Слабость и сонливость причины головокружение


Оглавление [Показать]

Наверное, каждый человек хотя бы раз за свою жизнь испытывал на себе вышеперечисленные симптомы: сонливость, головокружение и слабость.  Интенсивность симптомов может варьироваться в самых различных пределах и говорить о тяжести патологии их вызывающей.

По статистическим исследованиям до 30% населения подвержены постоянным стрессовым факторам, таким как: нервно-психическое перенапряжение, тяжёлый физический труд, неблагоприятна окружающая среда и экология, нарушения гигиенических и санитарных условий, социальная составляющая и другие. Все эти факторы являются причинами, приводящими к развитию острых и хронических заболеваний разных систем органов.

Данные симптомы являются неспецифическими и могут появляться при самых различных патологических состояниях и заболеваниях. Сонливость и головокружение могут иметь следующие причины. Они встречаются как в виде астенического синдрома, так и по отдельности. Разберём подробнее каждый из них.  Вот самые частые заболевания, в клинической картине которых имеются симптомы: сонливость головокружение и слабость.

Существует большое количество болезней эндокринного аппарата человека, но такие заболевания, как:


  • Сахарный диабет;
  • Нарушение со стороны щитовидной железы;
  • Недостаточность надпочечников ;
  • Дисбаланс половых гормонов — занимают до 80% от всех эндокринных заболеваний.

Гормоны щитовидной железы Тирозин и Тироксин (иначе их называют Т3 и Т4) ответственны за основной обмен веществ в организме человека. Их влияние на гомеостаз всех органов и систем настолько велик, что при минимальном отклонении от физиологических норм приводит к появлению симптомов слабости и сонливости. Заболевание, при котором снижается выработка этих гормонов, называется Гипотиреоз.

Характерным и патогномоничным симптомом при гипотиреозе будет постоянное головокружение различной интенсивности. Интенсивность метаболических процессов в тканях и клетках значительно снижается. Что приводит к стойкому недостатку их питания. Гипотрофия тканей приводит к развитию слабости сонливости и головокружения.

Самое частое эндокринное заболевание. 21 век – век ожирения и сахарного диабета. При данном заболевании нарушается толерантность организма и его тканей к глюкозе. Излишний висцеральный жир при ожирении вызывает значительное снижение рецепторов всех клеток организма к инсулину и тем самым гипергликемию.

Инсулин – гормон поджелудочной железы, отвечает за усвоение клетками глюкозы, которая является главным энергетическим веществом. Особенно чувствительны к снижению глюкозы нейроны – клетки головного мозга. При гипергликемии сахар (глюкоза) не может перейти в клетки, а значит и снижается их питание. Что влечёт за собой такие симптомы, как: сонливость головокружение и слабость.

Заболевание, связанное с нарушением функциональной активности крови. Функцию переноса кислорода в организме выполняют эритроциты – красные кровяные клетки. Они состоят из гемоглобина непосредственно к которому прикрепляются молекулы кислорода. Анемия может быть вызвана нарушением со стороны гемоглобина, при этом количество кислорода в крови значительно ниже.

Такое состояние называется – железодефицитная анемия. Железодефицитная анемия возникает из-за недостаточного потребления железосодержащих продуктов (рыба, мясо и печень) или в результате недостаточного всасывания последнего в желудочно-кишечном тракте. Также может быть снижение числа эритроцитов за счёт внутренних скрытых кровотечений.

Снижение артериального давления ниже физиологических цифр – ниже 100 мм. рт. ст. называется гипотонией и приводит к появлению симптомов головокружения слабости и сонливости. Пониженное давление может быть различным в плане временного промежутка: постоянное или периодическое. При гипотонии кровоток замедляется, а важный показатель – гематокрит (отвечает за насыщенность крови эритроцитами) снижается.

В результате сниженного гематокрита в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода, что приводит к снижению его функциональной активности и вызывает симптомы сонливость и слабость. Также возможно присоединение тошноты и головокружения. Подтвердить что давление снижено можно путём измерения артериального давления тонометром.


Нарушение питания мозга практически в 100% наблюдается у людей старше 50 лет в различной степени тяжести. Приводит к нарушению мозгового кровообращения неправильный образ жизни, плохое питание и стрессовые факторы о которых было сказано выше.

Возникновение атеросклероза и отложение липопротеидов в сосудах головного мозга в значительной степени нарушают его активность, что приводит к формированию симптомов головокружения сонливости слабости. От степени нарушения мозгового кровообращения и компенсаторных способностей организма зависит выраженность данных симптомов. Зачастую к ним присоединяются нарушения когнитивных способностей, нервозность и снижение адаптационных механизмов организма к внешним фактором среды.

Множество лекарственных препаратов имеют побочный эффект связанный со снижением внимательности и психо-моторной активности. Большинство препаратов в той или иной степени влияют на работоспособность мозга и приводят к появлению головокружения сонливости и слабости.

Все побочные эффекты проявляются весьма индивидуально, так у некоторых людей они вовсе не проявляются, а у других употребление уже незначительных доз лекарственного вещества вызывают явный дискомфорт в повседневной жизни.  Список самых активно влияющих на центральную нервную систему препаратов:

  • Антигистаминные препараты;
  • Нейролептики и транквилизаторы;
  • Гипотензивные препараты;
  • Комбинированный оральные контрацептивны и гормональные лекарства;
  • Обезболивающие центрального действия.

Перед началом использования любого препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями. Обратитесь к специалисту за консультацией и назначением правильной терапии.

Если Вы страдаете от храпа или синдрома обструктивного ночного апноэ, то организм явно не успевает восстановиться, постепенно тратит резервные энергетические запасы и приводит к появлению хронической усталости, проявляющейся симптомами: слабости, головокружения и сонливостью. Если имеется такая симптоматика стоит обратиться к специалисту – врачу сомнологу. Исследование при помощи электроэнцефалографии и фаз сна поможет выявить точную причину нарушения работы мозга.

При появлении симптомов усталости головокружения и сонливости не стоит заниматься самолечением, возможно, данные симптомы  являются проявлением серьёзного заболевания. Обратитесь к лечащему врачу, который проведёт ряд специальных исследований, дифференциальную диагностику и определит точную причину этих симптомов, а значит, назначит правильное и адекватное лечение.  Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Практически каждому человеку известны такие ощущения как слабость, головокружение, сонливость и тошнота. Возникнуть они могут из-за напряженного процесса работы или учебы или вследствие других причин.

Эти симптомы не всегда безобидны. Их наличие может указать на развитие достаточно опасных заболеваний. Единичные или редко повторяющиеся случаи названных симптомов в целом не доставляют неудобств, но когда явления регулярны, на них стоит обратить внимание.

Чтобы распознать причину слабости, сонливости, тошноты, головокружения, постоянной усталости, головных болей, необходимо знать, симптомы некоторых болезней.

Пониженное давление может быть постоянным или возникать только во время погодных изменений (во время дождя). При снижении артериального давления мозг не получает необходимое количество кислорода из-за недостаточного кровоснабжения. Дополнением к вялости и сонливости часто становится головная боль и тошнота. Констатировать гипотонию можно при систематическом измерении артериального давления. Желательно проводить процедуру несколько раз в течение дня.

Поражения головного мозга

Внешние и внутренние яды могут отравить центральную нервную систему. В этом случае наступает интоксикация коры головного мозга. Это может привести к необратимым последствиям.

Симптомами в данном случае являются головная боль, слабость и тошнота. В зависимости от тяжести поражения, дополнительно возникает сонливость, вялость. Тошнота может перейти в рвоту. Указывать на поражение головного мозга может ощущение боли при глотании, сужение зрачков.

Сотрясения, ушибы и прочие травмы влекут за собой нарушение кровообращения, отек. Каждая область мозга отвечает за определенные функции организма. При черепно-мозговой травме повреждение может быть нанесено на центры, осуществляющиеся процессы сердцебиения и дыхания. Поэтому при обнаружении симптомов в виде головной боли, слабости, тошноты, рвоты, головокружения, сонливости нужно немедленно вызвать скорую помощь, поскольку счет идет на секунды.

Железодефицитная анемия. Характеризуется сонливостью, постоянной слабостью, усталостью и головокружением. Возможно выпадение волос и искажение вкуса. Такие симптомы возникают, когда нарушена выработка гемоглобина, что провоцирует нехватку воздуха. Определить заболевание с точностью можно, если сдать кровь на анализ. Если диагноз подтверждается, назначается лечение со специальным рационом и дополнительными препаратами с высоким содержанием железа.

Депрессия. При нарушении стабильности эмоционального фона организм провоцирует снижение физической активности и тормозит в отношении мыслительных процессов. В сложной ситуации организм пытается сам себя успокоить. В таком состоянии приходит ощущение сонливости, усталости, слабости. Нередко причиной является ночная бессонница или сбившийся режим дня. При депрессии еще одним признаком может быть боль в области сердца и частые головные боли. Своевременное обнаружение симптомов и лечение у специалиста уберегут от необратимых последствий.

Употребление лекарств. Для некоторых медикаментов характерно наличие побочного седативного эффекта. Сонливость, общая слабость, усталость, головокружение и головные боли могут быть побочными эффектами от употребления:

  • транквилизаторов и нейролептиков;
  • препаратов против аллергии;
  • против артериальной гипертензии;
  • снижающих уровень мочевой кислоты;
  • гормональных контрацептивов;
  • наркотических и ненаркотических обезболивающих.

Если прием медикаментов негативно сказываются на качестве жизни и работы, то можно попросить фармацевта или врача порекомендовать аналогичные товары, оказывающие меньшее седативное воздействие и не вызывающих сильную тошноту.

Повышенная сонливость — основные сведения

Повышенная

сонливость – едва ли не самый распространенный

симптом . Количество заболеваний, протекающих с сильной сонливостью — так велико, что их просто невозможно уместить в этой статье.

И это неудивительно, поскольку сонливость является первым проявлением угнетения центральной нервной системы, а клетки коры головного мозга необычайно чувствительны к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Тем не менее, несмотря на неспецифичность, данный симптом имеет большое значение при диагностике многих патологических состояний.

В первую очередь, это касается тяжелых диффузных поражений головного мозга, когда внезапно появившаяся сильная сонливость является первым тревожным признаком приближающейся катастрофы. Речь идет о таких патологиях, как:

  • черепно-мозговая травма (внутричерепные гематомы, отек головного мозга);
  • острые отравления (ботулизм, отравление опиатами);
  • тяжелые внутренние интоксикации (почечная и печеночная кома);
  • гипотермия (замерзание);
  • преэклампсия беременных при позднем токсикозе.

Поскольку повышенная сонливость встречается при многих заболеваниях, этот симптом имеет диагностическую ценность, когда рассматривается на фоне патологии (сонливость при позднем токсикозе беременных, сонливость при черепно-мозговой травме) или/и в совокупности с другими симптомами (посиндромная диагностика).

Так, сонливость является одним из важных признаков астенического синдрома (нервного истощения). В таком случае она сочетается с повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью и снижением интеллектуальных способностей.

Повышенная сонливость в сочетании с головной болью и головокружением является признаком гипоксии головного мозга. В таких случаях недостаток кислорода может быть вызван как внешними (пребывание в плохо проветриваемом помещении), так и внутренними причинами (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, системы крови, отравление ядами, блокирующими транспорт кислорода к клеткам и др.).

Для интоксикационного синдрома характерно сочетание сонливости с упадком сил, головной болью, тошнотой и рвотой. Интоксикационный синдром характерен для внешних и внутренних интоксикаций (отравление ядами или продуктами жизнедеятельности организма при почечной и печеночной недостаточности), а также для инфекционных заболеваний (отравление токсинами микроорганизмов).

Многие специалисты отдельно выделяют гиперсомнию – патологическое снижение времени бодрствования, сопровождающееся выраженной сонливостью. В таких случаях время сна может достигать 12-14 и более часов. Такой синдром наиболее характерен для некоторых психических болезней (шизофрения, эндогенная депрессия), эндокринных патологий (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение), поражения стволовых структур головного мозга.

И наконец, повышенная сонливость может наблюдаться у абсолютно здоровых людей при недосыпании, повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузках, а также при переездах, связанных с пересечением временных поясов.

Физиологическим состоянием является также повышенная сонливость у беременных в первом триместре, а также сонливость при приеме медицинских препаратов, побочным действием которых является угнетение нервной системы (транквилизаторы, нейролептики, антигипертензивные средства, противоаллергические препараты и др.).

Наиболее часто сонливость, в сочетании с постоянной усталостью и слабостью, встречается при такой распространенной патологии, как нервное истощение (

неврастения

, церебрастения).

В таких случаях сонливость может быть связана как с нарушениями сна, так и с повышенной утомляемостью, вызванной истощением нервной системы.

Морфологической основой церебрастении может быть как органическое, так и функциональное поражение центральной нервной системы, вызванное следующими состояниями:

  • тяжелые, длительно протекающие хронические заболевания;
  • алиментарное голодание («модные» диеты; нервная анорексия);
  • повышенные физические нагрузки, превышающие физиологическую норму для данного человека;
  • нервные стрессы (синдром хронической усталости и др.).

Постоянная усталость, слабость и сонливость при нервном истощении сочетается с другими симптомами нарушения высшей нервной деятельности, такими как раздражительность, эмоциональная слабость (плаксивость), снижение интеллектуальных способностей (ухудшение памяти, снижение творческой работоспособности и др.).

Клиническую картину нервного истощения дополняют признаки заболевания, приведшего к развитию церебрастении.

Лечение сонливости при неврастении заключается, в первую очередь, в устранении патологии, вызвавшей истощение нервной системы, а также в общеукрепляющих мероприятиях.

Стандартно назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и повышающие энергетический баланс в клетках коры головного мозга (Кавинтон, Ноотропил и т.п.).

Прогноз при церебрастении связан с вызвавшим нервное истощение заболеванием. В случае функциональных нарушений он всегда благоприятен. Однако, как правило, требуется достаточно длительное лечение.

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония описывается врачами общего профиля, как функциональное нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат множественные системные расстройства нейроэндокринной регуляции.

На сегодняшний день вегетососудистая дистония является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Болеют чаще женщины молодого и зрелого возраста.

В клинике вегетососудистой дистонии на первый план, как правило, выходят «сердечные» симптомы и нарушения со стороны центральной нервной системы:

  • боли в области сердца;
  • сердцебиения;
  • лабильность артериального давления со склонностью к гипотонии или гипертонии;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • слабость;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • нарушения дыхания в виде ощущения нехватки воздуха (так называемые «тоскливые вздохи»);
  • повышенная потливость;
  • холодные и влажные конечности.

Нейроциркуляторная дистония относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть вызывается комплексом причин. Как правило, речь идет о реализации наследственно-конституциональной предрасположенности под воздействием комплекса неблагоприятных факторов: стрессы, нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, неправильный режим дня, гиподинамия), некоторые профессиональные вредности (вибрация, ионизирующая радиация).

Головокружение, слабость и сонливость при вегетососудистой дистонии имеют множественный механизм развития:1. Воздействие факторов, спровоцировавших развитие нейроциркуляторной дистонии (курение, стрессы и т.п.).

2. Нейроэндокринные сдвиги, лежащие в основе заболевания.

3. Нарушение кровообращения (собственно дистония) сосудов головного мозга.

Лечение сонливости при вегетососудистой дистонии заключается в ликвидации факторов, вызвавших патологию. Большое значение имеет психотерапия, общеукрепляющие мероприятия, иглорефлексотерапия.

В тяжелых случаях назначаются препараты, корректирующие деятельность вегетативной нервной системы, и устраняющие таким образом выраженные сосудистые нарушения (метопролол, атенолол).

Подробнее о вегетососудистой дистонии

При этом выделяют несколько стадий развития угнетения сознания: оглушение сознания, сопор и кома.

Сонливость при оглушении сознания сочетается с такими симптомами, как заторможенность, нарушение активного внимания, обеднение мимики и речи, нарушение ориентации в месте, времени и собственной личности.

На вопросы пациенты отвечают односложно, иногда требуется повторение, при этом выполняются только самые элементарные задания. Нередко больные находятся в своеобразном полусне, и открывают глаза лишь при непосредственном обращении к ним.

Сопор (спячка) представляет собой патологическое состояние, при котором больной открывает глаза только в ответ на сверхсильное воздействие (боль, сильный толчок), при этом наблюдается координированная защитная реакция (отталкивание) или стон. Речевой контакт невозможен, тазовые органы не контролируются, однако сохранены безусловные рефлексы и глотание.

В дальнейшем сопор переходит в кому (глубокий сон) – бессознательное состояние, при котором отсутствует реакция даже на сильные болевые воздействия.

Особенно большую ценность такой симптом, как повышенная сонливость, может оказать при постепенном развитии коматозного состояния. В таких случаях, еще до развития состояния оглушения, больные предъявляют жалобы на сильную сонливость, нередко сочетающуюся с головной болью, тошнотой и головокружением.

Повышенная сонливость может быть признаком

отравления

центральной нервной системы экзогенными (внешними) или эндогенными (внутренними) ядами. В таких случаях она, как правило, сочетается с такими симптомами, как слабость, тошнота и головная боль.

Механизмом возникновения данных симптомов является непосредственное токсическое поражение коры головного мозга, которое может варьировать по степени от обратимых метаболических нарушений, до массовой гибели клеток.

Повышенная сонливость при остром отравлении центральной нервной системы связана с угнетением высшей нервной деятельности. При этом даже яды, возбуждающе действующие на ЦНС (алкоголь), при достаточно высокой концентрации вызывают повышенную сонливость, которая является весьма тревожным симптомом, поскольку в дальнейшем возможно развитие глубокого коматозного состояния.

Острое экзогенное отравление может быть вызвано химическими и растительными ядами, а также токсинами бактериального происхождения (острые инфекционные заболевания, пищевые отравления).

Кроме повышенной сонливости, клиника такого рода отравлений дополняется общими симптомами интоксикации, такими как головная боль, тошнота, рвота, слабость, вялость. Многие интоксикации имеют характерные симптомы, помогающие поставить диагноз: резкое сужение зрачков при отравлении опиатами, затрудненное глотание и двоение в глазах при ботулизме, и т.п.

Повышенная сонливость, как предвестник коматозного состояния, имеет большое значение при таких патологиях, как уремическая (почечная) и печеночная кома. Они развиваются постепенно, так что своевременная диагностика имеет особое значение.

Печеночная кома возникает при тяжелых поражениях печени (циррозы, гепатиты), когда резко снижается дезинтоксикационная функция этой главной лаборатории человеческого организма. Появлению сонливости нередко предшествует двигательное и речевое возбуждение.

Уремическая кома развивается на фоне острой или хронической почечной недостаточности. Основной механизм развития почечной комы – отравление организма конечными продуктами белкового обмена на фоне нарушения водно-электролитного баланса.

Причинами хронической почечной недостаточности, как правило, является тяжелая патология почек (хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, врожденные аномалии и т.п.). Острая почечная недостаточность может быть вызвана как поражением почек, так и острой тяжелой внепочечной патологией (ожоговая болезнь, отравление, шок, коллапс и т.д.).

Повышенная сонливость, как предвестник развития почечной комы, нередко сочетается с головной болью, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения и зудом, которые являются симптомами уремии (повышенного содержания токсичных продуктов азотистого обмена в плазме крови).

При черепно-мозговой

травме

на центральную нервную систему действует несколько факторов: непосредственное поражение (сотрясение,

ушиб

, разрушение мозговой ткани при открытой травме), нарушение кровообращения и циркуляции спинномозговой жидкости, вторичные нарушения, связанные с

отеком

головного мозга.

При этом наиболее опасным ранним осложнением черепно-мозговой травмы являются повышение внутричерепного давления и отек мозга. Угроза для жизни в этом случае связана с возможностью вторичного поражения дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящего к остановке дыхания и сердцебиения.

Следует отметить, что общее состояние больного в первые часы после травмы может не соответствовать степени тяжести повреждения головного мозга. Поэтому всем пострадавшим необходимо пройти тщательное обследование на предмет внутричерепных гематом. Кроме того, необходимо следить за общим состоянием больного.

Такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение и повышенная сонливость свидетельствуют о серьезной патологии, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Гиперсомния – патологическое состояние, характеризующееся увеличением времени сна (ночного и дневного). Соотношение времени для сна и бодрствования, необходимое для нормального самочувствия — сугубо индивидуально, и колеблется в достаточно широких пределах. Кроме того, это соотношение зависит от возраста, времени года, рода занятий и множества других факторов.

Поэтому о патологическом увеличении времени сна можно говорить в тех случаях, когда продолжительный ночной сон сочетается с повышенной сонливостью днем.

С другой стороны, гиперсомнию отличают от повышенной сонливости при астенических синдромах, которые часто не сопровождаются реальным удлинением времени сна, а также от нарушений сна, когда дневная сонливость сочетается с ночной бессонницей.

Наиболее распространенными причинами гиперсомнии являются следующие патологические состояния:

  • некоторые психические заболевания (шизофрения, тяжелая депрессия);
  • тяжелые эндокринные патологии (сахарный диабет, недостаточность функции щитовидной железы);
  • почечная, печеночная и полиорганная недостаточность;
  • очаговые поражения стволовых структур головного мозга.

Кроме того, гиперсомния характерна для синдрома Пиквика. Данная патология встречается намного чаще, чем диагностируется. Для пиквикского синдрома характерна триада симптомов: ожирение, сопряженное с эндокринными нарушениями, более или менее выраженная дыхательная недостаточность и гиперсомния.

Пациенты (преимущественно мужчины 30-50 лет) предъявляют жалобы на сильную сонливость, расстройства дыхания центрального генеза (храп во сне, приводящий к пробуждению; нарушения ритма дыхания), головную боль после сна.

Лечение сонливости при гиперсомнии заключается в терапии основного заболевания.

Сильная сонливость при замерзании связана с глубокими нарушениями метаболизма в клетках коры головного мозга.

Снижение температуры

тела приводит к уменьшению скорости всех биохимических реакций, нарушению усвоения кислорода и внутриклеточной гипоксии.

Остановка дыхания происходит при снижении температуры тела до 15-20 градусов. Следует отметить, что в таком состоянии сильно увеличивается промежуток времени между остановкой дыхания и состоянием биологической смерти, так что зарегистрированы случаи спасения погибших через 20 и более минут после наступления клинической смерти (пребывание в ледяной воде). Поэтому своевременно проведенные реанимационные мероприятия при гипотермии могут спасти в, казалось бы, безнадежных случаях.

Нередко повышенная сонливость при замерзании сопровождается эйфорией, когда пострадавший не может правильно оценить свое состояние. При подозрении на общее охлаждение необходимо напоить пациента теплым чаем (алкоголь противопоказан, поскольку угнетающе воздействует на центральную нервную систему) и отправить в ближайшее медицинское учреждение.

Частая сонливость — постоянный симптом таких распространенных эндокринных нарушений у женщин, как

предменструальный синдром

и патологический

климакс

.

В таких случаях постоянная сонливость сочетается с другими симптомами нервного истощения, такими как:

  • упадок сил;
  • раздражительность;
  • склонность к депрессии;
  • эмоциональная слабость (слезливость);
  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • обратимое ухудшение интеллектуальных способностей (снижение способности к обучению и творческому мышлению).

Постоянная сонливость при эндокринных сбоях у женщин сочетается с другими нарушениями сна. Часто повышенная сонливость днем бывает вызвана ночной бессонницей. Иногда, во время патологического климакса, развиваются тяжелые депрессии — в таких случаях нередко развивается гиперсомния.

Лечение сонливости при эндокринных сбоях заключается в общеукрепляющих мероприятиях. Во многих случаях хороший эффект оказывают траволечение и рефлексотерапия. При тяжелом течении патологии показана гормональная коррекция.

Слово «депрессия» в буквальном переводе означает «подавленность». Это тяжелая психическая патология характеризующаяся триадой симптомов:

1. Общее снижение эмоционального фона.

2. Снижение двигательной активности.

3. Торможение мыслительных процессов.

Сильная сонливость при депрессии, в зависимости от выраженности патологии, сочетается с другими нарушениями сна. Так, при легкой степени ситуативной депрессии, то есть патологии, вызванной внешними причинами (развод, потеря работы и т.п.), повышенная сонливость днем нередко вызвана ночной бессонницей.

При эндогенных депрессиях (маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия и т.п.) повышенная сонливость является симптомом гиперсомнии, и сочетается с резким снижением двигательной, речевой и мыслительной активности, которые внешне воспринимаются, как апатия.

Следует отметить, что сонливость может быть одним из симптомов скрытой депрессии. В таких случаях нарушения сна напоминают режим «совы» — длительное бодрствование вечером и поздний подъем утром. Однако обращают на себя внимание жалобы пациентов на то, что утром им крайне сложно подняться с постели, даже когда они уже достаточно выспались. Кроме того, для скрытой депрессии особенно характерно плохое утреннее настроение (к вечеру эмоциональный фон всегда несколько улучшается). Повышенная сонливость в этих случаях также характерна именно для первой половины дня.

Лечение сонливости при депрессии заключается в терапии основного заболевания. В легких случаях весьма эффективны психотерапия и общеукрепляющие мероприятия, при выраженной депрессии показана медикаментозная терапия.

Повышенная сонливость, вялость, слабость, упадок сил при скрытой депрессии нередко принимаются за симптомы соматического заболевания. Кроме того, депрессии имеют соматические симптомы, такие как повышенная частота сердечных сокращений, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, склонность к запорам и др. Поэтому такие больные иногда длительно и безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний.

Следует отметить, что хронические депрессии достаточно сложно поддаются терапии, поэтому при подозрении на данную патологию лучше всего обратиться к специалисту (психологу или психиатру).

Подробнее о депрессии

Кора головного мозга необычайно чувствительна к недостатку кислорода, поэтому сильная гипоксия вызывает серьезные нарушения, вплоть до коматозного состояния и смерти. При этом, в случае молниеносного развития гипоксии (остановка дыхания) смерть наступает очень быстро (через 6-7 минут после полного прекращения доступа кислорода), а при постепенном нарастании кислородного голодания головного мозга наблюдается классическая картина смены стадий нарушения сознания (повышенная сонливость, оглушение, сопор, кома).

Доступ кислорода к клеткам коры головного мозга обеспечивается сочетанной деятельностью дыхательной, сердечно-сосудистой системы и системы крови.

Повышенная сонливость, как предвестник развития коматозного состояния, имеет наибольшее значение при поражениях системы крови, для которых характерно постепенное нарастание симптоматики острой гипоксии.

Классическим примером является отравление угарным газом. Дело в том, что молекулы угарного газа (СО) имеют большее сродство с гемоглобином человека, и постепенно вытесняют кислород, что приводит к кислородному голоданию. Повышенная сонливость бывает единственным симптомом начальной стадии тяжелого отравления. Нередко она сочетается с сильной головной болью, тошнотой и рвотой, вызванными токсическим влиянием СО на нервные клетки.

Хроническая гипоксия чаще всего развивается при тяжелых хронических заболеваниях, таких как:1. Поражения сосудов головного мозга (атеросклероз).

2. Хроническая дыхательная недостаточность.

3. Хронические патологии крови (анемии,

лейкозы

).

Симптомами хронической гипоксии являются повышенная утомляемость, вялость, слабость, раздражительность, нарушения сна (сонливость днем и бессонница ночью), снижение интеллектуальных способностей. При этом, в зависимости от степени и длительности гипоксии, поражения клеток коры головного мозга могут иметь обратимый или необратимый характер, вплоть до развития тяжелой органической патологии (атеросклеротическое слабоумие).

Существует несколько групп медицинских препаратов, побочным действием которых является повышенная сонливость.

Прежде всего, таким побочным действием обладают вещества, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему – нейролептики и транквилизаторы.

Аналогичный эффект оказывают наркотические анальгетики и родственный им противокашлевой препарат кодеин.

Повышенную сонливость также вызывает целый ряд медицинских препаратов, применяемых при артериальной гипертензии (клофелин, клонидин, амлодипин и др.)

Кроме того, сильная сонливость является побочным действием многих препаратов, применяемых при лечении аллергических заболеваний (так называемые антигистаминные средства, особенно димедрол).

Бета-адреноблокаторы (средства, применяемые при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут вызывать как повышенную сонливость, так и бессонницу.

Сильная сонливость является побочным действием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты (аллопуринол) и липидов в плазме крови (аторвастатин).

Значительно реже сонливость вызывают некоторые препараты из группы ненаркотических анальгетиков (Анальгин, Амидопирин) и применяемые при язвенной болезни желудка Н2-блокаторы (Ранитидин, Циметидин и др).

И наконец, повышенная сонливость может быть неприятным побочным эффектом при использовании гормональных контрацептивов (таблеток, инъекций, пластыря, спирали). Такое побочное действие встречается достаточно редко, и проявляется уже в первые дни употребления препарата.

Безусловно, если сонливость вызвана той или иной патологией, то ее следует своевременно и адекватно лечить. Однако в преимущественном большинстве случаев повышенная сонливость днем связана с недосыпанием.

Средняя норма сна составляет 7-8 часов в сутки. Как показывают статистические данные, большинство современных людей в возрасте от 20 до 45 лет спят значительно меньше.

Постоянное недосыпание неблагоприятно влияет на нервную систему, вызывая ее истощение. Таким образом, со временем сонливость принимает хроническую форму, становясь симптомом заболевания.

Следует отметить, что для нормального отдыха необходим не только продолжительный, но и полноценный сон. К сожалению, как показали опросы, многие люди считают себя «совами» и ложатся спать далеко за полночь. Между тем научные исследования доказали, что, независимо от индивидуальных биоритмов, наибольшую ценность имеет именно сон до полуночи.

Кроме того, для полноценного сна необходим чистый прохладный воздух и тишина. Не рекомендуется спать под музыку и телевизор — это неблагоприятно влияет на качество сна.

Сонливость при беременностиПостоянная сонливость днем во время беременности в первом триместре

Сонливость во время

беременности

в первом триместре является физиологическим явлением. Это более или менее выраженная индивидуальная реакция на глубокие эндокринные сдвиги в организме.

Работающим женщинам иногда приходиться крайне сложно бороться с сонливостью на работе. Чай, кофе и, тем более, энергетики при беременности употреблять крайне нежелательно.

Специалисты советуют для борьбы с сонливостью стараться делать частые короткие перерывы в работе. Хорошо помогает дыхательная гимнастика.

Во втором триместре общее самочувствие беременных улучшается. Если же женщина продолжает жаловаться на повышенную сонливость, вялость и слабость — это может свидетельствовать о таком осложнении, как

анемия

беременных.

Повышенная сонливость является тревожным симптомом, если она возникает на фоне позднего токсикоза беременности – патологии, характеризующейся триадой симптомов:

1. Отёки.

2. Повышенное

артериальное давление

.

3. Наличие белка в моче.

Появление сильной сонливости при позднем токсикозе беременных может свидетельствовать о развитии тяжелейшего осложнения – эклампсии (судорожных припадков, вызванных поражением головного мозга). Особенно тревожный признак – сочетание повышенной сонливости с такими характерными симптомами, как тошнота, рвота, головная боль, нарушения зрения.

При подозрении на угрозу эклампсии необходимо экстренно обратиться за помощью к специалистам.

Сильная сонливость у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Это связано как с большей лабильностью центральной нервной системы, так и с повышенной чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов.

Поэтому у детей сонливость и вялость при инфекционных заболеваниях проявляются раньше и ярче, чем у взрослых, и могут быть первыми признаками заболевания, предупреждающими об опасности.

Кроме того, при внезапно появившейся вялости и сонливости у ребенка следует исключить черепно-мозговую травму и отравление.

Если же повышенная сонливость не столь выражена, но имеет хронический характер, то в первую очередь следует заподозрить следующие патологии:

  • болезни крови (анемия, лейкоз);
  • заболевания дыхательной системы (бронхоэктатическая болезнь, туберкулез);
  • патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца);
  • нервные болезни (неврастения, вегето-сосудистая дистония);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (глистные инвазии, гепатит);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы).

Таким образом, список патологий, протекающих у детей с повышенной сонливостью — достаточно длинный, поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу и пройти полноценное обследование.

Существуют ли успокоительные средства, не вызывающие сонливость?

Повышенная сонливость – так называемый ожидаемый побочный эффект при назначении лекарственных средств, успокаивающе действующих на нервную систему. Иными словами, полностью исключить такое побочное действие практически невозможно. Разумеется, выраженность побочного эффекта зависит от силы препарата.

Поэтому наиболее безопасными в этом отношении являются «легкие» транквилизаторы, такие как Адаптол и Афобазол. Оба препарата показаны при неврозах, которые сопровождаются ощущением страха, тревоги. Снимают раздражительность, при соблюдении дозировки не оказывают снотворного эффекта.

Однако если у вас есть склонность к гипотензии (сниженному давлению), необходимо быть особенно осторожными, поскольку даже легкие антидепрессанты способны снижать артериальное давление, и таким образом вызывать сильную сонливость.

Безопасными считаются успокаивающие средства растительного происхождения (валериана, пустырник), если не покупать препараты, содержащие алкоголь. Этиловый спирт сам по себе угнетает центральную нервную систему, и может оказывать снотворное действие.

Тем не менее, если речь идет о вождении транспортного средства, лучше всего взвесить все «за» и «против», поскольку все успокаивающие препараты способны снижать быстроту реакции.

Разумеется, чтобы избежать приступа сонливости за рулем, следует хорошо выспаться перед длительной дорогой. Кроме того, необходимо позаботиться о чистоте воздуха в салоне, поскольку гипоксия вызывает угнетение центральной нервной системы.

Если же, несмотря на все предосторожности, вы неожиданно почувствовали приступ сонливости за рулем — лучше всего последовать следующим советам:1. При первой возможности остановите машину у обочины и выйдите из салона. Иногда достаточно просто пройтись и подышать свежим воздухом, чтобы приобрести заряд бодрости. Многим помогает легкая гимнастика.

2. Умойте лицо прохладной жидкостью (особенно хорошо подойдет газировка).

3. Если есть возможность, выпейте горячий чай или кофе.

4. Вернувшись в салон, поставьте бодрящую музыку.

5. В последующем делайте короткие остановки для профилактической борьбы с сонливостью, поскольку приступ может повториться и застать вас врасплох.

Патологическая сонливость после еды встречается при так называемом демпинг-синдроме – болезни оперированного

желудка

. Она вызвана ускоренным попаданием пищи в двенадцатиперстную кишку, и сопровождается такими симптомами, как повышенное потоотделение, жар,

шум в ушах

, снижение зрения, головокружение вплоть до

обмороков

.

Повышенная сонливость после еды, не сопровождающаяся какими-либо неприятными ощущениями – физиологическое явление. После плотной трапезы кровь устремляется к желудку, поэтому приток кислорода к головному мозгу несколько уменьшается. Легкая гипоксия может вызывать состояние приятной сонливости.

Если сильная сонливость появилась впервые, то, прежде всего, следует исключить такое распространенное заболевание, как вегето-сосудистая дистония, при котором повышенная сонливость после еды может быть связана с нарушением сосудистого тонуса.

Для этого заболевания характерны и другие симптомы нарушения регуляции тонуса сосудов головного мозга, такие как: головокружение при переходе из горизонтального положения в вертикальное, повышенная метеочувствительность, лабильность артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если повышенная сонливость после еды сочетается с такими симптомами, как повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, то речь идет об астении (истощении нервной системы).

Повышенная сонливость после еды у абсолютно здоровых людей может быть связана со следующими факторами:1. Недосыпание.

2. Переедание

.

3. Нервное и физическое

переутомление

.

В любом случае вам предстоит задуматься о режиме дня, и употреблять пищу чаще малыми порциями.

Сонливость относится к ожидаемым побочным эффектам антигистаминных противоаллергических средств. Поэтому абсолютно безопасных препаратов не существует.

Наименьшее седативное действие оказывает препарат последнего поколения лоратадин (Кларитин). Однако, как показали последние исследования, это лекарственное средство вызывает повышенную сонливость у 8% пациентов.

Да, может. Повышенная сонливость в первом триместре является следствием сложной гормональной перестройки организма.

Характерно, что сонливость может быть первым и единственным признаком беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, выделяет специальные вещества, активирующие гипоталамо-гипофизарную систему – центр нейроэндокринной регуляции.

Так что увеличение синтеза хорионического гонадотропина (так называемого гормона беременности) происходит уже на первой неделе после зачатия. В эти же сроки, то есть еще до задержки очередной менструации, у чувствительных к гормональным сдвигам женщин может развиваться повышенная сонливость.

Если вы ощущаете сонливость исключительно на рабочем месте, то, скорее всего, она связана с особенностями вашей производственной сферы, поэтому в данном случае нужны не таблетки от сонливости, а устранение причин, угнетающе действующих на центральную нервную систему.

Предрасполагающие факторы к возникновению сонливости на работе:

  • недостаток кислорода, вызывающий гипоксию головного мозга (запыленное, душное, плохо проветриваемое помещение);
  • примесь токсических веществ в воздухе помещения (в том числе тех, которые поступают из отделочных материалов);
  • повышенный уровень шума;
  • монотонная работа.

Если это возможно — постарайтесь устранить вредные факторы, поскольку несоблюдение гигиены труда не только снижает производительность и неблагоприятно влияет на качество работы, но и может принести ощутимый вред здоровью.

Регулярно делайте перерывы в работе, поскольку длительное занятие одним видом деятельности воспринимается, как монотонное, и способствует повышению сонливости.

Постоянная сонливость может быть симптомом многих заболеваний. Поэтому следует учитывать сочетания симптомов. Если сонливость сочетается с симптомами депрессии, такими как плохое настроение, снижение двигательной и речевой активности, особенно в утренние часы — то речь, скорее всего, идет о зимней депрессии, вызванной сезонным недостатком «гормона счастья» —

серотонина

.

Кроме того, следует исключить заболевания, приводящие к повышенной метеочувствительности, прежде всего нейроциркуляторную дистонию и гипотензию (сниженное артериальное давление). В таких случаях, кроме сонливости, есть такие признаки, как головная боль, раздражительность, головокружения при резком изменении положения тела.

И наконец, повышенная сонливость в зимний период может быть симптомом истощения нервной системы. Вероятность развития данной патологии в зимний период повышается, в связи с сезонным гиповитаминозом. Для церебрастении характерны повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, сниженный эмоциональный фон.

Для точной диагностики необходима очная консультация врача. Витамины, безусловно, окажут позитивное действие при всех вышеназванных патологиях, если будут приниматься в комплексе других терапевтических мер.

Вялое, неприятное состояние организма, быстрая утомляемость, сопровождающаяся головокружениями – это частое явление среди людей. Жалобы на подобные симптомы можно слышать нередко. Многие не понимают, почему чувствуется тошнота и слабость и головокружение с сонливостью, но причины могут быть очень вескими. Они способны повлечь за собой различные заболевания, сильно мешающие стабилизированной работе органов.

Подобные симптомы могут сопровождать множество проблем: от пустяковых до очень серьезных. Так почему постоянно болит голова и хочется спать?

Источников недомоганий множество. Обычно их делят на два типа: распространенные и более редкие.

Мозговая опухоль

Опухоль часто является причиной головных болей, вялости, тошноты. Ощущается усталость. Может быть злокачественной и доброкачественной. Перед сном болей нет. Они у человека наступают во время сна (это главное отличие от мигрени) и проходят после того, как он проснется.

Проявляется она обычно в виде пульсации и может резко возникнуть при приступах кашля или смене положения тела.

Симптомы злокачественной опухоли обнаруживаются достаточно быстро, когда доброкачественная может расти очень долго. Поэтому если ее вовремя не предупредить, она может перейти в свою худшую форму.

У пожилых людей часто парализуется весь организм или некоторые его части при таком недуге.

Регулярные боли, вызванные мигренью, обычно бывают очень резкими, с сильной пульсацией в области лба, глаз и висков. Как показали исследования ученых, особенно сильно они проявляются не во время, а после сна, и могут длиться в течение нескольких дней.

Чаще всего мигрень одна не приходит: ее сопровождают быстрая утомляемость, усталость, тошнота (и даже рвота), вялое состояние.

Раздражителями недуга могут быть как внешние факторы (яркий свет, резкие звуки, погода, стресс, определенные продукты), так и исходящие из процессов организма (гормональный сбой, «критические» дни, беременность).

К сожалению, ученые пока не выявили точные причины и методы борьбы с мигренью.

Отравление ядом, алкоголь, длительный прием лекарств или производственная травма.

Интоксикация обычно сопровождается всеми основными недомоганиями. Это может быть быстрая утомляемость и вытекающая из нее сонливость, потеря чувства равновесия, обычно человека тошнит, ощущается апатичность. Головная боль в таком случае активно проявляется в затылке.

В этой ситуации необходимо выходить на открытый воздух, употреблять много жидкости, молока, препаратов, способных в короткие сроки вывести из организма вещества, которые его загрязняют. Если нет острого отравления – симптомы пройдут сами собой.

Непрекращаемая работа, сильная загруженность приводят к появлению головных болей, вялости и усталости.

Наличие черепно-мозговой травмы в легкой форме

Полной противоположностью станут головные боли, сонливость или головокружение после падения, которое сопровождалось ударом головой – здесь речь идет о сотрясении мозга и необходимости срочной госпитализации пострадавшего.

Черепно-мозговая травма может вызвать головную боль, ощущение сонливости и вялости, головокружения. Иногда эти явления сопровождаются рвотными позывами.

Психические расстройства проявляются хотя бы в виде частичной или временной потери памяти. Такой случай тоже считается клиническим и требует немедленного обращения к специалистам.

Головная боль и сонливость, апатия, стресс – основные явления в таком случае.

Такой недуг обычно сопровождается лишь сильными болями в голове. При этом активно помогают медикаменты, но пользоваться лишь ими нельзя. Следует вовремя обратиться к врачу, иначе ситуация ухудшится.

При нарушении кровообращения наблюдаются судороги, рассеянное состояние, постоянное желание спать, проблемы с памятью, часто человека тошнит.

Сонливость, головные боли, вялость и слабость возникают при резком переохлаждении. Поэтому эта причина в основном проявляется в зимнее время года. В таком случае боли могут быть длительными и быстро не отступать.

Источники подобных явлений различны, и судить сходу не стоит. Необходимо разобраться в деталях, прежде чем прийти к какому-либо даже поверхностному выводу.

Рассматривая болезни, приводящие к подобным недугам, необходимо отметить мигрень. Это заболевание все еще остается малоизученным. В большей степени ему подвержены женщины, особенно если присутствуют гормональные сбои.

Мигрень с трудом поддается лечению. Однако современные препараты и методики позволяют свести к минимуму ее проявления.

Следующей болезнью, которая может проявить себя через упомянутую симптоматику, является опухоль. Она обычно порождает пульсирующую головную боль по ночам, которая не ощущается днем. Этот недуг также приносит слабость, головокружения и другие явления сопутствующего характера.

Обследование позволяет выявить наличие любого образования в голове. Поэтому просто хотеть выздороветь – идея плохая. Надо сделать это своевременно, еще до тех пор, пока заболевание не обрело злокачественный характер.

Слабость, головокружение и проблемы с памятью могут привести к нарушенному кровообращению головного мозга. Вместо сонливости приходит бессонница, и даже нормальный сон не восстановит силы.

Упомянутые выше болезни дают симптомы физиологического характера. Патологические же явления обнаруживаются при обследовании, которое не стоит откладывать.

Гиперсомния проявляется в виде сильного желания спать, даже если вы уже уделили этому время. Возможно, вы испытывали накануне психологические или физические перегрузки, или у вас были бессонные ночи – это главные симптомы гиперсомнии, согласно которым вас клонит в сон.

Однако речь может идти также о травмах мозга и психических заболеваниях, воспалениях. Астения – это тоже вид расстройства, когда организму необходимо восстановить силы после болезни.

Схожие симптомы дает анемия. Отсутствие необходимого мозгу кислорода в нужном количестве вызывает сонливость и головную боль, и то же самое происходит при склеротических явлениях, когда сосуды закупориваются и пропускают слишком мало крови. При этом слух и зрение ухудшаются, помимо сонливости можно наблюдать и проблемы с моторикой.

Для некоторых болезней симптомы в виде головных болей, сонливости, тошноты и прочих являются лишь косвенными признаками второстепенного характера, однако и эти нюансы стоит рассмотреть хотя бы для полноты картины.

Так, при сахарном диабете от людей нередко можно слышать жалобы на приступы головных болей и слабости. Однако эти признаки становятся лишь малой долей всего букета.

Синдром апноэ, то есть остановка дыхания во время сна на короткий период, также приносит бессонницу, сонливость днем и головную боль.

Испытывают те же самые проблемы и люди, страдающие от повышенного и пониженного давления. Это вполне типично для периодов, когда оно выходит из нормы.

Болезненные явления такого порядка приносят депрессии, равно как и стрессы. Весенние и осенние депрессии характерны для многих людей, и в такой период хочется много спать, снижается работоспособность, могут возникнуть периоды бессонницы и головные боли.

Кратковременный стресс, слезы, переживания – это тоже может вызвать бессонницу и боли в области головы.

Спорт, витамины, а иногда и помощь психолога помогают справляться с подобными состояниями.

Менингит и энцефалит – еще две взаимосвязанные по своей локализации болезни, которые могут принести подобные симптомы. В этом случае будет ощущаться сдавливание головы, начнется рвота, сильная распирающая боль и сонливость. К специалистам необходимо обратиться как можно скорее, если вам дороги ваши органы.

Головная боль может появиться по несерьезным причинам: от похмелья, нагрузок на учебе или работе, от влияния погоды. Такие симптомы обычно проходят и больше не беспокоят людей. Но есть случаи, когда признаки серьезного недуга начинают проявляться. Часто это бывают:

  • резкое появление сильной боли;
  • несвойственное организму появление ауры: нарушения в функционировании органов чувств;
  • непрерывные, ухудшающиеся боли;
  • возникновение резкой боли при смене положения тела или различных нагрузках;
  • проблемы с памятью;
  • изменение характера боли;
  • резко возникшее недомогание у пожилых людей в возрасте от 50 лет.

До начала борьбы с такими симптомами необходимо в деталях прояснить причину их возникновения. Если вы понимаете, почему у вас возникла слабость, болит голова, вы вполне можете оказать себе помощь собственными силами, пользуясь медикаментами или народными методами лечения.

Но если есть хоть какие-то сомнения, симптомы проявляются остро или преследуют вас уже несколько дней – надо немедленно обратиться к врачу.

Имеет смысл обращение к терапевту, который изучит симптоматику, назначит необходимые анализы, чтобы прояснить причину проявлений и направить вас к соответствующим специалистам на лечение.

Возможно, потребуются дополнительные обследования, если результатов осмотра будет недостаточно. Чаще всего ими занимаются неврологи, т. к. головные боли носят неврологический характер.

В процессе дальнейшего лечения могут принять участие эндокринологи, хирурги и даже психиатры, в зависимости от того, на какую из причин возникновения симптомов падет подозрение.

Побороть склонность к головным болям, слабости, к тем же мигреням помогут некоторые простые советы.

  1. Избавьтесь от вредных привычек или начните свой путь к избавлению от них.
  2. Больше гуляйте и двигайтесь, занимайтесь спортом, дышите свежим воздухом.
  3. Пересмотрите рацион, добавьте свежих полезных продуктов, приобретите витаминный комплекс.
  4. Откажитесь от кофе. Но пейте много воды – не менее 2 литров в день.
  5. Составьте свой график дня. Режим поможет решить многие проблемы.
  6. Научитесь высыпаться, создайте все условия для этого.

Головная боль и апатия, рвота, сонливость, слабость – эти симптомы в полном и неполном комплексе могут свидетельствовать о многих проблемах в организме, как незначительных, так и требующих немедленного внимания.

Поэтому при проявлении даже самых незначительных симптомов обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий