Восстановление мозжечка после инсульта


восстановление мозжечка после инсульта

Инсульт – это сосудистая патология головного мозга. Возникает он по причине тромбоза или кровотечения, что практически безвозвратно повреждает клетки головного мозга. Последствия инсульта носят неврологический характер. Они могут быть различными: парезы, параличи, проблемы с речью, глотанием.

Характер симптомов и последствий зависит от локализации повреждения. Ведь каждая область головного мозга отвечает за определенные действия и работу органов и систем. Инсульт может случиться в любой части мозга. В этой статье рассмотрим особенности сосудистых катастроф и способы восстановления мозжечка.

Для простоты понимания головной мозг можно разделить на 3 части:

  • Кора головного мозга – содержит борозды и извилины, отвечает за высшую нервную деятельность (то, что отличает людей от других млекопитающих).
  • Мозжечок – отвечает за движения, баланс тела в пространстве, частично за зрение.
  • Ствол мозга – координирует рефлексы, служит посредником при передаче импульсов между различными частями нервной системы.

восстановление мозжечка после инсульта

Основные функции мозжечка – координация сложных многокомпонентных движений. Например, ходьба. При помощи мозжечка человек, поднимая одну ногу, чтобы сделать шаг, одновременно продвигает туловище вперед. Параллельно задействуются мышцы спины.


Для повреждений мозжечка после инсульта характерным является отсутствие нужного порядка в движениях. Человек не может выполнить последовательно несколько простых действий, чтобы повернуться в кровати набок. Поэтому восстановление необходимо.

Дело в том, что рефлекторно человек не выполняет практически никакие движения. Пример врожденного двигательного рефлекса – сосание у новорожденных. Все остальные действия, такие как ходьба, говорение, письмо, приобретаются с жизненным опытом. От мозжечка зависит точность и скоординированнось подобных действий.

По статистике мозжечок чаще вовлекается в геморрагический инсульт, происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в данную часть мозга. Однако нередко случаются и ишемические эпизоды, вызванные тромбозом питающих артерий.

восстановление мозжечка после инсульта

Рассмотрим наиболее характерные симптомы, манифестирующие у пациентов после инсульта мозжечка:

  1. Атаксия – проблемы с целенаправленными движениями. Например, человек хочет взять со стола чашку, направляет к ней руку. Но рука, достигая предмета, «промахивается». Другой пример – при ходьбе человек с повреждением мозжечка выносит ноги слишком далеко вперед перед телом.
  2. Дисметрия – некорректная оценка расстояния между предметами. При попытке захватить предмет, пациент после инсульта выполняет движение либо перед предметом, либо за ним.
  3. Дизартрия и дисфагия – нарушения речи и глотания. Возникает, если после инсульта пострадали центры мозжечка, координирующие работу мышц глотки и гортани. Голос становится осиплым, иногда человек просто не может разговаривать громко. При дисфагии требуется серьезное лечение и реабилитация. Иногда необходимо введение жидкого питания через желудочный зонд.
  4. Дистония – самопроизвольное изменение мышечного тонуса. Мышцы могут непроизвольно сокращаться и после этого расслабляться в состоянии покоя, вызывая неприятные, иногда болезненные ощущения.
  5. Тремор или непроизвольное дрожание в конечностях, пальцах. В покое тремор минимальный, при движениях усиливается. восстановление мозжечка после инсульта
  6. У пациентов после инсульта мозжечка может быть утрачена способность к длительному сокращению мышц, человеку затруднительно долго сидеть или стоять в одном положении.

Симптомы могут проявляться частично, степень выраженности зависит от объема инсультного поражения и сроков начала лечения.

Терапия после нарушений кровообращения в мозжечке зависит от причины возникновения инсульта. Важным для полноценного восстановления, как и при других инсультах, является максимально раннее лечения. Оптимально – 3–6 часов с момента заболевания.


Принципы лечения:

  • Борьба с тромбозом после ишемического инсульта. Возможно это посредством растворения закупорившего просвет артерии тромба препаратами — тромболитиками. Широкое использование метода лечения ограничено временными рамками и противопоказаниями к применению этой группы препаратов. Возможно инвазивное удаление тромба из сосуда специальным катетером. Показания к такой операции определяет только лечащий врач.
  • Иногда после геморрагического инсульта мозжечка пациенту требуется нейрохирургическая операция. Связано это с большим объемом внутримозговой гематомы и сдавлением нежных структур. Удаление её или остановка продолжающегося внутримозгового кровотечения возможна только оперативным способом.
  • Лекарственная терапия направлена на предотвращение образования других тромбов, активизацию мозгового кровообращения после инсульта, улучшение обмена веществ в нервных клетках. Показания, схемы лечения препаратами определяет врач-невролог.

Восстановление и реабилитация после повреждения мозжечка имеет первостепенное значение и должно быть начато сразу после стабилизации общего состояния. Пациентам, как правило, психологически очень сложно осознать и принять проблемы с двигательной сферой и координацией движений. Задача реабилитолога – подобрать максимально эффективные занятия. Эффект наступает не сразу, но упорное комплексное восстановление обязательно приносит плоды.

Основные группы реабилитационных занятий:

  • Физическое восстановление – включат кинезотерапию (лечение движением), лечебную физкультуру. Людей, которые полностью потеряли координацию движений, постепенно учат заново жить, выполнять простые движения, сидеть или ходить. Используются специальные аппараты, например, вертикализаторы, велотренажеры.
  • Занятия с логопедом необходимы при речевых нарушениях. Он тренирует ослабленные мышцы глотки и мимическую мускулатуру лица. Объясняет пациентам, как правильно произносить те или иные звуки.
  • Физиотерапия и массаж – являются важной частью программы восстановления. Применение различных токов, лазера, магнита, иглорефлексотерапия способствует отправке в головной мозг большого количества импульсов. Тренировка поврежденных нервных клеток приводит к их скорейшему восстановлению. Массаж помогает расслабить находящиеся в тонусе мышцы, скованные суставы.
  • Отдельного внимания требуют нарушения глотания. Если они выражены не сильно, достаточно соблюдать особую диету, употреблять в пищу измельченные полужидкие продукты, не спешить во время трапезы. При тяжелых нарушениях глотания производят постановку зонда в желудок (тонкая мягкая пластиковая трубка). Жидкое питание вводится человеку таким способом. Однако зонд – мера временная. Если глотание долго не восстанавливается, устанавливается гастростома. Это трубка на поверхности брюшной стенки, ведущая в желудок. Полужидкое питание вводят через нее.
  • Занятия с психологом необходимы большинству пациентов после инсульта. Многие в депрессии не находят силы на полноценные восстановительные занятия. Лечебные занятия с психотерапевтом помогают осознать болезнь и начать борьбу с ней.

Нарушения кровообращения в мозжечке несут тяжелые двигательные последствия. Только полноценная реабилитация и вера в восстановление помогает жертвам инсульта победить болезнь.

Инсульт мозжечка головного мозга — опасная патология, вызванная нарушением кровоснабжения. Встречается редко, однако полное восстановление после данного заболевания возможно только при правильном медикаментозном лечении, своевременном проведении реабилитации. Данный тип инсульта представляет наибольшую угрозу для организма человека. Возможен не только полный паралич, но и наступление летального исхода.


Мозжечок необходим для улучшения координации, восстановления зрительного нерва, возможности поддержания баланса тела в пространстве. При инсульте страдают основные функции органа, из-за чего нарушается деятельность человека. Мозжечок находится в затылочной доле, состоит из двух полушарий. В случае нарушения кровоснабжения его части возможно недостаточное поступление кислорода в мозг, множественные кровоизлияния.

Ишемический инсульт. Появляется при формировании большого сгустка крови внутри сосуда. Изначально тромб выглядит как небольшой нарост, однако при сильном разрастании может оторваться, затрагивая важные артерии или вены, питающие мозжечок. При закупорке сосудов питательные вещества и кислород поступают в недостаточном количестве или полностью блокируются, что влияет на функции определенного отдела мозга.

Если пациенты долгое время страдают атеросклерозом, возможно появление тромбов в русле артерии мозжечка, что является достаточно редкой патологией. В этом случае повреждение органа в значительной степени возможно при повышении давления.

Геморрагический инсульт мозжечка происходит при нарушениях в структуре кровеносных сосудов. В большинстве случаев больные страдают от разрыва мелких капилляров, аневризмы артерий, расположенных недалеко от данного органа.

Существует большой перечень симптомов, при которых можно определить начало развития инсульта мозжечка:

  1. Нарушения координации, связанные с развитием атаксии.
  2. Невозможность долгое время стоять на ногах без поддержки.
  3. Слабость в руках и ногах.
  4. Болевой синдром в затылке.
  5. В некоторых случаях больные не могут правильно глотать.
  6. Эффект сухости в ротовой полости.
  7. Нарушения речи.
  8. Неконтролируемое перемещение значков.
  9. Снижение слуха, других важных функций организма.

Существуют факторы, приводящие к инсульту мозжечка.

Патологии в организме пациента:

  1. Резкие скачки артериального давления, которые не купируются лекарственными препаратами.
  2. Сильное повышение уровня холестерина и сахара в крови.
  3. Признаки атеросклероза.
  4. Заболевания, приводящие к развитию патологий в структуре миокарда.
  5. Нестабильность обменных процессов.

Неправильный образ жизни:

  1. Несбалансированное питание.
  2. Прием наркотических препаратов, другие вредные привычки.
  3. Гиподинамия, обусловленная сидячим образом жизни и факторами, влияющими на недостаточную физическую активность.
  4. Постоянное влияние стресса на организм.
  5. Гормонотерапия.

Общее состояние здоровья:

  1. Кровоизлияния в анамнезе.
  2. Инфаркты в прошлом.
  3. Ишемия.
  4. Пожилой возраст.
  5. Патологии, связанные со свертываемостью крови.

Когда начинает проявляться мозжечковый инсульт, необходимо выполнить ряд важных действий:

  1. Купировать приступ головной боли помогают таблетки, необходимые для предотвращения спазма сосудов. Если ярко выражаются симптомы нарушения глотательной функции, противовоспалительные лекарственные средства вводятся внутривенно.
  2. Гарантия полного покоя. Переместите больного в горизонтальное положение, необходим доступ кислорода в помещении.
  3. Обеспечьте правильную фиксацию конечностей, не забудьте вызвать бригаду скорой помощи.

Изначально врачи производят диагностические мероприятия, чтобы точно определить особенности состояния сосудов больного. Далее проводятся реабилитационные меры.

Экстренная медицинская помощь состоит из таких методов:

  1. Деструкция тромбов.
  2. Процедуры, необходимые для снижения густоты крови.
  3. Экстренная ликвидация кровотечения.

Для восстановления организма после инсульта применяют различные лекарственные препараты. В первую очередь стараются устранить кровяные сгустки из структуры сосудов, несущих ответственность за оптимальное питание мозжечка и других отделов мозга. Применяют средства, необходимые для разжижения крови, в которых одновременно можно стабилизировать уровень давления. Данные препараты используются не только для взрослых, но и для детей.

Если больной подвергся геморрагическому инсульту, необходима нормализация густоты крови, а также восстановление работы нервных волокон. Часто врачи выписывают рефлексотерапию, предусматривающую применение точечного воздействия на зоны, в которых заметны нарушения. Есть возможность восстановления трофики тканей, увеличение двигательной активности. Если у больного отсутствуют какие-либо рефлексы, иглоукалывание помогает восстановить, нормализовать двигательную функцию. Также при реабилитации применяют массаж, при котором производится профилактика образования тромбов. Если у больного нет возможности самостоятельно подниматься, его необходимо регулярно переворачивать, чтобы не сформировались пролежни.

Препараты, назначаемые при диагностике ишемического инсульта:

  1. Тромболитики, с помощью которых определяется вероятность образования новых кровяных сгустков.
  2. Препараты, необходимые для стабилизации консистенции крови.
  3. Лекарства, позволяющие минимизировать скачки давления.
  4. Медикаменты, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы.

Препараты, необходимые для лечения инсульта геморрагического типа:

  1. Лекарства, обеспечивающие своевременную свертываемость крови.
  2. Нейропротекторы, способствующие восстановлению нервных клеток в случае их деструкции.
  3. Средства, необходимые для нормализации показателей артериального давления.

При обнаружении инсульта мозжечка нередко показано оперативное вмешательство. При проведении хирургической операции можно ликвидировать последствия инсульта. Осуществляется перенаправление потока крови через пострадавший сосуд, при необходимости производится удаление тромба, при необходимости снятие липидного слоя при его чрезмерном накоплении на стенках артерий.

Чтобы обеспечить оптимальное кровоснабжение мозжечка, применяется ангиопластика. Производится увеличение просвета сосуда, который стал более узким вследствие развития атеросклероза. В некоторых случаях производится стентирование, при котором в наиболее суженном месте сосуда располагается стент, обеспечивающий бесперебойное поступление крови в пораженный отдел мозга.

При геморрагическом инсульте хирургическая операция предусматривает трепанацию черепа. Необходима резекция очагов патологии, устранение признаков аневризмы, благодаря чему можно полностью остановить кровотечение в пораженной области.

Возможные осложнения, длительные нарушения появляются в зависимости от степени поражения мозжечка. В некоторых случаях больные теряют возможность полноценной двигательной активности. Иногда пациенты неспособны в точности координировать свои движения, испытывают проблемы при попытке сесть на стул.


После инсульта больные приобретают характерную нестабильную походку, так как мозжечок отвечает за возможность контролировать координацию движений. При прохождении реабилитации больные испытывают различные нарушения, возможны патологии в работе отдельных мышц или их групп. Если кровоизлияние произошло в левом полушарии мозжечка, возможно нарушение речи.

После инсульта повышается риск развития отека мозга, нарушения работы сердца и его отделов. Если подобные нарушения происходят, необходимо оказание экстренной помощи под наблюдением врача. Наиболее распространенными осложнениями являются тромбоэмболия, пневмония, различные патологии сердца.

Если больному удалось избежать наиболее опасных осложнений при острой стадии инсульта, возможно наступление проблем, которые могут сильно повлиять на качество жизни. Это нарушение координации, парезы, патологии речи, которые развиваются через несколько месяцев после оказания первой помощи, могут продолжаться более 2 лет. Если двигательную активность не удалось вернуть в первый год реабилитации, в дальнейшем восстановить ее станет еще сложнее.

Чтобы ишемический инсульт мозжечка не произошел внезапно, необходимо регулярно измерять показатели артериального давления. Для восстановления оптимального состояния организма следует вести здоровый образ жизни, использовать назначенную врачом лекарственную терапию, необходимую для восстановления давления. Также обратите внимание на уровень холестерина в крови, так как при его поднятии возможно образование атеросклеротических бляшек. Чтобы стабилизировать показатели работы органов и систем, следует вести активный образ жизни, уделять время занятиям спортом, отказаться от опасных и вредных привычек.

Чтобы быстро восстановиться после инсульта мозжечка, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, а также пройти курс реабилитационных мер. После выписки из больницы люди восстанавливают здоровье, обращаясь за помощью к специалистам, например, к логопеду, фитнес-тренеру. Для восстановления организма после инсульта или профилактики возникновения данного заболевания необходимо уделять время правильному образу жизни, ликвидировать нарушения и заболевания, являющиеся предрасполагающими факторами к возникновению кровоизлияний.

Инсульт мозжечка встречается реже других форм цереброваскулярной патологии, но представляет существенную проблему ввиду недостаточной изученности и сложностей диагностики. Близость расположения ствола мозга и жизненно важных нервных центров делают эту локализацию инсультов очень опасной и требующей быстрой квалифицированной помощи.

Острые нарушения кровообращения в мозжечке составляют инфаркты (некроз) либо кровоизлияния, которые имеют схожие механизмы развития с другими формами внутримозговых инсультов, поэтому факторы риска и основные причины будут совпадать. Патология встречается у людей среднего и пожилого возраста, чаще обнаруживается среди мужчин.

На долю инфаркта мозжечка приходится около 1,5% всех внутримозговых некрозов, в то время как кровоизлияния составляют десятую часть всех гематом. Среди инсультов именно мозжечковой локализации примерно ¾ приходится на инфаркты. Смертность высока и в иных случаях превышает 30%.

Мозжечок, как один из отделов головного мозга, нуждается в хорошем кровотоке, который обеспечивают позвоночные артерии и их ветви. Функции этого участка нервной системы сводятся к координации движений, обеспечению мелкой моторики, равновесия, способности к письму и правильной ориентации в пространстве.

В мозжечке возможны:

  • Инфаркт (некроз);
  • Кровоизлияние (образование гематомы).

Нарушение кровотока по сосудам мозжечка влечет либо их закупорка, что случается значительно чаще, либо разрыв, тогда результатом станет гематома. Особенностями последней считают не пропитывание кровью нервной ткани, а нарастание объема свертков, раздвигающих паренхиму мозжечка. Однако, не стоит думать, что такое развитие событий менее опасно, нежели гематомы мозга, разрушающие целый участок. Нужно помнить, что даже при сохранности части нейронов, увеличение объема ткани в задней черепной ямке способно привести к смерти из-за сдавления ствола мозга. Часто именно этот механизм и становится решающим в прогнозе и исходе заболевания.

виды инсультов

Ишемический инсульт мозжечка, или инфаркт, возникает по причине тромбоза или эмболии сосудов, питающих орган. Эмболия наиболее распространена у больных, страдающих сердечной патологией. Так, высок риск закупорки тромбоэмболом мозжечковых артерий при фибрилляции предсердий, недавно перенесенных или острых инфарктах миокарда. Внутрисердечные тромбы с током артериальной крови попадают в сосуды мозга и вызывают их закупорку.

Тромбоз артерий мозжечка чаще всего связан с атеросклерозом, когда происходит разрастание жировых отложений с высокой вероятностью разрыва бляшки. При артериальной гипертензии во время криза возможны так называемые фибриноидные некрозы стенок артерий, которые тоже чреваты тромбозами.

Кровоизлияние в мозжечок, хоть и встречается реже инфаркта, но приносит больше проблем ввиду смещения тканей и сдавления окружающих структур излишком крови. Обычно гематомы происходят по вине артериальной гипертонии, когда на фоне высоких цифр давления сосуд «лопается», и кровь устремляется в паренхиму мозжечка.

Среди других причин возможны артериовенозные мальформации, аневризмы, формирующиеся еще в период внутриутробного развития и долгое время остающиеся незамеченными, так как протекают бессимптомно. Отмечаются случаи мозжечкового инсульта у более молодых пациентов, связанные с расслоением участка позвоночной артерии.

Выделены и основные факторы риска мозжечковых инсультов:

  1. Сахарный диабет;
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Нарушения липидного спектра;
  4. Пожилой возраст и мужской пол;
  5. Гиподинамия, ожирение, обменные нарушения;
  6. Врожденная патология сосудистых стенок;
  7. Васкулиты;
  8. Патология гемостаза;
  9. Заболевания сердца с высоким риском тромбообразования (инфаркт, эндокардит, протезированный клапан).

Проявления инсульта мозжечка зависят о его масштаба, поэтому в клинике выделяют:

  • Обширный инсульт;
  • Изолированный в зоне конкретной артерии.

Изолированный инсульт участка гемисферы мозжечка, когда затронуто кровоснабжение из задней нижней мозжечковой артерии, проявляется комплексом вестибулярных расстройств, самым частым их которых является головокружение. Кроме того, больные испытывают боли в затылочной области, жалуются на тошноту и нарушение походки, страдает речь.

Инфаркты в зоне передней нижней мозжечковой артерии тоже сопровождаются расстройствами координации и походки, мелкой моторики, речи, но среди симптомов появляются нарушения слуха. При поражении правого полушария мозжечка слух нарушается справа, при левосторонней локализации – слева.

Если поражена верхняя мозжечковая артерия, то среди симптомов будут преобладать расстройства координации, пациенту сложно удерживать равновесие и выполнять точные целенаправленные движения, изменяется походка, беспокоит головокружение и тошнота, возникают сложности в произношении звуков и слов.

При крупных размерах очага повреждения нервной ткани яркая симптоматика расстройств координации и моторики сразу же наталкивает врача на мысль об инсульте мозжечка, но случается, что больного беспокоит лишь головокружение, и тогда в диагнозе фигурирует лабиринтит или другие заболевания вестибулярного аппарата внутреннего уха, а значит, правильное лечение не будет начато вовремя. При совсем небольших очажках некроза клиники может не быть вовсе, так как функции органа быстро восстанавливаются, но примерно четверти случаев обширных инфарктов предшествуют транзиторные изменения или «малые» инсульты.


Обширный инсульт с поражением правого или левого полушария считается чрезвычайно серьезной патологией с высоким риском летального исхода. Он наблюдается в зоне кровоснабжения верхней мозжечковой артерии или задней нижней при закрытии просвета позвоночной артерии. Поскольку мозжечок снабжен хорошей сетью коллатералей, и все три основные его артерии связаны между собой, то изолированно мозжечковая симптоматика практически никогда не возникает, и к ней добавляются стволовые и общемозговые симптомы.

Обширный инсульт мозжечка сопровождается острым началом с общемозговой симптоматикой (головная боль, тошнота, рвота), расстройствами координации и моторики, речи, равновесия, в ряде случаев возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности, глотания вследствие поражения ствола мозга.

При повреждении трети и более объема полушарий мозжечка течение инсульта может стать злокачественным, что обусловлено сильным отеком зоны некроза. Увеличенный объем ткани в задней черепной ямке приводит к сдавливанию путей циркуляции ликвора, наступает острая гидроцефалия, а затем – сдавление ствола мозга и гибель больного. Вероятность смерти достигает 80% при консервативной терапии, поэтому такая форма инсульта требует экстренной нейрохирургической операции, но и в этом случае треть пациентов погибает.

Нередко случается, что после кратковременного улучшения состояние пациента вновь становится тяжелым, нарастает очаговая и общемозговая симптоматика, повышается температура тела, возможна кома, что связано с увеличением очага некроза ткани мозжечка и вовлечением структур ствола мозга. Прогноз при этом неблагоприятный даже при условии хирургической помощи.

Лечение инсульта мозжечка предполагает проведение общих мероприятий и целенаправленной терапии в отношении ишемического или геморрагического типа повреждения.

Общие мероприятия включают:

  • Поддержание дыхания и при необходимости – искусственная вентиляция легких;
  • Гипотензивная терапия с помощью бета-блокаторов (лабеталол, пропранолол), ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл) показана гипертоникам, рекомендуемая цифра АД – 180/100 мм рт. ст., так как снижение давления может вызвать дефицит кровотока в головном мозге;
  • Гипотоникам нужна инфузионная терапия (раствор натрия хлорида, альбумина и др.), возможно введение вазопрессорных препаратов – допамин, мезатон, норадреналин;
  • При лихорадке показан парацетамол, диклофенак, магнезия;
  • Для борьбы с отеком мозга необходимы диуретики – маннитол, фуросемид, глицерол;
  • Противосудорожная терапия включает реланиум, оксибутират натрия, при неэффективности которых анестезиолог вынужден ввести пациента в наркоз при помощи закиси азота, иногда требуется введение миорелаксантов при сильном и продолжительном судорожном синдроме;
  • Психомоторное возбуждение требует назначения реланиума, фентанила, дроперидола (особенно, если пациента необходимо транспортировать).

Одновременно с медикаментозной терапией налаживается питание, которое в случае тяжелых инсультов целесообразнее проводить через зонд, позволяющий не только обеспечить больного необходимыми питательными веществами, но и избежать попадания пищи в дыхательные пути. При риске инфекционных осложнений показаны антибиотики. Персонал клиники следит за состояние кожи и предупреждает появление пролежней.

Специфическая терапия ишемических инсультов направлена на восстановление кровотока с помощью антикоагулянтов, тромболитиков и посредством хирургического удаления тромбов из артерии. Для тромболизиса применяют урокиназу, альтеплазу, среди антиагрегантов наиболее популярна ацетилсалициловая кислота (тромбоАСС, кардиомагнил), используемые антикоагулянты – фраксипарин, гепарин, сулодексид.

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия способствуют не только восстановлению кровотока по пораженному сосуду, но и профилактике последующих инсультов, поэтому некоторые препараты назначаются на длительный срок. Тромболитическая терапия показана в самые ранние сроки от момента окклюзии сосуда, тогда эффект ее будет максимален.

При кровоизлияниях перечисленные выше препараты вводить нельзя, так как они только усилят кровотечение, а специфическая терапия подразумевает поддержание приемлемых цифр артериального давления и назначение нейропротекторной терапии.

Сложно представить себе лечение инсульта без нейропротекторного и сосудистого компонентов. Пациентам назначаются ноотропил, кавинтон, циннаризин, эуфиллин, церебролизин, глицин, эмоксипин и многие другие препараты, показаны витамины группы В.

Вопросы хирургического лечения и его эффективности продолжают обсуждаться. Несомненной является необходимость декомпрессии при угрозе дислокационного синдрома со сдавлением ствола мозга. При обширных некрозах проводят трепанацию и удаление некротических масс из задней черепной ямки, при гематомах – извлекают сгустки крови как при открытых операциях, так и посредством эндоскопической техники, возможно также дренирование желудочков при скоплении в них крови. Для удаления тромбов из сосудов проводят внутриартериальные вмешательства, а для обеспечения кровотока в дальнейшем – стентирование.

Восстановление после инсульта мозжечка должно быть начато как можно раньше, то есть тогда, когда состояние пациента стабилизируется, угрозы отека мозга и повторных некрозов уже не будет. Оно включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, выполнение специальных упражнений. Во многих случаях больные нуждаются в помощи психолога или психотерапевта, важна поддержка семьи и близких.

Восстановительный период требует усердия, терпения и усилий, ведь он может растянуться на месяцы и годы, но некоторым пациентам удается вернуть утраченные способности даже спустя несколько лет. Для тренировки мелкой моторики могут быть полезны упражнения по завязыванию шнурка, нитки в узел, вращения небольших шариков пальцами, вязание крючком или спицами.

Последствия мозжечковых инсультов очень серьезны. На первой неделе после инсульта высока вероятность отека мозга и дислокации его отделов, что чаще всего становится причиной ранней гибели и определяет плохой прогноз. В первый месяц среди осложнений фигурируют тромбоэмболия сосудов легких, пневмонии, сердечная патология.

Если удается избежать самых опасных последствий в острую фазу инсульта, то далее большинство пациентов сталкиваются с такими проблемами, как стойкое нарушение координации, парезы, параличи, нарушения речи, которые могут сохраняться годами. В редких случаях речь все же восстанавливается в течение нескольких лет, но двигательная функция, которую не удалось вернуть в первый год заболевания, скорее всего, уже не восстановится.

Реабилитация после мозжечковых инсультов включает не только прием медикаментов, улучшающих трофику нервной ткани и процессы репарации, но и ЛФК, массаж, занятия по тренировке речи. Хорошо, если есть возможность в постоянном участии грамотных специалистов, а еще лучше, если реабилитация будет проводиться в специальном центре или санатории, где работает опытный персонал и есть соответствующее оборудование.

Мозжечковый инсульт – это очень опасный вид инсульта головного мозга. Он может повлечь за собой паралич или даже смерть пациента в результате сбоя работы системы кровообращения.

Именно мозжечок является отделом, отвечающим за координацию движений человека, поэтому его поражение практически всегда сказывается на физической активности больного.

Существует два вида мозжечкового инсульта:

  • Ишемический инсульт мозжечка.
  • Геморрагический инсульт.

Самая распространенная форма мозжечкового инсульта – это ишемический инсульт. Основной причиной этого заболевания специалисты называют тромбы, находящиеся в кровяных сосудах. Оторвавшийся от стенки тромб доходит до мозжечка головного мозга, где перекрывает доступ кислорода к этой области. В результате происходит отмирание тканей мозжечка и утрата его дееспособности.

Среди других причин, вызывающих данное заболевание можно выделить резкие перепады артериального давления. Они также могут привести к сбою в работе мозжечка.

Если же говорить о причинах геморрагического инсульта, то тут в первую очередь специалисты называют механические повреждения кровеносных сосудов головного мозга. Это могут быть разрывы капилляров и аневризмы, которые находятся около артерий.

Важно отметить, что симптомы мозжечкового инсульта появляются внезапно и остро, что дает возможность распознать данное заболевание довольно быстро. К ним относятся:

  • Тремор конечностей или даже всего туловища.
  • Очень сильная головная боль.
  • Нарушение координации движения.
  • Тошнота или рвота.
  • Сухость на слизистой полости рта.
  • Невнятная и бессмысленная речь, иногда с перестановкой букв и слогов.
  • Нарушение слуховой активности.
  • Хаотичное движение глаз.
  • Потеря сознания.

Важно! При появлении данных симптомов у больного необходимо незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Мозговая ткань очень быстро отмирает, поэтому крайне важно не терять время.

Если стоит вопрос о первой помощи больному при инсульте, то в первую очередь необходимо убрать головную боль и снять спазм с помощью анальгетиков и противоспазмовых средств. В случае когда больной не в состоянии принять таблетки, то препараты вводят внутривенно.

Далее больного необходимо положить горизонтально и обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где он находится. Рекомендовано дать человеку воды и всеми силами постараться удержать его в сознании до момента приезда специалистов. Нелишним будет и фиксация конечностей для удержания их в состоянии покоя.

Невропатологи утверждают, что существуют факторы риска, которые ускоряют наступление инсульта. К ним относятся:

  • Наличие атеросклероза.
  • Частые перепады артериального давления.
  • Повышенный сахар в крови.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Болезни сердечной мышцы.
  • Алкогольная зависимость.
  • Постоянные стрессовые ситуации.
  • Наркомания.
  • Употребление гормональных препаратов.
  • Перенесенные ранее инфаркты.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Ишемическая болезнь.

При данном виде инсульта, как правило, отмечается заметное нарушение координации движения. Последствия можно немного смягчить, если вовремя начать лечение. При правильном и своевременном лечении в комплексе с процессом восстановления, можно избежать длительных и тяжелых последствий. Но все же стоит отметить, что полностью вернуть утраченные функции после такого заболевания, к сожалению, невозможно.

Нередко в случае мозжечкового инсульта нарушается мышечный тонус, больному очень сложно удержать свое тело в равновесии. Пациенты отличаются походкой, при которой их тело расшатывается из стороны в сторону.

Двигательную функцию организма нужно восстанавливать с помощью трудотерапии и физиотерапии. Эти мероприятия направлены на то, чтобы больной мог обслуживать себя и выполнять элементарные повседневные задачи. Полезной будет речевая терапия или занятия с логопедом для улучшения речи и функции глотания, которые нередко страдают при инсульте.

Многие пациенты нуждаются в серьезной психологической адаптации после перенесенного заболевания. В этом случае просто необходимой является психологическая терапия.

В любом случае комплекс восстановительных процедур должен разрабатываться только лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента.

Многие задаются вопросом можно ли избежать инсульта головного мозга? Конечно, исключить возможность развития патологии совсем нельзя, но можно постараться свести риск к минимуму. Что же нужно делать?

  • В первую очередь нужно постоянно следить за артериальным давлением, чтобы избежать резких его перепадов.
  • Постараться вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек.
  • Периодически сдавать анализы на холестерин с целью контроля над его уровнем.
  • Регулярно заниматься спортом и вести подвижную активную жизнь.
  • Проходить МРТ головного мозга раз в год.
  • По возможности ежегодно посещать курортно-санаторные учреждения.
  • Следить за своим весом, чтобы не развилось ожирение.
  • Контролировать хронические заболевания, если таковые имеются.

Итак, инсульт мозжечка головного мозг, без сомнения, очень тяжелое заболевание. Но отчаиваться не стоит ни в коем случае. Для больного очень важен положительный настрой окружающих и забота родных и близких. А вот волнения и стрессы абсолютно противопоказаны. При выполнении всех рекомендаций врачей можно со временем вернуться к обычной жизни. Главное, не унывать и не падать духом. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий