой полости;
      • Нарушения сна.

      При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу. Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.

      Самое безопасное лекарство от гипертонии

      Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.

      Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:

      • Высокая эффективность;
      • Пролонгированное действие – это дает возможность минимизировать дозировку лекарства и свести к минимуму риск побочных эффектов;
      • Комплексное действие – в этот список лекарств от гипертонии входят препараты, выполняющие сразу несколько функций.

      В последнюю категорию входит лизиноприл. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается.

      В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

      К новым средствам, которые успешно применяются для устранения гипертонии, относят селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они уменьшают давление, имеют минимум противопоказаний и очень редко провоцируют побочные действия. В данную группу входят рилменидин и моноксидин.

      К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.

      Отзывы

      Отзывы о лучших лекарствах от гипертонии подтверждают высокую эффективность данных средств:

      Марина: Для лечения гипертензии применяю препарат нового поколения – лизиноприл. Эффективное средство, которое помогает уменьшить давление. За время использования ни разу не было никаких побочных эффектов, так что очень довольна результатом.

      Анна: При перепадах давления обратилась к врачу, который диагностировал у меня артериальную гипертензию. В результате назначил целый комплекс из бета-блокаторов и других средств. После этого мое состояние значительно улучшилось. Поэтому всем советую не тянуть, а своевременно обращаться к врачам.

      Теперь вам известно, как подобрать лекарство от гипертонии. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов и не причинить вреда здоровью, очень важно вовремя обратиться к врачу. Благодаря адекватной и комплексной терапии удастся улучшить свое состояние.

      При гипертензии помогут улучшить самочувствие простые таблетки от повышенного давления. Они призваны стабилизировать сердечный ритм, работу сосудов и убрать лишнюю воду из организма, словом, делают все, чтобы нормализовать кровоток и понизить давление. Самые простые медпрепараты доступны в аптеках, эффективны, однако принимать их самостоятельно, без рекомендации врача не стоит, так как возможно ухудшение состояния.

      По словам врачей, оптимальным давлением для человека считается показатели в 120/80 мм рт. ст. Если они превышены на 20 делений — это уже гипертония. Если вовремя ее не лечить — возможны различные осложнения, вплоть до инсульта или инфаркта миокарда. При ранней стадии гипертонии избавиться от высокого давления возможно с помощью изменения образа жизни, диеты и лекарств. На первых порах это может быть монотерапия, позже — два-три препарата с простыми и недорогими составляющими. Среди лекарств, которые чаще всего выписывают гипертоникам:

      • ингибиторы;
      • диуретики;
      • бета-андреноблокаторы;
      • сартаны.

      Лекарства от давления прописывает врач после полного обследования .

      Бояться того, что врач может выписать прием нескольких средств сразу — не стоит. Благодаря комбинации лекарств дозу каждого отдельного препарата можно уменьшить, а, значит, уменьшатся и побочные свойства от медикаментов и у пациента не возникнет синдрома быстрого привыкания к ним. Как правило, такие лекарства обладают длительным действием, как правило, это 12 и больше часов.

      Вернуться к оглавлению

      Вернуться к оглавлению

      Гипотензивными препаратами называют ряд лекарств, которые быстро снижают давление, практически безвредны для организма. Они должны быть в аптечке на случай купирования гипертонического криза. В основном это спазмолитики — «Но-шпа», «Папаверин» и «Диабазол». Кроме сосудорасширяющего, они оказывают легкое обезболивающие действие. С осторожностью стоит принимать данные препараты людям с пониженным давлением, так как они могут еще сильнее его снизить.

      › ›

      Современные препараты для лечения гипертонии должны не только и не столько понижать высокое давление. Их задача – предупредить необратимые повреждения органов-мишеней, удержать целевые цифры артериального давления, предотвратить гипертонические кризы и осложнения гипертензии. Назначая то или иное лекарство, врач учитывает возможные риски, старается максимально сократить перечень побочных эффектов. Рассмотрим общие принципы выбора, список гипотензивных средств последнего поколения.

      Содержание

      О принципах выбора гипотензивных препаратов

      Начальная стадия гипертонии в 90% случаев объясняется психоэмоциональными факторами. Проблема усугубляется неправильным образом жизни и питанием. Единичные случаи увеличения артериального давления перерастают в болезнь.

      Исходя из природы заболевания, лекарства назначаются в крайних случаях. Гипотензивные средства имеют внушительный список побочных действий. Влиять на цифры высокого давления с помощью таблеток рекомендуется только тогда, когда пациент минимизировал факторы риска:

      • отказался от алкоголя и курения;
      • сбросил лишний вес;
      • сократил количество соли в рационе, разнообразил его свежими овощами и фруктами;
      • занялся спортом.

      Если образ жизни изменился, а гипертензия не отступает, назначают таблетки от гипертонии. Принципы подбора лекарств:

      1. Начинать нужно с половины дозы. Выпили – проконтролировали давление через полчаса. Если эффекта нет, дозировку увеличить.
      2. Превышать рекомендуемую дозу нельзя. Не помогает лекарство от давления – необходимо найти другой препарат. И снова начинать в половинной дозировке.
      3. Если средство не подошло в силу побочных эффектов – прекратите прием и обратитесь к врачу за другим назначением.
      4. Удобнее принимать одно лекарство от давления, а не 2-3 таблетки. Новые средства – это комбинированные препараты, в составе которых несколько активных веществ.
      5. Желательно найти такой препарат, который необходимо употребить раз в день. Многие современные лекарства имеют продленное действие.
      6. Препараты от высокого давления важно принимать ежедневно, непрерывно. Даже когда самочувствие нормальное и цифры на тонометре не повышены. Самовольные перерывы недопустимы.

      Гипертонию можно назвать сугубо индивидуальным заболеванием. Одни и те же средства хорошо помогают одним пациентам, но абсолютно неэффективны в отношении высокого давления других.

      Классы лекарств от гипертонии

      1. Диуретики. Мочегонные средства, направленные на выведение лишней жидкости из организма. Имеют ряд побочных эффектов: сухость во рту, тахикардия / брадикардия, головокружение, тошнота, судороги в голенях, вялость, частая смена настроения.
      2. Ингибиторы АПФ. Сокращают секрецию гормона, который заставляет сосуды сужаться. Из нежелательных эффектов – быстрое снижение артериального давления, аллергия, сухой кашель.
      3. Бета-блокаторы. Уменьшают частоту сердечных сокращений, вследствие чего давление нормализуется. Побочные действия – сильное сокращение пульса, вялость, высыпания на коже.
      4. Антагонисты кальция. Воздействуют на тонус сосудов, расслабляя их стенки. В результате давление нормализуется. Из негативных эффектов отметим усиление пульса, головокружение, сильные приливы.
      5. Антагонисты ангиотензина-2. Их назначают, если ингибиторы АПФ не помогают. Препараты данного класса ограждают сосудистую сеть от ангиотензина-2. Негативные реакции организма – тошнота, аллергия, головокружение.

      Лекарства нового поколения прямо ингибируют активность ренина. Это гормон, вырабатываемый почками в ответ на неблагополучие в организме (кислородное голодание органа). Из-за повышенной секреции давление поднимается. Сегодня новые средства доступны для практического применения.

      Исследователи все время ищут наиболее эффективные препараты, которые должны будут не только облегчать симптомы, но и снижать риск инфарктов, инсультов, почечной недостаточности и подобных осложнений. Список средств нового поколения все время пополняется.

      При гипертонии, устойчивой к многокомпонентной лекарственной терапии, могут быть эффективны селективные антагонисты рецепторов эндотелина. Самыми действенными считаются новые таблетки, включающие пять основных классов.

      Общие принципы назначения и комбинирования

      Список средств от гипертонии огромнее. До сих пор от артериального давления назначают проверенные десятилетиями препараты (хорошо знакомый состав – новое название). Очень много в этом перечне и нового (современные комбинации, особые механизмы действия).

      Как правило, врачи руководствуются следующими рекомендациями по назначению лекарств:

      Сопутствующие заболевания /осложнения Препараты от гипертонии
      Мочегонные Ингибиторы АПФ Бета-блокаторы Антагонисты кальция Блокаторы ангиотензина-2
      Сахарный диабет + + + + +
      Инфаркт миокарда в анамнезе + +
      Сердечная недостаточность + + + +
      Профилактика повторного инсульта + +
      Хронические патологии почек + +

      Возможные комбинации препаратов различных классов:

      Мочегонные Ингибиторы АПФ Бета-блокаторы Антагонисты кальция Блокаторы АТ-2 рецепторов
      Мочегонные ++ ++
      Ингибиторы АПФ ++ ++
      Бета-блокаторы +-
      Антагонисты кальция +- ++ +- ++
      Блокаторы АТ-2 рецепторов ++ ++

      Рекомендации по назначениям Европейского кардиологического общества:

      Класс препаратов от артериального давления Показания к применению
      Диуретики
      • Тиазиды
      Хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст, ишемия; африканская раса
      • Петлевые мочегонные
      Хроническая сердечная недостаточность, болезни почек
      • Антагонисты альдостероновых рецепторов
      Хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе пациента
      Бета-блокаторы Инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия, тахикардия, аритмия; как препараты выбора – при застойной сердечной недостаточности
      Антагонисты кальция
      • Дигидропиридины
      Пожилой возраст, ишемия, патологии периферической сосудистой системы, атеросклероз, беременность
      • Фенилалкиламины
      Пожилой возраст, стенокардия, сердечная тахикардия наджелудочковой природы, атеросклероз
      • Бензодиазепины
      Пожилой возраст, стенокардия, сердечная тахикардия наджелудочковой природы, атеросклероз
      Ингибиторы АПФ
      • С сульфгидрильной группой
      Хроническая сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка, купирование гипертонических кризов, сахарный диабет первого типа, присутствие белка в моче, недиабетическая нефропатия
      • С карбоксильной группой
      Хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа, метаболические нарушения, профилактика повторного инсульта, стабильная ишемия
      Блокаторы АТ-2 рецепторов (сартаны) Сахарный диабет 2 типа, белок альбумин в моче, почечная гипертензия, увеличение левого желудочка, неэффективность других средств от высокого давления

      На сегодняшний день сартаны – препараты выбора. Лекарства появились в фармакологической практике относительно недавно, но эффективно снижают давления. Принимаются раз в сутки и действуют 24-48 часов.

      Перечень препаратов от гипертензии

      Группа средств от гипертонии Действие Список препаратов
      Мочегонные лекарства (диуретики) Активизируют выработку и выделение мочи. В результате снимается отек со стенок сосудов, увеличивается их просвет – снижается давление.
      Тиазидные Не позволяют ионам хлора и натрия обратно попасть в почечные канальцы. Вещества выводятся и тянут за собой жидкость.
      • Гидрохлортиазид,
      • Гипотиазид,
      • Циклометиазид
      Петлевые диуретики Расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, увеличивают почечный кровоток.
      • Торасемид,
      • Фуросемид,
      • Буметонид,
      • Приретанид
      Антагонисты альдостероновых рецепторов Блокируют действие альдостерона, относятся к калийсберегающим диуретикам. Эплеренон, Верошпирон
      Бета-блокаторы Тормозят секрецию ренина, сужающего сосуды гормона. Подходят для моно и комбинированной терапии, лечения устойчивой гипертензии. Препараты выбора – после перенесенного инфаркта, при хронической сердечной недостаточности, стенокардии, упорной фибрилляции предсердий. Неселективные:
      • Небиволол,
      • Акридилол,
      • Карведилол,
      • Атрам,
      • Карвидил,
      • Рекардиум,
      • Целипролол.

      Селективные:

      • Бисопролол,
      • Атенолол,
      • Коронал,
      • Нипертен,
      • Метопролол,
      • Локрен.
      Ингибиторы АПФ Блокируют фермент, который превращает ангиотензин в ренин, предупреждают утолщение сердечной мышцы, лечат ее гипертрофию. Сокращают приток крови к сердцу. С сульфгидрильной группой:
      • Каптоприл,
      • Лотензин,
      • Зокардис.

      С карбоксильной группой:

      • Эналаприл,
      • Лизиноприл,
      • Престариум,
      • Хортил,
      • Квадроприл,
      • Трандолаприл.
      Блокаторы ангиотензина-2 рецепторов Сартаны снижают артериальное давление постепенно, не провоцируют эффект отмены. Действенны при почечной гипертонии – расслабляют сосудистые стенки. Обеспечивают стойкое действие в течение месяца-двух от начала лечения.
      • Кандесартан (имеет максимальную продолжительность эффекта – до 48 часов);
      • Лозартан,
      • Валсартан,
      • Эпросартан,
      • Микардис.
      Ингибиторы кальциевых каналов Увеличивают физическую выносливость. Хорошо зарекомендовали себя в лечении пожилых пациентов с церебральным атеросклерозом, с аритмиями и стенокардией.
      • Амлодипин,
      • Кальцигард,
      • Верапамил,
      • Кардил.

      Препараты от гипертензии центрального действия:

      • Клофелин. Уже давно не применяется в стандартной терапии. Но до сих пор имеет своих приверженцев среди пожилых людей, которые не хотят менять лечение или привыкли к активным веществам таблеток.
      • Моксонидин. Эффективен при метаболическом синдроме и легкой степени гипертензии. Действует очень мягко. Аналоги – Физиотенз, Тензотран, Моксонитекс.
      • Андипал. Легкое средство. Больше подходит для терапии вегето-сосудистой дистонии. Для лечения гипертонии не используется.

      Назначать лечение и выбирать препараты должен врач. Однако некоторые сведения о лекарственных средствах от гипертонии помогут пациенту задавать грамотные вопросы на приеме.

      Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

      Еще по теме:

      Люди, страдающие артериальной гипертонией, нуждаются в постоянном приеме гипотензивных средств. Однако даже регулярное их применение не может полностью предотвратить кризовое повышение давления. Это состояние опасно тем, что развивается достаточно скоро, а значит не дает возможности организму освоиться с высокими цифрами. В этом случае повышается риск развития инсульта, инфаркта или почечной недостаточности. Поэтому каждый гипертоник обязан знать препараты, которые могут быстро снизить артериальное давление, и иметь их в своей аптечке.

      Быстро снижающие АД препараты, какие они? Для понижения высокого давления таблетками нужно знать, какие цифры преимущественно выросли: систолические или диастолические, а также ориентироваться на уровень превышения нормы.

      Следует знать, что верхний показатель нормы составляет 140/90 мм РТ. ст. Если значение этих цифр повышено, у больного могут возникать головные боли, головокружение, тошнота. Гипертоническим кризом называют чаще всего сочетание резкого ухудшения самочувствия, а также повышение значений до 180/100 мм РТ. ст. Однако даже при более низких цифрах возможно развитие этого опасного для здоровья состояния.

      В зависимости от степени тяжести выделяют следующие типы гипертонического криза, от которых в дальнейшем зависит ответ на вопрос «Как понизить давление?»:

      • Легкое течение. При этой степени состояние больного изменяется незначительно, а высокое артериальное давление корригируется приемом лекарственных средств, например Каптоприла. Это лекарство сбивает давление в течение 90 минут.
      • При средней степени высокие значения держатся от нескольких часов до 3 дней. При этом происходит значительное ухудшение состояния больного вплоть до нарушения координации.
      • Тяжелая степень гипертонического криза длится более 4 дней. Она очень долго не корригируется таблетками, способными быстро снизить высокое давление.

      Вне зависимости от степени тяжести снятие приступа проводится следующими медикаментами, которые могут быстро избавить от высокого давления: антагонисты кальция и АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты, диуретики, миотропные спазмолитики, альфа-стимуляторы мозга, симпатолитики.

      Каждая из этих групп имеет свои особенности применения и побочные эффекты, о которых необходимо знать, прежде чем применять для купирования гипертонического криза.

      Выбор способа понижения давления зависит от степени гипертонического криза

      При резком повышении систолических значений возникают жалобы на интенсивные головные боли, тошноту, частое сердцебиение, дрожь, потливость, пульсацию в висках. Какие препараты снижают давление?  В этом случае рекомендуется применять следующие средства:

      • Каптоприл.
      • Нифедипин.
      • Метопролол.
      • Дибазол.
      • Каптопрес.
      • Гидрохлортиазид.

      Каптоприл относится к ингибиторам АПФ. Его действие заключается в увеличении минутного объема сердца и повышении его сопротивления к разного рода нагрузкам, снижении сопротивления в легочных сосудах, сосудорасширяющем эффекте. Для того чтобы быстро снизить давление, Каптоприл нужно положить под язык. Это ускорит его всасывание и увеличит скорость наступления эффекта. Таблетки отличаются мягким действием и принимаются для плавного снижения артериального давления. Необходимо помнить, что средства, относящиеся к группе ингибиторов АПФ и понижающие систолические показатели, противопоказаны при двустороннем стенозе почечных артерий.

      Нифедипин относится к антагонистам кальция. Эффект от его применения наступает скоро, при этом значения на тонометре могут резко снизиться, что не совсем желательно при больших цифрах. Нифедипин помогает уменьшить общий сосудистый спазм, что приводит к нормализации кровяного наполнения сосудов. Он начинает действовать уже через 20 минут и продолжает работать на протяжении 4 часов. Из-за такого кратковременного действия, а также возможного повышения частоты сердечных сокращений его не рекомендуют кардиологи для постоянного приема и редко применяют для купирования кризового течения. Эти таблетки, снижающие артериальное давление, могут вызвать отеки нижних конечностей, а их применение противопоказано при застойной сердечной недостаточности.

      Метопролол относится к группе бета-блокаторов. Помимо гипотензивного действия он оказывает также и противоаритмическое. Эффект после приема возникает через 1 час. Одним из преимуществ этого препарата является то, что он всасывается за короткий промежуток времени. Однако не следует использовать это лекарство, быстро снижающее давление, для купирования криза или постоянной терапии артериальной гипертонии при наличии бронхиальной астмы, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, AV блокадах II-III степени.

      Для снижения давления рекомендуется принимать Каптоприл

      Дибазол относится к миотропным спазмолитикам, так как он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. Это средство плавно и постепенно снижает большие показатели сопротивления току крови, но эффект быстро проходит. Применение таблеток, относящихся к миотропным спазмолитикам и применяемых для снижения давления, противопоказано при судорожном синдроме, тяжелой сердечной недостаточности, выраженных нарушениях функции почек. Помимо Дибазола к этим лекарствам относят Гидралазин, Бускопан. 

      Каптопрес относится к комбинированным средствам для быстрого снятия высокого давления и лечения гипертонической болезни. В его состав входят мочегонное средство и ингибитор АПФ. Если этот препарат положить под язык, то эффект развивается через 50 минут. При этом происходит плавное снижение значений.

      Кроме указанных выше таблеток, возможно использование нитратов. Они в большей степени предназначены для предупреждения и устранения приступов загрудинных болей при стенокардии, однако за счет расширения кровеносных сосудов косвенно снижают большие цифры кровенаполнения сосудистого русла. К средствам этой группы относится нитроспрей. За счет своей формы в виде аэрозоля он впрыскивается под язык и активно всасывается. Это ускоряет время достижения желаемого результата.

      Гидрохлортиазид является мочегонным лекарством. Он увеличивает выведение жидкости из организма и тем самым уменьшает давление крови в сосудах. Действие наступает довольно быстро и длится в течение суток. Однако он не устраняет других причин, приведших к приступу, поэтому используется значительно реже других медикаментов.

      Довольно распространенным лекарством является Диазоксид. Он является вазодилалатором миотропного действия и расширяет в основном артериолы. После внутривенного введения он начинает действовать через 3 минуты и продолжает работать на протяжении 3 часов. Так как после введения происходит резкое снижение систолических и диастолических показателей, а также учащение сердцебиения, Диазоксид не рекомендуется использовать при застойной сердечной недостаточности, нарушениях мозгового и коронарного кровообращения.

      Гидрохлортиазид стимулирует выведение жидкости из организма

      В этом случае симптомы развиваются постепенно. Это состояние возникает у людей, длительно страдающих гипертонической болезнью. Для быстрого снижения диастолических значений рекомендуется прием следующих препаратов:

      • Эналаприл.
      • Рамиприл.
      • Анаприлин.

      Эналаприл и Рамиприл являются ингибиторами АПФ. Эти лекарства уменьшают значения на тонометре за счет сосудорасширяющего действия. Эффект Эналаприла развивается через 1 час и длится на протяжении 4 часов. Однако это лекарство имеет накопительное свойство, поэтому редко применяется для снижения выраженности гипертонического криза. Рамиприл начинает работать через 1,5 часа, и результат длится на протяжении 5 часов. После его приема важно часто измерять показатели гипертонического скачка и следить за состоянием больного.

      Анаприлин относится к бета-адреноблокаторам. Он оказывает как быстрое гипотензивное, так и противоаритмическое действие. Эффект от таблеток развивается через 60 минут. Снижение до нормальных цифр длится на протяжении суток.

      Если быстрое повышение цифр на тонометре связано с психоэмоциональным стрессом, то указанные выше таблетки могут не дать желаемых результатов. В этом случае, чтобы добиться снижения показателей, лучше применять седативные препараты и транквилизаторы.

      Это состояние характеризуется резким повышением систолических и диастолических показателей, что опасно развитием отека легких. В этой ситуации для качественного снижения цифр рекомендуется применять следующие таблетки:

      • Клофелин.
      • Рилменидин.
      • Моксонидин.

      Клофелин относится к альфа-адреномиметикам. Результат от его применения развивается активно, а при внутривенном введении — «на кончике иглы», поэтому следует сохранять осторожность и часто контролировать цифры на тонометре. При его применении возможно кратковременное повышение показателей сосудистого сопротивления, однако это побочное проявление вскоре проходит. Действие таблетки длится на протяжении 5 часов.

      При эукинетическом кризе рекмендуется принимать Клофелин

      Рилменидин — это агонист имидазолиновых рецепторов. Эти таблетки активно всасываются и начинают действовать через 1,5 часа после приема. Результат сохраняется на протяжении суток. Однако применение этого средства противопоказано при тяжелой почечной недостаточности и депрессии.

      Помимо указанных лекарств используются и медикаменты, направленные на разжижение крови. Они помогают растворить уже возникший тромб и уменьшить риск развития осложнений. К ним относят: Курантил, Трентал, Варфарин. Однако их применение не рекомендуется без назначения врача.

      Независимо от вида криза рекомендуется перед приемом таблетки успокоиться, принять удобное положение, положить препарат под язык и вызвать скорую помощь. Важно не паниковать и контролировать показатели сосудистого сопротивления на тонометре. Следует внимательно отнестись к дозировкам, так как значительное снижение систолических и диастолических значений может привести к обмороку.

      Таким образом, существует целый список лекарственных препаратов, которые помогают быстро сбить высокое давление. Однако следует помнить, что частые гипертонические кризы очень опасны для здоровья и способны вызвать ряд серьезных осложнений, поэтому только регулярное употребление гипотензивных лекарств поможет снизить вероятность их возникновения. Не нужно забывать регулярно контролировать систолические и диастолические показатели, так как резкое и частое их снижение также негативно сказывается на организме.

      Постоянное повышение артериального  давления (АД)  до 140-150/90 мм. рт. ст. и выше — верный признак гипертонической болезни. Заболевание, как все мы знаем, очень распространенное, молодеющее.

      Причины гипертонии:

      • длительные стрессы,
      • заболевания эндокринной системы,
      • малоподвижный образ жизни,
      • избыток жировой ткани организма, в том числе висцерального жира при отсутствии внешних признаков ожирения,
      • злоупотребление алкоголем,
      • табакокурение,
      • увлечение сильносолеными продуктами.

      Зная причины заболевания, у нас есть возможность предупредить болезнь. В группе риска находятся пожилые люди. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, о стадиях:

      1. Легкой является 1 стадия гипертонии, когда давление поднимается до 150-160/90 мм.рт. ст. Давление «скачет» и нормализуется в течение дня. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает норму.
      2. Средней по тяжести является 2 стадия болезни. АД до 180/100 мм.рт.ст., имеет стабильный характер. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. При исследовании глазного дна видно изменение сосудов сетчатки. Для этой стадии типичны гипертонические кризы.
      3. 3 стадия является тяжелой. АД выше 200/115 мм. рт. ст. Поражаются органы: глубокие поражения сосудов глаз, нарушение функции почек, тромбозы сосудов мозга, энцефалопатия.

      Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. В любом случае, необходимо обследование.

      Больные гипертонической болезнью испытывают боль в голове (часто в затылочной области), головокружения, быстро утомляются и плохо спят, у многих болит сердце, нарушается зрение.

      Осложняется заболевание гипертоническими кризами  (когда резко повышается АД до высоких цифр),  нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.

      Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии.

      Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только, чтобы  купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить?»  

      Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Однако гипертоник должен понимать, что его болезнь хроническая, и, если не случится чуда, уровень артериального давления придется корректировать всю оставшуюся жизнь. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям?

      Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается.

      1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

      2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

      3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

      4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

      5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

      Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

      1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
        1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
        2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
    4. Блокаторы кальциевых каналов
    5. Альфа-адреноблокаторы
    6. Бета-адреноблокаторы
    7. Мочегонные средства
    8. Нейротропные средства центрального действия
    9. Средства, действующие на ЦНС

    Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

    Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

    Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

    • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
    • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
    • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
    • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
    • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
    • Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
    • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
    • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
    • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

    Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

    Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

    Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

    Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

    Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

    Представители:

    • Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
    • Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
    • Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
    • Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
    • Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
    • Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    • Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

    Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

    Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Поэтому блокаторы кальциевых каналов применяются при гипертонии, стенокардии и аритмиях, или же при сочетании всех этих недугов, что тоже не редкость. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

    Представители:

    Пульсурежающие:

    • Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
    • Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

    Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:

    • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
    • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
    • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
    • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
    • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
    • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

    Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

    Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из  побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

    Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

    Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. 

    Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается. 

    Представители:

    • Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
    • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
    • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
    • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
    • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

    Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

    Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

    Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

    В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

    Представители:

    • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
    • Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
    • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
    • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

    Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

    Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

    Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

    • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
    • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
    • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

    Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

    В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

    Препараты подбирают из разных групп. Например:

    • ингибитор АПФ/мочегонное;
    • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
    • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
    • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
    • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
    • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

    Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому —  другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

    Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

    Например:

    • ингибитор АПФ/мочегонное
      • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
      • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
      • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
      • Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
      • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
      • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
    • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
      • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
      • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
      • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
      • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
      • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
      • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
    • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
      • Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
      • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
    • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
      • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
    • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
      • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
    • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
      • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

    Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

    Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий