Уколы внутримышечно от высокого давления


Оглавление [Показать]

Уколы от высокого давления в экстренных случаях (например, при гипертоническом кризе) могут спасти жизнь. Какой конкретно вид препаратов вводить – тройчатку, магнезию, Клофелин или Дибазол – будет зависеть от состояния больного и показаний тонометра.

Все препараты для инъекций, применяемые  при лечении гипертонической болезни, можно разделить на 3 категории:

  • Мочегонные средства назначают, чтобы вывести с мочой излишек жидкости. Сокращение циркулирующей крови снижает АД. Диуретики обладают пролонгированными возможностями, хорошо переносятся гипертониками.
  • Ингибиторы АПФ. Медикаменты этой категории активно блокируют факторы, повышающие АД. Показатели снижаются постепенно, лекарство подходит для большинства больных, его часто назначают пациентам зрелого возраста.
  • Периферические вазодилататоры понижают тонус гладкой мускулатуры сосудов, производят гипотензивный эффект. Вводятся внутривенно, подходят при беременности.

Чтобы стабилизировать давление надолго, одних уколов недостаточно – надо полностью менять образ жизни. Если соблюдать диету, правильно реагировать на стрессы, укреплять сосуды и сердце, результат обязательно будет.

К сожалению, не все гипертоники прилагают собственные усилия для выздоровления, многие мечтают просто о быстром облегчении  признаков заболевания.


Адекватное лечение поможет предупредить гипертонический криз и положительно повлияет качество жизни больного. Если АД приближается к отметке 200/100 мм рт. ст., пострадавшему требуется неотложная медпомощь.

После купирования ГК надо обязательно посетить кардиолога, чтобы разработать план продолжительного лечения. Иначе переживать обострения гипертонической болезни будет все  сложнее, кризы  могут давать серьезные осложнения на другие органы. Результатом такого процесса может быть инвалидность и даже смерть, поэтому лечить повышенное АД  надо обязательно.

Популярное средство при повышении АД для многих болезней – это тройчатка. В ее составе:

  • Papaverine (папаверин) – 2 ml р-ра (2%).
  • Dimedrol (димедрол) – 1 ml р-ра (1%).
  • Analginum (анальгин) – 2 ml  р-ра (50%).

В каждой ампуле с этими препаратами содержится именно такая дозировка лекарств, поэтому для инъекции их просто добавляют по 1 шт. Все препараты смешиваются или вводятся последовательно.


При ГК тройчатка обладает широким возможностями:

  1. Папаверин купирует приступ, так как способен сразу же расслаблять артерии, улучшать кровоснабжение периферических тканей, не изменяя кровоток в почках, сердце, головном мозге. Альтернативой папаверину может быть Но-шпа, основным активным компонентом которой является Дротаверин. От Папаверина он отличается тем, что снимает тонус только гладкой мускулатуры, не оказывая влияния на сосуды. Снимая спазмы, Папаверин дополнительно еще и обезболивает.
  2. Анальгин используют как быстродействующий анестетик. Медикамент имеет и свои ограничения, поэтому тройчатку применяют как  разовую, а не регулярную меру для понижения АД.
  3. Димедрол имеет седативные возможности, восстанавливает АД и сердечный ритм. Но у него есть и побочное влияние в виде сонливости.

Самостоятельно ставить тройчатку нельзя, так как этот популярный коктейль не лечит артериальную гипертензию, он лишь на определенное время снижает АД.

Высокое АД эффективно снижает папаверин (2 мл) в сочетании с дибазолом (4 мл). Вовремя сделанная внутримышечная инъекция, учитывающая верхний и нижний предел АД, способна предупредить дальнейшее развитие гипертонической болезни.

При выборе уколов надо изучить все предпосылки, которые привели к повышению АД.


Папаверин с дибазолом актуален при высоком давлении, вызванном резким спазмом артерий. Вводят препараты медленно, параллельно контролируют АД.

Если повышение АД сопровождается  сильной колющей болью в височной области, комбинация анальгин-папаверин-дибазол обезболивает лучше, чем традиционная тройчатка.

Если дозы препаратов превышены, возможны побочные последствия в виде головокружения,

головных болей

, тошноты.

Папазол (папаверин + дибазол) в виде внутримышечных уколов используют только по назначению врача, который определит дозировку с учетом анамнеза, показателей АД и вероятности побочных последствий.

Инъекции дибазола  (бендазола) не назначают диабетикам, гипотоникам, при частых судорогах, желудочно-кишечных кровотечениях.  Его  осторожно применяют для лечения лиц, старше 60 лет. Не рекомендуют препарат и при глаукоме, проблемах с почками.

Горячие уколы эффективны при резком повышении АД с угрозой ГК. Горячий укол от давления – это впрыскивание в вену раствора кальция хлорида (10%) очень тонкой иглой. Вводят препарат постепенно – 3-5 минут.

К горячим относят также уколы с сульфатом магния (magnesium sulfate), которые еще называют магнезией. Взрослая одноразовая доза сернокислой магнезии – 10 мл. Так как процедура внутримышечного ее введения достаточно болезненна, ее дополняют новокаином. Врач неотложной помощи применяет 25% раствор для  оперативного восстановления нормального АД.

Среди основных достоинств горячего укола:

  • Способность выводить излишек жидкости;
  • Расширение сосудов;
  • Нормализация циркуляции крови.

У этой медали есть и обратная сторона: при передозировке магнезии возможны нарушения сердечного ритма. Чтобы правильно сделать горячий укол, надо соблюдать определенные правила:

  1. Вводить магнезию можно шприцом с длинной (не менее 4 см) и тонкой иглой;
  2. Предварительно ампулу прогревают в руках, чтобы придать ей комфортную температуру тела;
  3. Вводят препарат плавно и постепенно, в верхнюю половину ягодицы.

Из-за быстрого и ярко выраженного результата магнезия пользуется у нас большой популярностью. В развитых странах статистика гипертонических кризов более скромная, так как большинство здравомыслящих гипертоников занимаются профилактикой.

Резкие перепады АД изнашивают сердце и сосуды, поэтому надеяться только на уколы нельзя. При отсутствии адекватного лечения пациент с высоким АД погибает через 5-7 лет. В условиях стационара горячими инъекциями иногда снимают симптомы криза. Но современный  вариант предусматривает использование и других методик.

При осложненном ГК нарушен кровоток мозга, в значительной степени страдает сердечная деятельность. При хронических болезнях этих органов пациент может заработать инфаркт или инсульт.

При увеличении АД до 220/120 мм рт. ст. возможны повреждения внутренних органов. После неотложной помощи больного отправляют в отделение интенсивной терапии. Уколы, используемые для нормализации АД в стационаре:

  • Клофелин, Нифедилин снижают АД на 20% за 2 ч. В последующие 6 часов давление выравнивается до рабочего уровня, при котором пациент отмечает нормальное самочувствие.
  • Эуфилин (2,4% р-р в/в 5-10 мл) используют для восстановления нормального дыхания.
  • Лазикс (1% капельно 2-4 мл), Каптоприл 6,25 мг одноразово, 25 мг – через каждые полчаса. Дозу уточняют по реакции больного, так как препарат может вызывать приступы тошноты и рвоты.
  • Реланиум (0,5% капельно 2 мл) снимает спазмы мышц. Если параллельно применяют тройчатку, дозировку Реланиума снижают.
  • Натрия Нитропруссид используют капельно (50 мг), при наличии симптомов сердечной недостаточности.

Гипертонический криз опасен вероятностью развития отека мозга или легких, инсультом или инфарктом. Поэтому такие больные выписываются только после стабильных результатов  терапии. По статистике 40% из них оказываются снова в стационаре в течение первых 3-х месяцев после выписки.

Особенности использования основных препаратов, которые применяются на территории РФ, удобно поместить в таблицу.

Название средства, цена и категория Дозировка для купирования ГК Противопоказания Побочные последствия
Фуросемид из группы диуретиков10 амп. по 2 мл, стоимость –  30 руб. 20-60 мг 1% р-ра (1-3 амп. по 2 мл) используют для в/м или в/в замедленного введения Первая половина беременности,  серьезные проблемы с почками, непроходимость мочевыводящих путей, гипокалиемия, повышенная чувствительность к лекарству. Приступы тошноты и рвоты, диарея, гиперемия тела, зуд,  жажда, нефрит, гипотония.
Энап из категории ингибиторов АПФ5 амп. по 1 мл, стоимость –   490 руб. 1,25 мг (1 мл, 1 амп.) р-ра для замедленного в/в впрыскивания Ангионевротический отек в анамнезе, порфирия, аллергия и высокая чувствительность к компонентам. Сухой кашель, воспалительный процесс   дыхательных путей аллергического характера, головная боль, бессонница, тошнота и рвота.
Магния сульфат  из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 10 мл стоимостью 50 руб. 5-20 мг  25% р-ра (0,5-2 амп. по 10 мл) в/в  постепенно AV-блокада, высокая чувствительность к вазодилатоторам, недостаток кальция в организме, угнетение дыхательной системы. Угнетение дыхательных путей   с вероятностью появления апноэ.
Дибазол из группы периферических вазодилататоров10 амп. по 1 мл, цена –  40 руб. 20-30 мг 1% р-ра (2-3 амп. по 1 мл) внутримышечно Чувствительность к лекарству. Препарат не предполагает  продолжительное  использование, возможна аллергия.

К очевидным плюсам медикаментов для инъекций при высоком АД можно отнести:

  • Быстрое воздействие – давление падает в течение получаса после укола;
  • Высокую эффективность – гарантия ожидаемого результата.

Есть у этой группы лекарств и свои минусы:


  • Значительный процент побочных последствий;
  • При продолжительном и регулярном применении страдают почки и печень;
  • При резком понижении АД есть риск возникновения шока и коллапса;
  • Не самый безопасный метод введения лекарства: есть вероятность травм, присоединения инфекций.

Если АД уменьшилось на 1/3 по сравнению с первоначальными показателями, можно считать, что медпомощь больному оказана. Быстро понижать АД до абсолютной нормы (120/80 мм рт. ст.) не стоит – действие всех гипотензивных инъекций пролонгированное, понижая давление за последующие 6 часов, можно  уменьшить его до критической отметки.

Если ГК купирован в домашних условиях, и больного не госпитализировали, лечащему врачу передают актив с перечислением всех использованных  медикаментов.

Участковый терапевт  при обследовании назначит поддерживающую терапию в виде гипотензивных таблеток. Если после уколов АД не удалось снизить до планируемого уровня, или пациент пережил  ГК впервые, рекомендована госпитализация.

Инъекции назначают гипертоникам и в стационаре, и на амбулаторном лечении. Категорию  лекарств и дозы врач подбирает дифференцированно, с учетом не только уровня АД, но и общего состояния пациента.

Обязательно учитываются все противопоказания, поэтому пострадавший должен проинформировать медработника при наличии хронических недугов в кишечнике, эндокринной системе, дыхательных путях. Иногда возникают аллергические реакции, если пострадавший знает о своей непереносимости конкретных лекарств, он обязан предупредить медперсонал.

Таким образом, инъекции специалисты рассматривают как метод скорой помощи в экстренном случае. Для ежедневного применения с целью понизить АД (норма для гипертоника –  140/90) назначают таблетки, которые учитывают степень гипертонического заболевания и факторы риска.

Все органы и ткани человеческого тела получают питание, доставляемое кровью через систему сосудов. Кратковременные спазмы артериальных стенок постепенно становятся практически постоянными, приводя к сужению просвета. А это существенно затрудняет движение крови, которая сталкивается с усиленным сопротивлением. На сердце увеличивается рабочая нагрузка, учащаются его сокращения, развивается устойчивая гипертония. Без должного лечения больной человек рано или поздно столкнется с опасным осложнением – гипертоническим кризом. Что предпринять в случае приступа, как добиться снижения цифр на тонометре, какие уколы от высокого давления максимально эффективны и безопасны – эти вопросы стоят наиболее остро.

уколы внутримышечно от высокого давления

Во избежание тяжелых последствий  – инсульт,  инфаркт – необходимо вызвать скорую помощь.  Фельдшер сделает подходящий внутримышечный либо внутривенный укол. Какой препарат для снижения риска использовать – таблетки или инъекции, врач определит на основании состояния больного. При повышенном давлении обычно предпочтение отдают одному из таких вариантов.

  1. Наиболее часто применяют комбинированную смесь, которая носит название Тройчатка. В один шприц набирают 2 мл Папаверина 2 %, 1 мл Димедрола 1% и 2 мл Анальгина 50 %. Папаверин мягко снижает давление, улучшая кровоток в периферических тканях, при этом кровоснабжение мозга, почек и сердца не нарушается. Димедрол успокаивает и производит некоторый снотворный эффект. Анальгин является нестероидным противовоспалительным и обезболивающим препаратом. Укол делают внутримышечно, и он подходит только для ситуационного решения вопроса. Тройчатку не применяют в качестве длительного лечения.
  2. Если скачок давления вызван резким спазмом артерий, хорошо помогает комбинация Дибазола 4 мл с Папаверином 2 мл. Колоть следует осторожно, медленно вводя препараты. От давления для пожилых людей его применять не стоит. Не подходит такой внутримышечный укол и тем, у кого систолическое давление часто опускается ниже 90, а также диабетикам, чтобы не повысить уровень сахара в крови.
  3. К Дибазолу с Папаверином может добавляться и Анальгин. Такой состав будет более эффективен, чем Тройчатка в тех случаях, когда при высоком давлении наблюдается острая колющая боль в висках.
  4. Скорая помощь при гипертоническом кризе – это горячий укол. Вариант первый – Магния сульфат 25 % или просто магнезия. Внутримышечная инъекция довольно болезненная, поэтому к основному препарату добавляют новокаин. Особенность использования укола магнезии заключается в медленном введении вещества длинной иглой глубоко в верхнюю часть ягодицы. Ампулу предварительно разогревают в ладонях до температуры тела. В условиях стационара для быстрого купирования приступа препарат вводят внутривенно. Магния сульфат расширяет сосуды, повышает выведение лишней жидкости и нормализует беспрепятственное движение крови. Однако передозировка способна нарушить сердечную деятельность.
  5. Второй вариант горячего укола – медленное, до 5 минут, внутривенное введение Кальция хлорида 10 % тонкой иглой. Попадание лекарства в мышцу вызывает некроз тканей, который можно устранить только хирургическим путем. Слишком быстрое введение Кальция способно привести к остановке сердца. Поэтому для самостоятельного лечения препарат не используется.

Бригада скорой помощи проводит экстренную терапию на месте. А в тяжелых случаях, когда артериальное давление зашкаливает выше 220/120 мм ртутного столба либо если есть вероятность развития осложнений, больного госпитализируют.

Больным артериальной гипертонией обязательно нужно иметь под рукой лекарства с экстренным действием

Что делают в стационаре

Осложненный гипертонический криз нарушает работу сердца, головного мозга, дыхательной системы. Нередки случаи повреждения центральной нервной системы. Пациенты с высокими рисками таких последствий некоторое время находятся в больнице под наблюдением специалистов. В стационаре повышенное давление нормализуют при помощи таких уколов и капельниц:

  • Мышечный спазм снимают 2 мл Реланиума 0,5 %, вводимого струйно. Дозировка должна быть изменена в том случае, если одновременно с этим препаратом колется Тройчатка.
  • Для восстановления работы органов дыхания внутривенно вводится 5–10 мл 2,4 % раствора Эуфиллина.
  • При проявлениях симптомов сердечной недостаточности больному капают Натрия нитропруссид в объеме до 50 мг.
  • Повышенной эффективностью обладают внутривенные капельницы диуретиков. Часто используют Лазикс 1 % 20–40 мг. Снижение объема крови способствует уменьшению давления на сосуды.
  • Быстро снизить повышенное давление в больнице помогают внутривенные инъекции Клофелина. 0,01 % препарат в количестве 0,5–1,5 мл разводят с 10–20 мл изотонического раствора и медленно вводят в кровь. Эффект можно наблюдать уже через несколько минут. Давление падает за счет сниженного симпатического тонуса и уменьшенного объема крови, которую выбрасывает сердце за 1 минуту.
  • Купировать гипертонический криз помогает и Нифедипин. Для этого препарат в дозировке 0,005 г вводят инфузионно в течение 4–8 часов. В сутки допускается не более 30 мг, а терапия продолжается до 3 дней. Нифедипин относится к антагонистам кальция, снижает повышенное давление за счет расширения артерий и уменьшения потребности сердца в кислороде.

Пациента выписывают из больницы только после получения эффекта от гипотензивной терапии. По статистике, через несколько месяцев до 40 % людей вновь подвергаются опасному приступу. Важно понимать, что даже регулярные уколы не в состоянии вылечить патологию.

Уменьшить угрозу гипертонического криза можно лишь профилактическими мерами. Во-первых, это изменение привычной диеты на более здоровую и натуральную. Во-вторых, любые вредные привычки, повышающие риск развития заболевания, должны быть устранены. Наконец, меньше стрессов и нервных нагрузок, больше активного отдыха и никакого самолечения внутримышечными уколами.

Неправильный подбор гипотензивных таблеток, нарушение режима приёма – вот некоторые причины подскока давления у гипертоников. Уколы от высокого давления врачи скорой помощи делают при острых состояниях – гипертоническом кризе, сердечном приступе, инсульте.

Выбор препаратов, дозировка и способ применения зависит от клинической картины. Некоторые инъекции делают внутривенно, другие вводят внутримышечно в одном шприце.

При высоких цифрах давления меняется самочувствие больных. Появляется головокружение, боли в области затылка, чувство стеснения в груди. По внешнему виду пациента близкие люди тоже замечают повышенное давление – лицо краснеет, становится потным.

При гипертензии некоторые пациенты сами устраняют проблему, приняв дополнительно мочегонное средство или положив нитроглицерин под язык.

Важно! Чтобы избежать последствий высокого давления необходимо вызвать бригаду скорую помощь.

уколы внутримышечно от высокого давления

На этапе оказания неотложной помощи применяются несколько названий лекарственных средств:

  • раствор Дибазола 1% в ампулах по 1 мл;
  • раствор Папаверина гидрохлорида 2%–2,0;
  • Magnesium Sulfate 25% по 5 или 10 мл;;
  • Лазикс 1% 2 мл;
  • Клофелина 0,01%–1 мл.

Выбор лекарственного вещества, способ введения зависит от степени повышения давления и общего состояния больного. Дозировку врачи подбирают индивидуально для каждого больного.

Дома при повышенном артериальном давлении (АД) иногда делают инъекцию под названием тройчатка. В её состав входят растворы препаратов:

  • Папаверин 2% 2,0;
  • Анальгин 50% 2,0;
  • Димедрол 1% 1 мл.

Тройчатку не применяют для продолжительного лечения. Она всего лишь незначительно снижает давление, успокаивает, обезболивает. Чаще смесь используют при головных болях после эмоционального напряжения.


При АД выше 180/90 врачи вводят Дибазол с Папаверином внутримышечно в одном шприце. Доза раствора Дибазола 1% составляет 3 мл. К ней добавляют 2 мл 2% раствора Папаверина. Обычно через 20–30 минут давление приходит в норму.

Дибазол входит в группу препаратов вазодилятирующего (сосудорасширяющего) действия. Активное вещество препарата – бендазол. Механизм гипотензивного действия:

  • снимает спазмы гладких мышц, из которых состоят стенки кровеносных сосудов;
  • уменьшает сердечный выброс – количество крови, выталкиваемой левым желудочком за 1 сокращение.

Действие препарата мягкое и непродолжительное. Побочные явления не наблюдаются.

Раствор Папаверина гидрохлорид 2% для инъекций расфасован в ампулы по 2 мл. Лекарственное средство относится к той же фармакологической группе вазодилятаторов, что и Дибазол. Он расширяет мозговые сосуды, а также снимает спазмы желчного пузыря, мочеточника и желудка.

Препарат обычно колят внутримышечно. При внутривенном введении Папаверин вызывает резкое понижение давления вплоть до коллапса, поэтому этот способ введения не применяется. Папаверин противопоказан при почечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде сердца.

При стойком высоком давлении, не поддающемся снижению, кроме Дибазола с Папаверином вводят 10 мл 25% Магнезии. Внутримышечные инъекции болезненны, поэтому делают укол вместе с новокаином 0.5 % 1 мл. Ампулу предварительно разогревают в ладонях, после чего вводят медленно длинной иглой глубоко в верхненаружный квадрант ягодицы. К месту инъекции прикладывают тёплую грелку для ускорения рассасывания.

Кстати! Больным диабетом Магнезию используют редко, потому что место инъекции нередко воспаляется.

Резкий подскок АД возникает при гипертонической болезни. У пожилых пациентов причиной развития чаще является задержка жидкости в организме из-за уменьшения мочеиспускания. Криз проявляется тошнотой, рвотой, резким повышением АД. У молодых пациентом подскок давления протекает в виде симпатоадреналового криза с головной болью, чувством страха, сердцебиением.

Первая помощь:

  • таблетку Нифедипина 10–20 мг под язык;
  • Лазикс 1% 2-4 мл внутривенно;
  • Магнезия 10 мл внутримышечно;
  • Раствор Эуфиллина 2,4 % 5–10 мл внутривенозно.

Важно! При гипертоническом кризе молодым и пожилым людям вводят 6 мл 1% раствора Дибазола внутривенно.

В случае судорожного синдрома используется Седуксен или Реланиум 0,5% 2 мл для внутривенного введения. При осложнении гипертонического криза пациента гспитализируют.

Острые состояния требуют экстренных мер для предупреждения инфаркта, инсульта. В условиях стационара вводят медленно внутривенно 5–10 мл Магнезии, разведённой пополам с физиологическим раствором. Во время вливания наблюдаются побочные явления – брадикардия, головокружения, приливы крови к голове. Магния сульфат выводит лишнюю жидкость, обладает седативным действием.

Клофелин широко применяется при остром состоянии и лечении гипертонии. Активное вещество клонидин влияет на нервную регуляцию сосудистого тонуса ступенчато. На первой стадии стимулирует альфа — адренорецепторы, что может кратковременно повысить давление крови. Следующий этап сопровождается проникновением лекарства в мозговые структуры. Центральное влияние проявляется расширением сосудов и снижением выброса крови из левого желудочка. Терапевтическое действие Клофелина:

  • снижение давления;
  • успокаивающий эффект;
  • брадикардия;
  • обезболивание.

В больнице при гипертоническом кризе Клофелин применяют внутривенно. Для этого 0,5–1 мл разводят в 10 мл физраствора. Смесь вводят медленно на протяжении 10 минут. Для предупреждения ортостатического коллапса, особенно у пожилых людей, после применения Клофелина пациента оставляют в горизонтальном положении 1,5–2 часа.

Продолжительность терапевтического эффекта 6–12 часов.

Важно! Запрещено сочетание Клофелина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими нервную систему.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности, синусовой брадикардии, облитерирующем эндартериите.

Во время гипертонического криза рекомендуется снижать АД медленно. Допускается уменьшение систолического давления на 30–50, а диастолического – на 10–3о мм РТ.ст. При резеом снижении Резкое снижение цифр создаёт риск осложнений – инфаркта или инсульт.

Люди, страдающие гипертонической болезнью, обычно постоянно принимают таблетки, назначенные лечащим врачом. На фоне систематического лечения давление держится на стабильном уровне до 140/90 мм. рт. ст. Но в некоторых случаях цифры резко повышаются. Наиболее частые причины подскока давления у гипертоников:

  • нерегулярный приём курсовых таблеток;
  • самовольное снижение дозы;
  • эмоциональное напряжение;
  • физическая перегрузка;
  • синдром отмены гипотензивных препаратов;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • болевой синдром любой части тела также сопровождается повышением АД.

Большинство больных сейчас принимают гипотензивные средства пролонгированного (длительного действия). Препараты поддерживают стабильное давление на протяжении суток, но имеют особенности применения.

Важно! Препараты из группы бета-блокаторов обладают синдромом отмены. Это означает резкое повышение давление после снижения дозы или прекращения приёма таблеток.

По выраженности синдрома отмены на первом месте стоит Пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Индерал). Следующее средство по частоте синдрома – Метапролол и его аналоги по составу Корвитол, Беталок, Эгилок. В меньшей степени это относится к Пиндололу (Вискен, Пиндол).

У препаратов группы блокаторов кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин) отсутствует синдром отмены. Однако инструкция по применению рекомендует снижать дозу постепенно в случае отмены таблеток.

Иногда синдром наблюдается после применения диуретиков (мочегонных средств) – Фуросемида, Гипотиазида.

Явно прослеживается синдром отмены у пациентов, принимающих длительное время Клофелин в таблетках. Через 24–48 часов после прекращения лекарства появляется головокружение, сердцебиение, чувство тревоги. Поэтому Клофелин лучше применять в уколах от высокого давления.

Поэтому все перечисленные препараты отменяют постепенно на протяжении 1-2 недель, снижая дозу, одновременно заменяя другими препаратами.

Гипотензивные средства в инъекциях применяются врачами скорой помощи на дому. Чаще используются внутримышечные уколы дибазола, папаверина и магнезии. Во время гипертонического криза вводят внутривенно сильнодействующие средства – Клофелин, Лазикс.

Как правило, у людей, страдающих гипертонией, определяется стабильно повышенный уровень АД. Но под влиянием некоторых факторов может произойти внезапный скачок показателей примерно на 30%, требующий немедленной медицинской помощи. При этом больной ощущает:

  • Сильную головную боль, распирающую, с пульсацией в висках.
  • Тошноту, приступы рвоты.
  • Звон и шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Гиперемию лица.
  • Повышенную потливость.

Чаще всего такое состояние развивается у больных с уже установленным диагнозом гипертонической болезни, однако бывают ситуации, когда криз возникает у человека, до того даже не подозревавшего о наличии у него серьезного нарушения, или испытывавшего легкий дискомфорт. Дело в том, что начальная стадия гипертонии зачастую протекает бессимптомно, чем и объясняется то, что эту патологию называют «тихим убийцей». Выделяют несколько основных причин развития гипертонического криза:

  • Отсутствие терапии гипотензивными препаратами.
  • Первый случай гипертензии у человека, чувствовавшего себя здоровым.
  • Неэффективное средство, назначенное для поддержания нормального уровня АД.
  • Несоблюдение режима приема таблеток.
  • Привыкание к используемому долгое время лекарству, что вызывает понижение его эффективности.
  • Стрессовая ситуация.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

При подозрении на гипертонический криз необходимо как можно скорее вызвать «Скорую». В случае обострения нарушения используются, в первую очередь, не таблетки, а инъекционные препараты, оказывающие более быстрый и выраженный терапевтический эффект. Следует помнить, что уколы от давления может делать только медицинский работник.

Выбирая медикамент, врач бригады «Скорой помощи» учитывает:

  • Возраст больного.
  • Степень тяжести его состояния.
  • Наличие у него сопутствующих патологий.
  • Индивидуальную непереносимость определенных лекарственных средств (развитие аллергических реакций, побочные эффекты).

Недостатками инъекционной формы антигипертензивных лекарств являются:

  • Резкое понижение АД, вызывающее шоковое состояние, коллапс.
  • Множественные побочные эффекты.
  • Развитие почечных и печеночных патологий при частом применении.
  • Возможность инфицирования при введении.

При оказании помощи на дому фельдшер внутримышечно или внутривенно вводит больному такие препараты:

  • «Тройчатка» — лекарственная смесь из двух миллилитров Папаверина, одного миллилитра Димедрола и двух миллилитров Анальгина. Папаверин плавно понижает АД, снимает гладкомышечные спазмы, улучшает периферическое кровообращение, не воздействуя отрицательно на кровоснабжение сердца, головного мозга и почек. Димедрол оказывает мягкий снотворный и седативный эффекты, а Анальгин ослабляет боль и воспаление. Этот внутримышечный укол предназначен не для продолжительного лечения, а для скорой помощи.

В случае резкого ухудшения состояния больного, необходимо сразу же вызывать «Скорую помощь». До приезда врачей следует уложить человека, измерить ему давление, дать принять прописанные антигипертензивные таблетки.

  • Четыре миллилитра Дибазола и два миллилитра Папаверина — эти уколы от высокого давления внутримышечно показаны при сосудистом спазме. Лекарства вводятся медленно внутримышечно. Противопоказано больным пожилого возраста, людям, у которых регулярно отмечается падение верхнего давления ниже значения 90. Также такая терапия не назначается пациентам с сахарным диабетом, для предупреждения повышения в крови уровня глюкозы. При сильной головной боли рекомендуется одновременное введение Анальгина.
  • Магния сульфат (Магнезия) — препарат оказывает сосудорасширяющий эффект, снимает аритмию, успокаивает, обладает мочегонным действием. Противопоказаниями являются брадикардия, атриовентрикулярная блокада, почечная недостаточность, непроходимость кишечника, послеродовой период, кровотечения. Средство вводится внутривенно или внутримышечно (учитывая болезненность укола, предварительно лекарство смешивают с Новокаином). При передозировке возможно развитие нарушений работы сердца.
  • Кальция хлорид — лекарство водится внутривенно на протяжении в среднем пяти минут. При попадании в мышцу развивается некротическое поражение тканей, требующее хирургического удаления. При быстрой инъекции возможна остановка сердца.

При тяжелом состоянии, когда показатели АД превышают 220/120 и высока вероятность возникновения осложнений пациента госпитализируют.

Терапия с помощью сильнодействующих антигипертензивных препаратов проводится только в больнице, под постоянным медицинским контролем. При этом используют следующие инъекционные средства:

  • Никардипин — лекарство с выраженным гипотензивным действием, вводится капельно, лечебный эффект проявляется примерно на шестой – седьмой минуте и продолжается двадцать минут. При наличии у больного ишемии сердца применяется с осторожностью.
  • Нитроглицерин — это средство, быстро снимающее повышенный тонус гладкомышечной мускулатуры сердечных сосудов, вводится внутривенно капельно.
  • Натрия нитропруссид — относится к группе периферических вазодилататоров, понижает АД, уменьшает нагрузку на миокард, ослабляет проявления сердечной астмы, предупреждает развитие отека легких. При применении необходим постоянный контроль уровня давления. Превышение дозировки и быстрое введение вызывают резкую гипотензию, тахикардию, коллапс. Противопоказан в случае мозгового кровоизлияния, патологий почек и щитовидки, во время беременности.

При оказании помощи следует добиваться понижения давления на треть от начальных показаний. Следует учитывать, что инъекционные гипотензивные средства проявляют терапевтическое действие на протяжении шести часов после введения. Поэтому не нужно стараться сбить АД до нормальных 120/80.

  • Клофелин — внутривенные инъекции оказывают быстрый гипотензивный эффект благодаря уменьшению сосудистого тонуса и сокращению силы и объема сердечного выброса.
  • Верапамил — начинает действовать спустя примерно минуту после медленной (одна – две минуты) внутривенной инъекции. Обладает большим количеством противопоказаний, основными из которых являются различные кардиопатологии, применение β-адреноблокаторов, тахикардия, период грудного вскармливания.
  • Энап — в течение двух суток лекарство вводят внутривенно на протяжении пяти минут каждые шесть часов, после чего переходят на таблетированную форму.
  • Гидралазин — внутривенные инъекции показаны при гипертоническом кризе, тяжелой форме гипертонии, эклампсии. Выраженный терапевтический эффект проявляется спустя десять минут и продолжается до десяти часов.
  • Нифедипин — входит в группу антагонистов кальция, вызывает расширение артериальных сосудов и понижение давления. На протяжении трех дней внутривенно вводят не более тридцати миллиграммов в сутки.
  • Диуретики — применяются Лазикс, Фуросемид и Маннит в виде капельниц.
  • Реланиум — снимает спазмы мускулатуры, оказывает противосудорожный эффект.
  • Эуфиллин — внутривенные инъекции двух миллилитров улучшают функционирование легких и восстанавливают дыхание. Поскольку это лекарство обладает мочегонным эффектом, при беременности им заменяют популярные диуретики.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий