Таблетки апровель от давления

Лечение гипертонии требует со стороны не только врача, но и самого больного особого внимания и контроля. Применение качественных и эффективных препаратов позволяет существенно снизить риск развития последствий повышенного артериального давления. В числе самых лучших препаратов для снижения АД и апровель.

Лекарство апровель относят к антагонистам рецепторов второй группы ангиотензина. Выпускают средство в виде таблеток, имеющих гравировку на одной стороне в виде сердца, а на другой в виде цифры 2872.

Препарат выпускают дозировкой в 150 мг и 300 мг, что позволяет выбрать максимально эффективный для пациента вариант лечения. Купить апровель можно в любой аптеке в свободном доступе.

Действующим веществом таблеток является ирбесартан. К вспомогательным веществам, которые также присутствуют в препарате, относятся моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния и так далее. Учитывая количество аллергиков на сегодняшний день, внимательно рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата, чтобы определить, нет ли в нем аллергенов.

В этот раздел объединены сразу несколько пунктов, которые помогут определить показания, противопоказания и основные побочные эффекты препарата апровель. Стоит отметить, что от прочтения инструкции эта информация не освобождает. Средство апровель выписывается в тех случаях, когда у больного наблюдается:

• Гипертензия;
• Нефропатия, сопровождающая гипертензию или сахарный диабет 2 типа.

В первом случае препарат может назначаться и как единичное средство от повышенного давления, так и как часть полноценного лечения. Второй случай требует комбинированного применения средства с учетом сопутствующего заболевания, особенно если это касается сахарного диабета. Отзывы врачей показывают, что средство очень эффективно в обоих случаях.

Апровель противопоказано употреблять тем лицам, которые имеют:

1. Печеночную недостаточность;
2. В лечении вместе со средствами, в составе которых есть алискирен, если в анамнезе присутствуют такие диагнозы, как сахарный диабет или почечная недостаточность;
3. Беременность;
4. Применение средства с препаратами, являющимися ингибиторами АПФ, которые применяются больными диабетической нефропатией;
5. Во время кормления грудью;
6. Детский возраст;
7. Непереносимость галактозы наследственного характера;
8. Недостаточность лактазы;
9. Синдром Мальабсорбции галактозы/глюкозы;
10. Аллергию на состав препарата.

Это главные противопоказания, при которых прием препарата принесет больше вреда, чем пользы, а потому рекомендуется в таких случаях заменять средство на другое и только с разрешения доктора.

В разделе «с осторожностью» применение препарата не запрещается совсем. В таких случаях врачом выбирается конкретный курс лечения на строго оговоренных дозах и под тщательным контролем, чтобы избежать неприятных для больного последствий. С осторожностью апровель принимают люди, у которых:

• Стеноз митрального или аортального клапана;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• При гипонатриемии, гиповолемии (возникают обычно при активном лечении диуретиками, а также при диарее, гемодиализе, рвоте и так далее. Это опасно чрезмерным снижением АД);
• При стенозе почечных артерий на фоне артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и так далее. В этом пункте имеются в виду те больные, у которых функция почек зависит от РААС;
• Если есть атеросклероз сосудов мозга, который врач оценивает как значимый с клинической точки зрения, а также при ИБС. В таких случаях есть риск снизить АД больше необходимости, что приведет в свою очередь к усилению ряда ишемических нарушений. Такие последствия могут вызвать от инфаркта миокарда и до инсульта.
• При наличии почечной недостаточности;
• После недавней пересадки почки;
• При употреблении одновременно препарата апровель и НПВС, в число которых входят и селективные ингибиторы. Неправильное применение препаратов часто приводит к нарушению функции почек.
• Применяя с алискиреном или ингибиторами АПФ, которые вместе могут снизить значительно АД, вызвать нарушение функции почек и гиперкалиемию.

Если любое из условий присутствует в анализе больного, то необходима обязательная консультация специалиста. Только врач может назначить правильную дозировку средства в каждом отдельно взятом случае. А правильно назначенный препарат – лишь цена вашего здоровья и долголетия

Препарат принимается без привязки к режиму питания. Таблетка апровель проглатывается целиком и запивается водой. Первоначально врачи прописывают дозировку в 150 мг в день за один прием.

Если терапевтический эффект не достигнут, то дозировку увеличивают уже до 300 мг. В качестве альтернативы вместо повышения дозировки апровеля применяются диуретики или иные гипотензивные препараты.

Пациенты с нефропатией принимают обычно около 300 мг в сутки, что является наиболее актуальной и предпочтительной поддерживающей дозой. В таких случаях даже пожилым больным дозировка не снижается. Согласно исследованиям среди разных возрастных категорий, безопасность и эффективность апровель от возраста совершенно не зависела, что отражено в инструкции по применению.

Пациенты, у которых в анамнезе присутствует нарушение функции печени умеренной и легкой тяжести дозировка не снижается. С больными, имеющими тяжелую форму печеночной недостаточности, опыта применения лекарства апровель нет. Те же исследования показали, что и почечная недостаточность не является поводом для снижения дозировки препарата.

Единственное «но» — применение препарата людьми, у которых наблюдается гипонатриемия, гиповолемия. Если дозировка не будет предварительно скорректирована врачами, то АД может снизиться больше необходимого, поэтому даже если больной просто соблюдает диету с ограничением натрия в рационе, необходимо обращаться к врачу.

Еще один обязательный пункт, о котором стоит обязательно знать каждому – это передозировка препаратом. Вне зависимости от того, как это случилось, необходимо у отравившегося вызвать срочно рвоту с последующим промыванием желудка. За больным необходимо постоянно следить, оценивая его общее состояние, а также при необходимости вести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Более специфичной информации в отношении передозировки не было выделено. В частности в инструкции по применению отмечено, что даже при применении 900 мг в сутки на протяжении двух месяцев взрослым населением какая-либо токсичность средства не была выявлена. Поэтому средство оценивают как относительно безопасное, но применять его следует все-таки исключительно по назначенным дозировкам врача, а не по отзывам знакомых.

Среди побочных действий выделим наиболее частные. Полный список побочной симптоматики вы найдете винструкции по применению. В числе главных проявлений:

1. Головокружения;
2. Головная боль;
3. Отеки;
4. Тахикардия;
5. Сыпь;
6. Кашель;
7. Тошнота, сопровождаемая рвотой;
8. Повышенная утомляемость.

В целом же препарат был тщательно изучен на предмет безопасности для разных категорий больных. Длительность исследования составила полгода, год и более в зависимости от заболевания и показаний на предмет побочных действий апровеля.

Все побочные эффекты у обследуемых имели либо незначительное, умеренно выраженное, либо преходящие проявления. При этом частота и сила проявлений не зависели от дозировки, пола, возраста или иных показателей.

Лечение при этом прекратили только 3,3% обследуемых из-за показаний врачей. Остальные вполне продолжили принимать средство, что позволило в значительной мере повлиять на течение патологии с положительной точки зрения.

Уже после выхода препарата на рынки фармацевтики были выявлены такие побочные эффекты лекарства апровель, как звон в ушах, гепатит, желтуха, гиперкалиемия, вертиго, миалгия, нарушение функции почек. Также противопоказано принимать апровель и алкоголь, наркотики и другие вредные вещества.

У них противоположное с препаратом действие, то есть тот же алкоголь поднимает давление, а апровель призван понижать. Люди после таких экспериментов часто заканчивали с инсультом на больничной койке.

Многие в отзывах говорят, что такие побочные эффекты делают препарат небезопасным, но прием согласноинструкции по применению сделает препарат эффективным и безопасным для каждого. Большая часть побочных эффектов наблюдалась у той категории людей, которые решили купить средство на свое усмотрение.

Помните, что даже витамины могут нанести вред, если принимать их без ведома врача без учета сопутствующих факторов. В первую очередь рекомендуем обращаться не на форумы за отзывами и советами, а к квалифицированному врачу.

Инна Смирнова, 44 года: «Купила таблетки апровель в аптеке после назначения врача. Часто мучилась повышенным давлением. Очень быстро помог препарат войти в нормальную колею и вести свою повседневную жизнь на достойном уровне. Принимаю дозировку в 150 мг и мне хватает. Препарат отличный.»

Игорь Спиров, 57 лет: «Средство это назначил кардиолог в дозировке в 300 мг. Все помогает, могу спокойно работать на своем огороде, не боясь вечерних приступов давления. Препарат годен, но на первых порах испытывал некоторую усталость – все тянуло прилечь и поспать. Через пару недель все прошло и теперь живу нормальной жизнью.»

Бекир Аджибеков, 61 год: «Пил апровель при нефропатии. Еще у меня был найден диабет второго типа. Годами не проверялся, а теперь вот как вышло. Выписали средство – вроде полегче стало и более-менее нормально чувствовать себя начал. Апровель 300 мг принимаю. Как сказал врач, теперь уже всерьез и надолго. Но задумываюсь об аналогах, так как дорого по нынешним меркам купить таблетки апровель.»

В отзывах часто всплывает вопрос, что лучше для понижения давления – апровель или лозап? Ответим сразу: это совершенно разные препараты с разным составом и синонимами они не являются. Говорить об их действенности в отношении конкретного человека может исключительно врач.

На форумах с отзывами больных, интернет-аптеках, сайте производителя, фото вы полной информации и учета всех особенностей своего здоровья учесть не сможете. Потому не выбирайте средство от гипертонии сами!

Стоимость у апровель варьируется в зависимости от ряда факторов. Цена формируется благодаря составу препарата, известности бренда, региону, в котором его продают, аптекам, которые распространяют. Рассмотримстоимость препарата в ряде регионов по дозировкам 150 мг и 300 мг соответственно:

• Москва: 3445 и 475 рублей;
• Краснодар: 320 рублей и 460 рублей;
• Санкт-Петербург: 348 рублей и 448 рублей;
• Владивосток: 348 и 438 рублей;
• Новосибирск: 310 и 425 рублей.

И это лишь часть регионов. Стоимость апровель указана за 14 таблеток в упаковке. Если будете брать упаковку по28 таблеток, то цена вырастает соответственно на 200 рублей в каждом случае.

Купить апровель можете хоть в Москве, хоть в Новосибирске – он везде в свободном доступе. Единственное «но»: цена апровель некоторым будет казаться слишком высокой не смотря на эффективность препарата.

Если такие варианты слишком дороги для больного, логичным шагом станет рассмотрение зарубежных ироссийских аналогов апровель. Есть и более доступные варианты, в которых действующее вещество содержится в необходимом количестве

Еще один пункт, который нужно просмотреть – это аналоги апровель. В отдельных случаях препарат может либо не подойти по тем или иным причинам, либо стоить слишком дорого. Потому предлагаем просмотреть аналоги лекарства Апровель и обсудить альтернативы с вашим лечащим врачом.

Основное действующее вещество апровеля – ирбесартан. По нему и будем формировать аналоги апровель, в числе которых будут и российские варианты. Среди аналогов числятся:

• Ирбесартан;
• Ирсар;
• Фирмаста;
• Ирбесан;
• Ибертан.

Как видите, производители дали созвучные основному компоненту названия, которые помогают определиться в препарате. Стоимость у каждого отдельного препарата разная, как и действенность, а потому рекомендуем прежде чем начать прием, обратиться к врачу для консультации по аналогам апровеля, который поможет найти любую дозировку – от 150 мг до 300 мг.

«Апровелем» называется высокоэффективный антигипертензивный препарат.

Препарат оказывает специфическое антагонистическое воздействие на рецепторы ангиотензина II.

Отзывы о препарте можно прочесть в конце статьи.

Показания к лечению препарата «Апрвель»:

1. При артериальной гипертензии лекарство применяется как для осуществления монотерапи, так и в комбинации с различными гипотензивными медикаментами.
2. Нефропатия, которая сопровождает сахарный диабет 2 типа либо артериальную гипертензию (как правило, применяется в качестве одного из компонентов при комбинированном лечении).

Способ приема

Таблетки нужно принимать внутрь, проглатывая не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная рекомендуемая, а также поддерживающая дозировка – 150 мг раз в день вне зависимости от время приема пищи.

Таким образом, можно обеспечить наиболее оптимальный суточный контроль артериального давления. Но в индивидуальных случаях (пациентов, которые проходят гемодиализ либо у люди возрастом старше 75 лет) рекомендованная начальная доза составляет 75 мг раз в сутки.

Если не удается достичь необходимого терапевтического результата при такой дозировке «Апровеля», разрешается увеличить дозу до 300 мг раз в день. Комбинированное лечение с диуретическим средством «Гидрохлоротиазид» заметно усиливает эффективность «Апровеля».

Пациентам, которые страдают артериальной гипертензией либо сахарным диабетом 2 типа, терапию необходимо начинать с дозы в количестве 150 мг раз в день, а затем постепенно повышать ее до 300 мг – самая предпочтительная поддерживающая доза для проведения лечения нефропатии.

У людей с явно выраженными нарушениями водно-электролитного баланса до начала применения препарата рекомендуется наладить ОЦК либо полностью устранить гипонатриемию.

Пациентам с нарушением нормальной работы почек не нужно менять режим дозирования. В случае прохождения гемодиализа, начальная доза не должна превышать 75 мг раз в день.

Не требуется внесение изменений и в дозирование препарата для пациентов, страдающих нарушением функционирования печени легкой или средней тяжести.

Рекомендуется терапию пациентов старше 75 лет начинать с дозы, составляющей 75 мг раз в сутки. Однако в большинстве случаев таким людям коррекция дозирования не требуется.

«Апровель» выпускается в форме овальных и двояковыпуклых таблеток, которые с обеих сторон покрыты специальной оболочкой пленочного типа. Они окрашены в белый либо беловатый оттенок.

В состав данного медикаментозного средства и пленочной оболочки входят:

• активный компонент – ирбесартан;
• кремния диоксид;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• магния стеарат;
• лактозы моногидрат;
• кроскармеллоза натрия;
• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• карнаубский воск;
• макрогол 3000;
• гипромеллоза-28%.

Препарат выпускается во Франции компанией Санофи Фарма Бристол-Майерс Сквибб ЭсЭнСи.

Взаимодействие «Апровеля» с различными препаратами может происходить таким образом:

1. Комбинированное применение «Апровеля» с остальными гипотензивными лекарствами приводит к усилению гипотензивного эффекта.
2. При введении данного медикаментозного средства с небольшими дозами «Гидрохлоротиазида» гипотензивный эффект этой комбинации заметно усиливается.
3. Предшествующая терапия с применением разных диуретических препаратов в достаточно высоких дозах может послужить основной причиной сильного обезвоживания организма, а также повышения риска развития артериальной гипотензии в начале лечения таблетками «Апровель».
4. В случае параллельного использования препаратов калия, электролитных растворов, содержащих калий, калийсберегающих диуретиков, а также других, которые могут повышать уровень калия в крови, происходит резкое повышение концентрации калия, содержащегося в сыворотке крови.
5. Обратимое увеличение количества лития в сыворотке крови либо же его токсичности отмечается в случае проведения комбинированного использования «Апровеля» с ингибиторами АПФ и препаратами, содержащими литий.
6. При совместном введении с различными антагонистами ангиотензина II, а также НПВС наблюдается существенное ослабление действия гипотензивного характера и значительное увеличение риска нарушения нормальной работы почек, в том числе и развитии острой почечной недостаточности. Кроме того, происходит повышение сывороточного уровня калия.
7. При комбинированном лечении с «Гидрохлоротиазидом» эффективность препарата не изменяется.
8. Активное вещество «Апровеля» никаким образом не влияет на фармакокинетику «Дигоксина».

Существует целый перечень противопоказаний, при наличии которых не следует использовать эти таблетки для проведения лечения:

1. Беременность и грудное вскармливание.
2. Недостаточно количество лактазы в организме.
3. Индивидуальная непереносимость галактозы.
4. Нарушение процессов всасывания галактозы либо глюкозы.
5. Пациентам до восемнадцати лет.
6. Индивидуальная непереносимость отдельных веществ, содержащихся в препарате.

С повышенной осторожность и под наблюдением лечащего врача должны принимать препарат люди, у которых обнаружен хотя бы один из следующих диагнозов:

1. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
2. Проявление признаков стеноза либо митрального, либо аортального клапана.
3. Развитие гипонатриемии.
4. Обезвоживание организма.
5. Проведение лечения с применением различных диуретических медикаментозных средств.
6. Соблюдение диеты, которая предусматривает ограничение в потреблении поваренной соли.
7. После операции по трансплантации почки.
8. Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
9. Односторонний стеноз артерии единственной нормально работающей почки.
10. Развитие двустороннего стеноза артерий почек.
11. Недостаточность почек.
12. Проявление гиперкалиемии.
13. Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов в головном мозге.
14. Проявление ИБС.
15. Лечение с помощью гемодиализа.
16. Печеночная недостаточность тяжелой степени.

Данное лекарство строго запрещено использовать для лечения женщинам, которые вынашивают ребенка. Поэтому при наступлении беременности необходимо немедленно прекратить применение таблеток.

Переход на более безопасную терапию рекомендуется совершить еще до момента планирования беременности.

Также не следует принимать «Апровель» в период лактации, чтобы избежать развития различных заболеваний у ребенка, которые могут быть вызваны активным веществом препарата.

В некоторых случаях наблюдается проявление таких побочных действий препарата:

1. Достаточно частые головокружения.
2. Гиперемия кожного покрова.
3. Симптомы тахикардии.
4. Сильный кашель.
5. Тошнота, которая часто сопровождается рвотой.
6. Появление изжоги.
7. Нарушение нормальной работы органов пищеварительной системы.
8. Проявление половой дисфункции.
9. Частая утомляемость.
10. Болевые ощущения в области грудной клетки.
11. Явно выраженное увеличение КФК.
12. Нарушение нормальной функции почек.
13. Развитие ортостатической гипотензии.
14. Ортостатическое головокружение.
15. Резкая либо ноющая боль в костях и различных группах мышц.
16. Симптомы гиперкалиемии.
17. Резкое повышение показателей артериального давления.
18. Развитие почечной недостаточности хронической формы.
19. Выраженные признаки протеинурии.
20. Незначительное уменьшение количества гемоглобина, содержащегося в крови.
21. Признаки крапивницы.
22. Сыпь на кожных покровах.
23. Образование ангионевротического отека.
24. Сильный звон в ушах.
25. Возникновение дисгевзии.
26. Нарушение нормальной работы печени.
27. Симптомы гепатита.
28. Частые судороги.
29. Артралгия.
30. Развитие миалгии.

Эти таблетки следует держать в недоступном для маленьких детей, хорошо проветривает и абсолютно сухом месте в помещении, в котором температура воздуха обычно находится в пределах 30°C.

Срок годности препарата составляет три года.

Стоимость таблеток «Апровель» определяется в зависимости от их формы.

В России медикамент можно купить по цене 315-1835 рублей.

В аптеках Украины цена на это лекарство составляет примерно 105-620 гривен.

Аналогами «Апровеля» на сегодняшний день являются:

• «Ирсар»;
• «Ирбесартан»;
• «Фирмаста»;
• «Ибертан»;
• «Лозап»;
• «Диован»;
• «Ангиаканд»;
• «Ордисс»;
• «Лакеа»;
• «Брозаар»;
• «Презартан»;
• «Теветен»;
• «Атаканд»;
• «Валаар»;
• «Эдарби»;
• «Олиместра»;
• «Лозартан»;
• «Карзартан»;
• «Тарег»;
• «Кандесар»;
• «Навитен»;
• «Вазотенз»;
• «Ирсар»;
• «Валз»;
• «Микардис»;
• «Реникард»;
• «Лотор»;
• «Тонтордио»;
• «Нортиван» и многие другие.

Отзывов о препарате Апровель  в Интернете много, например Иван  пишет: «Принимаю данное лекарство уже больше года. Медикаменты остальных групп совершенно перестали действию, стали вызывать депрессию, а также сильнейший кашель со спазмами бронхов. Я являюсь гипертоником больше двадцати лет. Сейчас спасаюсь именно этими таблетками. Гипертонических кризов пока не было. Огромное спасибо доктору, назначившему «Апровель». Однако, правда, пью по 300 мг два раза в сутки».

Алиса: «Очень эффективный препарат. Результат вполне удовлетворительный. Побочные эффекты не проявлялись. Главное принимать эти таблетки по строгому назначению лечащего врача».

Ознакомиться с другими отзывами можно в конце этой статьи.

Ниже Вы можете пройти тест и узнать страдаете ли Вы артериальной гипертензией?

Апровель – эффективный препарат в борьбе с артериальной гипертензией, является антагонистом рецепторов ангиотензина II. Под воздействием препарата АД эффективно снижается, при этом частота сердечных сокращений остается без изменений. Международное название средства – Ирбесартан, одноименно основному действующему компоненту.

Как проявляется эффективность лекарства у разных категорий пациентов, и о каких мерах предосторожности стоит знать? Безопасно ли комбинировать Апровель с другими медикаментозными средствами, и какими могут быть побочные эффекты?

Таблетки Апровель овальные, выпуклые с двух сторон, покрыты почти белой пленкой. С одной стороны выгравированы цифры 2873, с другой – изображение сердца. Ирбесартан выступает в роли ключевого действующего компонента, дозировка которого может составлять 150 или 300 мг на таблетку.

Согласно сведениям РЛС, Апровель содержит следующие вспомогательные компоненты:

• Кремнезем;
• Магниевая соль стеариновой кислоты;
• Протектор эпителия роговицы;
• Solutab;
• МКЦ;
• Молочный сахар.

Ирбесартан выступает в роли антагониста рецепторов ангиотензина ІІ селективного типа. Фармакологическая активность никак не зависит от метаболической активации. Ангиотензин II входит в механизм развития гипертонии и считается одним из основных составляющих РААС. Также участвует в гомеостазе натрия.

Рассматриваемое действующее вещество направлено на подавление важных физиологических функций ангиотензина II, при этом путь его синтеза или источник не имеют значения. Речь идет первостепенно об альдостероносекретирующем и сосудосуживающем действии. Агонистическая активность к АТ1-рецепторам отсутствует, сродство с ними намного выше, чем с АТ2-рецепторами.

Ферменты РААС не ингибируются, также вещество не воздействует на ионные каналы или рецепторы прочих гормонов, которые являются составляющими гомеостаза натрия и стабилизации артериального давления. Благодаря подавлению АТ-1 рецепторов в цепочке ренин-ангиотензин прерывается связь, из-за чего содержание ангиотензина ІІ и ренина в плазме повышается. Основной компонент имеет следующие особенности:

1. Следование рекомендуемой дозировке позволяет снизить содержание альдостерона в плазме, при этом концентрация калия в крови не изменяется;
2. Содержание триглицеридов в кровяной сыворотке также почти не изменяется, как и концентрация глюкозы или ХС;
3. Скорость выведения почками мочевой кислоты не изменяется, как и ее количество в кровяной сыворотке.

Через 6 недель терапии можно наблюдать максимальный эффект препарата, который становится существенным уже ко второй неделе лечения. При этом проявляется данное действие даже после первого приема таблеток. Рассматриваемый эффект может сохраняться на протяжении более 12 месяцев. Если препарат принимался единожды, антигипертензивное действие напрямую зависит от принятой дозировки, если она не превышает 900 мг.

Тиазидные диуретики и Апровель не искажают действие друг друга.

Если лечение только Апровелем не оказало должного эффекта и АД снизилось в недостаточной мере, актуально дополнительно назначить прием минимальных доз тиазидного диуретика. Разового приема в сутки достаточно.

Возраст и гендерная принадлежность никак не воздействуют на эффективность рассматриваемого медикамента. Что касается расы, эффективность лекарства более высока у европейцев. Представителям негроидной расы стоит дополнительно принимать тиазидный диуретик. Резкое прекращение приема медикамента не провоцирует синдром отмены, при этом показатели артериального давления не сразу становятся прежними.

Пероральный прием обеспечивает полноценное всасывание ирбесартана, а уровень абсолютной биологической доступности стремится к 80%. Существенных изменений при одновременном приеме пищи не наблюдается. Концентрация вещества в плазме становится максимальной через пару часов после приема. Вещество на 96% связывается с белками плазмы, при этом незначительно связывается с клеточными составляющими крови.

Печень метаболизирует ирбесартан посредством конъюгации и окисления с глюкуроновой кислотой. Выведение препарата происходит через почки и кишечник, примерно 20% к 80%. Неизмененный компонент выделяется почками в количестве 2%. Если принимать Апровель однократно каждый день, уже через три дня его концентрация в крови станет максимальной. Накопление лекарства в кровяной плазме можно назвать ограниченным, поскольку составляет менее 20% в среднем.

Рассматриваемое медикаментозное средство назначается в следующих случаях:

1. При нефропатии на фоне сахарного диабета второго типа или на фоне артериальной гипертензии показано комбинированное гипотензивное лечение;
2. При артериальной гипертензии показана монотерапия препаратом, но допускается дополнительное использование БКК, β-адреноблокаторов или тиазидных диуретиков.

Согласно инструкции по применению Апровеля, которую предоставляет производитель, принимать лекарство необходимо перорально, запивать водой. Разжевывать запрещено. Стандартная начальная дозировка составляет 150 мг при однократном суточном приеме. Если терапевтический эффект не подтвердил ожидания, Апровель 150можно принимать два раза в сутки. Если увеличение дозировки вас не устраивает, дополнительно можно ввести в план лечения использование диуретика или другого гипотензивного препарата.

При нефропатии на фоне сахарного диабета второго типа или на фоне артериальной гипертензии стоит придерживаться поддерживающей дозировки – однократный суточный прием Апровель 300. При лечении пациентов в пожилом возрасте дозировка можно не корректировать, поскольку результаты клинических исследований не подтверждают разницу в безопасности и результативности данного лекарственного средства у лиц разных возрастов (за исключением подростков и детей).

Если пациент находится на гемодиализе или проходит активную терапию диуретиками, следует заранее изменить гипонатриемию и гиповолемию до начала приема Апровеля

Противопоказания

Среди категорических противопоказаний к приему Апровеля стоит выделить следующие ситуации и состояния:

• Повышенная чувствительность к ирбесартану;
• Беременность;
• Возраст до 18 лет;
• Непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы в организме;
• Грудное вскармливание;
• Прием ингибиторов АПФ при наличии нефропатии на фоне диабета;
• Прием медикаментов с алискиреном в составе (касается пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом);
• Тяжелая степень печеночной недостаточности (применение препарата пациентами данной категории не изучено в ходе клинических испытаний).

Противопоказания к приему рассматриваемого медикамента могут быть и относительными, при которых стоит более внимательно отслеживать реакции организма и вовремя корректировать лечение.

1. Гипертрофическое обструктивное поражение сердечной мышцы, стеноз митрального или аортального клапана.
2. Хроническая сердечная недостаточность третьего или четвертого класса, односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий.
3. Питание с ограниченным потреблением соли, рвота, диарея, гемодиализ, активное использование диуретиков. На фоне этих факторов прием Апровеля может спровоцировать слишком резкое снижение артериального давления.
4. Недавно перенесенная операция по пересадке почки или почечная недостаточность. В данном случае стоит отслеживать содержание креатинина и калия в крови.
5. Атеросклероз сосудов головного мозга, имеющий значение с клинической точки зрения или ишемическая болезнь сердца. На фоне приема ирбесартана ишемические нарушения могут еще больше усугубиться. Инсульт или инфаркт миокарда – наиболее опасные последствия, которых можно ожидать.
6. Сочетание с алискиреном или ингибиторами АПФ повышает вероятность возникновения почечных патологий, гиперкалиемии или слишком интенсивного снижения артериального давления.
7. Сочетание с НПВС способствует повышению вероятности возникновения почечных патологий. Содержание калия в кровяной сыворотке может увеличиваться, возникает риск острой почечной недостаточности, особенно при наличии предрасположенности к подобным явлениям.

В клинических исследованиях по изучению безопасности рассматриваемого медикамента участвовало 5000 пациентов, учитывая 400 пациентов, которые принимали лекарство больше года и 1300 пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Последние принимали медикамент в течение полугода и более.

Негативная симптоматика имела чаще всего преходящий или умеренно выраженный характер. На возникновение побочных эффектов никак не влияют такие факторы как расовая принадлежность, возраст, гендерная принадлежность или дозировка.

Согласно результатам плацебо-контролируемых исследований, 3,3% пациентов прекратили прием из-за лабораторных или клинических негативных проявлений, при этом 4,5% приходится на участников, которые принимали плацебо.

Рассмотренные далее побочные эффекты возникали в течение плацебо-контролируемого клинического исследования пациентов с артериальной гипертензией, при этом взаимосвязь с препаратом не установлена на 100%. Частота побочных реакций при приеме плацебо и Апровеля достоверно не отличается.

Часто возникали головные боли и головокружения, рвота или тошнота, состояние эмоционального истощения. Среди нечастых побочных явлений:

• Болевые ощущения в области грудной клетки;
• Нарушение половой функции;
• Изжога или диарея;
• Кашель;
• Отеки, покраснения кожи, тахикардия;
• Головокружение ортостатического характера.

Что касается негативных изменений в лабораторных показателях, таковых не было замечено, следовательно, прием Апровеля лицами с артериальной гипертензией не требует дополнительного отслеживания лабораторных показателей.

Участниками в данном случае были пациенты с нефропатией на фоне сахарного диабета второго типа или на фоне артериальной гипертензии. Практически все нежелательные последствия схожи с таковыми у предыдущей группы испытуемых, кроме гипотензии и головокружений ортостатического характера, классических головокружений.

Очень часто возникало головокружение, часто пациенты жаловались на ортостатические головокружения и ортостатическую гипотензию. Отслеживание лабораторных показателей позволило заметить более частую гиперкалиемию при лечении Апровелем, нежели при приеме плацебо.

Постмаркетинговое использование рассматриваемого медикамента позволило выявить негативную симптоматику и со стороны других органов и систем организма. Очень редко возникал ангионевротический отек, крапивница и другие аллергические реакции.

Данные побочные эффекты считаются традиционными для всех антагонистов рецепторов ангиотензина II

С момента выхода лекарства на рынок были обнаружены следующие побочные симптомы с неопределенной частотой проявлений:

• Астенический синдром;
• Почечные патологии;
• Мышечные боли;
• Головокружения со стороны нервной системы;
• Избыточное повышение концентрации калия в крови;
• Желтуха, гепатит, повышение содержания билирубина в крови и активности печеночных ферментов;
• Звон в ушах.

Никаких проявлений токсичности не было обнаружено при лечении Апровелем в течение 2 месяцев при соблюдении суточной дозировки до 900 мг.

Умышленный или случайный неконтролируемый прием препарата может привести к передозировке, при которой необходимо промыть желудок или вызвать рвоту. Состояние здоровья пациента необходимо отслеживать круглосуточно и придерживаться поддерживающей или симптоматической терапии при необходимости.

Гемодиализ никак не влияет на ускорение выведения препарата из организма. Что касается других специфических сведений о лечении передозировки, то таковых нет.

Перед началом терапии стоит знать о следующих нюансах сочетания Апровеля с другими медикаментозными средствами.

1. Комбинация с нифедипином или гидрохлоротиазидом не искажает фармакокинетические свойства Апровеля.
2. Сочетание с ингибиторами АПФ не рекомендовано. При наличии диабетической нефропатии комбинация категорически противопоказана. Ситуация аналогична в отношении медикаментов с алискиреном в составе.
3. Комбинация с НПВС может привести к снижению гипотензивного действия Апровеля. Также существует риск возникновения почечных патологий у пожилых пациентов, а также лиц с предрасположенностью к почечным болезням. Негативная симптоматика в подавляющем большинстве случаев обратима. Периодический контроль работы почек является обязательным.
4. Сочетание с гепарином и препаратами калия может приводить к повышению содержания калия в кровяной сыворотке, из-за чего наблюдение за пациентом должно быть более тщательным.
5. Одновременный прием с гипотензивными медикаментами может приводить к увеличению антигипертензивного эффекта. Негативная симптоматика отсутствует при сочетании с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов пролонгированного действия и бета-блокаторами. В начале терапии может чрезмерно снижаться артериальное давление и возникать гиповолемия, если ранее пациент принимал высокие дозировки диуретиков.
6. Комбинация с препаратами лития способствует повышению токсичности препарата и увеличению содержания лития в кровяной сыворотке.

При использовании Апроеля в качестве основного или дополнительного медикаментозного средства стоит знать о следующих мерах предосторожности.

1. При отсутствии фоновых патологий чрезмерное снижение артериального давления наблюдается крайне редко. Соответствующую клиническую симптоматику можно обнаружить с большей вероятностью у лиц с гиповолемией или гипонатриемией, а также у пациентов на гемодиализе. Корректировка гипонатриемии и гиповолемии является обязательной перед началом терапии Апровелем.
2. Если пациент расположен к почечным патологиям, ингибирование РААС может привести к снижению работоспособности данного органа. В редких случаях может проявляться острая форма почечной недостаточности, прогрессирующая азотемия или олигурия.
3. Гиперкалиемия может возникать у лиц, страдающих сердечными патологиями и почечной недостаточностью. В таких случаях целесообразно регулярно отслеживать изменения концентрации калия в кровяной сыворотке.
4. Более внимательно стоит отслеживать реакцию организма на препарат при наличии гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митрального или аортального стеноза в анамнезе.
5. Эффективность Апровеля будет нулевой при наличии первичного гиперальдостеронизма в анамнезе, поскольку такие пациенты в большинстве случае на антигипертензивные медикаменты не реагируют.
6. Препарат не используется в педиатрии, поскольку клинические исследования относительно безопасности и эффективности лекарства у детей и подростков не проводились.
7. Учитывая фармакодинамические свойства рассматриваемого медикамента, скорее всего препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, однако данный вопрос не изучался в ходе клинических исследований. Психомоторные реакции могут замедляться, а внимание снижаться при возникновении таких побочных эффектов, как слабость и вертиго. Наличие подобной симптоматики в анамнезе дает врачу право самостоятельно принимать решение о способности пациента управлять транспортом.
8. Поскольку необходимые клинические исследования не проводились, медикамент противопоказан при тяжелой форме печеночной недостаточности.
9. Чаще всего нет необходимости в корректировке дозы при умеренных и легких патологиях печени.

Клинических исследований относительно переносимости препарата в период вынашивания плода и грудного вскармливания не проводилось. Тем не менее, применение ирбесартана противопоказано, поскольку ингибиторы АПФ, используемые во втором и третьем триместрах способны провоцировать гибель плода и нарушения в его развитии.

Следует еще до планирования беременности сменить лекарственное средство на альтернативные гипотензивные медикаменты, безопасность которых гарантирована. Немедленная отмена медикамента должна последовать после обнаружения беременности непосредственно в ходе терапии.

Что касается выделения ключевого компонента рассматриваемого лекарства с грудным молоком, достоверные сведения отсутствуют, поэтому терапия Апровелем в период лактации противопоказана.

Выбор меду грудным вскармливанием и терапией Апровелем в данном случае будет зависеть от соотношения потенциального риска для ребенка и пользы для матери.

Цена Апровеля 150 мг составляет 350 руб. в среднем, препарат в дозировке 300 мг обходится в 500 руб. Актуальность поиска аналогов Апровеля возникает в период беременности, а также в тех случаях, когда стоимость медикамента не устраивает пациента. Среди основных аналогов стоит выделить следующие:

• Ирбесартан Канон;
• Ирсар;
• Конвериум;
• Ирбетан.

Отзывы врачей кардиологов об Апровеле преимущественно положительные, однако пациенты не всегда с ними согласны. Объясняется такая тенденция тем, что многие пациенты не соблюдают указанные производителем дозировки или выбирают данный препарат произвольно, без учета врачебных предписаний. В таких случаях риск возникновения побочных реакций увеличивается.

Мария, 45 лет, г. Казань «Страдать повышенным давлением я начала только недавно и после консультации со своим кардиологом начала принимать минимальные дозы Апровеля. Пока что он меня во всем устраивает, побочных эффектов нет, могу полноценно работать и не беспокоиться о том, что самочувствие может резко ухудшиться.»

Ирина, 50 лет, г. Москва «После того, как у меня обнаружили диабет второго типа врач назначил Апровель для лечения нефропатии. Принимаю лекарство в дозировке 300 мг, самочувствие начинает понемногу улучшаться. Врач сообщил, что лечение будет длительным и серьезным, поэтому думаю о подборе аналога. Таблетки дороговаты, но действительно помогают.»

Валерий, 39 лет, г. Уфа «Я начал пить эти таблетки после назначения кардиолога, спокойно справляюсь по хозяйству и не боюсь за вечерние приступы аритмии. Апровель меня полностью устраивает, но в самом начале лечения мне постоянно хотелось спать, скорее всего, это связано с приемом лекарства. Через неделю усталость прошла, а эффект препарата сохраняется.»

Апровель (ирбесартан) – высокоспецифический блокатор рецепторов ангиотензина II. Выпускается в таблетках по 150 и 300 мг, входит в состав комбинированных препаратов коапровель, авалид и карвезид, содержащих, помимо 150 или 300 мг ирбесартана, 12,5 мг гидрохлортиазида. От других блокатор рецепторов ангиотензина II апровель (ирбесартан) отличается наиболее высокой биодоступностью, которая составляет 60-80 %. Препарат хорошо и быстро абсорбируется вне зависимости от приема пищи.

Максимальная концентрация апровеля (ирбесартана) в плазме крови достигается через 1,5-2 ч после приема внутрь. Период его полувыведения (11 -15 ч) самый длительный (за исключением телмисартана и эпросартана) среди других блокаторов рецепторов ангиотензина II. В связи с этим ирбесартан (апровель) обладает большой продолжительностью действия и назначается один раз в сутки.

Еще одной отличительной особенностью ирбесартана является самый низкий для препаратов своего класса уровень связывания с белками плазмы крови, что позволяет уменьшить взаимодействие апровеля с другими препаратами, обладающими высокой способностью связываться с белками.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Для достижения эффективного фармакологического действия апровель (ирбесартан) не нуждается в биологической трансформации в активный метаболит при прохождении через печень. Это отличает его от лосартана, кандесартана и других сартанов. Выводится ирбесартан (апровель) как печенью (до 75 %), так и почками (20-25 %), что дает возможность применять его у больных с нарушениями функции печени и почек. Действие апровеля (ирбесартана) на организм пациентов не зависит от их возраста и пола. Лекарство не удаляется из крови во время гемодиализа.

Терапевтические дозы препарата составляют 150-300 мг в сутки. Обычно начальная доза — 150 мг в сутки. Однако у больных с ренинзависимыми формами гипертензии необходимо начинать лечение с 75 мг апровеля (ирбесартана) в сутки и постепенно повышать дозу (максимум 300 мг в сутки) до получения адекватного эффекта. При необходимости ирбесартан (апровель) следует комбинировать с препаратами других классов, в первую очередь с гидрохлортиазидом (6,25-25 мг в сутки), усиливающим снижение артериального давления. Не рекомендуется одновременное назначение ирбесартана и калийсберегающих диуретиков, поскольку такое сочетание может привести к гиперкалиемии.

При сравнении антигипертензивного эффекта, который дает ирбесартан (апровель) в дозе 150-300 мг в сутки и лосартана в дозе 50-100 мг в сутки отмечено, что через 24 ч после приема апровель более значительно снижал диастолическое артериальное давление, чем лосартан. Через 4 недели терапии повышать дозу для достижения целевого уровня диастолического кровяного давления (< 90мм рт.ст.) потребовалось у 53 % больных, получавших ирбесартан, и у 61 % пациентов, получавших лосартан. Дополнительное назначение гидрохлортиазида более значительно усилило антигипертензивный эффект ирбесартана (апровеля), чем лосартана.

В крупном многоцентровом исследованияи было доказано, что апровель (ирбесартан) защищает почки у больных с гипертонией и инсулинзависимым сахарным диабетом. Базируясь на этом, последние Европейские рекомендации по лечению гипертонии (2007 г.) предусматривают использование блокаторов рецепторов ангиотензина II в качестве препаратов выбора у таких пациентов.

Ирбесартан (апровель) относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II