Реконструкция скуло-носо-глазничного комплекса: как проходит операция
Автомобильная авария, неудачное падение с велосипеда или сильный удар во время тренировки могут в один момент изменить лицо. Часто основной удар принимает на себя средняя треть: скулы, нос и орбиты глаз. Это не только вопрос эстетики. Из-за смещения костей человеку бывает трудно дышать, больно жевать, а в глазах может двоиться. Чтобы вернуть анатомию лица в норму, челюстно-лицевые хирурги проводят сложную работу. В «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/rekonstruktsiya-skulo-noso-glaznichnogo-kompleksa/ реконструкцию скуло-носо-глазничного комплекса используют, чтобы помочь людям восстановить правильные пропорции, вернуть зрение и свободное дыхание.
Зачем нужна реконструкция и когда ее назначают
Скуло-носо-глазничный комплекс — это, по сути, жесткий каркас центральной части нашего лица. Он защищает глаза, формирует носовые ходы и дает опору жевательным мышцам. Если этот каркас ломается, страдает вся система.
Врачи рекомендуют реконструкцию в нескольких случаях:
-
Свежие травмы. Переломы скуловой кости, стенок глазницы или носа. Чем быстрее пациент обратится к хирургу, тем проще вернуть костные фрагменты на место.
-
Застарелые переломы. Бывает так, что после аварии человек лечил более серьезные травмы тела, а лицом занялся спустя месяцы. Кости успели срастись неправильно. Лицо выглядит асимметричным, глазное яблоко может западать, а челюсть — щелкать и болеть при жевании.
-
Врожденные аномалии развития. Когда кости лицевого скелета изначально сформировались негармонично.
-
Последствия удаления опухолей. Если ради спасения здоровья пациенту пришлось удалить часть костной ткани, хирурги восстанавливают этот объем искусственно.
Как подготовиться к операции
Сегодня челюстно-лицевые хирурги не работают вслепую. Подготовка к реконструкции лица больше напоминает инженерный проект.
Сначала пациенту делают мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Снимки показывают врачу точное расположение каждого осколка и сосуда. Затем в дело вступают технологии 3D-моделирования. В сложных случаях специалисты печатают точную копию черепа пациента на 3D-принтере. На этой пластиковой модели хирурги заранее подбирают титановые пластины, изгибают их под нужным углом и продумывают каждый шаг. Это помогает сделать саму операцию быстрее, а результат — точнее.
Как проходит хирургическое вмешательство
Реконструкция — серьезная операция, поэтому ее всегда проводят под общим наркозом. Пациент просто засыпает и ничего не чувствует.
Главный страх многих людей — шрамы на лице. Но современная хирургия работает иначе. Чтобы добраться до сломанных костей, хирург делает разрезы там, где они будут незаметны. Чаще всего доступ получают через слизистую оболочку рта (под верхней губой) или прячут микроразрезы в естественных складках век и по линии роста волос.
Врач аккуратно выделяет костные фрагменты. Если перелом старый, кости приходится заново разделять. Затем хирург собирает скулы и орбиты глаз, как сложный объемный пазл. Чтобы конструкция держалась надежно, кости фиксируют крошечными титановыми пластинами и винтами. Титан — биоинертный металл. Организм, как правило, не воспринимает его как чужеродный материал, поэтому пластины остаются в лице навсегда, они не звенят в рамках аэропорта и не мешают жить.
Если части кости не хватает (например, она раздроблена), врач использует имплантаты или собственные костные трансплантаты пациента.
Реабилитация: к чему нужно быть готовым
Мы не будем обещать, что восстановление пройдет незаметно. Организм перенес серьезное вмешательство, и ему нужно время на реабилитацию.
Первые несколько дней лицо будет сильно отекать, появятся синяки под глазами — это нормальная реакция тканей на травму. Врачи назначат обезболивающие, чтобы снять дискомфорт, и антибиотики для защиты от инфекций.
Обычно в клинике пациент проводит от одного до трех дней под наблюдением персонала. Основные правила домашней реабилитации:
- Особое меню. Первые недели придется есть только мягкую, протертую пищу. Жевать твердое нельзя — каркасу нужно время, чтобы срастись.
- Бережное отношение. Спать нужно на спине, желательно на высокой подушке, чтобы быстрее сходил отек.
- Ограничения. На месяц-полтора придется забыть про спорт, бани, сауны и перелеты. Любые перепады давления и нагрев сейчас ни к чему.
Как правило, синяки и основные отеки сходят за две-три недели. А вот окончательный результат реконструкции хирурги оценивают только спустя полгода, когда ткани полностью заживут и восстановятся нервные связи.
Подводим итог
Травма лица — это всегда стресс. Но современная медицина умеет справляться даже с очень сложными повреждениями. Главное здесь — не упустить время и найти грамотного специалиста, который работает с современным оборудованием и 3D-технологиями. Если вы или ваши близкие столкнулись с подобной проблемой, не откладывайте решение. Узнать все подробности о подготовке, этапах лечения и записаться на консультацию к опытному челюстно-лицевому хирургу можно на сайте «СМ-Клиника»: https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/rekonstruktsiya-skulo-noso-glaznichnogo-kompleksa/. Врач изучит ваши снимки, расскажет о прогнозах и предложит оптимальный план восстановления.