Таблетки коронал инструкция цена | Блог здорового человека 😊

Состав

В состав препарата входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг и дополнительные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, макрогол 400, Е172, Е171).

Таблетки Коронал неяркого желтого цвета, выпуклые и круглые, с риской. В блистерах по 10 таблеток, в упаковках по 1, 3, 6 и 10 блистеров.

Селективный бета-адреноблокатор.

Препарат оказывает аритмическое воздействие, антиангинальное, снижает артериальное давление, путем уменьшения образования циклической АМФ из аденозинтрифосфата. Внутриклеточный ток ионов кальция снижается, процессы возбуждения и торможения угнетаются, чсс уменьшается, снижается сократимость миокарда.

Благодаря тому, что бэта2-адренорецепторы угнетаются, возрастает активность альфа-адренорецепторов. В связи с этим в первые несколько дней использования Коронала, увеличивается ОПСС, но уже спустя пару-тройку суток, возвращается к своему нормальному уровню.

В процессе лечения средством, происходит угнетение ренинангиотензиновой системы, чувствительность барорецепторов возвращается к норме, и, как следствие, уменьшается минутный объем крови.

В связи со снижением потребности сердца в кислороде, из-за улучшения перфузии миокарда и удлинения диастолы, лекарство оказывает сильное и стойкое антиангинальное воздействие. Антиаритмический эффект препарата связан, с совокупностью перечисленных выше факторов, а также способностью снижать скорость возбуждения синусного и эктопического водителей ритма.

Бисопролол очень хорошо всасывается в кровоток, в него попадает порядка 90% препарата. Максимума концентрации достигает через 3 часа, связывается с белками крови около 30% действующего вещества, метаболизируется преимущественно в печени. Вывод осуществляется через почки в течение 10-12 часов.

Показанием к применению таблеток Коронал является артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и стенокардия напряжения.

Также показанием к применению Коронала считается синусовая тахикардия; экстрасистолия (желудочковая и наджелудочковая); пролапс; аритмия, вызванная тиреотоксикозом.

Показанием на Коронал 5 мг может служить профилактика инфаркта миокарда и незначительные нарушения сердечного ритма.

Назначение и применение лекарства противопоказано при

аллергии на действующее вещество или иные компоненты;
синдроме слабости синусового узла;
бронхиальной астме;
кардиогенном или другом виде шока;
острой сердечной недостаточности;
синоартриальной блокаде;
сильной брадикардии;
снижении артериального давления ниже, 100 мм. рт.ст.;
инфаркте миокарда;
AV блокаде, особенно второй и третьей степени;
при болезни Рейно.

Препарат не назначают детям, кормящим женщинам.

Лекарство не сочетается с приемом ингибиторов МАО, флоктафенином, сультопридом.

Наиболее распространенные побочные действия:

сухость во рту, понос, тошнота, запор;
астения, сонливость, депрессия, головная боль;
брадикардия, ангиоспазм, снижение артериального давления;
аллергические реакции на коже, гиперемия;
артралгия, боли и судороги в икроножных мышцах.

Были зарегистрированы случаи возникновения агранулоцитоза, нарушения потенции, тромбоцитопении, синдрома отмены.

Таблетки принимают в утреннее время, за 20 минут перед завтраком, целиком, не разжевывая и не разделяя.

Согласно инструкции по применению Коронал 5 мг, стартовая суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг. Затем, по показаниям, дозировку можно увеличить до 10 мг. Максимальное количество бисопролола, принятого за день составляет 20 мг.

Для пациентов, с тяжелыми нарушениями в работе печени почек, суточная дозировка не должна быть выше 10 мг.

Симптомами передозировки являются: брадикардия, аритмия, понижено АД, акроцианоз, головокружение, обморок, бронхоспазм.

В случае передозировки следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, средства, для устранения симптомов (атропин, эпинефрин, лидокаин, допамин, добутамин, глюкагон, диазепам).

Не принимать с другими бета-адреноблокаторами.

С осторожностью сочетать с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, фенитоином, производными углеводородов, экстрактами аллергеном для кожных проб, нифедипином, кумаринами, миорелаксантами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, этанолом, ингибиторами МАО.

При сочетании Коронала с лидокаином и ксантинами, повышается плазменная концентрация последних.

Особую осторожность следует соблюдать диабетикам, так как под влиянием препарата, эффективность инсулина может измениться, а симптомы гипогликемии не проявляться.

Лечебный эффект лекарства ослабляется при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ГКС, эстрогенами.

Биоспролол влияет на эффективность сердечных кликозидов, резерпина, гуанфацина, метилдопы, верапамила, дилтиазема, амиодарона.

Очень сильно понизить АД могут диуретики, клонидин и гидралазин в сочетании с лекарственным средством.

Сочетание Коронала и Сульфасалазина повышает концентрацию бисопролола в плазме крови, а римафмпицин сокращает время полувыведения препарата.

Нежелательным считается прием баклофена, амифостина, флоктафанина, мефлохина, хлорхинина, адреналина, норадреналина и Коронала.

По рецепту.

В прохладном, скрытом от детей месте.

3 года.

Наиболее близкими аналогами Коронала являются: бикард, бисокард, бисопролол, бисопрофар, дорез, конкор, кординорм, корбис, бисостад, бипролол.

Другие аналоги препарата: азопрол, метокор, атенол, атенолол, атенобене, бетак, беталок, бревиблок, корвитол, эгилок, бетакор, вазокардин, корвтол, локрен, метопролол, метопролола тартрат, небивовол, небикор, небилонг, небитренд, тенолол.

Коронал и алкоголь сочетать не следует, в связи с риском взаимного усиления седативного и гипотензивного эффектов.

Отзывы о Коронале: Препарат помогает, однако часто проявляются побочные эффекты в виде сильного понижения давления, слабости и головокружения. Многие пьют его по несколько лет подряд, состояние не ухудшается.

Цена Коронала за 30 штук по 5 мг 121 рубль. Такое же количество препарата в дозировке 10 мг стоит примерно 209 рублей.

Коронал таблетки 10 мг 100 шт.Санека Фармасьютикалс а.с.

Коронал таблетки 5 мг 100 шт.Санека Фармасьютикалс а.с.

Коронал таблетки 10 мг 30 шт.

Коронал таблетки 5 мг 30 шт.

Коронал таблетки 10 мг 60 шт.Zentiva

Коронал 10мг №30 таблеткиЗентива

Коронал 5мг №30 таблеткиЗентива

Коронал 10мг №60 таблеткиЗентива

Коронал 5мг №60 таблеткиЗентива

Коронал 5мг №100 таблеткиЗентива

КороналZentiva A.C., Словакия

КороналZentiva A.C, Словакия

КороналZentiva A.C., Словакия

Коронал таблетки покрытые оболочкой 10мг №30Зентива Интернационал а.о. (Словакия)

Коронал таблетки покрытые оболочкой 5мг №30Зентива Интернационал а.о. (Словакия)

Коронал табл. п/о 10мг №30Зентива Интернационал а.о.

Коронал 10 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Словакия)

Коронал 5 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Словакия)

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 133 мг, крахмал кукурузный — 7.5 мг, натрия лаурилсульфат — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 6.4 мг, макрогол 400 — 1.28 мг, титана диоксид (Е171) — 2.3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 20 мкг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

	1 таб.
бисопролола фумарат	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 128 мг, крахмал кукурузный — 7.5 мг, натрия лаурилсульфат — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 6.4 мг, макрогол 400 — 1.28 мг, титана диоксид — 2.3 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 20 мкг.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект — через 1-2 мес.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 — 10-12 ч. Выводится почками около 98% (50% — в неизмененном виде), менее 2% выводится с желчью.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

— синоатриальная блокада;

— СССУ;

— выраженная брадикардия;

— кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

— бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;

— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);

— сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;

— поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

— болезнь Рейно;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), метаболическом ацидозе, феохромоцитоме (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов), сахарном диабете в стадии декомпенсации, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороках клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, псориазе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), тяжелых аллергических реакциях в анамнезе, при беременности, при соблюдении строгой диеты, проведении десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов, а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Таблетки следует принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Частота встречаемости побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Коронал – это селективный бета1-адреноблокатор, оказывающий антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Он способен уменьшать минутный объём крови, улучшать перфузию сердечной мышцы, устранять аритмогенные эффекты (например, тахикардию) и так далее, поэтому его назначают при артериальной гипертензии, стенокардии, синусовой тахикардии и аналогичных заболеваниях и отклонениях.

Препарат обычно применяют по 2,5-5 мг по одному разу за сутки. Если имеется необходимость, доза может быть увеличена до 10 мг за сутки. Суточная доза препарата не может превышать 20 мг или 10 мг при наличии нарушения функции почек или печени. Таблетки принимаются без разжевывания, натощак.

Когда назначается данный препарат, у пациента регулярно должен осуществляться контроль частоты сердечных сокращений, а также артериального давления, сначала ежедневно, затем еженедельно.

Желательно, чтобы пациент также знал, каким образом следует подсчитывать частоту сердечных сокращений – и при их частоте более пятидесяти ударов в минуту он непременно должен проконсультироваться с врачом.

Препарат выпускается в виде светло-жёлтых таблеток, круглых, с риской, двояковыпуклых. Ключевым компонентом является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в количестве 5 или 10 мг, в зависимости от дозировки.

Дополнительными веществами являются:

целлюлоза микрокристаллическая;
магния стеарат;
кремния диоксид коллоидный;
натрия лаурилсульфат;
крахмал кукурузный.

Оболочка состоит из следующих веществ:

титана диоксид;
железа оксид жёлтый;
макрогол 400;
гипромеллоза.

Препарат отпускается по рецепту.

2. Полезные свойства

Коронал является эффективным средством при возникновении следующих проблем:

желудочковая/наджелудочковая экстрасистолия;
пролапс митрального клапана;
аритмия на фоне тиреотоксикоза;
гипертензия;
ИБС;
напряжение;
инфаркт миокарда (применяется для вторичной профилактики);
стенокардия.

Препарат активно снижает потребность миокарда в кислороде, заметно уменьшает частоту сердечных сокращений, повышает переносимость физической нагрузки и оказывает ряд иных действий антигипертензивного, антиангинального и антиаритмического характера.

Коронал при определённых обстоятельствах может вызвать ряд побочных эффектов:

эффекты со стороны нервной системы – слабость, головокружение, головную боль, усиленную утомляемость, депрессию, беспокойство, галлюцинации, кратковременную потерю памяти, тремор;
сердечно-сосудистой системы – синусовую брадикардию, аритмию, усугубление хронической сердечной недостаточности, боль в груди, проявление ангиоспазма, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию, ослабление сократимости миокарда или нарушение его проводимости;
со стороны зрения – конъюнктивит, сухость и болезненность глаз, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости;
пищеварительной системы – рвоту, боль в животе, диарею, запор, изменение вкуса, сухость слизистой оболочки рта и т.д.;
со стороны эндокринной системы – гипер- или гипогликемию, гипотиреоидное состояние;
дыхательной системы – заложенность носа и затруднения дыхания;
кроветворения – лейкопению, агранулоцитоз.

Также возможен ряд аллергических, дерматологических и прочих реакций.

В данных случаях применение препарата противопоказано:

выраженная брадикардия;
синоатриальная или AV-блокада первой или второй степени;
хроническая или же острая сердечная недостаточность;
шок;
болезнь Рейно;
артериальная гипотензия при артериальном давлении, находящемся ниже отметки в 100 мм рт.ст.;
период лактации;
повышенная чувствительность к отдельным элементам данного препарата;
одновременный приём с ингибиторами МАО, сультопридом или флоктафенином;
нарушение периферического кровообращения (только на поздних стадиях);
бронхиальная астма или обструктивная хроническая болезнь лёгких в стадии анамнеза;
СССУ.

Настоятельно не рекомендуется применение препарата лицами до 18 лет, так как его воздействие на них на текущий момент не было до конца исследовано лабораторно. Также нежелательно употребление препарата пожилыми людьми.

Препарат можно применять, но с повышенной осторожностью при:

сахарном диабете;
стенокардии Принцметала;
врождённых пороках сердца или пороках его клапанов;
почечной или печеночной недостаточности;
метаболическом ацидозе;
строгой диете;
иммунотерапии аллергенами;
депрессии;
феохромоцитоме;
псориазе;
тяжёлых аллергических реакциях;
рестриктивной кардиомиопатии и т.д.

В период применения лучше ограничить вождение автотранспорта и других действий, при которых требуется повышенная оперативная реакция.

Воздействие препарата может меняться при единовременном употреблении с другими препаратами. Вот ряд примеров подобных изменений:

приём вместе с аллергенами, которые применяются при иммунотерапии, может увеличить вероятность проявления тяжёлых аллергических реакций или анафилаксии;
с препаратами для общей ингаляционной анестезии может понизить эффективность кардиодепрессивного воздействия препарата;
при одновременном приёме с инсулином, Коронал снижает его эффективность, и, помимо того, может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии;
от применения эстрогенов и глюкокортикостеродов у препарата снижается гипотензивное действие;
от Коронала снижается клиренс ксантинов, особенно у курильщиков, у которых он изначально повышен;
при одновременном приёме с эрготамином, увеличивается вероятность развития нарушения периферических кровообращений – аналогичный эффект наблюдается от негидрированных алкалоидов спорыньи;
употребление с сульфасалазином позволяет увеличить в плазме концентрацию бисопролола;
от рифампицина уменьшается период полувыведения препарата;
рентгеноконтрастные внутривенные йодсодержащие препараты вместе с Короналом могут повысить шанс возникновения анафилактических реакций;
единовременное применение с антиаритмическими лекарственными средствами увеличивает риск развития брадикардии (или её усугубление, если она уже имеется в наличии).

Данный список является неполным, поэтому, если вы решили сочетать препарат с иными лекарственными средствами, во избежание нежелательных побочных эффектов предварительно проконсультируйтесь со врачом.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — инструкция по применению на Конкор. Вся информация о полезных свойствах и противопоказаниях о препарате.

В статье (тут) алгоритм неотложной помощи при приступе сердечной астмы.

5. Цена

Средняя цена за упаковку (5 мг) в России составляет 124 рубля.

Средняя цена за упаковку (5 мг) в Украине составляет 22 гривны.

Данные препараты обладают аналогичным действием:

Арител;
Бидоп;
Бисогамма;
Бипрол:
Корбис;
Нипертен;
Бисопролол;
Кординорм;
Биол.

Данные препараты обладают похожим действием:

Небивал;
Бикард;
Теночек;
Ацебутолол;
Талинолол.

Чтобы убедиться в эффективности данных препаратов для вас, предварительно уточните этот вопрос у врача.

Ниже вы можете ознакомиться с отзывами на данный препарат от людей, которые имели предыдущий опыт его употребления.

Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы происходит медленно и незаметно на первых стадиях. О своих проблемах с сердцем человек в большинстве случаев узнает, когда патология уже прогрессирует, в результате чего необходима неотложная госпитализация. Болезни сердца опасны тем, что протекают почти без симптомов. Они являются одним из основных факторов смертности на земле. Даже если больной переживет приступ сердечной болезни, возвратиться к нормальному образу жизни ему вряд ли удастся, а потому нужно приспосабливаться к новому, более ограниченному стилю. Предупредить развитие серьезных осложнений сердечных заболеваний можно, вовремя их диагностировав. Поэтому необходимо проходить профилактические осмотры, чтобы сохранить здоровье своему сердцу.

Существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о развитии проблем сердца. Заметив у себя подобные симптомы, нужно сразу же обратиться в поликлинику, где тщательный осмотр поможет диагностировать заболевание и предотвратить возможные осложнения.

К наиболее распространенным симптомам начальных стадий сердечных заболеваний можно отнести повышенную утомляемость и общую слабость. Они могут быть связаны со стрессом или повышенными нагрузками, но также могут быть сигналом развития сердечной недостаточности. Как правило, усталость никуда не уходит даже после отдыха, а к ней прибавляются еще и чувство угнетения, снижение аппетита, плохое общее состояние организма. Вторым симптомом, который может сигнализировать о развитии легочной или сердечной недостаточности, является отдышка, причем возникать она может даже тогда, когда человек находится в состоянии абсолютного спокойствия.

Сильный страх, стресс или продолжительные физические нагрузки у каждого здорового человека могут вызвать учащение сердцебиения, и это считается нормой. Если тахикардия беспокоит часто и без каких-либо веских причин, то можно говорить о наличии нарушений в состоянии сердечно-сосудистой системы. К другим симптомам сердечных заболеваний относят потерю равновесия или внезапное головокружение, обмороки, дискомфорт и боль в груди. Подобные признаки дают повод человеку посетить врача. И пройти комплексное обследование сердечно-сосудистой системы.

Если у пациента была диагностирована болезнь сердца на стадии, которая не требует хирургического вмешательства, ему назначают медикаментозную терапию. Препараты от сердечных заболеваний помогают больному справиться с симптомами патологии и замедлить ее развитие. Человеку нужно быть готовому к тому, что если он планирует продлить свою жизнь, ему нужно изменить ее образ, в частности, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, сочетать умеренные нагрузки с отдыхом.

Сегодня на полках аптек много разных препаратов, действие которых направлено на борьбу с проблемами сердца. Одним из наиболее распространенных лекарственных средств, что назначаются врачами, являются таблетки «Коронал». Показания к применению препарата могут быть следующие: ишемическая болезнь сердца, аритмия, артериальная гипертензия, желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия и другие. Перед тем как начинать курс лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом. Лекарство «Коронал» обладает достаточно сильным воздействием на организм, имеет перечень противопоказаний и может вызывать побочные эффекты. Выпускается в покрытых оболочкой таблетках. Врач может назначить как препарат «Коронал», так и его аналоги.

Лекарственное средство «Коронал» оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Этот селективный бета-адреноблокатор уменьшает образование циклической АМФ из АТФ и способен блокировать бета-адренорецепторы сердца. Также препарат «Коронал» способствует снижению сократимости миокарда и частоты сокращений сердца, его проводимости и возбудимости.

Гипотензивный эффект лекарства проявляется в том, что он способствует уменьшению минутного объема крови. «Коронал» — таблетки, которые восстанавливают нормальную чувствительность барорецепторов, угнетают активность ренинангиотензивной системы, влияют на ЦНС. У пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, гипотензивный эффект наблюдается спустя 2-5 суток после начала применения. Через 1-2 месяца отмечается стабильный гипотензивный терапевтический эффект.

Препарат «Коронал», показания к применению которого имеют достаточно широкий спектр, обладает антиангинальным эффектом. Таблетки способствуют удлинению диастолы, улучшают перфузию сердечной мышцы, уменьшают ее потребность в кислороде за счет уменьшения ЧСС. Антиаритмический эффект препарата проявляется в его способности устранять аритмогенные факторы. Под его воздействием замедляется атриовентрикулярное проведение и происходит уменьшение скорости возбуждения синусного и эктопического водителей ритма.

Использование средства в средних дозировках действует менее выражено на периферические артерии, гладкую мускулатуру бронхов, поджелудочную железу, скелетные мышцы, углеводный обмен. Препарат не задерживает ионы натрия в организме, его абсорбция около 80-90%.

Перед тем как принимать «Коронал», нужно проконсультироваться с врачом, который даст четкие указания касательно дозировки и частоты приемов. Нельзя начинать принимать препарат самостоятельно, есть риск навредить своему здоровью, причем с необратимыми последствиями.

У лекарственного средства «Коронал» показания к применению чаще всего ограничиваются артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Суточная доза препарата – 5 мг. Основное активное вещество лекарства «Коронал» — бисопролол. Максимальная суточная норма может достигать 20 миллиграмм, а для пациентов с нарушением нормального функционирования печени – 10 миллиграмм. Доза препарата во всех случаях корректируется индивидуально, учитывая терапевтическую эффективность и частоту сердечных сокращений. Снижать дозу препарата «Коронал» нужно постепенно, нельзя прекращать курс приема внезапно. Особенно это касается пациентов со стенокардией (ИБС).

Существует перечень случаев, при которых лучше отказаться от применения препарата «Коронал». Показания к применению при сердечных заболеваниях не могут быть единственным фактором для того, чтобы начать курс лечения. Врач должен тщательно и всесторонне обследовать пациента для безопасности последнего.

Препарат противопоказан больным с декомпенсированной ХСН, острой сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, кардиомегалией, стенокардией Принцметала, синдромом ССУ, атриовентрикулярной блокадой ІІ-ІІІ ст., синоатриальной блокадой. Не стоит принимать средство «Коронал» больным, у которых индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Не рекомендуется назначать его женщинам в период лактации, а также сочетать с применением ингибиторов МАО.

В крайних случаях, но при этом очень осторожно используют препарат для лечения пациентов с миастенией, перемежающейся хромотой, синдромом Рейно, печеночной недостаточностью, ХСН, феохромоцитомой, метаболическим ацидозом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, сахарным диабетом. Противопоказаниями к применению может быть депрессия, псориаз, тиреотоксикоз, детский и пожилой возраст, беременность. Оправдать прием препарата «Коронал» (отзывы врачей в этом сходятся) при беременности может только случай, когда польза для матери в разы выше, чем риск для ребенка.

Больному необходимо четко следовать предписаниям специалиста, ведь передозировка может вызвать опасную симптоматику. Среди распространенных признаков, что вызываются передозировкой средства «Коронал» — бронхоспазм, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, брадикардия. Интоксикация вызывает сильный кардиодепрессивный эффект, который превалирует над уменьшением сократительной способности и снижением частоты сокращений сердца. У больного может развиться расстройство дыхания, вызванное бронхоспазмом.

Если у больного наблюдается неприродная реакция на лекарственное средство, нужно немедленно принять меры по их нейтрализации. Первое, что необходимо сделать – это осуществить промывание желудка с последующим приемом энтеросорбентов (активированный уголь). Также нужно выпить слабительно средство (натрия сульфат). Устранить симптомы интоксикации можно при помощи введения атропина (0,5 -2,0 мг) внутривенно. Также в подобных случаях применяют глюкагон 1-5 мг. При возникновении бронхоспазма нужно использовать бронходилатирующий препарат (аэрозоль «Сальбутамол» или «Фенотерол»).

Препарат «Коронал» может вызывать побочные эффекты, действуя на весь организм. В зоне риска находятся:

сердечно-сосудистая система;
нервная система;
дыхательная система;
желудочно-кишечный тракт;
мочеполовая система;
зрительный аппарат;
кожа, мышцы, суставы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы изредка могут наблюдаться такие осложнения, как парестезия, нарушение проводимости, брадикардию, ортостатическую гипертензию, а также снижение артериального давления. У больных с синдромом Рейно или с перемежающейся хромотой ухудшается симптоматика.

Лекарственный препарат «Коронал» побочные действия может вызвать и со стороны нервной системы, а именно: психические изменения, яркие сновидения, расстройство сна, головокружения, головную боль, повышенную утомляемость. Очень редко, но все-таки и на зрительный аппарат может повлиять средство «Коронал». Отзывы о таких случаях начисленные, но в результате воздействия препарата может ухудшиться зрение, уменьшиться слезоотделение, вплоть до развития конъюнктивита.

Такие симптомы, как бронхоспазм, отдышка, ринит и заложенность носа могут потревожить тех больных, которые страдают бронхиальной астмой. В единичных случаях встречается гепатотоксическое действие бисопролола, что определяется тошнотой, диареей, запором и болью в животе.

Среди других побочных эффектов, вызванных действием препарата «Коронал», отзывы пациентов отмечают следующие: повышенная потливость, зуд и покраснение кожи, артропатию, судороги и боли в мышцах. Редко беспокоит дизурия и нарушение эрекции, вызванные действием препарата «Коронал». Аналоги лекарства также способны вызывать побочные действия на организм. Поэтому в каждом отдельном случаи обязательно нужно проконсультироваться с врачом и следовать его указаниям.

Кроме противопоказаний и побочных эффектов, существует еще ряд случаев, когда препарат использовать нужно крайне осторожно и непременно под наблюдением врача. Это в первую очередь касается таких состояний, как застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет, депрессия, миастения, псориаз, тиреотоксикоз, нарушения нормального функционирования печени или почек, метаболический ацидоз, голодание, стенокардия Принцметала.

При хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей средство «Коронал», аналоги и другие бета-блокаторы можно принимать, но только в сочетании с бронходилататорами и в минимальных дозах. При феохромоцитоме средство нужно принимать одновременно с блокадой альфа-адренорецепторов. Дозировка должна быть назначена после изучения нарушений функций печени и почек.

Артериальную гипертензию лечить препаратом можно только под регулярным медицинским контролем. Сниженная адренергическая контррегуляция и анафилактическия реакция утяжеляют течение реакций у больных, которые принимают бета-блокаторы. У пациентов пожилого возраста может возникать повышенная чувствительность даже при применении обычной дозы препарата, поэтому здесь также нужен постоянный контроль.

Если необходимо провести плановое хирургическое вмешательство, то применение препарата отменяют за 48 часов до операции, при этом делают это не сразу, а постепенно. Если у больного есть к препарату «Коронал» показания к применению, ему нужно быть очень осторожным при деятельности, которая требует высокой скорости физических и психических реакций (работа на высоте, обслуживание машин, работа с опасными механизмами, вождение автомобиля и прочие).

Принимая «Коронал» (таблетки) одновременно с другими лекарственными препаратами необходимо придерживаться мер предосторожности. В частности это касается комбинирования с ингибиторами МАО, так как после прекращения отмечается повышение артериального давления. Сочетая бета-адреноблокаторы с экстрактами аллергенов для кожных проб и с аллергенами, которые используются для иммунотерапии, есть риск спровоцировать тяжелые аллергические реакции.

При применении антиаритмических препаратов І и ІІІ классов («Дизопирамид», «Соталол», «Хинидин», «Амиодарон», «Лидокаин») также нужно быть осторожным. При одновременном приеме антигипертензивных препаратов и таблеток «Коронал» последние могут потенцировать эффекты первых. Если же использовать данное лекарственное средство в сочетании с «Гуафацином», «Дигиталисом», «Клонидином», «Резерпином», то это может привести к замедлению проведения по проводящей системе сердца электрических импульсов.

Терапевтическая эффективность препарата «Коронал» может снизиться в результате воздействия симпатомиметических средств (противокашлевые лекарственные препараты, назальные или глазные капли). Активаторы печеночных ферментов провоцируют сокращение биологического периода полувыведения бета-адренорецептора. Одновременный прием антиаритмических препаратов и блокаторов кальциевых каналов групп «Нифедипина» и «Верапамила» могут вызвать развитие брадикардии, сердечной недостаточности или нарушения проводимости.

Одновременное лечение препаратами «Коронал» и «Клонидин» может вызвать развитие гипертонического криза. Если к приему препарата «Коронал» показания есть у больных с сахарным диабетом, то настоятельно рекомендуется регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в крови. Это связано с тем, что бета-блокаторы способны потенцировать действие противодиабетических препаратов и инсулина, маскируя признаки гипогликемии.

Препарат «Коронал» врачи назначают пациентам с заболеваниями сердца. Но на всех ли однако действует данное лекарственное средство? Анализируя отзывы о нем, можно сделать общее заключение, что воздействие лекарства на организм больного зависит от каждого индивидуального случая. Те, кто имел счастье не столкнуться с побочными эффектами, очень положительно отзываются о препарате «Коронал». Отзывы пациентов, которые ощутили на себе последствия применения препарата, не столь радужны. Однако проблем можно избежать. Перед тем как принимать «Коронал» (таблетки), инструкция к нему должна быть перечитана тщательно и несколько раз, ведь невнимательность может также навредить здоровью.

Первое, что пациенты отмечают, это понижение пульса, незначительное понижение артериального давления, улучшение общего состояния больного. После нескольких месяцев применения врачи рекомендуют снизить дозу, ведь пульс и давление уже достигли нормы и нет надобности понижать их еще больше. Также пациенты отмечают, что если придерживаться всех предписаний лечащего врача, то неприятных последствий от применения препарата опасаться не стоит. А вот те, кто самостоятельно решил изменить суточную дозу или не предупредил врача о применении других лекарственных средств, столкнулись с осложнениями, которые в ряде случаев требовали госпитализации больного. А потому не стоит забывать, что есть в каждой упаковке таблеток «Коронал» инструкция по применению.

Препарат «Коронал» имеет широкий ассортимент аналогов — лекарств, в которых наличествуют такие же активные вещества. Все они отличаются ценой, страной производства, механизмом воздействия, противопоказаниями, наличием или отсутствием побочных действий.

Как и любое лекарство, свою сферу применения имеет и средство «Коронал». Аналоги его подобны в том, что активное вещество у них – бисопролол. Наиболее распространенными являются препараты отечественного производства. Их преимуществом считается низкая цена (по сравнению с импортными) и высокая эффективность. В частности, можно отметить такие лекарства: «Арител», «Арител Кор», «Бипрол», «Бисопролол», «Бисопролол-Прана», «Нипертен». Они доступны в каждом аптечном киоске, а цена их колеблется от 30 до ста рублей за упаковку.

Импортные аналоги препарата «Коронал» также представлены в большом ассортименте: «Бидоп» (Венгрия), «Биол» (Словения), «Бисогамма» (Германия), «Бисокард» (Польша), «Бисомор» (Индия), «Бисопролол-Лугал» (Украина), «Бисопролол-Тева» (Израиль) и другие. Особой популярностью среди импортных препаратов пользуется германское лекарство «Конкор». Цена его в 4 раза превышает стоимость препарата «Коронал» и составляет около 180 рублей. В общем, импортные препараты в аптечных киосках предлагают по ценам от 300 до 600 рублей за упаковку.