Рецепт фозиноприл


Оглавление [Показать]

Состав

Одна таблетка Фозиноприла включает, в качестве активного ингредиента, 10 или 20 мг натрия фозиноприла.

Сопутствующие ингредиенты: моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, натрия кроскармеллоза, стеарат магния.


Препарат Фозиноприл выпускается в форме таблеток.

В зависимости от производителя, одна упаковка может включать: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 таблеток.

Гипотензивное (антигипертензивное), вазодилатирующее, диуретическое, калийсберегающее.

Фозиноприл является ингибитором АПФ и обладает гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим и калийсберегающим действием. Препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, благодаря чему понижается системное АД и ОПСС. Ингибирует тканевые АПФ и тормозит репликацию альдостерона.


Другой механизм гипотензивной эффективности препарата связан с угнетением метаболизма брадикинина, обладающего мощным сосудорасширяющим действием.

Понижение АД, по причине приема фозиноприла, проходит без сопутствующего изменения ОЦК, почечного и мозгового кровообращения, кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожных покровов, а также рефлекторного сокращения миокарда.

Лечение гипертензии при гипертрофии левого желудочка приводит к уменьшению его массы и сужению перегородочной стенки. Проводимая терапия на протяжении длительного времени не ведет к каким-либо нарушениям метаболизма.

Гипотензивный эффект, при внутреннем приеме таблеток, наблюдается на протяжении 1 часа, с достижением максимальной эффективности через 3-6 часов. Время действия однократной дозы – не менее 24 часов.


Абсорбция фозиноприла, в независимости от приема пищи. проходит на 36%. Препарат поддается гидролизу в печени и слизистой ЖКТ, с выделением фозиноприлата. TCmax приблизительно 3 часа, T1/2 около 11 часов.

Связь с плазменными с белками протекает на 95%, с относительно малым объемом распределения и небольшой степенью абсорбции компонентами клеток.

Препарат проходит сквозь ГЭБ. Способ выведения из организма – с мочой и желчью.

Противопоказания

Фозиноприл нельзя принимать при:

  • обнаруженной гиперчувствительности к нему или прочим составляющим таблеток;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью следует назначать препарат при:

  • наблюдаемом в прошлом ангионевротическом отеке, по причине применения ингибиторов АПФ;
  • аортальном стенозе;
  • идиопатическом или наследственном ангионевротическом отеке;
  • церебро- и кардиоваскулярных патологиях (в том числе ИБС, недостаточности кровоснабжения мозга, коронарной недостаточности);
  • тяжелых системных аутоиммунных болезнях соединительной ткани (в том числе склеродермии и красной волчанке);
  • подавленном костномозговом кроветворении;
  • гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • артериальном стенозе единственной почки;
  • стенозе (двустороннем) почечных артерий;
  • проведенной операции по трансплантации почек;
  • малонатриевой диете;
  • печеночной недостаточности;
  • состояниях с проявлениями понижения ОЦК (в том числе рвоте и диареи);
  • в пожилом возрасте.

ЦНС:

  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • изменения вкусовой и прочих видов чувствительности.

Сердечно-сосудистая система:

  • болезненность в грудной клетке;
  • ощущение сердцебиения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • приливы;
  • обмороки;
  • аритмии.

Пищеварительная система:

  • чувство тошноты;
  • диспептические явления;
  • рвота;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • гепатит;
  • панкреатит.

Мочевыделительная система:

  • олигурия;
  • протеинурия;
  • увеличение содержание в плазме мочевины и креатинина.

Дыхательная система:

  • кашель;
  • синуситы;
  • фарингиты;
  • бронхоспазм.

Костно-мышечная система:

  • артралгии;
  • миалгии.

Аллергические проявления:

  • фотосенсибилизация;
  • зуд и/или сыпь кожных покровов;
  • ангионевротический отек.

Таблетки принимают перорально (внутрь) запивая водой. Инструкция на Фозиноприл рекомендуют начинать терапию с однократной суточной дозы 10 мг. В последующем, суточная дозировка препарата пересматривается в зависимости от индивидуальной переносимости и динамики АД.

В случае необходимости возможно повышение доз лекарственного средства до 20-40 мг, с однократным приемом в сутки.

При применении фозиноприла на фоне осуществляемого лечения диуретиками (мочегонными), начальная доза препарата не должна превышать 10 мг, а сама терапия обязана проводиться под тщательным контролем лечащего врача.

Максимально допустимая пероральная доза фозиноприла в таблетках, равняется 80 мг в 24 часа.

При передозировке Фозиноприлом наблюдали: понижение АД, шок, брадикардию, сдвиг водно-электролитного баланса, ступор, острую почечную недостаточность.

Рекомендуют придать пациенту лежачее положение с приподнятыми ногами.


При передозировке в легкой степени, в первые пол часа, проводят промывание желудка, назначают адсорбенты, а также сульфат натрия.

При понижении АД назначают ангиотензин II и катехоламины внутривенно. При брадикардии применяю пейсмекер (ритмоводитель сердца). Гемодиализ неэффективен.

В случае сочетаемого применения с антацидами наблюдалось повышение абсорбции фозиноприла.

Параллельный прием с прочими с антигипертензивными средствами усиливает гипотензивную эффективность.

При совместном применении с препаратами диуретического действия может развиться выраженная артериальная гипотензия.

В случае одновременного применения карбоната лития возможно повышение содержания лития в крови, в связи с чем, повышается риск возможной интоксикации.

Параллельный прием препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению содержания калия в крови.

Сочетаемая терапия с анальгетиками и анестетиками повышает гипотензивные эффекты.

Был описан случай кровотечения, при одновременном приеме с аценокумаролом.

Совместное лечение с НПВС может снизить эффективность ингибиторов АПФ.

Для приобретения таблеток Фозиноприла нужен рецепт врача.

Препарат сохраняет все свои свойства при температуре до 25 °С.

От даты изготовления – 24 месяца.

В случае предшествующей терапии диуретиками, ее рекомендуют прекратить за 2-3 суток до начала приема Фозиноприла. Исключения составляют пациенты с трудно поддающейся корректировке или со злокачественной артериальной гипертонией.

В этих случаях применение Фозиноприла следует назначить незамедлительно. Препарат принимают в пониженной дозе, под тщательным наблюдением врача и постепенном увеличении дозировки.

У больных с гипертрофией левого желудочка, применение Фозиноприла на протяжении длительного периода времени, приводит к понижению его массы и сужению межжелудочковой перегородки.

После прекращения терапии, резкого повышения АД не наблюдали.

Коррекции доз лекарственного средства, при лечении пожилых пациентов, не требуется.

Пациенту следует с осторожностью отнестись к вождению транспорта или точным и опасным работам.

Аналоги Фозиноприла представлены довольно обширной группой препаратов, самые известные из которых представлены ниже:


  • Лизиноприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Берлиприл;
  • Аккупро;
  • Моэкс;
  • Пренесса;
  • Престариум;
  • Ренитек;
  • Хартил;
  • Тритаце;
  • Энап;
  • Рамиприл и т.д.

Детям

Препарат запрещен к применению детьми до 18-ти лет.

Периоды грудного вскармливания и беременности являются противопоказаниями к приему данного лекарственного средства.

Как показывает практика, применения антигипертонических средств требует тщательного подбора препарата, с учетом всех особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и многого другого. В связи с этим, на фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов направленных на понижение АД и подходящих той или иной группе пациентов.

Отзывы пациентов о Фозиноприле, в случае, когда данное средство полностью подошло пациенту, носят положительный характер. Пациенты отмечают стабилизацию артериального давления и значительное облегчение общего состояния своего здоровья. В отдельных случаях упоминаются некоторые слабовыраженные побочные эффекты, которые чаще всего проявляются кашлем, приливами и изменением вкусовых ощущений.

Цена Фозиноприла в аптеках России, в зависимости от производителя, массового содержания активного ингредиента и количества таблеток, варьирует в пределах 150 – 500 рублей.

Фозиноприл-Тева 20мг №30 таблеткиТева Фармацевтические Предприятия Лтд.

Фозиноприл 10мг №30 таблеткиБиоком ЗАО

Фозиноприл 20мг №30 таблеткиБиоком ЗАО

Фозиноприл Вива Фарм 20 мг №28 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

Фозиноприл Вива Фарм 10 мг №28 табл.Вива Фарм ТОО (Казахстан)

Фозиноприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Лекарственная форма Фозиноприла – таблетки: плоскоцилиндрические, белые или почти белые, с фасками с двух сторон и риской с одной стороны – для дозировок 5 и 10 мг; с крестообразной риской с одной стороны – для дозировки 20 мг (по 10, 14, 25 или 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной коробке 1, 2, 3 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банке, в картонной коробке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: фозиноприл натрия – 5/10/20 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, повидон-К25, коллоидный диоксид кремния, натрия стеарилфумарат.

Фармакодинамика

Фозиноприл – ингибитор АПФ, обладающий гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим, калийсберегающим свойствами. Он препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, и, как следствие, снижает системное артериальное давление (АД) и общее периферическое сосудистое сопротивление, тормозит репликацию альдостерона, ингибирует тканевые АПФ.

Кроме того, препарат угнетает метаболизм брадикинина, обладающего мощным сосудорасширяющим действием.

При приеме Фозиноприла снижение АД происходит без снижения объема циркулирующей крови (ОЦК), почечного, мозгового кровообращения, кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожных покровов, а также рефлекторного сокращения миокарда.

Терапия гипертензии при дистрофии левого желудочка ведет к снижению его массы, а также сужению перегородочной стенки. Длительное лечение не влечет за собой нарушений метаболизма.

После приема Фозиноприла гипотензивный эффект наступает через 1 час, максимальная эффективность препарата достигается спустя 3–6 часов. Длительность воздействия однократной дозы – 24 часа.

Абсорбция фозиноприла составляет 36% и не зависит от приема пищи. В печени и слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) происходит гидролиз препарата с выделением фозиноприлата. Время достижения максимальной концентрации вещества составляет 3 часа. Период его полувыведения (T1/2) – 11 часов.

Связь с белками плазмы составляет 95%. Фозиноприл проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма с мочой и желчью.

Противопоказания

Абсолютные:

  • ангионевротический отек – идиопатический, или наследственный (а также имевший место в прошлом и ассоциированный с применением ингибиторов АПФ);
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2) и сахарным диабетом;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная сенситивность к компонентам Фозиноприла, а также иным ингибиторам АПФ.

Относительные противопоказания:

  • аортальный стеноз;
  • церебро- и кардиоваскулярные патологии (ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровоснабжения, коронарная недостаточность);
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани в тяжелой стадии (в т. ч. склеродермия, системная волчанка);
  • угнетение гемопоэза;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия (в связи с риском артериальной гипотензии, дегидратации, хронической почечной недостаточности);
  • сахарный диабет;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почек;
  • подагра, малонатриевая диета;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
  • состояния, ведущие к снижению объема циркулирующей крови (в т. ч. рвота, диарея);
  • проведение программ десенсибилизации;
  • проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран;
  • аферез липопротеинов низкой плотности;
  • пожилой возраст.

Таблетки Фозиноприл предназначены для приема внутрь.

Рекомендованное дозирование по показаниям:

  • артериальная гипертензия: начальная доза составляет 10 мг/сут за 1 прием. Далее доза корректируется в зависимости от динамики снижения АД, и составляет обычно 10–40 мг/сут за 1 прием. В случае недостаточности антигипертензивного эффекта возможно совместное применение диуретиков, когда прием Фозиноприла начинают на фоне терапии диуретиками его начальная доза не должна превышать 10 мг/сут при регулярном врачебном контроле состояния пациента. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 40 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН): начальная доза составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки; когда пациент хорошо переносит препарат доза постепенно увеличивается до 40 мг/сут за 1 прием (интервал между увеличением дозы должен быть не меньше недели). Начинать лечение следует под контролем врача.

Передозировка

Симптомы передозировки Фозиноприла: выраженное понижение АД, кашель, головокружение, беспокойство, брадикардия, почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, тахикардия, временная гипервентиляция легких, ступор.

Лечение проводится в условиях стационара, в палате интенсивной терапии. Требуется контроль содержания электролитов и креатинина. В течение 30 минут после приема препарата следует провести промывание желудка, начать прием адсорбентов, натрия сульфата. При выраженном снижении АД уложить пациента горизонтально, ноги приподнять, внутривенно ввести 0,9% раствор натрия хлорида, катехоламины. При брадикардии требуется введение атропина, в отдельных случаях может потребоваться постановка искусственного водителя ритма. Диализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Проводимую ранее гипотензивную терапию целесообразно прекратить за несколько дней до начала приема Фозиноприла. В условиях стационара следует начинать его прием больным со злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Прием диуретиков рекомендовано прекратить за 2–3 дня до начала терапии Фозиноприлом. До начала, а также во время терапии необходим мониторинг функции почек, креатинина, мочевины, контроль АД и содержания электролитов, активности печеночных ферментов.

Во время приема Фозиноприла следует соблюдать осторожность при повышенной физической нагрузке, а также в жаркую погоду из-за увеличенного риска обезвоживания и артериальной гипотензии.

Состояния, встречающиеся при приеме ингибиторов АПФ:

  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, языка, слизистых оболочек, глотки, гортани: данное состояние обычно обратимо при прекращении приема препарата, но в отдельных случаях может повлечь обструкцию дыхательных путей и возможно летальный исход. Рекомендована немедленная отмена препарата и симптоматические мероприятия, например, подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000);
  • отек слизистой оболочки кишечника: симптомы исчезают после отмены препарата. Иногда отек слизистой оболочки кишечника протекает без тошноты, рвоты и отека лица, при этом активность С1-эстеразы находится в норме, единственным его симптомом может являться боль в животе;
  • анафилактические реакции при диализе с использованием высокопроницаемых мембран, и при аферезе липопротеинов низкой плотности с адсорбцией на декстран сульфате: целесообразно рассмотреть возможность использования диализных мембран иного типа и применения гипотензивных препаратов другого класса;
  • анафилактические реакции при десенсибилизации: следует с особой осторожностью проводить десенсибилизацию у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, при появлении признаков анафилактоидной реакции их прием следует немедленно прекратить;
  • нейтропения/агранулоцитоз: рекомендуется контролировать число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу 1 раз в месяц в начале лечения, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия);
  • артериальная гипотензия: чаще всего возникает при использовании наряду с ингибиторами АПФ диуретиков, диеты с ограничением употребления поваренной соли, а также при проведении диализа. После проведения мер по восстановлению объема циркулирующей крови прием препарата можно продолжать, возможно потребуется снижение дозы диуретика. У пациентов с ХСН прием ингибиторов АПФ может вызывать чрезмерный антигипертензивный эффект, что может повлечь за собой развитие олигурии и азотемии, а также в отдельных случаях острую почечную недостаточность с летальным исходом, в связи с чем данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении в первые 2 недели приема Фозиноприла, а также при любом увеличении дозы. Однако некоторое понижение АД в начале приема ингибиторов АПФ для пациентов с ХСН нормально. Обычно АД приходит в норму в течение 1–2 недель без снижения терапевтической эффективности препарата;
  • гиперкалиемия: при приеме ингибиторов АПФ встречались случаи повышения содержания калия в крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом 1 типа, у больных, принимающих калийсберегающие диуретики или препараты, повышающие содержание калия в сыворотке крови (гепарин и др.);
  • кашель: прием ингибиторов АПФ может вызывать упорный, непродуктивный кашель, проходящий самостоятельно после отмены препарата;
  • общая анестезия, хирургические операции: возможно усиление антигипертензивного действия средств, применяемых для общей анестезии, в связи с чем следует предупредить хирурга и анестезиолога о приеме ингибиторов АПФ.

Следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортом и занятий иными потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных эффектов, например, головокружения.

Применение Фозиноприла при беременности противопоказано в связи с его тератогенным и фетотоксическим действием. В случае, когда беременность наступает на фоне приема препарата его следует немедленно прекратить и перейти на альтернативное лечение, безопасное при беременности. Пациентку следует информировать о риске для плода, а также провести тщательное ультразвуковое исследование для выявления патологий плода.

У новорожденных, чьи матери принимали во время беременности ингибиторы АПФ отмечались олигурия, артериальная гипотензия, гиперкалиемия.

В случае необходимости приема Фозиноприла в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Эффективность и безопасность применения Фозиноприла в педиатрической практике не установлены, в связи с чем применять препарат у детей и подростков до 18 лет противопоказано.

Пациентам с почечной недостаточностью Фозиноприл следует назначать с осторожностью.

При стенозе почечных артерий или артерии единственной почки в период приема ингибиторов АПФ возможно повышение азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. После окончания лечения данные эффекты проходят. В начале лечения данная группа пациентов нуждается в наблюдении.

Согласно инструкции, Фозиноприл следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени.

Описаны эпизоды, когда на фоне приема ингибиторов АПФ появлялась холестатическая желтуха, а затем развивался молниеносный некроз печени, в некоторых случаях приведший к летальному исходу. При появлении желтушности и повышении активности печеночных ферментов прием препарата следует прекратить, и преступить к симптоматической терапии.

Обычно коррекция дозы Фозиноприла пожилым пациентам не требуется, однако следует учитывать возможное замедленное выведение препарата у пожилых людей, что может привести к передозировке.

Аналоги

Аналогами Фозиноприла являются Лизиноприл, Эналаприл, Каптоприл, Берлиприл, Аккупро, Моэкс, Пренесса, Престариум, Ренитек, Хартил, Тритаце, Энап, Рамиприл и др.

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фозиноприле в основном положительные. Пациенты отмечают значительное облегчение состояния и стабилизацию АД. Есть отдельные упоминания о слабовыраженных побочных эффектах в виде кашля, приливов и изменения вкусовых ощущений.

Ориентировочная цена на Фозиноприл в аптеках составляет 270 р. за упаковку, содержащую 30 таблеток по 10 мг.

Лекарственное средство фозиноприл является уникальным и оригинальным препаратом, который знаменит полной безопасностью применения и отличным уровнем эффективности по сравнению с аналогами. Фозиноприл — это ингибитором АПФ, то есть ингибитор ангиотензин превращающего фермента. Вдаваться в это подробно не стоит, давайте разберём состав этого лекарства, а также показания к его применению и полезные свойства. Сразу упомянем, что заниматься самолечением, то есть самостоятельно приобретать препарат, не стоит. Речь идет именно про приём лекарства без предварительной консультации с квалифицированным специалистом.

Форма выпуска

Фозиноприл имеет две формы выпуска, а именно — таблетки, отличающиеся белым цветом и характерной цилиндрической формой, и двояковыпуклые капсулы, вес которых — 20 мг. Вот список основных компонентов, входящих в состав данного средства, их часть можно узнать из инструкции:

  • Натрия фозиноприл, являющийся главным действующим веществом;
  • Лактоза;
  • Повидон-КЗО;
  • Кросповидон;
  • Микрокристаллы целлюлозы;
  • Глицерил дибегенаг;
  • Лаурилсульфат натрия.

На основании состава специалист должен сделать выводы о возможности применения средства, так как у многих пациентов наблюдается индивидуальная переносимость на некоторые из этих компонентов. Чаще всего встречаются пациенты с непереносимостью лактозы, для них должны быть подобраны аналоги этого препарата, не содержащие её.

Сердечная недостаточность

Сразу упомянем, что фозиноприл отпускается из аптек только при наличии у вас рецепта от врача. Дело в том, что этот препарат считается сильнодействующим, то есть он может серьёзно навредить вам при неправильном применении. Список показания к применению мал, он состоит только из двух заболеваний (причём применение возможно только в том случае, если человек не имеет противопоказаний):

  • Недостаточность сердца в хронической форме;
  • Артериальная гипертония.

Обратите внимание! Нельзя делать ошибочные выводы о том, что это средство по причине своей эффективности будет способно вылечить эти два недуга. Дело в том, что эти заболевания очень серьезны, они могут быть побеждены только при использовании комплексного подхода, то есть вы должны использовать разные группы препаратов, которые будут назначены специалистом!

По словам специалистов, препарат имеет большое количество структурных особенностей, за счёт которых достигаются многие полезные свойства. По этой причине фозиноприл является представителем третьего поколения ингибиторов АПФ. Вот основные положительные эффекты препарата:

  • Возможность значительного удержания калия внутри самого организма;
  • Мочегонный эффект;
  • Значительное расширение сосудистого просвета;
  • Возможность снижения показателя артериального давления.

Специалисты отмечают, что таблетки фозиноприл значительно уменьшают количество вырабатываемого вещества под названием ангиотензин II. По этой причине уменьшается и периферическое сопротивление, а это уже способствует снижению артериального давления. Среди других гипотензивных эффектов препарата стоит выделить возможность подавления процесса выработки альдостерона, наблюдается и ингибирование АПФ, происходящее прямо в тканях.

Стоит упомянуть, что снижение давления не сопровождается изменениями, связанными с объемом в процессе циркуляции крови. не будет наблюдаться и кровоснабжение многих органов, например, головного мозга или же почек.

Что же касается антигипертензивного эффекта, то он появится приблизительно через 60 минут после того, как вы примите таблетку. Наибольшая концентрация данных веществ будет наблюдаться на протяжении целых суток, а образуется она примерно через 4-5 часов. Не стоит надеяться на то, что ваше давление очень быстро нормализуется, так как известны случаи, когда оно приходило в норму только через месяц после начала приёма препарата.

Упомянем, что препарат никак не может повлиять на функции почек, а также печени. По этой причине препарат нередко назначают пациентам, страдающим от такого заболевания, как цирроз.

Рассмотрим основные правила применения, при несоблюдении которых возникает просто огромное количество негативных побочных эффектов, они могут привести к необратимым последствиям.

По словам производителя, таблетка и не должна разжевываться, единственный верный способ применения — глотание. Важно запивать средство водой. Стоит отметить и то, что при приёме данного препарата бессмысленно обращать внимание на время приёмов пищи, что значительно облегчает процесс лечения. Необходимо только грамотно соблюдать назначенные специалистом дозы, ни в коем случае не увеличивая их. Если не наблюдается никакого эффекта, то стоит обратиться к врачу, а не пытаться решить эту проблему самостоятельно.

Если вам поставлен данный диагноз, то в правила приема препарата должны будут быть внесены некоторые корректировки и примечания. Приём необходимо начать всего лишь с 10 миллиграмм, данную дозу не стоит разбивать на несколько, применение должно происходить один раз в день. Примерно через месяц специалист назначит вам приём, когда будут сделаны выводы о динамике, связанные с артериальным давлением.

В большинстве ситуаций специалист назначит небольшое повышение дозировки, но в некоторых случаях и при помощи такой дозы удается добиться необходимого терапевтического действия.

Таблетки Фазиноприла

Поддерживающее лечение всегда является строго индивидуальным, единственное существующее общее правило заключается в том, что вся суточная доза должна не превышать 40 миллиграмм. При применении мочегонных средств в дополнение к подобному лечению необходимо быть максимально осторожными, так как может быть спровоцировано резкое снижение артериального давления. Выходов из данной ситуации существует только 2, первый заключается в предварительной отмене подобных препаратов за несколько дней до начала курса использования фозиноприла. Что же касается второго варианта, то он основывается на ограничение суточной дозы всего 10 мг.

Стоит отметить, что дополнительные ограничения и указания могут быть внесены касательно некоторых групп пациентов, поэтому поддерживающее лечение тоже необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

При наличии данного диагноза суточная дозировка — 10 мг, причём весь процесс лечения, особенно на раннем этапе, должен контролироваться специалистом. При отсутствии каких-либо осложнений суточная доза может постепенно повышаться, но самостоятельно это делать всё равно категорически запрещено. Предельной дозой являются 40 мг за сутки, что назначается очень редко.

По словам специалистов, особых различий между безопасностью применения в зависимости от возраста не наблюдается. Такие таблетки можно пить даже людям, возраст которых превышает 65 лет. Но с лекарством всё же необходимо быть более аккуратным, так как организм в таком возрасте может немного иначе воспринимать компоненты лекарства. Это увеличивает риск передозировки даже при небольшой дозе средства, осуществляйте приём в этом случае только под постоянным наблюдением врача.

Рассмотрим и основные противопоказания, которые могут стать причиной отказа от приема препарата, вот их список:

  • Наличие гиперчувствительности каким-либо компонентам препарата;
  • Период лактации или даже беременности;
  • Непереносимость лактозы, у которой было упомянуто ранее;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Недостаток лактазы;
  • Наличие каких-либо ангионевротических отёков в прошлом.

Инструкция к данному лекарственному препарату содержит информацию о большом количестве возможных побочных эффектов. Стоит отметить, что беспокоиться сильно не стоит, если у вас не наблюдается каких-либо противопоказаний. Дело в том, что все побочные эффекты появляются достаточно редко и в большинстве ситуаций не вызывают серьезных последствий. Вот основные из них:

  • Сильные головокружения, не проходящие долгое время;
  • Головная боль;
  • Приступы тахикардии или постоянное учащённое сердцебиение;
  • Кашель в сухой форме;
  • Резкое падение артериального давления;
  • Тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
  • Различные дерматиты или высыпания, появляющиеся на коже;
  • Понос;
  • Общая слабость и вялость;
  • Отёк ангионевротического характера;
  • Ломота, проявляющаяся практически во всём организме.

Обратите внимание! Побочные эффекты на этом не ограничиваются, они могут быть гораздо серьезней, если игнорировать все противопоказания и советы специалистов по применению. Если правила будут нарушены, то всё может закончиться даже летальным исходом пациента.

Отдельно стоит рассмотреть ситуацию, связанную с передозировкой данного препарата, вот список основных симптомов которые будут наблюдаться в таком случае:

  • Чрезмерная тревожность;
  • Шоковое состояние;
  • Тахикардия;
  • Практически мгновенное понижение артериального давления;
  • Сильный кашель;
  • Ступор;
  • Постоянные и очень сильные головокружения или даже головная боль;
  • Брадикардия.

Но на этом побочные эффекты от передозировки не заканчиваются, ведь в результате медосмотра могут выявиться и другие последствия, например, почечная недостаточность или серьезные нарушения, возникшие в балансе электролитов и жидкости. Специалисты отмечают и возможность гипервентиляции лёгких.

Важно! Если у вас наблюдаются какие-либо заранее описанных симптомов передозировки, важно незамедлительно перестать применять этот препарат, а также позвонить врачу. Скорее всего, вы будете госпитализированы, что позволит отправить вас на интенсивную терапию, где ваше состояние здоровья будет контролироваться. Этот препарат действительно опасен при неправильном употреблении! Самостоятельно предпринимать никакие действия нельзя, первая помощь оказывается только при согласовании со специалистом.

Действие гипотензивного характера, по словам производителя, будет усилено только в том случае, если средство применяются с какими-либо медикаментами из следующего списка:

  • Этиловый спирт;
  • Нитроглицерин;
  • Различные средства с мочегонным эффектом;
  • Вазодилататоры или же нитраты.

Что же касается снижения эффекта, то оно наблюдается при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, а также симпатомиметических лекарств. Некоторые средства могут провоцировать и возникновение гипотензии, по этой причине важно упомянуть на консультации со специалистом все препараты, которые вы используете для лечения.

Приведём отзывы пациентов, оставленные о фозиноприле:

Олег: Фозиноприл я начал принимать по совету моего лечащего врача, знакомые также отлично отзывались о данном препарате. Я подумал, что нашел отличное средство, являющееся некоторой панацеей, но в процессе использования был замечен один недостаток. Дело в том, что после завершения нескольких курсов я начал замечать ослабление эффектов от лекарства. Специалист объяснил мне, что это сильнодействующее средство должно чередоваться с аналогичными препаратами, тогда никаких проблем не возникнет.

Артём: В моём возрасте применение сильных лекарств сопряжено с рисками, специалист выписал мне фозиноприл. Несмотря на то, что я сильно переживал, никаких проблем со здоровьем не возникло. Я могу рекомендовать это лекарство, но принимать его следует только после консультации со специалистом и одобрения вашего выбора.

Лекарственный препарат Фозиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. Он расширяет сосуды, облегчает постнагрузку, снижает капиллярное давление и сосудистое сопротивление в легких, одновременно увеличивая минутный сердечный объем.

Преимущества препарата заключаются в том, что он обеспечивает стабильный и длительный эффект. Цена Фозиноприла зависит от региона продажи. В Москве его можно купить по стоимости 150-180 руб. за упаковку.

Форма выпуска Фозиноприла — белые таблетки в виде плоских цилиндров по 10 мг и белые двояковыпуклые капсулы по 20 мг с риской на каждой стороне. В состав лекарства входят следующие компоненты:

  • Действующее вещество — натрия фозиноприл (10 мг или 20 мг);
  • Лактоза (146,2 мг или 136.2 мг);
  • Микрокристаллы целлюлозы (20 мг);
  • Лаурилсульфат натрия (8 мг);
  • Повидон-КЗО (6 мг);
  • Кросповидон (5 мг);
  • Глицерил дибегенаг (4,8 мг).

Препарат Фозиноприл отпускается строго по рецепту врача. Он назначается при двух заболеваниях:

  1. Артериальная гипертония;
  2. Хроническая недостаточность сердца (как вспомогательное средство в комплексной терапии).

Фозиноприл — оригинальный препарат, один из наиболее эффективных, безопасных и экономичных иАПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). В его химической формуле наблюдается остаточное количество фосфинильной кислоты.

Благодаря такой структурной особенности у препарата появился целый набор полезных свойств, которых нет у других лекарств данного класса. Поэтому Фозоноприл относят к третьему и наиболее современному поколению ингибиторов АПФ. К основным эффектам, которые оказывает препарат, относятся:

  • Мочегонное действие;
  • Снижение артериального давления;
  • Удержание калия в организме;
  • Расширение сосудистого просвета.

Под влиянием таблеток Фозиноприл уменьшается выработка вещества ангиотензин II из ангиотензина I. За счет этого эффекта постепенно общее периферическое сопротивление идет на спад, а за ним — и системное артериальное давление.

К гипотензивным эффектам средства также относятся подавление выработки альдостерона и ингибирование АПФ в тканях. Это действие вызвано замедлением обмена брадикинина, под действием которого расширяются сосуды.

Падение давления происходит без резкого снижения или увеличения объема циркулирующей крови. Также не подвергается изменениям кровоснабжение почек, головного мозга, мышц скелета, кожных покровов и органов.

Применение Фозиноприла в лечении артериальной гипертонии либо гипертрофии левого желудочка в большинстве случаев вызывает истончение перегородки последнего и снижение его массы. Даже при длительном приеме таблеток нарушений обменных процессов не возникает.

Антигипертензивный эффект лекарственного средства проявляется обычно через 1 час после приема таблетки. Пик активности веществ наступает в течение 3-6 часов, сохраняясь на протяжении суток.

В ряде случаев давление достигает нормальных показателей только через 3-4 недели после начала приема лекарства. Для больных с недостаточностью сердца благоприятное действие препарата выражается в угнетении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

В результате инактивации АПФ уменьшаются пред- и постнагрузки на миокард. Кроме того, Фозиноприл улучшает переносимость физических нагрузок, снижает необходимость в госпитализациях и облегчает течение болезни.

Препарат могут принимать люди, страдающие циррозом. Он не влияет на функциональность печени и почек.

Поскольку Фозиноприл — препарат с большим перечнем побочных эффектов, важно строго соблюдать инструкцию по его применению.

Таблетку следует глотать целиком без разжевывания. Запивать водой. Очередность приемов пищи не важна, главное — принимать Фозиноприл в одинаковое время по разу в день. В случае пропуска дозы препарата возобновлять его нужно в дозе, прописанной врачом. Не нужно принимать большее количество таблеток.

Начинать прием препарата рекомендуется с 10 мг 1 раз в день. По прошествии 3-4 недель врач сможет отследить динамику уменьшения артериального давления. Возможно, потребуется повышение дозировки, чтобы добиться нужного терапевтического действия.

В рамках поддерживающего лечения суточная доза не должна превышать 40 мг. Если пациент дополнительно принимает мочегонные средства, в комбинации с иАПФ они могут спровоцировать стремительное падение давления. Чтобы предупредить такой эффект, следует за пару дней до начала приема Фозиноприла отменить диуретики. Если это невозможно, то лучше придерживаться суточной дозировки в 10 мг.

Есть особые указания для больных, у которых диагностирована повышенная активность РААС, особенно при тяжелой или реноваскулярной гипертонии, нарушении баланса жидкости и электролитов, хронической недостаточности сердца в стадии декомпенсации. Им, чтобы предупредить резкое падение артериального давления, можно принимать препарат исключительно при условии наблюдения у лечащего врача.

Суточная дозировка, с которой рекомендуется начинать лечение Фозиноприлом, составляет 10 мг. На начальном этапе лечение обязательно должен контролировать доктор. Если лекарственное средство не вызывает осложнений, суточную дозу повышают постепенно каждую неделю. Предельная доза — 40 мг в день, принятая в 1 прием.

При лечении сердечной недостаточности в хронической форме иАПФ часто используется в сочетании с мочегонными средствами. Иногда к этой комбинации добавляют сердечные гликозиды.

На практике не возникает разницы между оказываемыми эффектами и безопасностью лечения Фозиноприлом больных старше 65 лет и молодых. Однако всегда существует вероятность, что организм пожилого человека в силу возраста окажется более восприимчивым к лекарству.

Возникает повышенный риск передозировки в связи с замедленным выводом активного вещества. Требуется постоянное отслеживание состояния больного врачом.

В этих случаях, как правило, снижение рекомендованной суточной дозы Фозиноприла не требуется. Прием препарата проводится по стандартной схеме, соответствующей основному заболеванию и возрасту пациента.

В инструкции к Фозиноприлу указан ряд случаев, при которых прием лекарства не допускается:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и иным иАПФ;
  • Наличие в прошлом ангионевротических отеков (в том числе наследственных, идиопатических, спровоцированных приемом иАПФ);
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Недостаток лактазы;
  • Беременность и лактация;
  • Несовершеннолетний возраст.

Категорически нельзя принимать таблетки Фозиноприл при вынашивании ребенка. Особенно опасно лечиться препаратом в течение II и III триместров, поскольку в это время иАПФ может вызвать повреждение плода либо его гибель. Сразу при диагностике беременности или уже при подозрении на нее прием препарата следует отменить.

Если мать, когда была беременной, лечилась Фозиноприлом, за младенцем нужно установить медицинское наблюдение. Это позволит вовремя выявить у него признаки гипотонии, гиперкалиемии или олигурии.

Вещество фозиноприлат попадает в грудное молоко. Если мать не может прекратить прием препарата, новорожденного следует перевести на молочные смеси.

В инструкции к Фозиноприлу есть предупреждение о множественности побочных эффектов, которые способен вызвать препарат. Однако большинство из них наблюдается редко.

Чаще всего выявляются следующие побочные эффекты:

  • Головокружения и головные боли;
  • Тахикардия;
  • Сильное падение давления;
  • Сухой кашель;
  • Тошнота с рвотой;
  • Понос;
  • Высыпания на коже и дерматиты;
  • Ангионевротический отек;
  • Вялость;
  • Ломота во всем теле.

В случае превышения рекомендованной дозировки лекарства проявляются характерные симптомы:

  • Шоковое состояние;
  • Брадикардия или тахикардия;
  • Головокружения;
  • Резкое снижение давления;
  • Ступор;
  • Сердцебиение;
  • Кашель;
  • Тревожность.

При медосмотре могут быть выявлены: почечная недостаточность, изменение баланса жидкости и электролитов, проходящая гипервентиляция легких.

При возникновении симптомов передозировки необходимо сразу отказаться от препарата. Больного следует госпитализировать и направить на интенсивную терапии, где медики будут отслеживать уровни креатинина и электролитов в кровяной сыворотке.

Чтобы уменьшить абсорбцию Фозиноприла, больному промывают желудок, прописывают адсорбенты и сульфат натрия. Однако эти методы оказываются эффективными, если с момента приема иАПФ прошло менее получаса.

При сильном падении давления пациента укладывают на постель, приподняв ему ноги выше уровня головы. Одновременно ему в вену быстро вводят раствор сульфата атропина в концентрации 0,9%. и катехоламины.

Если наблюдается выраженная брадикардия, больному внутривенно вводят сульфат атропина. Иногда требуется искусственный водитель ритма.

Гипотензивное действие иАПФ усиливается при совместном приеме со следующими медикаментами:

  • Мочегонными средствами;
  • Этиловым спиртом;
  • Нитроглицерином;
  • Иными нитратами и вазодилататорами.

При сочетании с симпатомиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами способность препарата снижать артериальное давление ослабевает. Также комбинация Фозиноприла с НПВП может привести к нарушению функциональности почек.

Ряд трициклических антидепрессантов, анестетиков (включая опиоидные анальгетики), средств, применяемых при психозах, в сочетании с иАПФ провоцирует продолжение снижения давления и возникновение гипотензии.

В числе побочных явлений, которые вызывает препарат Фозиноприл, изредка появляются ухудшающие способность концентрироваться и затормаживающие реакции. Соответственно, от вождения и работы с техникой придется отказаться до завершения курса приема лекарства.

Препарат Фозиноприл необходимо держать в темном месте при температуре до 25 °С. Таблетки по 10 мг хранятся максимум 1,5 года, по 20 мг — 2 года.

Фозиноприл — оригинальный препарат, названный так по действующему веществу в его составе. Он производится в Израиле и выпускается под разными торговыми названиями. Синонимами Фозиноприла являются:

  • Фозинотек;
  • Фозинал;
  • Фозикард;
  • Моноприл;
  • Фозиноприл-Тева;
  • Фозиноприл-OBL.

Аналоги Фозиноприла отличаются широким многообразием. Среди самых распространенных из них можно выделить следующие:

  1. Ренитек;
  2. Каптоприл;
  3. Аккупро;
  4. Берлиприл;
  5. Энап;
  6. Хартил;
  7. Эналаприл;
  8. Престариум;
  9. Лизиноприл;
  10. Тритаце.

Цены на аналоги Фозиноприла существенно различаются. Так, наиболее дешевые из них — препараты отечественного производства Эналаприл и Каптоприл. Их стоимость стартует от 20 рублей за упаковку.

Наиболее дорогими являются зарубежные аналоги лекарства — Аккупро, Хартил и Престариум (около 400-600 рублей за упаковку), и Тритаце (1000-1200 рублей за упаковку). Остальные препараты продаются в той же ценовой категории, что и Фозиноприл — в районе 150 рублей за упаковку.

Отзывы пациентов о Фозиноприле свидетельствуют об эффективности препарата. Многие из них указывают, что лекарство в первое время вызывает побочные явления, которые впоследствии проходят сами собой.

Марианна: «Эффекта пришлось ждать достаточно долго — около 1,5 месяцев. Первую неделю я чувствовала слабость, быстро уставала. Уже хотела бросить пить таблетки, но жить с гипертонией не легче, поэтому перетерпела. Ко второй неделе я чувствовала себя гораздо лучше. Прошло уже 2 месяца — давление нормализовалось, приступы меня больше не беспокоят. Надеюсь, это надолго».

Иван: «Врач назначил пить по 10 мг 2 недели, но эффект был слабый. Повысили ее до 20 мг, на следующей неделе — до 30 мг. Доза в 40 мг уже оказалась действенной, давление начало падать. Правда, я расслабился и немного выпил. После этого начался приступ гипертонии. Я просто забыл, что Фозиноприл нельзя мешать с этанолом. Сейчас не пью, и мое давление — 135 на 95, для 56 лет это норма».

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий