Проявления коньюктивита


Конъюнктивит считается «детской» болезнью. Но это скорее заблуждение, нежели правило. Регулярно офтальмологи регистрируют случаи заболевания у взрослых людей. Есть ли разница между симптомами этой патологии у детей и взрослых? Какие признаки в первую очередь позволяют диагностировать заболевание во взрослом возрасте?

проявления коньюктивита

Название заболевания произошло от наименования той области, где возникает воспаление. Это конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век.

Поражение конъюнктивы может происходить под воздействием различных факторов, таких как:


  • грибки
  • бактерии
  • вирусы.

Под влиянием этих патогенных организмов страдает склеральная оболочка и внутренняя поверхность век. Здоровая конъюнктива полностью прозрачная. Ее текстура — гладкая, блестящая. При воспалительном процессе она начинает стремительно краснеть. Разные формы заболевания позволяют распознать его по гиперемии и отеку переходных складок и век, слизистым или гнойным выделениям из глаз.
Конъюнктивит относят к наиболее распространенным болезням зрительной системы. Связано это с высокой контагиозностью заболевания. Инфекция распространяется очень быстро, и первые проявления патологии заметны уже в ближайшие дни после общения с заболевшим человеком. Не все формы конъюнктивита передаются воздушно-капельным или контактным путем. Существует аллергический вид заболевания. В таком случае болезнь начинается из-за воздействия аллергена на слизистую оболочку глаза.
Патология является весьма распространенной, но неопасной. Если начать терапевтические мероприятия, когда были обнаружены первые очевидные признаки конъюнктивита, то болезнь легко поддается лечению. Для этого нужно знать, как протекает эта патология, как проявляется она у взрослых людей, какие симптомы являются наиболее очевидными и позволяют врачу безошибочно поставить диагноз.

И взрослым, и детям свойственны одинаковые формы заболевания. Окулисты классифицируют конъюнктивит на основании разных симптомов. Они могут проявляться по-разному, единым для них будет воспаление зрительных органов. Другие симптомы конъюнктивита «сопровождают» основной признак и позволяют отличить одну форму заболевания от другой.

проявления коньюктивита
Классификация конъюнктивита осуществляется на основании того, какие проявляются признаки у взрослых. В первую очередь окулисту необходимо определить тип течения заболевания. На основании симптомов врачи выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае признаки конъюнктивита проявляются практически сразу же после инфицирования человека и стремительно развиваются. Чаще всего причиной проявления острого конъюнктивита становятся инфекционные возбудители. Начать своевременное лечение этой формы заболевания не всегда возможно. Симптомы конъюнктивита проявляются очень быстро, и человеку, который заразился этой болезнью, не всегда легко заметить предпосылки, предшествующие патологии.
Хронический конъюнктивит проявляется не так стремительно. Его возникновению предшествует различная симптоматика, на основании которой диагноз поставить непросто. Может пройти немало времени до того, как хронический конъюнктивит у взрослых заявит о себе. Обычно эта форма заболевания возникает из-за воздействия на зрительные органы пыли, компьютерного излучения и других факторов, которые могут приводить к раздражению слизистой. Хроническая форма конъюнктивита часто является последствием других офтальмологических патологий.

Следующий тип классификации заболевания — по причине его возникновения. У взрослых и детей разновидности конъюнктивита одинаковы. Окулисты выделяют следующие виды патологии:


  • Бактериальную, при которой воспалительный процесс возникает из-за различных бактерий, таких как: стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, дифтерийная и синегнойная палочки.
  • Вирусную, возбудителем которой являются вирусные агенты. Этот вид патологии часто проявляется как следствие герпесвируса, но может иметь и аденовирусную природу;
  • Хламидийную, которая сопутствует хламидиозу половых органов. Этому виду заболевания подвержены и новорожденные. У них она протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых.
  • Аллергическую, при которой воспалительный процесс начинается из-за воздействия на иммунную систему организма различных аллергенов, например: пыли, шерсти, пыльцы растений и т. д.

проявления коньюктивита

В некоторых случаях воспаление глаз может характеризоваться как дистрофический конъюнктивит у взрослых. Симптомы этой патологии носят профессиональный характер. Этот вид заболевания встречается в основном у взрослых. Дистрофическому конъюнктивиту подвержены люди, которые трудятся на вредных производствах. Их зрительные органы страдают от воздействия вредоносных веществ, среди которых:

  • пары бензина;
  • лакокрасочная продукция;
  • химические реактивы.

Различить виды конъюнктивита довольно легко при визуальном осмотре. Можно самостоятельно посмотреть, как выглядит глаз при бактериальном, вирусном, аллергическом и других видах заболевания, в интернете. На специализированных сайтах часто размещаются фото людей, заболевших конъюнктивитом. Но это не отменяет визита к врачу.

Симптомы конъюнктивита у взрослых, если речь идет об острой форме заболевания, хорошо заметны. Обычно не возникает никаких проблем при постановке диагноза. Окулист проводит обследование пациента на основании жалоб и клинических проявлений заболевания. Для определения этиологии конъюнктивита окулисту очень важно собрать анамнез. Он включает в себя информацию о:

  • контактах с больными;
  • воздействии аллергенов;
  • имеющихся заболеваниях.

Кроме этого, врач должен поинтересоваться у пациента, не заметил ли тот связи воспалительного процесса со сменой сезона, длительным пребыванием на солнечном свете и т. д. Визуальный осмотр позволяет окулисту выявить гиперемию и отек конъюнктивы.


проявления коньюктивита

Чтобы определить, каким из видов конъюнктивита страдает человек, проводятся лабораторные процедуры:

  • биомикроскопия глаза;
  • цитологический анализ соскоба или мазка-отпечатка;
  • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
  • определение типа антител к предполагаемому возбудителю к слезной жидкости или сыворотке крови;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба;
  • кожно-аллергические пробы;
  • исследование, выявляющее клеща группы Демодекс.

При выявлении конъюнктивита специфической этиологии осмотра офтальмолога может быть недостаточно. В зависимости от симптомов, врач может порекомендовать получить консультацию аллерголога, венеролога, инфекциониста, отоларинголога и т. д.

Основная причина развития бактериального конъюнктивита связана с иммунными нарушениями. Это приводит к дисбалансу между патогенной и «дружественной» микрофлорой. Болезнь развивается очень стремительно. Воспаление сначала начинается на одном глазу и легко может перейти на второй. Особенно если человек не соблюдает правила личной гигиены. Достаточно всего нескольких часов после контакта с больным, чтобы проявились симптомы бактериального конъюнктивита. Причинами заражения выступают:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • инфекционные болезни кожи;
  • нарушение оттока слезной жидкости;
  • частые простуды и вирусные заболевания;
  • попадание инородных тел на поверхность конъюнктивы;
  • дефекты строения или травмы органов зрения;
  • синдром «сухого глаза».

При тяжелых формах патологии у взрослого человека наблюдается резкое повышение температуры тела. Некоторые жалуются на головные боли, нарушение режима сна. На первой стадии бактериального конъюнктивита выделения из глаз носят водянистый характер, но уже спустя сутки становятся гнойными. Отделяемая слизь приобретает форму нитей.
У взрослых людей симптомы бактериального конъюнктивита характеризуются:

  • ощущением жжения,«песка» в глазах;
  • покраснением конъюнктивы с обильными кровоизлияниями;
  • повышенным выделением из глаз гнойного экссудата;
  • образованием корочек, которые препятствуют открытию глаз;
  • отечностью век и слизистой оболочки;
  • слипанием век.

Лечение бактериального конъюнктивита часто осуществляется с использованием мазей: тетрациклиновой или гентамициновой. Дополнительно назначаются глазные капли противовоспалительного действия, а также на основе антибиотиков, например:

  • «Тобрекс»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ломефлоксацин»;
  • «Фрамицетин».

Данные препараты отличаются низкой абсорбцией. Они практически не всасываются в системный кровоток, воздействуют только на патогенные организмы, которые накапливаются на поверхности конъюнктивальной оболочки.

У взрослых людей вирусная разновидность конъюнктивита возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути. Эта патология часто сопровождает такие болезни, как ОРВИ, бронхит, пневмония. Воспалительный процесс начинается из-за того, что нарушается целость слизистой оболочки. Такое может происходить в результате:

  • нарушения правил личной гигиены;
  • при переохлаждении или перегреве организма;
  • после неправильно проведенного хирургического вмешательства.

Симптомы вирусного конъюнктивита встречаются довольно часто. Для этой формы патологии характерна высокая контагиозность. Это значит, что заразиться можно при бытовом контакте с больным человеком, например, через предметы обихода или воздушно-капельным путем.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита это:

  • повышенное слезотечение;
  • раздражение и покраснение глаз;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • светобоязнь.

В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются небольшие кровоизлияния и мелкие фолликулы. Воспалительный процесс может проходить на одном глазу, а может затрагивать одновременно оба.
Аденовирусный вид конъюнктивита чаще всего возникает в детских коллективах. Взрослые люди реже подвержены этой форме заболевания. Первые признаки аденовирусного конъюнктивита характеризуются ярко выраженным назофарингитом вместе с повышением температуры тела. Сначала воспалительный процесс начинается на одном глазу. Спустя несколько дней воспаление переходит и на другой. Это сопровождается отечностью век и покраснением конъюнктивы. Лимфоузлы увеличиваются, в уголках глаз начинает скапливаться слизистое отделяемое.
Для лечения вирусного конъюнктивита врачи назначают препараты искусственной слезы, которые помогают нормализовать увлажнение слизистой оболочки. Часто в качестве терапии заболевания используются теплые компрессы. Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется при помощи специальных капель, таких как:

  • «Альбуцид»;
  • «Офтальмоферон»;
  • «Левомицетин»;
  • «Полудан»;
  • «Актипол».

Кроме капель врач может порекомендовать использование мазей. Универсальным средством считается теброфеновая мазь. Высокую эффективность она доказала и при аденовирусной форме конъюнктивита.
При сильном воспалительном процессе окулисты могут выписать капли для глаз на основе кортикостероидов, т. е. гормональные. Такие препараты позволяют сбалансировать секрецию. Применять их можно только короткими курсами.

Хламидийный конъюнктивит имеет и другие названия. Врачи могут называть это заболевание хламидиозом глаз, офтальмохламидиозом. Все это одна и та же болезнь, которая возникает из-за поражения зрительных органов хламидиями. Ей чаще страдают взрослые, чем дети. Хламидийный конъюнктивит возникает обычно на фоне хламидиоза мочеполового тракта. Болезнь возникает из-за попадания инфекции-возбудителя в конъюнктивальный мешок с половых органов. Это может произойти из-за использования загрязненных половыми выделениями предметов гигиены, например, полотенца. Зачастую носитель мочеполового хламидиоза может не только самостоятельно заразиться хламидийным конъюнктивитом, но и заразить им своего партнера.
Клинические проявление хламидийного конъюнктивита развиваются по окончании инкубационного периода, который может составлять от 5 до 14 дней. Сначала у больного поражается один глаз, затем второй. Для хламидийной формы конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • выраженная отечность;
  • ощущение рези в глазах;
  • инфильтрация слизистой оболочки глаз и переходных складок;
  • обильное отделение слизистого или гнойного экссудата;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь.

У взрослых людей симптомы этой патологии могут проявиться при посещении общественных бань или бассейнов.

Часто болезнь сопровождается лимфаденитом — поражением лимфатических узлов. Или евстахеитом — воспалительным поражением слуховой трубы.
Основными медикаментозными препаратами, которые используются для лечения хламидийного конъюнктивита, являются антибиотики разных групп. Это могут быть:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Одновременно проводится и местная терапия. Она представляет собой применение антибактериальных глазных капель, например: «Офлоксацина», «Ципрофлоксацина». Врачи часто назначают использование аппликаций с мазями. Для этой цели применяют тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунной реакцией организма на контакт с веществом, являющимся аллергеном. Эта форма заболевания в большинстве случаев сопровождается развитием блефарита, дерматита век, увеита, ретинита и т. д. Основной причиной, которая вызывает аллергический конъюнктивит, является ослабленный иммунитет. В качестве аллергенов часто выступают пыль, шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия, косметические средства, медицинские препараты. Симптомами этой формы конъюнктивита являются:

  • отек век;
  • покраснение глаз;
  • ощущение зуда и жжения;
  • дискомфорт при ярком освещении;
  • повышенная слезоточивость.

Такие симптомы присущи и другим формам этого офтальмологического заболевания, поэтому окулист может назначить дополнительную консультацию аллерголога. Часто для постановки диагноза требуется проведение аллергопроб. Если симптомы заболевания носят ярко выраженный характер, то назначаются:

  • элиминационная проба, исключающая контакт с предполагаемым аллергеном;
  • экспозиционная проба, при которой происходит повторное воздействие аллергеном после стихания основных симптомов.

При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются оба глаза. Симптомы заболевания развиваются в течение 1-2 дней с момента воздействия аллергена на организм человека. При несвоевременном или неправильном лечении аллергический конъюнктивит может приобрести хроническую форму. Она часто бывает связана с экземой и бронхиальной астмой. О том, что заболевание приняло хроническую форму, врачи говорят в тех случаях, когда симптомы не проходят в течение полугода.
Лечение конъюнктивита аллергической формы должно проводиться комплексно и включать в себя:

  • прекращение контакта с аллергеном;
  • местную терапию антигистаминными препаратами;
  • общее повышение иммунитета.

В качестве антигистаминных лекарственных препаратов окулисты часто назначают:


  • «Центрин»;
  • «Ломилан»;
  • «Лоратадин»;
  • «Кларитин»;
  • «Зиртек».

Они позволяют блокировать действие аллергена и других медиаторов воспаления. Это препятствует проявлению симптомов аллергии. Также врачи назначают глазные капли. В основном это такие средства, как:

  • «Опатанол»;
  • «Гистимет»;
  • «Аллергодил»;
  • «Кромогексал»;
  • «Лекролин».

Их необходимо закапывать в глаза до 4-х раз в сутки. Это позволит обеспечить быстрый эффект и скорое выздоровление.

Дата публикации 21 июня 2020Обновлено 26 апреля 2021

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами, травмой или попаданием в глаз инородного тела. Заболевание проявляется отёком, покраснением, водянистыми или гнойными выделениями.

В России воспалительными заболеваниями глаз страдает до 18 млн человек, конъюнктивит среди них встречается у 12 млн пациентов. По статистике, на конъюнктивит приходится 40 % от всех заболеваний, выявленных на первом приёме у офтальмолога . Заболевание поражает все возрастные группы, включая новорождённых (неонатальный конъюнктивит), которые тяжело переносят конъюнктивит из-за отсутствия должного иммунитета.

На приёме врачу важно адекватно оценить состояние пациента и исключить другие патологии, поскольку покраснение глаз характерно для многих болезней. К таким заболеваниям относятся воспаление роговицы, сосудистой оболочки и склеры, травмы, приступ глаукомы. Покраснение глаз часто не кажется пациентам опасным симптомом, и они лечатся самостоятельно, не обращаясь к врачу. Самолечение опасно тем, что заболевание может привести к серьёзным осложнениям . В некоторых случаях конъюнктивит проходит самостоятельно, но в остальных переходит в хроническое состояние с периодическими рецидивами.

Возбудителями заболевания могут быть:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • гонококк;
  • дифтерийная палочка;
  • хламидии;
  • вирусы (например, аденовирусы);
  • грибы (актиномицеты, аспергиллы).

К факторам риска относятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • хронические инфекции — гайморит, ангина, ринит, фарингит, бронхит, ОРЗ;
  • несоблюдение правил гигиены и неправильный уход за контактными линзами;
  • некачественная косметика;
  • другие заболевания глаз — синдром сухого глаза, воспаление век, анатомические аномалии поверхности глаза и век;
  • недавняя операция на глазах;
  • травма .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Основные симптомы заболевания:

  • покраснение;
  • слезотечение;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазу и жжение.

Если вовлекается роговица, пациента беспокоит:

  • боль в глазу;
  • светобоязнь;
  • спазм век;

Заболевание начинается с одного глаза, потом может перейти на другой. Иногда появляются плёнки серого цвета, которые легко снимаются ватной палочкой. Для каждого вида конъюнктивита характерно своё отделяемое. Водянистое отделяемое типично для вирусных и аллергических конъюнктивитов, гнойное — для воспаления бактериальной природы. Особенности проявлений различных видов заболевания представлены в таблице :

Бактериальный начинается остро, отделяемое гнойное, обильное, иногда стекает через край века и засыхает на ресницах.
Симптомы различаются в зависимости от возбудителя:
•‎ гонококк — заболевание начинается бурно с вовлечением роговицы, возможно образование язвы, без лечения быстро прогрессирует и переходит на
второй глаз; у новорождённых может развиться со второго дня после рождения — воспаляются оба глаза, веки мягкие, отёчные, отделяемое обильное,
гнойное со сгустками крови цвета “мясных помоев”;
•‎ синегнойная палочка — характерно обильное гнойное отделяемое, выраженный отёк, краснота век, возможно поражение роговицы вплоть до язвы;
•‎ хламидии — затяжное течение, много крупных и зрелых фолликулов с последующим их распадом и образованием рубцовой ткани, роговица мутнеет, проявляются поверхностные сосуды
Вирусный •‎ начинается с одного глаза, через несколько дней вовлекается второй глаз;
•‎ покраснение, обильное слезотечение, слизистое отделяемое;
•‎ иногда воспаляются верхние дыхательные пути, и повышается температура;
•‎ в слизистой оболочке возможно кровоизлияние и образование плёнок, которые можно снять ватным тампоном;
•‎ появляются сосочки и фолликулы;
•‎ в конце первой недели на роговице формируются округлые точечные маленькие образования, которые долго не рассасываются;
•‎ увеличиваются околоушные лимфатические железы
Аллергический •‎ краснота;
•‎ жжение;
•‎ зуд под веками;
•‎ светобоязнь;
•‎ сильный отёк;
•‎ образование сосочков и фолликулов разных размеров;
•‎ по краям роговицы появляются поверхностные инфильтраты (скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы)

Поверхностные ткани глаза имеют свою нормальную микрофлору, в которую входят стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. В норме они находятся в равновесии и не причиняют дискомфорта. К заболеванию приводит снижение барьерных способностей, повышение количества микробов или заселение другими опасными паразитами.

Изменение микрофлоры в конъюнктиве может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, износом мягких контактных линз, длительным приёмом местных антибиотиков, воздействием хлора в бассейне при плавании.

Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции. Нарушение этого барьера может привести к заражению.

Вторичная защита включает иммунные механизмы, осуществляемые сосудистой системой, иммуноглобулинами слёзной плёнки, антибактериальным ферментом лизоцимом, а также ополаскивающим действием слезы при моргании. Конъюнктива, как и любая ткань, отвечает на чужеродное вещество воспалительной реакцией.

Воспаление — ответ организма на повреждение, в ходе которого осуществляется переход белков плазмы и лейкоцитов крови из микроциркуляторных сосудов в очаг повреждения. В очаге воспаления скапливается огромное количество клеток крови, которые отвечают за иммунитет. При бактериальных инфекциях преобладают нейтрофилы, а при вирусных — лимфоциты. Ходом воспалительного процесса управляют вещества, которые высвобождаются из иммунных клеток. Эти биологически активные вещества называются медиаторами (посредниками). Под действием медиаторов увеличивается диаметр сосудов, что и обусловливает красноту глаз. Также повышается проницаемость сосудистой стенки, увеличивается выход воды из сосудов, приводя к развитию воспалительного отёка. При хроническом течении изменяются клеточные структуры эпителия. Специфика аллергического конъюнктивита состоит в том, что он развивается только при повторном воздействии чужеродного агента — аллергена .

По течению различают острый и хронический конъюнктивит.

По патогенному фактору конъюнктивит делят на две большие группы:

1. Инфекционный. Большая часть конъюнктивитов инфекционные, в зависимости от возбудителя они подразделяются на типы:


  1. бактериальный (гонококковый, пневмококковый, дифтерийный, катаральный неспецифический, вызванный синегнойной палочкой, хламидийный);
  2. аллергический (сезонный, лекарственный, эпидемический, весенний, крупнопапиллярный, атипичный, пузырчатка);
  3. грибковый (аспергиллёз, кандидоз, актиномикоз);
  4. вирусный (герпетический, аденовирусный, фарингоконъюнктивальная лихорадка, вирус контагиозного моллюска, эпидемический геморрагический и фолликулярный) .

2. Дистрофический. Дистрофический тип включает синдром сухого глаза, пингвекулу (новообразование бело-жёлтого цвета над слизистой конъюнктивы) и птеригиум (нарост ткани конъюнктивы на роговицу).

Конъюнктивит развивается в несколько этапов:

1. Заболевание начинается остро с отёка слизистой. Он проявляется как утолщение и вздутие ткани. Бывает, что слизистая настолько сильно отекает, что выпирает за глазную щель. Цвет отёчной ткани может быть нормальным, но иногда она имеет желтоватый оттенок.

2. Затем, обычно начиная со второго дня, появляется характерное для каждого вида отделяемое (водянистое, слизистое, гнойное). Гнойное отделяемое состоит из белых клеток крови, смешанных со слизью. Слизь с гноем выглядит также, как обычная слизь, за исключением того, что клетки крови придают ей беловатый оттенок. Отделяемое скапливается во время сна и обнаруживается рано утром. После смывания оно появляется снова через 10-15 минут. Вместе с этим опухают веки, они становятся напряжёнными и красными. По утрам веки склеены между собой и раскрываются с трудом, ощущается засоренность глаз. Иногда могут сформироваться плёнки из фибрина. Это вещество выглядит как жёлто-белое отложение, прикреплённое к конъюнктиве. В некоторых случаях снятие плёнки вызывает кровотечение.

3. С четвёртого или пятого дня отёк и краснота уменьшаются, а отделяемое становится скудным.

4. Далее происходит гипертрофия клеток эпителия с образованием многочисленных сосочков и фолликулов, которые можно увидеть при выворачивании век. Сосочки — это маленькие куполообразные узелки, из-за которых конъюнктива выглядит бугристой. Фолликулы — это частички лимфоидной ткани под эпителием. Они встречаются в сочетании с некоторыми специфическими видами воспаления, вызванными в основном хламидиями, аденовирусами, вирусом простого герпеса и токсическими реакциями на лекарственные препараты.

5. При длительном течении возникают дефекты роговицы в виде эрозии, в которой распространяется инфекция с развитием кератита — воспаления роговицы глаза, проявляющееся её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением .

Осложнения конъюнктивита могут варьироваться от лёгкого раздражения роговицы до тяжёлой потери зрения. Причинами осложнений могут быть:

  • самостоятельное лечение при отсутствии точного диагноза и несоблюдение рекомендаций врача;
  • неправильное лечение — для каждой формы инфекции требуется определённая группа препаратов, например антивирусными средствами не вылечить бактериальный конъюнктивит;
  • подключение другого возбудителя — иногда на фоне вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора;
  • ослабленная иммунная защита;
  • отсутствие гигиены;
  • позднее обращение к офтальмологу — пациенты часто идут к врачу с уже имеющимися осложнениями;
  • чрезвычайно патогенные микробы, такие как хламидии, гонококк и синегнойная палочка.

Осложнения конъюнктивита:

  • кератит (воспаление роговицы);
  • блефарит (воспаление век);
  • рубцовые изменения;
  • воспаление более глубоких структур (например, сосудистой оболочки);
  • синдром сухого глаза.

Кератит — это повреждение роговицы, для которого характерна боль, светобоязнь и спазм век. При заболевании теряется прозрачность роговой оболочки и снижается острота зрения. Иногда происходит распад ткани с возникновением язвы, что свидетельствует о развитии заболевания. Язва роговицы является грозным осложнением, при котором может развиться рубцовое помутнение и произойти разрыв оболочки с выпадением внутренних структур глазного яблока. Если вовремя не вылечить это заболевание, то высок риск развития эндофтальмита — воспаления внутренних оболочек глаза .

Хронический конъюнктивит является провоцирующим фактором для развития воспаления век. Сопровождается краснотой и утолщением краёв век, жжением и болью, тяжестью век, чувствительностью к свету. Рубцевание конъюнктивы приводит к её укорочению, утолщению и изменению краёв век. Также деформируются контуры век и начинают неправильно расти ресницы, нарушается трофика слизистой с дальнейшим развитием синдрома сухого глаза. Если в процесс вовлекаются внутренние оболочки глаза, развивается иридоциклит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, которое характеризуется болью, снижением зрения и светобоязнью. Отличительная черта заболевания — это возникновение спаек между зрачком и хрусталиком с возможным развитием вторичной глаукомы (повышение внутриглазного давления с последующей гибелью нервных волокон сетчатки и потерей зрения).

Другим опасным осложнением является хориоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки. Приводит к безболезненному снижению зрения, появлению вспышек света и тёмных пятен перед глазами и искажению предметов.

Тип осложнений зависит от формы конъюнктивита: гонококк приводит к спайке между радужкой и роговицей и резкому падению зрения; аденовирус — к синдрому сухого глаза; герпес — к глубокому кератиту; хламидии — вызывают увеличение лимфоузлов и деформацию век из-за рубцовых изменений .

Диагностика включает сбор анамнеза, проведение тщательного осмотра с выявлением клинических признаков, лабораторные обследования и дифференциальный диагноз.

1. Определение болезни всегда начинается со сбора анамнеза и включает следующие вопросы:

  1. когда началось заболевание;
  2. как давно появилась краснота глаз;
  3. какой характер отделяемого и его количество;
  4. есть ли болезненность, жжение, светобоязнь и размытость зрения;
  5. были ли травмы;
  6. присутствует ли ощущение засоренности глаз и инородного тела;
  7. использует ли пациент мягкие контактные линзы;
  8. были ли в прошлом проблемы с глазами;
  9. был ли недавний контакт с инфицированным больным или посещение эндемических очагов (Индия, Северная Африка, Юго-Восточная Азия),
  10. перенёс ли пациент воспаление ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
  11. есть ли сопутствующие заболевания, применял ли пациент сейчас или в недавнем прошлом лекарственные препараты, особенно обращают внимание на длительное лечение местными кортикостероидами.

2. Приступая к осмотру на щелевой лампе, врач обращает внимание на состояние глаз в целом, степень красноты и отёка слизистой конъюнктивы, цвет отделяемого, наличие плёнок и кровоизлияний. При подозрении на наличие инородного тела показан выворот век. Обязательно проводится тест с флюоресцеиновой тест-полоской, которая прокрашивает только повреждённые клетки эпителия и применяется, чтобы определить поражение роговой оболочки, особенно её периферической части. Также врач измеряет внутриглазное давление (при отсутствии обильного гнойного отделяемого и язвы роговицы) .

3. Важную роль для выявления возбудителя играют лабораторные обследования. Для этого под местной анестезией берётся мазок с конъюнктивальной полости. Это делают для выявления патогенных микроорганизмов и определения чувствительности к антибиотикам. Метод цитологии по Романовскому — Гимзе полезен для определения внутриклеточных хламидий. Полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ позволяют выявлять бактерии, вирусы и грибы. Кроме того, характер воспалительной реакции отражается и на клеточном ответе. При вирусных инфекциях преобладают лимфоциты, при бактериальных — нейтрофилы, при аллергических реакциях — эозинофилы.

4. Дифференциальный диагноз проводят со следующими состояниями:

  1. острый приступ глаукомы;
  2. воспаление век, ячмень;
  3. острый дакриоцистит;
  4. кровоизлияние под конъюнктивой;
  5. склерит;
  6. кератит;
  7. иридоциклит;
  8. флегмона орбиты.

Неинвазивные исследования в виде компьютерной томографии или рентгенографии не играют значительной роли. Их проводят только если подозревают наличие основных заболеваний, таких как гайморит, синусит, орбитальный абсцесс и т. д. В этом случае также могут потребоваться консультации ЛОР врача, нейрохирурга, челюстно-лицевого хирурга и стоматолога. При выявлении определённых видов конъюнктивита (туберкулёзного, дифтерийного, гонококкового) показаны консультации дерматовенеролога, инфекциониста и фтизиатра .

Лечение зависит от типа заболевания. Если конъюнктивит вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные капли. Антибиотики не лечат инфекцию, вызванную вирусом или аллергией . При аллергическом конъюнктивите показаны определённые глазные капли, которые помогут с зудом и отёчностью. Помимо антибиотиков, в схему лечения входят нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды, заменители слезы, препараты, расширяющие зрачок, при поражении роговицы применяют заживляющие средства.

Цель лечения заключается в ликвидации клинического проявления, устранении возбудителя и предотвращении осложнений.

Важное правило лечения — не накладывать повязку. Под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной по­лости гнойного отделяемого. Это создаёт условия для развития микробной флоры и осложнений со стороны роговицы.

Для промывания полости от отделяемого используются растворы антисептиков:

  • раствор фурацилина в разведении 1:5000;
  • перманганата калия 1:5000;
  • мирамистин 0,01 %;
  • пиклоксидина гидрохлорид.

При лечении бактериальной инфекции применяют антибиотики в форме глазных капель. Однако при их назначении лечащий врач должен учитывать, что заболеваемость золотистым стафилококком с множественной лекарственной устойчивостью в последние годы продолжает расти. Кратность и продолжительность закапывания капель подбирается индивидуально. Конъюнктивиты, возбудителями которых является синегнойная палочка, гонококк и хламидии требуют лечения в условиях стационара .

К эффективным антибактериальным препаратам относят:

  • аминогликозиды (тобрамицин) ;
  • макролиды (азитромицин) ;
  • фторхинолоны — исследования показали, что препараты из этой группы были наиболее эффективными против бактерий (моксифлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин) .

При кератите возможно применение глазных мазей (колбиоцин, флоксал), которые лучше накладывать на ночь за нижнее веко. В дополнение к антибиотикам, в зависимости от степени выраженности, можно подключать антисептики (окомистин, витабакт).

Противовоспалительная терапия для снятия отёка и уменьшения воспаления включает:

  • при выявленном возбудителе назначаются кортикостероиды (дексаметазон);
  • в ином случае — нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, непафенак, бромфенак).

С развитием кератита к препаратам подключаются:

  • средства, расширяющие зрачок (тропикамид, атропин) для предотвращения возможного развития иридоциклита;
  • заживляющие средства (дексапантенол, солкосерил).

При вирусном конъюнктивите, если не присоединилась вторичная инфекция, вместо антибиотиков назначаются препараты интерферона (офтальмоферон) и мазь ацикловир. Если на слизистой образовалась плёнка, то её следует осторожно удалить ватной палочкой.

Терапия аллергических состояний включает:

  • приём системных антигистаминных лекарств (кларитин, супрастин, дифенгидрамин);
  • местные глазные капели (олопатадин, азеластин) для снятия специфических симптомов, таких как зуд, светобоязнь, отёк, слезотечение.
  • при выраженности клинической картины назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон).

Для поддержания постоянства физиологической среды конъюнктивы применяют препараты искусственной слезы («Стиллавит», «Хило-Комод», «Систейн») .

При появлении признаков болезни очень важно не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Иначе это грозит осложнениями, которые трудно поддаются терапии. При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, заболевание обычно проходит за 1-3 недели. При переходе в хроническую форму необходимо продолжать лечение синдрома сухого глаза. Слишком частые обострения могут привести к рубцеванию ткани.

Профилактика:

  • вирусные конъюнктивиты могут передаваться от человека к человеку, поэтому необходимо придерживаться правил гигиены — часто мыть руки, использовать чистое индивидуальное полотенце, стараться не трогать глаза руками;
  • использовать качественную косметику, проверять её срок годности;
  • предупреждать и лечить острые заболевания дыхательных путей, которые являются пусковым фактором конъюнктивита;
  • избегать длительного воздействия ультрафиолетовых лучей, пыли, дыма;
  • соблюдать рекомендации по ношению и уходу за контактными линзами, нельзя использовать их при первых признаках воспаления глаз или других органов .

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «

Почему нельзя заниматься самолечением?

«.

Код по МКБ 10 – Н10. Различные формы имеют классификационные обозначения порядком ниже, например, слизисто-гнойный конъюнктивит кратко обозначается как Н10.1. Воспалительный процесс в глазу сопровождается характерными симптомами – покраснением конъюнктивы и склеры, зудом, болезненной реакцией глаза на свет. Основные симптомы конъюнктивитов очень похожи (например, гиперемия конъюнктивы). На ранних стадиях важна точная диагностика

По течению конъюнктивит может быть острым или хроническим, а по этиологии – инфекционным, аллергическим, а также вызванным раздражающими факторами, так называемый механический конъюнктивит.

Хроническая и острая форма воспаления определяется на основании продолжительности заболевания.

Кроме того, конъюнктивит может быть атопическим, фолликулярным и катаральным – такая дифференциация происходит на основании различий в симптоматике болезни.

Высококонтагиозное острое инфекционное поражение конъюнктивы, обычно вызываемое аденовирусами. Факторы, располагающие к развитию вирусного воспаления – ослабленный иммунитет, детский возраст, сезонные простудные заболевания.

Вирусный конъюнктивит протекает в разных формах, и в зависимости от типа вируса, поражающего организм, он бывает аденовирусным или герпетическим. Аденовирусная форма развивается на фоне аденовирусной инфекции и проявляется в форме конъюнктивальной лихорадки. Особенно тяжело такое заболевание переносят маленькие дети, может развиваться геморрагический конъюнктивит.

Эпидемическая форма проявляется после общения с больными с проявлениями керато-конъюнктивита, чаще всего распространяется контактно, например, в медицинских учреждениях. Факторы риска, способствующие распространению инфекции – нестерильные руки медперсонала, глазные капли многоразового использования, приборы и инструменты.

Герпетический вирусный тип воспаления часто появляется у детей младше 2-летнего возраста, протекает продолжительно и не имеет ярко выраженных симптомов. Причина развития – острая, реже хроническая герпетическая инфекция. Поражение начинается с одного глаза, после чего переходит на второй, сопровождается отечностью слизистой, выделением экссудата из конъюнктивального мешка. При фолликулярной герпетической форме на слизистой появляются небольшие пузырьки. Конъюнктивит может также сопровождать обычную простуду и другие системные вирусные инфекции (особенно корь, а также ветряную оспу, краснуху и паротит).

Заражение происходит через прямой контакт с отделяющимся экссудатом инфицированного человека, из-за активности некоторых микроорганизмов:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Staphylococcus aureus;
  • Haemophilus sp.;
  • Streptococcus pneumoniae.

Конъюнктивит, вызванный заражением гонококковой инфекцией встречается реже. Причина его появления – половой контакт с человеком, больным урогенитальной формой инфекции.

Форма болезни – так называемая офтальмия новорожденных может развиваться при прохождении ребенка через родовые пути инфицированные хламидийной или гонококковой инфекцией.

Бактериальный конъюнктивит сопровождается резким покраснением слизистой глаз, ощущением жжения и песка в глазах. Из конъюнктивального мешка выделяется мутное содержимое. Утром, после сна веки склеиваются экссудатом, который скапливается в течение ночи. Обычно воспаление проявляется в двух глазах, однако не всегда развивается в них одновременно. Лимфатические узлы не увеличиваются. Покраснение глазного яблока появляется вследствие интенсивного растирания глаз руками.

Возникает как одно из проявлений аллергии, часто вместе с аллергическим ринитом. Некоторые медики дифференцируют эту форму по степеням, деля её на конъюнктивит 1 степени, 2 и 3 степени, от наиболее легкой до самой тяжёлой формы. Конъюнктивит в данном случае – это реакция иммунной системы на попадание аллергена в организм. Он может быть сезонным или непрерывным и протекает в остром, подостром или хроническом виде.

Наиболее распространённые формы аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный (вызванный приемом медикаментов);
  • поллинозный (реакция на цветение растений, трав);
  • весенний (обостряется летом и весной);
  • атопический кератоконъюнктивит вызывается клещами домашней пыли, шерстью животных и другими несезонными аллергенами, провоцирующими симптомы заболевания в течение всего года.

Острое течение воспаления может быть спровоцировано вирусами и бактериями, аллергическими реакциями. Болезнь длится менее 4 недель, иначе можно говорить о её переходе в хроническое состояние.

Развитию острой формы способствуют такие факторы:

  • переохлаждение или резкое перегревание;
  • нахождение в местах большого скопления народа, особенно в жаркую погоду;
  • гиповитаминоз, авитаминоз;
  • ослабленная работа иммунитета;
  • продолжительное воздействие на слизистые оболочки глаза раздражающих факторов: пыли, химических веществ, дыма;
  • патологии рефракции.

Острое течение имеет характерные признаки, существенно ухудшающие самочувствие человека:

  • зуд, жжение;
  • слезотечение;
  • отделение экссудата, особенно после сна;
  • боль;
  • светобоязнь;
  • отечность век и конъюнктивы.

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от причин, которые спровоцировали болезнь.

Держится устойчиво в течение 4 недель и дольше. Если острое течение заболевания более характерно для детей, то хронический конъюнктивит – заболевание взрослых и пожилых людей. Пораженный постоянно чувствует зуд и жжение в глазах, усталость, его сопровождает ощущение, будто в глазах находятся посторонние предметы. При этом наблюдается отёчность слизистой и стабильное отделение слизи и гноя. Часто патология протекает на фоне кератитов, блефаритов, синдрома сухого глаза.

Хронический конъюнктивит может быть инфекционным и неинфекционным, экзогенным и эндогенным.

Неинфекционная экзогенная хроническая патология – результат длительного воздействия химических веществ, физических факторов, например, на производстве, использования токсичной косметики, постоянной работы при неподходящих условиях освещения.

Рецидивирующий хронический тип болезни развивается из-за отсутствия коррекции аномалий рефракции.

Эндогенные факторы, провоцирующие хронический конъюнктивит:

  • сахарный диабет;
  • демодекоз;
  • себорея;
  • хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • аллергические реакции.

Хронические случаи часто обусловлены продолжительными воспалительными процессами в глазах (блефаритом, мейбомеитом), в носоглотке (синуситами тонзиллитами).

Одна из наиболее распространенных форм воспалительных патологий глаз.

Причины развития:

  • присутствие в глазу постороннего предмета;
  • воздействие бактерий или аллергенов;
  • местное применение неподходящих медикаментозных средств (глазных капель);
  • использование косметики, наносимой на веки, ресницы, кожу вокруг глаз;
  • химическое воздействие на слизистые глаза;
  • ионизирующее излучение.

Формируется как составляющая симптоматики генерализованных болезней, затрагивающих весь организм – герпетической инфекции, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Поражение затрагивает обычно только слизистую оболочку глазного яблока.

Инфекционный конъюнктивит вызывают простейшие микроорганизмы, бактерии или вирусы. Воспаление сначала заметно только в одном глазу, постепенно переходит на второй. Веки инфицированного постоянно слипаются из-за обильно выделяющегося гнойно-слизистого содержимого. Склеры приобретают покрасневший вид, слизистая оболочки глаз и век сильно гиперемирована. Больной при этом чувствует жжение и зуд в глазах, повышенную чувствительность к свету.

Этим термином обозначают воспалительный процесс слизистых оболочек глаза, из-за которого на них появляются мелкие пузырьки – фолликулы. Чаще всего обусловлен деятельностью аденовируса в организме.

Развитию фолликулярной формы болезни способствует:

  • недолеченная катаральная форма, которая, прогрессируя, затрагивает соседние ткани;
  • постоянное воздействие интенсивных солнечных лучей;
  • загрязненный воздух с частицами пыли, с дымом;
  • попадание инородных тел в глаз;
  • местное нарушение обменных процессов в ткани слизистой.

Кроме того, фолликулярный конъюнктивит у кошек и собак может быть заразен для человека при контакте.

Болезнь часто начинается как инфекционное поражение верхних дыхательных путей, сопровождается повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов.

Остальные симптомы протекают аналогично другим формам воспаления:

  • появляется зуд и жжение в уголках глаз;
  • воспаляется конъюнктива, становится гиперемированной и отечной;
  • повышается чувствительность глаза к свету;
  • больной чувствует присутствие инородного тела в глазу;
  • отмечается синдром сухого глаза;
  • после сна появляются незначительные или обильные выделения гноя и слизи.

Воспаление протекает на фоне ухудшения общего самочувствия, слабости, пониженной трудоспособности.

Формируется из-за проблем в работе иммунной системы, принимает вид хронической или острой патологии. Острый атопический конъюнктивит относится к инфекционным заболеваниям, сопровождается образованием узелков. В некоторых случаях, когда исчезают сезонные внешние раздражители (пух, пыльца), болезнь проходит сама. Узелки, заживая, превращаются в язвы, которые далее тоже заживают. Атопический тип воспаления обычно возникает у детей, реже – у молодых людей на фоне туберкулёза легких, бронхиальной астмы или болезней лимфатической системы.

Характерные симптомы:

  • появление сухих корочек на краях век;
  • повышенное слезотечение;
  • зуд кожи в области орбит;
  • отечность век и конъюнктивы.

Во время течения острой формы на роговице и конъюнктиве иногда появляются пузырьки и жёлтые узелки, провоцирующие светобоязнь. Из-за этого больной не в состоянии раскрыть глаза, он постоянно моргает.

Хронический атопический конъюнктивит может длиться по несколько лет. Боли в глазах при этом сопровождаются покалыванием, чувством постоянного наличия инородного тела в глазу. Яркий свет провоцирует резь и слезотечение.

Воспалительный процесс в слизистых тканях глаз в некоторых случаях сочетается с другими заболеваниями воспалительного характера.

Блефарит – хроническое двустороннее воспаление ресничной кромки на веках. В сочетании с конъюнктивитом он проявляется как поражение тканей орбитальной и параорбитальной области вместе с воспалительным процессом краев век. Болезнь охватывает слизистые ткани глаза и ресничную кромку.

Блефароконъюнктивит – приобретенная патология, которая развивается у детей, инфицировавшихся при родах, но чаще у взрослых людей. Факторы, способствующие его развитию:

  • наличие инфекционных и вирусных болезней (краснухи, герпеса, сифилиса, гонореи);
  • поражение кожи лица клещом демодекс;
  • аллергические реакции;
  • травмы и механические повреждения;
  • грибковые заболевания.

Особенности процесса развития определяются причинами, которые спровоцировали болезнь. Поражение демодексом сопровождается токсико-аллергическим воздействием паразита на передне полюсные структуры глаза. Сосуды конъюнктивы инфицируются, из-за чего отмечается усиленное отделение слизи.

Бактериальное воспаление обычно провоцируется предшествующими патологиями в носоглотке, воспалением среднего уха, простудными болезнями. Ткани повреждаются бактериальными токсинами – продуктами распада и жизнедеятельности бактерий. В первую очередь, воздействию подвергается конъюнктива.

Грибковые поражения глаз обусловлены контактным заражением, например, если другие участки кожи поражены микозом.

Травмы становятся причиной развития блефароконъюнктивита, если сопровождаются механическим занесением бактерий в рану.

Болезнь проявляется зудом, жжением в зоне глазниц, усиленной светобоязнью, ощущением присутствия инородного тела под веком. При взгляде на свет появляется интенсивное слезоотделение. Конъюнктива выглядит покрасневшей и отечной. Иногда может снижаться острота зрения. Бактериальный блефароконъюнктивит характеризуется выделением из глазниц гнойного содержимого, которое имеет неприятный запах, и сильно склеивает веки. Вирусная этиология заболевания определяет водянистую или слизистую консистенцию экссудата. Помимо этого больной жалуется на сильную боль в глазах, отмечается увеличение лимфатических узлов на шее.

Самый типичный признак аллергического блефароконъюнктивита – практически одновременное двустороннее поражение глаз с выраженным блефароспазмом. Отделяемое содержимое имеет слизистую вязкую текстуру.

Кератит – воспалительный процесс в роговице глаза, из-за которого она мутнеет, а зрение ухудшается. Если это заболевание присоединяется к воспалению слизистых оболочек глаза, у больного диагностируют “кератоконъюнктивит”. Болезнь может также протекать в острой или хронической форме.

Основными этиологическими факторами являются:

  • вирусы, грибки, бактерии;
  • паразитарные инфекции;
  • аллергические болезни;
  • попадание инородных тел в глаз;
  • недостаток витаминов в организме;
  • применение кортикостероидов;
  • постоянное ношение контактных линз.

Если при этом у человека присутствует синдром Шегрена, краснуха, грипп, ревматоидный артрит или красная волчанка, болезнь может интенсивно прогрессировать, особенно на фоне отсутствия адекватного лечения.

Классификация кератоконъюнктивитов:

  • герпетический;
  • сероводородный (возникает из-за продолжительного воздействия химического элемента на конъюнктиву и роговицу);
  • туберкулезно-аллергический;
  • эпидемический;
  • аденовирусный;
  • сухой (с формированием на передней поверхности глаза нитей из дегенерированных клеток роговичного эпителия);
  • хламидийный;
  • весенний;
  • атопический.

Для всех типов характерными проявлениями являются жжение и зуд, интенсивное слезотечение, гиперемия роговицы и слизистых тканей, рыхлость и отечность конъюнктивы, появление слизисто-гнойных выделений.

Первичный процесс затрагивает конъюнктиву, а уже через 10-15 дней развивается воспаление роговицы. Ее помутнение имеет форму монеты.

Появление воспаления в слизистых тканях глаза провоцируют различные факторы.

Бактериальные конъюнктивиты – результат контактного инфицирования и размножения эндогенных патогенов. Воспалительный процесс развивается как реакция слизистой на выделяемые токсины.

Возбудителями конъюнктивита могут быть:

  • пневмококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • коринебактерия;
  • бледная трепонема;
  • гонококк.

Вирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путём. Эта форма очень заразна, иногда приобретает эпидемический характер. Её вызывают аденовирусы 3, 4, 7, 8 или 19 типов. Кроме того, вирусная патология развивается при простом и опоясывающем герпесе, ветряной оспе, кори, энтеровирусной инфекции.

У детей часто конъюнктивиты появляются на фоне отитов, болезней носоглотки, синуситов. Патология у взрослых формируется из-за синдрома сухого глаза, хронического блефарита.

Конъюнктивит у новорождённых развивается как результат инфицирования при прохождении через родовые пути.

Ещё один этиологический фактор – грибки:

  • актиномицеты;
  • дрожжеподобные;
  • плесневые.

Аллергический конъюнктивит – результат гиперчувствительной реакции организма на конкретный антиген. В большинстве случаев это местное проявление общей аллергической реакции. Его вызывают продукты питания, прием лекарственных препаратов, гельминты, пыльца растений, активность клеща демодекс, бытовая пыль.

Неинфекционный тип болезни провоцируют раздражение глаза физическими и химическими факторами, дымом, ультрафиолетовыми лучами, на фоне авитаминоза, нарушения обмена веществ, патологий рефракции. Эта форма конъюнктивита не может быть заразной.

Специфические проявления заболевания могут отличаться, как и причины его развития. Однако любая форма конъюнктивита сопровождается рядом типичных признаков:

  • отечностью слизистых тканей;
  • гиперемией тканей;
  • чувством жжения и зуда в глазах;
  • усиленным слезотечением и светобоязнью;
  • блефароспазмами;
  • выделениями гноя, слизи из глаз.

По утрам больной не может свободно открыть глаза, так как за ночь веки склеиваются подсыхающими выделениями. Язвенный и аденовирусный кератит на фоне конъюнктивита сопровождается снижением остроты зрения.

Поражение, как правило, затрагивает оба глаза, может развиваться в них одновременно или поочередно, с разной острой и интенсивностью.

Как и любой воспалительный процесс, развитие конъюнктивита проходит в несколько этапов – от момента появления провоцирующего фактора до выздоровления.

Первый период (инкубационный) – время между попаданием возбудителя и первыми проявлениями. При различных инфекциях имеет разную продолжительность

Вирусный конъюнктивит делится на два типа: изолированный (провоцируют аденовирусы, вирус герпеса 1 и 2 типа, энтеровирусы); госпитальный (развивается на фоне эпидемического паротита, гриппа, кори).

Инкубационный период аденовирусной формы длится от 4 до 12 дней. При этом отсутствуют выраженные симптомы. Отмечается только общее ухудшение самочувствия – сонливость, головная боль, возможно снижение остроты зрения.

Другие вирусные типы болезни практически сразу принимают типичное течение – уже через 24-48 часов после попадания в организм возбудителя у больного появляется жжение и зуд в глазах, режущие боли. Усиливается слезотечение и появляется отделение слизистого секрета.

Бактериальный конъюнктивит развивается в результате проникновения бактерий в слизистую оболочку. Обычно появляется сначала в одном глазу, через время переходит на второй. Болезнь протекает вместе с симптоматикой бактериальной интоксикации. Инкубационный период проходит стремительно – буквально за 8-12 часов.

Аллергический и механический тип конъюнктивита может развиваться от нескольких дней до месяца, в зависимости от интенсивности воздействия раздражающего фактора.

Стадия альтерации. Альтерация – процесс разрушения клеток конъюнктивы. После завершения инкубационного периода, накопленные негативные факторы воздействия начинают активно разрушать клетки слизистой ткани. По сути, это стадия начала явного воспаления, с повреждением и последующим некрозом клеток. Из лизосом высвобождаются ферменты, оказывающие влияние на процессы обмена в тканях, окружающих очаг воспаления. Скорость метаболизма в месте воспаления снижается, усиливается выделение углекислоты и потребление кислорода. Из-за расширения сосудов увеличивается приток крови, а ее отток снижается, в результате чего местно повышается температура и появляется покраснение. Длительность, в среднем, составляет от 4-5 дней (острая форма) до нескольких лет (хронический конъюнктивит).

Стадия экссудации. В этот период иммунные клетки скапливаются в пораженной области слизистой оболочки, и выделяют некоторые соединения, чья функция – распознать возбудителя и спровоцировать гибель микроба. В это время у зараженного явно виден отек и покраснение тканей с болевым синдромом. Из конъюнктивального мешка выделяется слизистое, водянистое или гнойное содержимое – в зависимости от формы болезни.

Пролиферация и выздоровление. Последний этап сопровождается восстановлением клеток и затуханием воспалительного процесса. Очаг воспаления как бы ограничивается от здоровых тканей. Клеточный состав отделяемого меняется, в нём доминируют моноциты и лимфоциты. Пролиферация возникает по мере очищения очага воспалительного процесса от патогенных микроорганизмов. В этот период происходит замещение разрушенных тканей и клеток.

Продолжительность болезни. У новорождённых до достижения месячного возраста, грудничков и детей младшего школьного возраста болезнь развивается более стремительно, чем у взрослых людей. Инкубационный период вирусных и бактериальных форм длится обычно от 4 до 8 часов, и первые признаки становятся видны уже в первые сутки заражения. Это объясняется тем, что иммунитет детей, особенно у новорождённых, более уязвим. Легкие формы обнаруживают себя у детей через 2-3 дня после заражения.

Стафилококковый конъюнктивит длится до 5-6 дней, пневмококковая инфекция несколько дольше – около 2 недель. Выздоровление от гонококковой инфекции наступает спустя 2-3 месяца после начала воспаления. Хламидийное заражение проходит через 13-15 дней. Вирусный конъюнктивит в острой форме длится от 3-5 дней до нескольких месяцев. Обострение аллергического типа заболевания продолжается до трех недель, после чего наступает облегчение.

Длительность течения болезни напрямую зависит от возраста, состояния иммунной системы, от типа возбудителя и наличия сопутствующих заболеваний.

Особенности протекания у детей. Течение болезни у детей имеет некоторые особенности, определяющие характер симптоматики, длительности и тяжести воспаления. Любой вид у малышей развивается с наличием конкретных проявлений, по которым мама может заподозрить у ребенка конъюнктивит:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • отек век и слизистых тканей глаз;
  • покраснение края ресниц и конъюнктивы.

Эти симптомы проявляются с разной степенью интенсивности, в зависимости от остроты поражения, но сопровождают все формы конъюнктивита. Ребёнок в начале заболевания становится капризным, жалуется на боль в глазах. Однако для постановки точного диагноза и определения причины появления болезни нужно изучить более типичные симптомы.

Форма заболевания по этиологическому признаку определяет его продолжительность. Так, например, вирусный конъюнктивит у ребёнка старше 2-3 лет длится до 7 дней. Малыши до года болеют дольше – до 2 недель. Тяжелое течение при инфицировании новорожденных продолжается обычно более 3 недель.

Герпетический конъюнктивит часто развивается у самых маленьких – у новорожденных и годовалых детей из-за того, что их иммунитет не в силах быстро справиться с натиском вируса. Эта болезнь переносится детьми долго и тяжело, сопровождается высыпаниями в горле и по телу. Аденовирусный тип протекает легче, и обычно проходит через 10-12 дней.

Бактериальный конъюнктивит – один из самых сложных для ребенка, он может длиться до 3 месяцев, рецидивировать, проявляться повторными приступами после видимого выздоровления. Гонококковые, менингококковые и дифтерийные бактериальные формы протекают дольше всего – излечение от них занимает от 2 до 4 месяцев.

Заболевание, спровоцированное инфицированием хламидией, продолжается около 3 недель – длительность сильно зависит от иммунитета ребенка. Заражение происходит при прохождении через инфицированные родовые пути матери.

Самый продолжительный тип – аллергический. Он может длиться годами, при этом периоды обострения чередуются с ремиссией.

Выявление конъюнктивита у больного обычно не представляет проблем для врача – для этого достаточно провести осмотр и подтвердить диагноз после обследования на специальной щелевой лампе. Однако для разработки схемы лечения этого мало – нужно чётко определить причину, спровоцировавшую развитие воспаления.

Для этого врач опрашивает пациента и выясняет, какие события предшествовали его появлению – простудные и вирусные болезни, аллергические реакции, травма. Важно установить, в какой последовательности появлялись конкретные симптомы.

Назначение схемы лечения требует выявления возбудителя болезни, если она имеет вирусную и, особенно, бактериальную природу. Для этого у больного берут соскоб, мазок или посев с конъюнктивы. Если у больного присутствуют сопутствующие проявления со стороны других органов, ему назначают проведение дополнительных анализов, например, ПЦР на конкретный вирус, анализ крови, флюорографию и другие обследования.

Бактериальный конъюнктивит требует назначения антибиотиков, чаще всего, в виде лекарств для местного применения – капель и мазей. Преимущественно назначается тетрациклиновая или эритромициновая мази, капли с гентамицином в составе, офлоксацин, ципрофлоксацин. Местные антибиотики применяются только после удаления гнойных выделений из глаз – в домашних условиях это можно делать ватным тампоном, смоченным в крепко заваренном чае или настое ромашки.

Вирусный конъюнктивит нужно лечить непосредственным воздействием на возбудителя – на конкретный вирус. При аденовирусе назначают глазные капли с дезоксирибонуклеазой или сульфацилом натрия. Противогерпесные иммунные препараты борются с вирусом герпеса, уменьшая тем самым проявления конъюнктивита. При вирусных конъюнктивитах используют капли офтальмоферон, полудан, офтальмикс. Если болезни сопутствуют респираторные заболевания, лечение должно быть направлено и на их устранение. Облегчение общего состояния достигается применением капель – “искусственных слез” против сухости, а также теплых компрессов.

Для уменьшения симптомов аллергического конъюнктивита необходимо ограничить контакт с известными аллергенами, использовать холодные компрессы и препараты искусственной слезы; в некоторых случаях эффективна антигенная десенситизация. В умеренных случаях могут быть эффективны безрецептурные антигистаминные препараты. В устойчивых к лечению случаях или когда важно быстрое облегчение симптомов, может быть полезно применение местных глюкокортикоидов. Однако применение местных глюкокортикоидов может привести к вспышке латентной глазной формы простого герпеса, приводя к возможному развитию язв роговицы и ее перфорации, а при длительном применении – к глаукоме и катарактам, поэтому эти препараты должны назначаться и применяться под контролем офтальмолога.

Основное правило для предотвращения инфицирования – соблюдение правил личной гигиены. Естественно, это работает только против вирусной и бактериальной формы болезни.

Существуют несколько общих правил по этому поводу.

Нельзя трогать глаза грязными руками, особенно это актуально для детей. Гигиена рук – требование, выполнение которого должно стать привычкой.

Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены, косметикой, чужими полотенцами и наволочками, особенно если в семье кто-то болеет конъюнктивитом.

Для женщин особенно важно иметь собственную тушь для ресниц, салфетки для снятия макияжа.

В некоторых случаях конъюнктивит носит характер эпидемии, поэтому если есть опасность заражения, лучше на время отказаться от посещения людных мест, особенно если это периоды сезонного обострения простудных заболеваний и ОРВИ. Контакты с зараженными нужно ограничивать, особенно для детей и младенцев.

Профилактика детского конъюнктивита заключается в ограничении общения с заболевшими сверстниками в детском саду или школе, а также в обучении привычке соблюдения правил личной гигиены.

В качестве медикаментозной профилактики, по согласованию с терапевтом можно принимать витаминные комплексы и препараты для общего укрепления иммунитета.

У женщин во время беременности существенно снижается защитные функции организма (иммунитет), из-за чего беременные становятся более чувствительными к действию вирусов и бактерий. Нередко может определяться вирусный конъюнктивит, когда вирусы “обживают” наружную оболочку глаза, провоцируя воспалительный процесс. Особенно часто это происходит, если ранее в организме присутствовали вирусы хронической формы – герпесвирусы, аденовирусы или энтеровирусы.

Бактериальные формы вызывает непролеченная хламидия, кокки и палочковая флора. Провоцирующее влияние на развитие болезни оказывает игнорирование правил личной гигиены, ношение контактных линз, пользование косметикой, нехватка витаминов и неполноценное питание.

Симптомы у беременных имеют ту же форму, что и у остальных людей:

  • слезоточивость и режущая боль в глазах;
  • зуд, жжение, ощущение песка в глазах;
  • покраснение, отечность конъюнктивы и век;
  • выделение гнойного или слизистого экссудата.

Как таковой конъюнктивит не вызывает существенных осложнений для плода, так как он представляет собой только одно из локальных проявлений действия бактерий или вирусов. Различные формы болезни у беременных длятся от нескольких дней до одного или нескольких месяцев. Опасность представляют сами бактерии или вирусы, так как они могут инфицировать плод или влиять на его развитие.

Что касается периода лактации, безусловно, инфекция негативно влияет на состояние здоровья и самочувствие матери. Что особенно важно – в период грудного кормления молоко является для малыша главным источником всех полезных и питательных веществ, а на его качество сильно влияет состояние здоровья женщины.

В период вскармливания иммунитет женщины, как и при беременности, отличается сниженной способностью к подавлению патогенной флоры, поэтому любое негативное воздействие, простудные заболевания, влияние аллергенов, дыма, химических веществ, и даже ношение контактных линз может стать фактором, вызывающим развитие конъюнктивита.

Признаки конъюнктивита у кормящих мам:

  • недомогание и общая слабость;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • отёчность и покраснение век и слизистой глаз;
  • зуд и жжение;
  • чувство присутствия инородного тела в глазу;
  • скопление слизи или гноя в области глаз;
  • слезоточивость и повышенная светочувствительность.

Так как с больной матерью постоянно контактирует ребенок, он может инфицироваться от матери. Патогенные микроорганизмы могут распространиться на слизистые глотки, глаз, ротовой полости малыша. Если инфекция попадет в кровь ребёнка, это может привести к развитию сепсиса, менингита, а не только конъюнктивита.

Во время болезни и на период ее лечения кормление грудью необходимо исключить, и в целом свести к минимуму контакт между мамой и малышом.

Для того, чтобы ускорить момент выздоровления, необходимо соблюдать несколько правил, как вести себя во время болезни.

Нельзя завязывать глаза, накладывать любого рода повязки. Накапливающиеся гной и слизь нужно обязательно удалять ватным тампоном с раствором фурацилина или крепкой заваркой. Каждый глаз промывается отдельным чистым тампоном. До и после процедуры руки нужно мыть с мылом.

Чтобы не провоцировать усиление воспаления, нужно на время исключить из рациона маринады, копченые закуски, острую и пряную пищу.

Острый конъюнктивит – заразное заболевание, опасное для окружающих. Чтобы не инфицировать близких, нужно принять соответствующие меры предосторожности: соблюдать гигиену рук, использовать только личные предметы гигиены, постельное бельё, посуду.

В помещении нужно регулярно проводить тщательную влажную уборку, по возможности проводить кварцевание. В идеале вообще нужно сократить круг общения. Детям нельзя посещать детский сад и школу, молодежи и взрослым лучше не ходить на учёбу и на работу.

Руки следует обрабатывать антисептическим раствором как можно чаще.

Декоративная косметика для глаз на время лечения исключается полностью. После выздоровления её запрещено кому-либо одалживать. Также нужно сделать перерыв в ношении контактных линз.

Нельзя однозначно сказать, можно ли гулять при конъюнктивите, особенно детям. Так, например, если болезнь началась как результат аллергии, а на улице – весна, и период цветения деревьев и трав, то на время активной стадии болезни лучше не гулять с ребёнком. Также нужно отложить прогулки, если у малыша заразный вирусный или бактериальный конъюнктивит, и пока болезнь протекает в острой форме.

Можно ли купать ребёнка при конъюнктивите? Если, кроме симптомов воспаления в глазах, другие проявления болезни у малыша отсутствуют, температура тела и общее самочувствие относительно нормальные, то водные процедуры можно проводить, избегая при этом попадания на лицо и в глаза воды, чтобы не допустить распространения инфекции дальше по коже. При плохом самочувствии больного, лихорадке и симптомах интоксикации, купание нужно отложить до нормализации состояния.

Чем может быть опасен конъюнктивит? Само по себе заболевание, вовремя диагностированное и адекватно пролеченное, обычно не представляет серьёзной опасности для человека. Однако частые, повторяющиеся и продолжительные воспаления конъюнктивы могут переходить в соседние ткани глаз, формируя факторы риска появления других проблем с глазами.

Возможные осложнения болезни связаны с потерей остроты зрения, с нарушением нормального строения глаза, хрусталика – это близорукость и дальнозоркость, астигматизм, синдром сухого глаза, приобретенное косоглазие, катаракта и глаукома, а также полная потеря зрения.

Самые распространенные последствия из перечисленных – синдром сухого глаза, дальнозоркость и близорукость.

Наиболее опасна гонококковая форма бактериального конъюнктивита – в сложных случаях она может привести к полной слепоте.

Конъюнктивит – воспалительный процесс в слизистых оболочках глаза, который поражает детей и взрослых. Причинами его формирования могут быть вирусные и бактериальные факторы, аллергия и механические повреждения, воздействие дыма, грязи и пыли. Для лечения болезни особенную важность играет проведение адекватной дифференциальной диагностики и выявление конкретной причины появления. Только посредством избавления от провоцирующего фактора можно вылечить конъюнктивит.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь:

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Это самое распространенное заболевание глаз в мире: около 30 % пациентов обращаются к офтальмологам именно с воспалением конъюнктивы. Лечение конъюнктивита будет отличаться в зависимости от того, каким типом заболевания страдает пациент: бактериальным, вирусным, хроническим, острым или аллергическим. Какие основные причины возникновения и симптомы заболевания, а главное — чем лечить конъюнктивит, мы расскажем в этой статье.

  • Что такое конъюнктивит
  • Причины развития конъюнктивита
  • Симптомы конъюнктивита
  • Отличия конъюнктивита у взрослых и детей
  • Лечение конъюнктивита у взрослых
  • Лечение конъюнктивита у детей
  • Первая помощь при конъюнктивите
  • Профилактика конъюнктивита

Заболевание проявляется покраснением и отеком век, появлением слизи и гноя, слезотечением, чувством жжения и зуда. Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30 % от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы недуга: 

  • блефароконъюнктивит — воспаление и конъюнктивы, и век;
  • кератоконъюнктивит — сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
  • эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы конъюнктивита и как быстро они развиваются, выделяют:

  • острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
  • хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
  • подострый конъюнктивит —  форма, занимающая переходное положение между двумя указанными выше;
  • рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины возникновения конъюнктивита можно разделить на две группы: инфекционные возбудители и аллергические агенты.

1. Бактериальные конъюнктивиты: 

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • бактерия Коха-Уикса — причина развития эпидемического конъюнктивита;
  • стрептококки;
  • хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
  • гонококки;

2. Вирусные конъюнктивиты:

  • герпетический конъюнктивит;
  • коревой;
  • оспенный;
  • аденовирусный и др.

Из-за неудовлетворительных условий окружающей среды, в которых организм развивается и растет, аллергические конъюнктивиты становятся одними из лидеров в общей структуре заболеваемости. Основные возбудители:

  • пыльца и семена растений;
  • косметические средства;
  • пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения срока их годности;
  • лекарственные препараты при длительном их применении;
  • средства бытовой химии;
  • бактерии, локализующиеся в других областях организма, могут не поражать непосредственно конъюнктиву, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека.

В силу особенностей ношения контактные линзы иногда вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Вызвать коньюктивит также могут:

  • плохие условия труда на производстве;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
  • случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
  • нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • авитаминоз;
  • воспаление в пазухах носа.

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, симптомы и лечение конъюнктивита могут различаться.

 

Название 

    

Симптомы

     

Острый конъюнктивит  

     

Слезотечение.

Резь в глазах.

Чувство жжения.

Светобоязнь.

Веки припухлые/отекшие.

Конъюнктива имеет красный цвет.

Выделяется гной, веки склеиваются.

Насморк и общие симптомы «простуды» (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).

     

Хронический конъюнктивит

      

     

Неприятные ощущения в области глаз.

Чувство инородного тела в глазу.

Помутнение роговицы.

Веки покрасневшие.

     

Бактериальный конъюнктивит

  

     

Боль и резь в глазах.

Сухость слизистой и кожи век.

 

Вирусный конъюнктивит 

    

Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы.

Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах.

Обильных гнойных выделений нет.

Воспаление сопровождается повышением температуры и

 

Аллергический конъюнктивит

  

    

Сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз.

Сильный отек и покраснение.

Слезотечение и светобоязнь

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение всех форм заболевания все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

  • отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
  • выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; 
  • зуд, жжение, слезотечение;
  • ощущение «песка» или инородного тела в глазу; 
  • светобоязнь, блефароспазм.

Вот как выглядят разные виды конъюнктивита на фото:

Одна из разновидностей бактериального конъюнктивита — гнойный. Это одна из самых опасных форм болезни. Первые симптомы — слезотечение, чувствительность к свету, отек век, покраснение конъюнктивы. Затем начинается выделение гноя, который склеивает ресницы, а на поверхности роговой оболочки появляются эрозии. Впоследствии они могут превратиться в рубцы, снижающие остроту зрения. Тяжелую форму гнойного конъюнктивита можно узнать по мутному цвету радужной оболочки.

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30 % всех случаев патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератиту и прочим. В связи с этим необходимо знать симптомы вирусного и бактериального конъюнктивита и обращаться за лечением к специалисту при первых признаках заболевания.

В протекании конъюнктивита у взрослых и детей особой разницы не наблюдается, разве что при лечении: не все «взрослые» препараты подходят детям, особенно грудничкам.

Если инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, окулист выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней.

Лечение вирусного конъюнктивита проводится с использованием противовирусных препаратов, предназначенных для общего и местного применения.

В особо тяжелых случаях болезни допускается метод терапии с местными препаратами, содержащими в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза: так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит, если он перешел в гнойную форму? Офтальмологи назначают комплексную терапию:

  • промывание глаз (используется раствор «Левомицетина» или «Риванола»);
  • противобактериальные капли («Тобрекс», «Ципромед», «Флоксал», «Тобримед»);
  • антибактериальные мази (такие как эритромициновая или тетрациклиновая).

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Чем промывать глаза при конъюнктивите, если помощь требуется срочно? Лучший вариант, который можно использовать в домашних условиях, — раствор ромашки. Нужно соблюдать направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит. 

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. 

Лечение бактериального и вирусного конъюнктивита нужно начать как можно раньше: тогда удастся избавиться от большинства симптомов за несколько дней и не допустить развития осложнений.

Вот список мер, которые можно предпринять до визита к врачу:

  • Используйте для лечения бактериального или вирусного конъюнктивита капли: подойдут 20 % раствор альбуцида или 0,3 % раствор левомицетина. Закапывать препараты желательно каждые 3-4 часа в оба глаза.
  • Избегайте яркого света. Если выходите на улицу, надевайте очки.
  • Не трогайте глаза, если они чешутся, и не накладывайте повязок.

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • Мыть руки с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза.
  • Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах.
  • При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном, исключить его попадание на слизистую.
  • Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения профзадач.
  • Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий