Верапамил по рецепту или нет


Оглавление [Показать]

В настоящее время в продаже имеется множество лекарственных препаратов от различных болезней. Но зачастую обычным людям без специального образования достаточно сложно выбрать необходимое средство. При болезнях сердца и сосудов врачи очень часто выписывают пациентам лекарственное средство под названием «Верапамил», который является блокатором кальциевых каналов. Данный препарат обладает антиаритмическими, антиангинальными и противогипертензивными функциями.

Перед тем, как приобрести и использовать «Верапамил», следует изучить все его особенности, а также знать какие существуют аналоги «Верапамила».

Данный препарат относится к антиангинальной и антиаритмической группе лекарственных средств. Действие «Верапамила» направлено на понижение нагрузки на сердце и замедление пульса. Он снижает нужду в кислороде миокарда, налаживает периферическую гемодинамику, создает условия для расширения коронарных сосудов, повышает коронарный кровоток. В инструкции по применению указано, что отпускается средство только по рецепту лечащего врача. Назначается данное лекарство при разнообразных нарушениях в работе сосудов, а также при определенных типах аритмии.


Выпускается «Верапамил» в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют дозировку 40 и 80 мг. В одну упаковку помещается по 10 или 50 таблеток с инструкцией. Кроме того, «Верапамил» выпускается еще в форме раствора для внутривенного использования.

Главным действующим веществом препарата является гидрохлорид верапамила. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал, очищенный тальк, двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, бутилгидроксианизол, диоксид титана, индигокармин, желатин, метилпарабен, гидроксипропил метилцеллюлоза.

Благодаря натрийуретическому и диуретическому действию препарата достигается гипотензивный эффект. Более того, «Верапамил» положительным образом влияет на сердечную систему, способствует вазодилатации, снижает постнагрузки, действует угнетающе на синоатриальную и атриовентрикулярную проводимости.

Способность полностью всасываться у препарата составляет 95%. Связь белков плазмы и основного компонента может составлять до 90%. Через пару часов после применения препарата, его концентрация достигает максимальных показателей в плазме.


Выделение «Верапамила» происходит непосредственно через почки. Оно может происходить как в качестве 70% метаболитов, так и в чистом виде (около 3-4%). До 25% средства выделяется с желчью.

Препарат выпускается в разнообразных формах: капсулы, ампулы для инъекций, раствор для внутривенного введения, драже, таблетки.

«Верапамил» представляет собой блокатор кальциевых каналов с антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными функциями. Посредством снижения сократимости ритма сердца он уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат действует таким образом, что происходит расширение коронарных сосудов сердца и усиление коронарного кровотока. Кроме того, происходит снижение общего сосудистого сопротивления и тонуса периферических артерий.

Еще это лекарственное средство выбирают при наличии вазоспастической стенокардии. Также достаточно видимый эффект «Верапамил» оказывает при терапии других видов стенокардии. Данное средство подавляет склеивание тромбоцитов. Не вызывает привыкания.


При приеме таблеток происходит абсорбция действующего вещества более 90% от принятой дозы. Находясь в печени, верапамил подвергается обмену веществ. Основной метаболит препарата – норверапамил. Его гипотензивная активность менее выражена, чем у верапамила.

Задаваясь вопросом о том, при каких заболеваниях нужно принимать «Верапамил», можно или нет при тахикардии, следует внимательно изучить инструкцию к применению.

«Верапамил» — показания:

  • Тахикардия.
  • Гипертонический криз.
  • Мерцательная и синусовая тахикардия.
  • Стенокардия.
  • Первичная гипертензия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Наджелудочковая экстрасистолия.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Вазоспастическая стенокардия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Мерцательная тахиаритмия.
  • Мерцание предсердий.
  • Стенокардия напряжения.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Средство применяется для:

  1. Предупреждения и терапии патологий сердечного ритма.
  2. Терапии стенокардии напряжения.
  3. Терапии артериальной гипертензии.

«Верапамил» имеет следующий ряд противопоказаний:

  • Брадикардия в тяжелой форме.
  • Синоатриальная блокада.
  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • 2-я и 3-я степень атриовентрикулярной блокады.
  • Кардиогенный шок.
  • Дети до 18 лет.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
  • Гиперчувствительность к главному или вспомогательным веществам препарата.

Препарат «Верапамил» следует принимать во время или после еды, запивая водой. В зависимости от особенностей протекания и степени тяжести заболевания, а также состояния пациента и эффективности терапии устанавливается индивидуальная продолжительность лечения и режим дозирования. Выдается в аптеке «Верапамил» по рецепту или нет? Препарат, как правило, выписывается строго по рецепту врача. Взрослым препарат назначается по 40-80 мг по 3 раза в день для лечения артериальной гипертензии и профилактики аритмии и стенокардии. Увеличение разовой дозы производят до 100-150 мг при необходимости. 480 мг данного лекарства является максимальной суточной дозой. С минимальных доз, как правило, начинается лечение пациентов с патологиями печени, поскольку у них замедленное выведение верапамила из организма. При этом не допускается повышение суточной дозы лекарства свыше 120 мг.

В инструкции «Верапамила» указано, что к побочным действиям относятся следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Артериальная гипотензия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Повышенная утомляемость или нервная возбудимость.
  • Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.
  • Периферические отеки.

Слишком большие дозы препарата (до 6 г) могут вызвать следующие симптомы:

  • артериальная гипертензия;
  • асистолия;
  • синусовая брадикардия;
  • глубокая потеря сознания.

Для лечения возникшей AV-блокады или артериальной гипотензии внутривенно вводится глюконат кальция, допамин, норадреналин или изопротеренол. Лечение обусловлено клинической картиной передозировки и имеет симптоматический характер.

Применять данный препарат беременным девушкам рекомендуется в следующих случаях:

  • При ишемической болезни сердца.
  • Риск преждевременных родов. В этом случае применение должно быть комплексным.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Нефропатия.
  • Профилактика и лечение аритмии.
  • Стенокардия.
  • Гипертония и гипертонический криз.
  • Идиопатический гипертрофический субаэральный стеноз.
  • Блокирование побочного эффекта средств, которые повышают сердечный ритм.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

При беременности лекарство назначается в дозировке 40-80 мг по 3 раза в день. Не рекомендуется увеличивать дозу. В первом триместре прием может осуществляться только по строгим показаниям лечащего врача. Употреблять «Верапамил» желательно с 20 недели беременности. За один или два месяца до родов необходимо прекратить прием данного препарата.

Необходим постоянный контроль за функциями сердца, дыхательной системы и сосудов в течение периода использования «Верапамила».

«Верапамил» назначается с особой осторожностью при следующих нарушениях:

  • Артериальная гипотензия.
  • Явные нарушения в работе печени. При этом максимальная доза может составлять не более 120 мг.
  • Хроническая сердечная недостаточность на начальных стадиях.
  • Брадикардия.
  • Первая степень атриовентрикулярной блокады.

Взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Повышение риска кровотечений из-за сочетания «Верапамила» с ацетилсалициловой кислотой.
  2. Гипотензивный эффект «Верапамила» усиливается при одновременном приеме с антигипертензивными средствами и диуретиками.
  3. Усиление нейротоксического действия происходит при сочетании со средствами лития или карбамазепином.
  4. Усиление действия при сочетании с миорелаксантами.
  5. Вместе с дигоксином происходит повышение его концентрации в плазме и ухудшение выведения почками, поскольку уровень в плазме дигоксина должен регулярно контролироваться.
  6. Повышение возможности резкой гипотензии при использовании «Верапамила» в сочетании с хинидином, поскольку происходит повышение его концентрации в плазме.
  7. Концентрация верапамила в плазме повышается с помощью ранитидина и циметидина.
  8. В комбинации с антиаритмическими средствами, с β-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками происходит усиление кардиотоксического эффекта, который проявляется в виде атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, понижением сердечного ритма и артериального давления.
  9. Сочетание «Верапамила» с «Теофиллином», «Празозином» или «Циклоспорином» повышает их концентрацию в плазме.
  10. Понижают терапевтическое действие и концентрацию в плазме верапамила такие вещества, как рифампицин и фенобарбитал.

Срок годности «Верапамила» составляет три года. Данное лекарственное средство следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги, а также недоступном для детей месте. Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Запрещается использовать таблетки после окончания срока годности, который указан на упаковке.

Как известно, основным действием «Верапамила мивала» является лечение и профилактика таких заболеваний, как аритмии, приступы стенокардии и гипертонии. Согласно этому, в настоящее время в фармацевтике существует большое количество разнообразных аналогов «Верапамила», таблетки:

  • «Финоптин».
  • «Верогалид».
  • «Изоптин».
  • «Каверил».
  • «Ацупамил».
  • «Фаликард.
  • «Данистон».
  • «Лекоптин».
  • «Бисопролол».
  • «Верапабене».
  • «Фламон».
  • «Веракард».

Отзывы о данных лекарственных препаратах в большинстве своем положительные. Некоторые люди задаются следующим вопросом, что лучше «Верапамил» или «Бисопролол»? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку любой аналогичный препарат выполняет схожее терапевтическое действие. «Верапамил» или «Метопролол»? Для того, чтобы решить, какой препарат окажется наиболее эффективным для лечения, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Еще одним из самых популярных аналогов «Верапамила» являются таблетки «Лекоптин». От чего они? Данный препарат назначают для приема при синусовой тахикардии, стенокардии, артериальной гипертензии, трепетании предсердий, суправентрикулярной тахикардии, гипертоническом кризе, предсердной экстрасистолии.

Широкое использование «Верапамила» кроме его лечебной эффективности обусловлено также достаточно невысокой стоимостью. В зависимости от производителя и количества таблеток цена лекарства составляет:


  • Пролонгированные таблетки по 240 мг – от 150 рублей за упаковку.
  • Ампулы 0,25% по 2 мл – от 45 рублей за упаковку.
  • Таблетки по 40 мг – от 35 рублей.
  • Таблетки по 80 мг – от 50 рублей.

Приобрести данный препарат можно в аптеках, которые занимаются розничной продажей фармацевтических средств, а также на определенных интернет-площадках. Подобрать тот вариант, который больше всего удовлетворяет нужные требования к лекарству, позволяют онлайн-аптеки. Они помогают сравнить различные предложения от производителей.

По мнениям врачей, к главным достоинствам «Верапамила» относятся:

  1. Широкий спектр профилактического и лечебного действия.
  2. Различные варианты формы лекарственного средства.
  3. Выраженный антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект препарата.
  4. Возможность назначения обычных дозировок и таблеток с пролонгированным эффектом.

Пациенты, прошедшие курс «Верапамила», отмечают следующие преимущества этого препарата:

  1. Доступная и понятная инструкция к применению.
  2. Приемлемая невысокая стоимость средства.
  3. Простота приема лекарства.
  4. Средство отпускается строго по рецепту врача, поэтому неконтролируемый прием его сводится к минимуму.
  5. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, побочные эффекты отсутствуют.

Итак, лекарственный препарат «Верапамил» и аналоги обладают множеством полезных терапевтических свойств, которые направлены на лечение сердечной аритмии, артериальной гипертензии и разных видов стенокардии. Однако, перед использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, по причине того, что данные лекарства имеет достаточно широкий перечень побочных явлений и противопоказаний.

Верапамил относится к препаратам, которые блокируют кальциевые каналы.

Он способен восстанавливать ритм сердцебиения, лечить стенокардию, а также нормализировать повышенное артериальное давление. Верапамил способен снижать количество кислорода, в котором нуждается миокард. Такой эффект достигается за счет снижения сократимости сердечной мышцы, а также понижения частоты ударов сердца.

На этой странице вы найдете всю информацию о Верапамил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Верапамил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Блокатор кальциевых каналов.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Верапамил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 40 рублей.

Выпускается лекарственное средство в виде драже и покрытых пленочной оболочкой таблеток для приема внутрь, а также в форме раствора для в/в введения.

В состав одной таблетки Верапамил входит:

  • 40 или 80 мг верапамила гидрохлорида;
  • Дополнительные компоненты: метилпарабен, кальция фосфат двузамещенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, тальк очищенный, титана диоксид, бутилгидроксианизол, магния стеарат, желатин и индиго кармин.

В состав одного драже Верапамил входит:

  • 40 или 80 мг верапамила (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, авицел, стеарат магния, гуммиарабик, сахароза, желатин, двуокись кремния, тальк, поливидон К25, парафин, полиэтиленгликоль и Chinolingelblack E 104.

В состав одной ампулы (2 мл) Верапамил входит:

  • 5 мг верапамила гидрохлорида (соответственно в 1 мл – 2,5 мг);
  • Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, концентрированная хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.

Действуя изнутри на мембрану клетки, Верапамил закрывает каналы кальция и блокирует вход и выход ионов кальция через мембранный комплекс. Степень поляризации мембраны играет ведущую роль в активации закрытия каналов кальция. Чем менее поляризована клеточная мембрана, тем больше возможностей действующего вещества для блокировки канала.

Каналы натрия и одна из разновидностей адренорецепторов оказываются зависимыми от Верапамила, но в меньшей степени, чем каналы кальция.

Верапамил показан к применению в следующих случаях:

  1. Лечение повышенного артериального давления (гипертензии).
  2. Профилактика и лечение хронической стенокардии (стенокардии напряжения, стенокардии покоя, вазоспастической стенокардии.)
  3. Профилактика и терапия нарушений сердечного ритма (наджелудочковая и пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, наджелудочковая экстрасистолия).

Верапамил показан для перорального приема до или после приема пищи. Схема применения препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести болезни, ее течения, а также состояния пациента и эффективности терапии.

Применение Верапамила противопоказано для пациентов, имеющих такие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, как:

  1. Атриовентрикулярная блокада II или III степени, кроме больных с искусственным водителем ритма;
  2. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  3. Синотриальная блокада;
  4. Острый инфаркт миокарда;
  5. Выраженная брадикардия;
  6. Острая сердечная недостаточность;
  7. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  8. Хроническая сердечная недостаточность;
  9. Синдром слабости синусового узла;
  10. Кардиогенный шок, в случае если он не вызван аритмией.

Нельзя принимать Верапамил:


  1. При порфирии;
  2. Больным в возрасте до 18 лет;
  3. При повышенной чувствительности к основному или одному из вспомогательных компонентов препарата;
  4. Одновременно с бета-адреноблокаторами при внутривенном введении;
  5. Беременным и в период грудного вскармливания.

По инструкции к Верапамилу, в категорию риска при назначении препарата входят пациенты с:

  1. Атриовентрикулярной блокадой I степени;
  2. Выраженными нарушениями функции печени и почек;
  3. Артериальной гипотензией.

По инструкции применение Верапамила девушками в «интересном положении» целесообразно при:

  • риске преждевременных родов (комплексно с другими препаратами);
  • ишемической болезни сердца;
  • плацентарной недостаточности;
  • лечении и профилактике аритмий;
  • нефропатии беременных;
  • гипертонии (в том числе кризе);
  • разных видах стенокардии;
  • идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • блокировании побочного действия препаратов, повышающих сердечный ритм (к примеру, Гинипрала).

В инструкции по применению указано, что Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

  • Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дезе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Побочные эффекты

Побочные эффекты инъекционного раствора

  1. Центральная нервная система: повышенная утомляемость, тревожность, головная боль, головокружение, обморок, экстрапирамидные нарушения, заторможенность, астения, депрессия, сонливость;
  2. Пищеварительная система: тошнота, увеличение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  3. Аллергические реакции: гиперемия кожи лица, сыпь, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
  4. Сердечно-сосудистая система: выраженная брадикардия (не меньше 50 ударов в минуту), выраженное снижение артериального давления, усугубление либо развитие сердечной недостаточности, тахикардия; возможно – развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (в особенности у пациентов с тяжелыми обструктивными поражениями коронарных артерий), аритмии (включая трепетание и мерцание желудочков); при быстром введении раствора – асистолия, атриовентрикулярная блокада III степени, коллапс;
  5. Прочие: отек легких, транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, бессимптомная тромбоцитопения, периферические отеки (включая отечность лодыжек, голеней и стоп).

Побочные эффекты таблеток:

  1. Сердечно-сосудистая система: покраснение лица, AV-блокада, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности (при применении высоких доз препарата, в особенности у предрасположенных пациентов);
  2. Центральная нервная система: головная боль, головокружение; в редких случаях – заторможенность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость;
  3. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  4. Пищеварительная система: рвота, тошнота, запоры; в отдельных случаях – транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;
  5. Прочие: периферические отеки.

Симптомы передозировки верапамила зависят от дозы принятого препарата, времени, когда начались детоксикационные мероприятия, и возраста пациента.

  • Характерные симптомы: значительное снижение АД, нарушение сердечного ритма вплоть до шока и остановки сердца. Головокружение, коматозное состояние, гипокалиемия, гипергликемия, нарушение функции почек гипоксия, метаболический ацидоз, кардиогенный шок с отеком легких, судороги.
  • Лечение направлено на удаление вещества из организма и восстановление функции сердечно-сосудистой системы. Общие меры: промывание желудка. Общие реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, кардиостимуляция, дефибрилляция. Гемодиализ не показан. Возможно проведение гемофильтрации и плазмафереза.

Во время приема лекарства «Верапамил» следует учитывать следующее:

  1. Употребление до 6 г лекарства может спровоцировать потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, асистолию. В таких случаях пациенту требуется симптоматическое лечение.
  2. Всем пациентам требуется контролировать функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Обязательно наблюдение за уровнем глюкозы и электролитов в крови, объемом выделяемой мочи.
  3. Антигипертензивные лекарства и диуретики усиливают гипотензивное действие препарата.
  4. Сочетание медикамента с ингаляционными анестетиками, антиаритмическими средствами, β-адреноблокаторами приведет к усиленному кардиотоксическому эффекту.
  5. Препараты «Литий» и «Карбамазепин», при одновременном применении с вышеназванным средством, повышают риск развития нейротоксических проявлений.
  6. Фенобарбиталы и лекарство «Рифампицин» ослабляют эффективность медикамента «Верапамил».
  7. При сочетании лекарств «Верапамил» и «Дигоксин» следует контролировать в крови содержание последнего препарата. Поскольку высок риск спровоцировать интоксикацию организма ним.
  8. Активное вещество способно выделяться с грудным молоком. Поэтому крайне нежелательно в период лактации применять данное средство.
  9. Беременным женщинам назначается препарат только тогда, когда польза медикамента для матери значительно выше, чем риск для жизни и здоровья младенца.
  10. Медикамент, употребляемый в комплексе с миорелаксантами, может усилить воздействие последних.
  11. Препараты «Ранитидин», «Циметидин» способствуют повышению уровня концентрации активного вещества лекарства «Верапамил» в крови.
  12. Сочетание данного средства с медикаментом «Ацетилсалициловая кислота» может привести к развитию кровотечений.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Верапамил:

  1. Надежда. Принимаю верапамил уже много лет. Срывы конечно бывают, но гораздо реже, чем до того, как я начала принимать данный препарат. Может нужно уже увеличить дозу. Я принимаю по 40мг 2 раза. Утром и вечером. Кто ещё пользуется верапамилом, поделитесь пожалуйста своим опытом.
  2. Елена. Принимаю веропамил 2 года 80 мг утром и вечером в обед 40 мг добавляю по необходимости,так назначил врач. сказать ,что сильно что то изменилось,не скажу,пульс подскакивает до 110,после таблетки падает до 95,дышу с одышкой.Перебои бывают,вечером особенно,бывает руки трясутся,немного поправилась.Раньше ни когда ни чего не принимала, сейчас на веропамиле чувствую себя немножко лучше,но хотелось бы еще лучше.
  3. Юля. После похорон отца у мамы начались проблемы с сердцем, раньше беспокоило только давление. Врач сразу сказал, что нижнее давление повышенное — значит сердечное, нашли тахикардию и аритмию по кардиограмме и еще несколько отклонений. Сердечные приступы учащались принимаем верапамил уже вторую неделю, мама стала гораздо спокойнее и сердце меньше беспокоит. Лекарство принимает по инструкции врача, соблюдаем режим сна и отдыха, надеюсь, скоро сердце совсем перестанет ее беспокоить, верапамил действительно помогает.
  4. Алина. После сильного стресса у моей мамы появилось повышенное давление, да и начались проблемы с сердцем. В больнице обнаружилась гипертония и сердечная аритмия. Для снижения давления и борьбы с аритмией врач назначил маме таблетки «Верапамил» 1 таб. по 0,04 г. После недели приема препарата пришлось увеличить дозировку до 0,08 г по 1 таб. 3 раза в день. Этой дозировки было достаточно для того, чтобы маму перестали беспокоить странные приступы сердцебиений, перестало скакать давление, ушла головная боль. Правда курс после месячного приема пришлось продолжить.

Отзывы врачей и больных с сердечно-сосудистыми патологиями указывают на положительный лечебный эффект, если побочных действий не обнаружено. Верапамил ряду пациентов, по их мнению, спасают жизнь после 80 лет с обнаруженными проблемами сердечных ритмов.

Синонимы этого препарата, имеющие такое же действующее вещество: Изоптин, Каверил, Финоптин, Лекоптин.

Аналоги Верапамила — блокаторы кальциевых каналов, оказывающие аналогичное действие: Галлопамил, Нифедипин, Нифедипин Ретард, Амлодипин, Никардипин, Риодипин, Нимодипин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Верапамил хранится в недоступном для детей, защищенном от влаги и солнечных лучей месте, при температуре до 25 °С. Срок годности составляет 3 года. Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Верапамил – это препарат из группы блокаторов кальциевых каналов I класса, производное дифенилалкиламина. Характеризуется антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием.

Основным действующим компонентом Верапамила является верапамил гидрохлорид, который уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; уменьшает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

верапамил по рецепту или нет

Верапамил представляет собой блокатор кальциевых каналов, который уменьшает трансмембранный кальциевый ток. Более эффективно препарат блокирует открытые каналы деполяризованной мембраны. Уменьшает частоту и сократимость водителя ритма синусного узла, а также синоатриальную и AV-проводимость, скорость проведения в AV-узле, способствует расслаблению гладкой мускулатуры (преимущественно артериол), что позволяет использовать препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Препарат повышает перфузию миокарда, снижает артериальное давление, способствует обратному развитию гипертрофии левого желудочка, предотвращает развитие и снимает спазм коронарных артерий, улучшает отток крови из желудочков.

Считается препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (Принцметала). Верапамил оказывает результат при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

От чего помогает Верапамил? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Нарушением сердечного ритма: наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • Артериальной гипертензией;
  • Стабильной, вазоспастической или нестабильной стенокардией.

Внутривенные уколы наиболее эффективны в случае экстренной помощи при:

  • Предсердной экстрасистолии, пароксизмах мерцания и трепетания предсердий;
  • Купировании приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Принимают во время или после еды, запивают небольшим количеством жидкости. Длительность терапии и дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, состояния больного и эффективности лечения.

В целях профилактики приступов аритмии и стенокардии, а также при артериальной гипертензии Верапамил назначается внутрь в дозировке 40-80 мг 3-4 раза в день.

Дозировка в случае необходимости может быть увеличена до 120-160 мг.

Поддерживающая терапия проводится длительно с применением меньших доз.

Детям Верапамил назначается:

  • До 4 лет – по 20 мг 2-3 раза в сутки;
  • До 14 лет – по 40 мг 2-3 раза в сутки.

Уколы Верапамил вводятся внутривенно в начальной дозе 5-10 мг под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. Если нужный эффект не достигается, то препарат вводят повторно через полчаса (10 мг).

При купировании пароксизмальных нарушений сердечного ритма препарат вводят внутривенно струйно по 2-4 мл 0,25% раствора (5-10 мг), контролируя электрокардиограмму и артериальное давление. В случаях отсутствия эффекта возможно повторное введение такой же дозы препарата через 30 минут. Для разведения 2 мл 0,25% раствора используют 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Препарат с крайней осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени, поскольку у них замедлено выведение его из организма. В данном случае суточная доза должна быть не выше 120 мг.

Согласно инструкции по применению, назначение Верапамил может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Центральная нервная система: головные боли, беспричинная тревога, быстрая утомляемость, сонливость, мышечная слабость, нарушения подвижности конечностей, трудность во время глотания, головокружение, обморочные состояния, заторможенное состояние, депрессия, маскообразное лицо, сложность при передвижении, дрожание конечностей;
  • Реакции повышенной чувствительности: покраснение лица, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд;
  • Пищеварительная система: тошнота, кровоточивость десен, повышение активности ферментов печени, расстройства стула, болезненность десен, отек органов полости рта;
  • Система кроветворения и картина крови: снижение количества тромбоцитов, повышение количества агранулоцитов;
  • Обменные процессы: повышение массы тела, отечность конечностей;
  • Репродуктивная система: увеличение молочных желез у мужчин, повышенное количество пролактина, истечение грудного молока;
  • Органы чувств: потеря зрения.

Противопоказано назначать Верапамил в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • острая фаза инфаркта миокарда с осложнениями;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелые нарушения проводимости: AV-блокада II и III степени (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
  • синдром слабости синусового узла (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта;
  • мерцание предсердий и одновременное наличие синдрома WPW;
  • во время лечения не применять одновременно внутривенно β-адреноблокаторы (за исключением случаев интенсивной терапии).

В случае передозировки (доза около 6 г) возможны такие симптомы: глубокая потеря сознания, артериальная гипертензия синусовая брадикардия, которая переходит в АВБ (атриовентрикулярную блокаду), иногда в асистолию.

Проводят симптоматическую терапию, которая зависит от клинической картины передозировки. Как правило, назначают введение жидкости, глюконата кальция, допамина, изопротеренола либо норадреналина.

При необходимости, заменить Верапамил можно на аналог – это препараты:

  1. Изоптин,
  2. Финоптин,
  3. Лекоптин,
  4. Галлопамил,
  5. Верапамил,
  6. Нифедипин,
  7. Никардипин,
  8. Амлодипин,
  9. Нимодипин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Верапамил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: купить таблетки Верапамил 40 мг 30 шт. можно от 24 до 37 рублей, раствор для инъекций 2,5мг/мл 2мл. 10 ампул – около 40 рублей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности для таблеток – 3 года, драже – 5 лет, раствора для внутривенного введения – 3 года.

Оглавление

В настоящее время в продаже имеется множество лекарственных препаратов от различных болезней. Но зачастую обычным людям без специального образования достаточно сложно выбрать необходимое средство. При болезнях сердца и сосудов врачи очень часто выписывают пациентам лекарственное средство под названием «Верапамил», который является блокатором кальциевых каналов. Данный препарат обладает антиаритмическими, антиангинальными и противогипертензивными функциями.

Перед тем, как приобрести и использовать «Верапамил», следует изучить все его особенности, а также знать какие существуют аналоги «Верапамила».

Данный препарат относится к антиангинальной и антиаритмической группе лекарственных средств. Действие «Верапамила» направлено на понижение нагрузки на сердце и замедление пульса. Он снижает нужду в кислороде миокарда, налаживает периферическую гемодинамику, создает условия для расширения коронарных сосудов, повышает коронарный кровоток. В инструкции по применению указано, что отпускается средство только по рецепту лечащего врача. Назначается данное лекарство при разнообразных нарушениях в работе сосудов, а также при определенных типах аритмии.

Выпускается «Верапамил» в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют дозировку 40 и 80 мг. В одну упаковку помещается по 10 или 50 таблеток с инструкцией. Кроме того, «Верапамил» выпускается еще в форме раствора для внутривенного использования.

Главным действующим веществом препарата является гидрохлорид верапамила. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал, очищенный тальк, двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, бутилгидроксианизол, диоксид титана, индигокармин, желатин, метилпарабен, гидроксипропил метилцеллюлоза.

Благодаря натрийуретическому и диуретическому действию препарата достигается гипотензивный эффект. Более того, «Верапамил» положительным образом влияет на сердечную систему, способствует вазодилатации, снижает постнагрузки, действует угнетающе на синоатриальную и атриовентрикулярную проводимости.

Способность полностью всасываться у препарата составляет 95%. Связь белков плазмы и основного компонента может составлять до 90%. Через пару часов после применения препарата, его концентрация достигает максимальных показателей в плазме.

Выделение «Верапамила» происходит непосредственно через почки. Оно может происходить как в качестве 70% метаболитов, так и в чистом виде (около 3-4%). До 25% средства выделяется с желчью.

Препарат выпускается в разнообразных формах: капсулы, ампулы для инъекций, раствор для внутривенного введения, драже, таблетки.

«Верапамил» представляет собой блокатор кальциевых каналов с антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными функциями. Посредством снижения сократимости ритма сердца он уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат действует таким образом, что происходит расширение коронарных сосудов сердца и усиление коронарного кровотока. Кроме того, происходит снижение общего сосудистого сопротивления и тонуса периферических артерий.

Еще это лекарственное средство выбирают при наличии вазоспастической стенокардии. Также достаточно видимый эффект «Верапамил» оказывает при терапии других видов стенокардии. Данное средство подавляет склеивание тромбоцитов. Не вызывает привыкания.

При приеме таблеток происходит абсорбция действующего вещества более 90% от принятой дозы. Находясь в печени, верапамил подвергается обмену веществ. Основной метаболит препарата – норверапамил. Его гипотензивная активность менее выражена, чем у верапамила.

Задаваясь вопросом о том, при каких заболеваниях нужно принимать «Верапамил», можно или нет при тахикардии, следует внимательно изучить инструкцию к применению.

«Верапамил» — показания:

  • Тахикардия.
  • Гипертонический криз.
  • Мерцательная и синусовая тахикардия.
  • Стенокардия.
  • Первичная гипертензия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Наджелудочковая экстрасистолия.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Вазоспастическая стенокардия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Мерцательная тахиаритмия.
  • Мерцание предсердий.
  • Стенокардия напряжения.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Средство применяется для:

  1. Предупреждения и терапии патологий сердечного ритма.
  2. Терапии стенокардии напряжения.
  3. Терапии артериальной гипертензии.

«Верапамил» имеет следующий ряд противопоказаний:

  • Брадикардия в тяжелой форме.
  • Синоатриальная блокада.
  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • 2-я и 3-я степень атриовентрикулярной блокады.
  • Кардиогенный шок.
  • Дети до 18 лет.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
  • Гиперчувствительность к главному или вспомогательным веществам препарата.

Препарат «Верапамил» следует принимать во время или после еды, запивая водой. В зависимости от особенностей протекания и степени тяжести заболевания, а также состояния пациента и эффективности терапии устанавливается индивидуальная продолжительность лечения и режим дозирования. Выдается в аптеке «Верапамил» по рецепту или нет? Препарат, как правило, выписывается строго по рецепту врача. Взрослым препарат назначается по 40-80 мг по 3 раза в день для лечения артериальной гипертензии и профилактики аритмии и стенокардии. Увеличение разовой дозы производят до 100-150 мг при необходимости. 480 мг данного лекарства является максимальной суточной дозой. С минимальных доз, как правило, начинается лечение пациентов с патологиями печени, поскольку у них замедленное выведение верапамила из организма. При этом не допускается повышение суточной дозы лекарства свыше 120 мг.

В инструкции «Верапамила» указано, что к побочным действиям относятся следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Артериальная гипотензия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Повышенная утомляемость или нервная возбудимость.
  • Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.
  • Периферические отеки.

Слишком большие дозы препарата (до 6 г) могут вызвать следующие симптомы:

  • артериальная гипертензия;
  • асистолия;
  • синусовая брадикардия;
  • глубокая потеря сознания.

Для лечения возникшей AV-блокады или артериальной гипотензии внутривенно вводится глюконат кальция, допамин, норадреналин или изопротеренол. Лечение обусловлено клинической картиной передозировки и имеет симптоматический характер.

Применять данный препарат беременным девушкам рекомендуется в следующих случаях:

  • При ишемической болезни сердца.
  • Риск преждевременных родов. В этом случае применение должно быть комплексным.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Нефропатия.
  • Профилактика и лечение аритмии.
  • Стенокардия.
  • Гипертония и гипертонический криз.
  • Идиопатический гипертрофический субаэральный стеноз.
  • Блокирование побочного эффекта средств, которые повышают сердечный ритм.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

При беременности лекарство назначается в дозировке 40-80 мг по 3 раза в день. Не рекомендуется увеличивать дозу. В первом триместре прием может осуществляться только по строгим показаниям лечащего врача. Употреблять «Верапамил» желательно с 20 недели беременности. За один или два месяца до родов необходимо прекратить прием данного препарата.

Необходим постоянный контроль за функциями сердца, дыхательной системы и сосудов в течение периода использования «Верапамила».

«Верапамил» назначается с особой осторожностью при следующих нарушениях:

  • Артериальная гипотензия.
  • Явные нарушения в работе печени. При этом максимальная доза может составлять не более 120 мг.
  • Хроническая сердечная недостаточность на начальных стадиях.
  • Брадикардия.
  • Первая степень атриовентрикулярной блокады.

Взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Повышение риска кровотечений из-за сочетания «Верапамила» с ацетилсалициловой кислотой.
  2. Гипотензивный эффект «Верапамила» усиливается при одновременном приеме с антигипертензивными средствами и диуретиками.
  3. Усиление нейротоксического действия происходит при сочетании со средствами лития или карбамазепином.
  4. Усиление действия при сочетании с миорелаксантами.
  5. Вместе с дигоксином происходит повышение его концентрации в плазме и ухудшение выведения почками, поскольку уровень в плазме дигоксина должен регулярно контролироваться.
  6. Повышение возможности резкой гипотензии при использовании «Верапамила» в сочетании с хинидином, поскольку происходит повышение его концентрации в плазме.
  7. Концентрация верапамила в плазме повышается с помощью ранитидина и циметидина.
  8. В комбинации с антиаритмическими средствами, с β-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками происходит усиление кардиотоксического эффекта, который проявляется в виде атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, понижением сердечного ритма и артериального давления.
  9. Сочетание «Верапамила» с «Теофиллином», «Празозином» или «Циклоспорином» повышает их концентрацию в плазме.
  10. Понижают терапевтическое действие и концентрацию в плазме верапамила такие вещества, как рифампицин и фенобарбитал.

Срок годности «Верапамила» составляет три года. Данное лекарственное средство следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги, а также недоступном для детей месте. Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Запрещается использовать таблетки после окончания срока годности, который указан на упаковке.

Как известно, основным действием «Верапамила мивала» является лечение и профилактика таких заболеваний, как аритмии, приступы стенокардии и гипертонии. Согласно этому, в настоящее время в фармацевтике существует большое количество разнообразных аналогов «Верапамила», таблетки:

  • «Финоптин».
  • «Верогалид».
  • «Изоптин».
  • «Каверил».
  • «Ацупамил».
  • «Фаликард.
  • «Данистон».
  • «Лекоптин».
  • «Бисопролол».
  • «Верапабене».
  • «Фламон».
  • «Веракард».

Отзывы о данных лекарственных препаратах в большинстве своем положительные. Некоторые люди задаются следующим вопросом, что лучше «Верапамил» или «Бисопролол»? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку любой аналогичный препарат выполняет схожее терапевтическое действие. «Верапамил» или «Метопролол»? Для того, чтобы решить, какой препарат окажется наиболее эффективным для лечения, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Еще одним из самых популярных аналогов «Верапамила» являются таблетки «Лекоптин». От чего они? Данный препарат назначают для приема при синусовой тахикардии, стенокардии, артериальной гипертензии, трепетании предсердий, суправентрикулярной тахикардии, гипертоническом кризе, предсердной экстрасистолии.

Широкое использование «Верапамила» кроме его лечебной эффективности обусловлено также достаточно невысокой стоимостью. В зависимости от производителя и количества таблеток цена лекарства составляет:

  • Пролонгированные таблетки по 240 мг – от 150 рублей за упаковку.
  • Ампулы 0,25% по 2 мл – от 45 рублей за упаковку.
  • Таблетки по 40 мг – от 35 рублей.
  • Таблетки по 80 мг – от 50 рублей.

Приобрести данный препарат можно в аптеках, которые занимаются розничной продажей фармацевтических средств, а также на определенных интернет-площадках. Подобрать тот вариант, который больше всего удовлетворяет нужные требования к лекарству, позволяют онлайн-аптеки. Они помогают сравнить различные предложения от производителей.

По мнениям врачей, к главным достоинствам «Верапамила» относятся:

  1. Широкий спектр профилактического и лечебного действия.
  2. Различные варианты формы лекарственного средства.
  3. Выраженный антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект препарата.
  4. Возможность назначения обычных дозировок и таблеток с пролонгированным эффектом.

Пациенты, прошедшие курс «Верапамила», отмечают следующие преимущества этого препарата:

  1. Доступная и понятная инструкция к применению.
  2. Приемлемая невысокая стоимость средства.
  3. Простота приема лекарства.
  4. Средство отпускается строго по рецепту врача, поэтому неконтролируемый прием его сводится к минимуму.
  5. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, побочные эффекты отсутствуют.

Итак, лекарственный препарат «Верапамил» и аналоги обладают множеством полезных терапевтических свойств, которые направлены на лечение сердечной аритмии, артериальной гипертензии и разных видов стенокардии. Однако, перед использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, по причине того, что данные лекарства имеет достаточно широкий перечень побочных явлений и противопоказаний.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верапамил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верапамила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верапамила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений сердечного ритма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Верапамил — относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метаболизм с участием цитохрома Р450.

Состав

Верапамила гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метаболитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%.

Показания

Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант);
  • наджелудочковая экстрасистолия.

Лечение и профилактика:

  • хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения);
  • нестабильной стенокардии;
  • вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала);

Лечение артериальной гипертензии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, и драже 40 мг и 80 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Ампулы

Вводить внутривенно (в виде капельницы), медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Побочное действие

  • выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
  • выраженное снижение АД;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • тахикардия;
  • возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
  • аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
  • атриовентрикулярная блокада 3 степени;
  • асистолия;
  • коллапс;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • обморок;
  • тревожность;
  • заторможенность;
  • повышенная утомляемость;
  • астения;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гиперемия кожи лица;
  • мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
  • транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
  • отек легких;
  • тромбоцитопения бессимптомная;
  • периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 степени;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз устья аорты;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • дигиталисная интоксикация;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • желудочковая тахикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особые указания

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Аналоги лекарственного препарата Верапамил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веракард;
  • Верапамил Мивал;
  • Верапамил Софарма;
  • Верапамил Лект;
  • Верапамил ратиофарм;
  • Верапамил Эском;
  • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%;
  • Веро Верапамил;
  • Верогалид ЕР 240 мг;
  • Изоптин;
  • Изоптин СР 240;
  • Каверил;
  • Лекоптин;
  • Финоптин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Состав

В 1 таблетке — верaпaмила гидрохлорида 40 мг или 80 мг.

Крахмал пшеничный, лактоза, кремния диоксид, МКЦ, повидон, магния стеарат, тальк — вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, антиангинальное.

Фармакологическая группа препаратов, к которой относится Верапамил — блокаторы кальциевых каналов. Они обладают антиаритмическим, гипотензивными и антиангиальным действием. Механизм действия связан с блокадой «медленных» кальциевых каналов, которые расположены в клетках миокарда, проводящей системы сердца и гладкомышечных клетках сосудов. Кроме того, эти каналы есть в гладких мышцах мочевыводящих путей, бронхов и матки. В результате блокады нормализуется патологически увеличенный ток ионов кальция внутрь клеток. Уменьшая трансмембранный вход Ca2+ в кардиомиоциты, препарат уменьшает силу сокращений миокарда и частоту ЧСС, и, следовательно, потребность миокарда в кислороде уменьшается.

Снижает тонус мускулатуры стенки сосудов и вызывает дилатацию преимущественно артериол, что влечет снижение сопротивления в большом круге и уменьшение постнагрузки. Увеличивает также коронарный кровоток. Замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять его для лечения суправентрикулярных аритмий.

У Верапамила более выражено действие на проводящую систему (синусовый и атриовентрикулярный узел), а действие на сосуды менее выражено. Улучшает выделительную функцию почек. Следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, провоцирует выраженную брадикардию и атривентрикулярную блокаду.

Практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови определяется через 1-2 часа. На 90% связывается с белками крови. Быстро метаболизируется в печени. При курсовом лечении усиливается действие, что связано с накоплением препарата и его метаболитов.

Период полувыведения при однократном приеме —3-6 часов, при длительном до 12 часов. Выделяется через почки (около 74%).

Противопоказания

  • выраженная брадикардия;
  • выраженная дисфункция ЛЖ;
  • AV блокада II-III ст.;
  • гиперчувствительность;
  • артериальная гипотензия;
  • СССУ;
  • беременность, кормление грудью.

С осторожностью назначается при брадикардии, AV блокаде I ст., синоатриальной блокаде, ХСН, в пожилом возрасте, при печеночной и/или почечной недостаточности.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

  • брадикардия;
  • выраженное снижение АД;
  • головокружение и головная боль;
  • тошнота, запор;
  • покраснение лица;
  • увеличение массы тела.

Реже встречаемые побочные реакции:

  • диарея;
  • гиперплазия десен;
  • нервозность;
  • утомляемость;
  • заторможенность;
  • кожный зуд, сыпь;
  • AV блокада III ст., при быстром в/в введении;
  • агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • галакторея, гинекомастия;
  • артрит;
  • периферические отеки;
  • отек легких.

Таблетки обычной продолжительности действия принимают внутрь перед приемом пищи по 40-80 мг трижды в день при стенокардии и тахикардии. При повышенном артериальном давлении — в 2 приема, при этом суточная доза может достигать 480 мг. Суточная доза для детей до 5 лет составляет 40-60 мг.

Пролонгированные формы при артериальной гипертензии назначают по 240 мг утром. Желательно начинать лечение с более меньшей дозы — 120 мг 1 раз в сутки. В последующем через 2 недели проводится повышение дозы. Возможно ее увеличение до 480 мг в сутки в два приема через 12 часов. Дозу нельзя превышать более 480 мг в сутки, если стоит вопрос о длительной терапии.

Для купирования гипертонического криза применяют Верапамил в/в струйно по 5–10 мг. При пароксизмальных нарушениях ритма также вводится в/в струйно в дозе 5-10 мг. Повторно в той же дозе через 20-30 мин, если эффект отсутствует. Для поддерживающей терапии переходят на в/в капельное ведение на растворе декстрозы, натрия хлорида. Разовая доза при в/в введении для детей от 1 до 5 лет — 2-3 мг.

Передозировка проявляется брадикардией, AV блокадой и SA блокадой, снижением АД, асистолией.

Лечение начинают с промывания желудка, приема сорбентов. При нарушении проводимости вводятся внутривенно изопреналин, Атропин, 10% раствор Кальция глюконата, плазмозамещающие растворы. Рекомендуется искусственный водитель ритма. Для повышения АД назначают альфа-адреностимуляторы.

Ингибиторы CYP3A4 снижают концентрацию верапамила, а повышение его концентрации в плазме вызывает грейпфрутовый сок. Препарат повышает концентрацию в плазме карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, хинидина, сердечных гликозидов и этанола. Увеличивает риск нейротоксического действия препаратов Li+.

Циметидин на 50% увеличивает биодоступность верапамила, поэтому иногда возникает необходимость уменьшения дозы.

Рифампицин значительно снижает его биодоступность.

При совместном применении с ингаляционными анестетиками возникает риск брадикардии, сердечной недостаточности и AV блокады.

Комбинация с бета-адреноблокаторами еще более снижает сократимость миокарда, увеличивает риск брадикардии и нарушений AV проводимости. Альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие.

Отрицательный инотропный эффект суммируется при назначении дизопирамида и флекаинида, которые нельзя назначать даже в течение 2 суток до или 1 суток после применения Верапамила.

Усиливает эффект периферических миорелаксантов.

Отпускается по рецепту врача.

Температура хранения до 25°C.

5 лет.

В настоящее время отсутствуют данные об эмрио- и фетотоксичности этого препарата. Применение его при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Тем не менее, препарат во время беременности применяется довольно часто. Существуют акушерские и терапевтические показания к его назначению.

Акушерские показания:

  • угроза преждевременных родов (в составе комплексной терапии);
  • плацентарная недостаточность;
  • нефропатия беременных.

При угрозе преждевременных родов этот препарат назначают совместно с Гинипралом, при этом Верапамил принимается за 20-30 минут. Судя по отзывам Гинипрал не у всех вызывает тахикардию и тогда беременные обходятся без Верапамила. Но чаще всего его приходится принимать.

  • «… У меня тахикардия и руки трясутся после приема Гинипрала, у ребенка тоже учащенное сердцебиение. Приходится принимать и второй препарат»;
  • «… Пью Верапамил по необходимости, если пульс больше 100. Обычно это только утром бывает»;
  • «… С 26-й недели пила Гинипрал и Верапамил — он хорошо помогал при тахикардии».

Поскольку препарат влияет на обмен кальция, он широко используется в терапии угрожающих преждевременных родов. Доказано, что токолитическая терапия может проводиться только блокаторами кальциевых каналов. При пероральном приеме значительно уменьшает амплитуду сокращений матки, вплоть до полного прекращения активности. Однако, если учитывать силу ингибирующего эффекта на матку, то из этой группы Нитрендипин и Нифедипин превосходят Верапамил и Дилтиазем.

При нефропатии легкой степени тяжести может быть использована монотерапия Верапамилом, при предэклампсии — комплексная терапия, в которую помимо Сульфата магния, оказывающего противосудорожное, гипотензивное и диуретическое действие, входит Верапамил по 80 мг в сутки и прочие ЛС.

Терапевтические показания:

  • Аритмии (в частности суправентрикулярная тахикардия).
  • Артериальная гипертензия. Это одно из антигипертензивных средств, применяемых во время беременности и может длительно использоваться, но как базисный гипотензивный препарат у беременных применяется редко.
  • Стенокардия.

Отзывы о Верапамиле при беременности свидетельствуют о том, что препарат эффективен, в терапевтических дозах переносится хорошо и не оказывает вредного влияния на плод.

  • «… При приеме Гинипрала появилась тахикардия, поэтому назначили и этот препарат. Пила очень долго, почти до родов. Ребенок родился здоровым»;
  • «… Я пила с 28–й и до 32 недели вместе с Гинипралом, так как у меня и у ребенка была тахикардия».

Анализ исходов беременности у женщин, получавших этот препарат в I триместре, не выявил повышение частоты врожденных аномалий у плода, обусловленных его приемом. У детей женщин, которые получали препарат во II и III триместрах, тоже не выявлено нежелательных последствий.

Синонимы этого препарата, имеющие такое же действующее вещество: Изоптин, Каверил, Финоптин, Лекоптин.

Аналоги Верапамила — блокаторы кальциевых каналов, оказывающие аналогичное действие: Галлопамил, Нифедипин, Нифедипин Ретард, Амлодипин, Никардипин, Риодипин, Нимодипин.

От чего таблетки Верапамил? Показания к применению Верапамила включают лечение стабильной стенокардии напряжения, артериальной гипертензии, аритмий, особенно в сочетании с обструктивными заболеваниями легких. Эффективен препарат также для предупреждения повторных инфарктов миокарда. Его можно комбинировать с нитратами.

Отзывы о Верапамиле на форумах свидетельствуют о том, что препарат чаще всего назначался при сочетании пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и мерцательной аритмии с артериальной гипертензией.

Все отзывы сводятся к тому, что препарат недорогой и эффективный:

  • «… Препарат действенный, поэтому могу смело рекомендовать его всем»;
  • «… Пользуюсь не один год, принимаю вместе с Энапом. Избавился от экстрасистол, добился нормального АД»;
  • «… Принимаю много лет при аритмии по 40мг 2 раза. Срывы конечно бывают, но реже, чем раньше»;
  • «… Верапамил — мое «настольное» лекарство. Беспокоит сильное сердцебиение (100 — 130). Помогает хорошо и стоит совсем дешево»;
  • «… Благодаря регулярному приему Верапамила прошли приступы стенокардии».

В акушерской практике также применяется этот препарат при тахикардии, нарушениях ритма у беременных, с целью снижения тонуса матки.

Отзывы о Верапамиле при беременности встречаются разные:

  • «… Не ощутила никакой пользы — только начались сильная изжога и головная боль»;
  • «… Никакой пользы, слабость и головокружение»;
  • «… Во втором триместре появилась тахикардия, после приема стало легче и ребенок стал спокойнее».

Побочные эффекты, которые чаще всего вызывал этот препарат — брадикардия, запоры, приливы крови к лицу.

Не рекомендуется назначать его в случаях почечной недостаточности, поскольку он в большей степени, чем прочие БКК, выделяется почками. При поражении почек увеличивается риск кумуляции и передозировки.

В любой аптеке можно приобрести все формы препарата. Для приобретения его вам понадобится рецепт на латинском. Цена Верапамила в таблетках по 40 мг колеблется в пределах 30 — 51 руб., таблетки пролонгированного действия 240 мг можно приобрести за 153 — 194 руб., а 10 ампул раствора для инъекций за 40 — 71 руб.

Верапамил таблетки 40 мг 30 шт.Алкалоид

Верапамил таблетки 80 мг 30 шт.Alkaloid

Верапамил таблетки 240 мг 20 шт.Alkaloid

Верапамил раствор 2.5 мг/мл 2 мл 10 шт.Алкалоид

Верапамил 40мг №50 таблетки /Озон/Озон ООО

Верапамил раствор для инъекций 2,5мг/мл 2мл №10 ампБиосинтез ОАО

Верапамил 80мг №50 таблетки /Валента/Валента Фармацевтика ОАО

Верапамил 80мг №50 таблеткиИрбитский химико-фармацевтический завод

Верапамил 80мг №20 таблеткиАкрихин ХФК ОАО

ВерапамилAlkaloid, Македония

ВерапамилAlkaloid, Македония

ВерапамилОЗ ГНЦЛС (Украина, Харьков)

ВерапамилДарница (Украина, Киев)

Верапамил таблетки покрытые оболочкой 0.08г №50Дарница (Украина, Киев)

Верапамила гидрохлорид таблетки покрытые оболочкой 0.08г №50Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев)

Верапамила гидрохлорид таблетки 0.04г №20Дарница (Украина, Киев)

Верапамил табл. п/о 0.08г №50Дарница

Верапамил табл. п/о 0.08г №50Дарница

Верапамил табл. п/о 0.08г №50Дарница

Верапамил табл. п/о 0.08г №50Дарница

Верапамил табл. п/о 0.08г №50Дарница

Верапамил 80 мг №50 табл.п.о.

Верапамил относится к препаратам, которые блокируют кальциевые каналы.

Он способен восстанавливать ритм сердцебиения, лечить стенокардию, а также нормализировать повышенное артериальное давление. Верапамил способен снижать количество кислорода, в котором нуждается миокард. Такой эффект достигается за счет снижения сократимости сердечной мышцы, а также понижения частоты ударов сердца.

На этой странице вы найдете всю информацию о Верапамил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Верапамил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Блокатор кальциевых каналов.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Верапамил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 40 рублей.

Выпускается лекарственное средство в виде драже и покрытых пленочной оболочкой таблеток для приема внутрь, а также в форме раствора для в/в введения.

В состав одной таблетки Верапамил входит:

  • 40 или 80 мг верапамила гидрохлорида;
  • Дополнительные компоненты: метилпарабен, кальция фосфат двузамещенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, тальк очищенный, титана диоксид, бутилгидроксианизол, магния стеарат, желатин и индиго кармин.

В состав одного драже Верапамил входит:

  • 40 или 80 мг верапамила (в форме гидрохлорида);
  • Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, авицел, стеарат магния, гуммиарабик, сахароза, желатин, двуокись кремния, тальк, поливидон К25, парафин, полиэтиленгликоль и Chinolingelblack E 104.

В состав одной ампулы (2 мл) Верапамил входит:

  • 5 мг верапамила гидрохлорида (соответственно в 1 мл – 2,5 мг);
  • Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, концентрированная хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, инъекционная вода.

Действуя изнутри на мембрану клетки, Верапамил закрывает каналы кальция и блокирует вход и выход ионов кальция через мембранный комплекс. Степень поляризации мембраны играет ведущую роль в активации закрытия каналов кальция. Чем менее поляризована клеточная мембрана, тем больше возможностей действующего вещества для блокировки канала.

Каналы натрия и одна из разновидностей адренорецепторов оказываются зависимыми от Верапамила, но в меньшей степени, чем каналы кальция.

Верапамил показан к применению в следующих случаях:

  1. Лечение повышенного артериального давления (гипертензии).
  2. Профилактика и лечение хронической стенокардии (стенокардии напряжения, стенокардии покоя, вазоспастической стенокардии.)
  3. Профилактика и терапия нарушений сердечного ритма (наджелудочковая и пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, наджелудочковая экстрасистолия).

Верапамил показан для перорального приема до или после приема пищи. Схема применения препарата и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести болезни, ее течения, а также состояния пациента и эффективности терапии.

Применение Верапамила противопоказано для пациентов, имеющих такие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, как:

  1. Атриовентрикулярная блокада II или III степени, кроме больных с искусственным водителем ритма;
  2. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  3. Синотриальная блокада;
  4. Острый инфаркт миокарда;
  5. Выраженная брадикардия;
  6. Острая сердечная недостаточность;
  7. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  8. Хроническая сердечная недостаточность;
  9. Синдром слабости синусового узла;
  10. Кардиогенный шок, в случае если он не вызван аритмией.

Нельзя принимать Верапамил:

  1. При порфирии;
  2. Больным в возрасте до 18 лет;
  3. При повышенной чувствительности к основному или одному из вспомогательных компонентов препарата;
  4. Одновременно с бета-адреноблокаторами при внутривенном введении;
  5. Беременным и в период грудного вскармливания.

По инструкции к Верапамилу, в категорию риска при назначении препарата входят пациенты с:

  1. Атриовентрикулярной блокадой I степени;
  2. Выраженными нарушениями функции печени и почек;
  3. Артериальной гипотензией.

По инструкции применение Верапамила девушками в «интересном положении» целесообразно при:

  • риске преждевременных родов (комплексно с другими препаратами);
  • ишемической болезни сердца;
  • плацентарной недостаточности;
  • лечении и профилактике аритмий;
  • нефропатии беременных;
  • гипертонии (в том числе кризе);
  • разных видах стенокардии;
  • идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • блокировании побочного действия препаратов, повышающих сердечный ритм (к примеру, Гинипрала).

В инструкции по применению указано, что Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

  • Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дезе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Побочные эффекты инъекционного раствора

  1. Центральная нервная система: повышенная утомляемость, тревожность, головная боль, головокружение, обморок, экстрапирамидные нарушения, заторможенность, астения, депрессия, сонливость;
  2. Пищеварительная система: тошнота, увеличение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  3. Аллергические реакции: гиперемия кожи лица, сыпь, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
  4. Сердечно-сосудистая система: выраженная брадикардия (не меньше 50 ударов в минуту), выраженное снижение артериального давления, усугубление либо развитие сердечной недостаточности, тахикардия; возможно – развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (в особенности у пациентов с тяжелыми обструктивными поражениями коронарных артерий), аритмии (включая трепетание и мерцание желудочков); при быстром введении раствора – асистолия, атриовентрикулярная блокада III степени, коллапс;
  5. Прочие: отек легких, транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, бессимптомная тромбоцитопения, периферические отеки (включая отечность лодыжек, голеней и стоп).

Побочные эффекты таблеток:

  1. Сердечно-сосудистая система: покраснение лица, AV-блокада, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности (при применении высоких доз препарата, в особенности у предрасположенных пациентов);
  2. Центральная нервная система: головная боль, головокружение; в редких случаях – заторможенность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость;
  3. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  4. Пищеварительная система: рвота, тошнота, запоры; в отдельных случаях – транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;
  5. Прочие: периферические отеки.

Симптомы передозировки верапамила зависят от дозы принятого препарата, времени, когда начались детоксикационные мероприятия, и возраста пациента.

  • Характерные симптомы: значительное снижение АД, нарушение сердечного ритма вплоть до шока и остановки сердца. Головокружение, коматозное состояние, гипокалиемия, гипергликемия, нарушение функции почек гипоксия, метаболический ацидоз, кардиогенный шок с отеком легких, судороги.
  • Лечение направлено на удаление вещества из организма и восстановление функции сердечно-сосудистой системы. Общие меры: промывание желудка. Общие реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, кардиостимуляция, дефибрилляция. Гемодиализ не показан. Возможно проведение гемофильтрации и плазмафереза.

Во время приема лекарства «Верапамил» следует учитывать следующее:

  1. Употребление до 6 г лекарства может спровоцировать потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, асистолию. В таких случаях пациенту требуется симптоматическое лечение.
  2. Всем пациентам требуется контролировать функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Обязательно наблюдение за уровнем глюкозы и электролитов в крови, объемом выделяемой мочи.
  3. Антигипертензивные лекарства и диуретики усиливают гипотензивное действие препарата.
  4. Сочетание медикамента с ингаляционными анестетиками, антиаритмическими средствами, β-адреноблокаторами приведет к усиленному кардиотоксическому эффекту.
  5. Препараты «Литий» и «Карбамазепин», при одновременном применении с вышеназванным средством, повышают риск развития нейротоксических проявлений.
  6. Фенобарбиталы и лекарство «Рифампицин» ослабляют эффективность медикамента «Верапамил».
  7. При сочетании лекарств «Верапамил» и «Дигоксин» следует контролировать в крови содержание последнего препарата. Поскольку высок риск спровоцировать интоксикацию организма ним.
  8. Активное вещество способно выделяться с грудным молоком. Поэтому крайне нежелательно в период лактации применять данное средство.
  9. Беременным женщинам назначается препарат только тогда, когда польза медикамента для матери значительно выше, чем риск для жизни и здоровья младенца.
  10. Медикамент, употребляемый в комплексе с миорелаксантами, может усилить воздействие последних.
  11. Препараты «Ранитидин», «Циметидин» способствуют повышению уровня концентрации активного вещества лекарства «Верапамил» в крови.
  12. Сочетание данного средства с медикаментом «Ацетилсалициловая кислота» может привести к развитию кровотечений.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Верапамил:

  1. Надежда. Принимаю верапамил уже много лет. Срывы конечно бывают, но гораздо реже, чем до того, как я начала принимать данный препарат. Может нужно уже увеличить дозу. Я принимаю по 40мг 2 раза. Утром и вечером. Кто ещё пользуется верапамилом, поделитесь пожалуйста своим опытом.
  2. Елена. Принимаю веропамил 2 года 80 мг утром и вечером в обед 40 мг добавляю по необходимости,так назначил врач. сказать ,что сильно что то изменилось,не скажу,пульс подскакивает до 110,после таблетки падает до 95,дышу с одышкой.Перебои бывают,вечером особенно,бывает руки трясутся,немного поправилась.Раньше ни когда ни чего не принимала, сейчас на веропамиле чувствую себя немножко лучше,но хотелось бы еще лучше.
  3. Юля. После похорон отца у мамы начались проблемы с сердцем, раньше беспокоило только давление. Врач сразу сказал, что нижнее давление повышенное — значит сердечное, нашли тахикардию и аритмию по кардиограмме и еще несколько отклонений. Сердечные приступы учащались принимаем верапамил уже вторую неделю, мама стала гораздо спокойнее и сердце меньше беспокоит. Лекарство принимает по инструкции врача, соблюдаем режим сна и отдыха, надеюсь, скоро сердце совсем перестанет ее беспокоить, верапамил действительно помогает.
  4. Алина. После сильного стресса у моей мамы появилось повышенное давление, да и начались проблемы с сердцем. В больнице обнаружилась гипертония и сердечная аритмия. Для снижения давления и борьбы с аритмией врач назначил маме таблетки «Верапамил» 1 таб. по 0,04 г. После недели приема препарата пришлось увеличить дозировку до 0,08 г по 1 таб. 3 раза в день. Этой дозировки было достаточно для того, чтобы маму перестали беспокоить странные приступы сердцебиений, перестало скакать давление, ушла головная боль. Правда курс после месячного приема пришлось продолжить.

Отзывы врачей и больных с сердечно-сосудистыми патологиями указывают на положительный лечебный эффект, если побочных действий не обнаружено. Верапамил ряду пациентов, по их мнению, спасают жизнь после 80 лет с обнаруженными проблемами сердечных ритмов.

Синонимы этого препарата, имеющие такое же действующее вещество: Изоптин, Каверил, Финоптин, Лекоптин.

Аналоги Верапамила — блокаторы кальциевых каналов, оказывающие аналогичное действие: Галлопамил, Нифедипин, Нифедипин Ретард, Амлодипин, Никардипин, Риодипин, Нимодипин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Верапамил хранится в недоступном для детей, защищенном от влаги и солнечных лучей месте, при температуре до 25 °С. Срок годности составляет 3 года. Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Сердце для людей является самым главным органом. Поэтому необходимо тщательно о нем заботиться. Фармакологами выпускается множество разнообразных медикаментов, позволяющих поддерживать функционирование сердца. Одним из них является препарат «Верапамил». Его назначают при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии. Рассмотрим, что представляет собой лекарство, при каких патологиях оно наиболее действенно. И каковы аналоги «Верапамила»?

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки (по 40 мг, 80 мг);
  • раствор для в/в (по 2 мл/5 мг);
  • таблетки пролонгированного действия (по 240 мг).

Так же, как и многие аналоги «Верапамила», препарат является отличным средством в терапии нарушений ритма сердца. Такая особенность обусловлена основным веществом медикамента. Действующим ингредиентом лекарства является гидрохлорид верапамила.

Кроме него в медикаменте содержится множество вспомогательных веществ:

  • фосфат кальция двузамещенный;
  • тальк очищенный;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • бутилгидроксианизол;
  • индигокармин;
  • метилпарабен;
  • крахмал;
  • диоксид титана.

Естественно, что аналоги «Верапамила», содержащие один действующий компонент, разнятся дополнительными ингредиентами.

К препарату «Верапамила гидрохлорид» инструкция свидетельствует, что лекарство входит в группу блокаторов кальциевых каналов.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки (по 40 мг, 80 мг);
  • раствор для в/в (по 2 мл/5 мг);
  • таблетки пролонгированного действия (по 240 мг).

Так же, как и многие аналоги «Верапамила», препарат является отличным средством в терапии нарушений ритма сердца. Такая особенность обусловлена основным веществом медикамента. Действующим ингредиентом лекарства является гидрохлорид верапамила.

Кроме него в медикаменте содержится множество вспомогательных веществ:

  • фосфат кальция двузамещенный;
  • тальк очищенный;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • бутилгидроксианизол;
  • индигокармин;
  • метилпарабен;
  • крахмал;
  • диоксид титана.

Естественно, что аналоги «Верапамила», содержащие один действующий компонент, разнятся дополнительными ингредиентами.

К препарату «Верапамила гидрохлорид» инструкция свидетельствует, что лекарство входит в группу блокаторов кальциевых каналов.

Медикамент отличается следующими свойствами:

  • антиаритмическими;
  • антиангинальными;
  • антигипертензивными.

В организме человека он выполняет сразу несколько функций:

  1. Снижает необходимость миокарда в кислороде.
  2. Способствует расширению коронарных сосудов.
  3. Уменьшает количество сокращений сердца.
  4. Способствует снижению сократимости миокарда.
  5. Обеспечивает снижение тонуса гладкой мускулатуры артерий.
  6. Улучшает коронарный кровоток.
  7. Выполняет угнетение автоматизма синусового узла.
  8. Способствует замедлению AV-проводимости.

Именно благодаря такому фармакологическому действию врачи очень часто назначают пациентам лекарство «Верапамил». Аналоги препарата обладают сходным воздействием на организм. Но заменять оригинальное средство самостоятельно не рекомендуется.

При нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы рекомендует использовать препарат «Верапамил» инструкция по применению. Аналоги данного средства часто назначаются при тех же патологиях. Однако врачи более предпочитают включать в терапию именно оригинальное лекарство.

Медикамент применяется в лечебных целях. При этом может использоваться и для профилактики патологий препарат «Верапамил».

Показания к применению:

  • стенокардия (стабильная, нестабильная);
  • нарушенный ритм сердца;
  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • стенокардия Принцметала;
  • трепетание, мерцание предсердий;
  • вариантная стенокардия;
  • наджелудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • артериальная гипертензия.

Но следует напомнить, что любое медикаментозное средство воздействует на организм индивидуально. Поэтому назначать себе самостоятельно не стоит лекарство «Верапамил». Показания к применению – это не инструкция к действию. Назначить медикамент должен врач.

Рекомендуется изначально ознакомиться с инструкцией к препарату «Верапамила гидрохлорид». Аналоги и оригинальное средство обладают противопоказаниями. Именно поэтому ни один из медикаментов не следует применять самостоятельно.

Рассмотрим, при каких патологиях и состояниях данное средство может нанести человеку вред.

Основными противопоказаниями к употреблению лекарства являются:

  • высокая чувствительность пациента к компонентам, содержащимся в препарате;
  • сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, стадии 2б-3;
  • кардиогенный шок (исключение составляет состояние, вызванное аритмией);
  • инфаркт миокарда;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синдромы: Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • беременность (1 триместр);
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • лактация;
  • синоатриальная блокада;
  • внутривенное применение бета-адреноблокаторов;
  • выраженная брадикардия.

Кроме того, медикамент не предназначен для детей, которым не исполнилось 18 лет.

При некоторых патологиях врач может назначить лекарство. Однако его прием требует внимательного наблюдения за состоянием больного. В случае возникновения нежелательных эффектов доктор немедленно заменит таблетки «Верапамил». Аналоги, которые будут рекомендованы пациенту, обеспечат необходимую терапию, и при этом не спровоцируют нежелательных явлений.

Согласно инструкции, с большой осторожностью употребляют средство при следующих патологиях:

  • сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме (1, 2 степени);
  • брадикардии;
  • AV-блокаде (только I степени);
  • артериальной гипотензии;
  • выраженных нарушениях в функционировании печени.

Рекомендуется принимать таблетки во время принятия пищи либо сразу после еды. Каждую пилюлю следует проглатывать, запивая водой.

Согласно инструкции, пациенты, принимающие лекарство «Верапамил», должны придерживаться следующих правил:

  1. В целях профилактики стенокардии и аритмии лекарство принимается до 4 раз в сутки по 80 мг.
  2. Если выбранная норма не приносит необходимого лечебного эффекта, то врач назначит пациенту большую дозировку. В этом случае следует употреблять по 160 мг.
  3. Важно помнить, что суточная норма данного препарата составляет 480 мг.
  4. Если у пациента наблюдается нарушенное функционирование печени и замедленное выведение из организма лекарства, то терапию начинают с малой дозы. При этом суточная доза составляет 120 мг.

Такую форму препарата вводят только капельным путем. Однако в этом случае, даже несмотря на полностью соответствующие лекарству «Верапамил» показания к использованию, такая манипуляция должна обязательно контролироваться.

Раствор вводится медленно. При этом у пациента постоянно контролируют кардиограмму, частоту сокращений сердца и давление.

В случае пароксизмальных патологий, при гипертоническом кризе пациенту вводят 5-10 мг лекарства. В течение получаса состояние больного значительно улучшится. Если такого эффекта не наблюдается, то процедуру повторяют.

Следует принимать только по предписанию врача и в назначенной дозировке препарат «Верапамил». Отзывы свидетельствуют: любое отклонение от правил может спровоцировать нежелательные реакции.

Лекарство обладает следующими побочными эффектами:

  1. Сердце и сосуды. Может наблюдаться выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия. Некоторые пациенты сталкиваются с покраснением лица. При высоких дозировках может развиться симптоматика сердечной недостаточности.
  2. ЦНС. Повышается утомляемость, нервная возбудимость, возникают головные боли. Иногда люди испытывают заторможенность, головокружение.
  3. Пищеварительная система. Может возникнуть тошнота, рвота, запоры. В некоторых случаях наблюдалось повышение активности ферментов печени.
  4. Аллергические проявления. Возможны такие реакции на препарат, как зуд, высыпания на коже.

При этом следует знать, что такие побочные эффекты приводит к препарату «Верапамил» инструкция по применению. Отзывы пациентов, употребляющих лекарство согласно назначенной врачом схеме, показывают, что такие явления наблюдаются крайне редко.

Фармакологами разработано много средств, способных заменить оригинальный препарат. Однако категорически запрещается подбирать аналоги «Верапамила» самостоятельно.

Если возникли определенные ситуации (например, проявились побочные эффекты), и необходимо подобрать другое средство, обязательно посоветуйтесь с врачом. Такая простая рекомендация убережет от последствий неправильной терапии.

Итак, рассмотрим, каковы у медикамента «Верапамил» синонимы, аналоги:

  • «Веракард».
  • «Верапамил Софарма».
  • «Веро Верапамил».
  • «Изоптин».
  • «Верапамил Мивал».
  • «Верогалид ЕР».
  • «Изоптин СР 240».
  • «Верапамил Эском».
  • «Лекоптин».
  • «Верапамил ратиофарм».
  • «Каверил».
  • «Верапамил Лект».
  • «Финоптин».

Во время приема лекарства «Верапамил» следует учитывать следующее:

  1. Всем пациентам требуется контролировать функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Обязательно наблюдение за уровнем глюкозы и электролитов в крови, объемом выделяемой мочи.
  2. Употребление до 6 г лекарства может спровоцировать потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, асистолию. В таких случаях пациенту требуется симптоматическое лечение.
  3. Сочетание медикамента с ингаляционными анестетиками, антиаритмическими средствами, β-адреноблокаторами приведет к усиленному кардиотоксическому эффекту.
  4. Антигипертензивные лекарства и диуретики усиливают гипотензивное действие препарата.
  5. Фенобарбиталы и лекарство «Рифампицин» ослабляют эффективность медикамента «Верапамил».
  6. Препараты «Литий» и «Карбамазепин», при одновременном применении с вышеназванным средством, повышают риск развития нейротоксических проявлений.
  7. При сочетании лекарств «Верапамил» и «Дигоксин» следует контролировать в крови содержание последнего препарата. Поскольку высок риск спровоцировать интоксикацию организма ним.
  8. Медикамент, употребляемый в комплексе с миорелаксантами, может усилить воздействие последних.
  9. Препараты «Ранитидин», «Циметидин» способствуют повышению уровня концентрации активного вещества лекарства «Верапамил» в крови.
  10. Сочетание данного средства с медикаментом «Ацетилсалициловая кислота» может привести к развитию кровотечений.
  11. Активное вещество способно выделяться с грудным молоком. Поэтому крайне нежелательно в период лактации применять данное средство.
  12. Беременным женщинам назначается препарат только тогда, когда польза медикамента для матери значительно выше, чем риск для жизни и здоровья младенца.

Как и любое лекарство, данное средство некоторыми больными воспринимается как спасительный медикамент, способный избавить от неприятной симптоматики. А другие больные критикуют препарат, указывая на проявление нежелательных реакций.

Однако практически все люди, принимающие лекарство, единодушны в одном: действительно помогает при проблемах с сердцем или давлением медикамент «Верапамил». Отзывы пациентов особо акцентируют внимание на достоинствах препарата.

Он способен значительно уменьшить количество случаев возникновения аритмии. Лекарство прекрасно помогает снизить артериальное давление при гипертонии. Хорошие результаты замечены больными, у которых диагностируется стенокардия. Люди, испытывающие мучительные скачки артериального давления, отмечают, что благодаря медикаменту смогли вернуться к естественной жизни, нормализовав свое состояние.

Но практически все пациенты, которым лекарство принесло благоприятный эффект, указывают, что средство было назначено врачом.

Верапамил – это препарат из группы блокаторов кальциевых каналов I класса, производное дифенилалкиламина. Характеризуется антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием.

Основным действующим компонентом Верапамила является верапамил гидрохлорид, который уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; уменьшает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

Верапамил представляет собой блокатор кальциевых каналов, который уменьшает трансмембранный кальциевый ток. Более эффективно препарат блокирует открытые каналы деполяризованной мембраны. Уменьшает частоту и сократимость водителя ритма синусного узла, а также синоатриальную и AV-проводимость, скорость проведения в AV-узле, способствует расслаблению гладкой мускулатуры (преимущественно артериол), что позволяет использовать препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Препарат повышает перфузию миокарда, снижает артериальное давление, способствует обратному развитию гипертрофии левого желудочка, предотвращает развитие и снимает спазм коронарных артерий, улучшает отток крови из желудочков.

Считается препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (Принцметала). Верапамил оказывает результат при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

От чего помогает Верапамил? Назначают препарат в следующих случаях:

  • Нарушением сердечного ритма: наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • Артериальной гипертензией;
  • Стабильной, вазоспастической или нестабильной стенокардией.

Внутривенные уколы наиболее эффективны в случае экстренной помощи при:

  • Предсердной экстрасистолии, пароксизмах мерцания и трепетания предсердий;
  • Купировании приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Принимают во время или после еды, запивают небольшим количеством жидкости. Длительность терапии и дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, состояния больного и эффективности лечения.

В целях профилактики приступов аритмии и стенокардии, а также при артериальной гипертензии Верапамил назначается внутрь в дозировке 40-80 мг 3-4 раза в день.

Дозировка в случае необходимости может быть увеличена до 120-160 мг.

Поддерживающая терапия проводится длительно с применением меньших доз.

Детям Верапамил назначается:

  • До 4 лет – по 20 мг 2-3 раза в сутки;
  • До 14 лет – по 40 мг 2-3 раза в сутки.

Уколы Верапамил вводятся внутривенно в начальной дозе 5-10 мг под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. Если нужный эффект не достигается, то препарат вводят повторно через полчаса (10 мг).

При купировании пароксизмальных нарушений сердечного ритма препарат вводят внутривенно струйно по 2-4 мл 0,25% раствора (5-10 мг), контролируя электрокардиограмму и артериальное давление. В случаях отсутствия эффекта возможно повторное введение такой же дозы препарата через 30 минут. Для разведения 2 мл 0,25% раствора используют 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Препарат с крайней осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени, поскольку у них замедлено выведение его из организма. В данном случае суточная доза должна быть не выше 120 мг.

Согласно инструкции по применению, назначение Верапамил может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Центральная нервная система: головные боли, беспричинная тревога, быстрая утомляемость, сонливость, мышечная слабость, нарушения подвижности конечностей, трудность во время глотания, головокружение, обморочные состояния, заторможенное состояние, депрессия, маскообразное лицо, сложность при передвижении, дрожание конечностей;
  • Реакции повышенной чувствительности: покраснение лица, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд;
  • Пищеварительная система: тошнота, кровоточивость десен, повышение активности ферментов печени, расстройства стула, болезненность десен, отек органов полости рта;
  • Система кроветворения и картина крови: снижение количества тромбоцитов, повышение количества агранулоцитов;
  • Обменные процессы: повышение массы тела, отечность конечностей;
  • Репродуктивная система: увеличение молочных желез у мужчин, повышенное количество пролактина, истечение грудного молока;
  • Органы чувств: потеря зрения.

Противопоказано назначать Верапамил в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • острая фаза инфаркта миокарда с осложнениями;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелые нарушения проводимости: AV-блокада II и III степени (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
  • синдром слабости синусового узла (кроме больных с имплантированным искусственным водителем ритма);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта;
  • мерцание предсердий и одновременное наличие синдрома WPW;
  • во время лечения не применять одновременно внутривенно β-адреноблокаторы (за исключением случаев интенсивной терапии).

В случае передозировки (доза около 6 г) возможны такие симптомы: глубокая потеря сознания, артериальная гипертензия синусовая брадикардия, которая переходит в АВБ (атриовентрикулярную блокаду), иногда в асистолию.

Проводят симптоматическую терапию, которая зависит от клинической картины передозировки. Как правило, назначают введение жидкости, глюконата кальция, допамина, изопротеренола либо норадреналина.

При необходимости, заменить Верапамил можно на аналог – это препараты:

  1. Изоптин,
  2. Финоптин,
  3. Лекоптин,
  4. Галлопамил,
  5. Верапамил,
  6. Нифедипин,
  7. Никардипин,
  8. Амлодипин,
  9. Нимодипин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Верапамил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: купить таблетки Верапамил 40 мг 30 шт. можно от 24 до 37 рублей, раствор для инъекций 2,5мг/мл 2мл. 10 ампул – около 40 рублей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности для таблеток – 3 года, драже – 5 лет, раствора для внутривенного введения – 3 года.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий