Методы физической и психологической реабилитации гипертонической болезни, особенности применения медикаментозных препаратов. Показания к санаторно-курортному лечению при артериальной гипертензии. Способы реабилитации больных на амбулаторном этапе.
Характеристика этиологии, патогенеза и клинических проявлений гипертонической болезни. Анализ методов лечения и реабилитации. Описание программы физической реабилитации больных гипертонической болезнью, а также анализ ее влияния на личность больных.
курсовая работа, добавлен 12.04.2017
Сущность и стадии гипертонической болезни. Головная боль в связи с повышением артериального давления как основная жалоба пациентов с гипертонической болезнью. Течение гипертонической болезни и методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.
курсовая работа, добавлен 01.02.2016
Гипертоническая болезнь: этиология, клиника, патогенез, классификация. Значение лечебной физической культуры (ЛФК) при гипертонической болезни. Особенности и задачи ЛФК при гипертонической болезни в зависимости от стадии заболевания и этапа реабилитации.
реферат, добавлен 04.04.2015
Характеристика гипертонической болезни, причины ее возникновения. Степени, формы и клиническое течение заболевания. Изучение механизма лечебного действия физических упражнений и основные принципы лечения и реабилитации больных (режим, ЛФК, массаж).
реферат, добавлен 11.10.2009
Факторы, способствующие развитию гипертонической болезни. Лечение артериально-эссенциальной гипертензии, ее классификация. Режимы двигательной активности на поликлиническом этапе физической реабилитации. Массаж и реабилитация в условиях стационара.
реферат, добавлен 05.12.2009
Клиническая картина гипертонической болезни. Стадии гипертонической болезни. Профилактика артериальной гипертензии. Определение негативных факторов. Осложнения, вызываемые гипертонической болезнью. Стадии гипертонической болезни, гипертонические кризы.
курсовая работа, добавлен 27.03.2014
Причины, симптомы и признаки гипертонии. Диагностика артериальной гипертензии. Лечение гипертонической болезни (артериальной, эссенциальной гипертонии, гипертензии). Основное отличие пограничной артериальной гипертензии от гипертонической болезни.
контрольная работа, добавлен 13.06.2012
Разработка и внедрение системы ранней физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. Подбор индивидуальных параметров и режима физических тренировок со свободным выбором нагрузки на госпитальном этапе лечения.
дипломная работа, добавлен 22.01.2018
Понятие, этиология, патогенез и клиническая картина гипертонической болезни. Роль атеросклероза в развитии гипертонической болезни. Анализ распространенности артериальной гипертонии среди населения России, материалы и методы исследования болезни.
курсовая работа, добавлен 16.06.2015
Понятие артериальной гипертензии и гипертонической болезни. Факторы риска и фенотипические особенности лиц с отягощенной наследственностью заболевания. Патогенез гипертонической болезни. Особенности течения болезни, ее лечение и побочные действия.
презентация, добавлен 18.10.2015
ГБОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра внутренних болезней с основами общей физиотерапии №2
Методы медицинской реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях
к.м.н., асс. Левицкая Е.С.
Характеристика заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- БСК являются наиболее распространенными социально-значимыми заболеваниями во всем мире и чаще других приводят к инвалидизации и смертности:
- Россия – первое место в мире по смертности от наиболее распространенных ХНИЗ – сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в частности ишемической болезни сердца (ИБС), цереброваскулярных заболеваний.
56,5%
32,3%
Шальнова С. А., Конради А. О., Карпов Ю. А. и др. Российский кардиологический журнал. 2012. — 5 (97) – с. 6-11
Сосудистые заболевания головного мозга в России: реальность и перспективы решения проблемы. Суслина З.А. 10-05-2011
18,7%
Смертность от БСК на 100 тыс населения в РФ
Смертность в трудоспособном возрасте
Характеристика заболеваний сердечно-сосудистой системы (2):
2. Большое количество лиц молодого, трудоспособного возраста, страдают хронической и острой ишемией миокарда
3. Снижение качества жизни и социальной активности пациентов
4. Неуклонно прогрессирующие заболевания
Возможности воздействия на течение сердечно-сосудистых заболеваний:
- Профилактика (первичная, вторичная)
- Лечение (немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое) направленное на причину заболевания, замедление патогенетических механизмов, развития осложнений, симптоматическое
- Реабилитация
Кардиологическая реабилитация –
это всеобъемлющие (комплексные) долгосрочные программы, включающие медицинскую оценку функционального состояния больного, назначенные на основе индивидуальной толерантности к нагрузке физические упражнения (тренировки), модификацию сердечных факторов риска, обучение и консультирование пациентов.
Комплексные программы реабилитации предназначены для:
- модификации факторов риска
- замедление структурной перестройки (ремоделирования) органов-мишеней
- снижения риска внезапной смерти
- улучшения сердечно-сосудистого прогноза
- контроля за симптомами болезни сердца
- стабилизации патогенетического процесса развития ССЗ
- улучшения психологического и профессионального статуса
Фазы реабилитации
I. Госпитальная фаза (Фаза I) – период стационарного лечения в кар-
диологическом (кардиохирургическом) отделении клиники, больницы по
поводу острого случая заболевания
II. Ранняя постгоспитальная (промежуточная) фаза (Фаза II, фаза ре-
конвалесценции) – период выздоровления после выписки из кардиологи-
ческого (кардиохирургического) стационара, длится до 12 недель после
острого случая заболевания. Реабилитация осуществляется в Центрах реабилитации, в ЛПУ по месту жительства больного.
III. Поздняя постгоспитальная фаза (постконвалесценции) (Фаза III) –
4-6-12 месяцев продолжительностью после острого случая заболевания.
Длительные контролируемые амбулаторные кардиологические программы реабилитации: продолжительность не менее 6 месяцев после II фазы
IY. Фаза IY (поддерживающая) – отдаленный амбулаторный период реабилитации, продолжается неопределенно долго, идеально – на протяжении всей жизни пациента
Комплексная кардиологическая реабилитация — это процесс, который должен:
— начинаться немедленно
— продолжаться непрерывно
— проводиться поэтапно
— основываться на индивидуальных особенностях больного
— осуществляться способом, приемлемым для больного и его окружения
Комплексная кардиологическая реабилитация должна включать следующие элементы:
— оценку клинического состояния больного
— оптимизацию фармакологического лечения
— физическую реабилитацию – ступенчатое и контролируемое увеличение физических нагрузок, адаптированных к индивидуальным возможностям человека
— реабилитацию психосоциальную, цель которой — научить больного помогать себе при стрессогенных ситуациях, эмоциональных состояниях, таких, как страх и/или депрессия, развивать способность к психологической адаптации к последствиям болезни;
— диагностику и борьбу с так называемыми «факторами риска» развития ССЗ
— изменение образа жизни
— обучение больных и их родственников
— «отслеживание» эффектов реабилитационных программ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Коррекция ФР ССЗ
Повышение «функционального резерва» ССС
Постоянная, оптимальная медикаментозная терапия
- Диетотерапия
- Программа уменьшения массы тела
- Физическая нагрузка
- Физиотерапевтические методы
- Бальнеотерапия, гидротерапия, теплолечение
Медицинский аспект реабилитации
Физический аспект реабилитации
Психологическая адаптация
Психологический аспект реабилитации
Немедикаментозная профилактика
Профессиональный аспект реабилитации
Одной из причин столь высоких показателей смертности и заболеваемости ССС является мультифакториальное окружение современного больного, приводящее к повреждению сосудистого эндотелия
Среди более 250 известных ФР экспертами ВОЗ выделено 7 наиболее значимых:
- Артериальная гипертензия
- Гиперхолестеринемия
- Курение
- Ожирение
- Низкое потребление овощей и фруктов
- Гиподинамия
- Чрезмерное потребление алкоголя
Оганов Р.Г. и др., 2008г. Подзолков В.И., 2011г., Шилов А.М., 2011г.
Курение – смерть от «удовольствия»
- В курение вовлекаются все более молодые люди и женщины
- У курящих риск развития ИБС на 70% выше по сравнению с некурящими
- 80% высокой смертности можно отнести к заболеваниям, связанных с курением
- Риск развития ИБС увеличивается соответственно количеству выкуриваемых сигарет, продолжительности курения, возрасту, когда было начато курение, и вдыханию дыма
КУРЕНИЕ
Выброс адреналиноподобных веществ в кровь
Повреждение сосудистого эндотелия и зависимых органов
Воздействие никотина
Выраженный спазм всех сосудов
ССЗ, патология дыхательной системы, онкологические заболевания, импотенция
Высокая смертность
Повышение агрегации тромбоцитов
Общие принципы лечебного питания при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
- Воздействие на обмен веществ, с целью замедления прогрессирования заболеваний (ГБ – снижение употребления поваренной соли, ИБС – жиров животного происхождения и т.д.)
- Соблюдение режима питания
- Полноценность рациона питания, содержащего продукты животного и растительного происхождения
- Учет калорийности и химического состава основных продуктов и блюд
- Лечебное питание должно учитывать основное и сопутствующее заболевание
Принципы лечебного питания при ИБС (антиатеросклеротическая диета):
- Уменьшить общее потребление жиров
- Резко уменьшить употребление насыщенных жирных кислот (животные жиры, сливочное масло, сливки, яйца). До 10-15 г/сут
- Увеличить потребление продуктов, обогащенных полиненасыщенными жирными кислотами (жидкие растительные масла, рыба, птица, морские продукты)
- Увеличить употребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты). Количество клетчатки в диете 35 мг/день
Принципы лечебного питания при ИБС (антиатеросклеротическая диета) (2):
5. Заменить при приготовлении сливочное масло растительным
6. Резко уменьшить употребление продуктов, богатых холестерином (жирные сорта мяса, рыбы, икра, сливочное масло, сыры, шоколад, цельномолочные продукты, желтки яиц)
7. Уменьшить количество сахара (не более 40-50 г/сут)
8. Ограничить количество поваренной соли в пище (до 3-5 г/сут)
Принципы лечебного питания при ИБС (антиатеросклеротическая диета) (3):
ПОЛЕЗНО!:
9. Продукты моря, содержащие органический йод и богатые полиненасыщенными жирными кислотами: кальмары, мидии, креветки, морская капуста)
10. Продукты, содержащие хром (кукуруза, крупы (перловая, гречневая), хлеб, овощи, мясо)
11. Вегетарианские, фруктовые, молочные (на обезжиренном молоке) супы. Мясные и рыбные бульоны ограничиваются до 1-2 раз в неделю.
Принципы лечебного питания при
гипертонической болезни:
- Исключение продуктов, возбуждающих центральную и сердечно-сосудистую системы (крепкие мясные и рыбные бульоны, крепкий чай, кофе), вызывающих усиленное газообразование, вздутие кишечника (например, бобы, горох, газированные напитки)
- Снижение содержание поваренной соли. Отказ от продуктов, содержащих много соли (сельдь, копчености, рыбные консервы, соленые огурцы и др), недосаливать
- Низкое употребление 1-3 г соли/сут
- «идеальное» употребление 2-5 г соли/сут
- Умеренное употребление 8-12 г соли/сут
- Высокое употребление более 15 г соли/сут
Принципы лечебного питания при
гипертонической болезни (2):
4. Снижение употребления с пищей насыщенных жиров и обогащение рациона ненасыщенными жирами
5. Обогащение рациона продуктами, содержащими магний и калий
- Калий активно участвует в накоплении энергии в сердечной мышце, оказывает диуретическое действие, способствует выведению натрия (картофель, постное мясо, ячневая, овсяная, пшенная крупы, капуста, тыква, абрикосы, чернослив, курага, молоко, творог и др.)
- Магний – сосудорасширяющее действие, с предотвращением спазма сосудов (ржаной и пшеничный хлеб с отрубями, овсяная, пшеничная, ячневая, гречневая крупы, кукуруза, фасоль, горох, соя, свекла, петрушка, грецкие орехи, миндаль, изюм и др.)
Принципы лечебного питания при
гипертонической болезни (3):
7. Возможно периодическое чередование гипонатриевой диеты с магниевой, которая назначается в виде 3 рационов по 3-4 дня каждый день (нормализация сосудистого тонуса, артериального давления, повышению диуреза, снижению уровня холестерина)
8. При выраженной АГ возможна диета Кемпнера (рисово-компотная диета) на 3-4 дня:
- Рисовая каша + компот (6 раз в день по 1 стакану) – 50 г риса, 100 г сахара, 1,5 кг свежих или 240 г сушеных фруктов
- Состав: 10 г белка, 0,4 г жира, 308 г углеводов, 1276 ккал
- Ограничение приема поваренной соли:
- I ФК – не употреблять соленой пищи (до 3г соли)
- II ФК – плюс не досаливать пищу (до 1,5 г соли)
- III ФК – плюс продукты с уменьшенным содержанием соли и приготовление без соли (менее 1,0 г соли)
- актуально только в крайних ситуациях: при декомпенсированном тяжелом течении ХСН, требующем в/в введения диуретиков
- в обычных ситуациях объем жидкости не рекомендуется увеличивать более 2 л/сутки (минимум приема жидкости – 1,5 л/сутки)
Принципы лечебного питания при
хронической сердечной недостаточности:
Цель – облегчение деятельности ССС, улучшение насосной функции сердца, снижение ОПСС, улучшение метаболизма сердечной мышцы, увеличение диуреза, щажение органов пищеварения и почек
Избыточное накопление жировой ткани
Гормонально-метаболические отклонения
Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
Задержка натрия и воды
Рост ОЦК
Повышение активности симпатической нервной системы
Повышение активности РААС
Увеличение адипоцитов
Высвобождение большого количества биологически активных веществ, влияющих на тонус сосудов, например:
— ангиотензиноген;
— ангиотензин II;
— интерлейкины;
— простогландины;
— фактор некроза опухолей-α;
— лептин и др.
Прогрессирование АГ, ИБС, повышение риска развития ОИМ, ТИА/ОНМК
Принципы уменьшения массы тела:
- Снижение энергетической ценности рациона и увеличение физической активности. Калорийность – не менее 1000 ккал/сут и не более 1500 ккал/сут
- Частое питание малыми порциями (5-6 раз в сутки)
- Рекомендованный объем жидкости – не менее 1,5 литра воды
- Включение в рацион продуктов, содержащих большое количество клетчатки, витаминов, минералов, сбалансированный набор белков и аминокислот.
Принципы уменьшения массы тела (2):
5. Не рекомендуется употреблять: сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе, алкоголь, жирное и жаренное мясо, колбасы, копчености, консервы и другие продукты с повышенным содержанием поваренной соли, сливочное масло, маргарин, кондитерские изделия, крахмалы и макаронные изделия, специи, пряности, сахар, сыр, сметану, сливки
6. Борьба с гиподинамией – ходьба, легкий бег, плавание
Шагомер — это средство мониторинга ежедневной двигательной активности пациента, используемое для борьбы с гиподинамией
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ФУ
Стимулирующее
действие
Трофическое
действие
Компенсаторное
действие
Лечебное
действие
Общетренирующее
действие
Лечебная физкультура (ЛФК)
является обязательным компонентом программ физической реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях
Подбор программ ЛФК должен быть осуществлен индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания, его характера, возраста пациента
Режимы ЛФК
I. Щадящий
II. Щадяще-тренирующий
III. Тренирующий
Режимы двигательной активности:
— строгий постельный режим
— постельный режим
— полупостельный режим
— свободный режим
РЕЖИМЫ В САНАТОРИЯХ:
— Щадящий режим
— Щадяще-тренирующий режим
— Тренирующий режим
Вторичная профилактика
Первичная профилактика
Принципы применения ЛФК:
1 — индивидуальный подход
2 — строгая дозированность
3 — регулярность
4 — постепенное увеличение нагрузки
5 — преемственность выбранных форм и методов
6 — контроль переносимости и эффективности нагрузки
Начальный темп и объем ФУ минимальный у каждого пациента, с последующим их постепенным увеличением
Перед назначением ЛФК пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо провести тест с физической нагрузкой (велоэргометрию или тредмил-тест) для оценки возможного риска осложнений и определения безопасного объёма и интенсивности физических упражнений
Лечебная физкультура рекомендуется в качестве обязательной составляющей программ реабилитации и вторичной профилактики:
- при артериальной гипертензии (гипертонической болезни)
- при ишемической болезни сердца (в т.ч. при стабильной стенокардии и после перенесенного инфаркта миокарда)
- при хронической сердечной недостаточности
- после перенесенного инсульта
- после кардиохирургических операций (аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики, протезирования клапанов сердца и магистральных сосудов, трансплантации сердца, хирургическом ремоделировании ЛЖ, реконструктивных операций на аорте)
- после имплантации устройств, поддерживающих ритм сердца
- при облитерирующих заболеваниях магистральных и периферических артерий
Противопоказания к ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях
- Кризовое течение артериальной гипертензии
- Нарушение сердечного ритма
- Острые стадии заболевания ССС (миокардит, эндокардит, нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда и др.) и патология других органов и систем, до стабилизации гемодинамики и клинико-лабораторных показателей
- Развитие приступа резкой слабости и выраженной одышки при физической нагрузке
Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
— ускорение сроков выздоровления после перенесенного ИМ и других ОКС, ОНМК, кардиохирургических вмешательств и т.п.
— нормализация нарушенной регуляции сердечной деятельности, сосудистого тонуса
— восстановление нормальной адаптации к физическим нагрузкам и физической работоспособности
— повышение эффективности комплексной терапии (медикаментозной, немедикаментозной)
— замедление дальнейшего прогрессирования заболевания, снижение риска осложнений и преждевременной смерти
— нормализация психоэмоциональной сферы, общего состояния
Результаты регулярных занятий ЛФК
- Снижение ЧСС и АД в покое и при нагрузке
- Существенно возрастает толерантность к физическим нагрузкам
- Улучшаются коллатеральное и периферическое кровообращение
- Улучшается сократимость миокарда, утилизация кислорода и энергии кардиомиоцитами
- Повышаются экономичность сердечной деятельности и коронарный резерв
- Уменьшается секреция катехоламинов, содержание липидов и глюкозы крови
- Повышается активность противосвертывающей системы крови и снижается риск тромбоэмболических осложнений
ФОРМЫ ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Процедура лечебной гимнастики
Утренняя гигиеническая гимнастика
Самостоятельные занятия
Дозированная ходьба
Ближний туризм
Игры, плавание
Средства ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Общеразвивающие упражнения
Дыхательные упражнения (статические, динамические)
Динамические упражнения для средних и мелких мышечных групп
Упражнения с отягощением и сопротивлением
Методы ЛФК
Контролируемая (проводится в лечебных учреждениях)
Неконтролируемые или частично контролируемые
(в домашних условиях по индивидуальному плану)
— групповые
— индивидуальные
Классификация ФУ
По самостоятельности:
- активные (выполняются полностью самим пациентом)
- пассивные (выполняются пациентом с нарушенными двигательными функциями с помощью здоровой конечности, инструктора ЛФК либо специального тренажёра)
По физиологическому принципу:
- изометрические (статические)
- изотонические (динамические или локомоторные)
- упражнения с сопротивлением (комбинация изометрических и изотонических).
для определённых мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.п.)
Этапы физической реабилитации после ОИМ:
- Первый стационарный: до 10-15 дней при отсутствии осложнений в раннем подостром периоде заболевания, при наличии осложнений в остром и раннем подостром периоде – индивидуализированные сроки пребывания в стационаре
- Второй стационарный (стационарное отделение реабилитации) – 16 дней.
- Амбулаторно-поликлинический (диспансерный), санаторный
В связи с ранней активизации больных инфарктом миокарда (ИМ) физическую реабилитацию на стационарном этапе необходимо начинать сразу же, как только позволяет клиническое состояние больного.
Мероприятия по физической реабилитации должны проводится при отсутствии следующих противопоказаний:
- симптомы кардиогенного шока (бледность, холодный пот, низкое артериальное давление и т.д.)
- симптомы острой сердечной недостаточности (отек легких, сердечная
Алгоритм реабилитационных мероприятий у больных с острым инфарктом миокарда на стационарном этапе
Развитие ОИМ
БИТ
Отсутствие противопоказаний
- поэтапная мобилизация на 1-2 сутки ОИМ при отсутствии болевого синдрома
- ФУ на мелкие группы мышц
- дыхательная гимнастика
Кардиологическое отделение
Пробы с ФН (5-13 сут после начала ОИМ)
Различные схемы реабилитационных программ с учетом тяжести состояния
тренировка малых мышечных групп с помощью экспандера, занятия на велотренажере, дозированная ходьба, лечебная гимнастика и т.д.
Пробы с ФН перед выпиской
Рекомендации по медикаментозной и немедикаментозной реабилитации
Пример поэтапной мобилизации в первые сутки ОИМ
1 — й этап: ограниченные движения в постели, направленные на улучшение
венозного кровообращения, дыхательная гимнастика, упражнения по релаксации мышц. Больному разрешается садиться с поддержкой, пользоваться бритвой
2-й этап: кроме вышеперечисленного, больному разрешают сидеть в постели без опоры
3-й этап: больному разрешается сидеть в постели свесив ноги, а затем посидеть некоторое время на стуле
4-й этап: разрешается прогулка по палате
5-й этап: начинаются специальные упражнения по мобилизации больного
6-й этап: больному разрешается прогулка по коридору и подъем на несколько ступенек лестницы
7-й этап: разрешаются прогулки в верхней одежде и вне помещения.
Алгоритм реабилитационных мероприятий у больных с острым инфарктом миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе
Цель – поддержание и развитие физической работоспособности, реадаптация больного к бытовым и производственным нагрузкам
Физическая активность включает в себя:
- занятия лечебно-гигиенической гимнастикой
- ЛФК
- дозированную ходьбу
- различные спортивные игры
- интенсивные физические тренировки (по показаниям)
- физическую активность в связи с повседневными бытовыми нагрузками, в последующем, после выхода на работу — в связи с профессиональными обязанностями
N.B.! Индивидуальный подбор реабилитационных программ, с учетом физической и психической подготовленности!
Методы контроля эффективности и переносимости ФУ
- Клинические (опрос, осмотр): переносимость больным ФУ, появление «новых» симптомов болезни, ощущений, связанных с ухудшением состояния ЦНС (головокружение, потери сознания, мелькание «мушек» перед глазами и т.д.)
- Биохимические: стандартный комплекс анализов крови, мониторируемый у больных с ССЗ (липидограмма, свертывающая система крови и др.)
- Инструментальные: все виды ЭКГ, СМАД, нагрузочные пробы, ЭхоКГ и др. при показаниях
Виды массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях
Классический
Расслабляющий
Воротниковой зоны
Волосистой части головы и области лба
Ушных раковин
Массаж
- Повышает эффективность физических нагрузок
- Улучшение крово- и лимфообращения в тканях и органах грудной клетки
- Способствует умеренному расширению периферических сосудов
- Облегчение работы ЛП и ЛЖ, улучшение насосной функции сердца
- Уменьшение застойных явлений в кругах кровообращения
- Улучшаются обменные процессы и утилизация кислорода
Противопоказания массажа:
— ОКС
— стенокардия IV ФК
— свежие воспалительные процессы в клапанах сердца и миокарде
Физиотерапевтические методы лечения больных
гипертонической болезни
Назначают физические факторы, направленные на устранение дисфункции ВНС (гиперсимпатикотония и гиперкинетический тип гемодинамики) и коррекцию функциональных состояний ЦНС.
- Методы нейротропной импульсной терапии:
- Электросон (по седативной методике с глазнично-сосцевидным наложением электродов, на курс 10-20 процедур)
- Электротранквилизация (лобнососцевидная методика, 10-20 процедур)
- Мезодиэнцефальная модуляция (с индивидуальным выбором формы и интенсивности импульса и тока10-15 процедур)
- Низкочастотная импульсная терапия (с использованием ДДТ, СМТ и интерференционные токи, от 7-8 до 10-2 процедур)
- Магнитотерапия – на лобную область. При противоказаниях к низкочастотным импульсным токам (10-15 процедур)
- Анодная гальванизация или гальванический воротник по Щербаку (10-12 процедур)
- Лекарственный электрофорез (Mg2+, Ca2+, К+, папаверин, эуфиллин, новокаин, но-шпа, платифиллин). (8-12 процедур)
Физиотерапевтические методы лечения больных
гипертонической болезни (2)
- Биорезонансная терапия: Бемер-терапия, ПЕРТ-терапия (с использованием индуктора в форме матраса, 10-15 процедур)
- Низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона (по 3 точкам паравертебрально на шейно-грудной отдел позвоночника CVII-TIV , курс 8-10 процедур )
- Ультразвуковое воздействие на синокаротидную область (8-10 процедур)
- Аэроионотерапия (курс 10-15 процедур)
- Аэрофитотерапия (ингаляция паров эфирных масел ванили, апельсина, иланг-иланга, иссопа, лимона, майорана, можжевельника, фенхеля, ки-париса, герани, лаванды, розмарина)
- Галотерапия (курс 10-20 процедур)
- Озонотерапия (в/в, 10 инфузий)
Физиотерапевтические методы лечения больных ИБС
Направлено в основном на нормализацию центральных механизмов регуляции кровообращения с повышением потребления миокардом кислорода, сократительной способности миокарда и толерантности к физическим нагрузкам, а также на снижение ОПСС сосудов и нормализацию вегетативных реакций. .
- Электросон по седативной методике
- Магнито- и лазеротерапии
- Лекарственный электрофорез
- Аэроионотерапия
- Аэрофитотерапия включает ингаляцию паров эфирных масел апельсина, лаванды, розы, мяты, мелиссы, иссопа, аниса, герани, иланг-иланга, майорана
- Озонотерапия
- Галотерапия
- Бемер- и ПЕРТ-терапия
- Нейротропная импульсная терапия
- Магнитотерапия
- Электрофорез
Физиотерапевтические методы лечения больных после ОИМ
Через 17-23 дня после начала острого ИМ больным можно назначать:
- Электросон по седативной методике
- центральная электроаналгезия
- лекарственный электрофорез
- низкочастотное магнитное поле
- лазерная терапия (БЛОК и др.)
- климатотерапия (аэротерапия и гелиотерапия)
- бальнеотерапия (углекислые, сульфидные, родоновые, кислородные, йодобромные ванны и др.)
Физиотерапевтические методы лечения больных после кардиохирургических вмешательств
Для реабилитации больных ИБС после хирургической коррекции можно применять методы аппаратной физиотерапии через 8-10 дней после операции.
Задачи аппаратной физиотерапии:
- снятие болевого синдрома стенокардитического характера
- купирование болей в грудной клетке, связанных с оперативным вмешательством
- повышение коронарных, миокардиальных и аэробных резервов
- устранение вегетативной дисфункции, явлений гиперсимпатикотонии, для повышения кислородного обеспечения миокарда
- Электросон по седативной методике
- Центральная электроаналгезия
- Анодную гальванизацию воротниковой зоны или гальванический воротник по Щербаку
- Электрофорез новокаина по транскардиальной методике
- Низкочастотная магнитотерапия
- Ультратонотерапия
Рефлексотерапия
Гипертоническая болезнь
Нарушение контроля основных гемодинамических параметров
Нарушение регуляционных процессов в сосудистом центре продолговатого мозга
Тоническое возбуждение сердца и сосудов
Акупунктурная стимуляция на высшие центры коры г/м и подкорковые образования, спинной мозг
- гипотензивный эффект
- восстановление адекватного соотношения параметров центральной и периферической гемодинамики
- улучшение функции сокращения и расслабления миокарда левого желудочка
- повышение толерантности к физическим нагрузкам
- восстановления барорефлекторного механизма саморегуляции.
Рефлексотерапия
Ишемическая болезнь сердца
Нарушение нейрогуморальной регуляции сердца и коронарных артерий
Акупунктурная стимуляция, направленная на регуляцию кровообращения и его вегетативное обеспечение
- уменьшается частота приступов стенокардии
- снижается уровень тревоги
- повышается толерантность к физическим нагрузкам
- улучшаются показатели центральной и периферической гемодинамики
- улучшается сократительная функция левого желудочка
- снижается реактивность симпатической и активность холинергической систем
- нормализуется активность ренина плазмы
- при наличии сопутствующей ГБ происходит снижение АД
Бальнеотерапия, гидротерапия, пелоидотерапия и теплолечение в реабилитации кардиологических больных
Бальнеотерапия
(хлоридные натриевые, углекислые, йодобромные, сероводородные, радоновые ванны)
метод лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными или искусственно приготовленными минеральными водами
Воздействие на микроциркуляторное русло кожи и/или через дыхательную систему (н/р, пары углекислого газа) и рефлекторно на физиологические процессы ССС
Гидротерапия (подводный душ-массаж, контрастные водные ванны, скипидарные, кислородные и азотные ванны
Пелоидотерапия
Теплолечение (сауны, инфракрасные кабины)
это наружное применение пресной воды (водопроводной, речной, озерной, колодезной) в виде ванн, душей, обливаний, укутываний, плавания в бассейне.
Температурные и/или механические воздействия, вызывающие рефлекторные сосудистые реакции
реабилитация кардиологический больных по типу сауны
расширение артериол, снижение ОПСС, АД, увеличение ЧСС и МОК. Состояние равновесия симпатической и парасимпатической НС
метод лечения, основанный на применении лечебных грязей и пелоидоподобных веществ (парафин, озокерит, глина, нафталан, бишофит)
термические, механические, химические и биологические факторы воздействия
Физический аспект кардиологической реабилитации направлен на улучшение адаптационных процессов сердечно-сосудистой системы, повышение ее тренированности, выносливости, увеличение «функционального резерва» мышцы сердца.
Строгий контроль состояния гемодинамики пациента после выполненных процедур
Строгая преемственность в любых методах кардиологической реабилитации
Своевременность различных методов реабилитации
Ведение дневника пациента (ЧСС, АД)
Рекомендуется все виды физической реабилитации (ЛГ, дозированная ходьба, тренировки малых мышечных групп, тренировки на велоэргометре) проводить до еды или через 1-1.5 часа после приема пищи.
Благодарю за внимание!
Медицина
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Фон понравился. Отличный ненавязчивый, не отвлекает от основной информации. Картинки подобраны и размещены грамотно. Но вот текст…Желает лучшего. На втором слайде — нечитаемо из-за шрифта и его белого цвета, указатели на картинке с кровеносной системой вообще не разобрать — поменьше текста, только основное и чуть больше картинку или обозначители на ней. По всей презентации текст плохо читается из-за шрифта с тенью и белого цвета, и по сути его слишком много для такого информационного формата — сократить и оставить самую суть.
17.11.17 21:18
Вадим
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему «Презентация Реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
-
Формат
pptx (powerpoint)
-
Количество слайдов
-
Слова
-
Конспект
Присутствует
Кровообращение является одной из наиболее совершенных систем человеческого организма. Совершенство структуры и функции сердечно-сосудистой системы определяет роль, которую она играет в жизни человека, снабжая все органы и ткани питанием и кислородом. Как известно, сердечно-сосудистая система состоит из сердца, сосудов (артериальных и венозных) и нервных центров, управляющих регуляцией кровообращения в целом.
Сердце представляет мышечный полый орган, подразделяющийся на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Сердце выполняет насосную функцию. Благодаря своим синхронным сокращениям, оно двигает жидкость (кровь) по трубам (сосудам).
Одной из причин увеличения количества заболеваний сердечно-сосудистой системы является снижение двигательной активности современного человека. Поэтому для предупреждения этих болезней необходимы регулярные занятия физкультурой, включение в режим дня различной мышечной деятельности.
Боли при заболеваниях сердца локализуются за грудиной, в области верхушки или по всей проекции сердца. Наиболее частой причиной болей является острая ишемия (недостаточность кровообращения) сердца
При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы ограничивается двигательный режим больного.
Диета ограничивает употребление соли, жидкости, продуктов, которые возбуждают деятельность центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, продуктов, которые раздражают почки (алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, острое, солёное, приправы). Принимать пищу нужно регулярно, малыми порциями. Режим питания — пятиразовый. Последний раз принимаем пищу за три часа до сна. Диетотерапия
Задачи ЛФК: стимулировать нейрогуморальные регуляторные механизмы для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе и улучшить функцию сердечно-сосудистой системы, активизировать обмен веществ (борьба с атеросклеротическим процессом), улучшить эмоционально-психическое состояние, обеспечить адаптацию к физическим нагрузкам.
Стенокардия — клиническая форма ишемической болезни, при которой возникают приступы внезапной боли в груди
Больные I функционального класса занимаются по программе тренирующего режима. Тренировка в дозированной ходьбе начинается с прохождения 5 км, дистанция постепенно увеличивается и доводится до 8-10 км при скорости ходьбы 4-5 км/час. проводятся занятия в бассейне, длительность их постепенно увеличивается с 30 до 45-60 мин. Используются также подвижные и спортивные игры (волейбол, настольный теннис и др.).
Больные II функционального класса занимаются по программе щадяще-тренирующего режима. Дозированная ходьба начинается с дистанции в 3 км и постепенно доводится до 5-6. При занятиях в бассейне постепенно увеличивается время нахождения в воде, а продолжительность всего занятия доводится до 30-45 мин. Прогулки на лыжах осуществляются в медленном темпе.
Больные III функционального класса занимаются по программе щадящего режима санатория. Тренировка в дозированной ходьбе начинается с дистанции 500 м, ежедневно увеличивается на 200-500 м и постепенно доводится до 3 км со скоростью 2-3 км/час. При плавании используется брасс, производится обучение правильному дыханию с удлинением выдоха в воду.
Массаж Массаж спины Массаж затылка и задней поверхности шеи Массаж на груди Массаж верхних и нижних конечностей
Физическая реабилитация больных после инфаркта миокарда Стационарный (больничный). Лечебная гимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице, массаж
Послебольничный (реадаптация) Лечебная гимнастика. Дозированная хольба, ходьба по лестнице. Занятия на тренажерах общего действия (велотренажер и др ) Элементы спортивно-прикладных упражнений и игр. Массаж. Трудотерапия
Поддерживающий (реабилитация, в том числе восстановление трудоспособности) Физкультурно-оздоровительные формы гимнастических упражнений, спортивно-прикладные и игровые. Трудотерапия
Массаж Первую процедуру общего массажа проводят в 1-й день, а затем повторяют 1–2 раза в сутки в течение 5–15 дней. Массаж спины проводят в положении больного на правом боку, при этом врач (или массажист) левой рукой поддерживает больного за левую руку, а правой рукой выполняет массаж спины (растирание, ординарное разминание, поглаживание).
Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы
С Iстадией : занятия лечебной гимнастикой Лечебная гимнастика проводится групповым способом в исходных положениях: лежа, сидя и стоя. Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний, продолжительность занятий 25-30 мин.
Со II стадией массаж и самомассаж, особенно воротниковой зоны. дозированная ходьба, плавание, умеренная велоэргометрическая нагрузка, терренкур, игры, аутогенная тренировка.
Массаж Задачи массажа: снизить артериальное давление, уменьшить головную боль и головокружение, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, содействовать предотвращению сосудистых кризов. Массаж спины Массаж на передней поверхности грудной клетки. Массаж воротниковой области Массаж волосистой части головы
Гипотоническая болезнь -проявляется понижением сосудистого тонуса и артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст.
Период — тонизирующий Занятия малогрупповые (до 5 человек) в положении лежа, сидя, стоя. Продолжительность занятий — 15-20 мин по 3- 4 раза в день. упражнения с небольшим отягощением, с мячом, медицинболами, эспандером, а также упражнения на гимнастической скамейке и у гимнастической стенки скоростно-силовые упражнения (с сопротивлением, отягощением, ускорения, прыжки, подскоки), а также подвижные игры и элементы спортивных игр.
Период тренирующий. упражнения с предметами, ходьба с ускорениями, приседания, дозированный бег, сочетающийся с ходьбой и дыхательными упражнениями. Используются также УГГ, самостоятельные занятия, самомассаж, водные процедуры.
Массаж Задачи массажа: повысить артериальное давление, уменьшить головную боль, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, регулировать работу сосудов, содействовать предотвращению кризов. Массаж спины Массаж в области таза Массаж на задней поверхности бедра. Массаж икроножных мышц. Массаж на передней поверхности бедра Массаж на внешней стороне голени (на передних большеберцовых мышцах) Массаж живота
Посмотреть все слайды
Классный час -консультация
Профилактика желудочно-кишечных заболеваний
Учитель : Глянько Татьяна Дмитриевна
г.Кузнецк
Цели:
1.Привлечь внимание учащихся к проблеме сохранения здоровья, показать значение правильного питания для человека, расширить знания об особенностях пищеварительной системы и функции желудка.
Прививать умение самостоятельно выбирать полезные пищевые продукты.
2.Формировать потребность в здоровом образе жизни.
3.Прививать гигиенические навыки, готовить к будущей самостоятельной жизни.
Оборудование: презентация по теме.
1. вступительное слово классного руководителя:
Школьный возраст – очень ответственный период жизни ребенка. Это время — когда происходит сложная перестройка организма , обмена веществ, работы головного мозга. Учеба в школе существенно увеличивает нагрузку физическую и эмоциональную на организм , которому приходится расходовать много энергии , а единственным источником энергии человека – является пища. Правильное питание – это залог здоровья. Поэтому от того как питается человек, соблюдает ли он режим питания, во многом зависит его здоровье. Пищеварительная система человека выполняет важную роль в организме человека.
2.рассказ учителя биологии :
— пищеварительный канал подразделяется на отделы : полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.
Желудок — часть пищеварительного тракта, следующая за пищеводом. У человека желудок расположен в верхнем отделе брюшной полости и представляет мешкообразное расширение пищеварительной трубки. Широкая часть желудка находится влево, а более узкая – вправо от срединной линии тела. В желудке различают 2 края : верхний вогнутый (малая кривизна ), нижний выпуклый (большую кривизну).
Желудок взрослого человека имеет вместимость до 2-х литров жидкости. Пища в желудке в среднем находится 2-8 часов. Пока пища находится в желудке, мышечные стенки его напряжены и производят волнообразные движения , перемешивая его содержимое. В желудке накапливается лишь твердая пища, а жидкость протекает, не задерживаясь в нем.
«Хранилище» пищи прочно закрыто привратником ,в котором есть кольцевая мышца, открывающаяся рефлекторно. Внутренняя поверхность желудка покрыта слизистой оболочкой, в которой находится 14 млн. желез. Железы вырабатывают ферменты и желудочный сок. Желудочный сок имеет кислую реакцию, он бесцветный. Желудочный сок содержит соляную кислоту, минеральные соли, ферменты двух видов: пепсин и химозин. Желудочный сок, не содержит ферменты, которые расщепляют углеводы: хлеб. Сахар. Важным свойством слизистой оболочки желудка является, что кроме воды ничего в кровь всасывается, благодаря, этому организм человека защищен от отравления вредными веществами, попавшими в желудок.
3.классный руководитель:
мы, видим какую важную роль выполняет желудок и пищеварительная систем в нашем организме . Конечно организму приходится работать очень напряженно когда нарушается работа пищеварительной системы. А как обстоят дела с желудочно-кишечными заболеваниями у учащихся нашей школы? Почему в школьном возрасте часто происходит функциональное нарушение в работе желудка?
4.рассказ школьного врача :
— о причинах заболевания.
-Сколько учащихся нашей школы состоит на учете с заболеваниями желудочно-кишечного тракта?
5.Как правильно питаться для оздоровления?
Что такое диетическое питание?
Врачебная заповедь гласит: «Не навреди!» Диета в переводе с греческого означает – образ жизни, а точнее режим питания. Питание адекватное образу жизни, состоянию здоровья и индивидуальным потребностям человека.
При заболевании сердца: уменьшается потребление жидкости.
При заболевании почек: ограничение соли.
При болезни органов пищеварения: паровая пища, ограничение сладостей, копченостей,соленого.
Практическое задание №1.
Вы отправляетесь в загородную экскурсию. Выберите продукты в дорогу. Бутерброды с колбасой, отварное мясо, лимонад, йогурт, сок.
Шоколад, яблоко, жареные пирожки, печеные пирожки, паровые котлеты. Копченая курица, гамбургер, конфеты-леденцы, картофельные чипсы, сухарики, печенье.
— подведение итога выбора учащихся экспертом (школьный врач).
6. Просмотр слайдов – Пищевые продукты. Какие продукты полезны, какие в потреблении нужно ограничить , а какие вообще не нужно употреблять в пищу.
Практическое задание №2
(задание выполняется в группах по 4 человека)
А) Составьте список необходимых продуктов для 2-х дневного похода.
Б) Из выбранных вами продуктов предложите возможные варианты меню (что можно приготовить в походных условиях с учетом правильного питания).
— Проверка выполнения задания и подведение итога практической части.
7.Существуют основные правила питания, которые должны знать все. Эти правила распространяются и на больных, и на здоровых.
«Кодекс питания»
1.Питаться разнообразно.
Пища должна включать яйца, молоко, творог, овощи , фрукты, каши, хлеб. Организм получает все необходимые питательные вещества.
2.Питаться регулярно.
Вашему организму не безразлично, когда он получает пищу. Есть нужно 4-5 раз в день, не позднее,чем за 1,5-2 часа до сна.
3.Кулинария-ключ к здоровью.
Классный час -консультация
Профилактика желудочно-кишечных заболеваний
Учитель : Глянько Татьяна Дмитриевна
г.Кузнецк
Цели:
1.Привлечь внимание учащихся к проблеме сохранения здоровья, показать значение правильного питания для человека, расширить знания об особенностях пищеварительной системы и функции желудка.
Прививать умение самостоятельно выбирать полезные пищевые продукты.
2.Формировать потребность в здоровом образе жизни.
3.Прививать гигиенические навыки, готовить к будущей самостоятельной жизни.
Оборудование: презентация по теме.
1. вступительное слово классного руководителя:
Школьный возраст – очень ответственный период жизни ребенка. Это время — когда происходит сложная перестройка организма , обмена веществ, работы головного мозга. Учеба в школе существенно увеличивает нагрузку физическую и эмоциональную на организм , которому приходится расходовать много энергии , а единственным источником энергии человека – является пища. Правильное питание – это залог здоровья. Поэтому от того как питается человек, соблюдает ли он режим питания, во многом зависит его здоровье. Пищеварительная система человека выполняет важную роль в организме человека.
2.рассказ учителя биологии :
— пищеварительный канал подразделяется на отделы : полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.
Желудок — часть пищеварительного тракта, следующая за пищеводом. У человека желудок расположен в верхнем отделе брюшной полости и представляет мешкообразное расширение пищеварительной трубки. Широкая часть желудка находится влево, а более узкая – вправо от срединной линии тела. В желудке различают 2 края : верхний вогнутый (малая кривизна ), нижний выпуклый (большую кривизну).
Желудок взрослого человека имеет вместимость до 2-х литров жидкости. Пища в желудке в среднем находится 2-8 часов. Пока пища находится в желудке, мышечные стенки его напряжены и производят волнообразные движения , перемешивая его содержимое. В желудке накапливается лишь твердая пища, а жидкость протекает, не задерживаясь в нем.
«Хранилище» пищи прочно закрыто привратником ,в котором есть кольцевая мышца, открывающаяся рефлекторно. Внутренняя поверхность желудка покрыта слизистой оболочкой, в которой находится 14 млн. желез. Железы вырабатывают ферменты и желудочный сок. Желудочный сок имеет кислую реакцию, он бесцветный. Желудочный сок содержит соляную кислоту, минеральные соли, ферменты двух видов: пепсин и химозин. Желудочный сок, не содержит ферменты, которые расщепляют углеводы: хлеб. Сахар. Важным свойством слизистой оболочки желудка является, что кроме воды ничего в кровь всасывается, благодаря, этому организм человека защищен от отравления вредными веществами, попавшими в желудок.
3.классный руководитель:
мы, видим какую важную роль выполняет желудок и пищеварительная систем в нашем организме . Конечно организму приходится работать очень напряженно когда нарушается работа пищеварительной системы. А как обстоят дела с желудочно-кишечными заболеваниями у учащихся нашей школы? Почему в школьном возрасте часто происходит функциональное нарушение в работе желудка?
4.рассказ школьного врача :
— о причинах заболевания.
-Сколько учащихся нашей школы состоит на учете с заболеваниями желудочно-кишечного тракта?
5.Как правильно питаться для оздоровления?
Что такое диетическое питание?
Врачебная заповедь гласит: «Не навреди!» Диета в переводе с греческого означает – образ жизни, а точнее режим питания. Питание адекватное образу жизни, состоянию здоровья и индивидуальным потребностям человека.
При заболевании сердца: уменьшается потребление жидкости.
При заболевании почек: ограничение соли.
При болезни органов пищеварения: паровая пища, ограничение сладостей, копченостей,соленого.
Практическое задание №1.
Вы отправляетесь в загородную экскурсию. Выберите продукты в дорогу. Бутерброды с колбасой, отварное мясо, лимонад, йогурт, сок.
Шоколад, яблоко, жареные пирожки, печеные пирожки, паровые котлеты. Копченая курица, гамбургер, конфеты-леденцы, картофельные чипсы, сухарики, печенье.
— подведение итога выбора учащихся экспертом (школьный врач).
6. Просмотр слайдов – Пищевые продукты. Какие продукты полезны, какие в потреблении нужно ограничить , а какие вообще не нужно употреблять в пищу.
Практическое задание №2
(задание выполняется в группах по 4 человека)
А) Составьте список необходимых продуктов для 2-х дневного похода.
Б) Из выбранных вами продуктов предложите возможные варианты меню (что можно приготовить в походных условиях с учетом правильного питания).
— Проверка выполнения задания и подведение итога практической части.
7.Существуют основные правила питания, которые должны знать все. Эти правила распространяются и на больных, и на здоровых.
«Кодекс питания»
1.Питаться разнообразно.
Пища должна включать яйца, молоко, творог, овощи , фрукты, каши, хлеб. Организм получает все необходимые питательные вещества.
2.Питаться регулярно.
Вашему организму не безразлично, когда он получает пищу. Есть нужно 4-5 раз в день, не позднее,чем за 1,5-2 часа до сна.
3.Кулинария-ключ к здоровью.
В чем польза физиотерапии при лечении гипертонии
Четверть взрослого населения моложе 40 лет страдает повышенным артериальным давлением, а что говорить о старшем поколении. На начальной стадии заболевания помогут таблетки. Интенсивная физиотерапия при гипертонии входит в комплексное лечение уже хронической формы. Медицина в этом направлении предлагает больному процедуры с применением оборудования и без него.
Физиотерапию проводят курсами наряду с лекарствами или самостоятельно в качестве средства реабилитации. Помимо посещения поликлиники и лечения в стационаре, процедуры назначают на курортах и санаториях.
Важно! Процедуры не заменят полностью лечение гипертонической болезни, а являются вспомогательным средством.
Вода, электромагнитные волны, физкультура влияют на организм человека и регулируют артериальное давление:
- Лучше функционируют мышцы сердца;
- Снижается тонус сосудов кровеносной системы — они становятся крепче;
- Уменьшается возбудимость и раздражительность за счет восстановления нервных клеток.
Любая физиотерапия при гипертонии — индивидуальная программа реабилитации. Врач при назначении учитывает особенности организма пациента и наличие других заболеваний, поэтому одинакового лечения быть не может. К тому же от непредсказуемой реакции организма никто не застрахован.
Обратите внимание на следующие проблемы организма:
- Гипертонию 3-ей степени;
- Аритмию сердца;
- Инфаркт миокарда;
- Гипертонический криз;
- Инсульт;
- Нарушения свертываемости крови;
- Онкологию;
- Туберкулез;
- Хронические заболевания.
Методы физиотерапии
Еще наши предки умели лечить скачки артериального давления. Кардиологи усовершенствовали методы, и нашли новые способы физиотерапевтического воздействия при гипертонической болезни.
- Лечебная гимнастика — основное средство при физической реабилитации больных. Людям с заболеваниями сердца рекомендуют пешие прогулки.
- Хороший терапевтический эффект дает пребывание человека в сауне и грязелечение. Тепло от воздуха или лечебной массы передается организму человеку и всей сердечно-сосудистой системе, которая нормализует деятельность.
- Воздействие на сосуды с целью их расслабления и соответственно снижению артериального давления заслужило название гипотензивного метода. Вода в качестве средства физиотерапии применяют в медицине для процедур в ваннах, душе, обливаниях.
- Вегетокорригирующие методы с помощью приборов заставят вырабатывать в организме человека биологически активные вещества. Они становятся катализаторами, расслабляя сосуды. Кровь течет быстрее — сердце лучше снабжается кислородом и другими важными соединениями.
Гальванизация
На голову пациента прикрепляют пластины — электроды. Длительность сеанса 15- 20 минут. Слабые разряды электрического тока воздействуют на головной мозг. Организм получает импульсы, которые воспринимает, как приказ, вырабатывать новые вещества. Те влияют на кровеносные сосуды и соответственно не дают давлению «скакать».
С помощью электрического тока проводят электрофорез.
Ткань, пропитанную лекарствами гипотензивного направления, накладывают на кожу.
Человек может ощутить легкое приятное покалывание.
В это время ток заставляет молекулы проникать в подкожные слои и оказывать лечебное действие.
Физиотерапия при гипертонической болезни использует свойство магнитного поля, которое ускоряет процессы в организме человека. Электромагнитные индукторы кладут на затылок пациента. Центры головного мозга под воздействием импульса способствуют кровоснабжению и снижают частоту сокращений сердца.
Импульсы переменного электрического поля способны снизить образование тромбов в сосудах за счет улучшения обмена веществ. Электроды в форме дисков кладут на область солнечного сплетения. Время воздействия 5-7 минут.
С помощью лазера расширяют сосуды, которые, в свою очередь, стабилизируют деятельность мышцы сердца. Во время процедуры на кожу человека направляют инфракрасный свет. Облучают строго область второго межреберья слева от грудины.
Терапия электрическими импульсами, или говоря на медицинском языке, диадинамотерапия у некоторых больных вызывает вопрос: почему лечат почки?
Токи влияют на область мочеполовой системы и снижают выработку гормона ангиотензина.
Вещество практически перестает сужать сосуды.
При лечении низкочастотными токами или амплипульстерапии наблюдается аналогичный терапевтический эффект.
Теплая вода расслабляет тело и успокаивает нервную систему. Достаточно 15 минут, чтобы получить прилив оптимизма.
Процедура с использованием диоксида углерода назвали революцией в медицине. Температура ванны 32-35ºС. Ощущения приятные. СО2 расширяет сосуды и снижает давление. Таким же терапевтическим эффектом обладают хлоридно-натриевые ванны. Минерализованная вода благоприятно влияет и на общее состояние организма.
Помогают в выздоровлении электросон, хвойные ванны и другие процедуры. Сеансы физиотерапии при гипертонии воспринимаются больными как форма релакса. Обычно курс составляет 10 дней.
Физическая реабилитация даёт хорошие результаты при выполнении всех указаний врача. Пациенты считают действенным домашним средством диеты, которые помогают избавиться от избыточного веса, нравятся им ванны и другие процедуры.
В отзывах гипертоники благодарят за эффективную помощь, отмечают продолжительный эффект от лечения. Пусть больные не видят процессов, происходящих на клеточном уровне, но ощущают улучшение самочувствия.
Реабилитация при гипертонической болезни – один из способов улучшить состояние пациента, восстановить его силы. Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание в современном мире – повышение давления регистрируется более чем у 40% населения России. Гипертоническая болезнь, признаком которой и является АГ, подлежит серьезному контролю врачей-специалистов, и страдающие ей больные должны находиться на обязательном диспансерном учете.
Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление пациентов становится выше 140/90 мм. рт. ст. Говорить о ее наличии можно, когда подобное повышение регистрируется подряд после трех измерений АД. Если четкой причины такого состояния выявить не удается, говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонической болезни.
Основными факторами риска и причинами, способствующими ее развитию, являются:
- стресс;
- ожирение;
- наличие вредных привычек;
- излишнее потребление соленой пищи;
- повышенная активность симпатоадреналовой системы;
- нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы;
- отягощенная наследственность.
Совокупность нескольких факторов с большим процентом вероятности может привести к развитию гипертонии. Она, в свою очередь, способствует развитию ряда патологий сердечно-сосудистой системы: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца и т. д.
При ГБ происходит поражение не только ССС. Заболевание влияет на весь организм в целом, вызывая нарушения в работе почек, головного мозга, органов зрения. Это в определенной степени связано с изменениями, которые происходят в артериях и артериолах, питающих эти системы.
Под реабилитацией понимают ряд мероприятия медицинского, общественного и государственного характера, которые направлены на максимальную компенсацию или полное восстановление утраченных человеком функций, т. е. не просто восстановление или улучшение здоровья, но и адаптация к новым условиям – социальным, экономическим и т. д. – возникшим у человека из-за болезни. Целью является сохранение и предупреждение потери трудоспособности в ходе усугубления патологии.
Реабилитация при артериальной гипертензии подразделяется на два основных вида:
- Медицинская.
- Физическая.
Медицинская реабилитация включает в себя комплекс мер, способствующих переходу болезни в стадию компенсации или ее полному исчезновению. Главное отличие от лечения — проведение не в острую стадию заболевания. В ходе данное вида реабилитации используют медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и т. д.
Физическая реабилитация при гипертонической болезни – часть медицинской реабилитации (лечебная физкультура), выделяемая в особый блок. Состоящая из индивидуально спланированных упражнений, массажных методик, она подразумевает под собой стадийность их выполнения, постепенное повышение нагрузки.
Физическая реабилитация – весомая часть комплексного воздействия на организм человека.
Физические нагрузки воспринимаются организмом как биологический стимулятор. Способствуя активации механизмов адаптации, они помогают человеку лучше приспосабливаться к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды, в т. ч. к состоянию болезни. Физическая активность человека влияет не на конкретный орган, а на весь организм в целом, что важно для содружественной работы всех его систем.
Основными положительными эффектами, которые возникают после реабилитации при гипертонической болезни, являются:
- снижение психоэмоционального напряжения, повышенная устойчивость к стрессам;
- нормализация сна;
- повышение трудоспособности.
Подход к назначению того или иного лечения больному должен быть строго индивидуальным. Прежде чем переходить к планированию мероприятия по реабилитации, специалисту необходимо установить, как далеко зашла гипертоническая болезнь, подавить ее острые проявления, и уже потом перейти к формированию компенсации.
В зависимости от тяжести состояния, пациенту могут назначить немедикаментозное лечение либо лечение препаратами, снижающими АД.
Первое состоит из лечебной физкультуры, формирования здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание), уменьшенного употребление соли, приема лекарственных отваров, успокаивающих нервную систему. Данный вид реабилитации показан больным с легкой степенью выраженности ГБ.
Если гипертоническая болезнь не поддается коррекции вышеперечисленными способами, назначают антигипертензивные лекарственные средства. Помимо них врач не отказывается и от ранее использованных методик.
Необходимо помнить, что подбор плана мероприятий по реабилитации, как и лечение гипертензии – задача врача-специалиста. Самолечение и бездумное выполнение упражнений без консультации медицинского работника может только усугубить состояние пациента, т. к. существует целый ряд противопоказаний к физическим нагрузкам.
После стационарного или санаторно-курортного лечения больные продолжают наблюдаться участковым врачом поликлиники по месту жительства. Его задачей является составление плана дальнейшего оздоровления пациента. Врачу необходимо назначить комплекс упражнений для стимуляции адаптационных возможностей больного.
Выделяют три режима физических нагрузок в зависимости от тяжести состояния больных с ГБ II и III степени:
- Щадящий двигательный режим – первая неделя после стационарного лечения.
- Щадяще-тренирующий – следующие две недели.
- Тренирующий двигательный – последующий месяц.
задача первого вида тренировок – улучшение состояния сердца. Для этого необходимо нормализовать АД и улучшить обмен веществ. Предусмотрены групповые занятия ЛФК продолжительностью до 20 минут, где основной упор идет лишь на крупные мышцы. Назначают массаж и физиопроцедуры.
Второй вид – тренировка сердца, повышение его приспособительных возможностей. Время групповых занятий увеличивается до 40 минут, они становятся более интенсивными, задействуют все мышечные группы.
Соблюдение последовательности в назначении режима физических нагрузок позволяет избежать серьезных осложнений гипертонической болезни, ее обострения и усугубления течения. Необходимо помнить, что именно комплексное воздействие всех видов реабилитации позволяет пациенту максимально восстановиться, и одной физической активностью обойтись нельзя.
Практически каждый пожилой человек страдает гипертонией. Перед тем, как сбивать АД, необходимо устранить причины, вызвавшие его. В фармацевтике есть целый список лекарств, направленных на лечение заболевания.
Любой препарат приносит облегчение в состоянии здоровья, но может нести с собой при длительном употреблении побочные реакции.
Это проявляется головокружением, снижением аппетита, нарушениями в работе мочеполовой системы, аллергическими проявлениями и другими осложнениями.
Традиционная медицина успешно сочетает лечение медикаментами и фитотерапией. Такой симбиоз способен противостоять не только заболеванию, но и пойти на пользу всему организму в целом.
- Признаки болезни в преклонном возрасте
- Что способствует повышению давления?
- Какой уровень АД считается нормальным?
- Диагностические мероприятия
- Лечить или изменить образ жизни?
- Осложнения
- Медикаменты против гипертонии
- Кто решает подобные проблемы?
- Лучшие клиники страны
- История одной болезни
- Народные целительные травы
- Лучшие рецепты
- При развитии I степени
- При развитии II степени
- Диетическое питание
- Итоги и рекомендации
Лечение гипертонии у пожилых людей основано на выявлении симптомов заболевания:
- болевые затяжные ощущения в области затылка, сопровождающиеся шумовым гулом в ушах, мигренью и головокружением;
- бессонница, память теряется, усталость и утомляемость;
- сердечная боль;
- тошнота, одышка, излишнее потоотделение.
Факторов, способствующих развитию гипертензии в пожилом возрасте достаточно много, среди них часто встречаются:
- наследственная предрасположенность;
- неправильный образ жизни;
- заболевания почек и эндокринной системы;
- употребление большого количества соленой пищи;
- ожирение;
- климактерические изменения в организме женщины;
- длительные стрессовые ситуации, эмоциональные переживания;
- нарушенный режим работы, отдыха и сна;
- курение, алкоголь;
- несбалансированное питание;
- недостаточная физическая нагрузка;
- стрессовые ситуации;
- переутомление, недосыпание.
В виду физиологических особенностей человека АД имеет свой порог нормы. Нормальными показателями у здорового человека считаются: 140/90 мм рт. столба или 120/70.
Делать ли при этом срочно инъекции и пить медикаментозные препараты?
Стремительно понижать АД нельзя.
В идеале давление на правой и левой руке должно быть одинаковым или иметь разницу в пределах 5 мм. Вероятность атеросклеротических отклонений появляется при превышении 10 мм рт. столба.
Согласно общепринятым нормам ВОЗ различают:
- Первичную и вторичную гипертонию, которая в свою очередь объединяет эндокринную, почечную, нейрогенную, гемодинамическую и лекарственную.
- Диастолическую или систолическую.
Стадия тяжести заболевания:
- I стадия. При которой давление сохраняется на планке 140-160/90-100; обычно после небольшого отдыха АД нормализуется;
- II стадия. 160-180/100-110; повышенное АД более устойчиво держится, но может отмечаться стенокардия, гипертонический криз;
- III стадия. 180/110, тяжелое состояние, АД может доходить до 200-230/115-130 мм; вероятность инфарктов, инсультов высока, в сердечной мышце и головном мозге происходят необратимые явления. Без стационарного лечения не обойтись.
Если человек впервые почувствовал симптомы, что делать и к какому врачу обращаться? Для начала надо измерить давление в положении сидя. Через 5 минут отдыха измерить еще раз. Рекомендуется делать выводы после трехразового измерения тонометром. Рассматриваются самые низкие показатели.
Чтобы начать лечение гипертонии у пожилых людей, надо понимать механизм взаимодействия кровеносной и сердечной системы. В период систолического сокращения сердца кровоток выбрасывается в артерию, артериальное давление повышается. Его обозначают «верхним» самым максимальным. Диастолическое расслабление сердца и наступает низкий показатель и обозначается «нижним».
У пациентов может повышаться только «верхнее» давление и диагностироваться как систолическая гипертония. У кого-то только «нижнее» лезет все время вверх, при этом ставится диагноз диастолической гипертонии. У пожилых людей, чаще, повышается и «верхнее» и «нижнее» АД.
Для установления степени повреждения берутся анализы — крови, мочи на выявление глюкозы, холестерина, креатинина, калия. Электрокардиограмма — один из важных показателей диагноза. В дополнение назначается эхокардиография, исследование глазного дна, УЗИ почек и надпочечников, почечных артерий.
Обнаружив высокое давление у старого человека, не стоит сразу бросаться в аптеку и приобретать самые современные лекарственные препараты. Лучше обратиться к врачу.
Одномоментное повышение артериального давления до высокого уровня еще не означает начала возникновения гипертонии.
Стоит изменить малоподвижный образ жизни на активный, больше ходить пешком, гулять в парках, отказаться от курения и алкогольных напитков, и проблема уйдет.
Лекарственные препараты назначаются, когда давление переваливает за показатель 160/100, причем держится стойко несколько дней.
Не лечить заболевание нельзя! Гипертензия ведет к нагрузкам на сердце, сосудистую систему, почки и может вызвать гипертонический криз, резкое расстройство кровообращения в других жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, почки.
Это осложнение характеризуется сильными головными болями, дрожанием рук, слабостью, шаткой походкой, холодным потом, тошнотой, стенокардией.
В пожилом возрасте человек приобретает целый букет болезней, часто имеющих схожие симптомы. В этом списке гипертония может оказаться основным заболеванием или присутствовать как вторичный признак. В зависимости от постановки диагноза назначается лечение по снижению артериального давления.
Список лекарств от гипертонии довольно широкий. Выбирать для пожилого пациента без врачебной консультации препараты лучше не стоит.
Чтобы выбрать, как лечить, врач назначает обследование больного, составляет полный анамнез и рекомендует необходимые лекарства.
Для подбора терапевтического курса рассматриваются две группы медикаментов:
- 1 линия. Представлена препаратами — диуретиками, антагонистами кальция, ингибиторами рецепторов ангиотензина II, андреноблокаторами;
- 2 линия. Объединяет сильнодействующие лекарства, редко назначаемые, чтобы избежать у гипертоников побочного эффекта.
Чаще всего артериальная гипертензия у пожилых требует препаратов, относящихся ко 2 линии, так как организм пациента не может принимать лекарство 1 линии.
Список медикаментов пополняется средствами центрального и периферического действия, раувольфиями, альфа-адреноблокаторами.
Лечить артериальную гипертензию у старшего поколения необходимо не только во время острого приступа, вызванного повышенным давлением, а назначить длительную терапию. Для снижения артериальных показателей нельзя принимать лекарства, которые могут привести к пагубным последствиям.
Лечащий врач, назначая медикаментозные препараты, учитывает сопутствующие заболевания, возраст больного, особенности организма и состояние сердечно-сосудистой системы.
При первых признаках недомогания срочно надо обращаться к врачу-кардиологу или к участковому терапевту. Кардиолог поставит диагноз и решит, как эффективней лечить пациента.
Одна из важных задач, стоящих перед врачом — это реабилитация здоровья больного после перенесенных острых приступов.
Помните! Болезнь легче предотвратить, чем лечить!
Лекарства нового поколения для гипертоников
Список препаратов современного поколения можно начать с представления:
-
Расилез (Алискирен). В 2007 году в Соединенных Штатах однозначно был признан кардиологами для снижения давления. Это средство относится к ингибиторам ренина.
Выпускается в таблетках по 300 и 150 мг, которые принимаются гипертоником один раз в сутки. Препарат понижает АД в возрастной категории от 65 лет и принимается курсом до 12 недель. Давление падает до 2,3 мм рт. ст. по сравнению со старыми медикаментами.
Преимущества:
- доступная стоимость;
- организм легко воспринимает;
- быстрый и эффективный результат;
- не вызывает побочных реакций.
-
Кардосал (Олмесартан). Лекарство одобрено кардиологами России. Относится к типу АТ1 — Рецептор антагонист ангиотензина II. Способствует понижению высокого давления. Выпускается в таблетках дозировкой в 40 и 20 мг, принимается больным один раз в день.
Преимущества:
- не вызывает отрицательных реакций;
- результативен в терапии;
- доступен в цене;
- мягко снимает давление уже в первые сутки.
Максимальный лечебный результат достигается через 2 месяца.
Важно! Все гипертоники обязательно должны иметь дома тонометр и контролировать свое артериальное давление.
Фитотерапия всегда пользовалась успехом при лечении, так как редко имеет побочные эффекты.
Лечить методами народной медицины начинают с мочегонных, успокаивающих средств. Список возглавляют:
- субпродукты пчеловодства;
- группа трав, среди которых популярны — трава пустырника, корень валерианы, мята, мелисса, девясил;
- плоды рябины, клюквы, брусники, смородиновые ягоды, плоды шиповника, натуральные масла.
Измельчить 2 ч. л рябины, постепенно вливая в них стакан кипятка; процедить через 30 минут и употреблять по 5-6 ст. л 3 раза в день. На кусочек сахара капнуть 6-7 капель пихтового масла и маленькими глоточками принимать.
Свекольный сок разбавить теплой водой в пропорции 5 к 1, принимать на голодный желудок в утреннее время.
В натертую цедру лимона, добавить полстакана меда, 0,5 ст. л измельченного в порошок шиповника и соловую ложку клюквы; приготовленную массу принимать утром и вечером по столовой ложке.
Чеснок повышает иммунитет, тормозит развивающийся атеросклероз, снижает артериальное давление.
Боярышник незаменим при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Употребляются листья и плоды боярышника в настойках и таблетках. Средство признано во многих странах лекарственным препаратом.
Пустырник продается в аптеках в настойке и таблетках. Пользуется успехом при повышенном АД, нервном возбуждении. Можно применять взрослым, детям, беременным и женщинам при грудном вскармливании.
Гипертония результативно лечится пищевыми добавками, как рыбий жир (Omega-3), Магний с витамином В6 (Ultra-Mag), Таурин (Taurine) мочегонное средство, снимающее отеки.
Диета предпочтительна низкоуглеводная, особенно, если пациент страдает лишними килограммами. Такая ситуация обычно приводит к проблемам с усвоением углеводов.
Из рациона надо исключить сахар, белую муку, картофель и продукты, содержащие эти ингредиенты.
Гипертония — длительно текущее заболевание, вылечить которое одними таблетками недостаточно. Поэтому надо корректировать по-новому свою жизнь и начинать со смены режима дня.
Важен психологический комфорт для больного. Конфликтные ситуации, ссоры, выяснения отношений только усугубят положение. Стараться надо соблюдать ровные и доброжелательные отношения в семье.
Диета поможет нормализации артериального давления. Ограничение калорийности пищи, уменьшение в блюдах соли, животных жиров, острых приправ будет контролировать вес больного.
Активный образ жизни — это свежий воздух, отличный сон, прогулки в парковых зонах пешком, оздоровительная гимнастика по согласованию с врачом, плавание в бассейне или в море.
Полный отказ от курения и алкоголя. Подобные привычки ухудшают состояние больных и являются прямой дорогой к инфаркту.
Соблюдайте рекомендации и ваше здоровье будет отличным!
- У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
- Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
- Постоянно ощущается повышенное давление…
- Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
- И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …
Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов.
